模板施工检查记录
混凝土模板支撑工程巡视检查记录
混凝土模板支撑工程巡视检查记录日期：[填写日期]地点：[填写地点]巡视检查人员：[填写姓名/岗位]一、检查内容1. 对混凝土模板支撑工程施工进展情况进行检查。
2. 检查模板支撑的稳定性和牢固度。
3. 检查模板支撑的符合要求的搭建、拆除过程。
4. 检查建设工地是否存在安全隐患。
二、巡视检查记录1. 混凝土模板支撑工程施工进展情况检查根据施工计划，混凝土模板支撑工程进展顺利。
模板搭建工作已完成，施工队伍协调配合良好，没有发现进度延误或施工质量问题。
2. 模板支撑的稳定性和牢固度检查模板支撑工程经过初步检查，支撑结构牢固，没有发现明显的松动或不稳定现象。
模板支撑高度和跨度符合设计要求，模板之间的间隙合适，并且有合理布置的连结构件。
3. 模板支撑的搭建、拆除过程检查模板支撑搭建和拆除过程的检查发现，施工人员遵循规定程序，按图纸要求进行作业。
模板的搭建和拆除均采用合适的设备和工具，并且操作规范，没有发现损坏模板或误拆的情况。
4. 安全隐患检查在工地巡视过程中，发现部分施工人员未穿戴安全帽，属于违反安全规定的行为，已要求立即改正。
另外，发现建筑材料堆放不整齐，存在安全隐患，已指示施工人员进行整理，以确保施工现场的安全。
三、巡视检查结论经过本次巡视检查，混凝土模板支撑工程施工进展良好，模板支撑结构稳定可靠，搭建和拆除过程合规，但存在一些安全隐患需要及时纠正。
施工单位应加强安全意识教育，确保工地安全，并对隐患进行及时处理。
四、存在的问题与整改要求1. 违反安全规定的行为需要施工单位立即纠正，并加强安全教育。
2. 建筑材料堆放不整齐存在安全隐患，施工单位应立即整理。
五、巡视检查记录备案人[填写姓名/岗位]备注：本次巡视检查记录仅供参考，具体整改措施和调整以施工单位相关负责人与监理单位的协商决定为准。
模板工程日常巡检记录
模板工程日常巡检记录日期：[日期]地点：[地点]巡检人员：[巡检人员]记录人员：[记录人员]1. 巡检内容：1.1 模板表面状况检查模板表面是否平整，无明显破损、脱落等情况。
如发现问题，请记录并及时进行修复。
1.2 模板结构检查模板结构是否牢固，连接件是否完好，无松动现象。
如发现问题，请记录并及时进行修复。
1.3 支撑体系检查支撑体系的稳定性，支撑点是否牢固，无移动、倾斜等现象。
如发现问题，请记录并及时进行修复。
1.4 模板预埋件检查模板预埋件的准确度和固定情况。
确认预埋件位置是否准确，是否完整，无松动、移位等情况。
1.5 环境要求检查施工环境是否达到要求，包括温度、湿度等。
确保施工环境符合模板使用要求。
2. 巡检结果：2.1 模板表面状况记录模板表面的状况，包括平整、破损、脱落等情况。
2.2 模板结构记录模板结构的稳定性，连接件是否存在松动现象。
2.3 支撑体系记录支撑体系的稳定性，支撑点是否移动、倾斜。
2.4 模板预埋件记录模板预埋件的准确度和固定情况，包括位置准确性、是否松动等情况。
2.5 环境要求记录施工环境的温湿度是否符合模板使用要求。
3. 处理措施：根据巡检结果，及时采取相应的处理措施，确保模板工程的质量和安全。
3.1 模板表面状况处理对于破损、脱落等情况，及时修复或更换受损的模板材料。
3.2 模板结构处理对于连接件松动的情况，进行必要的紧固和固定处理。
3.3 支撑体系处理对于支撑体系移动、倾斜的情况，进行必要的调整和加固处理。
3.4 模板预埋件处理对于预埋件松动或移位的情况，进行必要的固定和修复处理。
4. 备注：记录巡检过程中的其他情况和需要特别关注的事项。
5. 签名：巡检人员：__________________日期：__________________记录人员：__________________日期：__________________以上为模板工程日常巡检记录，根据实际情况进行调整和完善。
模板安装检验批质量验收记录
5
中心线垂直偏差
≤15
mm
一般
项目
1
隔离剂的品种和涂刷方法
品种和涂刷方法应符合施工方案的要求。隔 离剂不得影响结构性能及装饰施工；不得沾污 钢筋、预应力筋、预埋件和混凝土接槎处；不 得对环境造成污染
2
多层连续支模
应符合施工方案的规定。上下层模板支架的 竖杆宜对准。竖杆下垫板的设置应符合施工方 案的要求
≤10
mm
13
标高
±10
mm
14
烟道预 埋螺栓
中心线位置
≤2
mm
15
顶标高
0～＋ 10
mm
16
预埋暗榫偏差
≤20
mm
总承包单位检查结果
项目专业工程师：
年 月 日
施工单位检查结果
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）
单位验收结
论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
3
模板的外观质量
板面平整，无卷边、翘曲、孔洞等
4
模板内部清理
干净无杂物
5
模板与混凝土接触面
无粘浆、隔离剂涂刷基本均匀
6
半径偏差
-5～+20
mm
7
模板表面平整度
≤5
mm
8
两邻模板高低
偏差
≤3
mm
9
同层模板上口
标高差
≤30
mm
10
筒壁厚度偏差
≤5
mm
11
预留孔洞、预埋铁件
截面尺寸偏差
0～10
mm
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录项目名称：[项目名称]检验批号：[检验批号]施工单位：[施工单位]监理单位：[监理单位]质检单位：[质检单位]日期：[日期]一、项目概述本次质量验收记录适用于模板安装工程，旨在确保模板安装的质量符合相关标准和要求。
二、检验批范围本次检验批的模板安装范围为：[具体范围描述]三、质量验收人员1. 施工单位负责人：[姓名]2. 监理单位负责人：[姓名]3. 质检单位负责人：[姓名]四、质量验收依据1. 《建筑工程质量验收规范》2. 相关标准和规范五、质量验收内容1. 模板安装质量验收1.1 模板材料及规格[对模板材料及规格进行检查，并记录相关信息]1.2 模板安装质量[对模板安装质量进行检查，包括固定情况、垂直度、水平度等，记录检查结果]1.3 模板支撑及固定[对模板支撑及固定进行检查，包括支撑方式、支撑点间距、固定方法等，记录检查结果]2. 其他质量验收内容（如有）[根据实际情况列出其他质量验收内容，逐项进行检查，并记录检查结果]六、质量验收结果根据对模板安装的质量验收，现对质量验收结果进行汇总：1. 完全符合验收标准和要求的项目数量：[数量]2. 符合验收标准要求但存在缺陷的项目数量：[数量]3. 不符合验收标准和要求的项目数量：[数量]七、质量验收结论根据质量验收结果，现对模板安装的质量进行评价并得出结论：1. 模板安装质量评价：[优、良、中、差]2. 若存在不符合验收标准和要求的项目，请说明具体问题，并提出整改要求。
八、质量整改措施对于存在不符合验收标准和要求的项目，应提出具体的整改要求，并指定整改责任单位和整改期限。
九、质量验收附件1. 照片记录：[拍摄模板安装的照片，并附于质量验收记录中]2. 相关文件资料：[如施工图纸、设计说明等]附注：[请在此处进行补充说明，如需要进一步澄清问题或提供其他信息]注：本质量验收记录经相关单位人员签字确认后方具有法律效力。
施工单位负责人签字：_______________日期：_____________监理单位负责人签字：_______________日期：_____________质检单位负责人签字：_______________日期：_____________。
工程施工安全检查记录模板
工程施工安全检查记录模板日期：____年____月____日工程名称：_____________________施工单位：_____________________检查人员：_____________________1. 检查概况本次安全检查主要针对工程施工现场的安全管理情况进行，包括但不限于以下方面的检查：现场环境、安全设施、作业人员个人防护、机械设备使用、施工工艺等。
2. 现场环境2.1 工程施工现场是否整洁，有无杂物堆放、积水等现象。
2.2 施工现场周边是否设置了明显的警示标志，是否存在交通安全隐患。
2.3 施工现场是否存在易燃、易爆、有毒有害物品，是否设置了相应的防护措施。
3. 安全设施3.1 施工现场是否设置了明显的安全警示标志，如安全出口、禁止通行等。
3.2 施工现场是否配备了必要的消防器材，如灭火器、灭火器箱等。
3.3 施工现场是否设置了安全通道，保证人员疏散的畅通。
4. 作业人员个人防护4.1 作业人员是否佩戴了符合要求的安全防护用品，如安全帽、防护鞋等。
4.2 作业人员是否经过安全教育培训，是否具备相应的作业资质。
4.3 作业人员是否遵守安全操作规程，是否存在违章操作行为。
5. 机械设备使用5.1 机械设备是否经过定期检测和维护，是否存在安全隐患。
5.2 机械设备操作人员是否具备相应的操作证书和技能。
5.3 机械设备使用过程中是否存在违章操作行为，是否存在操作不当的情况。
6. 施工工艺6.1 施工工艺是否符合相关的安全规范和标准。
6.2 施工工艺是否存在安全隐患，是否存在可能引发事故的环节。
6.3 施工工艺中是否存在违章操作行为，是否存在操作不当的情况。
7. 安全整改根据本次安全检查的结果，对发现的问题进行整改，并制定相应的整改措施和时间表。
同时，对于存在的安全隐患，及时采取措施进行隔离和警示，确保施工现场的安全。
8. 检查结论根据本次安全检查的结果，综合评估施工现场的安全管理情况，对施工单位的安全管理工作给予评价，并提出相应的建议和改进意见。
施工现场质量管理检查记录 (模板)
工程名称
工程1
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
项目经理
序号
项目
1 现场质量管理制度
2 质量责任制
3 施工安全技术措施
4 主要专业工种操作上岗证书
5 施工单位资质与管理制度
6 施工图审查情况
7 施工单位组织设计、施工方案及审批
8 施工技术标准
9 工程质量检验制度
10 现场设备、材料存放与管理
11 检测设备、计量仪表检验
检查结论：
资料编号
施工许可证 （开工证）
项目负责人
项目负责人
项目负责人
项目技术负责 人
内容
总监理工程师 （建设单位项目负责人）
年月日
模板安装现场验收检查原始记录
模板安装现场验收检查原始记录检查日期：[日期]检查地点：[地点]检查人员：[人员姓名及职务]被检查单位：[单位名称]被检查人员：[人员姓名及职务]一、检查目的本次验收检查的目的是对模板安装现场进行全面检查，确保模板安装工作符合相关规范和要求。
二、检查内容1. 模板材料及规格核对模板材料的种类、规格及质量，并确保其符合设计要求。
检查记录：[填写检查情况]2. 模板安装情况a. 检查模板的固定方式，包括支撑方式、连接方式等，并核实是否稳固可靠。
b. 检查模板的水平度和垂直度，符合设计要求。
c. 检查模板的拼接缝隙，无明显开裂或松动情况。
d. 检查模板的表面平整度，无明显凹凸或破损。
3. 安全措施a. 检查模板安装现场的安全措施是否到位，包括防护栏杆、警示标志等。
b. 检查模板安装人员是否佩戴必要的安全装备，并具备相关操作证书。
4. 施工记录a. 核实模板安装的施工记录是否完整、准确。
b. 检查模板安装过程中的质量检测记录和问题整改记录。
三、检查结果根据对现场的全面检查，以下是本次模板安装现场验收的检查结果：1. 模板材料及规格：[填写结论]2. 模板安装情况：[填写结论]3. 安全措施：[填写结论]4. 施工记录：[填写结论]四、存在问题和整改要求根据检查结果，以下是本次模板安装现场验收中存在的问题和整改要求：1. 问题一：[具体问题描述]整改要求：[具体整改要求]2. 问题二：[具体问题描述]整改要求：[具体整改要求]五、整改情况1. 整改措施：[填写针对存在问题的整改措施]2. 整改负责人：[填写整改负责人姓名及职务]3. 整改期限：[填写整改期限]六、验收结论根据对整改情况的综合评估，以下是本次模板安装现场验收的最终结论：1. 模板安装符合相关规范和要求，验收合格。
2. 模板安装存在的问题已经得到及时整改。
3. 模板安装现场验收合格报告将于[填写时间]发送相关部门。
七、备注[填写其他需要说明的事项]以上为模板安装现场验收检查的原始记录，经过全面检查和整改后，确保模板安装工作符合相关规范和要求。
模板安装施工检查记录
施工单位
签 字
项目技术负责人
栏
吉林省华兴工程建设集团有限公司 专业质检员
工程名称
检查部位 检查依据：
表B.034 施工检查记录
安图县阳光御璟二期工程 基础梁1-24轴C-P轴
编号 检查日期 检查项目
00-00-B034-9 2016年09月19日
模板
设计图纸及施工验收规范
检查内容：
模板的截面尺寸 、轴线、标高
检查结论：
1、模板及支撑有足够的强度、刚度和稳定性。 2、模板接缝严密，表面已刷隔离剂。 3、模板截面尺寸正确，轴线位移及标高均在允许偏差之内。 4、经检查，该模板安装符合设计要求，可以进行下道工序的施工
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检查结论：
自检验收合格。
复查结论：
复查人：复查日期：
签
字
栏
施工单位
靖宇县建筑工程有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
施工检查记录
工程名称
康盛家园1#
编号
02-01-C033-3
检查日期
2012年7月2日
检查部位
三层梁、板、柱及楼梯
检查项目
模板工程
检查依据：
图纸及《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204—2002
专业技术负责人
专业质检员
施工检查记录
工程名称
康盛家园1#
编号
02-01-C033-7
检查日期
2012年8月9日
检查部位
水箱间层梁、板、柱
检查项目
模板工程
检查依据：
图纸及《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204—2002
检查容：
1、模板及其支撑系统支撑牢固，具有足够强度、刚度、稳定性，能承载浇筑砼时的重量侧压力及施工荷载。
检查容：
1、模板及其支撑系统支撑牢固，具有足够强度、刚度、稳定性，能承载浇筑砼时的重量侧压力及施工荷载。
2、为避免隔离剂沾污钢筋及砼，模板未刷隔离剂。
3、模板拼缝密，模板杂物已清除干净。
4、模板的截面尺寸，标高符合设计要求。
检查结论：
自检验收合格。
复查结论：
复查人：复查日期：
签
字
栏
施工单位
靖宇县建筑工程有限责任公司
2012年7月23日
检查部位
五层梁、板、柱及楼梯
检查项目
模板工程
检查依据：
图纸及《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204—2002
检查容：
1、模板及其支撑系统支撑牢固，具有足够强度、刚度、稳定性，能承载浇筑砼时的重量侧压力及施工荷载。
2、为避免隔离剂沾污钢筋及砼，模板未刷隔离剂。
3、模板拼缝密，模板杂物已清除干净。
2、为避免隔离剂沾污钢筋及砼，模板未刷隔离剂。
3、模板拼缝密，模板杂物已清除干净。
4、模板的截面尺寸，标高符合设计要求。
检查结论：
自检验收合格。
复查结论：
复查人：复查日期：
签
字
栏
施工单位
靖宇县建筑工程有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
施工检查记录
工程名称
康盛家园1#
编号
02-01-C033-5
检查日期
2012年6月18日
检查部位
二层梁、板、柱及楼梯
检查项目
模板工程
检查依据：
图纸及《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204—2002
检查容：
1.模板及其支撑系统支撑牢固，具有足够强度、刚度、稳定性，能承载浇筑砼时的重量侧压力及施工荷载。
2.为避免隔离剂沾污钢筋及砼，模板未刷隔离剂。
3.模板拼缝密，模板杂物已清除干净。
4、模板的截面尺寸，标高符合设计要求。
检查结论：
自检验收合格。
复查结论：
复查人：复查日期：
签
字
栏
施工单位
靖宇县建筑工程有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
施工检查记录
工程名称
康盛家园1#
编号
02-01-C033-6
检查日期
2012年7月31日
检查部位
六层梁、板、柱及楼梯
检查项目
模板工程
检查依据：
图纸及《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204—2002
2、为避免隔离剂沾污钢筋及砼，模板未刷隔离剂。
3、模板拼缝密，模板杂物已清除干净。
4、模板的截面尺寸，标高符合设计要求。
检查结论：
自检验收合格。
复查结论：
复查人：复查日期：
签
字
栏
施工单位
靖宇县建筑工程有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
施工检查记录
工程名称
康盛家园1#
编号
02-01-C033-1
检查日期
2012年6月1日
检查部位
一层梁、板、柱及楼梯
检查项目
模板工程
检查依据：
图纸及《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204—2002
检查容：
1.模板及其支撑系统支撑牢固，具有足够强度、刚度、稳定性，能承载浇筑砼时的重量侧压力及施工荷载。
2.为避免隔离剂沾污钢筋及砼，模板未刷隔离剂。
3.模板拼缝密，模板杂物已清除干净。
4.模板的截面尺寸，标高符合设计要求。
检查结论：
自检验收合格。
复查结论：
复查人：复查日期：
签
字
栏
施工单位
靖宇县建筑工程有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
施工检查记录
工程名称
康盛家园1#
编号
02-01-C033-2
检查日期
专业技术负责人
专业质检员
施工检查记录
工程名称
康盛家园1#
编号
02-01-C033-4
查部位
四层梁、板、柱及楼梯
检查项目
模板工程
检查依据：
图纸及《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204—2002
检查容：
1、模板及其支撑系统支撑牢固，具有足够强度、刚度、稳定性，能承载浇筑砼时的重量侧压力及施工荷载。
检查容：
1、模板及其支撑系统支撑牢固，具有足够强度、刚度、稳定性，能承载浇筑砼时的重量侧压力及施工荷载。
2、为避免隔离剂沾污钢筋及砼，模板未刷隔离剂。
3、模板拼缝密，模板杂物已清除干净。
4、模板的截面尺寸，标高符合设计要求。
检查结论：
自检验收合格。
复查结论：
复查人：复查日期：
签
字
栏
施工单位
靖宇县建筑工程有限责任公司