微创血肿清除术对脑出血患者血清胶质纤维酸性蛋白及铁蛋白变化的影响
微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及炎性因子、血清铁蛋白、血清P物质的影响

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及炎性因子、血清铁蛋白、血清P物质的影响郑立冲;王协锋【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2015(027)010【摘要】目的研究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及炎性因子、血清铁蛋白(SF)、血清P物质(SP)的影响。
方法选择2013年5月—2015年3月江苏省人民医院收治的78例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组39例。
对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础行微创颅内血肿清除术。
比较两组治疗前和治疗后2周神经功能缺损评分、出血量、血肿周围水肿量、炎性因子水平、SF、SP变化及临床疗效。
结果治疗后2周,两组神经功能缺损评分、出血量及血肿周围水肿量、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)及高敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于治疗前,观察组上述指标显著低于对照组(P 〈0.01)。
两组SP水平显著高于治疗前、SF水平显著低于治疗前,观察组SP水平显著高于对照组、SF水平显著低于对照组(P〈0.01)。
观察组总有效率高于对照组(P〈0.05)。
结论对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术,有利于促进神经功能恢复,减少出血量及血肿周围水肿量,明显改善炎性因子及SP、SF水平,疗效良好。
【总页数】5页(P59-63)【作者】郑立冲;王协锋【作者单位】[1]南京市第二医院外科,南京210003;[2]江苏省人民医院神经外科,南京210029【正文语种】中文【中图分类】R743.34【相关文献】1.小骨窗微创血肿清除术联合甘露醇对高血压脑出血患者炎性因子、血清铁蛋白和血清P物质的影响 [J], 赵明媚;袁少勇;陈瑶刚;潘华2.颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响 [J], 农胜德;陆明雄;李廷阳;黄海常;叶静;黄朝觉3.亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效及对血清炎性因子的影响 [J], 林俊杰4.微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及炎性因子、血清铁蛋白、血清P物质的影响 [J], 郑立冲;王协锋5.探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效与对血清炎性因子水平的影响 [J], 邹朦因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间对预后的影响观察

微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间对预后的影响观察目的分析微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间对预后的影响。
方法选择我院行微创穿刺血肿清除术治疗的80例脑出血患者作为研究对象,收治时间在2013年3月1日~2014年3月1日,按照血肿清除情况将其分成实验组和对照组,实验组40例为首次血肿完全清除患者(血肿清除率大于90%),对照组40例为72h后血肿完全清除患者,对两组患者的资料进行回顾性分析,分析血肿清除时间对其预后的影响。
结果实验组的再出血率高于对照组(P<0.05);实验组第2、3、4d的脑水肿体积与对照组存在明显差异(P<0.05);实验组的Barthel指数评分高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。
结论微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间与患者的预后联系密切,首次血肿完全清除患者的再出血率高于72h后血肿完全清除的患者,应引起相关的临床重视。
标签:微创穿刺血肿清除术;脑出血;血肿清除时间;预后本文为进一步探究微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间对预后的影响,特选择了我院收治的行微创穿刺血肿清除术治疗的80例脑出血患者作为研究对象。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院行微创穿刺血肿清除术治疗的80例脑出血患者作为研究对象,收治时间在2013年3月1日~2014年3月1日期间,按照血肿清除情况将其分成实验组和对照组,实验组40例为首次血肿完全清除患者(血肿清除率大于90%),对照组40例为72h后血肿完全清除患者。
实验组患者的年龄为46~89岁,平均年龄为(58.14±6.24)岁,男性患者和女性患者分别有22例和18例。
所有患者的出血部位均为基底节出血,出血量在25~40ml,神经功能缺损评分为17~31分,所有患者均伴有高血压病史。
对照组患者的年龄在47~88岁,平均年龄为(59.32±7.76)岁,男性患者和女性患者分别有23例和17例。
微创血肿清除术对自发性脑出血患者血清铁蛋白含量影响和意义论文

微创血肿清除术对自发性脑出血患者血清铁蛋白含量的影响和意义摘要目的:研究微创血肿清除术对自发性脑出血患者血清铁蛋白(sf)含量的影响及其意义。
方法:收治自发性脑出血患者70例,及健康体检者为研究对象,分为微创血肿清除术组(微创治疗组35例)、内科治疗组(35例)和正常对照组(35例)。
采用酶联免疫吸附法对脑出血患者发病第1、3、7、14天血清铁蛋白含量。
结果:①与正常对照组比较,脑出血各组发病第1、3、7、14天血清铁蛋白含量均高于正常对照组(p<0.01)。
②微创组在发病第3、7、14天血清铁蛋白含量均低于内科治疗组(p<0.05)。
结论:微创血肿清除术可降低自发性脑出血患者血清铁蛋白(sf)含量。
关键词自发性脑出血微创血肿清除术sf颅内血肿微创清除术是近几年来逐渐开展起来的一种操作简便的治疗方法。
本文通过观察脑出血患者血清铁蛋白含量来探讨微创血肿清除术对自发性脑出血患者的治疗作用。
资料与方法2010年11月~2011年12月收治成年自发性脑出血患者70例,发病<24小时,符合2010卫生部成人自发性脑出血诊断标准,并经颅脑ct检查证实。
神经功能缺损评分(nds):根据美国国立卫生研究院卒中量表评定;内科治疗组及微创治疗组患者年龄、高血压病史、出血量、nds评分差异无统计学意义;正常对照组来自枣庄市立医院健康体检:无心脏、肝脏、肾脏、血液系统、免疫系统疾病及恶性肿瘤等;近2周内无感染性疾病及严重外伤手术史;非妊娠期;经神经系统检查及颅脑ct检查正常,和脑出血组之间性别、年龄构成差异无统计学意义。
ich组受试者排除标准:①出现症状至确诊超过24小时;②出血量<30ml;③继发性ich,原发或继发脑室及幕下出血;④患有严重精神病,包括痴呆;⑤本次发病前有脑血管病病史;⑥过敏体质,对多种药物有过敏史;⑦经治疗血压≤90/60mmhg或≥210/110mmhg;⑧发病前2周内有感染性疾病病史及严重外伤及手术史;⑨患有严重心脏、肝脏、肾脏疾病;⑩患有免疫系统疾病恶性肿瘤、血液系统疾病;妊娠期妇女;微创术后再次出血。
微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间对预后的影响探讨

微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间对预后的影响探讨摘要目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间对预后的影响。
方法120例脑出血患者,按血肿清除程度分为对照组与观察组,各60例。
对照组患者血肿72 h后完全清除,观察组患者首次血肿完全清除(清除率>90%)。
观察两组患者第2、3、4 天脑水肿体积及再出血情况和巴塞尔指数评分。
结果观察组患者术后第2、3、4天的脑水肿体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
对照组中未出现再出血患者,观察组中出现4例(6.7%)再出血患者,两组再出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组患者巴塞尔指数评分为(65.17±8.75)分,观察组患者巴塞尔指数评分为(82.39±9.43)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中,血肿清除时间和预后存在明显关联,首次血肿完全清除者再出血率明显高于72 h后血肿完全清除者,需要引起临床关注与重视。
关键词微创穿刺血肿清除术;血肿清除时间;脑出血脑出血是临床上较为常见的病症之一,及时有效的治疗可加快患者神经恢复速度。
研究发现,微创穿刺技术有利于清除血肿,减少脑水肿出现,延长患者生存时间[1]。
目前,临床上缺乏血肿清除速度与时间对预后影响标准研究。
为深入探究微创穿刺血肿清除术治疗脑出血清除血肿时间对预后的影响,本院随机抽取部分脑出血患者进行研究,具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年7月~2016年7月收治的120例脑出血患者为研究对象,按血肿清除程度分为对照组与观察组,各60例。
对照组患者血肿72 h后完全清除,观察组患者首次血肿完全清除(清除率>90%)。
对照组患者中男33例,女27例;年龄45~88岁,平均年龄(61.27±9.44)岁;发病到入院时间(7.28±1.17)h。
微创血肿清除对高血压脑出血患者血脑屏障功能的影响

微创血肿清除对高血压脑出血患者血脑屏障功能的影响摘要目的评价高血压脑出血患者行微创血肿清除术后对血脑屏障功能的影响。
方法50例高血压脑出血住院患者,按治疗方法不同分为常规组和微创血肿清除术组,各25例。
常规组采取常规治疗,微创血肿清除术组在常规治疗的基础上行微创血肿清除术。
选取25例同期住院的其他系统疾病患者作为对照组。
对比分析各组患者血脑屏障(BBB)指数和髓鞘碱性蛋白(MBP)浓度、S100蛋白浓度、格拉斯哥昏迷(GCS)评分。
结果微创血肿清除术组和常规组BBB指数、MBP浓度、S100蛋白浓度均显著高于对照组(P<0.01);且常规组BBB指数、MBP浓度、S100蛋白浓度明显高于微创血肿清除术组(P<0.01)。
术后7、14 d微创血肿清除术组患者GCS评分明显高于常规组(P<0.05)。
结论及早进行血肿清除可以最大程度地保护血脑屏障功能,降低颅内压,减轻脑水肿,保护神经功能,降低患者的病残率和死亡率。
关键词高血压脑出血;血脑屏障;BBB指数;S100蛋白浓度;髓鞘碱性蛋白浓度;格拉斯哥昏迷评分在当代高血压病极为常见,而脑出血又是一种在高血压病患者中具有较高病死率和致残率的疾病[1]。
对脑出血后发生的一系列继发性脑损害进行及时有效的治疗,对该病的预后具有重要意义。
微创血肿清除术自1997年引进国内,迅速得到推广,其具有简便实用、定位准确、损伤小、患者术后恢复快、适宜急诊床边救治等特点[2]。
本研究通过比较常规治疗与行微创血肿清除术后患者的S100 蛋白浓度、MBP蛋白浓度和GCS评分,探讨微创血肿清除术对高血压脑出血患者血脑屏障功能的影响,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年2月~2014年2月本院收治的50例因高血压脑出血住院的患者。
采用中华医学会神经科学会制定[3]的脑血管病诊断要点:①明确诊断;②均有高血压病史;均经头颅CT证实为脑实质内出血,排除小脑、脑干出血,血肿体积按π/ 6×长×宽×层面计算,出血量0.05),具有可比性。
微创血肿清除术对高血压脑出血患者不同应用时机的疗效影响

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当代医学 2020 年 4 月第 26 卷第 11 期总第 562 期 Contemporary Medicine,Apr.2020,Vol.26 No.11 Issue No.562
2 结果
2.1 两组治疗前与随访结束后的 NIHSS 与 ADL 评分比较 两组患者治疗前的 NIHSS 与 ADL 评分比较差异无统计学意 义;随访结束后,超早期组患பைடு நூலகம்的 NIHSS 与 ADL 评分均高于早 期组(P<0.05),见表 1。 2.2 两组术后并发症与再出血发生情况比较 超早期组患 者的术后总并发症发生率与再出血发生率分别为 30.0%、 16.0%,均高于早期组的 12.0%、4.0%(P<0.05),见表 2。
点 ,在医用电钻的驱动下 ,使用长度适宜的 YL-1 型穿刺针 将颅骨与硬膜穿透,置入针芯推入血肿中心,采用 5 mL 注射 器将血肿液化部分缓慢抽吸出来 ,抽吸量约为血肿总量的 40%~50%。早期组患者完善颅脑 CT 血管造影术(CTA)检查 后,在发病后 6~12 h 再行微创血肿清除术治疗,具体操作与 超早期组患者相同,抽吸量约为血肿总量的 51%~60%。两 组患者均在抽吸完毕后,注入 20 000 U 尿激酶,夹闭引流管 约 3~4 h 后,开放引流。术后每隔 12 小时冲洗 1 次血肿腔, 经头颅 CT 检查核实血肿基本消除后,拔除引流管。随访观 察 3 个月。 1.3 评价指标 观察并比较两组患者治疗前与随访结束后 的 神 经 功 能 缺 损 评 分 量 表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)与 日 常 生 活 能 力 量 表 评 分 (Activity of DailyLiving Scale,ADL)、术后并发症及早 出血发生情况之间的差异。NIHSS 评分越高,表示患者神经 功能缺损越严重;ADL 评分越高,表示患者日常生活质量能 力水平越高。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件进行数据分 析 ,计量资料采用“x±s”表示 ,予以 t 检验 ;计数资料采用 率(%)表示,予以 c2 检验。以 P<0.05 表示差异具有统计学 意义。
微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效分析

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效分析李宁;刘斐;李晋虎;范益民【摘要】目的探讨微创颅内血肿清除术在治疗脑出血中的临床效果.方法选取我院患者90例,按随机数字表法分为对照组(内科保守治疗)与观察组(微创颅内血肿清除术治疗).结果观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的80.00%;且观察组治疗后1周及2周血肿量均低于对照组,对比差异显著(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分对比无明显差异(P>0 05),治疗后观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论微创颅内血肿清除术在脑出血患者治疗中的应用效果显著.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)002【总页数】2页(P79-80)【关键词】微创颅内血肿清除术;脑出血;血肿量【作者】李宁;刘斐;李晋虎;范益民【作者单位】030001太原,山西医科大学第一医院;046299长治,潞安集团总医院;030001太原,山西医科大学第一医院;030001太原,山西医科大学第一医院【正文语种】中文【中图分类】R743.34作者单位:1 030001太原,山西医科大学第一医院;2 046299长治,潞安集团总医院高血压脑出血是临床常见的神经系统疾病,临床数据表明[1],其致残率及致死率在脑卒中患者中占20%~30%。
为进一步探讨有效的高血压脑出血手术治疗方法,选取我院90例患者为研究对象进行分析,具体报道如下。
1.1 临床资料选取我院2014年1月~2015年5月收治的高血压脑出血患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组。
各45例。
对照组男24例,女21例,年龄34~71岁,平均年龄(46.23±4.14)岁,出血部位:脑叶27例、基底核18例;观察组男25例,女20例,年龄35~72岁,平均年龄(46.55±4.48)岁,出血部位:脑叶29例、基底核16例。
微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者并发症、临床疗效及生活质量的影响

微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者并发症、临床疗效及生活质量的影响摘要】目的:探讨在高血压性脑出血临床治疗中,微创颅内血肿清除术对患者并发症、临床疗效及生活质量的影响。
方法:将我院2013年3月—2016年1月神经外科收治的高血压性脑出血患者400例作为研究对象,并将其随机分为治疗组(200例)与研究组(200例)。
均给予两组患者常规内科综合疗法。
在此基础上,给予研究组微创颅内血肿清除术。
在手术后3个月,观察两组患者的临床疗效、生活质量与并发症情况。
结果:在治疗后,对照组与研究组总有效率分别为84%、98%。
与对照组相比,研究组总有效率明显偏高,社会功能、精神健康、生理功能、情感职能方面的生活质量评分明显偏高,差异具有统计学价值(P<0.05)。
结论:在高血压脑出血中,微创颅内血肿清除术具有良好的治疗效果,有助于提高患者的生活质量,降低并发症发生率,值得推广应用。
【关键词】高血压性脑出血;生活质量;微创颅内血肿清除术;并发症【中图分类号】R544.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)12-0221-01高血压性脑出血作为一种常见的神经外科急症,具有较高的致残率与死亡率,严重威胁着患者的生命健康。
现将在高血压性脑出血临床治疗中,微创颅内血肿清除术对患者并发症、临床疗效及生活质量的影响报道如下。
1.对象与方法1.1 研究对象将我院2013年3月—2016年1月神经外科收治的高血压性脑出血患者400例作为研究对象。
所有患者均自愿参与此次研究,且均签署了知情同意书。
随机将该400例患者分为对照组与研究组,两组患者均为200例。
其中,对照组男性患者为99例,女性患者为101例,年龄为29~74岁;研究组男性患者为97例,女性患者为103例,年龄为30~75岁。
据了解,两组患者在性别、年龄、发病时间、出血量等方面的差异不明显,比较不具有统计学价值(P>0.05)。
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差异 有统计意义( 0 0 ) P< .5 。结论
与常规 内科 治疗相 比, 微创血肿 清除术可 以明显 降低 患者的血 浆 G A F P及 s F水平 ,
降低 患 者病 死 率 , 改善 长期 预 后 , 有 利 于 患 者 早 期神 经 功 能 的恢 复 , 得 临床 推 广应 用 。 且 值
患者血浆 G A F P及 S F水 平 差 异 无 统计 学意 义 ( 0 0 ) 与治 疗前 相 比 , 疗后 13 7 P> .5 。 治 、 、d两 组 患 者 血 浆 G A F P及 S F水 平
均 明显增 高 , 差异有统计 学意 义( O 0 ) 治疗后 1d P< .5 ; 4 A组 ( 微创血肿 清除术组) 患者血浆 G A F P及 s F水平较 治疗 前明 显 降低 , 差异有统计意义 ( 0 0 ) 而 B组( P< .5 , 常规治疗组 )患者的 G A F P及 s F水平仍 高于治疗前 , 差异有统计意 义( P< 00 ) . 5 。治 疗后 137 1d A组 ( 、 、 、4 , 微创血肿 清除术组 ) 患者的血浆 G A F P及 s F水平均 明显低 于 B组 ( 常规治疗组 )患者 ,
i np oen c a g . A a—u , O ig i, U a e a. T nxa epe H si lo adn ,B o i , ee r rti h n e G O G i n H U Bn-e G O N ,t 1 a gin P ol o y j o t f B o i pa g adn H bi g
【 关键词 】 微创血肿清除术 ; 出血 ; 质纤维酸性蛋 白; 脑 胶 铁蛋 白
【 中图分类号 】 R 733 4 .4
【 文献标 识码 】 A
【 文章编号 】 1 4 5121)913- 0 - 0 (020 — 0 3 00 6 0
M i i a l n a i e s r e y p t n s wi e e r l e r h g fh ma o a ce r s r m l l b r cd p o en a d nm l i v sv u g r a i t t c r b a mo r a e o e t m la e u g i e sa i r t i n y e h h a f i
治 疗 前 两 组
共纳入 6 0例 I H 患 者 , 用随 机 数 字 法 平 均 分 为 两 组 , 组 给 予微 创 血 肿 清 除 术 治 疗 措 施 ; C 采 A B组 给 予 非 手 术
治 疗 措 施 , 有 患 者 均 于治 疗 前 、 疗后 13 7 1d空腹 抽 取 静 脉 血检 测血 浆 G A 所 治 … 4 F P及 S F蛋 白水 平 。 结 果
a i r ti n rn p oe n c a g .M e h d P r cp n si cu e 0 c s so ain s w t C ,b a so a d m ii l c d p oen a d i r ti h n e o to s a t ia t n l d d 6 a e fp t t i I H i e h y me n frn o dg t a meh d a e a e d vd d it w r u s r u mi i l v sv u g c r ame tt e tmac e rme s r s r u i e t o v r g i ie n ot o g o p ,g o p A nma y i a ie s r ia te t n o h ma o l a a u e ;G o p B g v l n l n n p r t e te t n a u e ,alp t ns w r n b f r r ame t f r t ame t h 3、 1 d h l w e t ci n v n u o o e ai r ame tme s r s l ai t e e i e oe t t n ,at r t n ,te 1、 7、 4 o l xr t e o s v e e e e o a o b o d ts AP p a ma p oe n lv l a d S .Re u t T og o p f ai nsb f r ra me t l s AP a d S v l i e — lo e t GF ls r ti es n F e sl s w r u so t t eo e t t n a maGF n F l e f r p e e p e df
0 23 7 50, na Chi
【 bt c】 O jcv Mn ayi ai r r ptn i r r e ohg m t a l re m ga fe A s at r bete i ml vs e u e aetwtc e ahm r a o h a m e r i br i i l n v sgy i s h e b l r e fe o casu l i s l
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13 ・ 60
四川医学 2 1 02年。 9月第 3 3卷( 9期) ScunMei l ora,0 2,o 3 N . 第 i a h dc unl2 1 V1 3,o 9 aJ .
论 著
微 创 血 肿 清 除 术 对 脑 出血 患 者 血 清 胶 质 纤 维 酸 性 蛋 白及 铁 蛋 白变 化 的 影 响
高改云 , 冰 洁 , 侯 院神经 内科 , 检验科 , 河北 保定 025 ) 730
【 摘要 】 目的
响。方法
探 讨微创血肿清除术对 脑 出血 (C 患者血清胶 质纤 维酸性蛋 白 ( F P 、 蛋 白( F 变化 的影 I H) G A )铁 s)