生育及计划生育报销须知

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生育保险报销流程报销条件以及能报销多少文档范例

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生育保险协议报销流程,报销条件以及能报销多少生育保险协议报销流程1、生育保险协议待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱生育保险协议报销条件:(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(2)所在单位按照规定参加生育保险协议并为该职工连续足额缴费1年以上用人单位向社会保险协议经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险协议费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险协议费用仍然由用人单位负担.至于国家机关、事业单位女职工的生育保险协议则由国家财政单独承担,某工作人员个人不需要缴纳任何费用.没有参加生育保险协议社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用.生育保险协议报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照1定的比例1次性支付.其中:1.顺产为270%.2.难产为320%.3.剖腹产为420%.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.什么是生育保险协议生育保险协议(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的1种社会保险协议制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险协议制度.生育保险协议的作用及特点作用:生育保险协议是社会保险协议中的1项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的1项社会政策.其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这1特殊时期给予的支持和爱护.特点:(1)享受生育保险协议的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄.随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶1定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助.(2)待遇享受条件各国不1致.有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求.我国生育保险协议要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等.(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿.也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险协议待遇.(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险协议提供的医疗服务以治疗为主有所不同.生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期.产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产.分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗.(5)产假有固定要求.产假要根据生育期安排,分产前和产后.产前假期不能提前或推迟使用.产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用.各国规定的产假期限不同.我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天.(6)生育保险协议待遇有1定的福利色彩.生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险协议.生育保险协议提供的生育津贴,1般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险协议项目.另外,在我国职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费,而是由参保单位按照其工资总额的1定比例缴纳.相关推荐:离职后还能享受生育保险协议吗?生育保险协议报销条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险协议费累计满3个月的企事业单位职工.(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工.(3)以上条件须同时具备.相关推荐:个别地方生育保险协议存在户籍限制生育保险协议报销流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险协议待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险协议且连续足额缴纳生育保险协议费满12个月.3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险协议定点医院直接刷卡结算.4、申报生育津贴和1次性营养补贴,需填写《生育保险协议待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续.(相关手续应在分娩后1年内办理)生育保险协议待遇申领:1、申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱.生育保险协议条例目前,我国生育保险协议的现状是实行两种制度并存:第1种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费.根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担.产假期间工资照发.第2种是生育社会保险协议.根据劳动部《企事业单位职工生育保险协议试行办法》规定,参加生育保险协议社会统筹的用人单位,应向当地社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费;生育保险协议费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不允许超过工资总额的1%,职工某工作人员个人不缴费.参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险协议基金支付.生育津贴按照本企事业单位上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工某工作人员个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费.注:生育保险协议津贴:生完小孩5个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.生育保险协议报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.生育保险协议政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不允许克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足.“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准.”蒋继元说.举例来说,1名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险协议基金统1支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足.对于原参加生育保险协议的职工,在2022年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴.从2022年起,生育保险协议将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右.生育保险协议政策生育保险协议(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险协议制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活.生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利.生育保险协议根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企事业单位按照其工资总额的1定比例向社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费,建立生育保险协议基金.生育保险协议费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不允许超过工资总额的百分之1.企事业单位缴纳的生育保险协议费作为期间费用处理,列人企事业单位管控费用.职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费.生育保险协议待遇生育待遇包括生育津贴、医疗保险协议生育保险协议、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用.(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企事业单位补足.生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算.(2)参加生育保险协议累计满1年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险协议待遇.(3)生育保险协议待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发:生育津贴职工有下列情形之1的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律条文、法规规定的其他情形.(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数:①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假.剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假,每多生育1个婴儿增加15天;⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;营养补助①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%.男性职工职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇.领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发.男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天).注:生育保险协议津贴办理时间为:生完小孩5个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.医疗费用生育医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律条文、法规规定的其他项目费用.确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算).生育保险协议金生育保险协议金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金:以特区上年度企事业单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发.生育保险协议报销范围参保范围包括所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员.费用缴纳职工应当参加生育保险协议,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险协议费,职工不缴纳生育保险协议费.北京生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险协议费;广州生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险协议费.生育保险协议报销时间生育保险协议需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保.生育保险协议属于典型的地方政策,各地规定各不1,有10个月,也有6个月甚至更低的.因此应以当地社保中心为准.。

芜湖市生育医保报销流程

芜湖市生育医保报销流程

芜湖市生育医保报销流程
内容:
一、报销对象
在芜湖市参加职工基本医疗保险的职工,其配偶的正常分娩费用和生育保险金可以申请报销。

二、报销标准
1. 正常分娩费用报销标准:芜湖市生育医疗费用报销标准为每次分娩2200元。

2. 生育保险金报销标准:芜湖市生育保险金为每位参保职工一次分娩给予1000元生育保险金。

三、报销流程
1. 职工或其配偶在指定或认可的医疗机构分娩,医疗机构出具医疗费用明细票据。

2. 职工持医疗明细票据、户口本、结婚证、医保卡等资料到所在单位申请生育医疗费用报销。

3. 单位审核确认后,开具报销单,连同申请资料报送参保地管委会。

4. 管委会审核无误后,直接划款到医疗机构,不足部分由个人负担。

5. 申请生育保险金的,需持户口本、结婚证、出生医学证明到单位申请,单位报送管委会审核后发放。

四、注意事项
1. 一般须分娩后6个月内申请报销。

2. 非婚生子女的生育费用不予报销。

3. 生育保险金须子女出生90日后申请。

以上是芜湖市生育医保报销的相关流程,职工应按规定条件和流程办理报销。

河南生育保险报销条件

河南生育保险报销条件

河南省生育保险报销条件及范围一、生育保险报销条件⑴、符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);⑵、参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。

参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。

3、生育保险报销条件:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。

二、享受享受生育津贴条件参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

1、生育津贴:(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)生育津贴三、产假假期天数(1)正常产假98天(包括产前检查15天);(2)晚育假增加30天;(3)难产假。

剖腹产、Ⅲ度会阴破裂、吸引产、钳产、臀位产增加15天;(4)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;(5)流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天郑州生育保险报销范围:生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的.职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

本文将详细介绍青岛生育保险报销条件及待遇(一)生育医疗待遇支付项目(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。

(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。

昆明市生育保险报销注意事项及报销流程

昆明市生育保险报销注意事项及报销流程

费用自理与部分负担原则
要点一
费用自理
生育保险基金不予支付的医疗费用,由职工个人负担。
要点二
部分负担
生育保险基金支付范围外的项目,由个人和用人单位按规 定比例负担。
异地生育与转诊转院规定
异地生育
职工在异地生育的,需提前在参保地社会保险经办机构办理异地生育登记备案手续。未 经备案的异地生育医疗费用,生育保险基金不予支付。
和认识。
完善政策法规,提高服务质量
完善生育保险政策法规
根据社会经济发展和生育保险实际需求,不断完善生育保险政策法 规,提高政策的针对性和可操作性。
提高服务质量
加强生育保险服务窗口建设,优化服务流程,提高服务效率和质量 。
加强信息化建设
推进生育保险信息化建设,实现信息共享和互联互通,方便群众办 事。
《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》等。
地方层面
《昆明市生育保险办法》、《昆明市生育保险实施细则》等。
02
昆明市生育保险报销条件与标 准
报销条件
01
符合国家、省、市计划生育政策规定。
02
分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生 育保险费满12个月。
医疗保险经办机构在收到申请后,应在规定 时限内完成审批,并将审批结果通知申请人

资金拨付与领取
经审批通过的生育津贴和生育医疗费用,由医疗保险 经办机构按照规定的支付方式和时间拨付给用人单位 或本人。
用人单位或本人在收到拨付资金后,应及时核对金额 并妥善保管相关凭证。
04
昆明市生育保险报销所需材料
费用结算与审核
孕妇在生育保险协议医疗机构发生的 生育医疗费用,由协议医疗机构与医 疗保险经办机构直接结算。

福州最新生育保险报销须知!虎妈猫爸都看看

福州最新生育保险报销须知!虎妈猫爸都看看

福州最新生育保险报销须知!虎妈猫爸都看看生育保险怎么交生育保险其实涵盖在我们日常所说的五险当中;福州目前生育保险月缴费基数,最低不得低于2666.65元,最高不超过13333.25元;缴费比例为0.7%。

这个险种是由单位直接帮你缴纳的,你自己一分钱也不要出。

这段时间,新出台了生育保险报销办法,大家都相当关心。

下面我为大家学习了详细的流程。

今年起,生育保险报销流程做了极大精简。

妈妈们不再需要在产前填写《预产登记表》等表格到市医保中心预登记;分娩费用直接在医院刷卡结算,产检费和生育津贴都直接发放到社会保障卡上!另外,产前检查费还从原来的600元提升到了1000元!当中的便利性,各位妈妈们一定能体会到!下面一起来看看具体的介绍吧!生育保险怎么交生育保险其实涵盖在我们日常所说的五险当中;福州目前生育保险月缴费基数,最低不得低于2666.65元,最高不超过13333.25元;缴费比例为0.7%。

这个险种是由单位直接帮你缴纳的,你自己一分钱也不要出。

注意:自由职业者或者单位不交社保的人员没办法为自己缴纳生育保险。

怎样才能享受保险待遇政策规定,参保职工分娩前应连续正常缴纳生育保险费12个月以上(含12个月),方可享受生育保险待遇。

特别要注意的是,准妈妈们一定要坚持继续缴纳社保,因为职工个人无法自己缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳的。

也就是说,在你家宝贝出生前生育保险要确保已连续缴纳12个月;此外,产假期间也必须持续缴纳,至少要交到生育保险及津贴全部发放完毕为止,这样加起来,至少有16个月的时间需要连续缴纳。

究竟有哪些福利待遇生育保险待遇,主要包括住院生育、产前检查费和生育津贴三个部分。

关于住院生育:本人携带社会保障卡及生育服务证原件、复印件直接在福州市定点医院刷卡即时结算。

你不再需要提前垫资,报销生产费用也不用排队了。

女职工生育保险医疗费实行定额管理:生育基金支付住院分娩单胎顺产2500元、难产(包括多胎)3300元、剖宫产5300元。

青岛2024生育险报销流程及注意事项

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成都市生育保险费用报销须知

成都市生育保险费用报销须知

关于参加成都市社会保险人员生育保险费用报销须知一、参加成都市社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用报销须符合下列条件:1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

二、各类生育费用报销所需资料(所有证件均为有效原件及复印件):1、女职工生育津贴、生育医疗费:《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明。

2、男职工生育医疗费补贴:《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明或配偶的失业证。

3、计划生育手术费:《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。

4、生育、计划生育手术并发症医疗费:《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、本人身份证。

三、办理程序:参保人员本人到市社保局(三楼4区工作台)审核材料—→已审核《成都市生育保险待遇审批表》和企业职工生育保险待遇拨付单交学校人事部—→学校人事部到财务处开具收据—→学校人事部依据拨付单和收据到市社保局办理划款手续—→社保局划款到学校财务处—→参保人员依据学校人事部校内通知单到财务处取款四、办理时限:生育、施行计划生育手术之日起90日内到成都市社保局办理生育待遇拨付手续,逾期未申报的按文件规定作为自动放弃处理。

西安市未央区生育保险报销须知

西安市未央区生育保险报销须知

西安市未央区生育保险报销须知(共三页)一.生育保险待遇报销项目:剖宫产、顺产、3-7月流产或终止妊娠、3个月以下流产或终止妊娠、上环或取环、绝育手术、输精(卵)管复通、宫外孕保守(手术)治疗。

二.申报生育保险补贴所需资料:(一)女职工生育报销需提供以下资料:支付申请表(需至我中心领取)、门诊、住院票据、诊断证明书原件(医院盖章)、费用清单(医院盖章)、病案整套病历(医院盖章)、出、入院记录(医院盖章)、长期、临时医嘱(医院盖章)、出生证明原件及复印件、门诊病历原件及复印件、身份证原件及复印件、准生证原件及复印件、结婚证(持证人双方)原件及复印件、医保本首页复印件、第一页复印件、财务账户表格(第一次报销时需提供;群共享下载)(二)男职工配偶生育申报时除上述资料,还需另外提供:配偶需在户籍所在地开具没有工作以及没有参加任何生育保险的情况说明(需加盖一级政府部门公章)、配偶身份证复印件;(三)计划生育手术及宫外孕申报需提供以下材料:支付申请表(需至我中心领取)、医院结算发票、费用汇总明细单、身份证原件及复印件、结婚证(持证人双方)及复印件、诊断证明、门诊病历及检查、化验报告;若发生住院费用,还需提供病案整套病历(医院盖章)、出、入院记录(医院盖章)、长期、临时医嘱(医院盖章)三.其他注意事项:1.报销时限:参保职工分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术(上环、取环、人流、宫外孕、绝育手术、输精(卵)管复通)后90日内,由参保单位经办人统一报送,个人报送不受理。

2.申报应具备的条件:(1)职工所在单位参加生育保险并按时缴费;(2)符合国家、省、市计划生育政策规定;(3)在西安市定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在西安市定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

生育报销资料顺序(自备档案袋)1、支付申请表(需至我中心领取)2、门诊、住院票据3、诊断证明书原件(医院盖章)4、费用清单(医院盖章)5、病案整套病历(医院盖章)6、出、入院记录(医院盖章)7、长期、临时医嘱(医院盖章)8、出生证明原件及复印件9、门诊病历原件及复印件10、身份证原件及复印件11、准生证原件及复印件12、结婚证(持证人双方)原件及复印件13、医保本首页复印件、第一页复印件14、财务账户表格(第一次报销时需提供;群共享下载)生育报销特殊情况除上述资料之外,还需提供以下资料:1.女方参保,因急产不能到西安市定点医疗机构分娩的,需提供异地分娩情况说明(单位加盖公章)、急诊诊断证明以及分娩医院的级别证明(医院加盖公章)。

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生育及计划生育报销须知
生育津贴及产前检查费用需在生产后60天内申报,提交所需资料同时提交民生银行卡复印件一份(填写卡号,本人签字与日期):
一、在北京生产的生育津贴及产前检查费用申报
持《北京生育服务证》所需材料:
1.检查费用原始收据、处方、明细;
2.生育诊断证明书、出生证明、生育服务证、结婚证原件及复印件2份;
3.填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》和《北京市生育保险医疗费用报销审报表》。

持异地批准的《生育服务证》所需材料:
1.检查费用原始收据、处方、明细;
2.生育诊断证明书、出生证明、异地批准的《生育服务证》、结婚证、北京住所街道出具的《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及复印件2份;
3.填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》和《北京市生育保险医疗费用报销审报表》。

特别注意事项:
1.产前检查费用只报销在北京定点医院所产生费用。

2.如配偶方有单位为其缴纳社保,必须在《生育津贴人员信息登记表》上盖上配偶单位公章,否则社保不支付津贴。

二、在北京检查异地生产的生育津贴及产前检查费用申报
持《北京生育服务证》所需材料:
1.检查费用原始收据、处方、明细;
2.生育诊断证明书、出生证明、生育服务证、结婚证原件及复印件2份;
3.异地生产需个人提供原因说明;
4.异地医保经办机构出具的医院级别证明;
5.异地生产医院出具的全额结算证明;
6.填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》和《北京市生育保险医疗费用报销审报表》。

持异地批准的《生育服务证》所需材料:
1.检查费用原始收据、处方、明细;
2.生育诊断证明书、出生证明、异地批准的《生育服务证》、结婚证、北京住所街道出具的《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及复印件2份;
3.异地生产需个人提供原因说明;
4.异地医保经办机构出具的医院级别证明;
5.异地医院出具的全额结算证明;
6.填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》和《北京市生育保险医疗费用报销审报表》。

特别注意事项:
1.异地生产的员工需到当地公立医疗定点医院进行生产,否则社保不予报销。

2.产前检查费用只报销在北京定点医院所产生费用。

3.如配偶方有单位为其缴纳社保,必须在《生育津贴人员信息登记表》上盖上配偶单位公章,否则社保不支付津贴。

三、门诊人流费用申报(费用发生后次月申报):
进行计划生育人流手术报销检查费及津贴报销需提供以下资料:
1.诊断证明(需注明进行人流手术日期)原件及复印件2份;
2.检查费用原始收据、处方、明细;
3.结婚证原件及复印件2份;
4.填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》和《北京市生育保险医疗费用报销审报表》。

特别注意事项:
1.产前检查费用只报销在北京定点医院所产生费用。

2.如配偶方有单位为其缴纳社保,必须在《生育津贴人员信息登记表》上盖上配偶单位公章,否则社保不支付津贴。

3.进行稽瘤人流手术(如胚胎停育)产生的检查费用按医疗报销手续进行报销,生育津贴报销按计划生育人流手术申报。

四、公司男员工申请晚育津贴
申请条件:女方生产时已满24周岁
公司男员工申请晚育津贴需提供以下资料:
1.生育诊断证明书、出生证明、北京生育服务证、结婚证原件及复印件1份;
2.女方未休晚育假证明(女方生育时有单位的需由女方单位盖章);
3.填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》。

特别注意事项:
1.如女方在生产时有单位为其缴纳社保,必须在《生育津贴人员信息登记表》上盖上女方单位公章,否则社保不支付津贴。

2.如持异地批准的生育服务证,需提供北京住所街道出具的《北京市外地来京
人员生育服务联系单》。

五、取环、上环费用申报
提交材料:
1.检查费用原始收据、处方、明细;
2.计划生育诊断证明(取环须注明绝经时间);
3.在职人员填写北京市生育保险医疗费用报销审报表;
4.取环、上环不享受生育津贴待遇。

报销医院范围:员工选定的4家定点医院、19家A类定点医院、中医医院或专科医院产生的费用。

请提前电话联系并于每月1日-5日15:00前将相关资料交至大郊亭6层626房间王成处。

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