【TOPTALK】张盛教授对话N...
《终身成长》读后感(精选28篇)

《终身成长》读后感《终身成长》读后感(精选28篇)当细细品完一本名著后,大家心中一定是萌生了不少心得,记录下来很重要哦,一起来写一篇读后感吧。
可能你现在毫无头绪吧,以下是小编帮大家整理的《终身成长》读后感,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
《终身成长》读后感篇1记得曾经读过一句话:在这个世界上,有八十岁的“常青树”,也有二十岁的“朽木”。
我想,这就是对终身成长的最好诠释吧。
从这本书中,我了解到,能力可以通过刻意练习来获得,原来思维品质的好坏同样可以由学习力来界定。
那就是固定型思维和成长型思维。
从字面意思大可略知其意,固定型乃固执己见,认为一切都在可控范围内。
表现为:爱生气,易挫败,讲排场,相信能力恒定并永远不变,终其一生都在证明自己的价值感、存在感及归属感。
与之相反的成长型就是不怕丢脸,有大局意识,向前看,相信自己通过的能力通过培养获得。
多么深刻的见解!书中的建议重塑了我家庭教育的观点。
以前认为:只要父母积极向上,孩子肯定不会消极怠慢。
殊不知多么幼稚的想法。
后来我明白了,父母需要不断学习,不断更新自己的陈旧观念,用积极的方法引导孩子,不要夸奖她的天赋,而要欣赏她的努力;不要盲目的批评,而要给出建设性的意见。
同样作为一名老师,始终思考怎样教,而不是教什么?就是尊重孩子的言论,允许孩子提出不同的看法,就像犹太人告诉孩子,不怕丢脸,珍惜每一次当众出丑的机会,才得以实现最终的成长。
成长是每个人一辈子的事,它无关年纪。
无论何时,停滞成长,才是最可怕的衰老。
终身学习方可终身成长。
《终身成长》读后感篇2今天听了樊登读书会的《终身成长》一书给我留下了深刻的印象,之后,自己利用空余时间,又重新听了一遍。
这本书最主要的核心就是如何拥有成长型思维。
书中明确讲到了,一个人一生要处理两件大事:与自己相处,与外界相处。
如何看待自己,是很重要的事情,它深刻的影响着我们如何与外界相处。
不论是做家长、刚步入社会、还是谈一段感情,对自身的认知往往决定了你的成长速度。
作文素材大全(4篇)(1)

作文素材大全(4篇)(1)在学习培训、工作中、日常生活,大家都写过作文吧。
作文是大家以书面形式小表情达意的语言主题活动。
下列是我用心梳理得作文素材大全【范文4篇】下列是我用心梳理得,仅作参考,期待可以协助到大伙儿。
达·芬奇十四岁那一年,到佛罗伦斯拜著名艺术家弗罗基俄为师。
弗罗基俄是位很严苛的教师,他给达。
芬奇上的第一堂课便是画鸡蛋。
开始,达·芬奇画得很有兴致,但是之后第二课,第三课,……教师或是使他画鸡蛋,这使达·芬奇无法释怀了,小小生鸡蛋,有什么好画的?有一次,达·芬奇问教师:‘为什么老是要我画鸡蛋?’教师对他说:‘生鸡蛋,尽管一般,但天地沒有肯定一样的,即便是同一个生鸡蛋,视角不一样,投来的光源不一样,画出去也不一样,因而,画鸡蛋是基本功。
基本功要练到画笔能圆熟地遵从人的大脑的指引,游刃有余,才算时间进家。
达·芬奇听了老师的话,很受启迪。
他每日拿着生鸡蛋,一丝不苟地对着画。
一年,二年,三年……达·芬奇画鸡蛋用的草纸,早已堆得很高了。
他的艺术水平迅速超出了教师,总算变成杰出的艺术大师。
达·芬奇在学画时,曾随教师安希莫尼湖写生,为一间教堂美术绘画一幅名字叫做《基督的洗礼》的油画。
到希莫尼湖,教师忽然病倒了,没有办法,只能让达·芬奇委托进行油画剩余的'一部分。
当油画所有进行后,教堂的人见到这幅画,禁不住赞美说:’好极了!这幅绘画得确实太棒了,尤其是这一部分。
‘教堂的人用手指指向画的左下方,而这一部分,恰好是达·芬奇代画的。
2020年4月2日是在我国已故数学家、中国第一个科学研究抽象代数的曾炯博士研究生99岁诞辰纪念日。
曾炯,字炯之,江西省新建县人,出世在一个贫苦的渔民家中。
曾炯早前留学德国,随全球一流优秀教师、抽象代数之母、迄今为止最杰出的女数学家(犹太人)艾密·诺特学习培训科学研究抽象代数。
大数据时代更需要洞察跨界之美_张首晟

文汇报/2015年/3月/27日/第007版文汇教育大数据时代更需要洞察跨界之美张首晟科学精神是否真在中国安了家?科学精神是否真的跟中国文化、跟我们的心灵结合在了一起?在强调创新发展的今天,这些命题尤为重要。
科学不仅仅是一种知识,更是一种思维模式,一种思维方法。
科学发明的基础,是文化。
让科学精神和文化紧密结合,已经成为当下科学界和教育界努力的方向。
3月25日,“科学中国行”全国首站暨复旦大学“相辉论坛”在沪启动。
清华大学医学院颜宁博士作为首讲科学家,拉开了这一顶级科学思想盛宴的帷幕。
现场与她展开跨界对话的,是复旦大学生命科学学院教授李辉、哲学学院教授徐英瑾。
跨界的意义,其实在斯坦福大学教授张首晟的文章——《大数据时代感受物理、科技、人文的跨界之美》中,有更完美的阐述。
这是他为吴军所著《文明之光》而写的序,有趣的是,《文明之光》本身也是跨界之作,吴军从科学家转型为投资人后,以科学家的视角所写的文明史。
从小我就酷爱读历史,那些可歌可泣的故事深深地打动我的心灵,历史似乎就是一盘棋,命运时时在那些伟人的掌控之中。
然而,我也经常会问一些可笑的问题,例如:当年如果荆轲刺秦王成功,中国的历史将会如何演化?如果布鲁图刺杀凯撒大帝不成功,欧洲的历史又会怎样?如果普鲁士军队来到拿破仑与威灵顿打得不可开交的滑铁卢战场迟了两小时,世界又将转向哪个方向?……人类的历史好像就被那些偶然的因素牵着走。
学习物理把我带进了另一个世界,牛顿方程下的宇宙,就像一个瑞士手表,每分每秒都在精密地运转。
小到树上的苹果,大到太阳系的行星,都被一个简单而优美的万有引力定律所描写。
这两个截然不同的世界都深深地吸引了我,但是物理世界的必然与历史世界的偶然却深深困惑了我。
当我深入学习到统计物理学,才开始慢慢看到了两者的相似之处。
牛顿方程之所以能精密描述行星的运动,是因为这是个简单体系,仅有几个少量的自由度。
当我们观察气体中的分子,液体中的小颗粒,它们的运动是杂乱无章的,似乎也被偶然的因素所左右。
一人之辩,重于九鼎

一人之辩,重于九鼎——也谈课前三分钟演讲柳波四川省绵阳东辰国际学校621000英国前首相丘吉尔说过一句名言:一个人可以面对多少人,就代表他的成就有多大。
在现代社会生活中,有口才的人总是更容易成为核心人物,有口才的人总是更能让人心悦诚服,有口才的人总是更容易改变自己的命运。
在现实的教学中,新课标也指出了“口语交际能力是现代公民的必备能力。
应在具体的口语交际情境中,培养学生倾听、表达和应对的能力,使学生具有文明和谐地进行人际交流的素养”。
新课标对7-9年级的口语交际也提出了明确的阶段性目标。
综上所述,可见培养学生“说”的能力对于学生未来的发展是何等重要。
然而,从目前的教学现状来看,最容易被忽视的也就是“说”的训练了。
部分教师认为,课前演讲容易耽搁教学时间,学生所讲内容往往又与本堂教学无关,影响教学进度。
还有部分教师认为中考、高考又不考,写好作文就行了。
熟不知,“说”的训练正是为“写”打基础,二者互为表里,是密不可分的。
笔者所在的学校就把课前演讲纳入了课堂评价之中,课前演讲不进行者,该堂课一律不合格。
为此,笔者及同事做了一些尝试。
一、定规则,以激励为主1.演讲的次序。
编排好学生演讲次序,打好提前量,让学生有时间做好充分准备。
能否让学生对演讲次序做到心中有数,从而进行精心准备是演讲能否正常进行的基础。
2.演讲的语言。
要求尽力用短句和序列词达成明晰的听众效果,适当使用修辞和非陈述句增强感染力。
演讲的目的是训练了学生的语言表达能力,学生在限定的时间内把准备好的内容表达出来,要求既要做到语言轻快、明了准确,又要富有感染力,令人信服。
3.演讲的仪态。
要求身形直,身躯定,不摇晃;眼神聚,能与观众交流、传达友善的情谊;手势坚定、适当;声音顿挫、洪亮。
演讲中演讲者的仪态是否端庄,语言是否准确,吐字是否清楚,声音是否宏亮,节奏是否合适,声调是否恰当,表情是否自然,感情是否真实是能否打动观众的关键。
4.脱稿演讲,遵守时间限制。
TED演讲真正拉开人与人差距的,是知道自己贵在哪里

TED演讲真正拉开人与人差距的,是知道自己贵在哪里hello大家好,我是达达。
你是否偶尔也会觉得,自己干得比拿得多,自己根本没有拿到应得的薪水。
但其实这个“定价”并不是源于老板觉得你值多少钱,而是源于你认为你自己值多少钱。
今天我们一起来听听定价顾问Casey Brown分享的一些故事和经验,也许可以帮助你更好地传达你的价值,并为您的卓越成就而获得报酬。
演讲者:Casey Brown演讲题目: Know your worth, and then ask for it 真正拉开人与人差距的来自TED英语演说优选00:0009:20中英文对照翻译No one will ever pay you what you're worth. They'll only ever pay you what they think you're worth. And you control their thinking, not like this, although that would be cool.没有人会为你真正的价值买单,他们只会为他们所认为的你的价值买单,并且你控制着他们的想法,不是像这样的,虽然他看起来很酷。
That would be really cool. Instead, like this: clearly defining and communicating your value are essential to being paid well for your excellence.这样看起来真的很酷,而是,像这样:清楚的定义并传达你的价值,并让你杰出的工作有所回报是非常重要的。
Anyone here want to be paid well? OK, good,then this talk is for everyone. It's got universal applicability.It's true if you're a business owner, if you're an employee, if you're a job seeker. It's true if you're a man or a woman.有人想要一份丰厚的薪水吗?好的,那么,这个讨论适用于每一个人。
张首晟 拯救摩尔定律

这个令 “ 谢耳朵” 白视甚高的物理学科 ,其创始人是一位被预言无限接近诺贝尔奖的华裔科学家。
文l 本: l : J I i 己 者 张延陶
众所 周知,摩尔定律 编译 了硅谷 的神话 。
但时至今 日, 它的 “ 保质期”似乎已经接近时效。 然而近年来 ,一种名为拓扑绝缘体的新材 料逐渐被视为摩尔定律的拯救者。这个令 “ 谢 耳朵” 自视甚 高的物理 学科 ,其创始人是一位 被预言无限接近诺贝尔奖的华裔科学家。 尽管拓扑 绝缘体实现 工业化还 尚需 时 日,
月翻 一倍 以上——硅谷传奇的基因密码来 自于 出身八叛逆的英特尔创始人戈登 ・ 摩尔。 这一 定律在半个多世纪 以来一直支撑 着信 息科技产业 的急速发展 ,也令资本的潮汐 日复
一
日的掀起产业波浪 。
然而 自然 界 的永 恒 是 相 对 的 .太 阳 的 炽 热
也未见得亘卉不变 。摩尔定律的大限越来越 清 晰的被划定在未来几十年之 内, 甚至更快。 因为, “ 电子在芯片里的运动 ,犹如一辆辆疯狂跑车在 集市里东冲西撞 ,碰撞就会产生热量。 ”张首晟 简单解释了智 能终端越用越热 的道理 。而这一 看似 简单 的散热 问题很可能最终宣判摩尔定律
队还预言 了一系列名为“ 拓扑绝缘体 ” 的新材料。
凭借在 “ 量子 白旋霍尔效应”和 “ 拓扑绝 缘体 ”两大研究 中的重要贡献 ,张首晟 已经囊 括 了除诺 贝尔奖之外的几乎所有物 理学 顶级奖 项 。张首晟 的老师 曾表示 ,他 获得诺 贝尔奖只 是 时间问题。 围绕着这两项研究成果 ,张首晟在今年首 次 证明了天使粒子 的存在 。从 2 0 1 0 — 2 0 1 5年 , 张首晟 团队连续发表三篇论文 ,精准预言 了实 现 马约拉那 费米子的体系及用以验证的实验 方
情绪价值消费时代

国君消费大组:情绪价值消费时代01核心结论★中国已经逐步由生产型社会迈向消费型社会,消费不再只是为了满足实用需求,消费的“情绪价值”“情感链接”“自我认同”更为重要,功能性、品牌、价格、个性化和附加的情感价值缺一不可。
★情绪价值对消费品企业的重要性日益突出,随着社会生产力的提升与科技的进步,人类创造出大量的物质财富,商品和服务的数量不断增多,出现了物质的极大丰富甚至过剩。
★在生产型社会,消费是物品的简单需要与满足;而在消费型社会,人们已不再局限于衣食住行的基础消费需求,购买商品时会更加注重额外的情绪价值、情感价值,品牌不仅要提供功能性体验,更要能够抚慰心灵和情绪,最终达到彰显个性、体现身份、实现某种社交功能等目的。
★情绪作为个体内心世界的反映,往往与未被满足的需求紧密相关。
★情绪是需求和期望未被满足的反映,理解和管理情绪的关键在于识别和满足这些未被满足的需求。
★当我们的生理需求(例如饥饿、口渴)未得到满足时,我们会感到不适和焦虑;当安全需求(例如身体安全、经济安全)受到威胁时,我们会感到恐惧和不安;当社交需求(例如归属感、友谊)得不到满足时,我们会感到孤独和沮丧;当尊重需求(例如自尊、他人尊重)被忽视时,我们会感到愤怒和失落;而当自我实现需求受阻时,我们可能会感到空虚和迷茫。
★这些情绪反应正是我们内心对未被满足需求的呼唤和抗议。
★马斯洛需求层次理论为我们提供了有力的工具,帮助我们深入了解自己的内心世界。
★马斯洛需求层次理论是行为科学的重要理论,由美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛于1943年在《人类激励理论》论文中所提出,马斯洛将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五层,分别是:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。
★此后,马斯洛又加入了认知需求、审美需求、超越需求,将五个层次扩充为八个层次,这八个需求层次从基本到高级,构成了人类动机和行为的基石。
★通常而言,只有当低层次的需求(例如食物、安全)得到满足时,个体才会追求更高层次的需求。
自强不息的精神内涵

自强不息的精神内涵尊敬的各位领导,老师,亲爱的同学们:大家好!我演说的题目就是:胜利永远属自强者。
人生立志难不难?不难。
一分钟我们就可以立下许多志向。
可是,怎样的人才能实现自己的志向呢?答案就是一个:只有自强不息者才能实现自己的志向。
“天行健、君子以自强不息”,自强者有健康的心理素质,坚定的品格意志和自强不息的进取精神。
自强不息者,他们直面挫折和失利,勇敢地站出来,用自己毅力,勇气和智慧卷起力行的风帆,向着自己的目标,驶往胜利的彼岸。
自强不息者努力向上,在思想上有不断进取的精神,在行动上有拼搏力争的劲头。
坚持还是放弃,时常是一念之差。
许多人在不幸中自强不息,演奏出生命的最强音。
18个月大时就失去听觉的海伦·凯勒,以自强不息的信念坚定地走着人生的每一步,为残疾人事业不懈奋斗。
一群聋哑人,自强不息,为我们演绎了精彩绝伦的千手观音。
自强不息就是人的精魂,丧失自强不息的品格,即使活著也只是行尸走肉。
自强不息提振着我们的人生,自强不息可以并使我们较长时间的人生更加精彩。
了不起的革命家马克思身处逆境,自强不息,奋发努力,呕心沥血,花掉了整整四十年,才存有重要著作《资本论》的问世。
面对事业的挫折,人生旅途的失误,理想的破灭,有很多人哭泣,但现实生活是严酷的冷漠的,它对身处逆境者从来没有抛洒过同情的泪水——生活不相信眼泪,命运呼唤自强!晚年的曹雪芹生活穷苦,到了举家食粥的境地。
可他仍自强不息,《红楼梦》就是他“披阅十载,增删五次”,“字字看来皆是血,十年辛苦不寻常”的产物。
亲爱的同学们!今天,我们涌入在这里,使炎热的冬天为我们出庭作证,今后不管你身在何处,恳请忘记自强不息,胜利的彼岸就可以向我们袒露。
自强不息就是一种执著崇尚的信念。
“天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,馋其体肤,磁能其身。
”做为新时代的年轻人,我们脚下的路还很长很长。
同学们,使坚韧沦为我们的信念,使自强不息沦为我们的脊柱。
为了自己的理想,自强不息,向着胜利坚持不懈奋斗吧!谢谢大家!敬重的老师,亲爱的同学们:大家好!易中天曾说道:“何为男儿?男儿就是项项在前,项项就是强项!”从古到今,力行男儿层出不穷。
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【TOPTALK】张盛教授对话N...编译:肿瘤资讯来源:肿瘤资讯2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,评估口服促黄体激素释放激素(LHRH)拮抗剂Relugolix对比亮丙瑞林在激素敏感型晚期前列腺癌中疗效和安全性的Ⅲ期HERO研究重磅公布,研究结果支持Relugolix成为晚期前列腺癌药物去势新选择;近期,研究全文也正式发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)。
【肿瘤资讯】有幸邀请到复旦大学附属肿瘤医院张盛教授和该研究第一作者卡罗莱纳泌尿学研究中心的Neal D. Shore教授基于HERO研究,分享并探讨了LHRH 拮抗剂治疗前列腺癌的经验与进展。
张盛副主任医师曾于1996-1997年在日本国立爱媛大学医学院附属医院第一内科留学2004-2006年在加拿大MCMASTER 大学留学长期从事肿瘤内科治疗研究及工作。
近年来对于泌尿肿瘤(尤其膀胱癌,睾丸癌,以及脐尿管癌,阴茎癌,Paget’s 病等少见肿瘤),进行了深入的研究。
是复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤多学科治疗组的肿瘤内科专家。
精通英文,曾担任国际肿瘤学会议的同声传译。
对当前肿瘤学治疗的现状,化疗的毒副反应及发展趋势有较为深刻的理解。
近年来研究方向为肿瘤临床研究方法学;化疗药物毒副反应研究;肿瘤流行病学;膀胱癌等领域。
独立设计并完成的研究作为通讯作者和第一作者在国际权威的肿瘤学术期刊JCO(journal of clinical oncology,影响因子18.5)发表论著1篇,在JNCI (journal of national cancer institute, 影响因子13.5)发表论著1篇(2016)。
在ANNALS OF ONCOLOGY (影响因子14) 发表论著,其他研究成果在新英格兰医学杂志等。
Neal D. Shore卡罗莱纳泌尿学研究中心医学总监张盛教授:首先恭喜您成功发表这项研究,我认为您的成果能够对未来前列腺癌治疗产生巨大的影响。
关于这项研究的细节,我有一些问题想与您讨论。
在HERO研究提出的口服Relugolix疗法之前,有另一种拮抗药物Degarelix此前被使用了多年,但在前列腺癌治疗领域并未被广泛接受。
您对此有何看法?您如何看待这两种LHRH拮抗剂?Neal D. Shore教授:我认为这个问题很重要。
自上世纪九十年代末起,我参与到了LHRH相关药物疗法的开发中,长达六个月的制备与开发过程包含了不同的治疗方法和不同的公司。
我所设想的是开始时每日用药,之后按月给药。
正如你所了解的,LHRH药物作为一种较为传统的疗法,在治疗初期是非常有效的,但在给药两到三个周之后效果就会变差。
因此在上世纪八十年代,我和另外一个团队开始了竞争与比较,分别负责A组和B组,并需要针对两组受试者分别给出激动剂和拮抗剂,而最关键的点是需要证明接受拮抗剂的组别比接受激动剂的组别更能体现出受益。
事实上,最后我们发现制备并使用这样的分子药物是很难实现的,因为药物的体积太大,无法在化疗中施行。
更细节的科学问题不仅仅是无法实现给药,还有安全性,此外还牵涉到PK(药代动力学)和PD(药效动力学)等诸多问题。
因此激动剂在上世纪八十年代成为了更普遍的治疗方法,直到2000年左右,也就是二、三十年后,Degarelix以及其他公司开展的拮抗药物研制才逐渐受到人们关注。
所以,Degarelix以及其他拮抗药物,比如Abarelix,所面临的挑战是必须按月给药,以及比起肌内给药可能更适用于深皮下给药。
多项研究证实,通过深皮下给药,30%的注射侧表现出显著积极的响应。
如果患者按月接受给药出现不适,还需要做出剂量安排的管理与调整。
采用Degarelix治疗,忽略其他的影响,仅就作用机制来说它是优于传统疗法的。
这种作用机制,正如我之前提到的事例,我们在上世纪八十年代的尝试是不成功的。
从实践的角度来看,泌尿肿瘤学、医学肿瘤学的发展给予了医药产品更多可能性,对于医药公司和临床研发来说也是很好的机遇。
事实上,我们有时也不得不考虑经济上的问题,当然这一情况在各个国家之间也是不同的。
所以说,以上这些是我认为Degarelix很难有较高市场占有率的原因。
除此之外,对于肿瘤较大的患者,治疗时间过长也可能会带来更大的心理压力。
有其他针对Degarelix的研究通过Meta分析探索了Degarelix在患者中引起的心血管毒性,这在欧洲泌尿肿瘤杂志上有发表,结果显示相较于对照组,Degarelix组受试者体现出更为显著的心血管毒性。
还有研究对Degarelix与LHRH激动剂进行了比较,他们的结果与我们HERO研究的成果非常接近,心血管毒性在接受拮抗剂的患者中更加明显。
我觉得这是全世界都非常需要注意的问题,特别是高龄患者,他们的心血管功能受到损伤的风险更大。
所以我认为这也是激动剂类型的药物仍然占有很大市场,而Degarelix难以斩获更多市场份额的重要原因之一。
张盛教授:我对于你们日常的临床实践非常好奇。
想知道你们在临床工作中,大概有多大比例的患者接受Degarelix处方?Neal D. Shore教授:在我的临床实践中,我会给患者持续性地使用Degarelix,且施行这项疗法时我只用Degarelix单药。
除非遇到两个问题我才会更换我的治疗方法,将Degarelix换成LHRH激动剂,一是注射侧不适,另一个是为了方便,对于住得很远的患者来说,每个月都要来医院接受注射是很麻烦的。
此外,心血管获益以及是否能够降低心血管毒性也是非常值得考虑的。
当然我们在提供意见的同时也需要尊重患者自己的意愿,由他们自己来选择治疗方式。
张盛教授:我也非常认同您的看法。
在口服Relugolix临床治疗获得成功之后,你认为口服Relugolix在前列腺癌治疗中的下一步应该何去何从呢?因为在前列腺癌中,我们知道术后ADT(雄激素剥脱治疗)疗法仅对术后病理淋巴结阳性的患者有效,对于阴性的患者来说则没有很好的效果。
您认为口服Relugolix在患者术后辅助治疗中是否具备足够的潜力呢?Neal D. Shore教授:口服每天一片的剂量方案对于患者来说,施行起来很方便。
在HERO研究中,以及已经通过批准的睾酮抑制的雄激素阻断治疗中,我们发现一些很重要的、也可能需要更多试验验证的点。
患者可以持续地服用每日一片的药物,通过反复的睾酮抑制,达到有效的睾酮水平的控制。
我们定义睾酮水平低于20ng/dL时为睾酮抑制,这一定义也已经在多项指南中被采纳。
在我们的试验中能看到,相较于Leuprolide疗法,持续超过40周的睾酮抑制在主要和次要终点均体现出具有统计学意义的优势,获得了更好的抑制效果。
约184例患者在疾病缓解后终止治疗,并达到有效的睾酮抑制。
在接受治疗3个月后,日常口服Relugolix的患者中有54%达到这一效果,而Leuprolide 组仅有3%。
这一发现和著名的、毫无争议的ADT睾酮抑制疗法也是相关的,尤其是对中高风险、接受过放疗的患者来说。
我们都知道,患者非常关注自身的恢复情况以及睾酮的水平,还有生活质量的改善。
因为这也与未来更进一步的临床研究相关,我认为这一发现是非常激动人心的。
患者的病情是否属于高风险、前列腺是否接受过手术、边缘部位的情况、ADT治疗能否施行都值得考虑。
睾酮抑制能够实现较快的缓解并获得更快的恢复。
其他的口服药,例如AR 抑制剂Darolutamide,对于预先接受过手术或放疗的患者来说可能会有较大的复发风险。
我们需要考虑对这些患者进行多少剂量以及持续多长时间的睾酮抑制。
如何使用这些日常口服药以实现更快的疗效和恢复在未来的临床试验中非常令人期待。
事实上我们也已经获得了更多的合作伙伴和赞助支持继续这项研究。
鉴于这些额外的优势,未来关于日常口服Relugolix的研究和应用应该是很有潜力的。
张盛教授:在我们平时的临床实践中,我还有一个问题想问您。
实际上仍存在一小部分的患者无法实现睾酮水平的控制,即使接受了口服Relugolix治疗,也并不是百分百有效的。
对于这一点,你认为我们能再做些什么改善这些患者的情况呢?Neal D. Shore教授:的确是这样。
哪怕接受这样的治疗,我们也仍有患者无法达到<50ng/dL的去势水准,如果可能的话,我当然更希望能够达到低于20ng/dL的水平。
对于这一点有很多解释,比如性腺来源的激素生成,这也是我认为可能性最大的一个原因。
而在出现转移的患者中,肿瘤来源的激素生成也是有可能的。
第三个原因可能是激素受体的变异,对抑制剂或激动剂的响应水平发生变化。
第四个原因是药物耗竭,药片含量以及口服剂量对患者来说可能不足,也有可能是临床混合给药导致的不足,又或者是患者对药物的吸收较差。
因此我觉得这几个问题都有可能致使患者最终无法达到理想的睾酮水平控制。
张盛教授:我知道您是一名外科医生。
我很好奇在您所在的医疗中心以及美国的医疗系统中,临床肿瘤学家如何与外科医生合作,去治疗肿瘤患者并开展相关研究?在上海,我们有泌尿肿瘤多学科合作的团队。
我是这个团队中唯一的肿瘤内科专家,大多数的团队成员是临床外科医生。
我很想了解一下你们的合作模式,或者说你对此有些什么建议吗?Neal D. Shore教授:首先最重要的一点是,我认为你们的上海团队能有你作为一份子是非常幸运的,因为你的专业知识能够协助优化临床医生对患者的诊疗。
而且我也一直都觉得多学科合作的团队对于泌尿生殖系统肿瘤,尤其是高级别前列腺癌的治疗,是非常有益的。
当然你也知道,自始至终在临床肿瘤学上,对于生殖泌尿肿瘤和前列腺癌来说,生物标志物的发展、基因组学的进展、分子生物学以及各种各样的药物靶点的进一步研究都是越来越复杂的。
但幸运的是,在放化疗药物、靶向药物等各种不同疗法的选择上,肿瘤专家的建议与临床专科医生的合作能够带给患者最为合适的治疗方法。
我们有一个概念,即是团队成员无论接受过多久的专业训练,经验应该是通过不断的学习积累而来的,在团队中这种积累是非常迅速的,对每个人来说,不论是科研工作者还是临床工作者,这种积累的过程都是非常享受的。
跨学科的合作和知识的分享是我们确保患者获得最优化的诊疗选择的唯一方法。
张盛教授:第一个治疗性疫苗Sipuleucel-T治疗前列腺癌很早获得了美国FDA允许投入临床使用了,但在其他国家尚未获得批准。
在您的临床实践中,现在这项措施是否已经成为了一种标准治疗方案,是否已经被广泛使用了呢?Neal D. Shore教授:在2002年我很有幸参与到Sipuleucel-T这项研究的临床试验中,当时发表的相关论文我好像是第三作者。
在那之后这项研究成果获得了美国政府的批准,遵从国国立综合癌症网络(NCCN)指南和美国泌尿外科学会(AUA)指南。
当然目前,这种治疗是仅在美国被认可的。