正常早孕超声教案题库
医学三基考试(超声诊断学)题库及答案(过关必做)
医学三基考试（超声诊断学）题库及答案题型：单选题、共用题干、共用选项、判断题一、单选题◆第一章基本技能1.妊娠超声检查中，不正确的选择是A.尽量选择低输出声强B.缩短对胎囊或胎儿同一位置的检查时间C.采用阴道探头探查胎儿脐带彩色血流D.采用脉冲多普勒E.减少妊娠期内超声检查的次数答案：C2.用7～10MHz高频探头，检查正常阴囊的主要内容物是A.睾丸、附睾及精索B.睾丸、附睾及输精管C.睾丸、附睾D.附睾、精索E.睾丸、附睾头及睾丸附件答案：E3.关于妇科超声检查方法不正确的是A.经腹超声检查，应使膀胱适度充盈B.经阴道超声检查，膀胱应充盈C.阴道探头应放入宫颈表面或阴道穹隆部D.经阴道超声检查的基本检查手法包括倾斜、推拉、旋转等E.经宫腔超声检查对宫内病变的观察较经阴道检查更为细致和全面答案：B4.眼部超声检查的探头频率应选择A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.3.5～5.0MHzE.7.5～10MHz答案：E5.关于肝脏的检查前准备及检查方法正确的是A.患者检查前需禁食12小时B.急症重症患者需禁食8小时C.婴幼儿检查前应禁食3～5小时D.一般采用的探头频率为5MHzE.以上都不正确答案：C6.下肢静脉的静脉瓣功能不全，观察有无反流及其速度快慢，首选下述哪种技术A.彩色多普勒血流显像B.二维灰阶超声显像C.多普勒能量图D.M型超声E.超声造影答案：A7.关于肾上腺扫查方法，错误的是A.仰卧经侧腰部扫查，右肾上腺在右肾上极的外上方寻找B.仰卧经侧腰部扫查，左肾上腺在脾、肾、腹主动脉之间查找C.仰卧经侧腰部扫查，右肾上腺在右肾上极的内上方找D.仰卧经背部扫查，于左肾上极的前方寻找左肾上腺E.仰卧经腹右肋缘下斜切扫查，在右肾上极与下腔静脉之间寻找右肾上腺答案：A8.妇科超声不能了解A.子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系B.判断盆腔是否有肿块C.判断肿块物理性质及内部细节D.判断肿块病理性质E.监测卵泡的发育答案：D9.腹膜后病变常规超声检查的适应证，包括：(1)腹膜后肿瘤；(2)血肿；(3)脓肿；(4)腹主动脉瘤、下腔静脉病变A.(1)+(2)B.(3)+(4)C.(2)+(4)D.(1)+(3)E.(1)+(2)+(3)+(4)答案：E10.超声检查输尿管时，需适当充盈膀胱，必要时应做肠道准备，其原因为A.减少肠道气体和粪便的干扰B.排开位于盆腔的肠管C.输尿管全程显示更加清晰D.输尿管第三段易于显示E.以上均正确答案：E11.贲门长轴扫查的部位是A.探头横置于剑突下正中部位B.探头斜置于右季肋近剑突部位C.探头纵置于左锁骨中线位置D.探头斜置于左季肋下近剑突部位E.探头平行于左肋弓部位答案：D12.目前公认的胰腺测量方法是A.以胰腺的横径为准B.以胰腺的厚径为准C.以胰腺的长径为准D.以胰腺的斜径为准E.以胰腺的上下径为准答案：B13.眼眶内异物不如玻璃体内异物显示清楚，通常采用以下哪种方法寻找和鉴别异物A.窗试验法B.彩阶显示法C.降低灵敏度法D.后运动试验E.以上方法都不可用答案：D14.M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线A.主动脉瓣曲线B.乳头肌曲线C.主动脉根部曲线D.肺动脉曲线E.二尖瓣前叶、后叶曲线答案：E15.干扰肾上腺显示的因素是A.脾大B.肝大C.间位结肠D.脂肪肝E.胃切除答案：C16.婴幼儿颅脑超声检查选用的探头频率为A.5～10MHzB.3.5～5.0MHzC.2.5～3.5MHzD.7.5～10MHzE.以上均不对答案：B17.周围血管彩色多普勒检查注意事项中，以下选项中错误的是A.探头在检查部位的压力宜大不宜小B.应进行两侧对比检查C.取样框放置在管腔中央D.多普勒增益要适中E.患者在检查时肌肉要处于放松状态答案：A18.检查肾动脉首选的方法是A.肾图B.彩色多普勒血流显像C.CTD.MRIE.肾动脉造影答案：B19.在做周围血管检查时，应使多普勒声束与血流方向的夹角A.<60°B.越大越好C.保持完全平行D.保持固定角度E.>30°答案：A20.外周血管的频谱多普勒检测，超声入射角如大于60。
超声习题库及参考答案
超声习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、单纯室间隔缺损一般不可能造成A、心房水平左向右分流B、左心室扩张C、主肺动脉扩张D、心室水平左向右分流E、室间隔回声失落正确答案：A答案解析：室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房、左心室扩大，肺动脉扩张等。
心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。
2、检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为A、胸骨旁四腔心切面B、胸骨旁或心尖五腔心切面C、心尖左室长轴切面D、大动脉短轴切面E、胸骨旁左室长轴切面正确答案：B3、扩张型心肌病的二维超声主要表现为A、室壁增厚率增大B、心室扩大，心房变小C、室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大D、左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低E、左心室正常，左心房增大正确答案：D答案解析：扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可出现血栓，多发生在左室心尖部。
4、心肌收缩功能的测量指标有A、左室压力最大下降速率B、舒张期压力减半时间C、左室短轴缩短率，室壁收缩期增厚率D、等容舒张时间E、左室心肌松弛时间常数正确答案：C答案解析：左室短轴缩短率（△D％）：正常值范围25％～30％；室壁收缩期增厚率（△T％）：正常值为室间隔大于30％，左室后壁大于50％。
5、关于肝囊肿的描述，错误的是A、内部透声良好的无回声B、后方多无增强效应C、常伴有侧方声影D、类圆形的无回声区E、囊壁菲薄、光滑、整齐正确答案：B6、切面（断层）厚度伪像也称部分容积效应伪像，与此有关的是A、超声束较宽B、超声束较窄C、超声发射频率较低D、超声发射能量较低E、超声发射的重复频率过低或过高正确答案：A答案解析：部分容积效应伪像产生原因：超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。
超声科考试题库及答案
超声科考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 超声波的频率范围是：A. 1-10 kHzB. 10-100 kHzC. 1-10 MHzD. 10-100 MHz答案：C2. 下列哪项不是超声检查的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重肝肾功能不全C. 严重感染D. 孕妇答案：D3. 超声波在人体组织中的传播速度大约是：A. 1000 m/sB. 1500 m/sC. 1600 m/sD. 3000 m/s答案：C4. 下列哪种超声成像技术不依赖于反射波？A. B型超声B. M型超声C. 多普勒超声D. 彩色多普勒超声答案：C5. 超声造影剂的主要作用是：A. 提高图像分辨率B. 增强组织对比度C. 抑制超声波的传播D. 增加超声波的频率答案：B6. 超声波在液体中的衰减主要与以下哪项有关？A. 超声波的频率B. 液体的温度C. 液体的密度D. 液体的粘度答案：A7. 下列哪项不是超声检查的优势？A. 无创B. 实时C. 价格昂贵D. 安全答案：C8. 超声波的穿透力主要取决于：A. 超声波的频率B. 超声波的强度C. 组织的密度D. 组织的弹性答案：A9. 多普勒效应在超声检查中的应用是：A. 测量血流速度B. 测量组织温度C. 测量组织厚度D. 测量组织硬度答案：A10. 超声波在人体组织中的传播速度与下列哪项无关？A. 组织的密度B. 组织的弹性C. 组织的粘度D. 超声波的频率答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 超声检查在下列哪些领域有应用？A. 妇产科B. 心血管C. 肿瘤学D. 骨科答案：ABCD2. 下列哪些因素会影响超声波的穿透力？A. 超声波的频率B. 超声波的强度C. 组织的密度D. 组织的弹性答案：AC3. 超声造影剂可以用于：A. 提高肿瘤的检出率B. 评估心肌的灌注情况C. 诊断血管狭窄D. 评估肝脏的纤维化程度答案：ABCD4. 下列哪些是多普勒超声检查的类型？A. 脉冲多普勒B. 连续多普勒C. 彩色多普勒D. 能量多普勒答案：ABCD5. 超声检查的禁忌症包括：A. 严重心脏病B. 严重肝肾功能不全C. 严重感染D. 孕妇答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 超声波的频率越高，其穿透力越强。
妇产超声试题2000题和答案
妇产超声试题2000题和答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.有严重水肿，特别是出现脑水肿、肺水肿和肾功能不全时，比较有效的药物是：A冬眠药物B降压剂C利尿剂D解痉剂E镇静剂正确答案：C2.治疗胎儿宫内发育迟缓，下述何孕周开始时治疗效果最佳：A V孕32周B V孕33周C V孕34周D V孕35周E V孕36周正确答案：A3.关于流产的治疗原则，不正确的是A难免流产应行刮宫术，并预防出血和感染B病人自述有组织物自阴道排出，但出血并未减少，应行刮宫术C流产合并感染出血不多时，应抗感染和刮宫同时进行D不全流产应立即清官E稽留流产处理前，应做凝血功能的检查正确答案：C4.产前检查，发现胎儿巨大，最应考虑孕妇的病理情况是哪一项：A营养过剩B父母身材高大C过期妊娠D胎儿畸形E糖尿病正确答案：E5.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑：A前置胎盘B胎盘早期剥离C先兆早产D凝血功能障碍E脐带脱垂正确答案：B6.输卵管妊娠时，受精卵最易着床的部位是：A间质部B壶腹部C峡部D伞部E峡部与壶腹部正确答案：B7.ABO血型系统中最常见的胎儿及新生儿的临床表现为A病理型黄疸B智力低下C贫血D胎儿水肿E出血倾向正确答案：A8.下列孕妇能诊断过期妊娠的是：A平素月经规律，末次月经2001年9月6日，2002年6月13日入院，入院时未临产B平素月经规律，末次月经2002年1月6日，2002年10月20日入院，入院时未临产C平素月经规律，末次月经2001年11月3日，2002年8月23日入院，入院时未临产D平素月经规律，末次月经2001年10月3日，2002年7月28口入院，入院时未临产EB、C和D是，A不是正确答案：D9.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体：A24周B26周C28周D30周E32周正确答案：C10.胎儿宫内发育指数是：A宫高（cm）-3X（月份+1）B宫高（cm）-3X（月份-1）C宫高（cm）-2X（月份+1）D宫高（cm）-2X（月份-1）E宫高（cm）+3X（月份+1）正确答案：A11.关于子痫下列哪项是错误的：A子痫时可引起子宫收缩而发生早产B子痫抽搐是脑部小血管痉挛，脑水肿C发生子痫时为去除病因，立即做剖腹产终止妊娠D子痫发生时，双臂屈曲E子痫病人可给予冬眠合剂治疗正确答案：C12.与胎膜早破临床表现不符的是A孕妇突感不能控制的阴道排液B肛查触不到前羊水囊C使红色的石蕊试纸变蓝D持续性的少量阴道出血E阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶正确答案：D13.下述哪项不是重度妊娠高血压综合征的临床表现：A血压＞180/IIOmmHgB24小时尿蛋白定量为5gC眼底小动脉与小静脉比例为1：3，视网膜水肿，有渗出及出血D头痛，呕吐，上腹不适E尿量800ml正确答案：E14.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明：A急腹症B血腹症C输卵管妊娠破裂D卵巢黄体囊肿破裂E子宫内膜异位囊肿破裂正确答案：B15.关于妊娠高血压综合征性心脏病哪些项是正确的A心电图均显示心脏损害B心脏不同程度扩大，脉细数C均在妊娠期发病D发病与贫血及营养情况无关E治疗宜用甘露醇等利尿剂正确答案：C16.下列哪项可诊断为早产：A孕33周见红，不规律腹坠，查颈管末消失B孕32周规律腹坠2小时，查宫口开大1cm C孕34周规律腹坠3小时，查宫门开大3cm D孕38周规律腹坠1小时，查宫口开大3cm E孕27周规律腹坠2小时，查宫口开大3cm 正确答案：C17•有关IUGR的描述错误的是A孕37周后，胎儿体重小于3000gB小于32周开始治疗效果好C孕妇因素引起IUGR的最常见D内因均称型IUGR属原发性的E外因不均称型的IUGR属于继发型的正确答案：A18•超声检查时，下列哪种表现提示异位妊娠: A宫腔空虚B附件区显示形状不规则包块C腹腔内肠管漂浮D直肠子宫陷凹有积液E宫旁包块内可见妊娠囊正确答案：E9.晚期流产是指流产发生在A12〜20周B12〜24周C12〜不足28周D13〜27周E13〜不足28周正确答案：C20.在哪一孕周时行B型超声波检测胎儿各种径线，以此作为胎儿生长发育的基线A孕13周B孕14周C孕15周D孕16周E孕17周正确答案：D1。
超声专业知识试题题库及答案
超声专业知识试题题库及答案一、单选题1. 超声波在医学上主要应用于以下哪个领域？A. 内科B. 外科C. 放射科D. 超声医学科答案：D2. 超声波的频率范围是多少？A. 低于20kHzB. 20kHz-20MHzC. 20MHz-100MHzD. 高于100MHz答案：B3. 以下哪个是超声波的主要特性？A. 穿透性B. 反射性C. 散射性D. 所有以上答案：D4. 多普勒效应在超声医学中主要用于什么？A. 测量组织厚度B. 测量血流速度C. 测量器官大小D. 测量器官密度答案：B5. 超声波在人体组织中的传播速度是多少？A. 1500m/sB. 1540m/sC. 3000m/sD. 5000m/s答案：B二、多选题6. 超声波在医学诊断中可以用于以下哪些方面？A. 胎儿监测B. 肿瘤定位C. 血管检查D. 骨密度测量答案：A, B, C7. 超声波的类型包括：A. A型超声波B. B型超声波C. C型超声波D. D型超声波答案：A, B8. 以下哪些因素会影响超声波的传播？A. 组织密度B. 组织温度C. 组织厚度D. 组织弹性答案：A, B, C, D9. 超声波在医学上的应用包括：A. 诊断B. 治疗C. 手术导航D. 药物输送答案：A, B, C, D10. 多普勒超声可以检测以下哪些类型的血流？A. 动脉血流B. 静脉血流C. 毛细血管血流D. 淋巴液流动答案：A, B三、判断题11. 超声波在空气中的传播速度比在水中快。
（错误）12. 超声波可以穿透骨骼进行成像。
（错误）13. 超声波在软组织中的传播速度比在液体中慢。
（正确）14. 超声波成像是实时的，可以动态观察器官活动。
（正确）15. 超声波对人体是完全无害的。
（错误）四、简答题16. 简述超声波在医学诊断中的应用。
答案：超声波在医学诊断中广泛应用于各种器官和组织的成像，如心脏、肝脏、胆囊、肾脏、子宫、胎儿等。
它能够提供实时、无创、无辐射的成像信息，帮助医生进行疾病的诊断和治疗决策。
超声考试题库及答案初级
超声考试题库及答案初级一、单选题1. 超声波的频率范围是多少？A. 1 Hz - 20 kHzB. 20 kHz - 100 kHzC. 1 MHz - 10 MHzD. 10 MHz - 100 MHz答案：C2. 超声波在人体组织中的传播速度大约是多少？A. 1500 m/sB. 1000 m/sC. 3000 m/sD. 5000 m/s答案：A3. 下列哪项不是超声检查的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重贫血C. 妊娠期妇女D. 急性炎症答案：C4. 超声波在介质中传播时，哪个参数不会改变？A. 频率B. 波长C. 速度D. 振幅答案：A5. 以下哪种超声模式可以提供组织结构的二维图像？A. M型超声B. B型超声C. C型超声D. D型超声答案：B二、多选题6. 超声检查的优势包括哪些？A. 无创性B. 无放射性C. 实时性D. 价格昂贵答案：A, B, C7. 超声波在人体组织中的衰减与哪些因素有关？A. 组织密度B. 超声频率C. 传播距离D. 检查者的经验答案：A, B, C8. 超声检查中常用的探头类型包括哪些？A. 线阵探头B. 扇形探头C. 相控阵探头D. 环形探头答案：A, B, C三、判断题9. 所有超声检查都需要使用对比剂。
（）答案：错误10. 超声检查可以用于评估胎儿的发育情况。
（）答案：正确四、简答题11. 简述超声检查的基本原理。
答案：超声检查的基本原理是利用超声波在人体组织中的传播特性，通过探头发出超声波，当超声波遇到不同组织界面时会产生反射、折射、散射等效应，接收器接收到这些反射波后，通过计算机处理转换成图像，从而实现对组织结构的观察和分析。
12. 描述超声检查在心脏疾病诊断中的应用。
答案：超声心动图是心脏疾病诊断的重要手段，它能够实时显示心脏的结构和功能，评估心脏瓣膜的活动情况、心室壁的运动、血流方向和速度等，对于诊断心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等具有重要价值。
培训资料--早孕的的超声诊断
培训资料--早孕的的超声诊断培训资料早孕的超声诊断在妇产科领域，超声诊断是一项极为重要的检查手段，特别是在早孕阶段。
通过超声检查，我们能够获取许多有关妊娠的关键信息，为孕妇和医疗团队提供宝贵的参考。
接下来，让我们一起深入了解一下早孕的超声诊断。
一、早孕的定义及超声检查的时机早孕，通常指妊娠 12 周以前的阶段。
对于月经规律的女性，如果月经推迟 1 周以上，就可以考虑进行超声检查。
但一般建议在停经 6 8 周进行首次超声检查，此时可以更清晰地观察到孕囊、胎芽及胎心等重要结构。
二、超声检查前的准备孕妇在进行超声检查前，通常不需要特殊的准备。
但如果是经腹部超声检查，需要适度充盈膀胱，以形成良好的透声窗，便于清晰显示子宫及附件的情况。
如果是经阴道超声检查，则无需充盈膀胱，且检查前需要排空膀胱。
三、超声诊断的原理超声诊断利用超声波在人体组织中的传播和反射特性。
当超声波遇到不同密度的组织界面时，会产生反射波，这些反射波被仪器接收并处理，形成图像。
在早孕诊断中，通过观察孕囊、胎芽、胎心等结构的形态、大小和位置，来判断妊娠的情况。
四、正常早孕的超声表现1、孕囊在超声图像上，孕囊表现为宫腔内的圆形或椭圆形无回声区。
孕囊的位置通常在子宫的宫底、前壁、后壁或侧壁。
孕囊的大小与孕周密切相关，随着孕周的增加而逐渐增大。
2、胎芽胎芽是胚胎早期的雏形，一般在孕 6 周左右可以观察到。
胎芽表现为孕囊内的稍高回声结构，随着孕周的增加，胎芽逐渐长大，并分化出头部、体部和四肢的雏形。
3、胎心胎心是判断胚胎存活的重要指标。
通常在孕 6 7 周可以通过超声检测到胎心搏动，表现为孕囊内的闪烁样光点或节律性的搏动信号。
4、卵黄囊卵黄囊是孕囊内的一个重要结构，一般在孕 5 6 周出现。
它为胚胎提供营养，在超声图像上表现为孕囊内的小圆形无回声区。
五、超声测量与孕周的估算1、孕囊测量通过测量孕囊的最大径线（长径、横径和前后径），可以估算孕周。
但需要注意的是，孕囊的测量值在孕早期的准确性相对较低。
超声考试题库
超声考试题库超声医学，作为一种无创的诊断技术，在临床医学中扮演着越来越重要的角色。
为了提高超声医师的水平和能力，不断学习和积累超声知识是至关重要的。
因此，建立一个完善的超声考试题库对于超声医师的培训和发展至关重要。
一、超声诊断基础1. 什么是超声医学？超声医学的原理是什么？2. 超声波在人体组织中的传播速度是多少？3. 超声诊断中的超声探头有哪些类型？它们的特点和适用范围分别是什么？4. 什么是B超？B超的作用和优点是什么？5. 什么是彩超？彩超相比于B超有什么不同之处？二、超声检查操作规范1. 超声检查患者需要做哪些准备工作？2. 超声检查时如何正确操作超声探头和调节仪器？3. 如何准确测量超声图像中的各项参数？4. 超声检查中有哪些常见的操作技巧和注意事项？5. 超声检查的常见错误操作会对检查结果产生什么影响？如何避免这些错误？三、常见疾病超声诊断1. 肝脏超声检查中，如何鉴别肝脂肪变性和肝癌？2. 乳腺超声检查中，如何鉴别乳腺结节的良恶性？3. 子宫超声检查中，如何判断子宫肌瘤的大小和位置？4. 腹部超声检查中，有哪些常见的脏器病变可以通过超声检查明确诊断？5. 甲状腺超声检查中，如何评估甲状腺结节的良恶性风险？四、超声诊断新技术1. 超声弹性成像是如何评价组织硬度的？2. 超声造影剂在超声诊断中有什么作用？3. 超声引导下的穿刺取样技术有哪些优点和应用场景？4. 三维超声与传统二维超声相比有何优势？5. 超声诊断中的人工智能技术有哪些应用前景？通过建立一个完善的超声考试题库，超声医师可以系统性地学习和掌握超声医学的基础知识、操作技巧、常见疾病诊断和新技术应用。
只有不断提升自己的知识水平和技术能力，才能更好地为临床医学服务，为患者提供更精准的诊断和治疗方案。
希望超声医师们能够认真对待超声考试题库，不断完善自己，为医学事业做出更大的贡献。
超声题库含参考答案
超声题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、超声心动图观察左心耳内血栓的最佳切面为A、经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处B、胸骨旁左心长轴切面C、心尖四腔心切面D、左心二腔心切面E、剑突下四腔心切面正确答案：A答案解析：经胸超声的切面对于左心耳的显示均不理想，不利于左心耳内血栓的观察。
而经食管超声主动脉短轴切面图像可清楚观察左心耳，是观察左心耳内血栓的最佳切面。
2、三尖瓣下移畸形的超声心动图表现是A、三尖瓣前叶附着点向右心房明显移位B、三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位C、三尖瓣隔叶呈篷帆样改变D、肺动脉扩张E、左心房明显扩大正确答案：B答案解析：三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。
左心房无明显扩大。
3、下肢静脉的静脉瓣功能不全，观察有无反流及其速度快慢，首选技术是A、彩色多普勒血流显像B、二维灰阶超声显像C、多普勒能量图D、M型超声E、超声造影正确答案：A答案解析：根据彩色多普勒血流显像可以判断反流及反流时间，从而判断瓣膜功能不全的程度，方法是挤压小腿或做Valsalva 动作后观察测量静脉管腔内血流的反流时间，其参考标准是：I级反流时间持续1～2秒；Ⅱ级：反流时间持续2～3秒；Ⅲ级：反流时间持续4～6秒；Ⅳ级：反流时间大于6秒。
4、由左、右冠状动脉同时供血的是A、左心室前壁B、左心室侧壁C、左心室前间隔D、左心室后壁E、左心室心尖部正确答案：D答案解析：左心室前壁、侧壁、前间隔以及心尖部的供血均来自左冠状动脉，左室后壁的供血由左冠状动脉的回旋支以及右冠状动脉来供应。
5、超声检查至少在妊娠几周后才能较好地看到胎儿A、8周B、6周C、9周D、4周E、3周正确答案：A6、不同器官和部位彩色多普勒血流信号，不妥的是A、心脏：2.5MHzB、成人肝内门静脉：3.5MHzC、乳房：7～10MHzD、甲状腺：10MHzE、周围血管：2.5～3.5MHz正确答案：E答案解析：熟练选择超声探头是超声医生的基本功，彩色多普勒血流检查时，如果探头选择不当会引起多普勒伪像。
培训资料--早孕的的超声诊断
通常孕囊直径如＞20mm, 而囊内仍未见到胚芽，则提 示空孕囊可能。
孕囊双环征
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二、正常早孕超声诊断
双妊娠囊：
停经40天，经腹超查显示2个GS
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二、正常早孕超声诊断
双妊娠囊：
经阴超查可见2个妊娠囊（GS）中有各有一个卵黄囊（YS）
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胎儿期(11w+0d)
胎
脐
盘 卵
带
黄
囊
胎膜
羊膜囊
一、妊娠解剖生理
4 31 2
胎儿形成
1羊膜囊 2胎儿 3脐带 4胎盘
卵黄囊渐萎缩，羊膜囊扩大， 包围了胚胎，胚胎通过脐带附着胎盘，羊膜囊充满胚外体腔，羊膜与绒毛 膜融合，胚外体腔消失,胎儿解剖结构形成。
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•假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅 有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。
•在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊， 但＜10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别 真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查ＨＣＧ测 定
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真孕囊、假孕囊、空孕囊区别
2020/10/15
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二、正常早孕超声诊断
双妊娠囊：
2个羊膜囊，各一个胚胎
2020/10/15
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孕囊与假妊娠囊主要区别：
•宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%20%的患者中可有假孕囊样改变。
•真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜 中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。
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住院医师规范化师资培训教学教案
第一节早期妊娠
学生特点分析
1.学生构成：为住院医师规培学员,具有本科学历
2.知识结构：具备良好的解剖、病理生理学知识
3.学习能力：具备较强的主动学习能力
4.学习态度：具有较强的学习欲望，学习态度端正教学提纲
1.妊娠的临床诊断（分期）
2.正常早期妊娠的临床表现
3.早期妊娠的的超声表现
4.正常早期妊娠的辅助检查
5.根据孕囊大小及胚胎头臀径估算孕周
6.正常早期妊娠的鉴别诊断
7.早期妊娠超声检查的注意事项
教学内容
（一）临床诊断（分期）
临床上将妊娠全过程共40周分为三期
1.早期妊娠：妊娠12周末前
2.中期妊娠：妊娠第13周~第27周末
3.晚期妊娠：妊娠28周及其后的妊娠
(二）临床表现
【症状与体征】
1.停经：月经周期规律，停经约10日以上，尤应高度怀疑妊娠。
2.早孕反应：停经约6周出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物为早孕反应，停经约12周消失。
3.尿频；子宫增大压迫膀胱
4.乳房变化：自觉胀痛
5.HCG（+）：停经约40d妊娠试验（+）
(三）超声表现
1.子宫体积增大：三条经均有增大才有意义。
2.胚囊：①、TVS：在4～4.5周可见；TAS：在5～5.5周可见
②、“双环”征：早期妊娠囊的超声诊断重要特征
3.胚芽：妊娠6～7周可见，正常妊娠在8周妊娠胚芽显示率100%。
4.胎心：于妊娠6周末在胚芽内见节律的跳动，频率为120～180/分，早期妊娠的存活标志。
5.胎动：妊娠第7周可见胚芽蠕动，8～9周开始见四肢典型活动，12周胎动活跃。
6.胎盘：妊娠8～9周超声显示可见胎盘，位于孕囊周边，回声均匀比宫壁回声高
7.卵黄囊：正常妊娠7～11周可见卵黄囊。
各孕周卵黄囊大小
8.妊娠黄体：于早期妊娠子宫的一侧见椭圆形的低回声区，其功能于妊娠10周后由胎盘代替
（四）根据孕囊大小及胚胎头臀径估算孕周孕周=头臀径+6.5
或孕周=孕囊的两个径相加/2 +30
（五）辅助检查
.1.B型超声检查
2.超声多普勒法：可以确诊早期妊娠、活胎。
3.宫颈粘液检查：宫颈粘液量少且粘稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的珠豆状椭圆体，这种结晶见于黄体期。
4.基础体温测定：双向体温的已婚妇女出现高温相18天持续不降，早孕可能性大。
（六）超声鉴别诊断
1.子宫肌瘤
2.假孕囊
3.宫腔积液
（六）早期妊娠超声检查的注意事项：
1.观察孕囊应注意：
①妊娠囊数目、外形、卵黄囊、胎心、胚胎、估测孕周，判断死胎及异位妊娠。
②囊壁是否完整，呈双环征，妊娠囊内有无胚胎及卵黄囊。
③了解妊娠囊位置，如果位置底下，有低位着床可能，造成流产或胚胎位置异常。
2.CRL测量注意：
①未找到胎儿最大长度，低估孕龄
②测量包括了胎儿下肢
③将卵黄囊误为胎头部分测量在内
小结
从末次月经第一日开始计算，13周末之前称为早期妊娠。
早期妊娠会出现停经、早孕反应、尿频、乳房变化等临床表现。
超声的诊断要点为：子宫体积增大，可见孕囊回声，孕囊内可见具有胎心级胎动的胚芽、胎盘、卵黄囊回声。
主要与假孕囊、宫腔少量积液相鉴别。
复习题
1.早期妊娠时孕囊内可见那些解剖结构及其特点？
2. 超声检查早期妊娠时如何与临床结合?
案例
女，32岁，停经84天，体温37.5℃，血压100/85mmHg。
为了了解胎儿情况来我院检查。
超声所见子宫外形增大，宫内见67*32mm的孕囊回声，囊壁厚，回声增强，囊内见胎儿回声，头臀径约48mm，可见胎心搏动。
双侧附件区未见站位性病变。
膀胱尿少，腔内未见明显异常回声，CDFI：血流分布及频谱未见异常。
思考题
1. 早期妊娠的孕周声像特点？
2. 以上病例如何估算孕周，孕周是多少？。