预注射小剂量右美托咪定或怕瑞西布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响
右美托咪定对瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响
右美托咪定对瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响欧加录【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)036【摘要】目的探讨右美托咪定对瑞芬太尼麻醉患者痛觉过敏的影响.方法选取2015年2月—2017年3月采用瑞芬太尼麻醉患者80例作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组.对照组实施瑞芬太尼麻醉,观察组实施瑞芬太尼联合右美托咪定.比较两组痛觉过敏发生率;不良反应情况;不同时间患者疼痛视觉模拟评分水平,苏醒、拔管的时间.结果观察组痛觉过敏发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应情况与对照组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后半小时、术后1小时、术后6小时和术后24小时观察组疼痛视觉模拟评分水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒、拔管的时间与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论瑞芬太尼联合右美托咪定在瑞芬太尼麻醉中的效果确切,可有效减少痛觉过敏,缓解疼痛.【总页数】3页(P40-42)【作者】欧加录【作者单位】江苏省新沂市铁路医院麻醉科,江苏新沂 221400【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.右美托咪定预给药在妇科手术中对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响 [J], 周小平;邓威;程嘉;欧阳学清2.麻醉诱导前泵注右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉术后痛觉过敏的影响 [J], 冯超群3.预注射小剂量右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响 [J], 占志高;蔡晓娟4.右美托咪定与高乌甲素联用对经瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏的影响 [J], 顾国清;张海东;唐鸣5.右美托咪定在脊柱后路手术中对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的影响 [J], 苏贤;温强;谢君恩;张润珠;陈燕霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右美托咪定对老年患者应用瑞芬太尼后痛觉过敏的影响
右美托咪定对老年患者应用瑞芬太尼后痛觉过敏的影响王东昕;杨静远;姜新;刘卓【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2013(033)023【摘要】目的探讨右美托咪定对预防老年患者应用瑞芬太尼后痛觉过敏的效应.方法择期全麻下行妇科手术老年患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例.两组患者均采用静吸复合麻醉,术中靶控输注异丙酚、瑞芬太尼并吸入七氟醚,维持BIS 40～60.两组患者分别于手术结束前30 min静脉泵注右美托咪定0.6 μg·kg-1 ·h-1和0.9％氯化钠注射液.两组患者术后均采用芬太尼自控镇痛(PCIA).记录两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,记录术后1h、4h、24 h VAS和BCS评分;比较术后不良反应发生率;术后首次PCIA按压时间及术后PCIA按压次数.结果两组患者睁眼时间和拔管时间无统计学差异;与Ⅱ组比较,Ⅰ组术后1、4 h VAS评分显著降低;BCS评分显著升高;术后躁动、寒战、恶心、呕吐发生率显著降低;术后首次PCIA按压时间明显延长;PCIA 按压次数明显减少.结论右美托咪定可有效预防老年患者应用瑞芬太尼后痛觉过敏现象,且降低术后不良反应发生率,减少术后镇痛药用量.【总页数】3页(P5873-5875)【作者】王东昕;杨静远;姜新;刘卓【作者单位】吉林省肿瘤医院麻醉科,吉林长春130021;吉林省肿瘤医院麻醉科,吉林长春130021;吉林大学第一医院;吉林大学第三医院【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.小剂量右美托咪定对瑞芬太尼停药后痛觉过敏的抑制作用研究 [J], 贾树山;王德明2.右美托嘧啶复合帕瑞昔布对老年患者瑞芬太尼输注后痛觉过敏的影响 [J], 黄海明;王寿平3.右美托咪定复合地佐辛超前镇痛对后腹膜腔镜手术患者瑞芬太尼输注后痛觉过敏的影响 [J], 张稳稳;张辉;程伟;颜明;齐敦益;刘功俭4.右美托咪定用于预防瑞芬太尼停药后痛觉过敏的效果观察 [J], 杨晴;林旭红;丁涛;马传根;信文启;张挚;刘扬5.右美托咪定复合帕瑞昔布对老年全髋置换患者瑞芬太尼输注后痛觉过敏的影响[J], 张稳稳;张辉;颜明;齐敦益因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右美托咪定复合纳布啡预处理对瑞芬太尼术后早期痛觉过敏的影响
右美托咪定复合纳布啡预处理对瑞芬太尼术后早期痛觉过敏的影响背景与目的瑞芬太尼是临床上常用的短效阿片类镇痛药,可应用于各种手术,从单次给药到术中持续输注维持镇痛,虽然瑞芬太尼在术中及即刻术后的临床表现上有一定优势,但其药代动力学及药效学的独特特点与阿片类药物引起的痛觉过敏有密切的联系。
痛觉过敏的发生可能会减慢患者术后的恢复速度,不仅因为痛觉评分高而且还会增加镇痛药的用量以及相关的副作用。
虽然有文献报道右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）和纳布啡单独应用可以预防瑞芬太尼诱导的痛觉过敏（Remifentanil-induced Hyperalgesia,RIH）,关于DEX复合纳布啡对RIH影响的相关文献较少。
本研究主要观察DEX复合纳布啡预处理对瑞芬太尼麻醉术后早期痛觉过敏是否有影响,为临床上预防或减弱RIH的发生提供更多可能的干预措施,促进患者术后快速康复。
方法选取ASA分级为I级或Ⅱ级,年龄20<sup>6</sup>5岁之间行妇科腹腔镜下子宫切除术120例,采用随机数字表法随机分成四组:右美托咪定组（D组）患者在诱导前10min内泵注DEX1μg/kg后持续输注0.5μg/kg/h至手术结束前30min停止;纳布啡组（N组）患者在诱导前3min立即静脉注射纳布啡0.2mg/kg （稀释至10ml）;DEX复合纳布啡组（D+N组）患者在诱导前10min给予泵注DEX 0.5μg/kg后持续输注0.3μg/kg/h至手术结束前30min停止,诱导前3min立即静脉注射纳布啡0.15mg/kg（稀释至10ml）;对照组（C组）患者在诱导前3min 静脉注射等量生理盐水,诱导前10min用等量生理盐水泵注。
麻醉维持:瑞芬太尼复合七氟醚,其中瑞芬太尼以0.25μg/kg/min的恒定剂量静脉泵注。
四组均在缝皮前给予0.1μg/kg舒芬太尼和托烷司琼5mg。
拔管后将其送入PACU观察至少1h,出PACU时连接PCIA。
右美托嘧啶复合帕瑞昔布对老年患者瑞芬太尼输注后痛觉过敏的影响
【 摘要】 目的
敏 的影 响 。 方法
研究右 美托 嘧啶复 合帕瑞昔 布预处 理或后 处理 对老 年患者 瑞芬 太尼 痛党过
选择 Ａ Ｓ Ａ Ｉ Ｉ 或 Ⅲ级择 期行腹 腔镜 胆囊 切除术 的老 年患者 （ ６ ０ ～ ７ ５岁 ） ６ Ｏ例 ， 随
机 分 为 预处 理组 （ Ａ组 ） 、 后 处理 组 （ Ｂ组 ） 和对照组（ Ｃ组 ） ， 每组 ２ ０例 ， 各组 术 中 均 以 ０ ． １ ５ ｇ ／
岭南现代临床外科 ２ ０ １ ４ 年 ｌ Ｏ 月第 ｌ ４卷第 ５ 期Ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ａ ｎ Ｍ ｏ ｄ ｅ ｍ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ Ｎ ｏ ． ５
５ ３ ３
右 美 托 嘧 啶 复 合 帕 瑞 昔 布 对 老 年 患 者 瑞 芬 太 尼输 注后 痛 觉 过敏 的影 响
Ｃ组 ， 其余 各时点 与 Ｃ组 比较无 明显差别 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。Ａ 、 Ｂ 、 ｃ三组术 后 ２ ４ 小时 内芬太 尼 的用 量分
别为 ２ ４ ６ ． ２ ５ ￣ １ ７ ． ０ ９ ３ ２ ６ ． ２ ０ ￣ １ ９ ． ７ ８ ｇ 、 ４ ７ ９ ． ５ ０ ＋ １ ８ ． ８ ４ ｇ ， 两两 比较有 统计学 差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。与 Ｃ 组 比较 ， Ａ、 Ｂ组 Ｖ Ａ Ｓ评分 首次 ≥４的时间 明显延 长 ，追 加镇 痛药后 Ｖ Ａ Ｓ评分 ＜ ４的时 间明显 缩
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ（ Ａ Ｓ Ａ Ⅱｏ ｒ １ １ Ｉ ） ｓ ｃ ｈ ｅ ｄ ｕ ｌ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ （ ｎ ＝ ２ ０ ） ，ｐ ｒ ｅ — ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ） ，ｐ ｏ ｓ ｔ — ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ Ｂ） ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｏｌ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｇ ｏ ｒ ｕ ｐ Ｃ ） ． Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ０ ． ２￣ ｇ ／ ｋ ｇ ｄ ｅ ｘ ｍ ｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ４ ０ ｍ ｇ ｐ ａ ｒ ｅ ｃ ｏ ｘ ｉ ｂ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ
探讨右美托咪定联合地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果
探讨右美托咪定联合地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果引言一、瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的机制瑞芬太尼是一种μ-阿片受体激动剂，通过作用于中枢和外周的阿片受体来产生麻醉效果。
尽管瑞芬太尼的麻醉效果显著，但其使用也容易引起痛觉过敏的问题。
瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的机制主要包括神经炎症、炎症介质释放以及免疫反应等多个方面。
在瑞芬太尼麻醉后，神经炎症反应和炎症介质的释放会引起感受神经元对于疼痛刺激的敏感性增加，从而导致术后痛觉过敏的发生。
二、右美托咪定在预防术后痛觉过敏中的作用机制右美托咪定是一种特异的α2-肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、抗焦虑和镇静的作用。
在预防术后痛觉过敏中，右美托咪定通过抑制中枢和外周的痛觉传导，减少炎症介质的释放，降低神经元对于疼痛刺激的敏感性，从而发挥其预防术后痛觉过敏的作用。
针对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的问题，临床上开展了大量的研究探讨右美托咪定联合地佐辛的联合应用对于预防痛觉过敏的效果。
在一项最新的临床研究中，研究人员招募了100名择期手术的患者，随机分为研究组和对照组。
研究组患者在手术前30分钟口服右美托咪定和地佐辛，对照组患者口服安慰剂。
结果显示，研究组患者术后痛觉过敏的发生率明显低于对照组，且在术后的镇痛效果也更加显著。
研究组患者的术后生活质量也得到了显著改善。
根据临床研究结果，右美托咪定联合地佐辛在预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏中具有显著的效果，适用于各类手术患者。
在应用过程中还需注意以下几点：1. 对于过敏史患者，应慎重考虑右美托咪定联合地佐辛的应用，并进行过敏测试；2. 在应用过程中需密切监测患者的生命体征和镇痛效果，及时调整用药方案；3. 注重患者的个体差异和用药反应，制定个体化的用药方案；4. 对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和儿童，应慎重应用，并遵医嘱使用。
结论右美托咪定联合地佐辛在预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏中具有显著的效果，通过减轻神经炎症反应和炎症介质的释放，降低神经元对于疼痛刺激的敏感性，从而起到预防术后痛觉过敏的作用。
右美托咪定对瑞芬太尼致患者术后痛觉过敏的影响
右美托咪定对瑞芬太尼致患者术后痛觉过敏的影响钟亚楠;张志杰;古妙宁【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2014(035)014【摘要】目的探讨右美托咪定抑制瑞芬太尼致患者术后痛觉过敏反应的量效关系.方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和顺阿曲库铵麻醉诱导后,气管插管后行全凭静脉麻醉.术中静脉输注0.25μg/(kg·min)瑞芬太尼和3～4 mg/(kg·h)丙泊酚,间断静脉注射顺阿曲库铵维持麻醉.手术结束前40 min,采用序贯法静脉泵注右美托咪定20 min,初始剂量为0.45 μg/(kg·h),相邻梯度为0.05μg/(kg·h).采用概率单位回归法计算右美托咪定抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的量效关系:半数有效剂量(ED50)、95％有效剂量(ED95)及其95％可信区间.结果右美托咪定抑制瑞芬太尼致患者术后痛觉过敏的ED50为0.394(95％ CI =0.268 ～0.433) μg/(kg·h),ED95为0.604 (95％ CI=0.543～0.848)μg/(kg·h).结论右美托咪定可缓解瑞芬太尼全麻术后患者的痛觉过敏,其抑制痛觉过敏的ED50和ED95分别为0.394 μg/(kg·h)和0.604 μg/(kg·h).【总页数】3页(P2196-2198)【作者】钟亚楠;张志杰;古妙宁【作者单位】南方医科大学南方医院麻醉科广州510515;南方医科大学南方医院麻醉科广州510515;南方医科大学南方医院麻醉科广州510515【正文语种】中文【相关文献】1.氟比洛芬酯复合右美托咪定对瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的影响 [J], 王晓燕;金立民;周春燕;张洁茹;徐海洋2.不同剂量右美托咪定预给药对瑞芬太尼致术后疼痛与痛觉过敏的影响 [J], 章妙青;陈新忠3.酮咯酸氨丁三醇复合右美托咪定对瑞芬太尼致妇科腹腔镜患者术后痛觉过敏的影响 [J], 石泉;李敏;唐志清;谭洪;陈治军4.右美托咪定联合地佐辛对患者瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的影响 [J], 张久祥;乔晓利5.右美托咪定维持剂量对妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼痛觉过敏及术后肠功能恢复的影响 [J], 俞万丛;陈立建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右美托咪定对瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响评价
右美托咪定对瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响评价
随着手术技术和麻醉药物的不断进步，现在手术的成功率和病人的安全性已经得到了
较大的保障。
但是，部分患者在手术中出现了麻醉痛觉过敏的现象，这使手术的质量和病
人的安全面临着不小的挑战。
因此，寻找一种有效的方法来处理麻醉痛觉过敏问题已经成
为了当今麻醉科研究的一个热点。
实验设计：选择 80 例择期行开窗切皮术的患者，随机分为实验组和对照组各 40 例，对照组采用常规麻醉方案行全身麻醉，实验组在对照组基础上加用右美托咪定联用。
记录
两组患者在手术中的生理指标、术后镇痛效果和不良反应情况。
实验结果：两组患者在手术时间、术中生命体征和手术效果方面差异不显著。
术后实
验组患者的视觉模拟评分较对照组低，镇痛效果显著优于对照组。
没有发现严重的不良反应。
证实了右美托咪定可以有效缓解瑞芬太尼引起的麻醉痛觉过敏。
此外，右美托咪定还具有一定的利于体内维持激素水平稳定、减轻术后不良反应、促
进疼痛恢复等作用，能够为临床治疗麻醉痛觉过敏提供更多的选择。
综合来看，右美托咪定联合瑞芬太尼在择期行开窗切皮术中可以有效减轻麻醉痛觉过
敏的副作用，提高手术的安全性与舒适程度。
但是，我们需要在更多的临床实践中进一步
验证和完善右美托咪定的应用方案，为病人提供更加安全、舒适的手术质量。
小剂量右美托咪定和氯胺酮预注射对瑞芬太尼致全身麻醉后痛觉过敏的作用
小剂量右美托咪定和氯胺酮预注射对瑞芬太尼致全身麻醉后痛觉过敏的作用袁波;杨兴辉【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)007【摘要】目的：探讨麻醉诱导前进行右美托咪定或氯胺酮预泵注对瑞芬太尼诱发的全麻术后痛觉过敏的影响。
方法选择2015年1月-10月于我院诊断为“乳腺癌”并拟于全身麻醉下行乳腺癌根治术的患者90例，随机平均分为3组，即右美托咪定组（D组），氯胺酮组（K组）以及生理盐水组（S组），每组30例。
3组患者分别在麻醉前30min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg，氯胺酮0.5mg/kg，生理盐水10ml。
术毕清醒后行疼痛视觉模拟评分（VAS），若VAS≥4分，静脉注射舒芬太尼5μg。
记录3组患者术毕清醒即刻、清醒后30、60、90、120min的VAS评分、术后2h需给予舒芬太尼进行镇痛的患者数量、停止瑞芬太尼泵注至出现VAS≥4分的时间，静脉接受舒芬太尼的用量及患者自接受舒芬太尼静脉注射后至VAS<4分所需时间，记录随访过程中各组患者恶心呕吐、瘙痒等不良反应的发生情况。
结果与S组比较，D组和K组患者停止泵注瑞芬太尼后第一次出现VAS≥4分的时间较长，需进行术后镇痛的患者数量显著少于S组（P<0.05）。
3组需进行术后镇痛的患者在静脉注射舒芬太尼后VAS均降至4分以下。
术后30、60、90、120min的VAS评分均降低（P<0.05）。
D组与K组术后各时点VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论预注射小剂量的右美托咪定或氯胺酮可有效缓解瑞芬太尼全身麻醉后所导致的痛觉过敏。
【总页数】3页(P701-703)【作者】袁波;杨兴辉【作者单位】广东省中山市火炬开发区医院麻醉科，中山 528437;江西省芦溪县人民医院呼吸内科，芦溪 337200【正文语种】中文【中图分类】R614.2【相关文献】1.预注射小剂量氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响 [J], 刘乃和;冯继英;刘功俭;孙申2.预注射小剂量氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响 [J], 廖益永;黄典;邬文伟3.小剂量泵入右美托咪定与氯胺酮对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响 [J], 许曦鸣;鲍丽娜;张玉杰;林琳4.小剂量右美托咪定与氯胺酮对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响分析 [J], 李润林;张辉;洪李萍5.右美托咪定联合小剂量氯胺酮预防重度烧伤植皮术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果分析 [J], 原晓晖;蒋筱扬;汪刚;苗文静;孙平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｅ ｘ ｍ ｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｏ ｒ ｐ ａ ｒ ｅ ｃ ｏ ｘ ｉ ｂ ｏ ｎ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｒ ｅ ｍ ｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ
例 ，随机 均 分 为 ３ 组 。对 照组 ：麻 醉 前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 静 脉 注射 生理 盐 水 １ ０ ｍＬ （ Ｎ Ｓ组 ） ；实 验 组 ：麻 醉前 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ静脉 注射 右 美托咪 定 Ｏ ． ５ ￣ ｇ ＆ｇ （ Ｄ
组 ）或帕瑞 昔 布 ０ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ（ Ｐ组 ） 。３组惠 者均 以 ３ ｇ ｇ ／ Ｌ靶控 输 注瑞 芬 太尼 ，靶控 输 注丙 泊酚 （ 血 浆靶 浓度 ４ ｍｇ ／ Ｌ ） 行麻 醉诱 导和 维持 。 术 后 在麻 醉恢 复 室 （ Ｐ ＡＣ Ｕ） 停 留观 察 ２ ｈ ，送 返 病房后 患者 行静脉 自 控镇痛 （ Ｐ Ｃ Ｉ Ａ） 。惠者 在 Ｐ Ａ Ｃ Ｕ期 间应 用 Ｖ ＡＳ 疼 痛评 分 法疼痛 评 分 ，若
缓 解瑞 芬 太尼麻 醉后 痛 觉过敏 ，二 者 效果 没有统 计 学差异 。
【 关 键词 】 怕瑞 西布 ；右 美托咪 定 ；瑞 芬太尼 ；吗啡 ；痛 觉过敏 中图分 类号 ：Ｒ ６ １ ４ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ３ — ０ ０ ３ ８ — ０ ３
３ ８ ・论
著 ・
Ｎｏ ｖｅ ｍ ｂｅｒ ２ ０１ ３， ＶＯＩ ． １ １， ＮＯ． ３３
研究［ Ｊ ］ ． 中国ＡＩ Ｄ Ｓ 性 病， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ １ ） ： １ ２ — ２ ０ ．
［ ９ ］ 陈劲 峰， 唐小 平， 蔡 卫平， 等． ＡＩ ＤＳ 合 并马 尔尼菲 青 霉病 １ ２ 例［ Ｊ Ｊ ＿ 中 华 传染病 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ３ （ ３ ） ４ ９ ５ — １ ９ ８ ．
（ １ ） ： １ ２ ５ — １ ３ ０ ．
【 １ １ 】杨 健 ． 医 院真菌 感 染１ １ ７ 例 临 床分析 【 Ｊ ］ ． 中华 医院感 染 学志 ， ２ ０ ０ ０ ，
１ ０ （ ５ ） ： ３ ４ 张柳清筹 伊 曲康唑注 射液治疗儿童恶 性血液 病侵袭 性真菌感染 的疗 效［ Ｊ ］ － 中华医院感染学杂志， ２ ０ ０ ６ ， １ ６ （ １ ０ ） ： ｌ １ ５ ９ ． １ ｌ ６ １ ．
预注射小剂量右美托咪定或怕瑞西布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响
干 刚 。
冯 继 英 十
２ ２ ０ ０ ０ ） （ １连 云港市妇幼保健 院麻醉科 ，江苏 连云港 ２ ２ ２ ０ ０ ０ ； ２连云港市第一人民医院麻醉科 ，江 苏 连云港２ 【 摘要】 目的 观察分别预注射小剂量右美托眯定、怕瑞西布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏 的影响。方法 全身麻醉下行开腹子宫切除术惠者 ６ ０
Ｖ Ａ Ｓ评 分 ≥ ４分或者 患者 要 求镇痛 ，静 脉给 予 吗啡 １ － ２ ｍｇ 。记 录 Ｖ Ａ Ｓ评 分 ≥ ４分时间 （ 从麻 醉 停 药后至 第一 次 Ｖ Ａ Ｓ评 分 ≥ ４分的 时间 ） ，
第一 次 ≥ ４分 的 Ｖ Ａ Ｓ评 分 ，静脉 注射 吗啡 后 Ｖ Ａ Ｓ评 分 ＜ ４分所 需 时 间 ，Ｐ Ａ Ｃ Ｕ 中吗 啡 用量 ，术后 １ ５ 、３ ０ 、４ ５ 、６ ０ 、９ ０ 、１ ２ ０ ｍｉ ｎＶ Ａ Ｓ评
分和 不 良反 应 发 生 情 况 。结 果 与 Ｎ Ｓ组比 较 ， 实验 组 术 后 Ｖ ＡＳ评 分 ≥ ４分时 间延 长 ，Ｐ Ａ Ｃ Ｕ 中吗啡 用量 减 少 ，术后 ３ ０ 、４ ５ 、６ ０ 、９ ０ 、
１ ２ ０ ｍｉ ｎ的 Ｖ Ａ Ｓ评分减少 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；Ｐ组和 Ｄ组比较各观察指标差异无统计学意义。结论 预先注射 小剂量右美托咪 定或怕瑞西布均可
Ｔｈｅ Ｉ ｎｆ ｌｕｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ Ｐｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ Ｄｅ ｘ ｍｅ ｄｅ ｔ ｏｍ ｉ ｄｉ ｎｅ ｏｒ Ｐａ ｒ ｅ ｃ ｏｘ ｉ ｂ ｏ ｎ Ｈｙ ｐｅｒ ａ ｌ ｇｅ ｓ ｉ ａ Ａｆ ｔ ｅ ｒ Ｒｅ ｍｉ ｆ ｅ ｎｔ ａ ｎｉ ｌ Ａｎｅｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ Ｙ Ｕ Ｇａ ｎ ｇ Ｆｅ ｎ ｇＪ ｉ － ｙｉ ｎ ｇ２
［ １ ０ 】Ｄ ｕ ｏ ｎ ｇ Ｔ Ａ． Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ Ｐ ｅ ｎ ｉ ｃ ｉ ｌ ｌ ｉ ｕ ｍ ｍａ ｒ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｉ ， ａ ｎ ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ０ ｇ ｅ ｎ ； ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ １ ５ ５ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｄ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄ ｉ ｓ ， １ ９ ９ ６ ， ２ ３
（ １ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｌ ｉ ａ ｎ ｙ ｕ ｎ ｇ ａ ｎ ｇ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｌ ｉ ａ ｎ ｙ ｕ ｎ ｇ ａ ｎ ｇ ２ ２ ２ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，