定喘止咳汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘及对患者血清总IgE和EOS的影响
46例儿童咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗
ａｃｓ ｐａｆ ｍ［ ． ｕ ｒｌ ０ ８ ７ ３ － ２ ｃｅｓ ｌ ｏ Ｊ Ｅ ｒ ｏ，２ ０ ，５ （Ｉ ｔｒ ］ Ｕ ０３ ２ ａｕ Ｐ ｌ ．ｉｇ ｐ ｒｌｐｒｓｏ ｉｓｒｅ Ｊ ｍｅＪ ｅ ｇ ｉｉａｅｐｒ ｎｅｎ ｈｌｒｎｏ ｒ ｏｅ ｃ ｍｙ ］ Ｊ ｎ ｉ ｅ ｅｃ ｉ ｅ ｒ ａｉ ｃｌ ｔ ［． Ｕ ｔ ｌｘ ｉ ｉｃ ｄ ｆ ｖ ｃ ｅ ｏ Ｊ Ｂ
Ｕｒｌｇ ，２ ０ ｏｏ ｙ ０ ８，７ 【 ３ ６ １１ —．
【］ Ｓ ｅｎ Ｒ ， Ｗｈｔ Ｍ ， Ｇ ｅ ＲＫ， ｅ １ Ｒ ｂ ｔ ６ ｔｉ Ｊ ｉ Ｗ ｅ ｏｌ ｔ ． ｏ ｏｉ ａ ｃ
ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｉ ｇ ｅ ｓｔ ｕ ｇ ｒ ｓｎ ｌ ｏ ｔ ｓｔ ｅ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ Ｓ ｎ ｌ － ｉｅｓ ｒ ｅ ｕ ｉ ｇ Ｇｅｐ ｒ ａ ｈ ｙ
国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０１ ７ ７
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｓ ｐｅ ｂ ｒ ０ １ ｏ １ Ｎ ．７ ｅ ｔ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ７ ０１ ｍ ．
瘢痕 ，术后疼痛更 轻 ，恢复更 快 ，已经被越来越 多 的患 者 ，尤其是 年轻女性 患者所接受 。随着手
床病 理 或其 他 检 查表 明没 有 明显 的呼 吸道 感 染
ＤＯ ０３ ６ ￣ｍａ ． ｓ．０ ７ １ ４ ．０ １１ ．２ ｈ １．７ ０ ．ｉ ｎ１０ — ２ ５２ １ ． ０ １ ｊｓ ７
【 关键词 】 儿童 ；咳嗽变 异性 哮喘 ；孟鲁 司特 钠
药 安全 ，依从性好 ，值得 临床进 一步推广应用 。
咳 嗽是 感 冒的一 种 表 现 ，但 不是 感 冒独 有 异性哮 喘 ，又称 咳嗽型哮 喘 ，它在儿童 中的患病 的症状 。单纯 以咳嗽为 主要 表现 的 “ 冒”或者 率大约为 ０ ７ 感 ． ％到 ５０ ７ ．％。其 临床 主要症 状通常表 感 冒的其他症状 如 ：鼻塞 、流涕 、发烧等都 已经 现为 ：① １ 个月 以上 的持 续咳嗽或反 复发作 ，通 好转 ，仅仅剩慢性 咳嗽久 治不愈 ，这就是 咳嗽变 常 在夜 间 发 生或 清晨 发 作 性 剧烈 咳嗽 ；② 经 临
定喘汤加味治疗小儿哮喘急性发作的临床研究
查 无改 变或 加重 ） ５例 ， 总有效 率 ９ ．％ 。 １９
２２ 血 清 Ｃ １ ． Ｃ ６水 平 变 化 本 组 治 疗 前 后 血 清 Ｃ１ Ｃ ６水 平 分 别 为 （ ７ ５ ６ ． １±１ ． ９） （ ０ ． ６± ４ ４ 、 １４ ９
２ ．７ ７８）
３ 讨 论
ｍ 。治疗 前 后 比 较 有 统 计 学 差 异 （ ｌ ＝
３ ４ ０ Ｐ＜ ． １ 。 ． ６ 、 ０ ０ ）
支气 管哮 喘是 儿 童 最 常见 的慢 性 呼 吸道 疾 病 ，
约 占中医儿科 门诊 的 １％ 一２％ 。本病 病 因复 杂 ， ０ ０ 反 复发作是 儿 科临床 中难 治性 疾病 之一 。
ｇ鱼腥 草 １ ； 程 长 ， 、 ５ｇ病 舌有 淤 象 者 加 丹参 １ 、 ０ｇ 虎 杖 １ 。服用 方法 ： 由我院 药剂 科 代煎 ， 制 成 ５ｇ 均 １剂
消失 ， 双肺 听诊 正 常 ） １例 ， ２ 显效 （ 热及 气 促 症 状 发 明显减 轻 ， 双肺 听诊 哮鸣音 及干 湿罗音 基本 消失 ， 胸 片及 实验 室检 查 基本 消 失 ）０例 ， 效 （ 热 减 退 ， ３ 有 发
气促症 状稍 轻 ， 肺 听诊可 闻及 干性罗 音 ， 片示肺 双 胸 纹 理稍 粗 ） ６例 ， 效 （ 状 、 无 症 听诊 、 片及 实 验 室 检 胸
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ３ ６期
定 喘汤 加 味治 疗 小 儿 哮 喘急性 发 作 的 临床 研究
李 一 民 （ 阴市 中医院 ， 苏江 阴 ２ ４ ０ ） 江 江 １４０
摘要 ： 目的
探讨经方定喘汤加味治疗小儿支气管哮喘急性发作 的临床疗 效和机理。方法
儿童咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽的食疗
儿童咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽的食疗本文摘自：青岛过敏中心李明华教授主编《哮喘病学》等，翻版必究关于过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的治疗详见 里面的过敏性咳嗽专栏一．概述传统中医药学的起源和发展，是同饮食分不开的，所谓“药食同源”。
汉代医学家张仲景《伤寒论》中，第一个方剂桂枝汤，由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草等组成。
祛寒发汗，调和营卫，至今也是我们治疗感冒的良方。
就处方的五味用药来看，也是作为饮食和点心的原料和调味品，其配伍、炮制和服用方法，与饮食习惯有密切关系。
在《金匮要略》中有《百合狐惑阴阳毒病证治》一节，以百合为主药，并作为病名。
“百合病”所描述的证候，大都是因伤寒、虚劳大病以后，余热不退、脉象不调以及情志方面的刺激而诱发。
不仅如此，并且根据病情的转化和不同阶段，罗列了“百合知母汤”、“百合滑石代赭汤”、“百合鸡子黄汤”、“百合洗方”等系列配套的内服和外治处方。
百合，性平，味甘微苦，无毒，入心肺两经，能润肺止咳，清心安神，为后世治疗久咳痰血的良药。
配合绿豆，就成为“百合绿豆汤”，此方仍为现今夏令消暑利湿、生津保肺的食疗方。
宋《圣惠方》中记载有“单味百合四两，和蜜半盏拌和，制成枣子大小，作为口含药”，来制疗慢性咽喉炎的干咳喉痒等症。
为百合在食疗方面的应用，开创了除口服之外，局部用药的途径。
《金匮要略》中的“薯蓣丸”，是重用薯蓣为药的药食混合方，治“虚劳诸不足、风气百疾”的。
薯蓣别名山药，味甘平，有健脾、补肺、固肾之功。
常用于常用于支气管炎、咳嗽变异性哮喘、哮喘、肺气肿和肺结核等疾病的慢性期，或用于病后的调理，以及预防外感风邪的侵袭，起到一定的保健作用。
晋唐以来，食疗亦随着祖国医学的发展而不断有所挖掘和提高。
如晋代葛洪所著《肘后备急方》，搜集了民间单方、验方，在其《治卒上气咳嗽方第二十三》篇中，治疗咳、喘、痰、咯血等症的处方，经常以韭、姜、饴糖、橘皮、枣、梨、萝卜、猪蹄、猪肾、鸡、龟、鳖等食品，用来作为主药及配伍。
加味定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察
７ ％； ９ 好转 ： 临床症 状减轻 ， Ｅ １ Ｆ Ｖ 增加量在 １ ％一 ５
血 为主 。加味定 喘汤源 自 《 摄生众 妙方 》中定喘
２ ％；无效 ：临床症状 和 Ｆ Ｖ１ ４ Ｅ 值较治疗 前无改 汤 加 味处 方 ，经 我 院 医师 根 据 临床 经验 加 减 而 善 或加 重 。 致 ，方 中炙 麻 黄与 生 石膏 具 有 清宣 肺 中郁 热 而
力 呼气 容积 （ Ｅ ）及第 １ｓ Ｆ Ｖ１ 用力呼气容积 占预
计值 百分 比 （ Ｅ １ ） Ｆ Ｖ ％ 情况 ，以判断肺功能改善
Ｄ ：１ ．７ ０ｃ ａ ．ｓ．０ ７ １ ４ ． １ ．７０ ５ ＯＩ ０３６ ／ｍ ．ｉ ｎ１０ — ２ ５２ ２１ ．３ ｊｓ ０ 作 者 单位 ：３ ４ ０ ０ 江 西 省银 城镇 社 区卫 生 服务 中 ３ ２ 心 内 科
情况。
１ 疗效评 定 ． ４
参照 丁强 等【 ３ 】 研究标准进行 疗效
２８ ５９
国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０２ ８ ７
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｓ ｐｅ ｂ ｒ ０ ２ ｏ． Ｎ ． ｅ ｔｍ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ８ ｏ１ １ ７
评 定 ，显 效 ：临床症状 明显减 轻 ，Ｆ Ｖ１ 加量 期多 以痰热为 主 ，表 现为肺脾两虚 ，属本虚标 实 Ｅ 增 在 ２ ％ ～３ ％ ，或 Ｆ Ｖ ５ ５ Ｅ １已达到预计值 的 ６ ％ ～ ０ 之证 ，故治疗应 以化 痰平喘 、宣肺 清热 、补气 活
２ ０ 年 １ 至 ２ １ 年 １ 月在我科接受治疗 的支气 常规 治疗基础上给予加味定喘汤治疗 ，处方： ０９ 月 ０１ Ｏ 炙麻 ０ｇ 管 哮喘患者 ，全部患者人 院时均有 不 同程度 的喘 黄 、杏仁 、白果 、款冬花 、蝉蜕各 １ ，生甘草 、
儿童咳嗽变异性哮喘64例临床诊治分析
浙 江 中西 医结 合 杂 志 ２ １ 年 第 ２ 卷 第 １ ０１ １ ０期
Ｚ ｅｉｎ ＩＣ ｈ ｉ ｇ Ｔ ＷＭ（ｏ．１ ０１ ０ １ ａ Ｊ Ｖ １ ． ２ １ ２ Ｎ ０
ｇ ｃｌｅ ｃ ｏ ｔ ｏ ｔｎｆｒ ａ ｏ ｅ ｃ ａｓ ｇｌ Ａｉ ｎ ｌ ｏ ｌ ｔ ｌｅ ｌ ｉ ｆ ｂ ｗ ｌ ｌ ｎｉ Ｊ ．ｌ ｔ ｙ — ｅ ｒｙ ｓｕ ｏ ｏｓ ｅ ｅ ｎ Ｊ ｍｅ
特布他林 片为选择性１受体激动剂 ， ３ ： 可选择性
儿童 咳嗽变异性哮 喘６ 例 ４ 临床 诊法
６ 例 均 采 用 孟 鲁 司特 钠 咀 嚼 片 加 特 布他 林 治 ４
疗。 用法 ： 孟鲁司特钠咀嚼片１ ，ｍ 或５ ｇ 根据 体 ￣４ ｇ ｍ （ 质量 ） 每晚１ 睡前 口 ， 次， 服； 特布他林片１ ． ５ ｇ 次０ ６ｍ ／ ０
ｌ ～ 月ｌ例 ， ～ ２ 例 ， ～ 月１例 ， — １ ５ ； ２ ２ ９ ３ 明 Ｏ ６ ８ ０ ９ １月１例
病程 １ 个月 ～ 个月。 ６
３３ 不良反 应 轻 微恶 心 、 ． 呕吐 １ ， 例 轻度 嗜 睡１ 例， 用药过程 中逐渐减轻并 消失 。 未见其他明显不
良反 应 。
都 上呼吸道感染４ 例 ， ０ 剧烈运动３ ， 例 进食 海鲜如鱼虾 数学者认为它与典 型哮喘 的发病机制相 同， 以持 生 。 ２ ， 例 接触油漆、 花粉５ ， 例 有个人过敏史者６ ， 例 有家 续的气道炎症及气道高反应ｌ为特点 本组资料显 ＣＡ 年龄发布无 明显差 异， 一年 四季均可 族过敏史者４ 有５ 例就诊前曾以抗生素和止咳药 示 ， Ｖ 性别 、 例。 Ｏ 有 ８ ５／４ ， 治 疗 ２ 以上 ， ４ 自用 抗 生 素 口服 治疗 １ 月以上 ， 发 病。 明显诱 因者 占本组 病 例 的７％ （０６ ） 其 中 周 ｌ例 个
咳嗽变异性哮喘患儿ECP、IgE及EOS检测的临床意义
Ｔ Ｎａ ｈ ｎｇ ｈｅ ｎｃ ｅ ｈｏｓ ｔａ ｏ Ｄｏ ｇｇ ａ Ｄ ｇ ｕａ ５２ ０７１ ｕ ｇｄ ｎ Ｃ ｎａ ｐｉ ｌ ｆ ｎ ｕ ｎ， ｏｎ ｇ ｎ ３ Ｇ ａｎ ｏ ｇ ｈｉ
ｃ ｕ ｈ ａ ａ ａ ｔ ｍａ ｈｉ ｄ ｅ ｉ ｐ ｒ ｘｙ ｍ ｐ ａ ｓ ｏ ｇ ｖ ｒｉ ｎｔ ｓ ｈ ｃ ｌ ｒ ｎ ｎ ａ ｏ ｓ ａｌ ｈ ｓｅ ｗａ ａｌ ｏ ｉ ｎ ｆｉ ａ ｌ ｈｉ ｈ ｒ ｈ ｔ ａ ｓ ｓ ｇ ｉ ｃ ｎｔ ｙ ｇ ｅ ｔ ａｎ ｈ ｔ ｉ ａｌｌ ｖｉ ｔｅ ｐｈ ｅ ｎ ｅ ａ ｄ ａｓ ａｎ ｔ ｅ ｃ ｎｔ ｄ ｈ ｏ ｒｏｌ ｇ ｏ ｒ ｕｐ， Ｔｈｅ ｏ ｅｎ ｒａ ｏ ｏ Ｉ Ｅ ｆ ｃ ｎｃ ｔ ｔｉ ｎ ｆ ｇ ｏ ｃｏ ｈ ｕｇ ｖａ ａ ｔ ｒｉ ｎ
ｃ ｒ ｉ ｅ ｆ ｔ ｓｓ ｓ ｍｅ ｏｆ ｈｉ ｄ ｅ ｗｉ ｃ ｕｇ ｖ ｒｉ ｎｔ ｕ ａｔ ｖｅ ｆ ｅｃ ａ ｅ ｓ ｎｔ ｃ ｒ ｎ １ ｔｈ ｏ ｈ ａ ａ ａｓ ｈ ． ｔ ｄｓ Ｅ Ｐ ｔ ｍａ Ｍｅ ｈｏ Ｃ ａｎ Ｉ Ｅ ｄ ｇ ｏ ３２ ａｓ ｓ ｎ ｃ ｅ ｔ ａ ｋ ｒ ｕｐ ｎｄ ｈａ ｏｆ ０ ａｓ ｓ ｎ ｅ ｓｉ ｎ ｒ ｕ ｆ ｃ ｅ ｉ ａ ｕｔ ａ ｔ ｃ ｇ ｏ ａ ｔ ｔ ３ ｃ ｅ ｉ ｒ ｍｉ ｏ ｇ ｏ ｐ． ｗｅ ｅ ｍｉ ｅ ｓ ｒｅ ｘａ ｎ ｄ ｂ ｔ ｉ ｍ ｎｏ Ｃ Ｐ ｙ ｔ ｍ ｎ ＬＩ Ａ ｒｅ ｐ ｃｔ ｖ ｙ Ｅ Ｓ ａｓ ｅ ｃ ｅ ｂ ｂｌ ｏｄ ｅｌ ａ ｌ ｚ ｒ． ｙ ｈｅ ｍ ｕ — Ａ ｓ ｓ ｅ ａ ｄ Ｅ Ｓ ｓ ｅ ｉ ｅｌ ． Ｏ ｗ ｄ ｔｅ ｔ ｄ ｙ ｏ ｃ ｎａ ｙ ｅ ｌ
定喘汤治疗哮喘急性发作期患儿120例
定喘汤治疗哮喘急性发作期患儿120例李晗怡;李亚军【摘要】Objective:To survey therapeutic effects of DingChuan Tang in treating children with asthma at a-cute exacerbation. Methods:All 240 patients were randomized into the observation group and the control group. The control group received routine treatment including relievingthe spasm, dilating bronchia, fighting against the infec-tion, relieving the asthma and others, the observation group took DingChuan Tang, one dose per day. Both groups were medicated for 14 days. Results:Clinical control rate of the observation group was 64.17%, higher than 46.67%of the control group with notable difference (P<0.05). Total effective rate of the observation group was 97.50%, su-perior to 85.83%of the control group with significant difference (P<0.05). Daily and nightly symptom scales of both groups were improved obviously after treating (P<0.05), the improvement of the observation group was more obvious than that of the control group (P<0.05). Conclusion:DingChuan Tang could obtain remarkable effects in treating children with asthma at acute exacerbation.%目的：观察定喘汤治疗小儿哮喘急性发作期的临床疗效。
小儿咳嗽变异性哮喘中医药治疗研究进展
小儿咳嗽变异性哮喘中医药治疗研究进展随着CV A这一疾病的提出及对其病因病理认识的深入，中医对其病机的认识也得到了深化，从咳嗽扩展到以哮喘论治，两者实为同源不同症，治疗效果近年也取得了较好进展。
对此，本文阐述了古代文献对小儿咳嗽变异性哮喘的认识，从病因病机出发进行综述了辨证论治的相关研究，并提出了今后需加强的研究。
标签：小儿咳嗽；变异性哮喘；中医药治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CV A）是支气管哮喘的一种特殊类型，常表现为一种慢性、发作性、难以控制的刺激性干咳，多于夜间发病，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性存在[1]。
儿童CV A在中医学认识中，仍属“咳嗽”范畴，但随着现代医学对CV A与哮喘具有十分相似的发病机理这一认识的发展，中医药对小儿CV A诊治也有必要进行更为细致和深入的研究，本文拟就近年来中医药治疗小儿CV A方面的进展作一综述。
1 古代文献对CV A的认识《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗等问题进行了较为系统的论述。
《素问·宣明五气篇》说“五气所病……肺为咳”，明确咳嗽为肺系疾病，在《素问·咳论篇》中说“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”指明了咳嗽内、外两方面的基本病因，并详述了五脏咳与六腑咳的症状，确立了以脏腑分类的方法。
此后历代医家均对咳嗽证治进行了许多具体的论述，如隋·巢元方《诸病源候论》把咳分为“风咳”“寒咳”“支咳”“肝咳”等十种咳嗽，宋·陈无择《三因极一病证论》将咳嗽分为内因、外因、不内外因三类，明·张景岳归纳为外感、内伤两大类，提出外感咳嗽由肺而及他脏，故以肺为本，他脏为标；内伤咳嗽则由他脏及肺，故以他脏为本，肺为标的见解，至此奠定了咳嗽辩证分类论治的体系。
后世医家在六气伤肺、秋燥致咳、咳嗽的脏腑理论均有十分详尽的论述与发挥。
孟鲁司特钠辅助治疗小儿哮喘急性发作对患儿血清IgE水平的影响
孟鲁司特钠辅助治疗小儿哮喘急性发作对患儿血清IgE水平的影响陈立芳（青海省交通医院儿科，青海西宁810001）摘要：目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿哮喘急性发作的应用效果。
方法回顾性分析2017年7月至2019年4月本院收治的120例小儿哮喘急性发作患儿的临床资料，依据治疗方法的不同分为观察组与对照组，各60例。
观察组采用孟鲁司特钠辅助治疗，对照组采用布地奈德辅助治疗。
比较两组治疗前后用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、呼气峰流速（peak expiratory flow rate，PEF）肺功能水平变化及血清免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）水平变化情况。
结果治疗后，两组PEF、FVC、FEV1值均高于治疗前，且观察组高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组血清IgE值均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）。
结论孟鲁司特钠辅助治疗小儿哮喘急性发作效果显著，可有效改善患儿血清IgE水平及肺功能指标，值得临床推广使用。
关键词：哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德；肺功能小儿哮喘是儿科较常见的一种呼吸系统慢性炎症性疾病，其特征为可逆性气道阻塞、气道炎症及对多种刺激的气道反应性增高，临床可分为慢性持续期、急性发作期及临床缓解期等[1]。
其中急性发作期是指短时间内出现气促、胸闷、咳嗽等哮喘症状或突然加重，多发生于夜间，是支气管哮喘控制不佳的重要表现，也是哮喘致死的重要因素[2]。
临床治疗原则以给予扩张支气管和抗炎药物治疗为主，以缓解其不良症状，缩短发作时间，尽可能降低发作频率[3]。
而孟鲁司特钠适用于2～14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，但对于小儿哮喘急性发作的治疗效果鲜有报道。
基于此，本研究旨在探讨对于小儿哮喘急性发作期采用鲁司特钠辅助治疗的临床效果，现报道如下。
止咳定喘汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察
虽 不喘 ， 发作期 或 缓解 期 均呈 现 炎 性 细胞 和 炎 性 但 介质 增 多 的病 理基 础 ， 以导 致 气 道 的高 反应 性 为 并 特 征 ， 以单 纯 抗 生 索 及 止 咳药 无 效 ， “ 所 应 咳喘 ” 并
４ ０￣ ０ ￣ｇ。
２ 疗 程后观 察疗 效 。 个 ３ 治 疗 结 果
３１ ． 疗 效 标 准
治 、 治 。 自 ２０ 误 ０ ０年 ２月 ￣２ ０ ０ １年 ｌ ２月 ， 者 自 笔 拟止 咳定 喘 汤治 疗小 儿 ＣＶＡ ８例 ， 与丙 酸 倍 氯 ４ 并 米松 气雾 剂 治疗 对 照观察 。现将 结果 报告 如下 。
论 ， 一不 可 。 缺
自拟 止 咳定 喘汤 基本 方 ： 黄芩 ５ ～ １ ｇ 白花 蛇 ｇ ０， 舌 草 ｌ ｇ ０ ， 参 ５ ～ １ ｇ 麻 黄 、 杏 、 子 各 ５ ～２ ｇ 苦 ｇ ０， 银 苏 ６ ， 梅 ９ ， 味 子 ４ ， 苑 、 部 各 ７ ， 白 皮 ｇ乌 ｇ五 ｇ紫 百 ｇ桑
（ ） 明 原 因 的 咳 嗽 １个 月 以 上 ， 动 、 人 冷 １不 运 吸
空 气或 异味 以及 上 呼吸 道感 染 可诱发 或 加剧 ；２ 体 （） 检 无 阳性体 征 或肺 部 听 诊 闻及 呼 吸 音 粗糙 ， 与胸 肺 片检 查正 常或 胸 片仅见 肺 纹理 增粗 ；３ 支气管 激 发 （） 试验 或舒 张试 验 阳性 ；４ 抗生 素 、 痰 止咳药 （ 括 （） 化 包 可待 因） 明显 疗 效 ， 用 支气 管扩 张剂 或糖皮 质 激 无 使 素有 效 ， 药后 短 期 内复发 。 停
咳嗽 变 异 型哮 喘 （ ＶＡ） Ｃ 是支 气 管 哮 喘 的一 种 潜 在形 式 或特 殊类 型 ， 占哮 喘 的 ５ ～ ６ 。本 病 约
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组 ：给予 硫酸特布他林片及孟鲁 司特钠 咀嚼片治疗 。观察组 ：给予硫 酸特布他 林 片及孟 鲁司特 钠 咀嚼片联 合定 喘止 咳汤治 疗。
结果 观察组总有效率 （ ９ ３ ． ７ ５ ％ ）高于对照组总有效率 （ ７ １ ． ８ ８ ％） ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 后 ，观察组 患者肺功 能Ｆ Ｅ Ｖ １ 、Ｆ Ｅ Ｆ ２ ５ ％ 、Ｆ Ｅ Ｆ Ｓ ０ ％、Ｆ Ｅ Ｆ ７ ５ ％水平 均高于对 照组 患者 ，差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。治 疗后 ，观察组 患 者血 清总
６８－６ ９．
１ １ 简永建 ，潘迎 ． 新 生儿 先天性 肾上腺皮 质功 能增 生症筛
查诊 断实验方法学发展 ［ Ｊ ］ ．中国儿 童保健杂志 ，２ ０ １ ４ ，
２ ２（ １ ０ ） ： １ ０ ６ ５ — １ ０ ６ ７ ．
（ ２ ０ １ ５ － ０ ６ － ０ ８ 收稿）
Ｉ ｇ Ｅ水平 和 Ｅ Ｏ Ｓ 水 平均低于对照组患者 ，差异有统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 后 ，观察组 患者 咳嗽频 率 、程度评 分 、次症评 分 、
症状 体征总分 、咳嗽症状缓解时 间及 消失 时间均低 于对 照组患 者 ，差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 定喘止 咳汤用 于治疗 儿 童咳嗽变异性哮喘疗效显著 ，可 以降低血清 总 Ｉ ｇ Ｅ和 Ｅ Ｏ Ｓ 水平 ，缩短 咳嗽症状缓解及消失所需时问 。
文献标识码
【 摘
要】 目的 探讨定 喘止 咳汤 治疗儿 童咳嗽变异性哮喘及对患者血清总 Ｉ ｇ Ｅ和嗜酸性粒细胞 （ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＥ Ｏ Ｓ ） 的影 响。方 法
选取 ２ ０ １ ２年 ６月 ～ ２ ０ １ ４年 １ ２月该院收治的咳嗽变异性哮 喘患儿 ６ ４例为研 究对象 ，随机分 为观察组 和对 照组 ，各 ３ ２例。对照
９ 鲍培忠 ，叶军 ，韩连 书，等 ．判别分析法在新 生儿先天性
肾上腺皮质功能增生症筛查 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中华 临床 医师 杂志 （ 电子版 ） ，２ ０ １ ３ ，７ （ １ ７ ） ： ７ ８ ８ ３ － ７ ８ ８ ６ ．
１ ０ 田国力 ，朱伟明 ．新生 儿先天性 肾上腺 皮质 功能增 生症
实 用 儿 科 杂 志 ，２ ０ １ ３ ，２ ８（ ５ ）： ３ ２ ４ — ３ ２ ７ ． ８ 罗超 ，范歆 ，俸诗瀚 ，等 ． 广西地 区新生儿 先天性 肾上腺
Ｃ Ｙ Ｐ ２ １ Ａ ２ ｇ ｅ ｎ ｅ［ Ｊ ］ ．Ｉ ｒ ａ ｎ Ｊ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ，２ ０ １ １ ，２ １（ ２ ） ：１ ３ ９ —
版 文 献 出版 社 ，２ ０ ０ ３ ： １ ９ ２ ．
５ Ｇ ｏ ｎ ｚ ａ ｌ ｅ ｚ Ｅ Ｃ ，Ｃ ａ ｒ ｖ ａ ｊ ｌ ａ Ｆ 。Ｆ ｒ ６ ｍ ｅ ｔ ａ Ａ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｎ ｅ ｗ ｂ ｏ ｎ ｒ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ．
ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ Ｃｕ ｂ ａ：ｓ ｉ ｘ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｆ ｅ ｘ －
１ ５０．
皮质功 能增 生症筛查 切值 的建 立 ［ Ｊ ］ ．中国优生 与遗 传杂
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３ 王本敬 ，陈亚平 ，陈瑛 ． ２ ０ １ ０— ２ ０ １ ２年苏州地 区新生儿 先 天性肾上腺皮质功能增生症筛查结果分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国优生 与遗传杂志 ，２ ０ １ ３ ，２ １（ １ ０ ） ： ８ ０ ． ４ 顾 学范 ．新生儿 疾病筛查 ［ Ｍ］．上海 ：上海科 学技 术 出
【 关键词 】 咳嗽变异性 哮喘 ； 定 喘止 咳汤 ； 硫 酸特布他林片 ；孟鲁司特钠咀嚼片 ； Ｉ ｇ Ｅ ；Ｅ Ｏ Ｓ
咳嗽 变异 性哮 喘是 一种 特殊 类 型 的哮 喘 ，咳 嗽症 １ ． ２ 方法 对 照组 ：给 予硫 酸 特 布 他林 片 （ 阿 斯 利 状 常 见于 夜 间或凌 晨 ，多为 刺激 性 咳嗽 ¨ ］ ，病 情 加重 康制药有限公 司，国药准字 Ｈ ３ ２ ０ ３ ３ ６ ９ ４ ） ，给药量为 可发 展为 典 型支气 管 哮喘 Ｊ 。 中医与 西 医结 合 治疗 成 ０ ． ０ ６ ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ ，每 次 最 大 给 药 量 不 超 过 １ ． ２ ５ ｍ ｇ ， 为 临床治 疗疾 病 的重要 手段 ｌ ３ Ｊ 。本 研究 探讨 定 喘 止 咳 ３次／ ｄ 口服 。孟 鲁 司特钠 咀 嚼片 （ 杭 州 默 沙 东制 药 有 汤治疗 儿 童 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的 疗 效 及 对 患 者 血 清 总 限公 司 ，国药 准 字 Ｊ ２ ０ ０ ７ ０ ０ ７ ０ ） ，５岁 患 儿 给 药 量 为 ４ Ｉ ｇ Ｅ和 嗜酸性 粒 细胞 （ Ｅ Ｏ Ｓ ） 的影 响 。 ｍ ｇ ／ 次 。６—１ ０岁 患 儿 给 药 量 为 ５ ｍ ｇ ／ 次 ，１次／ ｄ口 服。观察组 ：在对照组患者治疗方式基础上联合定喘 １ 资 料 与方 法 止 咳汤治疗 。定 喘止 咳 汤处 方 ：紫菀 、百 部 、 白前 各 １ ． １ 资料 来 源 选 取 我 院 ２ ０ １ ２年 ６月 ～２ ０ １ ４年 １ ２ １ ５ ｇ ，桔 梗 １ ２ ｇ ，陈 皮 、荆 芥 各 ９ ｇ ，甘 草 、蜜 枇 杷 月收治 的儿童 咳嗽 变异性 哮 喘患 者 ６ ４例 为研 究 对 象 ， 叶 、桑 叶各 ６ ｇ ，蜂蜜 １ ５ ｇ 。１剂／ ｄ ，分 ２次 温服 ，连 年龄 ４～１ ０岁 ，病 程 ７—３ ８周 。按 随 机数 字表 法分 为 服 ６ ｄ 后停服 １ ｄ 。两 组患 者疗 程均 为 ２ １ ｄ 。 观察 组 和对 照 组 ，各 ３ ２例 。观 察 组 男 １ ９例 ，女 １ ３ １ ． ３ 疗效 标 准 参 考 文 献 拟 定 判 定 标 准 。治 愈 ： 例 。年龄 （ ６ ． ７ ￣ １ ． ３ ） 岁 ，病 程 （ ２ Ｏ ． ５ － ｉ － ８ ． ４ ） 周 。对 咳嗽 症状 完全 消失 ，中 医症 候评 分 降低 不 少 于 ９ ０ ％。 照组男 １ ７例 ，女 １ ５例 。年 龄 （ ６ ． ５ ± １ ． ５ ）． 岁 ，病 程 显效 ：咳嗽症状明显减轻 ，中医症候积分降低７ ０ ％一 （ １ ９ ． ６ ￣ ７ ． ９ ）周 。两 组 患 者性 别 、年龄 及 病程 等基 本 ９ ０ ％ 。有 效 ：咳 嗽 症 状 缓 解 ，中 医症 候 积 分 降 低 资料差 异 无统计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。具有 可 比性 。
Ａ 文章编号 １ ０ ０ １ － ４ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５） ３ １ － ５ ３ ６ ７ － ０ ３； ｄ ｏ ｉ ： ｌ ｏ ． ７ ６ ２ ０ ／ ｚ ｇ ｆ ｙ ｂ ｊ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ｌ — ４ ４ ｌ １ ． ２ ０ ｌ ５ ． ３ １ ． ２ ４
筛查 的初步 报告 ［ Ｊ ］ ．检验 医学 ，２ ０ １ ０ ，２ ５（ ２ ） ：８ ６ —
８ ８ ．
ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｍ Ａ ｃ ｔ ａ ，２ ０ １ ３ ，４ ２ １ ： ７ ３ — ７ ８ ．
６ 潘 莉珍 ，郑敏 ，谢莉 ，等 ．柳州地 区新 生儿 ２ １ 一 羟化酶缺 乏症的筛查 ［ Ｊ ］ ．中 国优 生与遗传 杂志 ，２ ０ １ ３ ，２ １（ １ ） ：
７ 梁雁 ，罗小平 ．儿童 内分泌系统疾病研究进展 ［ Ｊ ］ ． 中国
［ 编校
薛丽 萍］
定 喘止 咳汤治 疗 儿 童 咳嗽 变异 性 哮 喘及 对 患 者血 清 总 Ｉ ｇ Ｅ和 Ｅ Ｏ Ｓ的影 响①
符 卫 民 丁 小 红 刘 辉 保
中国图书分类号 ｌ ． １ ２
江西省新余市妇幼保健院儿科 （ 江西 新余 ） ３ ３ ８ ０ ２ ５
符卫民等
定 喘 止 咳 汤 治 疗 儿 童 咳 嗽 变 异 性 哮 喘及 对 患 者 血 清 总 Ｉ ｇ Ｅ和 Ｅ ＯＳ的 影 响
第３ １ 期
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ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｄ ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ Ｉ ｒ ａ ｎ ：ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ