糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗早、中期慢性肾功能不全的疗效观察
雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者的临床疗效
雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者的临床疗效发表时间：2020-12-18T08:08:38.898Z 来源：《健康世界》2020年13期作者：孙运玲[导读] 目的：研究分析肾病综合征临床中使用雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗的作用，为临床治疗提供可靠依据。
方法：2017年3月至2019年3月我院对肾病综合征患者100例开展了分析研究，将患者分成了观察组和实验组，观察组使用糖皮质激素治疗，实验组使用雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析。
孙运玲绥化市第一医院 152000摘要：目的：研究分析肾病综合征临床中使用雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗的作用，为临床治疗提供可靠依据。
方法：2017年3月至2019年3月我院对肾病综合征患者100例开展了分析研究，将患者分成了观察组和实验组，观察组使用糖皮质激素治疗，实验组使用雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析。
结果：经过治疗后，观察组的临床治疗有效率是80%，对照组的临床治疗有效率是94%，两组的临床治疗有效率对比存在统计学差异性（P<0.05）。
治疗后，观察组的Scr、BUN、微量蛋白尿平均水平分别为133μmol/L、5.9mmol/L、+一++，实验组为108 μmol/L、5.lmmol/L、一，结果存在统计学差异性，P<0.05。
观察组的不良反应率是14%，实验组的不良反应率是12%。
两组的不良反应率对比不存在统计学差异性，P>0.05。
结论：肾病综合征临床中使用联合用药方式的效果较好，患者的炎症反应受到控制，肾功能改善，临床中应该进行推广使用。
关键词：雷公藤多苷片；糖皮质激素；肾病综合征；临床疗效 [Abstract] Objective：To study and analyze the effect of Tripterygium wilfordii polyglycoside tablets combined with glucocorticoid in the treatment of nephrotic syndrome，so as to provide reliable basis for clinical treatment.Methods：from March 2017 to March 2019，100 patients with nephrotic syndrome in our hospital were analyzed and studied.The patients were divided into observation group and experimental group.The observation group was treated with glucocorticoid，and the experimental group was treated with Tripterygium Glycosides tablets combined with glucocorticoid.Results：after treatment，the clinical effective rate of the observation group was 80%，and that of the control group was 94%.There was statistical difference between the two groups（P < 0.05）.After treatment，the average levels of SCR，bun and microalbuminuria in the observation group were 133 μ mol / L，5.9 mmol / L and + 1 + + respectively，while those in the experimental group were 108 μ mol / L，5.1 mmol / L and 1，respectively，with statistical difference（P < 0.05）.The adverse reaction rate of the observation group was 14%，and that of the experimental group was 12%.There was no significant difference in the adverse reaction rate between the two groups，P > 0.05.Conclusion：the effect of combined medication in nephrotic syndrome is better，the inflammatory reaction of patients is controlled，and the renal function is improved.It should be popularized in clinic. [Key words] Tripterygium wilfordii polyglycoside tablets；glucocorticoid；nephrotic syndrome；clinical efficacy肾病综合征患者临床中有大量蛋白尿、低蛋白血症等表现，不及时治疗，会导致肾功能衰竭，对患者的生命产生威胁[1]。
浅析雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者临床效果
浅析雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者临床效果摘要：目的：探讨与分析雷公藤多苷片联合糖皮质激素用于治疗肾病综合征患者的临床疗效。
方法：选取本院在2016年4月-2018年4月间接收的100例肾病综合征患者的临床资料，按照治疗方法的不同将患者分为观察组与实验组，每组患者分别50例。
为观察组患者提供糖皮质激素治疗，为实验组患者提供雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗方法，经过相同周期的临床治疗，围绕两组患者临床治疗效果展开深入探讨。
结果：经治疗，两组患者的不良情况发生率无显著性区别（P>0.05）。
实验组患者治疗有效率显著优于观察组（P<0.05），患者治疗后Scr、BUN、蛋白尿等水平均明显优于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义。
结论：对比两种治疗方法临床效果可知，实施雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者的临床治疗效果更加显著，在不会引发相关不良反应的前提下，该药物的使用能够有效降低患者的炎症反应，极大改善患者的肾功能，故值得深入研究并在临床推广应用。
关键词：雷公藤多苷片；糖皮质激素；肾病综合征；临床疗效[abstract] Objective：To investigate and analyze the clinical efficacy of Tripterygium wilfordii polyglycoside tablets combined with glucocorticoid in the treatment of nephroticsyndrome.Methods：100 cases of nephrotic syndrome were collected in our hospital from April 2016 to April 2018.According to the different treatment methods，the patients were divided into observation group and experimental group，50 cases in each group.To provide glucocorticoid therapy for patients in the observation group and Tripterygium wilfordii polyglycoside tablets combined with glucocorticoid therapy for patients in the experimental group.After the same period of clinical treatment，the clinical efficacy of the two groups of patients was discussed indepth.Results：After treatment，there was no significant difference in the incidence of adverse conditions between the two groups（P > 0.05）.The effective rate of treatment in the experimental group was significantly better than that in the observation group（P < 0.05），and the levels of Scr，BUN and proteinuria in the patients after treatment were significantly betterthan those in the observation group（P < 0.05），with statistical significance.CONCLUSION：Comparing the clinical effects of the two treatment methods，the clinical effect of Tripterygium wilfordii polyglycoside tablets combined with glucocorticoid in the treatment of nephrotic syndrome is more remarkable.Without causing related adverse reactions，the use of the drug can effectively reduce the inflammatory reaction of patients and greatly improve the renal function of patients.Therefore，it is worth in-depth study and clinical application.[keywords] Tripterygium wilfordii polyglycoside tablets；glucocorticoid；nephrotic syndrome；clinical efficacy肾病综合征的临床表现主要有低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症和全身水肿，如救治不及时会出现肾功能衰竭的情况，从而危及患者的生命[1]。
糖皮质激素联合雷公藤多甙治疗IgA肾病临床观察
蛋 白定 量 持续 ＞ ｌ ／ ， 血 肌 酐 上 升 超 过 基 础 值 的 ５ ％ 。 ｇｄ或 ０
随 访 ： 期 门诊 随 访 ， 最 初 ６个 月 内 每 月复 诊 １次 ， 定 在 以 后每 ｌ ～３个 月 复 诊 １次 ， 期 测 定 血 常 规 、 肾 功 能 、 蛋 定 肝 尿 白定 量 、 沉 渣 、 Ｎ Ｇ 酶 、 渗 量 ， 估 疗 效 和副 作 用 。 尿 尿 Ａ 尿 评
本 组 病 例 随 访 时 间 １ ａ 随 访 ｌ 、ａ ３ ～３ ， ａ２ 、ａ的 病 例 数 分 别 为３ ８例 、４例 、６例 ， 血 肌 酐 升 高 者 均 随访 ３ 。 完 全 缓 ２ １ ８例 ａ
解２ ２例 （ ７ ９ ） 部 分 缓 解 １ ５ ．％ ， ２例 （ １ ６ ） 无 效 ４例 （ ０ ３ ．％ ， １．
５ ） Ｏ例 治 疗 前 肾 功 能正 常 的 患 者 ， 访 结 束 时 全 部 达 到 ％ 。３ 随
缓 解 或 部 分缓 解 ， 功 能 保 持 正 常 。治 疗 前 血 肌 酐 升 高 的 ８ 肾 例 患 者 （ｃｌ８ ６ ４ ２ ｍ ［ ， 时 合 并 高 血 压 ， 蛋 白 Ｓｒ７ ． ±４ ． ｔ ｏ／ ￣ Ｌ） 同 尿 定 量 在 ２ ／４ ｇ ２ ｈ以上 ， 脏 病 理 损 害 在 Ⅳ 级 以 上 ， 访 末 ４例 肾 随 血 肌 酐 不 同 程 度 下 降 （ｅ１８ ６±２ ．Ｍ ｌＬ ， 蛋 白显 著 Ｓｒ６ ． ４ ２ ｍｏ／ ） 尿 下 降 ， 压 控 制 在 １ ５７ ｍ 血 ２ ／５ ｍＨｇ以 下 ， ４例 血 肌 酐 较 治 疗 有 前升高 ， 无血肌酐倍增者 。 但
金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察作者：任慧芝来源：《中外医学研究》2014年第04期【摘要】目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭治疗的临床效果。
方法：选取2010年3月-2012年6月笔者所在医院收治的100例慢性肾功能衰竭患者，按照不同的治疗方法，将其分成对照组和观察组，各50例。
对照组运用常规西药进行治疗，观察组运用金水宝胶囊进行辅助治疗。
治疗6个月后，对两组患者治疗的结果进行比较。
结果：治疗后，观察组显效30例，有效15例，总有效率90%；对照组显效20例，有效13例，总有效率66%；两组总有效率比较差异有统计学意义（P【关键词】慢性肾功能衰竭；金水宝胶囊中图分类号 R692 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0129-02慢性肾功能衰竭，简称CRF，主要是由于各种慢性肾实质疾病不断地发展，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭的一种严重的临床综合征。
这种疾病的主要特征就是内分泌的功能、内环境的稳定功能以及肾脏排泄的功能发生紊乱[1]。
临床主要特征为电解质、水以及酸碱平衡紊乱，毒性代谢产物潴留，全身各个系统损伤，主要临床症状为水肿、贫血、呕吐、恶心、疲劳。
因患上慢性肾衰竭后，肾功能一般是不能完全恢复，在后期的透析或者进行肾脏移植的治疗过程中，需要消耗大量的资金，普通患者很难接受，所以早期治疗是非常关键的，应该对保守治疗的疗效进行提高。
笔者所在医院收治的早起慢性肾功能衰竭患者，在常规西药治疗的基础之上，采用金水宝胶囊治疗，获得一定疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月-2012年6月笔者所在医院收治的100例慢性肾功能衰竭患者，按照不同的治疗方法，将其分成对照组和观察组，各50例，所有患者均符合肾脏病的诊断以及治疗和疗效专题标准讨论的纪要对于早中期肾衰竭为指征[1]。
排除患有血液病、妊娠、严重感染、心肌梗死、恶性肿瘤、难治性水肿等疾病的患者。
雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者临床疗效分析及对
１１ ２ ２・
世 界 中西 医结 合 杂志 ２ ０ １ ５年 第 １ ０卷第 ８期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ０ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｍ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ ． １ ０． Ｎ０ ． ８
Ｓ ｅ ｒ ｕｍ Ｉ Ｉ Ｉ ｎａ ｍｍａ ￣ｒ ｙ Ｆａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ
ＺＨＡＮＧ Ｚｈ ｉ—ｆ ａ ｎｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄ ａ ｔ ｏ ｎ ｇ ， Ｄ ａ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ０ ３ ７ ０ ０ ８ ）
ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｌ ｕ ｅ ｏ ｃ ｏ ｔｉ ｒ ｃ ｏ ｉ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｌｙ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｌ ｍ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ．
结论 雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗 肾病综合征患者 临床疗效显著 ， 可 明显降低患 者血清炎症
因子水平 ， 具有重要临床意义。
【 关键词 】 雷公藤多苷片 ； 糖皮质激素 ； 肾病综合 征 ； 疗效 ； 血清炎症 因子 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ６ ． ９ 【 文献标识码 】 Ａ
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ＝ ４ ０ ） ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ
雷公藤与糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效
对雷公藤与糖皮质激素治疗难治性 肾病综合征的临床疗效进
行了探讨研究。
一
４ ． 统计学方法 ： 数 据均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 进行 统计 学
分析 ， 计量资料采用均数 ４ －标准差 （ ４ － ｓ ） 来表示 ， 计数 资料采
用） （ ２ 检验 ， 组间比较采用 ｔ 检验。当 Ｐ＜ ０ ． ０ ５时， 为差异具
・
３ ３ ２ ６・
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ５年第 ３ ６卷第 ２ ２期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ￣ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６． Ｎ ｏ ． ２ ２
讨论
。 肾病综合征是 以高度水 肿 、 高血脂 以及低 蛋 白血
症 为主要特征的一类临床综合征 ， 其 发病率较高且预后差 ， 临 床上治疗肾病综合征多使用 肾上腺皮质激素 ， 直到 ７ Ｏ年代 后 才逐渐加用免疫 抑制 剂 以及 中 医中药进 行 治疗 Ｊ 。所 谓难 治性肾病综合征就是指在足量激素治疗 ８—１ ２周 以上病情 仍 未缓解的肾病综合征 ， 并 且可诱 发急性肾功能衰竭 、 严重感 染
金水宝胶囊治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效观察
【 关键词 】 金水宝胶囊 ；血液透析 ；慢性肾功能不全
【 中图分类号 】Ｒ９． ６２９
【 文献标 识码 】Ａ
【 文章编号 】１０ ８ １ （０ １ ２ ０７ ０ ０７— ５７ ２ １）０ — ０３— ２
陈英华 林永明 许 邑 匡
５ ９０ ２ ２０ 广一 省 台 山 市 人 民 医 院 肾 内 科 ，广 东 台 山 东
【 摘
要】 目的 ：观察金水宝胶囊治疗慢性 肾功能不全患者 的临床疗 效。方法 ：选择 慢性 肾功能不全 患者 １４例 ，随机 均分为对 照 ２
组和观察组 ，对照组 给予 常规治疗 ，观察组在 常规治疗 的基 础上加行金水宝胶囊 治疗。治疗 ８周 后 ，比较两 组患者血 清肌酐 （ ｃ） Ｓｒ 、血尿 素 氮 （ Ｕ 、肌 酐 清 除 率 （ ｅ） 及 临 床 疗 效 。结 果 ：治 疗 ８周 后 ，两 组 患 者 Ｓ ｒ Ｂ Ｎ、Ｃ ｒ 平 及 总 有 效 病 例 比 较 均 具 有 统 计 学 意 义 Ｂ Ｎ） Ｇｔ ｃ、 Ｕ ｃ水
以代谢产物潴 留、水 电解 质和 酸碱 平衡 紊乱 以及 内分 泌功
能 异 常 为 表 现 特 征 的 一 组 临 床 综 合 征 Ｊ Ｃ Ｆ是 慢 性 肾 功 。 Ｒ 能 不 全 的 第 三 个 阶 段 ，病 情 一 般 不 可 逆 ，是 肾 脏 损 害 进 展 恶 化 达 终 末 期 的表 现 ， 肾功 能 只 是 正 常 人 １％ 左 右 ，并 可 ０ 能伴 有 一 系 列 的 综 合 征 ，需 要 采 取 及 时 和 正 确 的 治 疗 措 施 。近 年 来 ，随 着 透 析 、 肾 移 植 的 发 展 ，Ｃ Ｆ的 治 疗 取 Ｒ 得 了一 定 进 展 ，但 透 析 、 肾 移 植 费 用 昂 贵 ，许 多 病 人 及 家
雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果观察
311
1. 2 一般资料 患者中,男性 24 例,女性 16 例;年龄 35 ~ 80 岁,平均 (62． 71 ± 9． 13 ) 岁; 病程 3 个月 ~ 10 年,中位数 64 个月。 按照随机数字表法,将 40 例患者 分为研究组和对照组,每组 20 例。 两组患者的性别、 年龄、病程、疾病严重程度、病因等差异无统计学意义 ( P > 0． 05) 。 1. 3 研究方法 两组患者均给予低盐低脂、优质蛋白 饮食、低分子肝素抗凝及 ACEI 或 ARB 等对症支持治 疗。 研究组: 雷公藤多甙片 1 mg / ( kg · d) , 总量为 60 mg,口服 20 mg / 次,3 次 / d;3 ~ 6 个月,改为 20 mg / 次,2 次 / d;6 个月后维持量 10 mg / 次,3 次 / d;同时予 以泼尼松 0． 5 mg / ( kg·d) ,清晨顿服,8 ~ 12 周后,每 1 ~ 2 周减 5 mg,减至 5 mg / d 持续应用半年。 对照组: 给予泼尼松治疗,剂量为 1 mg / ( kg·d) ,最多不超过 60 mg / d,治疗疗程与研究组相同。 1. 4 观察项目 治疗前与治疗后 3、6、12 个月,观察 血压、尿常规、24 h 尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋 白、肝功能、血常规、不良反应等情况,并判断疗效。 1. 5 疗效判定标准 完全缓解:蛋白尿降至≤0． 20 g / d,血清白蛋白 > 35． 00 g / L,肾功能正常或好转;部 分缓解:蛋白尿降至 0． 21 ~ 3． 40 g / d,蛋白尿相对于基 线下降≥50% ,肾功能稳定;无效:持续治疗 3 个月,未 见症状减轻或尿蛋白检验结果好转或恶化;复发:患者
作者单位: 244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科( 牛和俊,陈小元,孟骏) 244000 安徽铜陵 铜陵职业技术学院医学系( 王笑)
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糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗早、中期慢性肾功能不全的疗效观察
作者：何祝华
来源：《中国医学创新》2013年第05期
【摘要】目的：观察糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗早、中期慢性肾功能不全的临床疗效。
方法：选择慢性肾功能不全患者68例，随机均分为观察组和对照组。
对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗。
治疗8周后，观察血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白定量以及临床疗效。
结果：治疗8周后，两组SCr、BUN水平及临床总有效病例比较，差异均有统计学意义（P
【关键词】糖皮质激素；雷公藤多甙片；金水宝胶囊；早、中期慢性肾功能不全
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.038
慢性肾功能衰竭（CRF）是各种肾脏病导致肾功能渐进性减退，直至功能丧失而出现的一些列临床症状和代谢紊乱的综合症，已成为严重危害人民健康和生命的内科常见病。
近年来国内外资料表明，CRF的患病率和发病率均明显上升，早期防治和综合治疗形势相当严峻。
病情一般不可逆，持续进展直至终末期，透析和肾移植因其费用昂贵、肾源紧缺无法普及，且不适宜早、中期CRF的治疗。
如何利用药物治疗控制和延缓CRF病情的进展，一直是肾脏病领域积极寻找和探索的方向。
笔者近几年在常规治疗的基础上，通过添加糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊在临床上取得比较满意的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2008年-2012年3月在本院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者68例，年龄25～68岁，平均47.5岁。
其中原发性慢性肾小球肾炎30例，糖尿病肾病12例，高血压肾病8例，慢性肾盂肾炎8例，狼疮性肾炎1例，梗阻反流性性肾病8例，多囊肾1例。
患者入院时肾功能指标测定血尿素氮（BUN） 6.8～26.4 mmol/L，血肌酐（SCr） 146～432 μmol/L，尿蛋白定量0.7～5.6 g/24 h。
以上患者分成治疗组和对照组，每组34例。
两组病情，病历资料差异无统计学意义（P
1.2 治疗方法对照组患者按常规治疗，根据实际病情给予控制血压、血糖，纠正贫血以及该磷代谢紊乱，使用利尿剂纠正酸中毒以及电解质紊乱，控制感染以及预防血栓形成，同时给予优质低蛋白[0.6～0.8 g/ （kg·d）]以及低磷饮食；血肌酐水平较高者给予肠道吸附排毒。
观察组在上述治疗的基础上，加用糖皮质激素（强的松片 30 mg，1次/d）、雷公藤多甙片（40 mg，3次/d）、金水宝胶囊三联治疗（1.65g，3次/d）三联治疗。
疗程均为8周。
1.3 观察内容两组分别检测治疗前后各项肾功能指标包括尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐以及临床表现的变化情况。
1.4 疗效判断标准显效：自觉症状和体征好转或基本消失，血尿素氮（BUN）下降30%以上，贫血改善，血红蛋白（Hb）上升；有效：自觉症状和体征减轻， BUN和SCr分别下降20%以上；无效：自觉症状和体征未减轻或加重，BUN或SCr无明显改善或上升[1]。
1.5 统计学处理采用PEMS 3.1统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P
2 结果
2.1 两组患者治疗后实验室检查后指标比较治疗8周后，观察组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白定量水平与治疗前比较，差异具有统计学意义（P
2.2 两组治疗后临床效果比较根据上述临床疗效评价标准，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P
表2 两组疗效比较
组别显效
（例）有效
（例）无效
（例）总有效率
（%）
观察组（n=34） 20 10 4 88.2
对照组（n=34） 16 10 8 76.5
3 讨论
雷公藤自1981年报告应用于临床，具有一定的降低尿蛋白效果，此后的动物实验也证实此药物可以改变肾小球基底膜的电荷状态，从而阻止蛋白滤出[2]。
雷公藤内酯醇是雷公藤所含最重要的免疫抑制成份，它的主要作用是具有较强的抗炎以及免疫抑制作用。
在抗炎作用方面，它能拮抗和抑制炎症介质的释放及实验性炎症及关节炎的反应程度。
在抑制免疫作用方面，它能抑制T细胞功能，抑制延迟型变态反应，抑制白介素-1的分泌，抑制分裂源及抗原刺
激的T细胞分裂与繁殖。
雷公藤内酯醇能抑制处于炎症反应中被激活的肾小管上皮细胞的抗原呈递功能，可以阻断慢性炎症的扩展，对于缓解肾组织慢性炎症变化是有益的[3]。
金水宝胶囊主要成分为冬虫夏草菌丝，其所含维生素E、锌、硒、酮等多种微量元素直接参与机体SOD等代谢，具有抗肾衰作用，其机理为减轻肾小管细胞溶酶体毒性损伤，保护细胞膜Na+-K+-ATP酶，减少细胞脂质过氧化，促进肾小管上皮细胞DNA和RNA合成等，能保护患者肾脏免受损伤，改善肾脏血流，维护肾小管功能，并能有效抑制血小板聚积，促进肾细胞的修复，抑制肾小管萎缩和间质纤维化，对改善微循环、减少尿蛋白的排泄、改善肾功能起着非常重要的作用[4]。
金水宝胶囊能降低慢性肾功能衰竭患者的肌酐和尿素氮，提高内生肌酐消除率，淋巴细胞转化率和红细胞均值，对患者的造血功能和免疫功能均有较好的改善作用，同时还具有抑制血小板聚集，降低血液粘稠度以及阻止动脉粥样硬功能。
糖皮质激素具有针对巨噬细胞和T细胞的特异性作用以及广泛的非特异性免疫抑制和抗炎作用，对于肾脏疾病的治疗具有独特的疗效。
但大剂量、长期应用糖皮质激素容易导致骨质疏松、免疫力下降等副作用，尤其不利于慢性肾功能不全患者的长期治疗。
笔者通过配合雷公藤多甙片以及金水宝胶囊，从而减少激素的用量。
在临床上收到了既能保证免疫抑制的作用又在很大程度上减轻了激素的副作用。
参考文献
[1] 中华中医药学会肾病分会.《慢性肾衰竭的诊断、辩证分型及疗效判定》（试行方案）[J].上海中医药杂志， 2006， 40 （8）： 8-9.
[2] 王海燕.肾脏病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2001：688.
[3] 黎磊石，刘志红.应用雷公藤治疗肾炎二十五载体会[J].肾脏病与透析移植杂志，2003，12（3）：246-247.
[4] 戴春笋，刘志红，李恒，等.冬虫夏草防治环孢霉素A肾毒性的体内与体外实验研[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2000，9（4）：322-323.
（收稿日期：2012-10-08）（本文编辑：车艳）。