关于正畸过程中的拔牙问题
正畸治疗中两种关闭拔牙间隙方法的临床比较
正畸治疗中两种关闭拔牙间隙方法的临床比较蒙宇;谭汉提;邓文正;邱伟芳【摘要】目的比较两种方法关闭拔牙间隙的速度:颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引和颊侧镍钛丝拉簧.方法选取40例进行拔牙正畸治疗的病人,随机分成两组:颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引组为实验组共20例80个区,颊侧镍钛丝拉簧组为对照组共20例80个区.结果经过4个月的治疗,最后纳入统计的实验组有68个区,对照组有64个区;实验组每月关闭量为(0.99±0.03)mm,对照组每月关闭量为(0.80±0.02)mm,两组间比较差异具有高度显著性(P<0.01).结论使用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引更能有效地关闭拔牙间隙.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2010(032)001【总页数】2页(P11-12)【关键词】牙正畸牵引;直丝弓一步滑动法;镍钛丝拉簧;舌侧牵引;牙;正畸缺隙闭合【作者】蒙宇;谭汉提;邓文正;邱伟芳【作者单位】广西贵港市人民医院口腔科,广西,贵港,537100;广西贵港市人民医院口腔科,广西,贵港,537100;广西梧州市红十字会医院口腔科,广西,梧州,543002;广西梧州市红十字会医院口腔科,广西,梧州,543002【正文语种】中文【中图分类】R780.1正畸治疗中常常需要拔牙,以解除牙列拥挤或减少牙弓突度改善侧貌外形等。
直丝弓关闭拔牙间隙的方法主要有两种:滑动法和关闭曲法;在矫治效果上,滑动法优于关闭曲法[1]。
笔者研究的目的是比较两种滑动法关闭拔牙间隙方法的临床矫治效果。
1 对象和方法1.1 病例的选择选取就诊于我院口腔科的正畸病人40例,其中男18例,女22例,年龄 11～18岁,平均14.5岁。
所有病人知情同意。
纳入标准:未接受过正畸治疗,矢状Ⅰ类骨面型,垂直均角型,安氏Ⅰ类磨牙中性关系,上下颌牙齿前突;牙列四个区均各拔除第一前磨牙;使用直丝弓矫治器,并关闭间隙前已用0.48mm×0.64mm的镍钛方丝整平至少四周;病人的依从性好。
口腔正畸学简答汇总
与牙弓拥挤度相关几个重要因素？1)可用间隙：骨量不足2)必需间隙：牙量过大：牙齿形态过大，多生牙3)牙齿近远中倾斜4)上前牙的唇倾度
正畸拔牙时应考虑哪些因素？1 牙列拥挤度。2 牙弓突度。3 Spee曲线曲度。4 支抗磨牙的前移。5 垂直骨面型：高角病例拔牙多，高角病例拔牙标准可适当放宽，低角病例拔牙要慎重。6 矢状骨面型。7 面部软组织侧貌。8 颌骨生长发育。9 上下磨牙、尖牙关系，中线矫正。
Angle分类？
第一类错牙合——中性错牙合：磨牙关系为中性关系（上颌6近中颊尖咬于下颌6近中颊沟）
2)关节部髁突外侧骨表面吸收，内侧骨质增生。
3)喙突喙突的生长发育是靠舌侧骨增生和外侧的骨吸收，结果使其向舌侧移动。
4)頦部頦部的基底部和牙根尖部附近因骨的增生而突出，頦部的上部在尖牙牙槽附近为吸收，向内侧移动。
5)下颌角的变化下颌骨的生长发育可因人种、年龄、性别等而有所不同。下颌骨的生长还有增龄性变化。性别差异上，一般女性较男性下颌角小。
第二类错牙合——远中错牙合：磨牙为远中关系（下颌后退）
第一分类——磨牙为远中错牙合关系，上颌前牙唇向倾斜
第一分类，亚类——一侧磨牙为远中关系，一侧为中性关系，上颌前牙唇倾
第二分类——磨牙远中关系，上前牙舌倾
第二分类，亚类——一侧磨牙远中关Байду номын сангаас，一侧中性关系，上前牙舌倾
第三类错牙合——近中错牙合：磨牙为近中关系（下颌前移）
口腔正畸学：牙列拥挤—拔牙模式
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谢谢观看THANKS
牙列拥挤—拔牙模式
主讲人：付娟
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减少牙量—拔牙模式
病 例 分 析
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减少牙量—拔牙模式
4.拔除15,25和34,44:适用于上前牙拥挤不甚严重,下颌平面角 较大的安氏Ⅲ类错(牙合)患者。
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减少牙量—拔牙模式
5.拔除14,24和35,45:适用于上颌前牙拥挤前突明显，下前牙 轻度拥挤的安氏Ⅱ类1分类患者。
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减少牙量—拔牙模式
2.拔除15,25,35,45:适用于牙列拥挤或牙弓前突较轻的安氏 Ⅰ类边缘病例。特别是下颌平面角较大、前牙开(牙合)或开(牙 合)倾向时;第二前磨牙因牙齿发育异常如畸形中央尖,或者完全 舌向或颊向错位为简化治疗时。
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减少牙量—拔牙模式
3.拔除14,24:适用于安氏Ⅱ类1分类患者,下前牙排列位置基 本正常,下颌平面角较大,年龄较大、下颌生长潜力较小。
牙列拥挤 —拔牙模式
主讲人：付娟
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减少牙量—拔牙模式
1.拔除14,24,34,44:临床最常见的拔牙模式。可为前牙 拥挤、前突提供最大限度的可利用间隙。适用于安氏Ⅰ类拥 挤、或双颌前突病例,也可以在伴下前牙拥挤或前突的安氏 Ⅱ类1分类、伴上前牙拥挤的安氏Ⅲ类错(牙合)患者采用。
2Байду номын сангаас
减少牙量—拔牙模式
口腔正畸考试题与答案
口腔正畸考试题与答案一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.关于功能性矫治器，下列说法错误的是A、矫治年龄一般在12～18岁B、功能性矫治器不产生任何机械力C、功能性矫治器是一种可摘矫治器D、平面导板是一种简单功能性矫治器E、功能性矫治器，主要用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错牙合畸形正确答案：A2.恒牙(牙合)建(牙合)的关键是A、保证第一恒磨牙无龋坏B、第一恒磨牙的关系C、第二恒磨牙的关系D、保证第二恒磨牙无龋坏E、及时给恒磨牙做窝沟封闭正确答案：B3.III度深覆牙合是指A、上前牙牙冠覆盖下前牙不足牙冠1/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不对正确答案：D4.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度,III 度深覆盖A、8mmB、5~8mmC、3~5mmD、1~2mmE、0~1mm正确答案：A5.Bionator功能矫治器的组成A、基托、唇颊弓B、腭弓C、支托、尖牙曲和基托D、腭弓、支托、尖牙曲和基托E、基托、唇颊弓、腭弓正确答案：E6.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有领骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C7.在乳恒牙交替过程中，恒前牙-般比相应的乳前牙大，其相差的量如何补偿A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、所有选项都是正确答案：E8.暂时性错牙合的临床表现是A、I度牙列拥挤B、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜C、后牙反（牙合）D、个别前牙反牙合E、II度深覆牙合，I度深覆盖正确答案：B9.毛氏I1错合畸形的主要表现是：A、牙列拥挤B、有牙间隙C、深覆合D、前牙反E、开合正确答案：A10.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A、牙槽嵴吸收B、投照角度不正确所致C、牙颈部脱钙D、正常牙颈部E、邻面龋正确答案：D11.口腔正畸中第三序列弯曲在哪类弓丝上完成A、直丝弓和方丝弓都能完成B、只能在直丝弓上C、只能在方丝弓上D、直丝弓和方丝弓都不能E、所有选项都不对正确答案：C12.FR-Ⅲ矫治器的颊屏厚度A、不超过4mmB、3mmC、2mmD、4．5mmE、2．5mm正确答案：E13.方丝弓矫治器中对牙齿进行控根移动的是A、转矩B、后倾弯C、内收弯D、外展弯E、所有选项都不是正确答案：A14.下列哪项不是临床上加强支抗的方法A、Nance弓B、将支抗牙连成一整体而加强支抗作用C、使用方丝弓矫治技术D、增加用作支抗牙齿的数目E、用口外唇弓来增强支抗正确答案：C15.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定C、询问幼年时有无口腔不良习惯D、要检查上下中切牙间的中线关系E、需要进行牙，领，面的一般检查正确答案：A16.可以使不锈钢正畸弓丝变硬的方法是A、退火B、冷加工硬化C、老化变硬D、沉积变硬E、所有选项均不可以正确答案：A17.口腔白色角化病与白斑最主要的区别是A、前者质软,后者质硬B、前者病理变化为单纯性的上皮增生后者则为上皮异常增生C、前者损害大,后者小D、前者病因多为机械性刺激因素后者则为物理化学因素E、前者损害呈灰白色后者呈白色正确答案：B18.混合牙列的时期为A、6~12岁B、6个月~2.5岁C、8~15岁D、2.5~7岁E、8~13岁正确答案：A19.下列哪项矫正技术托槽是矫治器的关健部件A、方丝弓矫治器B、Beegg细丝弓矫治器C、口外唇弓矫治器D、直丝弓矫治器E、口外垂直牵引矫治器正确答案：D20.关于牙列轻度拥挤正确的是:A、牙弓中存在2~4mm的拥挤B、牙弓拥挤在4~8mm之间C、牙弓拥挤在5~6mm之间D、牙弓拥挤超过8mmE、所有选项都不是正确答案：A21.脓肿切开后建立引流时不需要考虑的因素是A、脓肿位置B、脓腔大小C、脓肿的深浅D、脓肿的致病菌E、所有选项都要考虑正确答案：E22.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、询问幼年时有无口腔不良习惯B、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病C、要检查上下中切牙间的中线关系D、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定E、需要进行牙、颌、面的一般检查正确答案：B23.下颌平面角较大、伴有前牙开牙合的安氏Ⅱ类错牙合，应采用下列哪种矫治器A、平面导板矫治器B、垂直颏帽牵引矫治器C、面弓低位口外后方牵引矫治器D、斜面导板矫治器E、外上颌前方牵引矫治器正确答案：B24.下牙槽座点为A、S点B、关节点C、B点D、Gn点E、D点正确答案：C25.牙周病患者在何时可以进行正畸治疗A、任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗B、牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗C、牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗D、只要控制牙周病后就可进行E、只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可进行正畸治疗正确答案：B26.暂时性错牙合发生的机制A、恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象,可能因恒牙较乳牙大,随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置,常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合,下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项均不是正确答案：A27.用橡皮筋移动牙齿时，橡皮筋应当A、至少每周更换一次B、直接放置在正畸矫治器组件上C、如果可能，直接绕在牙体上D、拉伸到最大弹性限度以控制牙齿移动E、所有选项都错误正确答案：B28.脓肿切开后建立引流时不需要考虑的因素是A、脓肿位置B、脓腔大小C、脓肿的深浅D、脓肿的致病菌E、所有选项都错正确答案：E29.口外上颌前方牵引矫治器适用于哪种患者A、安氏Ⅲ类反骀的成人患者B、乳牙期安氏Ⅲ类错牙合的患者C、安氏Ⅲ类反牙合的18岁以上患者D、安氏Ⅲ类骨型反牙合，且上颌前部发育不足，正处于生长发育期的患者E、安氏Ⅱ类错（牙合）患者正确答案：D30.前方牵引的力值一般是A、1200～2000gB、300～500gC、150～250gD、70～100gE、500～1000g正确答案：E31.牙受到温和而持续的正畸力时，在压力侧牙周组织将A、牙周膜纤维拉伸变长，牙周膜间隙增宽B、分化出破骨细胞，胶原纤维和基质降解吸收，牙槽骨吸收C、牙槽骨面出现一薄层呈淡红色的类骨质D、成纤维细胞增殖，成骨细胞分化，胶原纤维和基质増生E、血管充血，IM流加速正确答案：B32.属于恒牙正常萌出顺序A、上颌6134257B、上颌6123457C、下颌6123547D、上颌6124537E、所有选项都对正确答案：D33.异常吞咽可出现A、深覆（牙合）B、开（牙合）C、远中错（牙合）D、近中错（牙合）E、所有选项都不是正确答案：B34.头影测量平面中的基准平面包括：A、牙合平面B、前颅底平面C、眼耳平面D、Bolton平面E、所有选项都不是正确答案：B35.牙缺失后牙槽嵴的吸收速率何时最快A、前 3 个月B、2 年内C、前 1 个月D、前 6 个月E、前 2 个月正确答案：A36.关于功能矫正器，叙述不正确的是A、功能矫正器本身不产生任何机械力B、可以选择性地控制牙齿的垂直高度C、最适宜于青春生长进发期3～4年开始D、Herbst，Twin-block，activator都属肌激动器类E、矫治期每天至少戴用12小时正确答案：C37.牙周病的基础治疗不包括A、根面平整B、牙周翻瓣术C、龈上洁治术D、菌斑控制E、去除菌斑滞留因素正确答案：B38.牙脱位后可能发生的并发症是A、牙髓坏死B、牙髓腔变窄或消失C、牙根外吸收D、边缘性牙槽突吸收E、所有选项都是正确答案：E39.男，27岁，有癫痫病史，检查见牙龈增生覆盖牙冠1／2，袋深4～6mm，前牙有移位。
正畸拔牙与不拔牙PPT课件
面部生长型在拔牙决定中是一个很重要但也容易被 忽视的因素。边缘性病例低角者多选择不拔牙，而 高角者选择拔牙矫治可能侧貌改善更佳。
第三磨牙的存在以及萌出方向，对牙颌关 系的稳定性有很大的影像
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如果在设计矫治方案时，没有完全决定或 难以判断是否拔牙，最好采用延期拔牙的 方法，这样就可避免拔除不应该拔的牙齿， al drift of anchorage molar ） 设计强支抗：后牙前移不超过拔牙间隙的1/4 中支抗：后牙前移不超过拔牙间隙的1/4—1/2 弱支抗：后牙前移不超过拔牙间隙至少1/2
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U1/SN:105.7º±6.3º L1/MP:92.6º±7º U1/L1:125º±7.9º
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前牙覆颌过浅，扩弓会使前牙进一步唇倾， 造成开合，可以通过减数的方法增加覆颌。
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对于骨性畸形的患者，可以通过减数牙位 的变化，建立中性的磨牙关系。
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垂直骨面性： 正常：SN-MP（34.3°±5°） FH-MP(27.2°±4.7°) 高角: SN-MP ﹥40° FH-MP ﹥32° 垂直发育过度 低角: SN-MP ﹤29° FH-MP ﹤22° 垂直发育不足 高角病例拔牙标准可适当放宽,低角病例拔牙要从严掌握.这是因
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建立尖牙、磨牙的中性牙合，是正畸治疗 的一个重要目标。一般认为尖牙的中性牙 合更为重要，磨牙关系除中性牙合外，完 全远中牙合，或者是完全近中牙合关系同 样是功能较好的最大牙尖交错位，对具体 病例，在选择拔牙矫治或不拔牙时，一定 要考虑这一点，但采用非对称拔牙时一定 要审慎。
口腔正畸学考试题+答案
口腔正畸学考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.吮指习惯通常在多大年龄自行消失：A、2～3岁B、12～16岁C、7～9岁D、4～6岁E、3～4岁正确答案：D2.正畸力仅加在牙上，却能影响整个牙周组织，外力去除后，牙又可以在新的位置上恢复正常的形态、结构与功能以及相互关系，这是由于A、牙槽骨的抗压性B、牙周膜的内环境的稳定性C、牙骨质的可塑性D、牙周膜的弹性E、牙周膜的完整性正确答案：B3.在乳恒牙交替过程中恒前牙一般比相应的乳前牙大其相差的量如何补偿？A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、所有选项都对正确答案：E4.第三磨牙是哪种情况最容易导致错颌畸形复发A、完全萌出B、倒置阻生C、颊侧阻生D、垂直阻生E、水平及前倾阻生正确答案：E5.下列属于自然牙列咬合状态的是A、侧方牙合平衡B、正中牙合平衡C、尖牙保护牙合D、完善的接触牙合平衡E、前伸牙合平衡正确答案：C6.经牙合垫舌簧矫治器治疗后，多数前牙反牙合解除后原矫治器应A、还应戴用3个月B、还应戴用1周C、还应戴用1个月D、立即停止戴用E、还应戴用6个月或更长正确答案：E7.恒牙期上唇系带附着一般距龈缘A、4～5mmB、3～4mmC、5～6mmD、2～3mmE、6～7mm正确答案：A8.替牙期牙尖交错（牙合）的特征，不正确的是:A、上颌侧切牙在萌出初期向远中倾斜B、覆（牙合）较深C、无颌曲线D、上颌中切牙之间在萌出初期有间隙E、常有拥挤现象正确答案：C9.关于正常乳牙牙合特征描述正确的是A、乳尖牙为远中关系B、有生长间隙和灵长间隙C、终末平面以垂直型及远中型为多D、前牙覆牙合浅E、前牙覆盖深正确答案：B10.功能性矫治器每天最少戴用时间为A、18小时B、10～12小时C、4～5小时D、24小时E、8～10小时正确答案：B11.下列哪个矫治器要求吃饭时也不取下A、Hawley保持器B、肌激动器C、牙合垫式活动矫治器D、FR lll型功能调节器E、所有选项都不是正确答案：C12.由婴儿到成人，上颌骨宽度增长约为A、0.8倍B、2.0倍C、1.0倍D、3.2倍E、1.6倍正确答案：E13.下列哪项是评价颅面发育最稳定的参照部位A、咬合平面B、鼻上颌复合体C、前颅底D、鼻底E、颅顶正确答案：C14.在方丝弓矫治器的应用过程中，为关闭拔牙间隙常采用在弓丝上弯制A、小圈曲B、垂直张力曲C、泪滴型曲D、欧米加曲E、水平曲正确答案：C15.Angle错牙合分类A、上颌第一前磨牙B、上颌尖牙C、上颌第一磨D、下颌第一前磨牙E、下颌尖牙正确答案：C16.关于正畸矫治过程中的组织反应，下列哪项不对A、张力侧牙槽骨的内侧面有新骨形成B、由过度骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间C、牙周膜产生代谢改变，压力侧牙周间隙变窄D、骨着色可随骨组织的生理代谢活动而逐渐除去E、牙髓组织可发生轻度出血，对温度的变化敏感正确答案：D17.以下哪种情况应当立即处理A、10岁小孩上前牙轻度拥挤B、4岁小孩前牙间隙C、8岁小孩前牙深覆牙合D、6岁小孩轻度远中牙合关系E、13岁小孩中切牙间隙3mm间隙正确答案：E18.牙列拥挤的病理机制是牙量骨量不调，主要表现为A、牙量＜骨量B、牙量=骨量C、牙量＞骨量D、多生牙E、所有选项均不是正确答案：C19.Begg细丝弓矫治器控制切牙的转矩时使用A、欧米加曲B、垂直曲C、转矩辅弓D、排齐辅弓E、方丝上做转矩正确答案：C20.恒牙(牙合)建(牙合)的关键是A、保证第一恒磨牙无龋坏B、第二恒磨牙的关系C、第一恒磨牙的关系D、保证第二恒磨牙无龋坏E、及时给恒磨牙做窝沟封闭正确答案：C21.简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是A、下颌平面角过小的安氏Ⅱ类错（牙合），下颌逆时针方向旋转生长者B、拔牙病例可内收尖牙及切牙C、增加上颌磨牙支抗D、可用于抑制上颌骨的向前生长E、骨性或牙性安氏Ⅱ类错（牙合）正确答案：A22.中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是：A、16 26 36 46B、14 24 35 45C、17 27 37 47D、15 25 35 45E、14 24 34 44正确答案：E23.上颌牙合垫矫治器适用于A、治疗间歇的保持装置单独使用B、乳牙期、替牙期，功能性反牙合和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度者C、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反牙合D、恒牙早期，拔除4个前磨牙的前牙反（牙合）E、乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反胎正确答案：C24.下列哪类错牙合是恒牙列期发病率最高的A、安氏二类错牙合B、反牙合C、安氏三类错牙合D、开牙合E、安氏一类的错牙合正确答案：E25.评价颅面发育最稳定的参照部位是A、鼻上颌复合体B、咬合平面C、鼻底D、前颅底E、颅顶正确答案：D26.下列属于第一序列弯曲的是A、末端后倾弯B、转矩C、前倾弯D、外展弯E、后倾弯正确答案：D27.暂时性错（牙合）的临床表现是A、后牙反（牙合）B、Ⅲ度牙列拥挤C、个别前牙反（牙合）D、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜E、Ⅲ度深覆（牙合）、Ⅲ度深覆盖正确答案：D28.为使固定桥充分发挥咀嚼功能，首先需要的是A、良好的固位、稳定B、完好恢复缺失牙的解剖形态C、基牙稳固、支持力强D、缺隙区牙槽嵴丰满E、设计合理正确答案：A29.在固定矫治过程中，为解除拥挤常采用在弓丝上弯制A、小圈曲B、水平曲C、垂直张力曲D、泪滴型曲E、欧米加曲正确答案：C30.由于受酸侵蚀，而引起牙齿硬组织进行性丧失的酸蚀症的病因有A、饮食酸B、无机酸如：盐酸，硝酸和硫酸等C、酸性药物D、胃酸E、所有选项均正确正确答案：E31.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆（牙合），其分为三度，I 度深覆（牙合)A、覆盖为3～5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：B32.适用于初诊时尖牙唇侧错位的患者的是A、标准HawleyB、Hawley-IIC、Hawley-IIID、Hawley-IE、Hawley-IV正确答案：C33.生长发育完成的年龄是A、男性24岁左右B、男性16～18岁C、男性17～19岁D、男性14～16岁E、女性14～16岁正确答案：A34.下列哪些因素影响牙周炎的预后A、牙周炎的类型B、牙周附着水平C、口腔卫生状况D、牙周局部解剖状况E、所有选项都是正确答案：E35.下列哪一项决定牙移动的方式：A、力偶矩B、力偶矩X力C、力D、力偶矩/力E、力偶矩＋力正确答案：D36.适用于初诊时尖牙唇侧错位的患者的是A、改良Hawley一ⅣB、标准HawleyC、改良Hawley一ⅡD、改良Hawley一ⅢE、Hawley—Ⅰ正确答案：D37.SPEE曲线是A、下颌牙列的纵（牙合）曲线B、横（牙合）曲线C、一条向上凸的曲线D、补偿曲线E、上颌牙列的纵（牙合）曲线正确答案：A38.只能在方形弓丝上完成的弯曲叫第三序列弯曲，临床上通常称A、排齐辅弓B、转矩辅弓C、转矩D、内收弯E、垂直曲正确答案：C39.暂时性错牙合的临床表现是A、II度深覆牙合，I度深覆盖B、I度牙列拥挤C、个别前牙反牙合D、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜E、后牙反（牙合）正确答案：D40.颏兜适用于下列哪种情况的保持A、深覆殆B、上颌前突C、严重开殆及下颌前突矫治后的保持D、成年骨性Ⅲ类患者E、上颌后缩正确答案：C41.戴用平面导板矫治器前牙咬在导板上时后牙离开5～6mmA、可能会咬坏B、会出现最后一对磨牙先接触其他牙开牙合C、不会出现其它选项的情况D、压低前牙效果好E、压低效果反而差正确答案：B42.如果要求上颌骨逆时针旋转,上牙弓顺时针旋转，下列哪一项是正确的A、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧B、牵引线斜向上一37°牵引C、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的之间D、牵引线斜向下一37°牵引E、牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心正确答案：C43.哪种消毒剂不能用于口腔黏膜消毒A、75%的乙醇B、0.2%碘酊C、0.1%碘酊D、含有效碘的碘伏E、0.1%的氯己定正确答案：B44.方丝弓矫治器的组成成分没有下例哪-部分A、卡环B、矫治弓丝C、末端颊面管D、带环E、托槽正确答案：A45."患者女性，28岁，主诉牙龈长"肿瘤"2个月，并慢慢增大，无痛，瘤体表面糜烂。
两种不同正畸拔牙时机选择的对比分析
2016 年5月 第3卷/第5期
106
General Journal Of Stomatology
Vol.3, No.5, May. 2016
两种不同正畸拔牙时机选择的对比分析
王璐璐，田 超 （青岛市第八人民医院口腔科，山东 青岛 266000）
【摘要】目的 比较两种不同正畸拔牙时机的拔牙疗效。方法 选择2014年8月～2016年1月我院收治
表1 两组患牙拔牙结果比较（x±s）
断牙数 平均拔牙时间 疼痛程度 疼痛持续时间
组别 患牙数
（根） （s）
轻重
（h）
观察组 18
1
22.5±10.5 17 1 35.7±12.5
对照组 18 x2/t
6 148.7±20.9
4.433
22.891
11 7 49.2±11.7 5.785 3.345
P
计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差 异有统计学意义。
2 结 果
观察组患牙断根1根，平均拔牙时间 （22.5±10.5）s，轻度疼痛17例，重度疼痛1例，疼痛 持续时间（35.7±12.5）h；对照组患牙断牙数6根，平 均拔牙时间（148.7±20.9）s，轻度疼痛11例，重度疼 痛7例，疼痛持续时间（49.2±11.7）h，组间比较，差 异有统计学意义（P＜0.05）。
的正畸初诊的前牙段拥挤患者18例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各9例。观察组和对照组分别
在钛镍丝整平牙列1个月后和黏贴固定矫治器前拔牙，比较两组患者患牙断牙根数、拔牙时间、主诉疼痛
程度和疼痛持续时间。结果 观察组患牙断根1根，平均拔牙时间（22.5±10.5）s，轻度疼痛17例，重度疼
口腔正畸学试题(附参考答案)
口腔正畸学试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在精密附着体的制作过程中，附着体的位置放置遵守的原则A、增加固位的原则B、保护剩余组织的原则C、增大摩擦力的原则D、保留牙体组织的原则E、美观的原则正确答案：E2.全可调（牙合）架和半可调（牙合）架的区别在于A、能否做开闭，侧方和前伸运动B、导斜度能否调节C、侧柱距离能否调节D、切导斜度能否调节E、所有选项均不对正确答案：C3.与口角炎发病无关的因素有A、B族维生素缺乏，致营养不良B、感染因素C、遗传因素D、创伤因素E、变态反应正确答案：C4.减数矫治的补偿性拔牙指的是A、拔出一个上切牙B、拔出第三磨牙C、牙弓的一侧拔牙另一侧也拔牙D、拔出一个下切牙E、一个牙弓拔牙后另一个牙弓也拔牙正确答案：E5.成人正畸的目标是A、个体化的最佳（牙合）关系B、强调美观C、中性磨牙关系D、理想E、中性尖牙关系正确答案：A6.用50%磷酸作牙面酸蚀处理的时间一般为A、60-90SB、4mimC、10-30SD、4-5minE、2-3min正确答案：C7.下面哪项不是矫治器应具备的性能A、不影响口腔卫生，不受唾液影响B、戴用舒适，较少影响口腔各种功能及美观C、结构尽可能简单，易于操作D、对口腔及颌面软硬组织无害E、发挥作用力部分便于调整，矫治力大小可以控制但方向不易控制正确答案：E8.前牙反牙合骨骼Ⅰ型其诊断标准是A、ANB角5°B、ANB角≥0°C、ANB角0°D、ANB角-5°E、ANB角2°正确答案：B9.主要的正畸力值范围是:A、10gB、20~50gC、60~350gD、100g以上E、所有选项都不是正确答案：C10.在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为A、控根移动B、整体移动C、倾斜移动D、旋转移动E、伸长移动正确答案：C11.正畸患者发生附着丧失的几率A、10%B、50%C、30%D、20%E、40%正确答案：A12.头影测量分析中FMIA是指A、下中切牙的长轴与SN平面的交角B、下中切牙的长轴与下颌平面的交角C、下中切牙的长轴与眼耳平面的交角D、SN平面与下颌平面的交角E、眼耳平面与下颌平面的交角正确答案：C13.支抗设计在与矫治牙的同一牙弓内,利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动,这种支抗是:A、颌内支抗B、颌外支抗C、黏膜支抗D、枕部支抗E、颌间支抗正确答案：A14.环托式矫治器是谁设计研制的A、陈华B、毛燮均C、朱希涛D、Angle E．TwE、Tweed正确答案：B15.平面导板矫治器的适应症是A、后牙反牙合B、牙列拥挤C、下颌平面角较大的安氏Ⅱ类错牙合D、前牙反牙合E、前牙过高，后牙过低所形成的深覆牙合正确答案：E16.女，6岁，主诉上前中切牙萌出2/3，牙冠远中倾斜，中间2mm 的间隙，下列错误的是A、吮指习惯使前牙出现间隙B、侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙C、多生牙牙瘤的存在导致D、侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙E、唇系带附着过低形成间隙正确答案：A17.每平整10mmSpee氏曲线，约需要间隙：A、2.5mmB、1mmC、2mmD、1.5mmE、0.5mm正确答案：B18.牙缺失后牙槽嵴的吸收速率何时最快A、2 年内B、前 3 个月C、前 1 个月D、前 6 个月E、前 2 个月正确答案：B19.利用上颌双侧（牙合）垫矫正反（牙合），反（牙合）解除后（牙合）垫每次应磨去多少A、0．1～0．3mmB、1．0～1．5mmC、0．5～1．0mmD、0．3～0．5mmE、2．0～3．0mm正确答案：D20.乳牙期矫治适应症:A、上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙B、上颌侧切牙初萌时,牙冠向远中倾斜C、上下颌第一恒磨牙建牙合初期,可能为尖对尖的牙合关系D、恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象E、前牙反牙合,下颌前突正确答案：E21.非附着龈下菌斑的主要细菌是A、G+球菌B、G+杆菌C、丝状菌D、放线菌E、可动菌正确答案：E22.作用在颌骨上，能使骨骼形态改变的是:A、颌外力B、间歇力C、肌力D、重度力E、矫形力正确答案：E23.口腔正畸中第三序列弯曲在哪类弓丝上完成A、直丝弓和方丝弓都能完成B、只能在直丝弓上C、只能在方丝弓上D、直丝弓和方丝弓都不能E、所有选项都错正确答案：C24.在乳恒牙交替过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量如何补偿A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、所有选项都对正确答案：E25.反锁颌是指A、上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧，颌面无咬合接触B、上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧，颌面无咬合接触C、下后牙的远中颊尖位于上后牙的中央窝，颌面有咬合接触D、上后牙的近中颊尖位于下后牙的中央窝，颌面有咬合接触E、上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的舌侧，颌面有咬合接触正确答案：A26.舌习惯矫治器舌刺常用的弯制钢丝是A、直径为0．8～0．9mm的钢丝B、直径为1．2～1．4mm的钢丝C、直径为0．5～0．6mm的钢丝D、直径为0．6～0．7mm的钢丝E、直径为1．0～1．2mm的钢丝正确答案：E27.用软橡胶或弹性塑料制成，戴在上下颌所有牙齿的冠部，此种保持器是下列哪一种A、标准的Hawley保持器B、牙齿正位器C、改良Hawley保持器Ⅱ型D、颏兜E、黏固式下前牙固定舌侧保持器正确答案：B28.属于预防性矫治范畴的，不包括下列哪个A、龋的早期治疗B、口腔不良习惯的早期破除C、乳牙早失的缺隙保持D、早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗E、所有选项都不是正确答案：D29.中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是:A、16 26 36 46B、14 24 34 44C、17 27 37 47D、15 25 35 45E、14 24 35 45正确答案：B30.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有领骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C31.颞下颌关节紊乱病患者进行正畸治疗的时机A、患者出现肌肉、痉挛、张口受限时B、关节已有器质性病变、下颌不可作基本的功能运动者C、处于关节结构紊乱阶段的病人，早期关节弹响，与关节盘出现可复性-移位时D、髁状突的骨破坏正处于活动期E、关节盘已出现不可复性移位时正确答案：C32.错（牙合）畸形经过治疗后应达到平衡、稳定、健康和美观的目的。
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随着人们对自身美观的要求越来越高，更多牙齿不齐的朋友开始关注正畸，也就
是通常所说的牙齿矫正。在正畸过程中有可能需要拔除牙齿，很多美牙者因为害
怕拔牙而选择放弃正畸，那么这究竟是怎么一回事呢?拔牙对我们会有影响吗？
正畸拔牙是怎么一回事?
正畸拔牙的作用：
1、解除牙齿拥挤不齐，排齐牙列；
2、后移前牙，改善过突的侧貌；
3、协调上下牙弓关系，获得良好的上下牙咬合。
临床上常见的牙(牙合)畸形如牙列不齐、牙颌前突等，严重者往往需要通过拔牙
矫正，才能获得美观、稳定、功能良好的效果。但医生会尽量少拔牙或不拔牙，
即使是拔牙拔除的也是对我们咀嚼作用较小的牙齿。
正畸拔牙会不会对我们造成不良影响？
正畸拔牙一般是不会对口腔及身体健康造成不良影响的。拔牙前，医生会做全面
检查，确定局部及全身条件允许后，才开始拔牙。在拔牙过程中，医生会在患者
牙齿不痛的前提下，将正畸矫治所需拔的牙完整拔出。拔牙后，患者只要遵照医
嘱，保护好创口，并做好口腔卫生，拔牙创口就能很快愈合。
正畸拔牙后腾出来的空隙，正是出于某种需要，随着牙齿不齐、前突等的改善，
拔牙空隙会逐渐减小。直到矫治完全结束后，也不会留下空隙，更用不着担忧因
此去装假牙（镶牙）。
正畸前后对比示意图
正畸时并不是都需要拔牙的，但是一些拔牙是为了达到更好的正畸效果。同时正
畸不仅仅只是为了改善美观，更重要的原因是达到口颌系统的平衡与稳定。