脑血管疾病后遗症的日常生活指导
脑梗后遗症，日常要怎么护理?
脑梗后遗症，日常要怎么护理?脑梗也称“缺血性脑卒中”，是一种常见的脑血管疾病，在全部急性脑血管病中约占70%，好发于中老年人群，多由各种原因所致颅内大动脉粥样硬化引起。
脑梗具有死亡率高、致残率高的特点，即使经系列治疗得以幸存，患者常伴有不同程度的后遗症，如认知功能下降、语言障碍、偏瘫、行动迟缓等，在一定程度上影响患者的自理能力，导致生活质量下降。
为了让脑梗后遗症患者能更好地生活，需加强日常护理。
那么，对于脑梗后遗症患者，应怎样开展日常护理工作呢？希望本文分享对您有所帮助。
——康复护理（1）肢体康复：脑梗后遗症患者一定要进行适当的康复训练，对恢复肢体功能有非常重要的作用。
对于卧床不起的脑梗后遗症患者，由家人进行瘫痪肢体按摩，预防肌肉萎缩，配合大小关节、伸屈膝、屈伸肘、弯伸手指等被动运动，可避免关节僵硬。
坚持循序渐进的基本原则，家属协助患者进行站立及步行训练，主要内容包括坐位耐力持久、体力平衡、步行等，逐渐增加强度，为患者重新恢复肢体活动奠定基础。
加强对患者的上肢训练，主要目的在于训练两只手的灵活性及协调性，例如自己梳头、穿衣解纽扣、写字、洗脸等，在身体逐渐好转的情况下可进行拍皮球、打乒乓球等活动，让患者可逐步实现生活自理。
（2）语言康复：对于部分表现为语言障碍的脑梗后遗症患者，家属要多与患者接触，了解患者内心的想法，多开导患者，使其保持乐观的心态，诱导和鼓励患者多说话，从一些简单的单字开始，慢慢过渡到词语、短句，再到完整句子，耐心指导并纠正患者的发音，反复训练，促进患者语言功能恢复。
（3）吞咽康复：对于吞咽困难的患者，注意食物不要经口喷出，不要勉强患者进食。
对于轻型吞咽困难患者，可以吃粘稠食物，如稠粥、软饭，将蔬菜、肉末等食物煮烂并放在放在饭里面，避免过稀、过干食物——饮食护理脑梗后遗症患者日常饮食应该多吃蔬菜，不饮酒，蔬菜水果富含维生素C，可调节胆固醇代谢，预防动脉硬化，且可增强血管致敏性，可适量多摄入。
脑卒中后遗症患者日常生活活动训练的临床疗效观察
可 能性 提 高［ ５ １ 过 反 复 进 行 康 复训 练 ， 以促 进 患 者 体 内 。通 可 建立 脑 侧 支 循 环 ，加 速 患 者 脑 部健 康 一 侧 脑 细胞 以及 脑 部
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脑卒 巾经 过 急 性 期 、恢 复 期 的 临床 和 康 复 治 疗 ６个 门
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７ ２ 中 国 医 药 导 报 ＣＨＩ ＮＡ ＭＥＤＩ ＡＬ Ｈ Ａ Ｄ Ｃ ＥＲ Ｌ
２ ２年 ９月 第 ９卷 第 ２ ０１ ５期
・
临床研 究 ・
帮助。② 床一 椅转移 ：从床到轮椅 的转移 为轮椅放在 患者健
脑血管意外及后遗症干预随访方案
脑血管意外及后遗症随访健康宣教建议内容模板凡涉及以下ICD-10编码的诊断，均需要按照随访方案要求进行随访。
I69 脑血管病后遗症I64 中风I69.051 蛛网膜下出血后遗症I69.101 脑出血后遗症I69.301 脑梗塞后遗症I69.451 出血或梗死中风后遗症在其他方面未特指I69.452 脑卒中后遗症I69.801 脑血管病后遗症I69.802 脑血管病恢复期I69.803 缺血缺氧性脑病后遗症I69.851 脑血栓后遗症对应不同的病种，选择相适宜的健教干预内容。
1、按医嘱定时、定量服用，不宜自作主张，随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果2、在饮食上必须吃低脂、低盐（每天的食盐量不能超过2g，约一小牙膏盖）、低胆固醇（胆固醇含量多的食物有：蛋黄、动物脑、动物肝肾等）、丰富维生素的饮食。
少食动物脂肪、甜食。
多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。
3、发病2周后，病情好转，即可进行肢体功能锻炼，在卧位基础上，首先协助瘫痪肢体做伸屈运动，每天3—4次，每次10—20分钟，不仅活动肩、肘、髋、膝等大关节，还活动指、趾等小关节。
鼓励病人主动活动：床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。
鼓励病人床上坐起，先协助，后使其独立坐立，让其坐在床上使双下肢下垂，练习两下肢活动。
锻炼站立和步行，最初两人协助，后改为一人或扶墙而行或独自站立。
日常生活功能锻炼：让病人练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。
注意锻炼中要有人照顾，且循序渐进。
失语者要及早进行语言训练，如运动性失语，病人病情多焦虑、急躁，应耐心鼓励病人树立信心，开始训练时可先用单词，逐渐构成语句或练习容易理解的语言。
对感觉性失语病人，可叙述一件事，让病人理解后复述，反复训练，可由家属共同合作来完成。
4、加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。
患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。
有意识不清、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。
脑血管病康复及护理
演讲人
目录
01. 脑血管病康复 02. 脑血管病护理 03. 刘晓丹课件
康复目标
01
恢复患者的日常 生活能力
03
减少患者的并发 症和后遗症
02
提高患者的生活 质量
04
促进患者的心理 和社交适应能力
康复方法
药物治疗：使用抗 凝血药物、抗血小
板药物等
心理治疗：进行心 理疏导、心理支持
定期进行血压、血糖、血脂等指标的监测， 并遵医嘱进行药物治疗
保持良好的心理状态，避免情绪波动过大
定期进行康复训练，如肢体功能训练、语言 功能训练等，以促进功能恢复
护理注意事项
01
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、 戒烟限酒、保持良好的睡眠等。
02
定期进行身体检查，如血压、血糖、 血脂等指标的监测。
03
2
脑血管病的 治疗和康复
4
案例分析和 讨论
6
课件特点
内容全面：涵盖脑 血管病康复及护理 1
的各个方面
教学方式灵活：采用 多种教学方法，如案 4 例分析、小组讨论等
案例丰富：通过 2 实际案例讲解，
易于理解
互动性强：鼓励 3 学生提问和参与
讨论
课件评价
内容全面： 涵盖了脑血 管病康复及 护理的各个
方面
结构清晰： 课件结构清 晰，易于理
解和记忆
案例丰富： 课件中包含 了丰富的案 例，有助于
理解
互动性强： 课件中设置 了互动环节， 提高了学习
效果
谢谢
促进心理康复：康复训练可以帮助 患者恢复自信心，减轻心理压力
护理原则
早期发现， 1 早期治疗
预防并发症， 2 如感染、出血 等
脑血管病后遗症的功能康复与心理护理
天， 效果 更佳 。
２ ２ 心理护理 ． ２２ １ 心理活动贯穿于疾病的全过程 ， 既是疾病变 化的 ．． 它
护人员走路要轻 、 ｆ轻 ， 开关 不要 大声喧哗 ， Ｊ 以免影响患者
安定情绪 ， 病室要清洁卫生 ， 摆设 要整齐美 观 ， 可以摆设花 盆来美化环 境 ． 上 被褥 要 干燥 、 床 平整 。 以增 加 病 人舒 适 感 。病室要准备 拐杖 ， 厕所 要设 扶手 ， 以保证 肢体 有 功能 障碍患者 的安全 。
常产生焦虑 、 紧张 、 多疑 、 惧。护士一 方面 以强 烈 的爱抚 恐
Ｉ 临床 资料
１０例患者 中， ：２ ， ：８ 。年龄最 小 岁 ， ２ 男 ７ 例 女 ４例 最 大７ ２岁。住院天数最 短 １ｄ 长 ３个月。病 种包括 ： 血 ６最 脑 栓４ ８例 （０ 脑 出 血 ３ ４ ％） ２例 （６ ７ 、 栓 塞 ２ ２ ． ％） 脑 ４例
方面应采取诱导 解释法 ， 明一 些道 理 ， 句要肯定 使 其 讲 语 有安全感 和 信赖 感。对 于患 者 询 问 的问题 要 耐心 回答 ： 脑血管病 后遗症 患者常 存在不 同
与患者病情有 关的 ， 在不 影响 保护性 医疗制 度的 情况下 ． 适 当给予通俗的解释。在护 理工作中 ， 遇到 较固执 的老人 或性情暴躁 的患 者 。 应不要 冷言 激怒 对 非原 则性 问题 ，
程度地存 在后遗症。采用心理护 理与功能 康 复护 理后 ， 取 得 了明显效果 ， 现报告如下 。
障碍而指责 讥笑 ， 以免损伤其 自尊 心。 ２２ ３ 情 感 的疏 导 脑血 管后 遗症 患者 由 于疾 病 的折 密， 情绪 消沉 、 感情 脆弱 ， 需要 多关心 体贴 ， 士应用热 情 护 的态度 ， 切 的话 语 ， 亲 多与 他 们交谈 ， 解 他们 的 内心 痛 理 苦． 给予同情安 慰 ：对于 个别 不关 心病 人的 家属 ， 士要 护 尽力协调他们之间的关 系 ， 减轻他们额 外 的心 理刨伤 。患 者情绪不 稳定 时 ， 表现为激 动 、 怒 、 愤 压抑 与悲 伤 ， 士 可 护 根据其 不同的心理状 态 采取 语育 疏 导， 慰调 整其情 绪。 安 在同病 人接触交谈时 ， 要注 意心理共 鸣 ， 随其痛 苦而忧愁 ， 不要故意冷落 ， 不要强 行制止 。另外 ， 患者 由于 Ｋ期生病 ，
中医养生秘诀缓解脑梗塞后遗症
中医养生秘诀缓解脑梗塞后遗症脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，患者在经历了脑梗塞发作后，常常会留下一些后遗症，如肢体无力、言语不清、记忆力减退等。
传统中医学认为，通过合理的养生方法可以缓解脑梗塞后遗症，提高患者的生活质量。
下面将介绍一些中医养生秘诀，帮助脑梗塞患者缓解后遗症。
一、食疗调理1. 汤煲食物：脑梗塞后，身体需要补充营养，而中医推崇的以汤煲食物为主要方式，可以根据个人情况选择不同的药食同源材料，如鸡汤、骨汤等。
这些食物营养丰富，容易被消化吸收，有助于身体的恢复。
2. 合理搭配食材：中医讲究水火相济、酸甘相适的理念，因此脑梗塞患者在饮食时应搭配好不同的食材，如醋与糖的搭配，鸡肉与枸杞的搭配等。
合理搭配可以充分发挥食材的营养价值，促进身体康复。
二、中药调理1. 丹参：丹参是一味常用的中药材，具有活血化瘀、通络止痛的功效。
脑梗塞后，适量的丹参可以促进血液循环，改善脑部血管供应，减轻后遗症症状。
2. 五味子：五味子是一味中药材，具有补肾安神、益智开窍的效果。
脑梗塞后，五味子可以起到保护大脑神经细胞，恢复记忆力的作用。
三、中医按摩1. 脑部按摩：通过脑部按摩可以促进头部血液循环，提高脑部供氧供血，缓解脑梗塞后遗症。
可以用双手轻轻按摩头部，从前额开始，逐渐移向后脑勺，每次持续5-10分钟。
2. 肢体按摩：脑梗塞后，肢体常常出现无力的症状，通过适当的按摩可以促进肢体血液循环，提高肌肉力量。
可以用手掌慢慢揉捏肢体，轻柔而有力，每次持续10-15分钟。
四、养生调摄1. 睡眠调节：脑梗塞后，合理的睡眠对身体康复至关重要。
中医养生提倡早睡早起，保证充足的睡眠时间。
同时，避免睡眠过深或过浅，保持良好的睡眠质量。
2. 情绪平衡：脑梗塞后，患者常常会出现情绪波动、抑郁等问题。
中医认为，消极的情绪对身体康复不利，建议脑梗塞患者要保持乐观开朗的心情，通过适当的休闲娱乐、与亲近的人交流等方式，调节情绪，缓解后遗症。
中医养生秘诀是缓解脑梗塞后遗症的重要方法之一。
脑梗后遗症的注意事项
脑梗后遗症的注意事项脑梗是一种常见的脑血管疾病，指的是脑血管阻塞导致的脑组织缺血坏死。
患者在脑梗后往往会出现一系列的后遗症，包括肢体运动障碍、言语困难、认知障碍等。
为了帮助脑梗后遗症患者更好地康复，以下是一些注意事项：1. 药物治疗：脑梗后遗症患者应按照医生的建议进行药物治疗。
通常情况下，患者需要长期服用抗凝血剂、降血脂药物、抗血小板药物等，以预防再次发作。
2. 饮食调理：脑梗后遗症患者应坚持健康饮食，减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入。
合理的饮食可以帮助患者控制血压、血脂和血糖，并减轻动脉硬化的进程。
3. 避免卧床休息过久：尽管脑梗后遗症患者在早期需要充足的休息来恢复体力，但过久的卧床休息会增加肌肉萎缩和血液循环障碍的风险。
因此，适度的运动和体力活动是必要的，可以选择散步、简单的运动等，但避免做过于剧烈的运动。
4. 健康的生活方式：脑梗后遗症患者应戒烟限酒，避免暴饮暴食和过度劳累。
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，有助于促进身体和大脑的康复。
5. 增加认知训练：脑梗后遗症患者往往会伴随认知障碍，如注意力不集中、记忆力减退等。
因此，增加认知训练和脑力活动对恢复认知功能非常重要。
可以通过看书、做拼图、玩益智游戏等方式进行训练。
6. 康复训练：脑梗后遗症患者还需要进行肢体功能的康复训练。
物理治疗师可以针对患者的具体情况制定康复计划，通过肌肉训练、平衡训练和协调训练等方式，帮助患者恢复肢体功能。
7. 心理支持：脑梗后遗症患者往往会面临心理压力和情绪困扰。
家人和朋友的关心和支持非常重要，可以通过陪伴患者、鼓励他们积极面对生活的方式提供心理支持。
8. 安全预防：脑梗后遗症患者的日常生活需要特别注意安全预防。
家居环境中应该清理杂物，减少摔倒和磕碰的风险。
在外出时，患者可以使用助行器或使用坚固的扶手，以防止摔倒或滑倒。
9. 定期复诊：脑梗后遗症患者需要定期复诊，定期检查血压、血脂和血糖等指标，以及进行脑部CT或MRI等影像学检查，以及时发现并处理可能的并发症。
脑血管病后遗症的健康宣教
心理治疗方法：包括认知行为疗法、心理动力学疗法等，可以帮助患者调整 心态，缓解心理压力。
家庭和社会支持：家人和朋友的关心和支持对患者的心理调适非常重要，可 以帮助患者建立信心，更好地面对疾病和康复过程。
康复治疗
康复目标
1
恢复肢体功能： 提高患者的日
定期进行健康 检查，如血压、 血糖等。
保持家庭环境 的整洁和安全， 如防滑、防跌 倒等。
家庭成员的参 与和支持，如 陪伴、鼓励等。
谢谢
脑动脉瘤：脑血管壁薄弱， 形成动脉瘤，可能导致破裂， 引起脑出血
蛛网膜下腔出血：脑血管破 裂，血液流入蛛网膜下腔， 引起脑组织损伤
脑静脉窦血栓：脑血管内血 栓形成，导致脑组织缺血、 缺氧，引起神经功能障碍
后遗症的种类
01
肢体功能障碍：如偏瘫、肢 体无力、行走困难等
03
认知障碍：如记忆力下降、 注意力不集中、思维混乱等
饮水充足：保证每天 充足的水分摄入，促
进新陈代谢
避免刺激性食物：避 免辛辣、油腻、高盐 等刺激性食物，减少
对脑血管的负担
适量运动
运动方式： 选择适合自 己的运动方 式，如散步、 慢跑、瑜伽 等
运动强度： 根据个人身 体状况，选 择适当的运 动强度
运动时间： 每次运动时 间控制在 30-60分钟， 每周至少进 行3-5次
03
认知治疗：针对认知障碍患者，通过认知训 练和记忆训练，帮助患者恢复认知功能
04
心理治疗：针对心理障碍患者，通过心理辅 导和情绪调节，帮助患者恢复心理健康
家庭康复注意事项
保持良好的生 活习惯，如规 律的作息、合 理的饮食等。
脑梗塞发病后的康复训练与健康宣教
脑梗塞发病后的康复训练与健康宣教脑梗塞是一种发病率与致残率较高的脑血管疾病，严重影响着患者的生活质量与身心健康。
近年来，随着医疗技术水平的不断提升与发展，脑梗塞的临床治疗也得到了较大特点，但仍有较多的患者在治疗后还会伴有语言功能、肢体功能以及脑功能障碍，这会给患者的日常生活能力带来不良影响。
当患者出现以上后遗症时，应该怎样做才能恢复正常生活呢？下面向大家介绍一下，脑梗死的康复训练方法及健康宣教，希望有需要的人可以通过以下方法，消除内心不安，早日康复。
一、康复训练方法1.坐位平衡训练坐在床上，屈膝依靠背架，逐渐将支架去除，双腿在床边自然放置，也可在床的一侧或者床头放置围栏杆、绳索或把手，来帮助患者可以自己坐起来。
作为平衡训练能够帮助患者增强躯干肌及加强平衡力等。
2.站位平衡训练在帮助患者站立平衡训练时，要有专门的人员扶持，或者在训练时，要在特质的双杆中进行，或者采取手杖进行帮助。
在站立期间患者的两脚需要分开约3cm，先要以健康肢体为主要支持重量，再逐渐及缓慢地使用患肢，逐渐两脚互相站立，在此期间需要扶着凳子及其他的工具，逐渐移步行走。
3.行走训练最开始需要他人进行扶持，在逐渐过渡到自我行走，另外需要纠正患者走步的问题，如果患者走步时画圈，在训练时就需要主动做屈膝的动作及踝关节背伸的动作。
给予患者既轻又坚韧的拐杖，其长短要适中，通常情况下在腋下3-5cm 至脚底的长度，或者为病人身高-40cm，也可对其使用双拐，要因人而异，合适是最好的。
4.使用轮椅训练最开始需要有人帮助或者挟持，帮助患者的人员需要站在患者的轮椅后面，使用双手对轮椅扶手及背进行握住，在使用足踏住下面的横轴来固定轮椅，轮椅放在病人健康的一侧，在上下时需要将手闸挂上，上去后进行椅子上活动，并坐前后动及左右活动5.上下楼梯的训练患者在上楼时，需要将健康的脚跨上台阶后再使用患足与健足在同一台阶上，在下楼梯时可采取相反的动作，如果患者使用拐杖，可使用拐杖在上级台阶上进行支撑，再跨健足，最后再跨患足。
偏瘫患者健康宣教的要点
偏瘫患者健康宣教的要点
偏瘫（半身不遂）是一个常见的脑血管疾病后遗症，患者需要接受专业的健康宣教来了解如何管理自己的健康情况。
以下是偏瘫患者健康宣教的要点：
1. 疾病知识：向患者介绍偏瘫的原因、病症和常见的症状，让患者理解病情的严重性和长期的康复过程。
2. 康复计划：制定个性化的康复计划，根据患者的具体情况制定适合的康复目标和计划。
重要的是要告诉患者康复是一个长期的过程，需要坚持和耐心。
3. 运动训练：介绍适合的康复运动和理疗方法，包括肌肉拉伸、日常活动训练、平衡练习等。
指导患者正确进行训练，避免过度劳累或受伤。
4. 生活自理：指导患者如何进行日常生活的自理，包括如何独立进食、洗漱、穿衣等。
可以介绍使用辅助器具，如拐杖、助行器等，来提高患者的生活质量。
5. 营养饮食：给予患者营养饮食的建议，包括增加蔬菜水果摄入、控制盐分和油脂摄入、适量补充蛋白质等。
如果患者有吞咽困难，建议咨询专业的医师或营养师。
6. 心理支持：鼓励患者积极面对疾病，引导患者建立积极的心态和适应力。
可以介绍一些放松和减压的方法，如深呼吸、音乐疗法等。
7. 家庭支持：重要的是要让患者的家人和照顾者理解偏瘫的病情和康复过程，给予患者足够的关爱和支持。
家人可以学习如何正确协助患者进行生活自理和康复训练。
8. 定期复诊：建议患者定期复诊以及遵从医生的嘱咐和药物治疗。
定期的检查可以帮助医生了解病情的进展并及时调整康复计划。
以上是偏瘫患者健康宣教的要点，但请注意，在给予宣教时要根据患者的具体情况进行个性化的指导和建议。
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压疮
压 疮
防止并发症
坠积性肺炎 翻身拍背：力度、自下而上 保持口腔清洁 吸入性肺炎：防止呛咳
防止并发症
静脉血栓 协助活动 加强观察
糖尿病健康讲座时间
一．
每周三、五下午15：30开始
每周三上午专科门诊
二．
康复训练
康复训练
康复训练
日常生活应对
一．
二．
三．
四．
五．
进食：防止呛咳、坐位，动作慢、不 说话 梳洗 更衣：尽量穿衣、棉质、方便穿拖、 患侧先穿、健侧先脱 协助大小便：养成排便规律、女性尿 失禁必要时导尿，男性用接尿袋、接 尿器 防跌倒
防止并发症
一．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压创 每1~2小时协助翻身一次，不可拖拉 检查受压皮肤情况，半小时红色不褪 需警惕 床垫厚，夏天不用席子 床上无碎屑、干燥 冬天不用热水袋
预防复发
一．
二．
三．
四． 五．
积极正规治疗相关疾病：如高血压、 心脏病、糖尿病、高脂血症 合理饮食：正常人也可执行糖尿病饮 食 适当运动：有氧运动（心率=170－年 龄） ，快步走、骑自行车、慢跑、太 极拳等 病情监测（自我、医院） 良好的情绪状态
预防复发
血压：<140/90mmHg 合并糖尿病、肾病:<130/80mmHg 老年140~150/65~90mmHg 一． 血糖mmol/L 年轻人:5、6、7、8 老年人:7、8、9、10、
一．
脑卒中后遗症的家庭应对
一．
二．
三．
四．
五．
六．
鼓励、协助、暗示病人最大限度的自 理，提高生活质量 防止并发症 各种管道的护理（胃管、尿管等） 保持呼吸道通畅 不可乱用药及其他措施 督促病人遵医嘱
康复训练
一． 二．
三．
四．
五．
翻身移动：一侧下肢屈曲 上肢训练：正常范围的运动、Bobath 握手 下肢运动：桥式运动 语言 吞咽
脑血管疾病后遗症的 日常生活指导
脑血管疾病分类
一． 二． 三． 四．
短暂脑缺血发作(TIA) 脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血
脑血管疾病危险因素
一．
二．
无法干预的因素：年龄、性别、种族、 家庭遗传 可干预的因素：高血压、心脏病、糖 尿病、是最危险的因素。高脂血症、 血粘滞度高、吸烟、饮酒、肥胖、饮 食因素（盐摄入、肉类和含饱和脂肪 酸的动物脂肪摄入量）、高血尿酸等