心外科术后常见药物
心脏外科icu出科小结
心脏外科icu出科小结转眼间，在ICU一个月的轮转已经结束，下面主要谈谈我在ICU学习的收获：1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。
呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻于术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。
2、通过一个月的观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。
相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。
当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候，我们需要做的事情是:①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数;②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的准备;③患者进入ICU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。
④根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。
3、对于一些ICU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了一定程度的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，这是ICU医生最需要掌握的技能，ICU病人的治疗就是一个“快”字，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁，所以，我决定还去以后，尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。
4、在ICU，对于每一个患者的各项监护是板其重要的，这能让我们及时的掌握患者的生理变化。
心电监护仪上的每一个数据都有各白的意义，掌握这些数据的意义，并密切监护，就能第一时间了解忠者机体的变化，并做出及时处理。
在监护仪上，我们可以看到忠者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变化，可以随时监测袖带血压，若对忠者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。
我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。
另外，我还从这边的医生和护士:身上学会了如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。
心外科专科试题(含参考答案)
心外科专科试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、二尖瓣狭窄病人术后护士在指导功能锻炼时,正确的内容是( )A、术后绝对卧床,等心功能完全恢复后再进行锻炼B、每天循序漸进功能锻炼,即使现心悸、气短表现也最好坚持C、术后不能离床运动防止晕倒..D、术后早期可床上被动运动、主动运动正确答案：D2、低钙血症对机体的影响是( )A、肌无力表现..B、病程后期可发生多发性病理性骨折C、使神经肌肉兴奋性降低D、使神经肌肉兴奋性增强正确答案：D3、心衰病人用乙醇湿化吸氧的作用是( )A、降低肺泡内泡沫表面张力B、增加外周阻力C、降低肺泡表面张力..D、增加迷走神经兴奋性正确答案：A4、主动脉瓣关闭不全时可出现( )A、交替脉B、迟脉C、奇脉D、水冲脉..正确答案：D5、神经系统的细胞组织基本结构和功能单位能对刺激产生“发射传递信息”的细胞是( )A、神经白质B、神经髓鞘C、神经元D、神经胶质..正确答案：C6、患者林某,42岁,主动脉夹层术后大出血1、护士为患者输血时预防溶血反应的主要措施( )A、输注后静推10%葡萄糖酸钙B、输注前肌注异丙嗪C、做好血液质量检查D、严格无菌操作E、输注前静推地塞米松正确答案：C7、心脏彩超Ef值是指( )A、肺循环血量B、左心室的射血分数C、右心室的射血分数..D、心排血量正确答案：B8、机械通气患者转运使需携带的氧气供应量为( )A、能保证转运时间+40分钟氧气供应B、能保证转运时间+30分钟氧气供应C、能保证转运时间+60分钟氧气供应..D、能保证转运时间+20分钟氧气供应正确答案：B9、气管插管或气切患者的气囊压力应维持在( )A、20-30cmH2OB、25-30cmH2OC、15-20cmH2O..D、30cmH2O以上正确答案：B10、左向右分流型心脏病分流量多时临床出现( )A、蹲踞现象B、脑脓肿C、昏厥或抽搐D、脑梗死E、反复肺部感染正确答案：E11、胸腔闭式引流时水封瓶长管应没入水中( )A、2-3cmB、3-4cmC、5-6cm..D、1-2cm正确答案：B12、急性心肌梗死早期(24小时)的主要死亡原因是( )A、发热B、心室壁瘤C、心源性休克..D、心律失常正确答案：D13、以下不属于甘露醇使用的注意事项有( )A、渗透性利尿剂B、要快速输注(一般30分钟内静滴完成)C、不能用于治疗青光眼..D、久用大剂量可引起肾小球损害和血尿正确答案：C14、左冠状动脉起源于( )A、肺静脉B、左心室..C、冠状动脉窦D、主动脉正确答案：D15、PDA结扎术中最易损伤的是( )A、喉上神经B、迷走神经..C、喉返神经D、交感神经正确答案：C16、哪项不是右心功能不全的主要表现( )A、肝颈静脉回流征阳性..B、肝肿大C、阵发性夜间呼吸困难D、颈静脉怒张正确答案：C17、机械通气过程中,使用定容型通气模式,影响吸呼比的参数调节不包括( )A、Tidal volumeB、Inspiratory pressureC、Inspiratory pauseD、Peak Flow..正确答案：B18、左向右分流型先天性心脏病易发生( )A、脑出血B、肝衰竭C、心力衰竭D、脑脓肿E、脑梗死正确答案：C19、心肺复苏时人工开放气道基本采用的手法是( )A、下颌前推法..B、仰头举颏法C、仰头托颌法D、仰头抬颈法正确答案：B20、ICU一张床位所占地的面积应不小于( )A、8㎡B、5㎡C、7㎡D、9㎡..正确答案：C21、主动脉缩窄术后最常见最重要的并发症是( )A、乳糜胸B、吻合口假性动脉瘤C、高血压D、再狭窄E、心内膜炎正确答案：B22、换机械瓣膜术后患者的出院健康宣教不包含( )A、注意控制体重B、定期复查凝血酶原时间C、注意抗凝药的服用注意事项D、出现气促、水肿等及时就诊..正确答案：A23、下列哪项不是胸主动脉瘤的病因( )A、二尖瓣脱垂B、炎症和梅毒C、动脉硬化D、外伤E、主动脉囊性中层坏死正确答案：A24、体外循环术后如肝素中和不全可用哪些药物对抗( )A、鱼精蛋白B、止血芳酸..C、维生素K1D、止血敏正确答案：A25、呼吸机容量控制通气的缩写是( )A、VCVB、CVCC、PCVD、PAP..正确答案：A26、肺保护性策略新趋势时应用较低的潮气量( )A、8~10毫升/公斤体重..B、3~4毫升/公斤体重C、5~6毫升/公斤体重D、4~5毫升/公斤体重正确答案：C27、下列哪种疾病属于左向右分流( )A、PDAB、大动脉转位..C、法洛四联症D、法洛三联症正确答案：A28、下列哪项不是ICU必备的仪器( )A、心电监护仪B、除颤仪..C、CT机D、呼吸机正确答案：C29、冠心病的一级预防,指的是( )A、对后期的冠心病患者进行合理、适当的康复治疗措施..B、对患者及家属的健康宣教C、对冠心病患者做出早期检出和诊断D、对危险因素的干预正确答案：D30、“2020版中国专家共识”增加了TAVR术后抗栓策略的内容,若无其他抗凝要求,建议术后方案是( )A、双联抗血小板治疗B、新型口服抗凝药C、口服抗凝药+单抗板药物..D、华法林正确答案：A31、Fallot四联症不包括下列哪项( )A、主动脉骑跨B、房间隔缺损C、右室流出道狭窄..D、右心室肥厚正确答案：B32、Fallot四联症患儿蹲踞所起的作用是( )A、心脑供血量增加B、缓解漏斗部痉挛C、休息,缓解疲劳D、腔静脉回心血量增加E、减少右向左分流血量正确答案：E33、目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是( )A、血栓栓塞率高B、耐久性差,易发生退行性变而需要再次手术..C、需终生抗凝D、组织相容性差正确答案：B34、成人发热时心率会增快,那体温每升高1℃,则心率约增加( )次/minA、25..B、10C、5D、18正确答案：D35、反映左心功能的最重要指标是( )A、心率B、右房压..C、中心静脉压D、心输出量正确答案：D36、患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。
心脏手术后应用血管活性药物的护理体会
性。
【 关键词 】 心脏外科手术 ；肾上腺 素能药 ；儿茶酚胺类 ； 酸甘 油 硝 【 中图分类号】Ｒ９２ 【 ７ 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１ ８ ５７ （０８ １ — ０９ ０ ０ － ９１ ２０ ） ２ ０７ — ２ ０
（ ｇ ×３ （ ｋ） 常数 ） ，加至 ５ ｍ 液体 中。微量 泵按 １ ｌｈ即 … ０ｌ ｍｆ 给药 １Ｌ ｋ ～ ・ ｉ～，或 ２ ｌｈ即给药 ２． ｋ ～ ・ ｉ～， Ｉ － ｇ・ ｇ ｍ ｎ ｍ／ ｔ Ｌ ｇ ｇ・ ａ ｒｎ 可依次类推 ，如患者所需药物剂量过 大 ，为避免重复配制可按 ３的倍数递增 ，如多 巴胺 ｋ ｇ×６５ ｍ ，即 １ ｌｈ＝２ ｇ・ｋ ／０ ｌ ｍ／ ｇ
出现反跳。 （ ）撤药 后更换其 他液体致针 头前端残 留的高浓 ４ 度血管活性药 物快速进入体 内，导致患者血压、心率的大幅度
波动 ，出现一过性 的不适 ，甚 至危及生命 。 （ ）联合用 药未 ５ 能做到一 药一通道 。 （ ）不 注意药 物配伍禁 忌及 使用时 限， ６
不同程度的损伤 。我院 ２ ０ － ２０ ０２ ０ ７年监护病房收治 了 ７ 心 ８例
于在体 内代谢过程中可产 生氰化物 ，故硝普钠用量过大易致氰
化物中毒。而硝 酸甘油过量可导致高铁血红蛋 白症 ，出现亚硝 酸盐中毒现象。本组 病例未 发生 中毒现象 。 （ ）硝酸甘油 可 ４ 引起眼压增 高 ，患有前列腺肥大 的老年患者使用硝酸甘油可加 重尿潴留。多巴胺有 胃肠道反应 ，如恶心、呕吐 、腹泻 ，去甲
普钠 、硝酸甘油等血管扩张剂可引起患者面部潮红 、搏动性头
心外科考试题及答案
心外科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 心脏瓣膜病中，以下哪种瓣膜病变最常见？A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 三尖瓣D. 肺动脉瓣答案：A2. 冠状动脉搭桥术后，患者应避免的并发症是？A. 心律失常B. 伤口感染C. 心肌梗死D. 以上都是答案：D3. 心脏移植术后，患者需要长期服用的药物是？A. 抗生素B. 抗凝药C. 免疫抑制剂D. 降压药答案：C4. 先天性心脏病中，最常见的类型是？A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症答案：A5. 心脏瓣膜置换术后，患者需要定期监测的指标是？A. 血压B. 心率C. 凝血功能D. 心电图答案：C6. 心脏起搏器植入术后，患者应避免的活动是？A. 游泳B. 跑步C. 举重D. 以上都是答案：D7. 心包填塞是以下哪种情况下的紧急并发症？A. 心脏手术后B. 心肌梗死后C. 心包炎D. 以上都是答案：D8. 心脏肿瘤中，最常见的类型是？A. 良性肿瘤B. 恶性肿瘤C. 肉瘤D. 淋巴瘤答案：A9. 心脏导管检查中，以下哪种情况不适合进行？A. 严重心功能不全B. 严重心律失常C. 严重感染D. 以上都是答案：D10. 心脏瓣膜病的常见症状不包括？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 黄疸答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 心脏瓣膜病的病因包括？A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 老年性退行性心脏病D. 感染性心内膜炎答案：ABCD2. 心脏瓣膜置换术的适应症包括？A. 严重瓣膜狭窄B. 严重瓣膜反流C. 瓣膜感染D. 瓣膜损伤答案：ABCD3. 心脏手术后的常见并发症包括？A. 心律失常B. 伤口感染C. 出血D. 心包填塞答案：ABCD4. 心脏起搏器的适应症包括？A. 病态窦房结综合征B. 完全性房室传导阻滞C. 药物难治性心力衰竭D. 心肌梗死后心功能不全答案：ABCD5. 心脏肿瘤的治疗方法包括？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 放疗D. 化疗答案：BCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述心脏瓣膜病的临床表现。
氨溴索在心外科手术围术期的临床应用
氨溴索在心外科手术围术期的临床应用
梁永福;胡荣波;陈鹏
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2010(004)018
【摘要】目的观察氨溴索对减少心外科手术后呼吸系统并发症的作用.方法 127 例患者根据是否使用沐舒坦将其随机分为两组, 氨溴索组:63例, 围术期用沐舒坦治疗; 对照组:64例, 围术期未使用沐舒坦.观察两组术后的呼吸系统并发症及不良反应.结果氨溴索组呼吸系统并发症(肺部感染、肺不张) 的发生率明显低于对照组
(P<0.05).结论沐舒坦可有效地防治心脏术后呼吸系统并发症,促进患者康复有一定的作用.
【总页数】2页(P28-29)
【作者】梁永福;胡荣波;陈鹏
【作者单位】473012,河南省南阳市第二人民医院心胸外科;473012,河南省南阳市第二人民医院心胸外科;473012,河南省南阳市第二人民医院心胸外科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用研究 [J], 陈杨洋
2.在心血管外科手术围术期的优质护理服务应用 [J], 郭晴晴; 方芳; 黄云
3.优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用研究 [J], 魏忠艳
4.静脉-动脉模式体外膜肺氧合机械辅助在心脏外科手术围术期的应用 [J], 解衍博;侯剑峰;刘盛;吉冰洋;胡盛寿
5.优质护理干预在心血管外科手术围术期中的护理价值探讨 [J], 沈冠红
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心血管外科小讲课题目
心血管外科小讲课题目心外科专科知识主要内容:疾病及外科治疗常用辅助检查各类导管护理常用药物分类各类仪器使用术后监测指标术后护理常规心外科常见疾病及外科治疗冠心病风心病先心病大血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病概念由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病分型:无症状型冠心病(亦称隐匿性冠心病Latent CHD )绞痛型冠心病( angina pectoris CHD )心肌梗死型冠心病( myocardial infarction CHD )缺血性心肌病型冠心病猝死型冠心病( Sudden death CHD )冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素:年龄性别吸烟糖尿病高血压血脂异常次要危险因素:肥胖西方饮食习惯脑力劳动者A型性格遗传因素其他临床表现:胸闷、胸痛诊断方法:冠脉造影术治疗措施:冠脉搭桥术大隐静脉:最常用,易获取冠脉搭桥术术前指导:深呼吸有效咳嗽床上大小便术后护理:体位:低坡卧位皮肤护理:注意腰骶部观察患肢:温度、色泽、足背动脉搏动。
患肢抬高, 6小时后拆除弹力绷带。
术后并发症:心律失常低心排综合征围术期再梗应激性血糖升高下肢血栓形成风湿性心脏病概念:指风湿性心瓣膜炎症所遗留下来的以心脏瓣膜损害为主的一种心脏病,简称风心病。
最常见于二尖瓣,其次为主动脉瓣。
心脏瓣膜的功能:防止血液反流各瓣膜位置:二尖瓣:位于左心房与左心室之间三尖瓣:位于右心房与右心室之间肺动脉瓣:位于右心室与肺动脉之间主动脉瓣:冠状动脉开口处风湿性心脏病:二尖瓣狭窄症状:早期最常见劳力性呼吸困难,二尖瓣面容(如图)风湿性心脏病体征:听诊闻及心尖部舒张期隆隆样杂音梨形心脏诊断:心脏B超.治疗:瓣膜置换术(机械瓣、生物瓣)瓣膜成形术术后监测要点:PT (凝血酶原时间)术后应维持时间: 18-24秒抗凝药物使用:华法林抗凝时间:机械瓣置换术后:需终生口服抗凝药。
生物瓣置换术后:需口服抗凝药3-6个月术后抗凝药物的应用抗凝过量:轻者:镜下血尿、鼻出血、淤点直肠出血、牙龈出血、皮肤淤斑等。
心外科icu的护理知识
心外科 ICU 的护理知识引言心外科 ICU（心胸外科重症监护病房）是一个专门用于术后心脏手术患者监护和治疗的重要部门。
在这个特殊的工作环境中，护士们需要掌握一系列专业的护理知识，以确保患者的安全和康复。
本文将介绍心外科 ICU 的护理知识，包括患者评估、监测技术、常用药物管理等方面的内容。
1. 患者评估在心外科 ICU，对患者的全面评估是护士首要的任务之一。
患者评估的内容包括但不限于以下几个方面：1.1 生命体征监测护士需要监测患者的心率、呼吸频率、血压和体温等生命体征。
这些指标可以提供对患者病情的快速了解，并帮助护士及时采取相应的处理措施。
1.2 疼痛评估心脏手术后的患者常常会出现疼痛。
护士需要通过询问患者的主观感受，观察患者的面部表情和体态姿势等方式来评估患者的疼痛程度。
根据评估结果，护士可以决定是否给予镇痛药物。
1.3 意识状态评估心脏手术后的患者可能会出现意识状态改变，如术后迷雾状态（POD）等。
护士需要通过观察患者的清醒程度、反应能力以及语言沟通等来评估患者的意识状态。
这有助于及时发现并处理患者可能出现的神经系统并发症。
2. 监测技术2.1 心电监测心电监测是心外科 ICU 中最常用的监测技术之一。
护士需要正确安置心电监测导联，监测患者的心脏电活动。
心电监测可以帮助护士及时发现和处理心律失常等心脏并发症。
2.2 血氧饱和度监测血氧饱和度监测是评估患者氧合状态的重要手段。
护士需要正确安放血氧饱和度传感器，监测患者的氧合水平。
对于氧合不良的患者，护士应及时调整氧气输送量或给予呼吸支持。
2.3 血液气体监测血液气体监测可以提供患者的氧合、通气和酸碱平衡等指标。
护士需要定期抽取患者的动脉血样进行血气分析，以及时调整呼吸机参数和酸碱平衡治疗。
3. 常用药物管理3.1 止痛药物术后疼痛是困扰心脏手术患者的常见问题之一。
护士需要根据患者的疼痛评估结果，合理选择和管理止痛药物。
常用的止痛药物包括吗啡、芬太尼等。
秋水仙碱对心脏外科手术后心房颤动影响的Meta分析
520203962021401[摘要]目的分析应用秋水仙碱治疗对心脏外科手术后心房颤动发生的影响。
方法通过检索Pubmed 、ClinicalTrials 、CENTRAL 、中国知网、万方5个数据库，筛选随机对照试验，评价秋水仙碱对心脏外科手术后发生心房颤动的影响，分析主要终点事件（术后心房颤动发生率）及次要终点事件（药物相关不良反应，严重不良事件）。
结果4项研究入选，患者共1196例。
秋水仙碱降低了术后心房颤动发生率27%[相对危险度（RR ）=0.73，95%CI ：0.60～0.90，P ＜0.01]。
秋水仙碱组药物相关不良反应增加，其中主要是胃肠道不良反应（21%比8%，RR =2.52，95%CI ：1.62～3.93，P ＜0.01）。
总体严重不良结果事件发生率较低。
结论秋水仙碱明显降低了心脏外科术后心房颤动的发生，但其可增加胃肠道不良反应。
应用秋水仙碱与否发生严重不良事件均较低。
[关键词]秋水仙碱心房颤动心脏外科手术Meta 分析秋水仙碱对心脏外科手术后心房颤动影响的Meta 分析王胜凯邢杨波周妍孙勇徐步云郭航远DOI ：10.12124/j.issn.2095-3933.2021.1.2020-4030作者单位：312000绍兴市人民医院（浙江大学绍兴医院）心内科；绍兴文理学院医学院（郭航远）通信作者：郭航远，E-mail ：术后心房颤动（postoperative atrial fibrillation ，POAF ）是心脏外科手术的一种常见并发症。
25%～40%的冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass graft ，CABG ）、50%～60%的心脏瓣膜手术患者会发生POAF [1-3]。
POAF 与临床常见的非瓣膜性心房颤动有所不同，大多发生在住院期间，通常持续时间短暂，可自行缓解，很少发展成慢性心房颤动[4-5]。
研究发现POAF 会增加手术患者的脑卒中及死亡风险，延长住院时间和增加医保费用[4，6-8]。