降低铃声品管圈全解

响铃数 累计百分比
改善前柏拉图
改善后柏拉图
效果确认
响铃比 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 改善前 目标值
（一）有形成果
响铃比
改善后
公式：达标率% = 改善后 – 改善前 x 100%= 59– 90 x 100%=103.3% 目标值 – 改善前 60－90 进步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 59 – 90 x 100%=34.40% 改善前 90
制定对策并实施
1、加强巡视责任到人


1组责任护士负责巡视1,2病室
2组责任护士负责巡视3-8病室 3组责任护士负责巡视9-12病室 修订各班职责及优化工作流程，完善巡视制度，实行责任护士老少人员 合理分配，分工合作如：同组护士一个处理临时医嘱，另一个勤巡视、 勤观察。 责任护士每30~60min巡视病房；对病人的剩余输液量做到心中有数有预 见性的处理响铃问题。除责任护士经常性巡视病房外，充分利用实习同 学，带领实习同学在病房巡视，将快输液完毕的患者记录下来并及时交 给责任护士。
计划与实际执行不完全符合
现状把握
能做到实事求是的记录现状，并寻求解决方 案 根据圈员的能力设定，目标明确
对工作流程观察不够细微
注重细节管理，及时发现问题
目标设定
QC手法运用不熟练
加强QC手法学习和应用
真因验证
圈员能努力和细致的完成查核
圈员需一边工作一边查核
需要人力的支持
对策改善
对于选定的对策，圈员能认真的参与
改善前 目标值
17
目标值
7
（二）设定理由 1. 改善前现况把握之响铃百分比90。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了88%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。 4. 改善幅度：累计百分比 88%×圈员能力 70%=61.6% 5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度） 90-90×61.6% =34.56
91
91 86 90
81
82 86 83
1周平均值 42
现状调查分析－工作流程简介
信号 铃 响
护士查看床号
处理问题 问题处理结束
250
120% 100% 80%
200
改 善 前 柏 拉 图
150 60% 100 40% 50 20% 0% 疼痛 6.6 95% 出血 4 96%
响铃数 累计百分比
9月21日
9月22日 9月23日 9月24日
9月25日
42
205
208
127
125
61
59
89
90
1周平均值 42
响铃百分比与患者满意度对比
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 响铃百分比 病人满意度 活动前 预期目标 活动后
效果确认
（一）有形成果
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 输液接 输液结 输液渗 检查回 瓶 束 出 来 90 31% 20 37% 5 39% 5 41% 20% 15% 10% 5% 0% 疼痛 2 42% 出血 2 42% 45% 40% 35% 30%
对策实施时间较短
持续保持各项对策实施
效果确认
通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感
附加经济性效益较难计算
巩固现有效果，并持续
标准化
标准化模式运用到实际工作中
落实不到位
严格执行所制定的标准
圈会活动情况
大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃， 讨论愉快
圈会形式单一
圈会形式可多样化
下一期主题选定？
病人血液回流至输液中 ，导致凝固阻塞。未尽 2. 提高护士静脉穿刺技术，护士长不定时 考核年轻护士穿刺水平。 血管，导致肿胀。
输液时间控制表
输液滴数（滴/分） 20 30 63 40 47 50 38 60 31 70 27 80 23 100 19
每 100ml 需 要 时 间 （ 95 分钟） 每 250ml 需 要 时 间 （ 237 分钟）
2015年 6月8日 6月9日 病人总数 液体总数 铃声总数 响 铃 百 (例 ) (瓶 ) (次 ) 分 比 (%) 42 210 200 95 42 220 195 88 病人满 意度（ %） 80 86
6月10日
6月11日 6月12日
42
42 42
206
208 210 210
188
190 182 191
（二）无形成果
护士主动巡视的意识提高
护士解决问题能力的提高
品管手法
责任心 6 4 2 0 责任荣誉 改善前 改善后 团队精神 解决问题
护士主动管理意识的提高 护士向心力提升 护士沟通协调更为顺畅 护士彼此之间合作力加强
沟通能力
巩固措施

定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力 护士按照规定的护理流程工作
项目 输液接瓶
06.01 210
06.02 202
06.03 208
06.04 220
06.05 206
输液结束
输液渗出 检查回来
42
10 10
42
6 15
42
5 15
42
5 12
42
8 16
疼痛
出血 误按
其它（病情变 化、生活帮助 等）
10
7 5
5
6 2
7
3 3
6
3 1
5
1 0
8
7
9
10
11
活动前铃声病人满意度统计


加强巡视病房，变被动服务为主动服务
护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百分比和病人满意度

检讨与改善
项 目
主题选定
优
点
缺
点
努力方向
继续开展品管圈活动，解决身边的问 题 应拟定更具实际执行力的问题，以便 于解决
切合实际工作，有针对性
选题浪费较多的时间
计划拟定
分阶段，每个阶段都有不同的圈员负责，提 高了圈员的积极性
0
输液接 输液结 输液渗 检查回 瓶 束 出 来 209.2 71% 42 86% 6.8 88% 13.6 93%
响铃数 累计百分比
分析：根据查检数据表明，输液接瓶，输液结束，检查渗出占 88%。依柏拉 图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点
目 标 设 定
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 改善前

2、树立并倡导护理人员主动服务的 意识

晨会强调铃声重要性，提高护士意识； 将响铃次数与护士绩效考核挂钩。强调对铃声敏感性的重要性；护士 长监督，落实奖罚措施，对同一床号响铃次数大于 3 次仍未处理的护 士扣护理质量分。 进行护士培训，养成进病房为一人服务，同时也要观察病房其他患者 是否也有需要

圈名：护胃圈 寓意：
绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生 机勃勃的护理团队。

红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最 优质的护理服务。
黄色的胃：代表我们科的优势病种。


绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。
护胃圈主题选定
主题评价 1 、 提高 患者对责 任护士知晓率 2 、 提高患者满意 度 3、提高小便标 上级政 可行性 策 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
158 117 95
78
67
57
47
注:加药护士给病人接瓶后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体 输注的时间.
总结
改善后柏拉图
有形成果
呼叫铃次数降低 病人抱怨次数减少 护士静脉穿刺技术提高 病人满意度提高
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 输液接 输液结 输液渗 检查回 疼痛 瓶 束 出 来 90 20 37% 5 39% 5 41% 2 42%
250
120% 100% 80%
200
150
25%
响铃数 累计百分比
60% 100 40% 50 20% 0% 疼痛 6.6 95% 出血 4 96%
响铃数 累计百分比
0
输液接 输液结 输液渗 检查回 瓶 束 出 来 209.2 71% 42 86% 6.8 88% 13.6 93%
响铃数 累计百分比
5
5 3
5
3 3
3
1 1
5
5 3
18
14 10
2
3 4
本送检率
4、减少铃声
5
分数 1
5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
5
可行性 不可行 较可行 可行
5
迫切性
20
1
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
半年后再说 下次解决 尽快解决
评价说明
3 5
主题选定
减少铃声
选题理由
对医院 而言
对患者 而言
对护士 而言
对病区 而言
为患者提供 全面、全程、 优质的护理服 务，减轻患者 痛苦，促进患 者早日康复。
• 增强团队凝聚 力，改善工作 • 提高综合素质， 效率和品质， 减轻工作压力， 提高病区整体 提升自我成就 形象。 感。
• 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。


全员参与按，积极总动接起传呼铃，到病房发现输液换瓶或结束及时 告知加药人员。