ABR最大声输出无反应儿童的行为测听结果分析
婴幼儿Tb—ABR与chirp—ASSR的相关性研究
婴幼儿Tb—ABR与chirp—ASSR的相关性研究目的：分析婴幼儿的Tb-ABR和chirp-ASSR反应阈的相关性和在听力评估中的应用。
方法：对听力正常婴幼儿8例和不正常婴幼儿8例进行Tb-ABR和chirp-ASSR反应阈值测试。
分别记录0.5、1、2、4 kHz的反应阈，比较这两种不同测试方法所得反应阈的相关性及chirp-ASSR的优点。
结果：短纯音ABR与chirp-ASSR反应阈比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：短纯音ABR与chirp-ASSR有较好的相关性，可以有效地用于临床评估。
短纯音刺激的ABR（tone-burst ABR）具有较好的频率特异性。
ASSR以其频率特异性好、最大声输出高及结果判断客观等优点在国内外得到广泛应用[1]，但是，Chirp刺激声为探测音的ASSR检测能够改善听阈评估效果并提高测试的速率[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年12月3日-2013年3月30日，广州中医药大学第一附属医院听力中心常规DPOAE和鼓室导抗图测试，所有受试者鼓室导抗图为“A”型或“As”型，所有受试者年龄均在3岁以下，女8例，男8例。
1.2 方法测试在隔声室内进行，测试时睡眠或测试前口服10%的水合氯醛溶液后进入睡眠（3岁以内0.5 mL/kg），环境噪声小于30 dB。
Chirp-ASSR采用丹麦国际听力仪器（Interacoustics）的Eclipse和Smart EP。
（1）Tb-ABR检查。
刺激声采用0.5、1、2、4 kHz的短纯音，给声刺激重复率30.1 次/秒，滤波0.1～3 kHz，平均叠加次数1024次。
婴幼儿刺激强度从80 dB nHL开始以10 dB一级依次递减，直到引出可重复波Ⅴ的最小声强作为Tb-ABR的阈值。
（2）chirp-ASSR 检查。
刺激声为chirp声，刺激重复率为90次/秒，刺激声强度≤80 dB nHL时，4个频率双耳同时给声（0.5、1、2、4 kHz）；刺激声强度>80 dB nHL时，单频率双耳给声。
Click-ABR及40-Hz最大声输出无反应儿童的ASSR测试结果分析
最 大声输 出均无 反应 。对这 １２例患 儿 １ 在水 合 氯 醛 镇 静 睡 眠 测试 状 态 下进 行 ＡＳ Ｓ Ｒ测试 。Ａ Ｓ Ｓ Ｒ刺激 声信 号 的载波 频
率 ０ ５ Ｈ 、 ｋ 、ｋ ｚ及 ４ Ｈｚ 双 耳 上 ． ｋ ｚ １Ｈｚ２ Ｈ ｋ 。 述 各个 频率 分 别 以 ７ １０ ｚ 同 的调 制 ０～ ０ Ｈ 不
果显示不同频 率有残余 听力存在 ， 率 多 频
集 中在 １０ Ｈ 和 ２０ Ｈ ， ００ ｚ ００ ｚ 阈值 范 围 多 集 中在 １０～１０ Ｂ Ｌ 结 论 ： ｌｋ—Ａ Ｒ １ ２ｄ Ｈ 。 Ｃｉ ｃ Ｂ 及４ ０一Ｈ ｚ最 大 声输 出无 反 应 的 感 音神 经
产 Ｍ Ｄ Ｅ ００ Ａ Ｓ ＮＺ ９ １型中耳分析仪 行声 导 抗测试及丹 麦产诊 断型耳 声发射 进行 听 力检查 。 检查方法 ： 对所 有患儿进行耳鼻 喉科 常规检查 ， 清理耳道耵聍 ， 排除耳道 、 口咽 及 鼻部畸形 。给予 口服 １ ％水合氯醛 帮 ０ 助其 睡眠 ， 不能 口服者则有护理人 员行 灌 肠用药 ， 行 Ｃｉ 进 ｌｋ—Ａ Ｒ及 ４ ｃ Ｂ ０一Ｈ ｚ测
反应。
性听力损 失 不等 于 完全 没有 残 余 听 力。 对 Ｃｉｋ— Ｂ ｌ ｃ Ａ Ｒ及 ４ ０一Ｈ ｚ最 大 声 输 出均
无 反 应 且 不 能 配 合行 为 听 阈 测试 的聋 儿 ，
应 该 常 规 进 行 Ａ Ｓ 测 试 ． 据 综 合 测 试 ＳＲ 根
结 果 评 估 患 儿 的 残 余 听 力 ， 定 患 儿 的 干 制 预及护理方案。 关键词 Ａ Ｓ ｃｃ Ｓ Ｒ ｌ ｋ—Ａ Ｒ ４ ｉ Ｂ ０一Ｈ ｚ
行 Ｃｉ ｌｋ—Ａ Ｒ、０ ｚ Ａ Ｓ ｃ Ｂ ４ Ｈ 及 Ｓ Ｒ测 试 ， 麦 丹
新生儿脑干听觉诱发电位(ABR)剖析
3.新生儿听力筛查的配合
很多父母会问，为什么要在新生儿睡熟之后进行听力筛查？ 其实主要目的是保证听力筛查结果的准确性。另外，为了保证听力筛 查能够顺利进行，在进行听力筛查前、筛查中和筛查后，父母的协助 和配合有着重要作用。那么父母应该配合医生做哪些工作呢？ 新生儿听力筛查前： 1、认真听新生儿听力筛查人员讲解听力筛查的意义和方法；仔细阅 读知情同意书并签字； 2、最佳的测试结果是在新生儿自然睡眠状态时获得。如新生儿烦躁、 哭闹会影响测试结果，因此听力测试前父母应尽量把新生儿喂饱使其 进入睡眠状态。 3、给新生儿换好干净尿布，使其舒适不哭闹； 4、给新生儿选择厚薄适度的包被，薄则易受凉，太厚则会影响操作。 新生儿听力筛查中： 1、保持安静，避免交谈；关闭一切通讯设备，避免出现噪音； 2、保持新生儿在听力筛查中的正确姿势，露出测试耳，避免遮盖。 3、测试时父母可将手轻轻扶按在新生儿的肩部，使他有安全感。 4、做完一侧耳后，不要用力翻动新生儿以免惊醒，应配合医生轻轻 翻转到对侧耳。
新生儿听力筛查5要点
新生48小时内，就要 进行新生儿听力筛查。在新生儿听力筛查过 程中，父母要积极配合医生，帮助顺利完成 筛查。
1.新生儿听力筛查的对象：所有出生的宝宝
新生儿听力筛查技术规范的要求，所有出生的宝宝都应该接受新生听力筛查 因为有的宝宝出生时看起来很健康，但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问 题了。宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩 子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意。如果出生后不及时进行听力筛查 就不能早期发现，以后可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发 育障碍。如果2-3岁才发现宝宝有听力问题的话，就错过了早期干预的最佳时 期，即使这时候进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。 孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄（3 岁以内）缺 乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的 言语-语言发育。轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导 致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。只有通过新生儿听力 筛查才可以早期发现宝宝的听力损失；给予及时干预和康复，减少其对言语语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。
各种常见的听力学检测报告的判读
各种常见的听力学检测报告的判读广东省妇幼保健院麦飞耳声发射结果判读⏹结果为PASS（通过）⏹结果为PASS就是测试通过了，不论A和S的数值水平如何。
⏹测试结果通过表明病人内耳外毛细胞功能正常。
耳声发射结果判读⏹结果为REFER（参考）⏹REFER（参考）可分为“正确的”参考和“不正确”的参考。
⏹“正确的“参考是只A和S 数值正常，表示测试的条件较好。
⏹”不正确“的参考是指A和S的数值异常，表示测试的条件并非最佳，需对病人重新测试。
产生测试结果为参考的原因有很多种，其中最主要的原因是病人可能存在神经性听力损失。
考虑到多种因素可导致测试结果为参考，建议您对病人进行重新测试。
结果为REFER（参考）⏹当结果为参考时，可先考虑如下因素:⏹声音传输通道发生故障，需检查探头及耳道是否通畅无异物，清洁探头、耳道，更换耳塞后重新进行测试。
⏹测试环境不够理想（噪音太大，病人太紧张等）。
需改善测试环境，必要时可在安静的隔音室/间里进行测试。
注意事项⏹A（伪迹率）和S（刺激稳定率）的数值：⏹假如A的数值大于20%，说明环境噪音过大。
需在周围环境安静时重测。
⏹假如S的数值小于80%，说明探头可能松动或是在耳道内放置的位置不正确。
重新塞好探头进行测试。
结果：噪杂NOISE⏹意义：⏹表示室内噪声或被测婴儿发出的生物噪声干扰资料获取，耳道塌缩，或耳塞头配合不良⏹处理：⏹尝试减少可能噪声来源或更换较适合耳塞然后再做一次测试听力学概念（1 ) 言语频率平均听阈=(500Hz+1000Hz+2000Hz)/3（2）听力零级----是听力正常青年受试者在各频率的声压级dBSPL条件下测出的平均听阈值dBSPL。
（3 )隔音室内的环境噪声＜28dB（A）。
（4）听阈----是以引起某耳听觉的最小声强，听阈提高即为听力下降。
注意：⏹聋与重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以听力损失较轻的一耳为准⏹若一耳系聋或重听，而另一耳听力损失≦40dB,则不属听力残疾。
感音神经性聋患儿的听功能综合评估
感音神经性聋患儿的听功能综合评估蒋璐;冯永;柳炯;梅凌云;贺楚峰【摘要】目的探讨听力测试组合(ABR+ASSR+声场环境中的行为测听)在感音神经性聋患儿残余听力评估中的应用价值.方法 48名(96耳)感音神经性聋患儿中能配合纯音测听的患儿19人(38耳)设为PTA组,进行纯音测听及ASSR检测;不能配合纯音测听的患儿29人(58耳)设为BA组,进行声场环境中的行为测听(behavior audiometry,BA)、ABR及ASSR检测.结果①PTA组0.5、1、2、4 kHz各频率ASSR反应阈与纯音听阈显著相关(P＜0.01),各频率相关系数分别为0.75、0.76、0.76、0.83,建立本实验室的ASSR-PTA直线回归方程;②BA组23耳ABR无反应但仍可引出ASSR,而ASSR无反应耳ABR均未能引出;BA组29例患儿中ASSR 检测反应较好耳(29耳)在0.5～4 kHz四个频率上,ASSR可测得83个反应阈值,行为测听可测得89个反应阈值,综合ASSR和行为测听可以得到96个反应阈值.结论与单项听力测试方法相比,听力测试组合(行为测听+ABR+ASSR)能为更小年龄、听力损失更重的患儿进行残余听力的评估,同时能对双侧耳间听力差异、各频率的听力损失程度进行评估,为听力损失病变的定位判断提供参考.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2010(018)002【总页数】5页(P121-125)【关键词】听性稳态反应;听性脑干反应;行为测听;听力测试组合【作者】蒋璐;冯永;柳炯;梅凌云;贺楚峰【作者单位】中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科教研室,长沙,410008;中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科教研室,长沙,410008;中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科教研室,长沙,410008;中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科教研室,长沙,410008;中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科教研室,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R764.43~+1聋儿的听功能检测方法可分为主观和客观测试，常用的有声导抗、耳声发射、听性脑干反应(ABR)、行为测听(behavioural audiometry, BA)、纯音测听(pure-tone audiometry, PTA)等，但各检测方法均有一定局限性，因此听功能测试组合对准确评估感音神经性聋患儿的听力水平成为目前的主要手段。
极重度感音神经性耳聋患儿的听功能综合分析
极重度感音神经性耳聋患儿的听功能综合分析【摘要】目的：探讨听力测试组合（abr+assr+纯音测听或行为测听）在极重度感音神经性耳聋患儿残余听力评估方面的意义。
方法：对50名（100耳）极重度感音神经性耳聋患儿能配合纯音测听的患儿20人（40耳）设为a组，进行abr+assr+纯音测听；不能配合纯音测听的患儿30人（60耳）设为b组，进行声场环境中行为测听和abr+assr测试。
结果：（1）a组0.5k、1k、2k、4khz各频率assr反应阈与纯音听阈显著相关。
（2）b组27耳abr最大输出无反应仍可引出assr，而assr无反应耳abr均未能引出；b组30例患儿中assr检测反应较好耳（32耳）在0.5～4khz四个频率可测得90个反应阈值，行为测听可测得96个反应阈值，综合assr 和行为测听可以得到100个反应阈值。
结论：与单项听力测试方法相比，听力测试组合（行为测听+abr+assr）能为更小年龄听力损失更重的患儿进行残余听力的评估，同时能对双侧耳间听力差异、各频率的听力损失程度进行分析，为听力损失病变的定位判断提供依据。
【关键词】听性脑干反应（abr）；听性稳态反应（assr）；纯音测听（pta）；行为测听（ba）.随着我国新生儿听力筛查的广泛开展和儿童听力问题的足够重视，听力障碍儿童被发现和诊断的年龄也越来越小，康复的效果也越来越好，聋儿的听功能测试方法可分为主观和客观测试，常用的有声导抗、耳声发射（oae）、听性脑干反应（abr）、听性稳态反应（assr）、行为测听（ba）、纯音测听（pta）等，但各种测试方法均有一定的局限性，因此听力测试组合对准确评估感音神经性聋儿的听力水平成为目前最主要的手段，为此，本研究应用abr+assr+纯音测听或行为测听等方法对极重度感音神经性聋儿的听功能进行综合评估，以探讨测试组合在极重度感音神经性聋儿的残余听力评估中的价值。
1 资料与方法：1.1 临床资料收集50例（100耳）极重度感音神经性耳聋患儿均经声导抗、耳声发射检测，排除中耳病变，并排除了蜗后病变，其中能配合纯音测听20人（40耳），年龄5～8岁，平均6.1岁，设为a组，进行纯音测听和abr及 assr测试，不能配合纯音测听的30人（60耳），年龄2.2～5 岁，平均3.8岁，设为b组，进行声场环境下的行为测听和abr及assr测试。
小龄听障儿童助听后声场ABR和声场行为测听的相关性研究
小龄听障儿童助听后声场ABR和声场行为测听的相关性研究黎欢;鲍小欢;姚旭;胡益;沈毅;史文迪【摘要】目的探讨助听后CE Chirp ABR反应阈与行为测听阈值的相关性.方法做出同一受试者在安静环境下的CE Chirp ABR声场下助听反应阈与声场行为测听助听听阈,分析比较其相关性.结果声场下助听后CE Chirp ABR反应阈与行为测听阈值比较,左耳各频率相关性系数r分别为0.886、0.853、0.931、0.901;右耳各频率相关性系数r分别为0.836、0.871、0.941、0.936;CE Chirp ABR反应阈比行为测听阈值高约4-18 dBnHL.结论对于行为测听不能配合、或准确性不确切的佩戴助听器患儿,可采用声场下测试CE Chirp ABR反应阈进行助听听阈测试或验证.【期刊名称】《中华耳科学杂志》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】5页(P234-238)【关键词】CE Chirp ABR;行为测听;声场评估;助听听阈【作者】黎欢;鲍小欢;姚旭;胡益;沈毅;史文迪【作者单位】宁波大学医学院宁波315211;宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040;杭州仁爱耳聋康复研究院杭州310000;宁波大学医学院宁波315211;宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040;宁波大学医学院宁波315211;宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040;宁波大学医学院宁波315211;宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040;杭州仁爱耳聋康复研究院杭州310000【正文语种】中文【中图分类】R764我国现有0-6岁听力残疾儿童13.7万人，其中需要适配助听器的儿童约占70%以上，听力障碍在健康新生儿中的发病率为0.1-0.3%，即每年新增约3万人[1]。
近年来，随着新生儿听力筛查以及基因联合筛查的日益普及，小儿听力障碍的早发现、早诊断和早干预原则的广泛科普[2]，越来越多的听损幼儿在出生后3-6个月内发现并确诊听力损失。
ABR
ABR的概念：听性脑干反应（auditory brainstem response ABR）是利用声刺激诱发刺激诱发记录的脑干电反应，是检测听觉系统与脑干功能的客观检查。
分类：目前临床上通常应用的是短声（click声）ABR与短纯音（tone burst声）ABR。
还有一种就是刚刚出来的trip ABR。
Click ABR具有快速方便，波形分化好，但不具备频率特异性，它大致与2k~4kHzTone burst ABR具有频率特异性，但波形分化较差，耗时太久，尤其儿童操作具有一定的难度，所以现在常用的都是Click ABR作用：临床上ABR检测的主要目的有两个：一个是根据波潜伏期对听神经核听觉脑干通路的功能进行临床评估，另一个就是以Ⅴ波反应阈作为评估患者中高频听阈的客观指标。
后者主要用于婴幼儿听力筛选、听力评估、鉴别精神性和器质性耳聋。
短纯音听性脑干反应（tone burst arditory brainstem response）评估听力具有客观性、频率特异性、准确性高的特点，可用于婴幼儿早期听力损失的诊断与评估。
听性脑干反应测听的操作技术在进行ABR测试之前，应先了解病史。
通过询问病史，了解测试的目的、听力减退的病史，有无头部外伤、饮酒，用药史，有无内科和神经科疾患。
受试者仰平卧与床上，放松，安静不动。
儿童可服水合氯醛（镇静剂）。
电极位置：作用电极放置在颅顶,参考电极放置在同侧耳垂内侧，额部接地，一般用银盘电极加导电膏，其目的是为了使极间电阻小于4kΩ。
刺激声：临床上对婴幼儿各种耳聋判断与监护一般采用非滤波的广谱短声，它的频谱在0.5K~10KHz之间，包含纯音成分较多，几乎能引起全基底膜振动，所以，可更准确地了解听力。
刺激间隔时间为75mss，耳机给声。
听力正常人在接受短声刺激后，10毫秒可从颅骨皮肤表面描记出7个正相波，称之为ABR，依次用罗马数字来表示即波Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，及Ⅶ。
计算各波之间相差的时间及能引出波形的最小声音，可以客观地评估听力的状况和脑干病变。
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＊ 国家 “ｆ一 五 ” 技 支 撑 计 划 资 助 （ ０ ７ Ａ １ Ｂ ２ 科 ２０ Ｂ Ｉ８ １ ） １ 四 川 大 学 华 两 医 院 耳鼻 咽喉 头 颈 外 科 听 力 中心 （ 都 ６ ０ ４ ） 成 １ ０ １
作者简介 ： 珍 ． ， Ｊ人， 师 ， 李 女 四 Ｉ 技 『 主要 研 究 方 向为 儿 童 听 力 学 。 通 讯 作 者 ： 芸 （ ｍａｌｓ ｉｌ ｚ ＠ ｙ ｈ ｏ ｃ ｒ ） 郑 Ｅ ｉ ｈｒ ｙ ｙ ａ ｏ ．ｏ ： ｅ ｎ
９ Ｈ ｅ ｄ ａ Ｔ ． Ｓｔ ｐ ｌ Ｒ． Ａ ｕ ｈｏ ｙ ｓ ｅ ｄ —ｓａ ｅ ｒ ｓ ｏ ｓ ｒｍ ｎＡ ａ ｅ／ Ｄ ｓ ｄ ｒ ｔ ａ ｙ— ｔ ｔ ｅ ｐ ｎ ｅ
听力学及言语疾病杂志 ２１ ０ ０年 第 １ ８卷 第 ２期
１５ ２
临 床研 究
ＡＢ 最 大 声 输 出无 反 应 儿 童 的 行 为 测 听 结 果 分 析 Ｒ
＊
李 珍 王恺 胥科 陶勇 康跃 科 孟 照莉 郑 芸
【 要 】 目的 了解 Ａ Ｒ最 大 声 输 出无 反 应 的感 音 神 经 性 听 力 损 失 儿 童 的 残 余 听 力 。方 法 对 １ １ 短 声 摘 Ｂ Ｏ 例 和 短 纯 音 ＡＢ 最 大 声 输 出均 未 引 出波 Ｖ 的感 音 神 经 性 听 力 损 失 儿 童 进 行 行 为 测 听 ， 析 其 结 果 。 结 果 】 １ Ｒ 分 Ｏ 例
了 解 患 儿 的 听 力 水 平 ， 出 及 时 有 效 的 听 力 干 预 措 提 施 建议 。
４ 参 考 文 献
１ Ｇ ｏ ｇ Ｐ ， Ｎｅ ｌ Ｔ ，Ｈ ｏ ｖ ｒＢ Ｍ ， ｔａ ． Ｄ ｅ ｅ ｍ ｉ ｉ ｇ ｔ ｅ ｕ ｒ ａＭ ｅｙＳ ｏｅ ｅ １ ｔ ｒ ｎｎ ｈ ｐ
５ ２ 、 １ ． ６ ７ ０ Ｂ ＨＩ； 耳 分 别 为 ９ ． １ ． ８ １ １ ３ ± ７ １ 、 】 ． ６ ７ Ｏ 、 Ｏ ． ３ ． ３ｄ ． ２ 】２ Ｏ ± ． ８ｄ 左 ８ Ｏ ±３ ９ 、 】 ． Ｏ ． ８ ｌ ２ Ｏ ± ． ８ １ ８ ３ ±７ ２ Ｂ ＨＩ 。结 论 Ａ Ｒ最 大 声 输 出无 反应 的感 音 神 经 性 听 力 损 失 不 等 于全 聋 ， Ｂ 了解 此 类 聋 儿 的 残 余 听 力应 该 行 行 为 测 听 ， 确 定 以
的 患耳反 应 阈 。
ａ ｄ ｔ ｒ ｎ ｕ ｉｏ ｙ ｓ ｅ ｄｙ — ｌ ｔ ｅ ｐ ｎ ｅ ｆ ｒ ｔ ｅ ｍｅ ｓ ｒ — ｕ ｉｏ ｙ ａ ｄ ａ ｄ ｔ ｒ ｔ ａ — ｓ ａ ｅ ｒ ｓ ｏ ｓ ｏ ｈ ａ ｕ ｅ
可见 在 临 床工 作 中 ， ： 音 神 经 性聋 儿 的听 对 于感 功能 评估需 要 根据各 项 听力检 测技 术 的特性 进行 功 能测试 方法 的组 合 ， 合 分 析 后 才 能较 准 确 及 全 面 综
ｏ ｕ ｉｏ ｙ ｓ ｅ ｄ — ｔ ｔ ｅ ｐ ｎ ｅ ａ ｄ ａ ｄ ｔ ｒ ｒ ｉ ｓ ｅ ｅ ｆａ ｄ ｔ ｒ ｔ ａ ｙ —ｓ ａ ｅ ｒ ｓ ｏ ｓ ｎ ｕ ｉｏ ｙ ｂ ａ ｎ ｔ ｍ ｒ
ｓｏ ｓ ｈ ｅｈ ｌｓｉ ｃ ｉ ｒｎ Ｊ ．Ｊ Ａ ＡｃｄＡｕ ｉｌ２ ０ ， ｐｎ ｅｔ ｒｓｏｄ ｎ ｈｌ ｅ ［ ｍ ａ ｄｏ， ０ ２ ｄ
ｌ ２ ７ ３： ２ ．
８
Ｌｉ ｓ Ｏ Ｇ ， Ｐ ｃ ｏ ｎ ｉ ｔ ｎ ＰＥ ， ｃ ｏ ＴＷ ． ｅ ａ ． Ａ ｕ ｌ ｒ ｔ ａ ｙ ～ Ｐｉｔ ｎ Ｉ １ ｄｉ ｙ ｓ ｅ ｄ ｏ ｓ ａ ｅ ｒ ｓ ｎｓ ｓｔ ｏｎ ｓ ａ ｐ ｉｕ ｅ ｍ ｏ ｕ ａ ｅ ｔ８ ｔ ｔ ｅ ｐｏ ｅ ｏ ｔ ｅ ｍ ｌ ｄ － ｔ ｄ ｌ ｔ ｄ ａ Ｏ～ １ ０ １ Ｈ ｚ
儿童的行为听阈。
【 键 词 １ ＡＢ 行 为 测 听 ； 行 为 听 阈 ； 残 余 听 力 ； 聋 儿 关 Ｒ；
【中图 分 类 号 】 Ｒ７ ４ ０ ６．４ 【 献 标 识 码 】 Ａ 文 【 章 编 号】 １ ０ ７ ９ （ ０ ０ ０ —０１ ５ ３
ｍｅ ｔｏ ｅ ｒ ｇ ｌｓ ［ ］ ） ｌｒ ｎ ｏ。 ｙ Ｈｅ ｄ ａ ｄ Ｎ ｃ ｎ ｆ ｈ ａ ｉ ｏ ｓ Ｊ ． ｔ ａ ｙ ｇ １ｇ ｎ （ 。 ａ ｎ ｅｋ
Ｓｕ ｇ ｒ ， ０ ｒ ｅ ｙ ２ ０７ １ ６： ６ ． ， ３ ９ ６
７ Ｖａ ｄ ｒ Ｗ ｅ ｆ ＫＲ，Ｂｒ ｗｎ ＣＪ．Ｇｉｎ ｐ ｎ ｅ ｒｆ ｏ ｅ ａ ｐ ＢＡ 。ｅ １ ｔａ ．Ｃｏ ａ ｉｏ ｍｐ ｒｓ ｎ
ｐ ｒ ｌ ｔ ｏ ｔｍｕ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ｔ ｒ ｔ ａ ｙ— ｔ ｔ ｅ ｐ ｎ ｅ ｅ ｉ ｓ ｆ ｓ ｉ ｌ ｔｏ ｆ ｒ ａ ｄｉ ｙ ｓ ｅ ｄ —ｓ ａ ｅ ｒ ｓ ｏ ｓ ｍｉ ｏ
［］ ｏ ｓ Ｓ ｅＡｍ，１ ９ ，７ ３０ １ Ｊ．ＪＡｃｕ ｔ ｏ ９ ５ ９ ： ５ ．
儿 童 通 过 行 为 测 听 均 测 出残 余 听 力 ， 残 余 听 力 所 在 频 率 和 程 度 有 所 不 同 ， 频 残 余 听 力 的测 出 率 较 中 、 频 高 ， 但 低 高 低 频 的 残 余 听 力 水 平 比 中 、 频好 。右 耳 ５ ｏ ０ 残 余 听 力 分 别 为 １ ６ ８ ± ７ １ 、 １ ．０ ７ ９ 、 １． ８ 高 ｏ ～４０ ０Ｈｚ ０ ． ｌ ． ３ １０ ０ ± ． ｏ １１ ７ ±