供应商质量损失索赔单模版.doc
供应商索赔样板
供应商: 尚能重庆鹏锐橡塑公司 □来料不良 日期：20150326 日期 2015年7月23日 □OQC检查不良 □客户抱怨 编号：CAPZ20150723-01 编号： □其它
□生产使用不良
扣款原 因
合计 工时索赔 效益损失 扣款明 细 售后维修 其它费用 创奥索赔 信息发出单位 经办人/日期 品质部 相关部 门会签 供应商代表签 字: 客户索赔 主机厂索赔 返工工时 停工工时 返工费用 （元） 停工费用 （元）
重庆创奥汽车零部件公司（签章）
审核/日期 采购部 总经理
日期
注:请贵单位在接到该扣款单3个工作日内派人前来我司确认并申诉，逾期不到我司确认或于三天内未签字回传 的，我司视为贵司默认同意处理，我司有单方执行扣款权。
财务扣款执行 结果： 结论 后续处置： □已扣款 □观察改善效果 □未扣款 □减量下单 □暂停下单 确认人： □禁用（永久）
索赔单模板
编号：时间：FROMLeabharlann (简称“我司”)TO
XX公司(简称“XX”)
异常发现场所
■来料□生产线□市场端□打样
异常原因描述
详细扣款方案
根据XX与我司签订的《协议》，对XX进行扣款，形成如下扣款方案：
扣款内容
扣款标准
数量/工时
扣款金额（RMB）
xxxxRMB
大写：人民币xxxx元整）
合计：RMB XX元
签字/盖章：日期：
备注：
1.收到索赔单后如有异议请在3个工作日内与我司MQE联系，若供应商逾期未反馈，视为对上述扣款无异议。
2.索赔单开出给供应商的同时，我司将冻结相应索赔金额的货款；索赔单回签后，我司释放冻结的相应货款，并在货款中扣除相应的索赔金额。
3.对于出货以后对市场等其他方面造成损失，我司保留继续索赔及追究的权利。
大写：人民币XXX元整
异常处理结论
此次扣款是由于XX违反《协议》要求所致，经双方一致同意，对XX执行上述扣款，共计人民币XX元整，我司将在年月的任一应付货款中直接扣除该金额。
付款方式
□电汇■扣货款□其它
制作部门
制作人
质量部
采购部
质量部
请供应商针对以上扣款进行无异议确认（授权代表签字或者加盖公章/合同专用章）：
供应商质量索赔函
供应商质量索赔函
尊敬的供应商，
我是贵公司的客户，我写信是因为我对贵公司提供的产品质量感到非常失望和不满意。
我在过去几个月里购买了大量的产品，但发现其中许多存在质量问题，严重影响了我们的生产和业务运营。
我想提及的是我们最近购买的批次产品中的一些明显缺陷。
我们在您公司购买了一批电子元件，然而发现其中大部分存在不合格的焊接和连接问题。
这导致了我们生产线上的故障，造成了严重的停工时间和损失。
我们还购买了贵公司生产的一批原材料。
然而，这些原材料在生产过程中表现出了惊人的不稳定性。
其质量不仅不符合我们的要求，而且还对我们产品的可靠性和终端用户的满意度产生了负面影响。
我们不得不承担维修和退换货的成本，这对我们的业务造成了巨大的损失。
我们曾与贵公司的销售和技术团队沟通，表达了我们的担忧和不满。
然而，我们得到的回应并没有解决问题的迹象，也没有给出明确的解决方案。
这使我们感到非常失望和无助。
基于以上情况，我希望贵公司能够认真对待我们的索赔要求，并采取必要的行动来解决这些质量问题。
我们期待贵公司能够全面检查和改进质量控制体系，确保以后的产品符合我们的要求和标准。
如果贵公司能够积极回应我们的索赔要求，并提供相应的解决方案，我们将非常感激，并愿意与贵公司保持合作。
但如果贵公司继续忽视我们的问题，我们将不得不考虑采取其他措施，包括寻找其他供应商。
希望贵公司能够给予此事足够的重视，并尽快回复我们的索赔要求。
我们期待着与贵公司建立更加稳固和互利的合作关系。
谢谢您的关注和合作。
顺祝商祺，。
供应商质量损失索赔单模版
深圳市**工业有限公司
供应商质量损失索赔单
近期贵司外协的产品因焊接未符合我司图纸技术要求，产生严重变形，导致轴套间距尺寸严重超差。
我司图纸明确标明“焊接符号”以及焊接应按照国家标准规范进行，另我司质保部在2015.08.03日发出产品质量问题的《品质异常联络单》。
但贵司的返修产品未符合我司要求，并对我司的产品质量和生产进
度造成严重影响，根据我司《质量考核办法》 3.2.2.2来件损失与过程不良损失，对贵司进行处罚：处
罚按2人共5天，每人每天200元返工工资及生产延迟时效计算，共处罚贵司金额：5*200=1000元人
民币警告，望贵司尽快落实改进，保证产品质量。
不良图片见附页：
B 计
C 附件明细
□ 不合格品通知单口质量成本损失明细表口误工损失明细表■其它记录
重要说明： 1.本单由深圳市***工业有限公司质管部发出。
D 供应商意见
2. 供应商如对上述损失索赔存在异议，应在五个工作日内以书面形式回复*****工业有限公司采购部，否则
视同默认，将由深圳达航工业有限公司财务部直接扣除相应损失。
3. 此单一式四联，第一联；质管部；第二联：供应商；第三联：采购部；第四联：财务部
深圳市**工业有限公司。
供应商质量索赔函范文
供应商质量索赔函范文尊敬的[供应商名称]：你们好啊！咱们合作也有一段时间了，一直以来呢，都还挺愉快的。
但是呢，最近你们供应的那批货啊，可真是让我们有点“头疼”呢。
就说这批货吧，我们满心欢喜地等着，想着你们一贯的品质，肯定没问题。
结果呢，一检查，发现好多小毛病。
就像那[具体产品名称]，有一部分啊，外观上就有划痕，你说这就像一个漂亮的脸蛋上突然多了几道疤，多影响“形象”啊。
而且啊，还有一些功能上也不太对劲儿，测试的时候老是出岔子，就像一个运动员老是在比赛的时候腿抽筋一样，这怎么能行呢？咱们做生意啊，讲的就是个质量。
你们的这些问题可给我们带来不少麻烦。
我们为了处理这些有问题的货物，得花额外的人力物力去检查、分类，那些实在不能用的还得想办法处理掉，这就像本来是一条顺畅的路，突然被你们扔了些石头，我们得费好大劲儿去清理。
按照咱们之前的合同约定，这种质量问题你们是要负责的。
所以呢，我们现在得向你们提出索赔。
我们初步算了一下，因为这批货物的质量问题，我们额外产生的费用大概是[X]元。
这里面包括我们检查货物的人工成本、耽误生产的损失，还有那些不能用的货物的成本等等。
我们也不想这样啊，大家都想顺顺利利的。
但是这个质量问题确实对我们影响不小，希望你们能理解我们的处境。
咱们也不是只做这一次生意，以后的路还长着呢。
希望你们能尽快处理这个索赔的事情，给我们一个满意的答复。
要是你们对这个索赔金额或者有什么其他想法，咱们可以好好沟通沟通。
不过呢，这质量问题可一定要重视起来，可别让这样的事情再发生啦。
祝好！[公司名称][日期]。
供应商赔偿单
供应商赔偿单甲方：（购买方名称或单位名称）乙方：（供应商名称或单位名称）一、协议目的：1.1 确定乙方因供应产品或服务而需承担的赔偿责任和义务。
1.2 确保甲方在发生问题时能得到及时和适当的赔偿。
二、责任范围：2.1 乙方应对其供应的产品或服务质量承担责任，包括但不限于：______________________________2.2 质量问题的定义和标准：______________________________三、赔偿条件：3.1 若产品或服务存在质量问题，乙方应承担的赔偿条件包括但不限于：______________________________3.2 赔偿金额的计算方法和依据：______________________________四、赔偿申请及处理流程：4.1 甲方发现质量问题后，应及时向乙方提出书面赔偿申请。
4.2 乙方接到申请后，应在规定时间内进行调查核实，并做出赔偿决定。
五、赔偿方式：5.1 赔偿可以通过货品更换、修理、退款等方式进行，具体方式由双方协商决定。
5.2 赔偿的支付时间和方式：______________________________六、免责条款：6.1 若因不可抗力因素导致产品或服务质量问题，乙方不承担赔偿责任。
6.2 双方协商一致认定的其他免责情形：______________________________七、争议解决：7.1 本协议执行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决。
7.2 协商不成时，提交______________________________（约定的仲裁机构或法院）解决。
八、其他条款：8.1 本协议未尽事宜，由双方协商确定补充条款或附加条款。
九、协议生效：本协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效。
甲方（购买方）签字盖章：______________________________ 日期：_________________乙方（供应商）签字盖章：______________________________ 日期：_________________。
供应商索赔单样板
索赔明细：
1，工时费用明细
货物费用：
。
2，包装材料支出费用
材料费：
3，品质交期罚款
1）共计 元。
4，延期交付付款 无 5，客户损失及维护客户关系损失 无 6，加急物流费用 无 7，其它
索赔费用总计=
元
索赔处置结果： 请确认索赔费用
元。
厂商：
核准：
制表：
财务处理方案
索赔分类
索赔发起单 位
供应商异常费用索赔单(样板）
■公司外部索赔
□公司内部索赔
被索赔单位 XX快递公司
事件描述
快递公司于___年____月___日投递我司货物到XX公司（货物名称：PP-SPC008W-001H） 时，将产品外箱挤压破损，产品从箱内漏逸1300PCS（不知去向），并挤入其它厂家的货 物，以上货物损失费用如下：货物单价_____ ， 计价 _____ 元，包装箱损坏一只，计 价 _____ 此不良由快递造成的损失，经上级决定，兹一共扣取索尔快递公司异常费用共 计 _____ 元整。
备注：外部索赔财务按此单据直接扣除货款登记台账并据此冲减内部索赔，厂商若72小时内不回复， 视同默认罚款。
供应商质量损失索赔单模版
供给商质量损失索赔单NO.: -01 供给商名称重庆 ** 机电设施有限企业供给商编号订单编号接收人* 先生电话传真外协外购件名左右焊件图号 / 物料号 / 发诞辰期称规格总追偿金额质量事故类型■一般质量事故□较大质量事故□重要质量事故发生地址制作车间□严重质量事故A 质量问题描绘近期贵司外协的产品因焊接未切合我司图纸技术要求，产生严重变形，致使轴套间距尺寸严重超差。
我司图纸明确注明“焊接符号” 以及焊策应依据国家标准规范进行，另我司质保部在日发出产质量量问题的《质量异样联系单》。
但贵司的返修产品未切合我司要求，并对我司的产质量量和生产进度造成严重影响，依据我司《质量考查方法》来件损失与过程不良损失，对贵司进行处分：处分按 2 人共5 天，每人每日200 元返工薪资及生产延缓时效计算，共处分贵司金额：5*200=1000 元人民币警示，望贵司赶快落实改良，保证产质量量。
不良图片见附页：B 质量损失统计索赔类型说明资料损失误工损失来件损失与过程不良损失共 5 天查验费管理费其余损失损失共计1000 元备注：其余损失成本包含但不限于：交期延缓、客户罚款、吊装、运输、差旅、检测花费、追加处分等。
C附件明细□不合格品通知单□ 质量成本损失明细表□ 误工损失明细表■ 其余记录D 供给商建议发出人 / 日期***/ 电话邮箱***传真审查 / 日期同意 / 日期*****/重要说明： 1. 本单由深圳市*** 工业有限企业质管部发出。
2. 供给商如对上述损失索赔存在异议，应在五个工作日内以书面形式答复*****工业有限企业采买部，视同默认，将由深圳达航工业有限企业财务部直接扣除相应损失。
不然3.此单调式四联，第一联；质管部；第二联：供给商；第三联：采买部；第四联：财务部。
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************
邮箱
*********
传真
审核/日期
批准/日期
*****/XXXX.08.06
重要说明：1.本单由深圳市***工业有限公司质管部发出。
2.供应商如对上述损失索赔存在异议，应在五个工作日内以书面形式回复*****工业有限公司采购部，否则视同默认，将由深圳达航工业有限公司财务部直接扣除相应损失。
B
质量损失统计
索赔类别
说明
材料损失
误工损失
来件损失与过程不良损失共5天
检验费
管理费
其它损失
损失合计
1000元
备注：其它损失成本包括但不限于：交期延误、客户罚款、吊装、运输、差旅、检测费用、追加处罚等。
C
附件明细
□不合格品通知单□质量成本损失明细表□误工损失明细表■其它记录
D
供应商意见
发出人/日期
***/XXXX.08.06
3. 此单一式四联，第一联；质管部；第二联：供应商；第三联：采购部；第四联：财务部
A
质量问题描述
近期贵司外协的产品因焊接未符合我司图纸技术要求，产生严重变形，导致轴套间距尺寸严重超差。我司图纸明确标明“焊接符号”以及焊接应按照国家标准规范进行，另我司质保部在XXXX.08.03日发出产品质量问题的《品质异常联络单》。但贵司的返修产品未符合我司要求，并对我司的产品质量和生产进度造成严重影响，根据我司《质量考核办法》3.2.2.2来件损失与过程不良损失，对贵司进行处罚：处罚按2人共5天，每人每天200元返工工资及生产延迟时效计算，共处罚贵司金额：5*200=1000元人民币警告，望贵司尽快落实改进，保证产品质量。不良图片见附页：
供应商质量损失索赔单
NO.:XXXX0806-01
供应商名称
重庆**机电设备有限公司
供应商编号
订单编号
接收人
*先生
电话
传真
外协外购件ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ称
左右焊件
图号/物料号/规格
KT58H.211.100
KT58H.211.200
发生日期
9999.09.09
总追偿金额
发生地点
制作车间
质量事故类别
■一般质量事故□较大质量事故□重大质量事故□严重质量事故