第九章 颞下颌关节疾病 练习题及答案解析
颞下颌关节疾病题库2-1-8
颞下颌关节疾病题库
2-1-8
问题：
[单选,A1型题]关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的（）
A.下颌前伸，两颊变平
B.前牙开牙合、反牙合
C.耳屏前肿胀，后牙接触
D.复位后应限制下颌运动2~3周
E.必要时做X线检查排除髁状突骨折
问题：
[单选,A1型题]颞下颌关节急性前脱位不可能出现的症状（）
A.患者不能闭口
B.前牙反牙合，下颌中线偏向健侧
C.言语不清
D.后牙早接触
E.唾液外流，面下13变长
问题：
[单选,A1型题]单侧颞下颌关节强直患者可出现（）
A.下前牙反牙合
B.颏点偏向患侧
C.颏点偏向健侧
D.患侧面部狭长
E.健侧面部丰满
/ 篮球公园
问题：
[单选,A1型题]双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过（）
A.3天
B.1周
C.2周
D.1个月
E.3个月
问题：
[单选,A1型题]由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为（）
A.关节盘移位
B.咀嚼肌群痉挛
C.癔症性牙关紧闭
D.破伤风后牙关紧闭
E.颞下颌关节强直
问题：
[单选,A1型题]通常所说的颞下颌"关节强直"指的不是（）
A.关节内骨性粘连
B.关节内纤维性粘连
C.关节内强直
D.真性关节强直
E.颌间挛缩
问题：
[单选,A1型题]关于颞下颌关节强直的治疗方法，哪一项是正确的（）
A.早期药物治疗，晚期手术治疗
B.抗炎为主
C.镇痛药物辅助下的开口训练
D.早期手术治疗为主
E.理疗、微波。
口腔医师-颞下颌关节疾病练习题及答案解析
口腔医师-颞下颌关节疾病练习题及答案解析一、A11、关于颞下颌关节滑膜炎的治疗下列说法正确的是A、口服阿片类镇痛药B、泼尼松龙混悬液0.5ml加入2%利多卡因0.5～1ml进行局部封闭C、硬化剂5%鱼肝油酸钠0.25～0.5ml作关节腔内注射D、使用2%普鲁卡因2ml关节腔内注射E、2%普鲁卡因5ml扳机点封闭2、下列哪项不是颞下颌关节可逆性保守治疗的原则A、药物治疗B、理疗C、局部封闭D、正畸矫治E、咬合板3、下列哪些表现不是颞下颌关节双侧脱位的表现A、颏部中线及下前牙中线偏向健侧B、X线片可见髁突脱位于关节结节前上方C、触诊耳屏前方有凹陷D、下颌前伸，两颊变平E、下颌运动异常，患者前牙开（牙合）、反（牙合）4、颞下颌关节急性脱位后限制下颌运动的固定方法可采用A、十字绷带包扎B、颅颌绷带包扎C、三角绷带包扎D、单眼绷带包扎E、四头绷带包扎5、下列关于颞下颌关节复发性脱位的叙述中，正确的是A、临床表现与急性前脱位相同B、X线片可见髁突脱位于关节结节前上方C、复发性脱位可为单侧或双侧D、在大开口时，患者突然感到下颌骨不能自如运动，前牙不能闭合E、以上均正确6、习惯性脱位是指A、颞下颌关节复发性脱位B、颞下颌关节急性前脱位C、颞下颌关节急性后脱位D、颞下颌关节陈旧性脱位E、颞下颌关节侧方脱位7、颞下颌关节复发性脱位的病因中，不包括A、急性前脱位后未予以适当治疗B、长期慢性消耗性疾病C、长期翼外肌功能亢进D、长期翼外肌痉挛E、老年人8、引起颞下颌关节复发性脱位的病因是A、急性前脱位后未予以适当治疗，造成关节韧带、关节囊松弛B、长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节囊、韧带松弛C、老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失常D、颞下颌关节前脱位反复发作E、以上均包括9、颞下颌关节急性前脱位在手法复位以后，复位固定下颌的时间段是A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、6天10、临床上最常见的颞下颌关节脱位是A、陈旧性脱位B、复发性脱位C、急性前脱位D、颞下颌关节强直E、不可复性关节盘前移位11、关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的A、前牙开（牙合），不能闭口B、下颌前伸，颏部前突C、耳屏前肿胀，后牙接触D、必要时作X线检查除外髁状突骨折E、复位后应限制下颌运动，2～3周12、下列关于复发性脱位临床表现的说法不正确的是A、可为单侧或双侧发生B、大开口时，下颌骨突然不能自如运动C、前牙不能闭合D、其临床表现与翼外肌功能亢进相同E、X线片可见髁突脱位于关节结节前上方13、关于复发性脱位的说法不正确的是A、又称习惯性脱位B、急性前脱位后未予以适当治疗，造成关节韧带、关节囊松弛C、长期翼外肌功能亢进，使关节囊、韧带松弛D、长期慢性消耗性疾病常发生复发性脱位E、肌张力失常时复发性脱位少见14、颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下列哪一年龄组患病率、就诊率最高A、15岁以内B、20岁以内C、20～30岁D、40～50岁E、50岁以上15、以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的A、本病有自限性B、治疗不及时会发生关节强直C、并非指单一疾病，而是一组疾病的总称D、三个主要临床症状是下颌运动异常疼痛及关节弹响和杂音E、是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素16、关于不可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的A、开口时下颌偏向健侧B、典型的关节弹响病史C、X线片显示关节前间隙增宽D、被动开口检查，开口度不能增大E、间断性关节绞锁史17、通常所说的颞下颌“关节内强直”指的不是A、真性关节强直B、关节内强直C、关节内纤维性粘连D、关节内骨性粘连E、颌间挛缩18、由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为A、关节盘移位B、咀嚼肌群痉挛C、颞下颌关节强直D、癔病性牙关紧闭E、破伤风后牙关紧闭二、A21、68岁男性，全口义齿戴用15年，未曾换用新义齿，因进食受限而前来就诊。
口腔主治医师考试辅导《口腔组织病理学：颞下颌关节》试题附答案解析
《口腔组织病理学》五、颞下颌关节
一、A1
1、成年人下颌髁突表面覆盖着纤维软骨，软骨从表层至深层依次是：
A、关节表面带、增殖带、纤维软骨带、钙化软骨带
B、钙化软骨带、纤维软骨带、增殖带、关节表面带
C、纤维软骨带、钙化软骨带、增殖带、关节表面带
D、关节表面带、增殖带、钙化软骨带、纤维软骨带
E、纤维软骨带、钙化软骨带、关节表面带、增殖带
2、关节盘从前到后分为
A、双板区、后带、前带及中带
B、前带、前带、中带及后带
C、后带、中带、前带及双板区
D、前带、中带、后带及双板区
E、双板区、前带、中带及后带
3、关节盘从前到后分为前带、中带、后带及双板区，位于髁突与关节窝底之间的是
A、前带
B、中带
C、后带
D、双板区
E、以上均不正确
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】成年人下颌髁突表面被覆着纤维软骨，根据软骨的结构不同，从表层至深层可分为四个带，依次是：关节表面带、增殖带、纤维软骨带、钙化软骨带。
【该题针对“颞下颌关节”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】关节盘从前到后分为前带、中带、后带及双板区。
双板区构成关节盘的后附着。
【该题针对“颞下颌关节”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】后带由胶原纤维和弹力纤维组成，但胶原纤维排列方向不定，无血管、神经分布，位于髁突与关节窝底之间。
【该题针对“颞下颌关节”知识点进行考核】。
口腔执业医师考试辅导口腔颌面外科学章节练习0901含答案
九、颞下颌关节疾病一、A11、由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为A、关节盘移位B、咀嚼肌群痉挛C、颞下颌关节强直D、癔病性牙关紧闭E、破伤风后牙关紧闭2、通常所说的颞下颌“关节内强直”指的不是A、真性关节强直B、关节内强直C、关节内纤维性粘连D、关节内骨性粘连E、颌间挛缩3、引起颞下颌关节内强直的炎症病变中最常见的是A、类风湿性关节炎B、化脓性中耳炎C、下颌骨骨髓炎D、血源性化脓性关节炎E、坏疽性口炎4、关于复发性脱位的说法不正确的是A、又称习惯性脱位B、急性前脱位后未予以适当治疗，造成关节韧带、关节囊松弛C、长期翼外肌功能亢进，使关节囊、韧带松弛D、长期慢性消耗性疾病常发生复发性脱位E、肌张力失常时复发性脱位少见5、下列关于复发性脱位临床表现的说法不正确的是A、可为单侧或双侧发生B、大开口时，下颌骨突然不能自如运动C、前牙不能闭合D、其临床表现与翼外肌功能亢进相同E、X线片可见髁突脱位于关节结节前上方6、关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的A、前牙开（牙合），不能闭口B、下颌前伸，颏部前突C、耳屏前肿胀，后牙接触D、必要时作X线检查除外髁状突骨折E、复位后应限制下颌运动，2～3周7、临床上最常见的颞下颌关节脱位是A、陈旧性脱位B、复发性脱位C、急性前脱位D、颞下颌关节强直E、不可复性关节盘前移位8、颞下颌关节急性前脱位在手法复位以后，复位固定下颌的时间段是A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、6天9、引起颞下颌关节复发性脱位的病因是A、急性前脱位后未予以适当治疗，造成关节韧带、关节囊松弛B、长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节囊、韧带松弛C、老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失常D、颞下颌关节前脱位反复发作E、以上均包括10、颞下颌关节复发性脱位的病因中，不包括A、急性前脱位后未予以适当治疗B、长期慢性消耗性疾病C、长期翼外肌功能亢进D、长期翼外肌痉挛E、老年人11、习惯性脱位是指A、颞下颌关节复发性脱位B、颞下颌关节急性前脱位C、颞下颌关节急性后脱位D、颞下颌关节陈旧性脱位E、颞下颌关节侧方脱位12、下列关于颞下颌关节复发性脱位的叙述中，正确的是A、临床表现与急性前脱位相同B、X线片可见髁突脱位于关节结节前上方C、复发性脱位可为单侧或双侧D、在大开口时，患者突然感到下颌骨不能自如运动，前牙不能闭合E、以上均正确13、可复性关节盘移位时弹响与开闭口运动的特点，正确的描述是A、开口型在弹响发生后恢复正常位置B、开口有弹响，而闭口则没有弹响C、开口，闭口时发生破碎音D、弹响发生前，开口偏向健侧E、开口，闭口均无弹响14、关于不可复性关节盘移位临床特点的叙述，哪项是错误的A、开口时下颌偏向健侧B、典型的关节弹响病史C、X线片显示关节前间隙增宽D、被动开口检查，开口度不能增大E、间断性关节绞锁史15、以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的A、本病有自限性B、治疗不及时会发生关节强直C、并非指单一疾病，而是一组疾病的总称D、三个主要临床症状是下颌运动异常疼痛及关节弹响和杂音E、是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素16、颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下列哪一年龄组患病率、就诊率最高A、15岁以内B、20岁以内C、20～30岁D、40～50岁E、50岁以上17、颞下颌关节急性脱位后限制下颌运动的固定方法可采用A、十字绷带包扎B、颅颌绷带包扎C、三角绷带包扎D、单眼绷带包扎E、四头绷带包扎18、下列哪些表现不是颞下颌关节双侧脱位的表现A、颏部中线及下前牙中线偏向健侧B、X线片可见髁突脱位于关节结节前上方C、触诊耳屏前方有凹陷D、下颌前伸，两颊变平E、下颌运动异常，患者前牙开（牙合）、反（牙合）19、下列哪项不是颞下颌关节可逆性保守治疗的原则A、药物治疗B、理疗C、局部封闭D、正畸矫治E、咬合板20、关于颞下颌关节滑膜炎的治疗下列说法正确的是A、口服阿片类镇痛药B、泼尼松龙混悬液0.5ml加入2%利多卡因0.5～1ml进行局部封闭C、硬化剂5%鱼肝油酸钠0.25～0.5ml作关节腔内注射D、使用2%普鲁卡因2ml关节腔内注射E、2%普鲁卡因5ml扳机点封闭二、A21、某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是A、左侧下颌体、下颌支长，外观丰满B、左侧下颌体、下颌支短小，外观丰满C、颏部偏向右侧，下颌支短小、狭长D、颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长E、颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满2、某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域，X线片显示颞下颌关节结构正常，最可能的诊断是A、癔病性牙关紧闭B、咀嚼肌痉挛C、颌间瘢痕挛缩D、关节内强直E、破伤风牙关紧闭3、有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查见中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛，下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为A、右侧翼外肌功能亢进B、右侧翼外肌痉挛C、左侧翼外肌功能亢进D、左侧翼外肌痉挛E、左侧关节盘后区损伤4、68岁男性，全口义齿戴用15年，未曾换用新义齿，因进食受限而前来就诊。
2016年口腔执业医师考点：颞下颌关节检查考试题库
1、患者，女，29岁，教师。
近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约余分钟后能渐渐自行缓解。
为此担心病情随时会发作而提心吊胆。
如果躯体检查结果在正常范围内，则该患者最可能的临床诊断是0.5分A.躁狂症B.抑郁症C.恐怖症D.分离性精神障碍E.惊恐障碍正确答案：E答案解析：如果躯体检查结果在正常范围内，可考虑患者为惊恐障碍，同时有继发的慢性焦虑，担心再次发作。
2、一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括0.5分A.情感欣快B.幻视C.瞳孔缩小D.幻触E.敏感多疑正确答案：C答案解析：一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大。
其余选项都是使用可卡因后的常见表现。
3、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重正确答案：E答案解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。
VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。
Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。
4、患者男性，45岁，已婚，个体户。
反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。
躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。
患者的诊断可考虑为0.5分A.焦虑症B.恐惧症C.神经衰弱D.抑郁症E.疑病症正确答案：C答案解析：根据题干，患者病程年，反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。
躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。
所以可以考虑为神经衰弱。
由于神经衰弱的症状缺乏特异性，可见于许多躯体疾病，可能是这些疾病早期症状，可能是其伴随症状之一，也可能见于这些疾病的恢复期。
颞下颌关节紊乱病诊疗与护理考核题库与答案
颞下颌关节紊乱病诊疗与护理考核题库一、单选题1. 关于颞下颌关节紊乱病描述不正确的是[单选题] *A并非指单一个疾病，而是指一组关节病的总称B是一组发病原因已完全阐明的关节病*C一般有颞下颌关节区及相应的软组织的疼痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响，破碎音及杂音等三大症状D一般都有自限性E多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏2. 颞下颌关节紊乱病患病率、就诊率最高的年龄段是 [单选题] *A.20～30岁*B.10～19岁C.41～60岁D.31～40岁E.61～75岁3. 颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明，但多数学者根据实验和临床研究提出多因素理论，以下关于颞下颌关节紊乱病多因素理论不正确的是 [单选题] *A.颞下颌关节紊乱病的发病过程有心理、社会因素参与，有的病员可以明显地存在精神情绪因素与发病之间的因果关系B.患颞下颌关节紊乱病的临床检查常常发现有明显的牙合关系紊乱C.外伤或疾病等原因可使关节软骨中封闭的抗原暴露，引起自身免疫反应D.人类颞下颌关节的解剖结构与颞下颌关节紊乱病无关*E.单侧咀嚼；夜磨牙、经常吃硬食和白天紧咬牙；由于外伤、手术及两侧下颌发育不对称引起两侧关节不对称4. 在颞下颌关节紊乱病发病的多因素中，主要致病因素是 [单选题] *A.人类关节进化的解剖结构减弱和关节运动类型、灵活性和范围的增加之间的矛盾B.单侧咀嚼；夜磨牙和白天紧咬牙C.关节软骨中封闭抗原的暴露D.关节内持续的微小创伤和精神心理因素*E.不良姿势造成头颈部肌链的肌张力不平衡5. 关于颞下颌关节紊乱病发生、发展，那一种说法不正确 [单选题] *A.疾病的早期为功能紊乱阶段B.疾病的中期为结构紊乱阶段C.疾病的后期为器质性破坏阶段D.病程较长且经常反复发作，但本病有自限性，一般不发生关节强直E.如已发展到关节结构紊乱阶段，即时经适当治疗也不能恢复到病变的早期阶段*6. 颞下颌关节紊乱病主要症状不包括： [单选题] *A.开口度和开口型异常B.如症状严重或发展到器质性破坏阶段可出现关节区或关节周围肌群自发痛*C.开口运动中常有异常音如：弹响音、破碎音和摩擦音D.下颌运动时关节区或关节周围肌群疼痛，有的可有扳机点E.开闭口运动出现关节绞锁7. 下列关于颞下颌关节紊乱病临床表现描述不正确的是 [单选题] *A.具有下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音三大主要症状B.仅有下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音三大症状*C.常伴有头痛的症状D.常常可伴有各种耳症、各种眼症以及吞咽困难、语言困难、慢性疲劳等症状E.摩擦音可出现于骨关节病8. 下列不属于颞下颌关节紊乱病下颌运动异常的是 [单选题] *A.开口度过大或过小B.开闭运动出现关节绞锁C.开口困难或牙关紧闭，暗示疗法可减轻*D.开口型偏斜E.开口型歪曲9. 颞下颌关节紊乱病防治原则不正确的[单选题] *A.近年来发展起来的微创关节镜外科，由于具有微创、直视等优点，因此关节镜外科手术常作为治疗颞下颌关节紊乱病的首选方法*B.治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态C.以保守治疗为主D.遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序E.自我保护关节和改变不良生活行为10. 哪一种说法不符合颞下颌关节紊乱的主要症状？ [单选题] *A. 开闭运动出现关节绞锁B. 开口型及开口度异常C. 关节区及周围肌群随关节运动疼痛D. 症状严重的将出现关节区和周围肌群的自发痛*E. 下颌运动中常出现弹响音、摩擦音、破碎音11. 下列哪项不是颞下颌关节可逆性保守治疗原则？ [单选题] *A.药物治疗B.理疗C.局部封闭D.正畸矫治*E.咬合板12. 颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下哪一年龄组患病率、就诊率最高？[单选题] *A. 50岁以上B. 20岁以内C. 20-30岁*D. 40-50岁13. 以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的？ [单选题] *A. 本病有自限性B. 治疗不及时会发生关节强直*C. 并非指单一疾病，而是一组疾病的总称D. 三个主要临床症状是下颌运动异常疼痛及关节弹响和杂音E. 是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素14. 术后佩戴咬合板时间：晚餐后清洁口腔到次日起床，保证（）小时以上；810*122415. 咬合板的清洁与保养：每天取下来用（）清洁，泡入()中。
颞下颌关节紊乱病--口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第九章讲义1
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网 做成功医学人口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第九章讲义1颞下颌关节疾病本单元主要介绍颞下颌关节紊乱病、关节脱位及关节强直。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与关节强直关系密切，亦在此叙述。
第一节 颞下颌关节紊乱病一、概念及病因颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。
其发病因素不清。
在颞下颌关节疾病中，此病最为常见。
好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
颞下颌关节紊乱病的发病原因比较复杂，病因学说很多，目前尚未完全阐明。
近年来，多数学者接受多因素理论。
关节内微小创伤与精神心理因素为本病的两个主要致病因素。
此外，本病的发生、发展与免疫学因素、两侧关节发育不对称和关节囊薄弱等解剖学因素、偏侧咀嚼习惯、夜磨牙、紧咬牙及其他口腔不良习惯有关。
口腔治疗时间过长、不良充填体和修复体等也常患本病的诱发因素。
一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。
颞下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏。
颢下颌关节紊乱病虽然病期较长，并经常反复发作；但是本病有自限性，一般不发生关节强直，预后良好。
二、临床表现颞下颌关节紊乱病的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段；结构紊乱阶段；器质性破坏阶段。
颞下颌关节紊乱病虽然病期较长，并经常反复发作，但本病有自限性，一般不会发生关节强直。
临床表现有以下三个主要症状：1.下颌运动异常 包括开口度异常及开口型异常；开闭运动出现关节绞锁等。
2.疼痛 开闭口运动及咀嚼时关节区及（或）关节周围肌群疼痛。
一般无自发痛，并可伴有不同程度的头痛及耳的症状。
3.弹响及杂音 在下颌运动过程中，颞下颌关节常有弹响音、摩擦音、破碎音。
弹响音为开口运动中有“咔、咔”的声音，常见于关节盘前移位时；破碎音为开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎声音，关节盘穿孔、破裂或移位时可出现这类杂音；摩擦音为在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音，多见于骨关节病。
口外颞下颌关节疾病试题及答案
口外颞下颌关节疾病试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是颞下颌关节（TMJ）紊乱的常见症状？A. 疼痛B. 关节弹响C. 耳痛D. 呼吸困难答案：D2. 颞下颌关节由哪几部分组成？A. 关节盘、关节窝、髁突B. 关节盘、关节囊、髁突C. 关节盘、关节窝、咀嚼肌D. 关节囊、关节窝、咀嚼肌答案：A3. 以下哪个因素与颞下颌关节紊乱的发病机制无关？A. 精神压力B. 牙齿咬合不正C. 长期低头使用手机D. 高血压答案：D二、填空题4. 颞下颌关节紊乱的治疗原则包括保守治疗和________。
答案：手术治疗5. 颞下颌关节紊乱的临床检查中，常用的检查方法包括________和________。
答案：影像学检查；功能检查三、简答题6. 简述颞下颌关节紊乱的常见临床表现。
答案：颞下颌关节紊乱的常见临床表现包括局部疼痛、咀嚼时关节弹响、开口受限、面部肌肉疼痛、耳鸣、头痛等。
7. 描述颞下颌关节紊乱的一般治疗措施。
答案：颞下颌关节紊乱的一般治疗措施包括物理治疗（如热敷、冷敷）、药物治疗（如非甾体抗炎药）、牙齿矫正、避免过度使用颌关节（如避免硬食、大张口）、以及进行颌关节功能锻炼等。
四、论述题8. 论述颞下颌关节紊乱的诊断流程。
答案：颞下颌关节紊乱的诊断流程通常包括详细的病史采集、临床检查、影像学检查（如X光片、CT、MRI）以及必要时的实验室检查。
首先，医生会询问患者的症状、持续时间、疼痛的性质和部位，以及可能的诱因。
接着，进行临床检查，包括观察患者的面部对称性、颌关节的活动度、咀嚼肌的紧张度等。
影像学检查可以帮助医生了解关节结构的异常，如关节盘移位、骨质改变等。
根据这些信息，医生可以判断患者是否患有颞下颌关节紊乱，并制定相应的治疗方案。
五、案例分析题9. 患者，女性，35岁，因右侧颌关节疼痛和咀嚼时弹响就诊。
患者表示疼痛已持续3个月，且近期疼痛加剧。
请根据案例提供可能的诊断和治疗建议。
答案：根据患者的病史和症状，可能的诊断为颞下颌关节紊乱。
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第九章颞下颌关节疾病[题目答案分离版]
一、A1
1、应用下列哪项检查，可发现颞下颌关节紊乱病的一些早期改变，如关节盘糜烂、滑膜充血、关节腔内絮状物等
A.X线平片
B.关节造影
C.颞下颌关节内镜
D.CT
E.MRI
【正确答案】：C
【答案解析】：通过关节内镜检查，发现本病的早期表现，如关节盘表面粗糙变性；滑膜充血、渗出、增生；关节骨面软骨剥脱、骨面裸露；关节腔内有絮状物、纤维素渗出以及关节盘和关节面粘连、瘢痕条索等。
【该题针对“第九单元单元测试”知识点进行考核】
2、通常所说的颞下颌“关节强直”指的不是
A.真性关节强直
B.关节内强直
C.关节内纤维性粘连
D.关节内骨性粘连
E.颌间挛缩
【正确答案】：E
【答案解析】：假性关节强直（关节外强直）：口颊部或上下颌间组织，由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常。
颌间挛缩是假性关节强直，不是常说关节强直。
【该题针对“通常所说的颞下颌“关节强直”指的不是”知识点进行考核】
3、可复性关节盘前移位时弹响杂音的特点
A.开口初期或开口初闭口末清脆单声弹响
B.开口末闭口初清脆单声弹响
C.多声破碎音
D.连续摩擦音
E.一般无弹响
【正确答案】：A
【答案解析】：可复性关节盘前移位弹响发生在开口初期，为单声清脆音；随着病情的加重，可发展为开口中期及末期的弹响。
【该题针对“第九单元单元测试”知识点进行考核】
4、由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为
A.癔病性牙关紧闭
B.咀嚼肌群痉挛
C.颞下颌关节强直
D.破伤风后牙关紧闭
E.关节盘移位
【正确答案】：C
【答案解析】：颞下颌关节强直系由于单侧或双侧关节外或关节内的纤维性或骨性粘连而造成张口困难或完全不能张口。
可分为：
关节内强直：多数发生在15岁以前的儿童，常见的原因是炎症，多由邻近器官的化脓性炎症扩散而来，其中以化脓性中耳炎最常见。
关节外强直：常见的原因是损伤，如上颌结节部、下颌升支部的开放性骨折或火器伤使上，下颌间形成挛缩的疤痕。
颜面部各种物理和化学的三度灼伤后造成面颊部组织广泛疤痕也是常见的原因之一。
【该题针对“第九单元颞下颌关节疾病”知识点进行考核】
5、双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过
A.3天
B.1周
C.2周
D.1个月
E.3个月
【正确答案】：C
【答案解析】：颞下颌关节强直做完之后应早期开始在磨牙置薄橡皮垫，并加颅颌弹性绷带使下颌支下降或进行颌间牵引，以维持正常的咬合关系和咬合高度，但只做一侧时不易进行此操作，如果两侧手术时间超过两周则手术侧由于没有开口运动的刺激手术侧易发生瘢痕挛缩，即使另一侧做了手术也不能再进行开口的练习，所以一般最好两侧一起手术，特殊的分次手术时间不宜超过2周。
6、以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的
A.并非指单一疾病，而是一组疾病的总称
B.是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素
C.本病有自限性
D.3个主要临床症状是下颌运动异常疼痛及关节弹响和杂音
E.治疗不及时会发生关节强直
【正确答案】：E
【答案解析】：颞下颌关节紊乱病好发于青壮年，以20～30岁患病率、就诊率最高。