人性化护理在老年股骨粗隆间骨折康复中的应用_尹华
人性化护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的价值
人性化护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的价值【摘要】目的：探究老年骨质疏松性股骨骨折患者中施行人性化护理的价值。
方法：加入本次研究中的对象为老年骨质疏松性股骨骨折患者，其纳入时间在2020年1月-2021年1月期间，共有46例。
将上述患者随机分为2组，即为实验组和对照组。
常规护理施行在对照组内，人性化护理施行在实验组内，每组皆为23例。
观察对比两组并发症发生率及护理满意度。
结果：实验组并发症发生率明显要低于对照组P＜0.05。
实验组护理满意度明显高于对照组P＜0.05。
结论：在老年骨质疏松性股骨骨折患者中采取人性化护理，能够减少并发症产生，提升患者护理满意度。
由此可见，此种护理方法在老年骨质疏松性股骨骨折患者中具有重要的意义。
【关键词】人性化护理；老年骨质疏松性股骨骨折；并发症；护理满意度由于国内老龄化不断加剧，使得骨质疏松症呈逐年增加趋势。
老年骨质疏松症性骨折可见外伤力小、死亡率高以及愈合率低的特点[1]。
以及患者多伴有基础疾病以及愈合能力较差导，从而极易产生并发症，对其康复产生较大的影响。
为此，加入本次研究中的对象为老年骨质疏松性股骨骨折患者，其纳入时间在2020年1月-2021年1月期间，共有46例。
探究老年骨质疏松性股骨骨折患者中施行人性化护理的价值。
研究结果详见下文。
1 资料与方法1.1基础资料加入本次研究中的对象为老年骨质疏松性股骨骨折患者，其纳入时间在2020年1月-2021年1月期间，共有46例。
将上述患者随机分为2组，即为实验组和对照组。
常规护理施行在对照组内，人性化护理施行在实验组内，每组皆为23例。
两组男女比例为（实验组：男11例，女12例）与（对照组：男13例，女10例）。
年龄（实验组：平均67.86±3.25岁）与（对照组：平均67.43±3.57岁）。
两组资料对比差异不满足统计学含义P＞0.05。
1.2方法对照组接受常规护理，实验组则施行人性化护理，方法详见下文：（1）环境护理：给予患者营造舒适、安静的住院环境，将温湿度控制在合理范围内。
人性化护理在老年骨科患者手术室护理中的应用
人性化护理在老年骨科患者手术室护理中的应用目的探索在老年骨科患者手术室护理中采取人性化护理模式的临床效果。
方法将2014年1月～12月在南京市六合区人民医院进行手术治疗的80例62岁以上骨科患者随机分为干预组和对照组，干预组采取人性化护理，对照组采取普通护理，通过术后访视评价两组患者对手术舒适度和护理满意度的差异。
结果干预组患者的手术舒适度和护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在老年骨科患者手术室护理中采取人性化护理临床效果满意，值得在所有手术患者中推广。
标签：人性化护理；骨科；老年人；满意度目前，我国社会人口老龄化程度加剧，老年骨科患者的住院手术率呈逐年升高趋势[1]。
由于老年患者普遍文化程度较低，机体代偿能力下降，对手术认知度不高以及对陌生环境的适应性下降，使其极易产生巨大的心理负担和焦躁、恐惧等生理反应，严重影响了患者的手术体验和手术操作的正常进行，甚至可能危及患者的生命安全[2]。
为了有效降低患者的不适感，减少不良刺激对手术的影响，避免严重不良事件的发生，对老年骨科患者采取安全有效的手术室人性化护理方案势在必行。
我院自2014年1月～12月对进行手术治疗的80例62岁以上老年骨科患者分别采取人性化护理和普通护理，观察并分析了不同护理方案间的差异，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2014年1月～12月于我院骨科住院，入院诊断、手术适应征明确，排除手术禁忌症的80例老年患者作为研究对象，其中男性43例，女性37例，年龄62～91（76.4±7.89）岁；行人工关节置换术34例，骨折复位内固定术25例，腰椎手术21例。
按照随机数字表法将患者随机分为干预组（人性化护理）和对照组（普通护理），每组各40例。
两组患者一般资料如表1所示，其性别、年龄和疾病类型等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者采取普通护理方式，按手术室常规护理方案进行护理。
人性化护理在骨科粗隆间骨折护理中的应用及效果分析
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６６ ５・
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临 床 护 理
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人性化护理在骨科粗隆问骨折护理中的应用及效果分析
翁琴 婷
随着 现代医学 的飞速发 展 ，人类社会 的不 断发 展 ，医学 模式 由生物模 式转 向生物 一社会 一心理模 式 ，护理理念亦发
成一套有效 的人性 化护理服务 的评价体 系，真正开展人性 化 服务 ，形成人性化服务 的完整培训 和评价体 系 ３。（ ３）围手
复训 练中应注同意合作 的成年患 者。采用 Ａ Ｏ分型 ： Ａ １ ： ６ ２ 例； Ａ ２ ： ７ ４ 例；
Ａ ３： ２ ４例。将 患者 随机分 成对 照组 和观察组 （即实 施人性
康复情况并解答 患者 疑惑 。（ ５）在患者的家属应用人性化护
力学 原理为患者正确选择 和应 用运 动疗 法或其他疗法 ，采用
科 就诊的 １ ６ ０例股骨粗隆 间骨折患者 ， 其 中男 ９ Ｏ 例， 女７ ０ 例；
年龄 ５ １ － ７ ５岁 ，平 均 ６ ４岁。均 为病情稳 定 、能接受 访谈 且
激励 的语言鼓励患者克服疼痛 。并 提前告知患者家属院外康
患者 为 中心” 的护 理服务理念 ，在骨科专科 护理实践过程 中
细致地 向患者介绍手术 的经过或步骤 ， 使患者掌握健康知识 ，
增强患者 的 自信心 ，使其克服术前 的恐惧感 ，同时做好术 前
宣教 ，术前 准备工作尽量轻柔 ，避免 因术前 准备 工作 引起的
不适 导致 患者 情绪的变化 。术后患者 回到病 房 ，护士要及 时 到床边 ，与麻醉师做好交接班 ，细心观察病情 。主动与患者 及其 家属沟通 ，了解患者 的心理及情 绪变化 ，及时使用止痛 药物及其 他方法来缓解术后疼 痛。（ ４）功能锻炼与人性化护
人性化护理在老年股骨粗隆间骨折手术的应用
DOI :10.16662/j .cnki .l 674-0742.2017.06.151临床护理 -------------2017 NO.6China &Foreign Medical Treatment中外医疗人性化护理在老年股骨粗隆间骨折手术的应用江燕红福州市第二医院手术室，福建福州350007[摘要]目的探讨人性化护理在老年股骨粗隆间骨折手术的应用效果。
方法该研究方便选取2015年1一12月在福州市第二医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者全部采取手术治疗并按照数字表法随机分为对照组和研究组，每 组40例，其中对照组给予常规手术护理，而研究组则在常规手术护理基础上实施个性化护理措施，比较焦虑和抑郁 评分、术后下床活动时间、住院时间及满意率。
结果研究组患者的SAS (39.10±4.86)分及SDS (38.32±3.10)分，均明显低 于对照组(t =5.88、4.36，P <0.05)。
研究组患者术后下床活动时间[(2.18±0.62)d ]、住院时间均[(12.23±2.79)d ]较对照组明 显缩短(t =5.67、3.88，P <0.05)。
另夕卜，研究组患的满意率(97.50%)明显髙于对照组（85.00%)(X 2=3.91，P <0.05)。
结论 对老年股骨粗隆间骨折手术患者实施人性化护理，可以有效缓解患者的焦虑、抑郁心理，有效缩短下床活动时间和住 院时间、提髙患者满意度，促进患者康复。
[关键词]人性化护理；老年；股骨粗隆间骨折手术[中图分类号]R 5 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2017)02(c )-0151-03Application of Humanistic Nursing in the Aged Patients with Intertrochanteric Fracture OperationJIANG Yan-hongOperating Room , Fuzhou Second Hospital , Fuzhou , Fujian Province , 350007 China[A b s t r a c t ] O b je c tiv e To discuss the application effect of humanistic nursing in the aged patients with intertrochanteric fracture operation . M e th o d s Convenient selection 80 cases of aged patients with intertrochanteric fracture admitted and treated in our hospital from January to December 2015 were selected and treated with operation and randomly divided into two groups with 40 cases in each , the control group adopted the routine operation nursing , while the research group adopted the humanistic nursing measures on the basis of the control group , and the anxiety and depression scores , time to get out of bed after operation , length of stay and satisfactory rate of the two groups were compared between the two groups . R e s u lts The SAS score and SDS score in the research group were respectively (39.10±4.86)points and (38.32±3.10)points , which were obviously lower than those in the control group (t =5.88、4.36，P <0.05), and the time to get out of bed after operation and length of stay in the research group after operation were obviously shortened compared with those in the control group [(2.18±0.62)d , (12.23±2.79)d ](t =5.67,3.88，P <0.05)，besides , the satisfactory rate in the research group was obviouslyhigher than that in the control group (97.50% vs 85.00%)(x 2=3.91，P <0.05). C o n c lu s io n The humanistic nursing in the aged pa tients with intertrochanteric fracture operation can effectively relieve the anxiety and depression of patients , effectively shorten the time to get out of bed and length of stay , improve the satisfactory degree of patients and promote the recovery of patients .[K e y w o r d s ] Humanistic nursing ; Senile ; Intertrochanteric Fracture operation股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折之一，是老年人的常见损伤，目前临床多采用手术治疗。
老年股骨粗隆间骨折患者康复中应用人性化护理的体会
老年股骨粗隆间骨折患者康复中应用人性化护理的体会摘要】目的研究老年人股骨粗隆间骨折在康复治疗中人性化护理的临床价值。
方法对我院自2011年1月至2012年1月收治的72例老年人股骨粗隆间骨折患者采用人性化护理干预，并与传统的护理方式相比较，评价人性化护理前后的综合评价效果。
结果对照组患者的治疗有效率为81.0%，观察组患者的治疗有效率为93.1%。
结论采用人性化护理可以提高整体护理评价，提高患者对护理的满意度，减少康复期间并发症的发生，加快患者的康复。
【关键词】老年股骨粗隆间骨折人性化护理骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病，老年人多因骨质疏松而在剧烈运动或是在外力冲击下而发生股骨大小转子之间的骨折。
在治疗中，由于老年患者自身机能的退化，又常合并其他内科疾病，若采取保守治疗，在长期的卧床牵引治疗中，引发并发症的机率也随之增加，故临床多在治疗时采用手术治疗，此法治疗耗时短，减轻了患者的经济负担，降低了并发症的发生率，是目前临床上普遍采用的治疗方法。
术后患者可以较早的进行床下活动，护理人员在患者康复训练中采用人性化护理可大大促进患者的康复，提高患者对护理的满意度。
我科室现将自2011年1月至2012年1月收治入院的72例患者采用人性化护理干预，现将临床资料报告如下：1、资料与方法1.1临床资料本组72例患者为观察组，男性患者30例，女性患者42例，年龄在60岁到84岁不等，平均年龄为69.5岁。
全部患者中除1例患者为开放性创伤外，其余均为闭合性创伤；创伤原因43例为车祸损伤，跌摔损伤19例，坠落损伤9例，碾压损伤1例。
72例患者中有56例患者合并高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病。
在以往的病历资料中选取72例患者作为对照组，男性患者41例，女性患者31例，年龄在55岁～80岁，平均年龄为60.4岁。
全部患者中均为闭合性创伤，创伤原因主要以跌摔伤为主。
两组患者在性别、病情等方面都具有可比性。
1.2护理干预措施1.2.1对照组护理对照组采用传统的治疗方法，患者在牵引期间护理人员要在正确使用牵引装置的基础上，积极预防各种并发症，指导病人进行康复训练。
人性化护理在老年骨伤患者中的应用
人性化护理在老年骨伤患者中的应用目的在对老年骨折患者进行治疗时，将人性化管理应用于其中进行干预治疗，并对其治疗效果进行分析。
方法选取2014年1月～2015年1月100例来我院治疗的老年骨折患者，将100例老年骨折患者进行随机分成实验组和观察组，其中观察组和实验组的患者分别为50例。
实验组和观察组的所有患者进行常规治疗，其中观察组的50例患者采用常规护理，实验组的50例患者采用人性化护理。
将观察组和实验组所有患者护理前的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、患者的护理满意率进行比较分析。
结果将观察组和实验组所有患者入院时的SAS评分、SDS评分进行比较，其比较差异无统计学意义（P>0.05）；通过比较发现实验组患者术前和术后的SAS评分、SDS评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的护理满意率（80%）明显低于实验组（96% ），且差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在对老年骨折患者进行治疗时，将人性化管理应用于其中进行干預治疗，能够有效缓解老年骨折患者的情绪，提高患者护理满意率。
标签：人性化管理；老年骨伤；护理文章将人性化护理应用于老年骨折患者的治疗中，并对其治疗效果进行分析，具体内容见下[1]。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年1月100例来我院治疗的老年骨折患者，其中观察组组和实验组的患者分别为50例。
观察组50例患者中男性患者有30例，女性患者有20例，他们的年龄在63～85岁，平均（72.6±2.5 ）岁；有11例胫脉骨骨折患者，14例股骨干骨折患者，20例股骨颈骨折患者，5例其他；合并症：有8例冠心病患者，10例糖尿病患者，21例高血压患者。
实验组50例，其中男性患者有29例，女性患者有21例；年龄60～83岁，平均（72.4±2.4 ）岁；有12例胫脉骨骨折患者，15例股骨干骨折患者，13例股骨颈骨折患者，10例其他。
人性化护理用于老年股骨头坏死患者微创术后的应用效果
低 于对照组 ， 术后功能恢 复优 良率高于对照组 ， 差异均有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结果说明：在老年股骨头坏死 患者微创 术后护理中应用人性化护理 的护理 效果 较为显著，可显著改善患者 的髋 关节屈伸活动度、术后功能恢复程度和 术后疼
痛 程 度 ，具 有 临 床 推 广 意 义 。
３ 讨论
４ 例 ，交通事故 、 跌伤 等创伤性股骨头坏死 １ ２ 例 ，骨质疏松２ 例 ，不明
原因 １ 例。对照 组中男女患者 比例是 １ ３： ９ ，年龄６１ － ７ ２ 岁，中位年 龄
为（ ６ ４ ． ２ ５ ￣ ２ ． ４ １ ） 岁；疾病诱 因：骨髓异常增生４ 例 ，药物 、酒精诱 发的 是３ 例 ，交通事故 、 跌 伤等创伤性股骨头坏死 １ ０ 例 ，骨质疏松３ 例 ，不
２ 结果
用人性化护 理的应 用效果， 哈尔滨医科大学第 四临床 医学院对４ ４ 例老
年股骨头坏死 患者进行 了如下过程探究 。
１ 对 象 和 方 法
２ ． １ 两组 患者 的髋 关节屈伸活动度和疼痛 比较
见裹１ 。
表１ 两组患者的髋关节屈伸活动度、疼痛 目测类比评 分比较 ± ｓ ）
长镶０ ｔ老年段骨头坏死 ：微 勘术禹：人性化护理：组织Ｉ程
复查 ，遵医嘱服药和遵医嘱进行功能性锻炼 。
１ ． ３ 观 察指标 髋关 节屈伸活动度 、疼 痛 目测类 比评分 、术后功能 恢复情况 。
０ 引 言
人性化 护理干预是一种 以人为本的新型护理 措施 Ｊ ，其 树立 以患 者为 中心 的护理 理念， 旨在提升患者 的护理质量和减轻 患者的痛苦， 尤其在老年股骨 头坏死患者的护理工作 中应 用较 为广泛，可显著防止 患者疼痛加 剧并 良好改 善患者 的髋关节功能【 ２ 】 ，具有较为重 要的临床 应用价值 。为了进 一步探 究在老年股骨头坏死 患者微 创术 后护理中应
人性化护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中应用效果
内蒙古中医药4.4.4预防肺部感染：协助患者翻身，拍背促进排痰，嘱共进行深呼吸，自我调整呼吸运动，适当遵医嘱使用雾化吸入，生理盐水50ml 蛋白400单位/瓶+庆大霉素8mg 。
4.4.5预防酸碱平衡失调，手术后患者因出血，使用脱水剂及进食关系，注意观察电解质，酸碱平衡失调的变化，定期检查血常规与生化急查指导患者并进易消化、高热量、含纤维丰富营养饮食。
4.4.6神经损伤：多与术中神经根过度牵拉，误将神经根当作突出物按压，椎管内堵塞物使用不当有关，包括神经根损伤和马尾神经损伤，绝大多数为不完全性损伤。
神经根损伤和马尾神经损伤，绝大多数为不完全性损伤。
神经根损伤表现为：足趾背伸或前屈，肌力减弱或消失，神经根相应支配区皮肤感觉减退或消失。
马尾神经损伤表现为：大小便失禁，性功能障碍，马鞍区皮肤感觉减退或消失。
应及时遵医嘱给予神经营养剂，坚持局部理疗，以促进神经功能恢复。
4.5康复治疗：手术治疗是康复治疗的基础，术后正确的康复训练能使疗效更加巩固，症状改变更明显。
内植物对后路固定相对稳定，手术后卧床时间减少，我科患者术后20～30天即可早期下地活动。
但内植物并不能替代骨性强度及韧性，早期的功能锻炼仍应在无负重下进行，腰部翻身亦采用整体翻身的动作，避免局部对内植物产生扭力，早期过度不恰当的活动会导致金属内植物在骨融合前发生松劲问题，要求必须向患者详细交待有关情况，严格遵守医嘱进行正确锻炼。
4.6出院指导4.6.1避免腰部损伤：①出院后继续嘱病人平卧硬板床休息，避免脊柱屈曲。
②指导病人采取正确的身体姿势和运动姿势，遵循力学法则，保障脊柱正常的生理曲度，防止腰部受凉，慢性损伤，防止复发。
③肥胖或超重者控制体重，减轻脊柱负荷。
④术后病人3个月内避免弯腰与负重，6个月内不参加重体力劳动，取低处物品时膝关节应弯曲下蹲，腰背伸直。
4.6.2康复训练：①继续按医师所教的坚持腰背肌锻炼，在原有锻炼的基础上，增加锻炼的强度，做到持之以恒。
骨科粗隆间骨折护理中人性化护理的效果观察
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0075-01
人性化护理在临床上运用频繁[1]，临床应用价值较高。本次研究纳入54例患者，研讨人性化护理运用对骨科粗隆间骨折患者护理效果的影响。
1资料与方法
1.1资料
自我院临床诊断及治疗的骨科粗隆间骨折患者中选择54例，均签订了知情同意书，选自2018年2月至2019年1月，根据随机双盲法分成实验组患中位年龄65.5岁；实验组男女比例15:12，年龄52岁至76岁，中位年龄65.2岁。对比2组患者入组数据后得出P＞0.05，不存在统计学意义。
[2]魏丽,管小兰.在老年股骨粗隆间骨折患者中使用人性化护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）, 2017.
[3]江燕红.人性化护理在老年股骨粗隆间骨折手术的应用[J].中外医疗, 2017(6).
[4]孙清.循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 15(30):288-289.
骨科粗隆间骨折护理中人性化护理的效果观察
摘要】目的：研究人性化护理运用对骨科粗隆间骨折患者护理效果的影响。方法：于我院2018年2月至2019年1月抽取54例骨科粗隆间骨折患者，随机双盲法分组，纳入实验组的27例患者护理过程中开展人性化护理，利用常规护理干预对照组27例患者。结果：对比分析2组患者组间数据，实验组患者护理总有效率、护理满意度、术后1周VAS评分均明显优于对照组患者，组间数据对比P＜0.05；对比分析2组患者术前VAS评分，不存在统计学意义，P＞0.05。结论：骨科粗隆间骨折患者运用人性化护理可获得理想护理效果。
1.4统计学计算
本组探究中，使用SPSS19.0软件进行t检验、X2检验，可用于计量资料、计数资料计算，若P＜0.05，统计学意义存在。
人性化护理在老年股骨颈骨折术后中的应用
人性化护理在老年股骨颈骨折术后中的应用摘要】目的: 探究在老年股骨颈骨折术后进行人性化护理的临床应用效果。
方法: 选取2012 年8 月至2014 年8 月在我院手术治疗的老年股骨颈骨折患者72 例，按照随机分组原则将其分为对照组和护理组，对照组患者进行常规的对症护理和治疗，护理组患者则在常规护理的同时进行人性化护理，对比两组患者的临床治疗效果。
结果: 经过不同的股骨颈手术治疗后临床护理方案后，护理组患者的临床治疗有效率为97.2％，对照组患者的临床治疗有效率为75.0％，护理组明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
结论: 在老年股骨颈手术后进行人性化护理能显著提升患者的临床治疗效果，有利于患者病情恢复，值得在临床上推广应用。
【关键词】人性化护理; 老年; 股骨颈骨折术；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0195-01股骨颈骨折多见于老年人群，随着人口老龄化的加剧，其病患人群规模显著增大。
综合老年人群的体质较差因素，治疗过程中很容易出现并发症，因此在老年人群的治疗中做好围手术期的相关护理非常重要[1]。
本研究对一段时间内在我院治疗的老年股骨颈患者进行手术后的围手术期护理，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年8 月至2014 年8 月在我院手术治疗的老年股骨颈骨折患者72 例，其中男性患者38 例，女性患者34 例，患者年龄在61 岁~87 岁，平均年龄68.8 岁，按照随机分组原则将其分为对照组和护理组分别36 例，两组患者的性别、年龄以及病情严重程度等方面无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法对照组患者进行常规的对症护理和治疗，在常规护理中避免患者出现肺部感染以及褥疮并发症，因此在日常护理中对患者的痰液进行及时排出，同时辅助患者进行深呼吸，结合规律的拍背对患者进行肺感染预防，采用卧气垫床对患者进行褥疮防护[2]，定期进行压迫部分的按摩护理，并且保持皮肤的干燥和卫生。
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股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折，大多数 病人为间接暴力所致伤，好发于 60 岁以上的老年
人。粗隆间部位的骨质为海绵质骨，老年时这部分 骨质也是脆而疏松，所以容易发生骨折，由于这部
天愈合 ；良 ：24~36 天愈合 ；差 ：疗效不明显，伤口继 续恶化。 3.2 结果 两组治疗效果比较，经 χ2 检验，差异具 有显著意义，P<0.05。见表 1。
第11卷 第8期 2009 年 8 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 11 No. 8 Aug .，2009
人性化护理在老年股骨粗隆间骨折康复中的应用
尹华
（江苏省中医院骨科，江苏 南京 210029）
摘 要 ：随着人口老龄化的增长，骨质疏松已成为威胁老年人健康的社会问题。老年人往往由于外伤、跌倒而
收稿日期 ：2009-04-21 作者简介 ：尹华（1964-），女，江苏南京人，主管护师，研究方向 ：护理学。
190
11 卷
辽宁中医药大学学报
分有许多肌肉附着，所以局部的血液供给丰富， 加以骨折的接触面积大，骨折后愈合连接一般不 成问题，故临床多采取保守治疗为主，保守治疗 对病人损伤小、安全，但卧床时间长，出现褥疮、 肺炎、足下垂、下肢静脉血栓形成等并发症的可 能性大，加上患者年龄偏大，在心理生理社会上 都有较大的变化，因此，护理显得尤为重要，而人 性化护理是护理的升华，其本质是“以人为本”， 尊重病人的权利与人格，它更是一门艺术 [1]。热 情周到，亲切细致的人性化护理可加速骨折的愈 合，增加机体抵抗力，预防和减少各种并发症，尽 早恢复肢体功能。通过近几年来收治的 53 例患 者，针对患者不同情况采取舒适有效的人性化护 理措施，取得了比较满意的疗效。下面就谈谈笔 者的应用体会。 1 临床资料
能锻炼，预防和减少各种并发症，加速骨折的愈合，缩短住院天数 , 尽早恢复肢体功能，早日恢复生活自理能力，从而
提高生活质量。
关键词 ：人性化护理 ；老年 ；股骨粗隆间骨折
中图分类号 ：R274.12
文献标识码 ：B
文章编号 ：1673-842X(2009)08-0190-03
Humanization Care in Elderly Patients with Intertrochanteric Fracture
作用，可缓解其他药物对局部的不良刺激。而熏洗
这一独特的治疗方式，有排污去垢、扩张患部血管、
改善其局部微循环的物理作用，从而增强伤口上皮 组织的生长和修复能力 [4]。因此，采用中药熏洗加
常规换药等综合治疗护理方法对四肢难愈性创口的
愈合有明显的疗效。总之，中医药在我国历史悠久，
资源丰富，如何更好辨证的用中药熏洗结合其它现
（1）均属高龄，自理能力较差。（2）心理焦虑， 顾虑较多。（3）卧床时间长，并发症较多。（4）基础 疾病多，容易发生意外。（5）病程长，恢复慢。 3 人性化护理要点
3.1 确保牵引舒适有效 牵引在中西医结合治疗骨与关节损伤中占有
极重要的地位，用牵引带或骨牵引，保持患肢外展， 稍内旋位，牵引 8~12 周。临床应用广泛，易受各种 因素影响而达不到预期的目的并产生各种并发症， 护理上应注意以下几点。 3.1.1 严格无菌操作 骨牵引是一种手术操作， 是在胫骨结节或股骨髁穿过一根斯氏针进行牵 引，将患肢安置在勃朗氏架上，牵引时患肢保持 屈曲和外展各 30°，内翻 10°，防止发生髋内翻畸 形，牵引重量为体重的 1/10。骨牵引后如敷料有 渗血，应及时更换，并在穿钉处每日用 75% 酒精 10mL 滴注 2 次并持续 3 天以保持无菌。同时应保 持针眼周围皮肤的清洁和局部不受触碰，不受湿 污，特别是夏季更应防止汗水渗入针孔及蝇蚊叮 咬，而冬季应注意牵引肢体的保暖，尤其是足部 的保暖，可予柔软洁净的棉套包裹。骨牵引要注 意装置是否稳定，牵引钢针是否松动或滑脱，如 牵引针发生偏移，应检查偏移原因，切不可随手 将牵引针推回去，应严密消毒后送回，以免发生 骨髓炎。 3.1.2 强调舒适护理 牵引带牵引简便易行，容易 调节，牵引重量小于 5kg，要注意防止牵引带边缘压 伤皮肤，皮肤可用毛巾垫好，最好选用质地柔软无花
表 1 两组治疗效果比较
组 别 n
优
伤口愈合情况 良
差
观察组
33
对照组
33
30
3
0
8
23
2
4讨论
以往认为局部伤口未愈合或皮肤破溃者忌用熏
洗，但近年来术后伤口、皮肤溃疡、感染性软组织缺
损等应用熏洗治疗亦有文献报道，并取得了满意的
临床疗效，可见只要选用合适的药物，皮肤破损者并 非禁忌症 [1]。中药熏洗剂 ：黄连、黄芩、黄柏均有清热
[ 2 ] 范秀春，李军红 . 中药熏洗治疗伤口不愈合的护理 [ J ] . 中国 民间疗法，2004，12 ( 7 ) ：21.
[ 3 ] 国家药典委员会 . 中华人民共和国药典 (2000 年版一部 )[ M ] . 北京 ：化工工业出版社，2000 ：57.
[ 4 ] 李兰春，刘振江 . 中药熏洗治疗感染伤 ISl 的临床观察 [ J ] . 华北煤炭医学院学报，2003，5 ( 5 ) ：592.
燥湿、泻火解毒之作用，3 种药物合用外洗，有去腐生 肌、杀菌抑菌之功效 [2] ；丹参具有祛瘀止痛、活血通 经、清心除烦之功效，能促进创口的血液循环 [3] ；连
翘含有丰富的维生素 C，能增强毛细血管的抵抗力， 维护毛细血管的通透性，促进局部的组织生长 [2]，甘
草有主五脏六腑寒热邪气、坚筋骨、长肌肉、解毒等
纹的大毛巾 2 条，上下各一条包裹患肢，每日温水 擦洗 2 次，并经常用手指按摩。每日 3 班检查牵引 装置，随时观察局部皮肤有无水泡、皮疹或溃疡， 牵引带不要过紧或过松，过紧容易压伤皮肤，影 响血液循环，过松起不到牵引作用。检查患肢时 应动作轻柔，上抬时幅度不可过大并保持向下牵 引状态，切忌向上推送，引起患者不适或疼痛加 重。 3.1.3 维持有效牵引 保持牵引重量的悬空，适当 垫高牵引方向的床脚约 15~30cm 左右，利用身体的 重力作为反牵引力，同时也须防止反牵引力大于牵 引力。每日检查牵引绳与滑车是否在一条直线上， 有否在滑车内脱出。检查牵引绳是否有部分断裂 以防止在牵引过程中突然断裂，造成骨折再移位并 产生剧痛。同时要及时调整牵引重量。骨折初期 患肢肌肉常有保护性收缩，故牵引重量要大，待数 日重叠畸形纠正后改维持量。特别是横断骨折，常 易产生过度牵引而影响骨折的愈合。牵引的重量 因 人 而 异，肌 肉 发 达 者 宜 大，瘦 小 者 则 相 应 减 少。 为防止未及时调整重量之误，应在牵引 1~2 天内经 常测量肢体的长度或及时摄片，根据骨折矫正情况 及时调整。 3.1.4 保持合适体位 肢体牵引时肢体的位置放置 与肢体功能恢复关系很大，而肢体的位置又与躯干、 骨盆相关联，所以病人在牵引期间躯干、骨盆、患肢 的体位必须联系起来看，否则容易为单方面的现象 而引起错觉。可适当抬高患肢，以促进血液回流，减 轻肿胀。患者平卧位，为预防由于膝关节过伸引起 不适，可在腘窝处垫一软枕，下肢固定在外展中立 位，跟部垫放软垫，以防止皮肤破溃。牵引过程中， 注意防止髋关节内收或足旋转。一般须牵引 8 周后， 方可活动关节，3 个月后骨折愈合坚实之后再扶拐 下地行走。 3.1.5 密切观察病情 对新上牵引的病人，应列 入交班项目，加强巡视，注意生命体征的变化，注 意患肢血循情况。尤其是皮牵引的病人若出现青 紫、肿胀麻木、运动障碍、脉搏细弱或摸不到，及时 报告医生，仔细检查分析原因，及时处理，应防止 由于压迫而导致血液循环障碍而发生缺血性挛 缩。对骨牵引患者还应注意有无红、肿、热、痛等 感染现象。对骨牵引结合小夹板固定者更注意观 察夹板扎带松紧度并及时调整，骨折初期肿胀每 日加重，故扎带应每天作一定放松，当 1 周左右后 肿胀迅速消退，扎带松动应及时扎紧，以保持 1cm 左右移动度为宜。 3.2 积极预防并发症
YIN Hua （Jiangsu Provincial TCM Hospital, Nanjing 210029, Jiangsu ，China） Abstract ：With the growth of the aging of the population, osteoporosis has become a threat to the health of older people social problems. The elderly are often due to trauma, a fall which led to fractures, especially hip fracture easily cause this sudden trauma to the elderly patients would have a greater psychological reactions, and because the specificity of physiological elderly, the disease slowly recovered, length of stay in hospital longer, easy to produce a variety of complications. Therefore, care is especially important, and comfortable user-friendly and effective patient care can feel happy with the treatment and care, promote appetite, weight loss so that to reduce and increase the body resistance, consciously take the initiative to do a good job with the auxiliary function of exercise and training, to prevent and reduce complications and accelerate fracture healing and shorten the length of hospital stay, as soon as possible to restore limb function, early resumption of daily living, thereby enhancing the quality of life. Key words ：humanistic nursing; elderly; intertrochanteric fracture