围绝经期妇女常见健康问题与保健
围绝经期保健
下丘脑
FSH-RH LH-RH 反 馈 调 节
GnRH
垂体 FSH LH
卵巢
性激素
雌激素 孕激素
HPOA示意图
卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图
(一)促性腺激素的变化 机体内雌激素和孕激素水平逐渐降低，使得对下
几种：
主要的心理特征 焦虑心理
悲观心理
孤独心理
性心理的变化
症状类型 外向型：爱发脾气、摔东西
内向型：忧郁、多疑
五、绝经标志物研究 •月经周期改变 绝经过渡期最主要的临床改 变。最长周期和最短周期之间的长短差异称为 running range，当其超过42天时，提示会在 20个周期内绝经 •血清激素水平变化 FSH水平的升高被认为是 绝经过渡期的最早标志 •卵巢活检 尚存在争议
(二)雌激素的变化 雌二醇（E2） 育龄妇女雌激素以雌二醇（E2）为主，由卵巢的卵 泡内膜细胞和颗粒细胞分泌合成，95%的E2来自卵
巢的优势卵泡和黄体，其浓度呈周期性变化
在绝经过渡期，由于卵泡不规则的发育，导致E2变
化不规则，个体差异较大，但总体水平趋于下降。
绝经后，卵巢功能基本停止，E2含量明显减少呈无 周期性变化，主要来自周围组织雌酮（E1）的转化
二、生殖器官的改变
妇女的内外生殖器官进入围绝经期后，
特别是绝经以后会发生较明显的改变；
其中以卵巢的变化对机体的影响最大
（一）外生殖器的改变
1．外阴
2．阴道
3．尿道
4．乳房
（二）内生殖器的改变 1．卵巢 2．子宫 减少 卵巢的功能和形态 子宫缩小 ，子宫内膜萎缩、腺体
社区妇女围绝经期生殖健康状况与保健需求的调查分析
社区妇女围绝经期生殖健康状况与保健需求的调查分析摘要：目的：通过调查，了解社区妇女围绝经期生殖健康状况与保健需求，对调查资料进行整合分析，对她们进行针对性的服务，以便提高社区妇女的生活质量。
方法：随机抽样选取我社区2013年2月至2018年2月的120例围绝经期妇女，通过问卷调查了解其围绝经期的生殖健康状况以及保健需求，从而进行分析。
结果：接受调查的120例围绝经期妇女生殖健康状况的资料显示，有部分围绝经期妇女出现了如失眠、疲劳、骨关节疼痛等症状，应该引起重视。
保健需求方面主要依托定期体检，需求较为强烈。
结论：围绝经期妇女普遍会出现一定程度的生殖健康问题，应该引起重视并采取相应的应对措施，对妇女群体进行适当的生殖健康知识的讲解，增强她们对生殖健康知识的掌握程度，自身健康问题能够得到有效保障。
关键词：社区妇女；围绝经期；生殖健康；保健需求绝经是指女性卵巢功能停止运作，体内雌性激素减少，致使其失去生育能力，也产生一些心理、生理方面的变化。
这一个阶段医学上称之为围绝经期，也就是我们俗称的更年期，它是女性生命中一个非常重要的生理时期，有社会资料显示，很大基数的女性都会发生围绝经期综合征，这种病症诱发原因多为女性随着年龄增大导致体内雌性激素下降，它对女性的生活、健康方面造成了严重影响。
而长期的雌性激素缺乏会出现一些其他病变，比如心血管类疾病、骨质疏松、也容易引发一些生殖道疾病，现今社会现象中，随着老年化人口的增多，围绝经期女性健康状况和保健需求方面逐渐引起重视[1]。
本次调研将120例45-62岁社区妇女作为问卷调查对象，对围绝经期女性的健康状况、保健需求进行了综合性分析，现将主要内容讲述如下。
1资料与方法1.1一般资料将2013年2月至2018年2月期间我社区的120例围绝经期妇女作为问卷调查对象，了解社区妇女围绝经期生殖健康状况与保健需求，调查对象群体的平均年龄为53.5岁，已经绝经的妇女人数占总比的80%，人数为96人，没有绝经的妇女人数为24，占总比的20%；绝经方式：有72例为自然绝经，也有24例妇女因为为手术或其他非自然性原因。
围绝经期妇女健康状况调查和治疗措施解析
围绝经期妇女健康状况调查和治疗措施解析目的：对围绝经期妇女健康状况调查结果以及相应的治疗措施进行分析探讨，为今后的临床工作提供可靠的参考依据。
方法采取随机分层抽样方法抽取2013年1月-2013年12月间我院门诊收治的围绝经期妇女568例，对其展开问卷调查，并对调查结果进行统计分析。
结果本组研究对象中有85.74%的妇女存在不同程度的围绝经期症状；围绝经期妇女对绝经相关知识的知晓率低，需求较大。
结论围绝经期妇女多数会出现相应的健康问题，针对其展开科学、实效的健康教育以及医疗服务具有重要意义，值得关注。
标签：围绝经期；健康状况；问卷调查；治疗措施临床上将更年期称作是围绝经期，为妇女一生中较为重要的一个生理时期，曾有调查结果显示，约有2/3的女性在围绝经期会出现相应的健康问题，对女性身心健康和生活质量造成了严重的影响[1]。
近几年随着人口老龄化的日益加剧，使得围绝经期女性保健工作受到了广大医学工作者的重视。
本次研究中出于对围绝经期女性健康状况进行了解，提出相应治疗措施的目的，对我院门诊收治的568例围绝经期女性展开了问卷调查，并对调查结果进行了统计分析，现汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院门诊收治的568例围绝经期女性，年龄在35-60岁之间。
1.2 方法1.2.1 研究方法采取随机分层抽样的方法抽取我院门诊收治的围绝经期女性，对其展开问卷调查，调查问卷包括有《围绝经期健康状况调查表》和《绝经期生存质量量表》[2]，调查者经过统一的培训后方可参与调查，回收调查表由专门负责人进行审核，统一编码后展开统计处理。
1.2.2 调查问卷内容调查问卷内容涉及有：一般情况、常见症状、常见疾病、有关围绝经期知识及获得途径、对围绝经期的保健服务与需求以及采取的治疗措施等。
1.3 数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用均数加减标准差（X±s）形式表示，对比中计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。
围绝经期妇女健康保健研究进展
围绝经期妇女健康保健研究进展围绝经期妇女的健康问题，直接影响着围绝经期妇女生活质量，研究探讨围绝经妇女健康现状和保健需求，对预防和延缓围绝经期疾病的发生、发展，提高中老年妇女生活质量有着重要的现实意义。
标签：围绝经期；妇女；健康现状；保健需求世界卫生组织预测，老年人口中有70%将会是老年妇女，她们对围绝经期保健需求日益增加[1]。
围绝经期是每个妇女都必须经历的生理过渡期，可长达15～20年，40～60岁的年龄范围。
围绝经期妇女的保健已成为公众关注的焦点问题，寻求最佳的保健措施，提高生活质量和健康水平，使围绝经期妇女顺利地度过围绝经期是非常重要的，现把近几年国内外的研究综述如下。
1围绝经期妇女健康现状1.1围绝经期妇女发病情况有调查资料表明，我国围绝经期妇女的健康现状不容乐观。
周维[2]深港两地418名，40～60岁围绝经期妇女健康状况调查，围绝经期症状发生率为53.83%，其中以骨关节痛、失眠、烦躁易怒、潮热出汗、疲劳或乏力，性欲下降等症状较为突出；陆亦琼[3]对上海市黄浦区南京东路社区677名，40～60岁的围绝经期妇女进行健康症状调查，发现围绝经症状发生率为70.3%。
随着绝经的来临和年龄增加，围绝经期症状发生率呈增高趋势。
围绝经期综合征的主要症状通常表现为骨关节痛、潮热出汗、失眠、烦躁易怒等，出现的症状与雌激素减少有关。
1.2围绝经期的躯体疾病及心理症状围绝经期相应的躯体疾病及心理症状是不容忽视的重要问题。
广东王素平[4]围绝经期妇女健康症状调查发现，围绝经期综合征的发生率为83.1%，居于前5位的疾病分别为：心血管疾病（14.4%）、骨关节病（8.5%）、消化系统疾病（7.0%）、妇科肿瘤（3.9%）、内分泌疾病（3.0%）。
泰安市孙铮[5]围绝经期妇女生殖道感染（RTI）的患病率为38.16%，RTI疾病依次为：宫颈炎（26.2%）、细菌性阴道病（17.11%）、附件炎（16.31%）、慢性盆腔炎（12.30%）、支原体（8.82%）、滴虫性阴道炎（7.22%）、衣原体（5.35%）、外阴阴道假丝酵母菌病（4.81%）、外阴炎（1.24%）、淋病（0.53%）。
围绝经期的心理健康与保健干预
节及适宜 的保健服 务 ， 临床 症状 不 明显 ， 但也 有 不少 妇女 此
时 有 明 显 症 状 ， 重影 响 了 正 常 的工 作 、 活 ， 给 家 庭 和 社 严 生 也 会 带 来 一 定 负 担 ， 得 不 到 适 当 的 保 健 和 治 疗 ， 将 出 现 一 如 还
衰老 ， 惧生育能力丧失 、 恐 性欲减退 、 失去女性魅力 。 ２ ３ 个体行 为的改 变 ． 这 些改 变表 现 为敏 感 、 多疑 、 自私 、
韩永梅
【 关键词 】 围绝经期 ； 心理健康 ； 保健 干预
围绝经期是 每一个 妇女都必须经 历 的生理过 渡时期 ， 在 此期 间最 突出的表 现是 绝经。在绝经 前后 的一段 时间里 ， 机 体会 出现一系列 的生理 和心理变化 ， 由于存 在着 很大 的个体
差 异 及 受 社 会 环 境 和个 体 特 征 的 影 响 ， 年 期 妇 女 表 现 出 不 更 同的 临 床 症 状 ， 多 数 妇 女 通 过 神 经 和 内分 泌 系 统 的 自身 调 大
衰退 ， 现为卵泡对 卵泡 刺激 素 （ Ｓ 敏感性 的下 降 ， 促 表 Ｆ Ｈ） 对
性腺激素刺激 的抵抗性逐渐增 强 ， 然后 表现 为下丘脑 和垂 体
的变化 。 １ 围绝 经 期 的常 见 症 状
（ ） 绝 经期 月 经 紊 乱 或 绝 经 。 （ ） １围 ２ 自主 神 经 功 能 失 调 症状 ： 潮红 、 热 ， 时伴有阵发性 出汗。 （ ） 欲改变 ： 如 潮 有 ３性 多
３ 心 理 状 态 的 调 整 与 干 预 ３ １ 正 确 认 识 围 绝 经 期 的 生 理 变 化 保 持 精 神 愉 快 ， 绝 ． 围
经 期 的 女 性 及 时 掌握 有关 生 理 和 心 理 的 知 识 ， 识 到 围绝 经 认
围绝经期ppt课件
根据患者的具体情况， 制定个性化的治疗方案 。药物治疗、介入治疗 和康复训练等方法可以 帮助患者缓解症状，降 低复发风险。
糖尿病
总结词
详细描述
预防措施
治疗方法
糖尿病是围绝经期女性的常 见慢性疾病之一，了解其症 状、预防和治疗方法至关重 要。
糖尿病是一种代谢性疾病， 其特点是高血糖。长期高血 糖会导致多种并发症，如心 血管疾病、肾脏疾病等。围 绝经期女性由于激素水平变 化和年龄增长，更容易患上 糖尿病。
06
如何帮助围绝经期女性
提供心理支持
情绪管理
围绝经期女性面临生理和心理的双重 变化，容易出现焦虑、抑郁等情绪。 提供心理支持，帮助她们学会情绪调 节，保持乐观心态。
倾听与理解
耐心倾听她们的心声，理解她们的感 受，给予关爱和支持，增强她们的自 信心和安全感。
鼓励参加社交活动
社交互动
鼓励围绝经期女性积极参与社交 活动，与亲朋好友保持联系，扩 大社交圈子，增加人际互动。
保持健康的生活方式，包括 均衡饮食、适量运动、控制 体重等。同时，定期进行血 糖检测，以便早期发现和治 疗。
根据患者的具体情况，制定 个性化的治疗方案。药物治 疗、饮食控制和运动疗法等 方法可以帮助患者控制血糖 ，预防并发症。
泌尿生殖道萎缩
总结词
泌尿生殖道萎缩是围绝经期女性的常见问题之一，了解其 症状、预防和治疗方法至关重要。
适量摄入植物雌激素
如大豆及其制品，有助于调节内分泌。
适量运动
1 2
选择适合自己的运动方式
如散步、瑜伽、游泳等，避免剧烈运动。
保持适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
3
增强肌肉力量
进行适量的力量训练，有助于保持身体健康。
围绝经期妇女健康及保健现状分析
围绝经期妇女健康及保健现状分析发布时间：2022-01-19T01:27:34.031Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：刘仁仙[导读] 为使围绝经期妇女健康得到保障，必须对其健康及保健现状引起重视，本文首先介绍围绝经期妇女健康状况，然后分析围绝经期妇女保健需求，最后提出绝经期妇女护理措施，希望能够为围绝经期妇女的健康保健提供帮助。
刘仁仙贵州省思南县疾病预防控制中心 565100 【摘要】为使围绝经期妇女健康得到保障，必须对其健康及保健现状引起重视，本文首先介绍围绝经期妇女健康状况，然后分析围绝经期妇女保健需求，最后提出绝经期妇女护理措施，希望能够为围绝经期妇女的健康保健提供帮助。
【关键词】围绝经期；妇女；健康；保健；围绝经期是女性生命中较为关键的阶段，这一阶段是女性从生育期过度到老年期，是女性卵巢功能减退引起的内分泌紊乱和性激素的变化，从而导致围绝经期综合征的主要原因。
围绝经期综合征又叫“更年期综合征”，更年期时间定义为 40-60岁，由于内分泌紊乱和性激素的变化，极易出现绝经过渡期的相关症状。
较为常见的主要是乏力、易激动、失眠、潮热，骨质疏松及心血管疾病等。
目前，我国人口老龄化不断加剧，围绝经期的妇女占比日益升高，所以必须对围绝经期妇女的健康状况高度重视，故本文主要对围绝经期妇女的健康保健现状进行探讨分析。
1.围绝经期妇女健康状况女性围绝经期这一特殊生理阶段，除了因为卵巢功能衰退引起内分泌紊乱的原因外，还与社会、家庭、职业及心理因素等影响有关。
在围绝经期妇女生命周期不断延长的同时，这一阶段的持续时间也会随之延长，继而导致其患上一种或多种影响女性身体健康及心理健康的症候群。
为进一步缓解女性围绝经期出现的不适症状，要求女性必须对相关知识有一定了解。
1.1症状体征第一，月经改变。
围绝经期女性一个最早出现、同时也是最基础的表现即为月经改变，较为常见的变化如月经经量减少或增多、月经周期延长或月经周期紊乱，甚至部分女性会存在月经骤停的现象。
围绝经期妇女保健指导
围绝经期妇女保健指导围绝经期指妇女绝经前后的一段时间，期间由于激素水平的波动可出现一系列生理和心理的异常，文章旨在通过对围绝经期妇女实施保健指导以改善围绝经期妇女的身心健康，提高妇女围绝经期的生活质量。
标签：围绝经期；妇女；保健指导随着我国人口老龄化的进展，围绝经期妇女保健工作越来越受到重视，围绝经期问题关系到整个社会，是每个家庭都会面临的问题，围绝经期是女性一生中生理、心理变化的重大转折时期，围绝经期保健的目的不仅是关心疾病问题，而是使围绝经期妇女能在更高的生活质量中度过。
开展围绝经期的保健是我们义不容辞的职责，也是老年型社会的一个突出需求，是医务工作者、社会工作者面临的新的课题[1]。
1围绝经期妇女生理与心理改变围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退直至完全消失的一个过度时期，指从接近绝经与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间，一般发生于45～55岁，部分妇女在围绝经期可出现一系列性激素减少所致的不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化，临床上表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状：其中月经紊乱为常见症状，半数以上妇女出现月经周期不规则、持续时间长、月经量增加或减少。
①血管舒缩症状--潮热：反复出现的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，可历时1年，有时长达5年或更长。
②精神神经症状--情绪、记忆、认知功能症状明显下降，常出现激动易怒、忧郁、不能自控；注意力不集中、记忆力减退。
③泌尿生殖道表现为萎缩症状：性交困难、反复发生阴道炎、反复发生排尿困难、尿路感染，可伴有张力性尿失禁。
④心血管疾病：易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、高血压、脑出血，而且发生率随年龄而增加。
⑤骨矿含量改变及骨质疏松：围绝经期雌激素下降，骨质丢失变疏松，骨骼压缩、身材变矮，易骨折。
⑥一些生殖道肿瘤也好发于围绝经期妇女，如子宫肌瘤外阴癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等[2]。
2常规治疗2.1一般治疗围绝经期精神症状可因神经类型不稳定或精神状态不健全而加剧，故应进行相应的心理治疗。
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q 木脂素类：在许多裸子植物和被头植 物中大量存在
围绝经期妇女保健
（7）植物雌激素的应用（2） n 植物雌激素的作用
q 抗肿瘤作用 q 心血管病的保护作用 q 预防骨质疏松作用 q 缓解更年期症状 q 治疗早老年性痴呆 q 改善肝功能、抗糖尿病、护肤护发
围绝经期妇女 常见健康问题与保健
内容提要
n 相关定义 n 围绝经期妇女生理性变化 n 围绝经期妇女生理表现 n 围绝经期妇女常见健康问题 n 围绝经期妇女保健目标 n 围绝经期妇女保健
相关定义
n 围绝经期： n 绝经： n 绝经前期： n 绝经过渡期： n 绝经后期： n 更年期：是妇女从育龄期至老年期
件司空见惯的事情
围绝经期妇女保健
（5）避孕问题 n 围绝经期妇女避孕方法的选择
q 宫内节育器 q 屏障法 q 口服避孕药
n 更年期妇女避孕需注意的问题
q 不宜选用安全期 q 口服避孕药最好少于5年
围绝经期妇女保健
（6）安全规范地应用性激素治疗— —激素替补疗法（hormone replacement therapy HRT）
动大、紧张、焦虑、抑郁、自我封闭、固执 等，常伴失眠、头痛、头昏、乏力等；
围绝经期妇女生理表现
n 骨重建与骨丢失：女性从35岁开始至绝经 骨矿开始丢失，进入围绝经期后，骨量丢 失增加，绝经后10年每年骨丢失较多；
n 关节功能：随着人体逐渐老化，关节软骨 中胶原纤维逐渐退化，出现断裂及变短， 使关节软骨失去弹性，另外过度负荷引起 软骨磨损，软骨表面粗糙，相互磨擦，软 骨损伤加重；骨骼肌力量的下降使关节稳 定性降低，加重软骨磨损；
围绝经期妇女生理表现
n 皮肤：进入更年期后，妇女皮肤变薄、 弹性逐渐消失，出现皱纹，特别是身 体暴露处，皮肤水份减少；
n 毛发：更年期常见毛发异常：秃发、 白发；
n 泌尿生殖系统：E减少致尿道上皮萎缩 变薄，血管暴露，尿检查查见红细 胞；上皮薄局部抵抗力下降，易发生 尿路感染；阴道炎、性交困难；
围绝经期妇女常见的健康问题
q 更年期综合征、骨质疏松症、生殖系统及乳 腺肿瘤、泌尿生殖道萎缩性疾病、心血管系 统疾病、退行性骨关节炎等健康问题的发生 率降至最低限度；
q 最大限度地保持相应器官系统解剖结构的完 整性；
q 最大限度地延长相应器官系统的生理功能；
围绝经期妇女保健目标
n 心理、社会方面 q 情绪稳定、积极向上 q 热爱生活、知足常乐 q 善于交往，有较强的社会适应能力 q 有健康的性心理及和谐的性生活
重点解决围绝经期妇女问题？
n 迅速缓解围绝经期症状 n 有效预防骨质疏松 n 改善情绪 n 提高性欲 n 治疗和预防泌尿生殖系统萎缩
围绝经期妇女保健
（1）建立健康的生活方式 n 合理营养和良好的饮食习惯 n 保证充足睡眠时间 n 适当运动 n 注意个人卫生 n 维持心理平衡 n 正确面对绝经后性生活问题
围绝经期妇女保健
（2）进行健康自我监测 n 健康自我评定：WHO提出的身心健康的
衡量标准是“五快”（食、便、睡、说、 走）和“三良好”（个性、人际关系、处 事能力） n 定期测体重和腰围、臀围 n 建立月经卡 n 乳房自我检查 n 早期识别妇科疾病
妇科病早期症状的识别
n 阴道异常性出血/接触性出血 n 白带异常/阴道流液 n 腹部包块 n 不明原因腹痛 n 大小便异常
围绝经期妇女保健
（7）植物雌激素应用（3） n 植物雌激素的食品——大豆食品 n 自然界中的植物雌激素——黄豆苷、
葛根素 n 中草药的植物雌激素
谢谢！
n HRT是针对与绝经相关健康问题的必要 医疗措施
n 治疗绝经相关症状是HRT的首要适应证
HRT益处
n 缓解围绝经期各种症பைடு நூலகம் n 减轻泌尿生殖器官萎缩 n 减少绝经后骨量的迅速丢失 n 降低心血管疾病的危险性及病死率 n 减少老年性痴呆发生率
HRT副作用及危险性
n 子宫出血 n 性激素副作用 n 子宫内膜癌 n 乳腺癌 n 血栓性疾病
脆弱、情绪不稳定、记忆力下降、乏力、注意 力不集中等 n 心脏症状：胸闷、心悸、阵发性心跳加快、心 律不齐甚至濒死感 n 骨关节肌肉症状：腰背痛、关节痛和僵硬、肌 肉酸痛 n 其他：耳、眼睛干涩、眼肤干燥、胃肠不适等
围绝经期妇女保健目标
n 躯体方面： q 血压＜140/90mmHg，腰围/臀围比值＜ 0.85，体重指数18.5~24.9，血脂正常；
围绝经期妇女保健
（3）定期进行妇科防癌检查 n 至少每年检查一次 n 检查内容 ： ——内外生殖器检查 ——乳房检查 ——宫颈刮片 ——盆腔B超等
围绝经期妇女保健
（4）切忌滥用保健品 n 保健品使用得当对身体健康和生活质
量的提高有一定的帮助 n 至目前为止在世界范围内保健品市场
尚不十分健全 n 在中国目前的保健品中加入激素是一
（3）乳腺 n 绝经前期乳腺开始萎缩 n 绝经后随着时间的延长，乳腺逐渐
退化腺泡及部分导管均萎缩；
围绝经期妇女生理表现
n 月经：月经周期紊乱，可表现——月经稀发、 月经频发、月经不规则、月经过多、月经过 少；
n 体温：双相型体温减少 持续单相型基础 体温；体温调节中枢的稳定性改变；
n 体型和体重：腰围、腹围、体重增加； n 精神心理：注意力不集中、易激动、情绪波
n 功能性子宫出血病 n 生殖器肿瘤 n 骨质疏松症 n 心血管疾病 n 围绝经期综合征
围绝经期妇女常见的健康问题
n 退行性骨关节炎 n 子宫脱垂或张力性尿失禁 n 老年性阴道炎 n 代谢综合征——肥胖、糖尿病、血脂
异常、高血压 n 更年期抑郁
围绝经期综合征
n 月经改变：月经紊乱 n 血管舒缩功能障碍：潮热、出汗、血压波动 n 神经精神症状：精神紧张、焦虑、失眠、情感
n 子宫：逐渐萎小，宫体：宫颈=1：1，子宫内膜萎 缩；
n 外阴：阴毛脱落变稀疏，大小阴唇皮下脂肪减少，粘 膜变薄 外阴干燥萎缩，阴道口缩窄；
n 阴道：粘膜上皮变薄，萎缩，皱壁减少，阴道变窄变 短，穹窿消失；阴道呈散在性出血点 光亮而苍白； 阴道分泌物减少 性交困难，PH升高易患阴道炎；
围绝经期妇女生理性变化
HTR适应证
n 绝经症状严重影响生活质量 n 需要防治绝经后骨质疏松症 n 存在萎缩性泌尿生殖道问题
HTR禁忌证
n 雌激素依赖性肿瘤：乳癌、子宫内膜 癌、黑色素瘤
n 原因不明的阴道出血 n 严重的肝肾疾病 n 近6个月内血栓栓塞性疾病 n 红斑狼疮
围绝经期妇女保健
（7）植物雌激素的应用（1） n 植物雌激素的分类
之间的过渡阶段，卵巢功能开始衰 退至停止的全过程
青春期
围绝经期
绝经过渡期 围绝经期
40岁
绝经
1年
生命终止
绝经前期
绝经后期
绝经年龄及影响因素
n 绝经年龄：我国城市妇女平均：49.5岁 我国农村妇女平均：47.5岁
n 影响因素： q 月经初潮 q 婚姻状况与生育 q 生活与营养状态 q 口服避孕药 q 精神心理因素 q 吸烟
围绝经期妇女生理性变化
（1）内分泌的改变
n 先是卵巢功能衰退，其后下丘脑垂体 功能退化；
n 卵巢渐趋停止排卵，雌激素分泌下 降，FSH分泌增多，FSH/LH＜1；
n 绝经后仍能分泌雄激素，促性腺激素 逐渐升高，FSH更高，FSH/LH＞1；
围绝经期妇女生理性变化
（2）生殖器官变化
n 卵巢：原始卵泡耗竭，卵泡成熟障碍而不排卵，围绝 经期后逐渐变小，质地变硬；重量为性成熟期的1/21/3；