正常值

临床常用数据肺功能检查实测受检者肺活量、最大通气量、时间肺活量。

并计算通气储量和气速指数，以及参考深吸气量，静息通气量和补呼气量。

正常值主要指标计算：实测肺活量/预计肺活量（常数：2310×受检者体表面积）大于80%实测最大通气量/预计最大通气量大于80%实测最大通气量与预计最大通气量的百分比/实测肺活量与预计肺活量的百分比=气速指数，应大于0.8，小于1.2时间肺活量：第一秒呼出量大于75%；第二秒呼出量大于85%；第三秒呼出量大于95%肺功能检测结果判定一.检测数据均在规定指标内为肺功能正常。

二.最大通气量、时间肺活量小于正常值，气速指数小于0.8，排空时间延长，为阻塞性通气功能障碍。

三.肺活量小于正常值，气速指数大于1.2，排空时间小于3秒，为限制性通气功能障碍。

M型超声心动图正常值一.左室（LV）：1.舒张末期：男45—55mm；女35—50mm。

2.收缩末期：男25—37mm；女20—35mm。

二.左室流出道宽度（LVOT）：男21—28mm；女21—32mm。

三.右室（RV）：20mm以下，＞25mm 则有意义。

四.右室流出道宽度（RVOT）：男21—23mm；女23—26mm。

五.左房（LA）：舒张末期：男22—30mm；女22—31mm；＞30mm则为增大。

六.LA/AO0.87—1.11;＞1.17则为左室增大。

七.右房（RA）：均值为15.3±7.5mm。

八.主动脉根部（AOS）：男23—36mm;女21—29mm；一般超过30mm者考虑增宽。

九.主肺动脉（PA）：均值22.7±3.8mm。

十.其他：1.室间隔厚度（IVS）：舒张期8—11mm；收缩期11—16mm； 2.左室后壁厚度舒张期8—12mm，均值10mm；收缩期11—19mm，均值14mm；3.主动脉瓣口开放幅度（AOV）：16—26mm,均值20mm；4.EF斜率70—160mm/SEC；5.EPSS：5—7mm心脏B超切面正常值一、左室（LV）：舒张期45—55mm；收缩期25—30mm；平均50mm.二、右室（RV）：舒张期21—23mm；平均20mm。

三、左房（LA）：舒张期25--30mm。

四、右房（RL）：舒张期25—38mm五、其他1.左室后壁舒张期厚度8—12mm2.室间隔舒张期厚度8—11mm；活动幅度5—7mm3.左室流出道21—35mm4.右室流出道男21—23mm;女26—30mm5.左房/主动脉＜1.26.右室/左室＜1.57.主动脉根部前后径22—28mm8.主动脉弓横径22—27mm9.降主动脉前后径19—21mm10.肺动脉内径18—22mm；肺动脉/主动脉＜1.211.颈总动脉7—9mm12.二尖瓣：瓣口前后径2.5cm;瓣口左右径3.0cm；瓣口面积4.0m2超声测定心脏功能指标一、M型心动图指标：（一）泵血功能：1.每搏量SV：35—90ml；2.每分钟排血量CO：3—6L/min；3.心输出量cl:46—65ml/次/m2 （2—3L/min/m2 ）；4.射血分数EF：45—75%（二）、左室心肌收缩功能：1.左室后壁振幅PWE：9—14mm；2.室间隔振幅LVSE：4—8mm；3.左室短轴缩短率△D%：30% 下限25%；4.左室周径向心缩短率VcF：70—150ml/sec；5.左室后壁增厚率△T%＞30%；6.室间隔增厚率△T%＞30%（△IVST%）（三）收缩时间间期STI：1.射血前期PEP：95.7±11.4MS；上限115MS2.射血期LVET：304±161.1MS；3.PEP/LVET：0.44—0.52；4.等容收缩时间ICT：34±11.9MS （四）左室舒张末压与肺动脉楔压测定 1.LVEDP：8—12mmHg;2.pwp：8—1.2mm；临床意义：肺淤血：18—20mmHg;中度肺淤血：21—25mmHg;重度肺淤血：26—30mmHg；急性肺水肿：＞30mmHg（五）几个常用值：1.二尖瓣前叶EF斜率：70—160mm/SEC；EPSS：2—7mm;3.主动脉瓣口前后径：1.8—2.5cm1.发热的分级分级体温微热37—38℃中等热度38—39 ℃高热39—41 ℃超高热41 ℃以上2.常用心脏正常测值项目正常测值主动脉内径30mm右室流出道30mm左房内径30mm主动脉内径：右室流出道：左房内径1：1：1右室内径＜20mm左室内径＜56mm左室流出道20—35mm室间隔及左室后壁厚度＜12mm主动脉瓣开放幅度＞15mm二尖瓣D-E振幅＞15mmE-F斜率70—150mm/s注：左房内径在收缩末期测量，其余在舒张末期测量3.正常成人心血管压力参考值范围（mmHg) 平均（mmHg)中心静脉压1—10 6右心房-1—8 4右心房收缩压15—28 24舒张压0—8 4肺动脉压收缩压15—28 24舒张压5—16 10平均压10—22 16左心房4—12 7左心室收缩压90—140 130舒张压4—12 7;注mmHg)×0.133=（kPa)4.胸外心脏按压参考数据部位：胸骨下1/3段。

每次压陷深度：3—4cm。

按压频率：60—80/分（小儿为100/分）左右。

5.心内注射术的穿刺点选择参考(1)心前区：左侧第四或第五肋间隙，距胸骨左缘1—2cm处，沿肋骨上缘，垂直刺入右心室。

或在第四或第五肋间，心浊音界稍内侧，刺入左心室，垂直刺入4—5cm（小儿不得超过3cm),抽得回血后即注入药液。

(2)剑突下区：于剑突下偏左肋弓下约1cm处穿入皮下组织，然后经肋骨下缘，与腹壁皮肤呈15—35°，针尖朝心底刺入心室，抽得回血后即可注入药液。

6.心包穿刺术的穿刺点选择参考(1)心前区穿刺: 左第五或第六肋间隙心浊音界内侧进针，自下向上方刺入心包腔，针头边进边吸，吸出液体时即停止行进。

（2）胸骨下穿刺：胸骨剑突与左第七肋软骨交界处之下作穿刺点，穿刺针与腹壁成45°，刺向上、后、中而入心包腔底部.7.心功能分级分级表现一级一般劳动不受限制,无呼吸困难，心悸，浮肿等症状。

二级能胜任一般日常劳动，无异常感觉，但稍重劳动即有心悸气急等症状。

三级日常活动即有症状，但休息时无任何不适。

四级任何活动均可引起明显症状，甚至卧床休息仍有症状。

8.心力衰竭的分度分度表现Ⅰ度体力劳动时发生呼吸困难，心悸等症状，休息后即可消失。

Ⅱ度轻度体力劳动或日常生活中即出现呼吸困难、心悸等症状，同时伴有肝肿大，水肿，卧床休息后症状能好转，但不能完全消失。

Ⅲ度卧床休息仍有心力衰竭症状和体征。

9.左心房增大的分度分度右前斜位X线钡餐表现一度(Ⅰo) 食管有明显局限性压迹，深吸气时压迹不消失。

二度(Ⅱo) 食管受压及向后移位。

三度(Ⅲo) 食管显著受压及向后移位，并与脊柱重叠。

10.室性早搏的分级分级表现0级无室性早搏。

ⅠA级偶发室性早搏，每小时<30次，每分钟<1次。

ⅠB级偶发室性早搏，每小时<30次，每分钟>1次。

Ⅱ级频发室性早搏，每小时>30次。

Ⅲ级多形成多源性室性早搏。

ⅣA级成对的室性早搏。

ⅣB级短阵性心动过速。

Ⅴ级R波落在T波上(RonT).注：Ⅲ级—Ⅴ级室性早搏称为复杂性或恶行早搏。

11.房室传导阻滞的分度一度房室传导时间延长，但心房冲动全部都能传到心室。

心电图表现为P --R间期固定延长，大于0.12秒二度部分冲动不能传到心室。

二度Ⅰ型：心电图表现为P—R间期逐渐延长直至QRS波脱漏搏动。

二度Ⅱ型：心电图表现为P波之后有QRS波时，P—R之间期固定。

三度全部冲动均不能传到心室。

12.冠状动脉硬化狭窄的分级分级表现0级管腔狭窄在33%以下。

Ⅰ级管腔狭窄在33%--50%之间。

Ⅱ级管腔狭窄在50%--67%之间。

Ⅲ级管腔狭窄在67%以上。

13.心绞痛的分度分度表现轻度不每天发作。

每次发作持续数分钟，有时需口含硝酸甘油片。

中度每天发作数次，每次持续数分钟到10分钟左右，一般需口含硝酸甘油片。

或不是每天发作，但发作时症状较剧烈，需口含硝酸甘油片。

重度每天发作多次心绞痛，影响日常生活活动如穿衣，大便等），每次发作持续时间较长，需多次口含硝酸甘油片。

14.高血压病的分期临床分期表现1期高血压血压达确诊高血压水平，临床无心，脑，肾并发症表现。

2期高血压血压达确诊高血压水平，并有下列一项者:1）体检，X线，心电图或超声检查见有左心室肥大；2)眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄。

3)蛋白尿或（和）血浆肌酐浓度升高。

3期高血压血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：1)脑出血或高血压脑病；2)左心衰竭；3）肾功能衰竭4）眼底出血或渗血，或伴有视神经乳头水肿。

注：凡成年人收缩压≥160mmHg（或）舒张压≥90mmHg为高血压；收缩压>140mmHg,<160mmHg,或舒张压>90mmHg..<95mmHg为临界高血压。

15.急性心肌梗塞时血清酶变化参考表酶名称开始上升达到顶峰恢复正常时间时间时间肌酸磷酸激酶4h 18h 3—4天CPK血清羟丁酸脱氢酶24h 2天10—15天SGBD血清谷草转氨酶8—12h 2天4—7天SGOT血清乳酸脱氢酶12—24h 3—4天8—14天LDH16.高血压视网膜动脉管硬化分度分度动脉反光动静脉交叉症轻度轻度增宽近交叉处静脉可见度减低，稍细。

中度铜丝状近交叉处静脉变尖，几乎完全被遮断，远端轻度肿胀。

重度银丝状近交叉处静脉更尖且完全遮断，同时有偏向，远端肿胀近端细。

17.高血压视网膜动脉管径狭窄分度分度动静脉比例轻度＜2：3；＞1：2中毒1：2重度1：318.高血压脑出血的病情分级Ⅰ级：神智清楚至昏迷，不完全偏瘫。

Ⅱ级：浅昏迷至中毒昏迷，完全性偏瘫。

Ⅲ级：中度昏迷，完全性偏瘫，病灶侧瞳孔散大。

Ⅳ级：深昏迷，完全性偏瘫或去大脑僵直，双侧瞳孔散大，有明显的生命体征改变。

19.呼吸困难的分级分级表现Ⅰ级工作、步行和上下台阶可与同龄健康者一样。

Ⅱ级平地步行与同龄健康者一样，但上坡和上台阶则不同健康者。

Ⅲ级平地步行不及健康者，但若自己漫步步行可走1.6km以上。

Ⅳ级如不边歇边走，则走不完50m。

Ⅴ级说话、穿衣均有气急，因呼吸困难不能外出。

20.呼吸急促的分级1级：在平地上行走，与同龄、同体格的正常人一样无气促、但上坡、等阶梯式则不能。

2级：以自己的速度步行1英里（1.6km/）无气促，但按正常人速度行走则不能。

3级：在平地行走100m或数分钟即有气促。

4级：穿衣、说话即有气促。

21.缺氧的分度缺氧程度表现轻度低氧血症无紫绀，PaO2＞70--75mmHg,SaO2＞80%中度低氧血症有紫绀，PaO2＞30—50mmHg,SaO2＞60--80%重度低氧血症有明显紫绀，PaO2＜30mmHg,SaO2＞40--60%注：若不合并PCO2升高者为低氧血症型；若合并PCO2升高者为通气功能障碍。