支原体肺炎临床路径

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支气管肺炎临床路径(2019年版)

支气管肺炎临床路径(2019年版)

支气管肺炎临床路径(2019年版)支气管肺炎临床路径标准住院流程:适用对象:初次诊断为支气管肺炎(ICD-10:J18.0)的患者。

诊断依据:根据《临床诊疗指南·小儿内科分册》(XXX 编著,XXX,2005),《诸福棠实用儿科学(第8版)》(XXX,2015),《儿童社区获得性肺炎管理指南(2019年版)》(中华儿科杂志)。

一般临床表现:支气管肺炎的起病可以急性或缓慢,通常伴随发热,热型不定。

新生儿或体弱儿也可能没有发热。

患儿常常表现为烦躁不安、精神萎靡、食欲减退或呕吐、腹泻等症状。

呼吸道症状与体征:咳嗽、喉部痰声、气促,重症表现为鼻翼扇动、口周和指(趾)端发绀及三凹征。

部分患儿双肺可闻及固定性细湿啰音。

叩诊多正常,但当病灶融合累及部分或整个肺叶时,可出现肺实变体征。

其他系统症状与体征:重症肺炎常伴发其他系统功能异常,如心率增快、烦躁不安、意识障碍、昏迷、惊厥、肠鸣音消失等。

出现上述临床表现时,应警惕在支气管肺炎过程中发生心力衰竭、中毒性脑病等肺外并发症。

胸部X线:支气管肺炎的胸部X线表现为沿支气管分布的小斑片状肺实质浸润阴影,以双肺下野、中内带及心膈角较多。

由于细支气管的阻塞,可发生局部肺不张或肺气肿。

也可以表现为节段性和大叶性肺部实变或不张。

实验室检查:外周血常规和CRP:细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞多增多,CRP有不同程度升高;病毒性肺炎时,白细胞总数多正常或减少,CRP正常或轻度升高。

呼吸道病原学检测:本病可由不同病原所致,需要进行常见的呼吸道病毒抗原检测;支原体、衣原体抗体检查;细菌培养和药敏试验。

治疗方案的选择:根据《临床诊疗指南·小儿内科分册》(XXX编著,XXX,2005);《诸福棠实用儿科学(第8版)》(XXX,2015);《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》(中华儿科杂志)。

一般治疗:保持适当的室温(20℃左右)及湿度(60%左右),注意休息,保持呼吸道通畅。

支原体肺炎的临床诊断标准与分期管理

支原体肺炎的临床诊断标准与分期管理

支原体肺炎的临床诊断标准与分期管理支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸道疾病,它在全世界范围内广泛存在,危害严重。

对于支原体肺炎的准确诊断和分期管理,对于患者的治疗和康复至关重要。

本文将详细介绍支原体肺炎的临床诊断标准以及相应的分期管理。

一、支原体肺炎的临床诊断标准支原体肺炎的临床诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查结果。

以下为支原体肺炎的临床诊断标准:1. 病史:患者有流行病学史,如近期与支原体感染者接触或居住在封闭环境等。

2. 临床表现:支原体肺炎的临床表现主要包括:- 上呼吸道感染症状:如鼻塞、打喷嚏、鼻涕水样分泌物。

- 下呼吸道感染症状:如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

- 全身症状:如发热、全身乏力、食欲不振等。

3. 实验室检查:支原体肺炎的实验室检查主要包括:- 抗原检测:通过抗原检测方法,如PCR法或免疫荧光法,可以检测支原体抗原的存在情况。

- 血液检查:支原体感染可以引起白细胞计数升高、C-反应蛋白等炎症指标升高。

二、支原体肺炎的分期管理支原体肺炎的分期管理主要是根据患者的病情严重程度和病程进行分类,以便为患者提供针对性的治疗和护理。

以下为支原体肺炎的分期管理:1. 轻型支原体肺炎:患者表现为轻度咳嗽、少量痰液、体温正常或轻度升高,无呼吸困难。

治疗方案主要为抗菌治疗和支持性治疗,如充足的休息、饮食调理、保持室内空气清新等。

2. 中型支原体肺炎:患者表现为明显咳嗽、黏稠痰液、轻度呼吸困难,体温升高。

治疗方案主要为抗菌治疗、清除痰液、氧气吸入等。

3. 重型支原体肺炎:患者表现为持续咳嗽、大量痰液、明显呼吸困难,体温明显升高。

治疗方案包括抗菌治疗、呼吸支持治疗、痰液引流、营养支持等。

4. 重症支原体肺炎:患者表现为呼吸衰竭、严重呼吸困难,往往伴有多器官功能衰竭。

治疗方案为抗菌治疗、机械通气、容量扩充、血流动力学监测等。

三、总结支原体肺炎的临床诊断标准和分期管理能够帮助医生准确判断患者的病情,制定相应的治疗方案。

支原体肺炎长期医嘱单

支原体肺炎长期医嘱单
sig : ivgttqd
第 7页
市第一人民医院
支原体肺炎临床路径长期医嘱单
: 性别: 年龄: 科别: 床号: 住院号:
开 始
停 止
住院天数




医 嘱
医师
签名
护士
签名




医师
签名
护士
签名
12-13
5%葡萄糖注射液100ml
法莫替丁针0.4-0.8mg/kg
维生素B6针0.1-0.2
sig : ivgtt qd
5%葡萄糖注射液 100ml
甲泼尼龙针 2-5mg/kg
sig : ivgttqd
5%葡萄糖注射液100ml
法莫替丁针0.4-0.8mg/kg
维生素B6针0.1-0.2
sig : ivgtt qd
10%葡萄糖注射液100ml
环磷腺苷葡胺针2.5-5mg/kg
sig : ivgttqd
5%葡萄糖注射液 100ml
: 性别: 年龄: 科别: 床号: 住院号:
开 始
停 止
住院天数




医 嘱
医师
签名
护士
签名




医师
签名
护士
签名
12-13
儿科常规护理
Ⅰ级护理
禁食、软食、或普食
留陪一人
静脉留置针prn
静脉穿刺置管术prn
动静脉置管护理prn
0.9%氯化钠注射液100ml
肝素钠针12500U
sig :封管用prn
sig : ivgttqd
5%葡萄糖注射液 100ml

临床医嘱支原体肺炎

临床医嘱支原体肺炎

临床医嘱支原体肺炎支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸系统疾病,主要通过空气飞沫传播。

该疾病的症状包括咳嗽、喉咙痛、发热、胸部不适以及肺部感染等。

它通常在秋季和冬季高发,且儿童和老年人更容易受到感染。

支原体是一种细菌样微生物,它常驻于人体的呼吸道和泌尿生殖道中。

支原体肺炎通常由两种支原体菌株引起,分别是支原体肺炎株和非特异性支原体菌株。

支原体肺炎株是一种致病力较强的菌株,容易引发肺部感染。

临床治疗支原体肺炎通常包括药物治疗、休息和保持良好的饮食习惯。

药物治疗是治疗支原体肺炎的主要方式,常用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素和大环内酯类抗生素等。

这些抗生素可以通过抑制支原体菌株的生长和繁殖来消除感染。

治疗期间,患者需要注意休息和避免剧烈活动,以加快康复进程。

此外,适当的摄入维生素和蛋白质,以增强免疫系统功能,对身体康复也非常重要。

除了药物治疗,临床医嘱还包括一些日常生活上的建议。

例如,患者应该避免与其他患者过于近距离接触,尤其是在病情恶化期间。

与此同时,他们也需要避免与正常人群接触,以减少疾病传播的风险。

在治疗过程中,患者还应该遵循正确的咳嗽和打喷嚏礼仪,用纸巾或手肘遮挡口鼻,避免将病毒传播给他人。

患者还应该勤洗手,保持个人卫生,以减少病毒在身体表面的滋生。

此外,对于儿童和老年人,我们需要特别重视他们的康复需求。

儿童的免疫系统较为脆弱,因此在治疗期间需要特别小心。

我们应该确保他们获得充足的休息,并监测他们的症状变化。

老年人则需要更长时间的休养和恢复,因为他们的免疫系统衰老并且对药物可能有更大的耐药性。

总结来说,临床医嘱对于支原体肺炎的治疗非常重要。

除了药物治疗,患者还需要注意休息、保持良好的饮食习惯和个人卫生。

此外,我们还应该特别关注儿童和老年人的康复需求。

通过正确的治疗和生活方式,我们可以加速康复进程,并减少疾病的传播风险。

最重要的是,我们应该密切关注自己和他人的健康状况,并随时就医咨询专业医生的建议。

肺炎临床路径表

肺炎临床路径表

肺炎临床路径表一、患者入院前准备(1)收集病史资料,包括病情起始时间、病因、症状、既往史等;(2)进行体格检查,包括体温、呼吸频率、心率、血压等指标的测量;(3)进行必要的实验室检查,如血常规、血气分析、胸部X射线等;(4)评估病情严重程度,根据肺炎病情是否稳定判断是否需要住院治疗。

二、住院治疗阶段(1)确定治疗方案,包括给予抗生素、抗病毒药物等药物治疗;(2)进行病原学检查,如病毒培养、细菌培养等,以确定病原体;(3)监测患者病情变化,包括体温、呼吸频率、氧饱和度等指标的监测;(4)给予支持性治疗,包括给予氧气、水分补充等;(5)进行病原治疗,针对病原体的特点进行相应治疗;(6)进行并发症的预防和治疗,如肺不张、呼吸衰竭等;(7)监测实验室指标,如血常规、肾功能、肝功能等的监测;(8)进行营养支持,保证患者充分的营养摄入;(9)保持室内环境清洁,加强感染控制措施。

三、出院及随访阶段(1)患者症状改善后,根据医生判断决定是否出院;(2)根据疾病的严重程度确定随访时间和方式;(3)随访期间注意患者的症状变化,如出现复发或加重现象,及时处理;(4)随访期间进行必要的实验室检查,以评估疾病的恢复情况;(5)在随访过程中向患者传达注意事项,如饮食、锻炼、药物使用等;(6)根据患者的病情和随访结果,调整治疗方案。

四、注意事项(1)严格按照医生的建议和处方用药,不得随意更改;(2)饮食要清淡易消化,忌辛辣刺激性食物;(3)保持室内环境清洁,勤通风,避免交叉感染;(4)规律运动,适当增加体力活动,提高自身免疫力;(5)及时就医,遵守医生的治疗计划和建议;(6)注意个人卫生,勤洗手,使用免洗洗手液等消毒用品。

总结:肺炎临床路径表是对肺炎患者治疗过程的规范化管理,通过患者入院前准备、住院治疗阶段、出院及随访阶段的具体步骤和注意事项,能够提供科学合理的治疗方案,加强监测和护理,提高患者康复率,降低并发症风险,同时也有助于规范医务人员的工作,提高医疗质量和效率。

支原体肺炎临床表现及治疗方案ppt课件

支原体肺炎临床表现及治疗方案ppt课件

合理饮食,多摄入富含维生素C 、E、A等营养物质的食物,如新
鲜蔬菜、水果、坚果。
保持良好的心态,避免过度焦虑 和紧张,有助于提高免疫力。
06
支原体肺炎临床案例分析
案例一:儿童支原体肺炎治疗
儿童支原体肺炎是常见的呼吸道疾病,主要症状包括发热、咳嗽、咳痰 等。
医生应结合患儿的病史、症状、体征以及实验室检查,确诊病情,制定 合适的治疗方案。
治疗儿童支原体肺炎,首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等,同时对 症治疗以缓解症状。
案例二:成人支原体肺炎治疗
成人支原体肺炎症状相对较轻,主要包 括咳嗽、咳痰、发热等。
医生应根据患者的临床表现、实验室检 查等,确定病情,选择合适的药物进行
治疗。
治疗成人支原体肺炎,首选药物也是大 环内酯类抗生素,如阿奇霉素等,同时
继发细菌感染
在严重的情况下,支原体肺炎可 能会继发细菌感染,如脓胸、心 包炎等。
03
支原体肺炎诊断方法
实验室检查
血常规检查
通常显示白细胞数量正常或略有升高,但中性粒细胞比例升高。
血清支原体抗体检测
通过检测血清中的支原体抗体,有助于确诊支原体肺炎。
痰液培养
如果怀疑是支原体感染,可以通过痰液培养来确诊。
支原体是一种常见的肺炎病原体 ,特别是在儿童和青少年中。
肺炎支原体是一种介于细菌和病 毒之间的微生物,具有独特的生
物学特性。
病原学特点
肺炎支原体是一种无细胞壁的微生物,因此对抑制细胞壁合成的抗生素如β-内酰胺 类抗生素(如青霉素类、头孢菌素类等)不敏感。
肺炎支原体主要通过飞沫传播,也可通过直接接触传播,如接触患者的呼吸道分泌 物等。
02
支原体肺炎临床表现

支原体肺炎临床路径表单

支原体肺炎临床路径表单
支原体肺炎临床路径表单
适用对象:第一诊断为支原体肺炎(ICD-10:J15.7)
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7-14天
时间
住院第1天
住院第2-4天
住院第5-9天
住院第10-14天(出院日)






□询问病史及体格检查
□病情告知
□如患儿病情重,应及时通知上级医师
□观察咳嗽程度、保持呼吸道畅通
□观察药物副作用(皮疹、胃肠道反应)
□观察患儿一般状况
□观察体温波动
□观察咳嗽程度
□出院宣教
病情
变异
记录
□无□有,原因:
1.
2.
□无□有因:
1.
2.
□无□有,原因:
1.
2.
护士
签名
医师
签名
□上级医师查房
□根据送检项目报告,及时向上级医师汇报,并予相应处理
□注意防治并发症
□完成病程录,详细记录医嘱变动情况(原因和更改内容)
□上级医师查房
□上级医师查房,同意其出院
□完成出院小结
□出院宣教




长期医嘱:
□肺炎护理常规
□饮食
□抗生素
□止咳祛痰剂
□雾化吸入治疗
□对症治疗
临时医嘱:
□血、尿、大便常规
长期医嘱:
□肺炎护理常规
□饮食
□抗生素
□止咳祛痰剂
□雾化吸入治疗
□对症治疗
□心肌酶谱异常者继续护心肌治疗
□肝功能异常者继续保肝治疗
临时医嘱:
□复查血常规、CRP、肝肾功能

支原体肺炎的病史采集和临床评估方法

支原体肺炎的病史采集和临床评估方法

支原体肺炎的病史采集和临床评估方法支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染,病史采集和临床评估是诊断和治疗该疾病的重要步骤。

本文将介绍支原体肺炎的病史采集方法以及常用的临床评估方法。

一、病史采集方法1. 主诉和现病史病史采集的第一步是询问患者主诉和现病史。

患者常会描述咳嗽、喉咙痛、发热等症状,医生应详细询问症状的持续时间、严重程度以及是否伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难等。

2. 既往史了解患者的既往史对于诊断支原体肺炎非常重要。

医生应询问患者是否有过支原体肺炎的病史,以及是否有其他慢性呼吸道疾病、心血管疾病等基础性疾病。

3. 近期旅行史和接触史支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染,与旅行和接触史密切相关。

医生应询问患者是否近期有过旅行史,尤其是是否去过支原体肺炎流行地区。

此外,还需要询问患者是否与支原体感染者有过密切接触,如同住人员、学校同学等。

二、临床评估方法1. 体格检查体格检查是临床评估中不可或缺的一环。

医生应对患者的呼吸状况进行仔细观察,包括呼吸频率、呼吸节奏、呼吸深度等。

此外,还应注意患者的皮肤是否出现发绀,胸部是否有异常呼吸音等。

2. 实验室检查支原体肺炎的临床评估中,实验室检查是必不可少的一部分。

常用的实验室检查项目包括血常规、C-反应蛋白测定、支原体抗原检测等。

血常规可以帮助医生判断患者的病情严重程度,C-反应蛋白测定可以反映患者的炎症程度,支原体抗原检测可以直接检测支原体的存在。

3. 影像学检查支原体肺炎的临床评估中,影像学检查有助于确定肺部病变的范围和严重程度。

常用的影像学检查方法包括胸部X射线和胸部CT扫描。

医生可以通过这些检查结果判断支原体肺炎是否合并肺炎炎症、肺部感染的程度以及是否存在并发症等。

4. 支原体检测支原体的检测是诊断支原体肺炎的关键步骤之一。

常见的支原体检测方法包括自行病毒培养、PCR检测以及血清学检测等。

医生可以根据患者的具体情况选择合适的检测方法进行诊断。

综上所述,支原体肺炎的病史采集和临床评估方法对于准确诊断和治疗该疾病具有重要意义。

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支原体肺炎临床路径 路径说明:本路径适合于西医诊断为支原体肺炎的轻症患者。 一、支原体肺炎轻症中医实施性临床路径标准住院流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为支原体肺炎(??)。 西医诊断:第一诊断为支原体肺炎(ICD-10:J15.7)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断 1.1中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》( ZY/T001. 4-94)。 1.2西医诊断标准:参照第八版《儿科学》 1.2.1 .年龄为 6 月-14 岁。 1.2.2.咳嗽突出而持久。 1.2.3.肺部体征少而 X 线胸片改变出现早且明显。 1.2.4使用青霉素无效,大环内酯类抗生素治疗效果好。 1.2.5外周血白细胞数正常或升高。 1.2.6.血清肺炎支原体 IgM 抗体阳性,可作为临床确诊的依据。 2.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案”。 肺炎喘嗽(肺炎)轻症临床常见证候: 风寒犯肺? 风热闭肺证:初起时症候较轻,见发热恶风,咳嗽气急,痰多,痰粘稠或黄,口渴,咽红,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。重证则见高热烦躁,咳嗽微喘,气急鼻煽,喉中痰鸣,面色红赤,便干尿黄,舌质红苔黄,脉滑数,指纹紫滞。 痰热闭肺证:发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉中痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰延,舌质红,苔黄,脉弦滑。 毒热闭肺证:高热持续,咳嗽剧烈,气急鼻煽,甚至喘憋,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,溲赤便秘,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑数。 阴虚肺热证:病程较长,低热盗汗,干咳无痰,面色潮红,舌质红乏津,舌苔花剥,苔少或无苔,脉细数。 肺脾气虚证:低热起伏不定,面白少华,动则汗出,咳嗽无力纳差便溏,神疲乏力,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力。 (三)治疗方案的选择 参照国家中医重点专科协作组制定“支原体肺炎诊疗方案”。 1.诊断明确,第一诊断为支原体肺炎。 2.患儿适合,监护人同意接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤14天。 (五)进入路径标准 1.第一诊断为支原体肺炎(ICD-10:J15.7)。 2.符合轻度社区获得性肺炎的患者。 3.患儿同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)中医证候学观察 . . . . .

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四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需的检查的项目: 1.1血常规、尿常规、粪常规 1.2肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白(CRP) 1.3)肺炎支原体、衣原体检测、PPD试验 1.4胸片(1周后重复)、心电图 2.可选择的检查项目:根据患儿的病情需要而定,如肺部CT、血气分析、心肌酶谱、支气管镜检查、肺功能、人型PPD、感染性疾病筛查,血液T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白、痰培养+药敏、咽试子培养+药敏等。 (八)治疗方法 中医治疗方法:参照《中医儿科学》 1.辨证选择口服中药汤剂或中药颗粒剂或中成药 1.1风热闭肺证 治法:疏风清热,宣肺开闭 方剂:银翘散合麻杏石甘汤加减。麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、薄荷、桑叶、桔梗、前胡。发热、头痛、咽痛加牛蒡子、蝉蜕、板蓝根清热利咽;咳嗽剧烈痰多者加瓜蒌皮、浙贝母、天竺黄清化热痰;热重者,加黄芩、栀子、鱼腥草清肺泄热。 1.2痰热闭肺证 治法:清热涤痰,泄肺开闭 方剂:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。麻黄、杏仁、前胡、生石膏、黄芩、鱼腥草、甘草、桑白皮、葶苈子、苏子。热甚者加栀子、虎杖清泄肺热;热盛便秘,痰雍喘急加生大黄,或用牛黄夺命散涤痰泻火;痰盛者加浙贝母、天竺黄、鲜竹沥清化痰热;喘促而面唇青紫者,加紫丹参、赤芍活血化瘀。 1.3毒热闭肺证 治法:清热解毒,泄肺开闭 方剂:黄连解毒汤合三拗汤加减。炙麻黄、杏仁、枳壳、黄连、黄芩、栀子、生石膏、知母、生甘草。热毒重加虎杖、蒲公英、败酱草清热解毒;便秘腹胀加生大黄、玄明粉通腑泄热;口干鼻燥,涕泪俱无贾生地、玄参、麦冬润肺生津;咳重加前胡、款冬花宣肺止咳;烦躁不宁加白芍、钩藤清心宁神。 1.4阴虚肺热证 治法:清热宣肺,养阴益胃。 方剂:沙参麦冬汤加减。沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑白皮、炙冬花、扁豆、甘草。余邪留恋低热反复者加地骨皮、知母、黄芩、鳖甲滋阴退热;久咳者,加百部、百合、枇杷叶、诃子敛肺止咳;汗多加龙骨、牡蛎、酸枣仁、五味子敛阴止汗。 1.5肺脾气虚证 治法:健脾益气,宣肺化痰。 方剂:人参五味子汤加减。人参、茯苓、炒白术、炙甘草、五味子、百部、橘红。咳嗽多痰去五味子加半夏、陈皮、杏仁化痰止咳;咳嗽中者加紫苑、款冬花宣肺止咳;虚汗多,动则汗出加黄芪、龙骨、牡蛎固表止汗,若示汗出不温加桂枝、白芍温卫和营;大便不实加怀山药、炒扁豆健脾益气;纳差加焦山楂、焦 . . . . .

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神曲和胃消食。 2、中成药:小儿咳喘灵颗粒、二陈糖浆、三拗片等 3.中医特色疗法: 3.1药物穴位敷贴疗法:(住院期间也可以选择穴位贴敷)选用自制止咳平喘方,定穴双肺腧、膻中、天突等穴,以达到止咳平喘、温阳化痰之功。“三九”“三伏”帖: 3.1.1选穴:定喘、风门、肺俞、天突穴等; 3.1.2时间:最佳时间为每年"头九”、"二九"、"三九"及"头伏”、"二伏"、"三伏"的每一九或每一伏期间选择一天来进行贴敷治疗,每次贴敷最好间隔7-10天,一次是贴6至8个穴位,连续贴敷3年至5年,病情重、病程长者,可终身贴敷; 3.1.3药物:延胡索:白芥子:甘遂:细辛按照4:4:1:1比例研成细粉,用生姜汁调和成糊状,做成lcm×lcm×lcm的药饼,每贴含生药1.5g。 3.1.4辨证穴位敷贴,如下:

风热咳喘敷贴方

药 物:地龙 白芥子 玄胡 甘遂 细辛 胆南星等 功 效::疏风清热 止咳平喘。 适 应 证:外感风热、痰湿蕴肺所致咳嗽、气喘、痰多而粘、面黄胸闷,舌淡、苔黄、脉浮数、弦滑。 痰喘咳嗽敷贴方 药 物:麻黄 甘草 五味子 朱砂 细辛等 功 效:化痰平喘止咳法。 适 应 证:外邪袭肺所致咳痰、咳嗽、气喘、胸闷、气急气逆、咳痰不爽、痰粘、喘促、舌淡、苔白腻、脉弦滑等。 体虚咳喘敷贴方 药 物:党参 北沙参 炒白术 徐长卿 炒白术 白芥子等 功 效:益气养阴 止咳平喘。 适 应 证:体虚外感所致咳嗽、气喘、痰多而粘、面黄胸闷,舌淡、苔白、脉浮、弦滑。 3.2物理降温 3.3雾化吸入疗法 风热咳嗽(地龙 白芥子 玄胡 甘遂 细辛 胆南星等) 痰热咳嗽 (川贝、百部、桑白皮、杏仁、天竺黄、胆南星、鱼腥草等) 体虚咳喘(党参 北沙参 炒白术 徐长卿 炒白术 白芥子等) 3.4酒精搽浴 3.5小儿发热推拿。以达到解表除烦之功,轻(37.5℃-38℃)清肺平肝,天河水重(38.5℃-40℃)清肺平肝,六腑,提捏大椎或揉大椎加减;无汗拿列缺,头痛鼻塞加阳池,呕吐纳呆加清胃,咳嗽加八卦,烦恼发惊加小天心 . . . . .

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3.6振动排痰(不算中医操作)拔罐疗法:选取肺俞、阿是穴,促进肺部炎症吸收,治疗肺部啰音吸收不良。 3.7中药肺部离子导入 3.8小儿咳嗽推拿:清肺平肝10分钟、清天河水10分钟、清胃15分钟等手法,以达到宣肺散寒,清热平喘之功,从而减轻病症。 3.9耳穴贴压,选穴胃、脾、交感、神门等以减轻大环内酯类药物引起的胃肠道不适感。 4.院内制剂

4.1膏方 4.1.1贝草清肺止咳膏 药物:川贝 鱼腥草 百部 地骨皮 桑白皮 罗汉果 知母等 功效:清肺泄肺 化痰平喘 主治:热邪闭肺证:高热壮热,咳嗽气急,喘促痰黄而稠、咽痛、舌红苔黄或黄腻,脉滑数,指纹紫。 4.1.2参冬润肺止咳膏 药物:南沙参 麦冬 天冬 百合 北沙参 杏仁 川贝等 功效:养阴清肺 润燥止咳 主治:阴虚肺热证:低热干咳无痰,面色潮红,舌淡、苔光、脉数。 4.2 丸方 4.2.1 风热闭肺(桑花止咳丸) 组成:桑 叶 菊 花 杏 仁 金银花 连 翘 牛 子 薄 荷 桑白皮 地骨皮 黄 芩 川 贝 百 部 玄 参 桔 梗 生甘草 4.2.2 痰热闭肺 (桑地止咳丸) 组成:桑白皮 地骨皮 黄 芩 百 部 山 栀 百 合 贝 母 鱼腥草 知 母 茯 苓 金荞麦 杏 仁 天花粉 瓜蒌皮 竹 茹 枳 壳 桔 梗 甘 草 沙 参 麦 冬 生甘草 4.2.3毒热闭肺(连虎泻肺丸) 组成:黄连 虎杖 川贝 麻花 石膏 杏仁 葶苈子 射干 大枣 山栀子 竹茹 黄芩 玄参 生地 麦冬 冬花

4.2.4 阴虚肺热证(合冬润肺丸) 组成:百 合 麦 冬 南沙参 天花粉 玉 竹 白扁豆 桑 叶 杏仁 川贝 五味子 黄 芩 生甘草 生 地 玄 参 薏苡仁 地骨皮 4.2.5肺脾气虚证(参豆补气丸)

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