神经外科鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

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鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种广泛存在于自然环境中的革兰阴性细菌，其在医疗卫生机构中广泛分布，常常对患者产生严重的感染，尤其是对于危重病患者来说，可能导致严重的并发症甚至死亡。

鲍曼不动杆菌的耐药性问题在临床上也备受关注，因为它对多种抗生素产生耐药，又具有易弥散性，所以对其的耐药性分析显得尤为重要。

一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌最常见的感染部位是呼吸道、尿路、伤口和血液，而在重症监护病房内，其感染率更是较高。

据统计，约有10%至35%的重症监护病房内的病患受到鲍曼不动杆菌感染，并且这个比例还在不断上升。

鲍曼不动杆菌对于长期卧床的患者、使用呼吸机的患者、接受长时间生命维持治疗的患者、有手术史的患者等人群更容易导致感染。

在临床分布上，鲍曼不动杆菌主要通过医源性途径传播，例如医护人员、病人的手接触传播、呼吸机连接管的交叉感染等。

在医疗卫生机构中，重点感染控制的工作也应重视对鲍曼不动杆菌的控制。

鲍曼不动杆菌因其广泛分布以及对多种抗生素的耐药性而备受关注。

其对β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素等多种抗生素产生耐药性，使其在临床上的治疗变得日益困难。

1. β-内酰胺类抗生素鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素产生了较强的耐药性，包括头孢菌素、青霉素等。

在临床治疗中，使用这类抗生素往往难以有效清除鲍曼不动杆菌，使感染难以控制。

2. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素对于鲍曼不动杆菌的效果也较差，其中包括庆大霉素、阿米卡星等。

对于合并感染的患者来说，这类抗生素的减敏现象增加了治疗的难度。

3. 喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素如环丙沙星、左氧氟沙星等对于鲍曼不动杆菌也存在一定的耐药性，造成了在临床上的治疗困难。

针对鲍曼不动杆菌的耐药性问题，临床医生需要结合患者的临床情况和药敏试验结果进行药物选择，尽可能采用联合用药或者选择对其具有一定敏感性的抗生素进行治疗。

神经外科铜绿假单胞菌的标本分布、耐药性及其产金属酶的情况分析

感染暴发流行。本文结果显示，８株对Ｉ耐药的菌６ＭＰ株中，用ＥＴＤＡ纸片复合法筛选出３株产ＭＢｓ２Ｌ的菌株，产生率为３．％，ＭＢｓ７２Ｌ的总体产生率为５７．％，提示我院神经外科病房有产ＭＢｓＡＥ行，应予Ｌ的Ｐ流隔离治疗：ＭＢｓＬ菌株耐药情况严重，对其中８抗种生素为全耐药，另有５抗生素的耐药率超过５％；种０ＭＢｓ株与￣ＭＢＬ菌株的耐药率比较，除ＡＢＣ、Ｌ菌ｓＰ
株数（株）
构成比（％）
尿液
分泌物
血液胸水
２１菌株分布．神经外科分离的ＰＥ的临床标本分布构成比见表Ａ
１。从表１可知，我院神经外科分离的ＰＥ要来自痰Ａ主
标本，占所有分离标本的６．％。０６
腹水
２ＭＢｓ．２Ｌ筛查试验结果
种抗生素外，其余１种抗生素的耐药率差异均有统１
计学意义（＜．１。Ｐ００）
表１神经外科分离的ＰＥ的临床标本分布构成比Ａ
标本类型
痰液
或Ｉ纸片与ＥＡ纸片问有协同现象，则判定ＭＰＤＴ
为产ＭＢＬ阳性。ｓ２结果
ＣＺＮＦＭＺＴ、ＡＰ／ＢＥ、、Ｓ／ＭＰＢＣＳ和ＣＴ６Ｔ种抗生素
病房中的Ｐ主要分离自痰液，占所有分离标本的ＡＥ６．０６％，考虑主要与神经外科患者病情重、住院时间

鲍曼不动杆菌的院内感染及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的院内感染及耐药性分析目的了解鲍曼不动杆菌院内感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，以指导临床合理有效应用抗生素。

方法对2009～2011年深圳市龙岗中心医院鲍曼不动杆菌临床分离情况及其药敏试验进行统计分析。

结果132株鲍曼不动杆菌主要来源于痰、咽拭子、分泌物及尿液。

鲍曼不动杆菌分布居前3位的科室依次为重症监护（ICU）病房、呼吸内科和泌尿外科，其他病区有散在分布。

鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率从低到高依次为亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松钠。

结论鲍曼不动杆菌在ICU分布最多，且对抗菌药物的耐药性十分严重，院内感染部位主要为呼吸道，提示严格控制抗生素的使用种类和时间，是防止耐药菌株产生的关键。

标签：鲍曼不动杆菌；医院感染；耐药性鲍曼不动杆菌是革兰阴性杆菌，存在于自然界和医院环境中。

随着广谱抗生素的广泛使用及介入性操作的推广，鲍曼不动杆菌已经成为医院感染的重要病原菌[1]。

鲍曼不动杆菌在非发酵菌中分离率仅次于铜绿假单胞菌而位居第2位，在不动杆菌属中分离率最高[2-3]。

鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染，也可引起菌血症、泌尿系统感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等[4]。

鲍曼不动杆菌对多种抗生素表现为天然或获得性耐药，并出现多重耐药株，给临床治疗带来困难。

本研究对深圳市龙岗中心医院（以下简称“我院”）2009年1月～2010年5月鲍曼不动杆菌院内感染情况进行报道：1 材料与方法1.1 标本来源本组112例送检标本来均来自我院住院患者，共培养出132株鲍曼不动杆菌。

标准菌株为铜绿假单胞菌ATCC 27853，购自卫生部生物制品检定所。

1.2 仪器与试剂血培养基由北京毕特博生物技术有限责任公司提供，药敏培养基由武汉金宏生物科技发展有限责任公司提供，鉴定试剂为法国梅里埃生物公司ID32E鉴定试剂條，仪器为法国梅里埃生物公司ATB Ex-Dression细菌鉴定仪，药敏纸片来自杭州微生物制剂有限公司。

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景鲍曼不动杆菌是一种常见的医院感染病原体，通常会引起严重的医院感染，特别是在危重患者中造成严重的并发症。

随着抗生素的滥用和不当使用，鲍曼不动杆菌的耐药性不断增加，给临床治疗带来了挑战。

对鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性进行深入分析和研究，将有助于制定更科学、更有效的治疗方案，减少医院感染的发生率，降低患者的死亡率，提高医疗质量。

本研究旨在探讨鲍曼不动杆菌在临床中的分布情况及其耐药性机制，为临床医生提供更准确的治疗建议，为临床实践提供科学依据，对于改善医疗质量和患者生存率具有重要意义。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨鲍曼不动杆菌在临床中的分布情况以及其耐药性的分析。

通过对不同临床样本中鲍曼不动杆菌的检测和分析，了解其在不同人群和环境中的分布情况，为预防和控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。

深入研究鲍曼不动杆菌的耐药性情况，分析其对常规抗生素的抗性机制，有助于制定更有效的治疗方案和预防策略。

通过本研究，旨在提高对鲍曼不动杆菌的认识，促进临床医生对该细菌感染的警惕，并为临床治疗提供参考依据，从而减少其对患者健康的危害。

1.3 研究意义鲍曼不动杆菌是一种常见的致病菌，具有较强的耐药性，对人类健康构成了一定的威胁。

研究鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性，有助于了解该菌株在不同人群中的患病情况，为医生提供更有效的治疗方案。

通过对其耐药性的分析，可以帮助医疗机构制定更科学的感染控制措施，减少因感染而导致的疾病负担和医疗费用。

深入研究鲍曼不动杆菌的耐药机制，对于发展新型抗菌药物以及提高抗生素的使用效率具有积极的意义。

本研究对于促进临床医学领域的发展和人类健康的维护具有重要的意义。

2. 正文2.1 鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种常见的多重耐药细菌，广泛存在于医院环境中，并对免疫力低下的患者造成严重的感染。

根据临床病例和研究数据，鲍曼不动杆菌的临床分布主要集中在重症监护病房、手术室、外科和呼吸科等医疗单位。

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析鲍曼不动杆菌是一种常见的革兰氏阴性杆菌，是一种常见的医院感染病原体。

它可以导致各种严重的感染，比如败血症、呼吸道感染、尿路感染等，对患者的健康造成严重威胁。

而且，鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性较强，给临床治疗带来了一定的困难。

本文将就鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性进行分析，以期为临床诊断和治疗提供一定的参考。

一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌广泛存在于自然环境中，尤其是土壤和水体中。

在医院环境中，鲍曼不动杆菌也是较为常见的细菌之一。

它常常存在于医院的各种设施和器械表面，比如呼吸机、导尿管、中心静脉导管等。

鲍曼不动杆菌还可以存在于医院的各种医疗废物中，包括污水、废弃药物、废弃器械等。

医院环境是鲍曼不动杆菌的一个重要的分布环境。

鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性一直是临床治疗的一大难题。

由于其对多种抗生素都具有一定的耐药性，因此临床治疗鲍曼不动杆菌感染常常面临抗生素治疗选择的困难。

以下将对鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析。

1. β-内酰胺类抗生素鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性较强，包括头孢菌素、庆大霉素、头孢噻肟等。

导致其耐药的主要机制是产生β-内酰胺酶，使抗生素失效。

2. 氨基糖苷类抗生素鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性也较为明显，包括庆大霉素、两性霉素B、阿米卡星等。

导致耐药的机制主要是细菌对抗生素的靶点发生变化或者是细菌对抗生素的转运通道发生改变。

3. 多粘菌素类抗生素4. 其他抗生素鲍曼不动杆菌对其他抗生素，比如氟喹诺酮类抗生素、碳青霉烯类抗生素等，也有一定的耐药性。

而一些新型抗生素，比如头孢哌酮/舒巴坦、拉唑胺，对鲍曼不动杆菌的耐药性相对较低。

鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性较为广泛，对临床治疗带来一定的挑战。

在临床医学中，对鲍曼不动杆菌感染的防控工作需要引起足够的重视，也需要加强对其耐药机制的深入研究，以寻求更有效的治疗策略。

鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性分析

２０１１年１０月收治的１００例腹泻患者进行便常规检测，检测出
分泌物标本（２６．３３％），其他标本（１３．３３％），两两比较，差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。对头孢类抗生素耐药性最高为
要意义。
曼不动杆茵感染标本３００份，作为研究对象，统计受此病原菌感染的标本临床分布情况，同时检测其抗生素耐药性。对所得结果进行统计分析，探讨鲍曼不动杆茵病原茵分布及耐药性特点。结果本组１８１份来源于痰液标本（６０．３３％），其次为伤口
来源痰液标本，且对头孢类抗生素耐药性较高。
夏季各种病原菌中有致泻性大肠埃希菌２４％，副溶血弧菌２８％，沙门菌３２％，志贺菌１６％。通过对患者四季腹泻的病原微生物对比分析，可以看出致泻性大肠埃希菌与志贺菌的流行无
鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药西汾阳０３２２００）
【摘要】目的分析鲍曼不动杆菌病原茵分布及耐药性。
方法选取２０１０年１月一２Ｏ１３年５月我院检验科收取的鲍
断发展，准确检测出腹泻的病原茵对控制季节性传染源具有重
求医问药：下半月刊，２０１２，１１（２４）：５１ — ８７．【３】黄丽华．浅析ｄ，ＪＬ秋季腹泻的季节性叨．光明中医，２０１１，６（２０）：２３－
７６．
［４］崔恩博，鲍春梅，陈素明，等．儿童腹泻病原茵１００４株构成及药敏试验结果分析叫．中华临床医师杂志（电子版），２０１２，１１（１）：４３ — ７１．

某院2012年金黄色葡萄球菌感染分布及其耐药性分析

ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ｓｕｒｇｅｒｙ，ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｗａｒｄ１５ｓｔｒａｉｎｓ（９ｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ１３ｓｔｒａｉｎｓ（７．８
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ），１４ｓｔｒａｉｎｓ（８．４）ｏｆｎｅｏｎａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｎｒｅｎａｌｉｎ
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ — ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙ１ｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ１０３
ｓｔｒａｉｎｓ（３７．３），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；１２ｋｉｎｄｓｏｆｃｏｍｍｏｎｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓｉｎｔｈｅｔｏｐ５ｗｅｒｅｒａｎｋｅｄｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎＧ（８９．８），ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ（５０．６），ｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ（３８），ｃｅｆｏｘｉｔｉｎ（３１．９）ａｎｄｃｌｉｎｄａｍｙｃｉｎ（２８．３）；Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｔｏｖａｎｃｏｍｙｃｉｎａｎｄｌｉｎｅｚｏｌｉｄｗａｓｈｉｇｈｅｓｔ（１００ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ），ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎ（９９．４），ｍｉｎｏｃｙｃｌｉｎｅ（９４．９）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＳＡｈａｖｅｈｉｇｈ

骨科医院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的流行病学分析及耐药性研究

维普资讯
山东医学高等专科学校学报２０，９１：７２０７２（）２９
ＪｕａｏｒｌｎｏｆＳａｄｎＭｅｉｌＣｌｇｈｎｏｇｄｃｏｌｅａｅ
骨科医院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的流行病学
ａｄｈｖｌｉｌｄｇｒｓｓａｃ．ｅｅｏｅｉｉｖｔｌｔａｈｙｓｏｌｅｐｅｅｔｄｉｏｐｔｌ．ｎａｅｍｕｔｅｒｅｉｔｎｅＴｈｒｆｒ，ｔｓｉｈｔｔｅｈｕｄｂｒｖｎｅｎｈｓｉｓｐｕａａＫｅｏｄ：ｓｕｏｎｓａｒｇｎａ；ｉｅｏａｔｒＮｏｏｏａｎｅｔｎ；ｕｅｉｔｎｅｙｗｒｓＰｅｄｍｏａｅｕｉｏＡｃｎｔｂｃｅ；ｓｃｍｉｌｉｆｃｉＤｒｇｒｓｓａｃｓｏ
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合理用药２０１３年４月第６卷第４期上
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎｌａＤｅｄｇＵｓｅ，Ａｐｒｉｌ２０１３，Ｖｏ１ｌｏｃｃｃｏｕｓａｕｅｕｒｓｉｎｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＩｓｏｌａｔｉｏｎａｎｄｃｕｌｔｕｒｅｔｈｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓｆｒｏｍ２００６ —２０１１ｉｎｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｉｄｅｎｔｉｉｆｅｄｐａｔｈｏｇｅｎｓｂｙｆｕｌｌｙａｕｔｏｍａｉｔｃｂａｃｔｅｉｒａｌｉｄｅｎｉｔｉｆｃａｔｉｏｎｎａａｌｙｚｅｒ，ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｅｓｔｉｎｇｗａｓｄｅｔｅｒｍｉｎｄｅｂｙＫ— ＢｄｉｓｋｍｅｔｈｏｄｎｄａＡｇａｒｄｉｌｕｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ，ｓｔｉｒｃｔｌｙｉｎａｃｃｏｒｄｎｃａｅｗｉｔｈｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｓｐｒｅｓｃｉｂｒｅｄｂｙｔｈｅＣＬＳＩ．Ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ — ｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｃｏｏｃｃｕｓｗａｓ
０厂ＦｏｒｔｈＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓ，Ｘｉａｎ，Ｓｈａｎｘｉ７１ｏｏ３２，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｓｉｓｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｂａｕｍａｎｉｉ，ｐｓｅｕｄｏｍｏｎｓａａｅｕｇｒｉｎｏｓａ，ｓｔａｐｈｙ —
对该院２００６— ２０１１年神经外科送检标本进行培养分离病原菌，并应用全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种，药敏试验采
用Ｋ — Ｂ纸片法和琼脂平板稀释法，按ＣＬＳＩ规定的标准进行。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的确定以头孢西丁纸片法制定。结果共分离鲍曼不动杆菌２５２株、铜绿假单胞菌５３０株、金黄色葡萄球菌５１４株，主要分布于呼吸系统和中枢神经系统。鲍曼不动杆菌对头孢他啶（ＣＡＺ）和哌拉西林／他唑巴坦（ＴＺＰ）的耐药率分别为８７．３％和７１．４％，对亚胺培南（ＩＰＭ）和美罗培南（ＭＰＭ）的耐药率分别为３２．１％和３７．２％。而铜绿假单胞菌对ＩＰＭ和ＭＰＭ的耐药率为５０９％和４１．３％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的分离率为８９．９％，金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星（ＬＥＶ）和利福平（ＲＤ）的耐药率为８９．１％和７８．５％，未发现对万古霉素（ＶＡ）、替考拉宁（ＴＥＣ）和利奈唑胺（ＬＮＺ）耐药的金黄
色葡萄球菌。结论
神经外科临床分离的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌耐药现象较为普遍，且耐药
率呈逐年上升的趋势，应动态监测神经外科院内感染常见病原菌的流行和耐药状况。临床应在经验性用药同时进行
病原学检查，根据药敏结果适当调整抗菌药物，以逐步降低细菌耐药状况，避免院内感染和暴发流行。
【关键词】神经外科；细菌；抗菌药物；耐药性
【中图分类号】Ｒ９７８．１【文献标识码ｌＡ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）０４Ａ一０００９— ０３
Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｂａｔｍｍｎｉｉ，ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ，ｓｔａｐｈｙｌｏｅｏｅｅｕｓａｌｌｒｅｌｌ￣ｉｎｎｅＩＩｒＩ棚ｒ．
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神经外科鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析
周珊，徐修礼，樊新，支ｑ家云，孙怡群，杨佩红
【摘要】目的分析该院神经外科鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的分布和耐药特征。方法
ｇｅｒｙＺＨＯＵＳｈａｈ，ＸＵＸｉｕ — ｌｉ，ＦＡＮｎ，ｅｔａ１．ＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｃｉｉｎｅＩｎｓｐｅｃｔｉｏｎＩｓｔｎｉｔｕｔｅｏｆＰｅｏｐｌｅｓＬｉｂｅｒａｔｏｉｎＡｒｍｙ，ＸｉｉｆｎｇＨｏｓｐｉ￣