医院护理工作标准操作程序
护理科室工作流程规范制度

护理科室工作流程规范制度第一章总则第一条(目的)为规范和提升护理科室工作效率和质量,保护患者的权益和安全,订立本工作流程规范制度。
第二条(适用范围)本规程适用于本医院全部护理科室的护理人员,在日常工作中必需遵守。
第二章护理科室的组织和职责第三条(组织形式)护理科室属于医院的辅佑襄助部门,由护理科室主任率领护士长和护士构成。
第四条(职责)1.护士长负责护理科室的日常管理、人员组织、护理质量掌控等工作;2.护士负责病房的日常护理工作,包含照料患者的生活起居、执行医嘱、察看患者病情等;3.护理科室主任对护理科室的运作进行整体把控,负责订立和更新护理工作流程规范制度。
第三章工作流程规范第五条(接诊工作)1.患者到达医院后,由接待人员依照患者人数和病情的轻重进行挂号,将患者送至护理科室;2.护理科室的护士接待患者后,应自动询问患者的基本信息、主诉和就诊目的,记录到病历中;3.护士应依据患者的病情和需求,布置合适的床位并将患者的相关信息告知患者。
第六条(入住工作)1.患者入住后,护士应向患者介绍病房的基本设施、用品的使用方法,并叮嘱患者遵守病房的规章制度;2.护士应清点病区设备和用品的数量,并确保其完整;3.护士应询问患者的过敏史和药物过敏史,并将其记录到病历中;4.若患者需要特殊护理和护理用品,护士应及时准备并布置。
第七条(护理工作)1.护士应依照医嘱执行各项护理操作,如测量生命体征、给药、更换敷料等;2.护士应定时察看患者的病情,如意识状态、体温、血压等,并将察看结果记录到病历中;3.护士应及时反馈患者的病情变动给医生,并按医生要求进行相应的处理;4.护士应依据患者的需求和身体情形,供应心理关怀和安顿,有效缓解患者的痛苦和焦虑;5.护士应保持病房的清洁卫生,并定期消毒和更换床上用品。
第八条(交接班工作)1.护士应依照规定的时间和方式进行交接班工作,包含交接班记录的书写和信息的转达;2.护士应向接班护士认真介绍本班患者的病情和医嘱执行情况,并注意向其提示注意事项;3.护士应认真记录交班信息,包含患者的护理需求、医嘱执行情况、病情察看结果等,并在交班本上签字确认。
医疗机构护理操作规范

医疗机构护理操作规范一、引言医疗机构是为了给患者提供医疗护理服务而设立的专门机构。
为了确保医疗护理操作的安全、规范和高效,医疗机构需要制定相应的护理操作规范。
本文档旨在向医疗机构的护理人员提供一份操作规范,以指导他们在日常工作中的护理操作。
二、护理操作规范1. 身份确认在进行任何护理操作之前,护理人员需要与患者确认其身份。
确认身份可以使用患者的姓名、身份证号码等信息进行核对,以避免错误操作给患者带来不良影响。
2. 消毒操作在进行护理操作之前,护理人员需要进行必要的消毒操作,以保证操作的无菌性。
消毒操作可以使用消毒剂擦拭工作台面、洗手并戴上手套等步骤进行。
3. 技术操作在进行技术操作时,护理人员需要掌握相应的操作技巧,并严格按照操作步骤进行。
在操作过程中需要注意操作的时间、力度、频率等因素,以确保患者的安全和舒适。
4. 药物管理护理人员需要按照医嘱或相关规定进行药物管理。
在给患者使用药物前,需要核对患者的身份,确认药物的名称、剂量、途径等信息,并及时记录和报告异常情况。
5. 标本采集在进行标本采集时,护理人员需要采取相应的操作措施,确保标本的完整性和质量。
采集标本时需要注意采集的时间、部位、方法等因素,并及时将标本送往相应的实验室进行检测。
6. 管道置管在进行管道置管时,护理人员需要掌握相应的操作技巧,并遵循相关的操作流程。
在置管之前需要做好充分的准备工作,包括确认置管部位、选择合适的管道、消毒等步骤,并在置管后进行相应的固定和监测。
7. 床位护理床位护理是医疗机构护理工作中的重要环节。
护理人员需要定期进行床位的整理和清洁,并保持床位的舒适和卫生。
如有需要,还需要根据患者的个体差异进行床位的调整,以提供更好的护理服务。
8. 疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一,也是护理工作中需要重点关注和处理的问题。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和特点,选择合适的疼痛管理方法,包括药物治疗、物理疗法、心理支持等,并及时记录和报告疼痛的变化。
护理的操作规程包括

护理的操作规程包括《护理操作规程》一、护理前准备1. 仔细查看患者病历和医嘱,了解患者的病情和护理要求。
2. 与患者交流,了解患者的身体状况和需求,建立良好的沟通和信任关系。
3. 准备所需的护理器材和药物,确保器材的清洁和完整。
二、个人卫生1. 保持手部清洁,采用正确的手部消毒方法。
2. 戴好护士帽、口罩和手套,避免交叉感染。
3. 保持整洁的仪表和服装,避免患者对护士的不良印象。
三、患者护理1. 定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,及时记录和报告异常情况。
2. 帮助患者进行日常生活活动,如洗漱、饮食等。
3. 定期更换患者的床上用品和清洁患者的身体部位。
4. 协助医生进行各种检查和治疗,如输液、拆线等。
四、药物管理1. 遵守医嘱,确保患者按时服用药物,并注意药物的剂量和频率。
2. 注意药物的保存和使用期限,避免使用过期药物。
3. 准确记录患者的用药情况和不良反应,及时报告医生。
五、安全措施1. 确保患者的安全,如防止跌倒、坠床等意外事件。
2. 注意患者的情绪变化和行为异常,及时采取措施保护患者和周围人员的安全。
六、护理记录1. 每日详细记录患者的生命体征和护理情况,准确、清晰地记录护理措施和患者的反应。
2. 做好交接班记录,确保患者的信息与护理措施的连续性和一致性。
七、护理评估1. 定期对患者的病情和护理效果进行评估,及时调整护理计划和措施。
2. 参与患者的康复护理计划和指导,帮助患者提高自我护理能力。
以上操作规程是护理工作中非常重要的一部分,护士们要严格遵守规程,确保患者得到最优质的护理服务。
专科护理技术操作规程最新

专科护理技术操作规程最新
《专科护理技术操作规程最新》
为了提高专科护理人员的技术水平和服务质量,规范护理操作行为,保障患者的安全和利益,医院制定了最新的专科护理技术操作规程。
该规程详细规定了各类专科护理技术的操作流程、注意事项和安全措施,为专科护理人员提供了标准化的操作指南。
首先,规程对专科护理技术操作的流程进行了详细说明。
包括操作前的准备工作、操作过程中的注意事项和操作后的处理步骤。
针对不同的专科护理技术,规程列出了具体的操作步骤,确保每一个环节都得到妥善的安排和执行。
其次,规程强调了操作中的注意事项。
例如,在输液操作中要注意输液速度和管路是否通畅;在换药操作中要注意患者病情变化和药物反应等。
通过对注意事项的规定,可以有效避免操作过程中的差错和意外情况的发生。
最后,规程还对安全措施进行了详细说明。
包括医疗器械的使用和消毒方法、急救措施的应急处置和紧急救护措施等。
这些安全措施的制定和执行,可以有效提升专科护理技术操作的安全性和保障患者的生命健康。
总的来说,《专科护理技术操作规程最新》的制定,为专科护理人员提供了一部权威的操作手册,有助于规范并提高专科护理技术操作的质量,保障患者的安全和健康。
希望专科护理人
员能够严格遵守规程,不断提高技术水平,不断提升服务质量,为患者提供更好的护理服务。
医院基础护理服务工作规范

医院基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位(一)工作目标保持床单位清洁,增进患者舒适。
(二)准备 1、护士着装规范、洗手、带口罩,必要时带一次性手套。
2、用物:护理车、床刷及床巾(略潮湿)、干净被服、必要时备便盆、屏风。
(三)评估了解患者病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等。
告知患者目的及配合方法,取得合作。
(四)操作方法及程序 1、携用物至床边,核对床头及床尾卡。
2、酌情关闭门窗,按需应用屏风或拉上床边帘,询问病人是否使用便盆。
3、移开床边桌椅,如病情许可,放平床头及床尾支架,意识不清者设床挡。
4、松开床尾盖被,把枕头移向对侧,根据情况妥善固定好引流管或导管,并协助病人背向护士侧卧,盖好被子。
5、从床头至床尾松开近侧各层床单,取扫床巾扫净中单、橡胶中单,分别搭在病人身上,然后自床头至床尾扫净大单上渣屑。
1/ 36、将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好,协助病人翻身卧于扫净侧转至对侧以上法逐层清扫,并拉平铺好。
7、协助病人仰卧,将棉被和被套拉平,叠成被筒,平床沿,将尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。
8、取下枕头,拍松后放于病人头下 9、支起床上支架及床档,还原床旁桌、椅,依情况固定好引流管或导管,帮助病人取舒适卧位,打开门窗及床边帘。
(五)注意事项 1、动作协调、熟练、轻柔、准确,遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、病室内有病人进餐或做治疗时应暂停整理。
3、操作中注意与病人交流,随时观察病情变化,发现异常及时通知医生并停止操作。
4、操作中注意保证病人安全、舒适,必要时使用床挡,床单有污染时及时更换。
(六)结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2、床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求。
3、操作过程规范、准确,患者安全。
二、面部清洁和梳头(一)工作目标使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。
(二)准备 1、护士仪表端正,服装整洁,指甲短,洗手; 2、用物:脸盆、适量温热水( 37-40℃)、毛巾、梳子,根据需要备洁肤、润肤用品等。
医院常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范

一、患者入院护理热情接待患者,匡助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。
1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作,并通知医师。
2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。
4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意。
患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。
1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记,整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
1.告知患者,做好准备。
测量体温前 30 分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量 5—10 分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口 3 分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门 3-4 厘米, 3 分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温。
7.用过的体温计应消毒。
太钢总医院护士操作规程

太钢总医院护士操作规程1. 引言本文档旨在规范太钢总医院护士的操作流程,确保护士在日常工作中的操作规范和安全性,提高患者的医疗质量和安全保障。
2. 护士操作流程2.1 入岗前准备•护士需准时入岗,并按照工作时间要求着装整齐;•护士需核实自己的工作任务,并及时交接工作;•护士需了解患者的基本信息和病情,做好准备工作;•护士需核对并准备所需的医疗器械和药品;•护士需确认工作区域的清洁与消毒情况。
2.2 患者护理2.2.1 患者接诊与评估•护士需礼貌地接待患者,询问患者的主诉和病史;•护士需依据护理评估、医嘱和患者需求进行初步评估;•护士需记录患者的体征、症状和护理要点;•护士需及时与医生交流患者的病情变化。
2.2.2 护理操作•护士需遵循医嘱,正确执行各类医疗操作;•护士需按照规范操作消毒、换药等各项护理操作;•护士需保证患者隐私,注意患者的安全和舒适;•护士需妥善处理和记录操作过程中出现的异常情况。
2.2.3 密切观察及护理记录•护士需密切观察患者的体征、应激反应和病情变化;•护士需记录患者的护理措施、观察结果和医疗效果;•护士需及时与医生沟通患者情况,协助制定护理计划。
2.3 使用医疗器械和药品2.3.1 医疗器械•护士需检查所使用的医疗器械是否完好,避免使用损坏的器械;•护士需根据操作要求正确使用医疗器械;•护士需熟悉常见医疗器械的使用方法和注意事项。
2.3.2 药品使用•护士需核对药品的名称、规格和有效期;•护士需按照医嘱正确计算用药剂量;•护士需遵循药品配制和给药的规范;•护士需记录患者用药情况和药物效果。
3. 风险控制与纠错措施•护士操作过程中,如发现操作规范或安全方面的问题,应立即停止操作,并向上级报告;•护士需定期参加技能培训,提高操作能力和专业水平;•护士与患者之间应保持良好的沟通,及时了解患者的需求与感受,避免操作中出现不必要的摩擦和误解。
4. 结束语本文档详细介绍了太钢总医院护士操作规程,旨在确保护士按照规范操作,提高工作效率和患者的医疗质量。
医院护士工作标准

医院护士工作标准
1.在护士长领导下和护师指导下按时完成护理工作。
2.以护理理论为依据,正确应用护理程序。
按计划给病人提供安全有效的护理,正确执行医嘱,完成常规治疗、护理,能客观、真实、准确、及时、完整地书写护理文书。
3.严格执行各项护理规章制度和护理技术操作规程,认真做好三查七对,严格执行交接班制度,防止差错事故的发生。
4.参加查房、评估病人,做好各项生活护理、基础护理、心理护理等护理工作。
5.在主管护师、护师的指导下完成危重、疑难、大手术等病人的护理工作,参与制定护理计划并具体实施,随时巡视病房,观察病人病情变化,及时报告医生,并做好记录。
6.保证抢救仪器、设备、药品完好,做到班班交接。
7.参与见习护士临床带教,指导和检查护工工作。
8.按医嘱正确采集各种检验标本,协助医生进行各种治疗。
9.认真学习“三基”(基础知识、基本理论、基本技能),按护理部规定参加每年专业理论及技术操作考试,不断提高专业技术水平。
10.做好健康教育工作,宣传卫生知识、住院规则等,
征求病人意见,改进护理工作。
11.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
12.协助护士长做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料请领和保管等工作,指导见习护士、护理员和保洁员的工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
临床护理工作流程
(一)患者入院流程 医生开电子住院证
患者持诊疗卡,按规定办理入院手续
T
责任护士接待
(二)患者出院流程
(三)患者转床工作流程
(四)患者转科交接流程
(五)患者转院工作流程
(六)患者外出检查流程
(七)患者身份识别流程
(八)处理医嘱流程
(九)处理口头医嘱流程
(十)患者跌倒/坠床危险因素评估流程
评估之前
评估内容 留有静脉内置 管
步态
正常/卧床休息/轮椅=0 乏力=10 损伤=20
评估之后 精神状况
正常=0 过于自信=15
•填写跌倒、坠床告知书
♦
采取预防跌倒/坠床干预措施
病人有两个或 两个以上诊断
行走时需要的 辅助物
(十一)压疮危险因素评估流程
(十二)患者意外脱管后处置流程
(十三)药物外渗处置流程
(十四)护理不良事件处置流程
(十五)护理投诉与纠纷处置流
程
处理投诉
1.属本部门处理范畴,通知所投诉科室护士长处
理,必要时报告医院主管部门;不属本部门范畴
的,与相关部门沟通处理。
如投诉属护理不良事
件,则按不良事件处理流程进行
2.护士长找当事人及知情人员了解情况;确认投
诉问题,分析原因,提出处理意见,积极采取补
救措施,尽量减少或消除不良后果
3.与投诉者沟通,告知处理结果
4.护士长按护理投诉处理登记表内容以书面形式
上报护理部
投
诉
者
对
处
理
结
果
满
意
投
诉
者
对
处
理
结
果
不
满
意
1.护士长上报护理部和/或请相关部门进一步协调
处理
2.涉及纠纷赔偿者上报医疗安全办公室,必要时报
告保卫科控制事态发展
总结反馈护理部组织分析讨论、实施整改
(十六)护理会诊流程
1.
2. 3.
(十七)护理病例讨论、查房流程
查房前的准备
▼ 实施护理查房
评价与指导
程
程
(二十)患者手术安全核查流程
(二十一)手术室手术风险评估流程
(二十二)患者交接工作流程
1.急诊科与病房/ICU交接流程
2.急诊科与手术部(室)交接流程
5 .手术室与麻醉后复苏室交接流程
6.手术室/麻醉后复苏室与病房/ICU交接流程
7.产房一母婴同室区交接流程
8•产房—NICU交接流程。