黄连竹叶汤加减治疗急惊风50例

风 、火 阳 物也 。 风 主 乎 动 ，火 得 风 则 烟 焰 起 ，此 五 行 之 造
化 ，二阳相鼓 ，风火 相博 。肝藏 魂 ，心 藏神 ，因而 神魂 易 动 ，故发惊也 。 。对于治 疗 ， 《 ” 小儿 药证 直决》 指 出急 惊
的病 位 在 心肝 ，提 出 “ 惊 合 凉 泻 ” 的 治 疗 原 则 。 急
给 于 黄 连 竹 叶 汤 加 味 。 处 方 ：黄 连 ８ ，竹 叶 ５ ，蝉 蜕 ４ ， ｇ ｇ ｇ
发 病 率 高 。 近 年 来 ，笔 者 以 黄 连 竹 叶 汤 加 减 治 疗 该 病 ５ ０
例 ，取 得 满 意 的 疗 效 ，现 报 道 如 下 。 １ 临床 资料 １ １ 一 般 资 料 ． ５ ０例 均 为 门诊 患 者 ，其 中男 孩 ２ ８例 ，女 孩 ２ ２例 ；年
连 翘 ５ ，钩 藤 ８ ， 薄 荷 ５ ，栀 子 ４ ，地 龙 ５ ，甘 草 ２ 。 ｇ ｇ ｇ ｇ ｇ ｇ 给 药 ４剂 ，每 天 １ ，水 煎 服 。２天 后 其 母 来诉 ，服 上 方 热 剂
退 、咽痛已除 ，眠 中抽 搐 已无 ，问其 还 服 剩 下 的 ２付 否？
嘱 其 继 服 剩 下 ２剂 以 巩 固 疗 效 ，用后 诸症 消 失 。
３ ２ 治疗 结 果 ． 治愈 ４ ５例 ，显 效 ５例 ，总 有 效 率 为 １０ ％。 ０
４ 病 例 举 例
便 而利 尿 ，使 心 火 下 行 从 小 便 而 清 ；连 翘 清 热 解 毒 ，疏 散 风热 ，还 能治 急 惊 风 热 入 营 血 ，使 之 透 热 转 气 ；钩 藤 、蝉 蜕 平 肝 熄 风 止 痉 ；竹 茹 善 化 痰 清 热 ，消 除 由 于 痰 热 上 蒙 清
５ ，钩 藤 ８ ，蝉 蜕 ４ ，竹 茹 ５ ， 甘 草 ２ 。 随 症 加 减 ： 流 ｇ ｇ ｇ ｇ ｇ 涕 、咽 痛 、发热 加 薄荷 、牛 蒡 子 ， 以辛 凉解 表 ，透 邪 外 达 ； 高 热 者 ，加 栀 子 、黄 芩 以清 热 解 毒 ；大 便 秘 结 者 ，加 大 黄 通 腑 泻 热 ，釜底 抽 薪 ；抽 搐 频 繁 者 ，加 地 龙 、 白 芍 、全 蝎 清 热 平 肝 、熄 风 解 痉 ；热 人 血 分 ，皮 肤 发 疹 发 斑 ，有 瘀 点 者 ，加 赤 芍 、水 牛 角 丝 。用 法 ：１日 １剂 ，煎 汤 ６ ２ ０毫 ０～ ０ 升 ，每 日 ４次 ，每 次 １ ５～５ ０毫 升 口服 。２天 为 １个 疗 程 ， 治 疗 １～ ３个 疗 程 。
甘 能 缓 急 解 痉 功效 ，全 方 标 本兼 顾 ，故 疗 效 满 意 。
（ 稿 口期 ：２０ ． １ ６） 收 ０ ９ １ １
作者简介 ：陈本善 （ ９ ５一） １６ ，男 ，云南人 ，主任 医师，武警云南省边防总队医院院长 ，主要 从事 中医临床 、科研工作。
３ １ 疗 效 标 准 ． 临 床 治 愈 ：发 热 、抽 搐 、 昏迷 消 失 ；显 效 ：发 热 、 昏
该 方 中黄 连 苦 寒 人 心 经 ，为 泻 心 火 之 要 药 ，清 热 泻 火
直折 火 势 ，使 之 热 退 神 安 ；竹 叶 上 清 心 火 而 解 热 ，下 通 小
迷 消 失 ，抽 搐 明显 减 轻 ；无效 ；发 热 、抽 搐 、昏迷 无 减轻 。
陈本 善
武 警 云南 省边 防 总 队 医 院 ，云 南 昆 明 ６ ０ ３ ５０２
【 关键 词】 黄连竹叶汤； ： 急惊风 ； 效 疗 【 中图分类号 】Ｒ ２ ． ７ ０５ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章 编号】１０ ８ １ （０ ０ ２— １５ ０ ０ ７— ５ ７ ２ １ ）０ ０ ３ — ｔ
肝 熄 风 为 治 疗 原 则 。 药 物 组 成 ：黄 连 ８ ，竹 叶 ６ ， 连 翘 ｇ ｇ
感 六 淫 所 侵 ；小 儿 心 神 怯 弱 ，心 火 有 余 ，心 肝 俱 虚 ，则 不 耐 意 外 刺 激 ，若 目触 异 物 ，耳 闻异 声 ，暴 受 惊 恐 ，能 使 神 明 内 扰 ，心火 亢 盛 ，肝 风 内 动 而 致 高 热 、抽 搐 昏迷 、惊 叫
对疾 病 的 抵 抗 力 较 差 ，加 之 ｌ Ｊ 寒 暖 不 能 自调 ，故 易 为 外 ｂＬ
发 热 、喉 间 痰 呜 、肢 体 抽 搐 、烦 燥 不 安 ，严 重 者 神 志 昏迷 、谵 妄 烦 躁 、呕 吐 ，舌 红 ，苔 黄 腻 ，脉 数 。
２ 治 疗 方 法
本 病 例 均 采 用 黄 连 竹 叶 汤 加 减 治 疗 ， 以 清 心 解 毒 ， 平
窍之 神 志 昏 迷 ；生 甘 草 清 热 解 毒 ，化 痰 ， 调 和 诸 药 ，并 有
患 者孙 某 ，男 ，４岁 ，于 ２０ ０ ９年 １ Ｏ月 ２ 日初 诊 。其 母 亲诉 患 儿 三 天 前 发 热 头 痛 ，鼻 塞 流 涕 ， 咽 痛 咳 嗽 。服 抗 病 毒 颗粒 后 好 转 ，近 日 天 冷 而衣 着 单 薄 感 受 外 邪 突 发 高 热 、
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｒ ｓ ａ ｃ ｉ ｃ ｌ ｅｅ ｒｈ ｎ
中 国 ｒａ ｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｅｊｕｎ ｌ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈ ｒａｙ ｅ ｈ ｈ
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黄 连竹 叶 汤 加 减 治 疗 急 惊 风 ５ ０例
急 惊 风 是 儿 科 常 见 的 急 重 病 证 ，其 来 势 急 骤 ，以 高 热
伴 抽 风 、 昏迷 为 特 征 。多 由 外 感 时 邪 疫 疠 ， 内 蕴 痰 热 食 积 及 暴 受 惊 恐 引起 。 发 病 年 龄 以 １～５岁 为 多 见 ，病 情 危 急 ，
咽 痛 、咳 嗽 痰 黄 、烦 躁 口 渴 ，而 红 耳 赤 ， 睡 眠 中 时 有 肢 体 抽 搐 ，小 便 色 黄 。查 体 ：乳 蛾 红 肿 ，舌 尖 红 ，苔 黄 腻 ，脉 数 。此 为 感 受 风 热 之 邪 ，郁 而 化 热 ，并 伴 热 极 生 风 之 象 。
５ 讨 论
龄 最 小 １岁 ，最 大 ６岁 ；病 程 最 短 者 ２天 ，最 长 者 １ 。 ０天
１２ 临 床 表 现 ．
急 惊 风 是 儿 科 常 见 病 ，相 当 于 现 代 医 学 的 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 、乙 型 脑 炎 等 ，现 代 医 学 认 为 ，该 病 是 由 于 感 染 脑 膜 炎 双 球 菌 、乙 脑 病 毒 引 起 。 中 医 认 为 ，小 儿 脏 腑 娇 嫩 ，
３ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
惊跳诸症。正 如 《 活幼新 书》 谓 ： “ 惊之论 ，……或 抱 急
于 当 风 ，或 近 于热 地 ，昼 则 食 多 辛 辣 ， … …再 受 人 物 惊 触 ， 或跌 扑 叫 喊 ，雷 声 鼓 乐 ，鸡 呜 犬 吠 ，一 切 所 惊 。 … … 忽 而 闷绝 ， 目直上 视 ，牙 关 紧 急 ， 口噤 不 开 ，手 足 抽 搐 ，… … 盖 心 有 热 而 肝 有 风 ，二 脏 乃 阳 中 之 阳 。 心 火 者 ，肝 风 也 ，