会阴擦洗操作方法及评分标准 (1)

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会阴擦洗操作考核评价标准

会阴擦洗操作考核评价标准
6.臀下垫会阴巾观察伤口有无红、肿、热、痛,如有且明显者应到医院就诊;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴:温开水棉球以伤口为中心,由内向外擦洗整个外阴部,最后擦洗肛门周围,
2.消毒会阴:用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗,自上而下,由外向内,最后肛门;
3.擦干水渍:用温开水棉球擦洗,最后用干毛巾擦干,更换卫生垫;
6.产妇体位舒适;
7.时4~5分钟;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确,
2.叙述流畅;
酌情扣分
总分
100
注:1.时间每超过30秒扣总分0.5分;
2.从清洁清洁会阴开始到整理好床单位止;
主考人:年月日
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正,;
2.解释语言柔和恰当,态度和蔼可亲;
3.用物准备齐(0.2%新洁尔灭溶液,温开水,大棉签数个,镊子1把,清洁毛巾1条,一次性治疗巾1条、拉帘)、放置恰当;
4.关闭门窗,遮挡拉帘;
5.产妇仰卧位,协助脱去右侧裤腿,屈膝屈髋,暴漏会阴部;
4.穿好裤子,整理床单位;
5.收拾污物;
6.擦洗顺序:温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,注意保暖;
2.用物齐全,摆放有序;
3.操作规范,无污水进入阴道内;

会阴擦洗操作方法及评分标准 (1)

会阴擦洗操作方法及评分标准 (1)
10
每缺1项扣0.5分
评估15分
病人: 1.病人病情情况。2.会阴部卫生及伤口情况、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度、嘱咐病人排尿
10
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
5
操作程序60

1备齐物品,携带用物至床旁
2.核对病人,遮挡病人
3.铺一次性臀垫于臀下
4.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
8.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
9.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,交待注意事项并记录
10洗手
2
6
4
4
4
2
26
4
6
2Leabharlann 提问10分1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
5.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
6.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
7.擦洗顺序:第一遍:自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢,分泌物和血迹、依次是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、会阴伤口。第二遍:由内到外、或以伤口、尿道口(留置尿管)为中心擦洗,根据患者的情况,增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁。
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备15分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
5
用物准备:治疗车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2把、无菌镊子筒和镊子、安多福消毒棉球、治疗巾或一次性臀垫、医嘱单、擦手液

会阴冲洗技术技术操作评分标准

会阴冲洗技术技术操作评分标准
3
操作流程质量标准60分
向患者解释操作的目的
5
关闭门窗,屏风遮挡
5
冲洗水温度适宜(38-41°C)
5
体位舒适、正确(患者仰卧,脱下对侧裤腿,双膝屈曲、外展)
10
置便湓于臀下,放置方法正确
10
冲洗顺序、方法、部位正确
15
大棉签擦干会阴顺序、方法、部位正确,撤出便盆
5
协助穿好衣裤,整理床铺
5
终末质量标准20分
会阴冲洗技术技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估:了解病情、自理能力、合作程度及心理状态
5
会阴部卫生情况、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况
5
护士:仪表端庄、服装整洁,洗手,戴口罩
2
物品:备齐物品,放置合理
2
环境:环境安静、清洁
3
体位:仰卧位,双膝屈曲分开
操作方法正确,动作节力、熟练,与患者沟通语言文明、态度和蔼
5
会阴部冲洗干净、清洁无异味
5
床单元整洁、被服无污染
2
患者无不适主诉
5
物品处理正确
3
合计
100

会阴擦洗护理操作流程及评分标准

会阴擦洗护理操作流程及评分标准

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会阴擦洗技术操作规程及评分标准

会阴擦洗技术操作规程及评分标准
会阴擦洗技术操作规程及评分标准


评分标准及细则分Biblioteka 值扣分及原因得





15分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分)
2.用物齐全:护理车、一次性手套、一次性垫单、无菌长棉签3包、无菌生理盐水、无菌塑杯、弯盘、快速手消毒剂、屏风;(少一项扣1分)
3.将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求扣1分)
3.为患者保暖,保护隐私。
4.避免牵拉引流管、尿管。
5.进行会阴擦洗时,每擦洗一处均应更换棉签。
6.如患者有会阴部或直肠手术,应使用生理盐水棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。
6.协助患者取侧卧位,擦洗肛门;(未做不得分)
7.去除便器,撤去用物,脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤,协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交待注意事项,将呼叫器放于患者可及位置;(一项做不到扣1分)
8.清理用物、分类放置,规范洗手,有特殊情况时记录。(一项做不到扣1分)
5
3
8
4
5
20
5
5
5
20
5
4.快速洗手,将生理盐水倒入无菌塑杯内;打开消毒长棉签,戴好一次性手套;(未做不得分)
5.会阴部擦洗
男性患者会阴部擦洗
①将被子的下半部返折,暴露阴茎部位将一次性中单铺于下方(一项做不到扣1分)
②快速洗手,戴一次性手套,轻轻提起阴茎,观察局部皮肤有无破损,以消毒长棉签蘸以生理盐水湿润,用棉签轻轻擦洗,由尿道口向外环形擦洗阴茎头部,沿阴茎体由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤;(一项做不到扣2分)
③小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处。(做不到不得分)
女性患者会阴部擦洗

会阴护理操作流程及评分标准

会阴护理操作流程及评分标准
4、取无菌治疗碗、无菌镊、碘伏棉球。
5、擦洗顺序依次为会阴伤口处,阴裂、阴道内下1/3,左右小阴唇、左右大阴唇,阴阜、左右大腿内侧1/3处、会阴伤口处、会阴体、肛周、肛门。
6、更换无菌镊,将酒精纱布敷与会阴伤口。
7、无尿管者擦洗尿道口周围。
8、取出治疗巾,垫卫生垫,协助患者取舒适体位。
9、整理用物,分类处理。
10、洗手,记录
4
4
8
8
24
6
2
4
4
4
4
未解释、核对-2
未松被、脱裤-2
一项未做-2
一项未符合-2擦洗顺序错-4
一项未符合-2
一项未做-2
一项未符合-2
一项未符合-2

1、举止端庄,作风严谨
2、与患者交流用语言规范、针对性强。
3、操作中注意无菌原则。
4、操作流程熟练,动作规范。
2、观察会阴伤口及恶露情况。
3、了解术后留置导尿的情况。
5
未评估各扣-1


准 备
无菌持物钳、无菌治疗碗、无菌镊、碘伏棉球、治疗巾、卫生垫,必要时备酒精纱布、屏风。
10
少一件物品-1
实施70分
1、携用物至患者床边,核对,必要时屏风遮挡。
2、松盖被,协助患者脱去对侧裤腿。
3、取膀胱截石位,被服覆盖保暖,臀下垫治疗巾。
会阴护理操作流程及评分标准
项 目
操 作 程 序
标准分
扣分内容及标准
扣分


20

自 身
准 备
1、着装:衣、帽、鞋、袜、腰带、胸牌、挂表。
2、抄执行单、对医嘱。
2
2
一项不整齐-1

会阴冲洗技术技术操作评分标准

会阴冲洗技术技术操作评分标准
操作方法正确,动作节力、熟练,与患者沟通语言文明、态度和蔼
5
会阴部冲洗干净、清洁无异味
5
床单元整洁、被服无污染
2
患者不适主诉
5
物品处理正确
3
合计
100
会阴冲洗技术技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估:了解病情、自理能力、合作程度及心理状态
5
会阴部卫生情况、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况
5
护士:仪表端庄、服装整洁,洗手,戴口罩
2
物品:备齐物品,放置合理
2
环境:环境安静、清洁
3
体位:仰卧位,双膝屈曲分开
3
操作流程质量标准60分
向患者解释操作的目的
5
关闭门窗,屏风遮挡
5
冲洗水温度适宜(38-41°C)
5
体位舒适、正确(患者仰卧,脱下对侧裤腿,双膝屈曲、外展)
10
置便湓于臀下,放置方法正确
10
冲洗顺序、方法、部位正确
15
大棉签擦干会阴顺序、方法、部位正确,撤出便盆
5
协助穿好衣裤,整理床铺
5
终末质量标准20分

会阴擦洗技术操作考核评分标准.(产科)

会阴擦洗技术操作考核评分标准.(产科)

会阴擦洗技术考核评分标准
1
提问:1.会阴擦洗技术的目的是什么?(2.5分) 2. 会阴擦洗注意事项有哪些?(2.5分)会阴擦洗目的:
(1)清除会阴污垢及血迹,使病人舒适。

(2)清洁会阴伤口,促进愈合。

注意事项:
1:注意保暖和遮挡病人,室温24℃以上,水温40—42℃以病人感到不烫为宜。

2:擦洗后的消毒液及时倾倒,余液不得留至下次擦洗用。

3:所有擦洗用物均为灭菌消毒物品,严格无菌操作。

4:擦洗过程中要注意观察会阴伤口有无红肿、化脓和分泌物,发现异常及时报告医生并做好记录。

5:产后6小时即开始会阴擦洗,一日2次,至会阴拆线为此。

6:注意留置导尿管是否通畅、有无脱落。

2。

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5.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
6.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
7.擦洗顺序:第一遍:自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢,分泌物和血迹、依次是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、会阴伤口。第二遍:由内到外、或以伤口、尿道口(留置尿管)为中心擦洗,根据患者的情况,增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁。
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备15分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
5
用物准备:治疗车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2把、无菌镊子筒和镊子、安多福消毒棉球、治疗巾或一次性臀垫、医嘱单 1.病人病情情况。2.会阴部卫生及伤口情况、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度、嘱咐病人排尿
10
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
5
操作程序60

1备齐物品,携带用物至床旁
2.核对病人,遮挡病人
3.铺一次性臀垫于臀下
4.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
8.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
9.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,交待注意事项并记录
10洗手
2
6
4
4
4
2
26
4
6
2
提问10分
1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
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