混凝土裂缝化学灌浆表格
混凝土裂缝化学灌浆表格
裂缝灌浆
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：YHSD/SG001-2013
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
单元工程名称及编码
工程部位
施工时段
裂缝名称
（或编号）
裂缝长度(m)
施工依据
序号
埋管材料及规格
单位
数量
序号
埋管材料及规格
单位
数量
埋管示意图
承建
单位
申报
记录
复检人：
芙蓉江浩口水电站工程
混凝土施工缺陷修补作业申报（许可签证）表
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：YHSD/SG001-2013
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
单元工程名称及编码
工程部位
修补依据
浇筑时段
计划修补作业时段
施工缺陷类型
□错台、挂帘 □麻面、砂斑、脱皮 □钢筋露头 □蜂窝、架空□气泡
□渗(漏)水点 □裂缝 □□□□
施工
准备
工作
检查
记录
序号
检查内容
承建单位自检
监理抽查
1
设计文件、施工技术措施计划交底，作业技术工人经培训合格
2
修补施工机具的性能、数量、完好率满足施工质量和施工进度要求
3
工作平台搭设，作业区通风、
照明条件到位
4
修补材料准备就绪
5
劳动组织完成，交通、临时设施和风、水、电等必须的辅助生产设施就绪
裂缝灌浆裂缝性状描述表
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：YHSD/SG001-2013
单位工程名称
化学灌浆记录验收表格
化学灌浆记录验收表格————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:附件1:化学灌浆工程表格（9张表）1、化学灌浆质量评定表（新增）2、化学灌浆准灌证(灌前检查验收合格证) （新增）３、碳纤维布工序验收表（新增)４、化学灌浆通风记录表(１1６）5、——————工程（——————）缝化学灌浆刻槽（埋管)布置图(１18)6、——————工程（——————)缝化学灌浆材料签证单（１1９）7、——————工程(——————)缝化学灌浆性状描述（120）８、化学灌浆原始记录表（１1７）9、化学灌浆综合成果统计表（１21）化学灌浆质量评定表承包人: 合同编号: №单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时段自年月日至年设计图编号修改通知单编号主控项目序号检查(检测)项目内容质量情况1 注浆材料性能指标2 注浆效果３碳纤维布一般项３钻孔埋管的孔径及孔距4 注浆的压力及质量控制情况５混凝土表观质量施工单位质量评定意见初检质量评定意见:初检: 复检质量评定意见：复检：终检质量评定意见:终检：监理单位质量评定意见:监理工程师：注:本表一式二份报送监理机构,签证后返回承包商一份,供存档备查。
化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证) 承包人: 合同编号：№单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位裂缝长度/宽度m /m m 施工时段自年月日设计图编号修改通知单编号设计灌浆参数灌浆方法灌浆材料灌浆压力结束标准项次检查项目质量标准检查记录1 设计文件及图纸、施工方案设计文件及图纸已下达、施工方案已批准2 技术交底各项施工技术交底是否完成3 裂缝切槽、凿槽、钻孔是否满足设计要求4 埋设灌浆嘴是否满足设计要求5 嵌缝封闭裂缝密封性是否满足设计要求6 材料性能情况材料性能是否满足设计要求７设备准备情况设备是否准备到位特殊情况记录：承包人申报记录以上各项工作经检查均已落实到位,申请进行灌浆作业。
裂缝化学灌浆工程工作流程及验收表格
流程编号：AA0314-2017 14 裂缝化学灌浆工程工作流程金沙江向家坝水电站工程混凝土裂缝检查表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称检查日期检查项目起止高程（m）走向（倾向）渗水及溶出物裂缝长度（m）裂缝宽度（mm）裂缝深度（mm）检查方式测量外观检查米尺测量塞尺、米尺、裂缝测量仪钻孔、凿槽、声波1 2 3 4 5 6 7 8平均缝宽1 2 3 4 5 6 7 8平均缝宽缝号裂缝检查示意图水流方向（）说明：初检：复检：终检：监理：此表为必查表。
金沙江向家坝水电站工程混凝土裂缝化学灌浆畅通、密封性检查表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称裂缝编号裂缝长度（m）检查日期孔（嘴）编号压水压力（MPa）压风压力（MPa）开始时间（h:min）终止时间（h:min）耗时（min）通畅结果孔（嘴）串通性情况描述孔（嘴）通畅性、封缝密封性说明：孔（嘴）布置简图：初检：复检：终检：监理：年月日此表为必查表。
金沙江向家坝水电站工程混凝土裂缝化学灌浆记录表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称施工日期缝号类别缝长（m）缝宽（mm）缝深（m）气温（°C）浆温（°C）浆材名称浆液配比（A∶B）黏(浓)度（CP）孔(嘴) 编号起始灌浆时间（h:min）终止灌浆时间（h:min）纯灌历时（min）其他耗时（min）灌浆压力（MPa）灌浆读数（mL）弃浆量（mL）总耗浆量（mL）注入率（mL/min）起始管容孔容终止注入量初检：复检：终检：监理：此表为必查表。
金沙江×××水电站工程混凝土裂缝化学灌浆综合成果统计表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称、部位施工时段缝号缝长（m）缝宽（m）缝深（m）起始时间（h：min）终止时间（h：min）纯灌历时（min）灌浆压力（MPa）气温（°C）浆温（°C）密度（g/cm3）配比（A：B）浆材（液）名称总耗浆量（L）管容（L）孔容（L）弃浆（L）纯灌入量（L）合计填表：校核：审定：年月日此表为抽查表金沙江×××水电站工程钻孔施工记录表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称桩号孔号孔口高程(m) 孔类型钻机型号钻孔顶角（°）方位角（°）接班钻孔深度(m) 本班钻孔进尺(m) 交班钻孔深度(m) 钻孔方法时间（h：min）工作内容钻孔情况取芯情况冲洗情况孔内异常情况开始终止间隔孔径（mm）钻具总长（m）机上余尺（m）钻进参数进尺（m）孔深（m）回次编号岩心长度（m）采取率（%）流量（L/min）回水情况变层、塌孔、掉块、涌水、串浆、抬动等开始终止钻压（MPa）转速（r/min）泵量（L/min）作业班组：记录：校核：年月日班此表为抽查表。
裂缝灌缝施工表格
G60及G75高速公路贵新段十座桥梁维修工程
桩号
计算、简图及说明：
附件：承包人计量员：签： 年 月 日承包人（公章）：
签名： 年 月 日
监理工程师意见（公章）：
签名： 年 月 日
业主（公章）：
签名： 年 月 日
CQL-105
xxxxx开发总公司养护工程项目
XX至XX
隐蔽工程质量检查验收记录表
承包单位：XXXX建设有限公司合同号：
监理单位：XXXX公路工程监理有限责任公司编号：
工程名称
G60及G75高速公路贵新段十座桥梁维修工程
分项工程名称
隐蔽项目
隐检范围
隐检内容及检查情况
隐检内容：
1、裂缝表口清理经过验收；
2、裂缝表口封闭完成、封闭严密；
3、灌胶底座布置间距适中；
4、灌胶持压10min以上。
检查情况：
质检工程师：日期：
监理工程师验收意见
监理工程师：日期：
DQL-25
xxxxx开发总公司养护工程项目
XX至XX
裂缝灌胶质量检验表
施工单位：XXXX建设有限公司合同号：
监理单位：XXXX公路工程监理有限责任公司编号：
序号
工程部位
裂缝编号
裂缝长度（cm）
裂缝宽度（mm）
表面处理
压力（MPa）
布置底座（个）
持压min
进胶量mL
施工时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
质检工程师：监理工程师：
xxxxx开发总公司养护工程项目
工程数量现场核定表监表-17
化学灌浆记录验收表格
附件1：
化学灌浆工程表格
（9张表）
1、化学灌浆质量评定表（新增）
2、化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）（新增）
3、碳纤维布工序验收表（新增）
4、化学灌浆通风记录表（116）
5、——————工程（——————）缝化学灌浆刻槽（埋管）布置图（118）
6、——————工程（——————）缝化学灌浆材料签证单（119）
7、——————工程（——————）缝化学灌浆性状描述（120）
8、化学灌浆原始记录表（117）
9、化学灌浆综合成果统计表（121）
化学灌浆质量评定表
承包人: 合同编号: №
注：本表一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。
化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）
承包人：合同编号：№
注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。
碳纤维布工序验收表
承包人：合同编号：NO
雅砻江官地水电站化学灌浆通风记录表
监理工程师：质检：技术员：记录员：
工程（）缝化学灌浆刻槽（埋管）布置图
标段工程：分部工程：单元工程：
起止桩号：裂缝编号：日期：年月日
监理工程师：技术：制图：
工程（）缝化学灌浆材料签证单
承包人：年月日
注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。
工程（）缝化学灌浆性状描述
承包人：年月日
监理工程师：技术员：记录员：
化学灌浆原始记录表
化学灌浆综合成果统计表
监理工程师：技术员：资料员：。
灌浆记录表格
灌浆记录表格
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
金家箐水库工程
趾墙固结灌浆工程准灌证（灌前检查验收签证单）
金家箐水库工程
压水试验及灌浆记录表（记录仪用）
工程名称：施工日期：年月
机（班）长：记录：质检：现场监理：
金家箐水库工程
灌浆工程简易压水记录表
承建单位：合同编号：№
日
观测员：技术员：
检测员：
钻孔测斜记录表
承建单位：合同编号：仪器型号：
日
9
钻孔及裂隙冲洗记录表
承建单位：合同编号：
日
10
金家箐水库工程
灌浆记录表
年月
承建单位：合同编号：
11
机长：班长：记录员：质检员: 现场监理:
金家箐水库工程
孔封孔记录表
承建单位：合同编号：
机长：班长：记录员：年月日
13
金家箐水库工程
号孔钻孔记录第页共页
承建单位：钻孔部位：孔口高程：
设计孔深： m 设计角度：度钻机高度： m 钻机型号：施钻日期：年月日
14
机长：班长：记录员：质检员：
15。
化学灌浆记录验收表格
附件1：
化学灌浆工程表格
（9张表）
1、化学灌浆质量评定表（新增）
2、化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）（新增）
3、碳纤维布工序验收表（新增）
化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）
承包人：合同编号：№
注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。
碳纤维布工序验收表
承包人：合同编号：NO
工程（）缝化学灌浆材料签证单
承包人：年月日
注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。
工程（）缝化学灌浆性状描述
承包人：年月日
监理工程师：技术员：记录员：
化学灌浆原始记录表
——仅供参考
——仅供参考
——仅供参考。
裂缝化学灌浆单价
(2) 空心钢
kg
0.21
10.00
2.09 基2.59
(3) 水
m3
0.12
0.36
0.04
(4) 改性环氧树脂灌浆材料 (5) 丙酮 (6) 环氧砂浆
kg
273.20
44.82
12246.00
343.20
参大岗山 单价
m3
0.55 23782.37
13127.87
(7) 零星材料费
2040.20 基2.130
32.50 基2.100
30.00 基2.29
41.03 基2.28
56.00
629.30
111.50 基3.42
503.80 基3.100
14.00
1066.45
3082.16
1036.52
26949.47
3.2500
875.86 27825.32
备注：单价套用《水电建筑工程预算定额2004版》编号90270钢管焊接连接φ25，取费按投标基础处理工程计 算。
数量
单价(元)
176.981 665.498 733.381 644.890
13.250 9.780 7.610 6.250
3249.754 203.000 0.000 300.000
2815.000
44.82 26.00
466.00 0.36 1.00
27.371 27.371 507.663 0.909 1181.895 185466.30 194554.15 220818.96
单 价 分 析 表1
项目编号： 项目名称： 工作内容： 单 价：
Z-80-1参70004
混凝土钻孔φ42mm
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监理
机构
签证
意见
监理机构：
签证人：
日期：年月 日
终检人：
检验日期：年 月日
芙蓉江浩口水电站工程
化
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：YHSD/SG001-2013
工程名称:单元桩号:裂缝编号： 裂缝长度： 米 材料种类：环氧树脂第 页
工程部位:化灌性质:混凝土补强灌浆方法:纯压式灌注机械：固 瑞 克共 页
□渗(漏)水点 □裂缝 □□□□
施工
准备
工作
检查
记录
序号
检查内容
承建单位自检
监理抽查
1
设计文件、施工技术措施计划交底，作业技术工人经培训合格
2
修补施工机具的性能、数量、完好率满足施工质量和施工进度要求
3
工作平台搭设，作业区通风、
照明条件到位
4
修补材料准备就绪
5
劳动组织完成，交通、临时设施和风、水、电等必须的辅助生产设施就绪
日期:
月/日
班次
孔号
时间
配合比（质量）
加浆量(㎏)
桶内
浆量
(㎏)
间隔时间注入量（㎏）
注入率
(㎏/min)
表压力
(MPa)
备注
压力表至孔口地面距离m
时
分
间隔
时间
孔内地下稳定水位深度m
异 常 现 象 记 录:
值班技术员：记录：质检员：现场旁站监理：
裂缝灌浆裂缝性状描述表
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：YHSD/SG001-2013
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
单元工程名称
及编码
工程部位
裂缝性状描述图：
裂缝
统计
承建
单位
检验
意见
复检人：
检验日期： 年月日
监理
机构
签证
意见
监理机构：
签证人：
检验日期：年月日
终检人：
检验日期： 年月日
芙蓉江浩口水电站工程
裂缝灌浆
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：YHSD/SG001-2013
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
单元工程名称及编码
工程部位
施工时段
裂缝名称
（或编号）
裂缝长度(m)
施工依据
序号
埋管材料及规格
单位
数量
序号
埋管材料及规格
单位
数量
埋管示意图
承建
单位
申报
记录
复检人：
芙蓉江浩口水电站工程
混凝土施工缺陷修补作业申报（许可签证）表
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：YHSD/SG001-2013
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
单元工程名称及编码
工程部位
修补依据
浇筑时段
计划修补作业时段
施工缺陷类型
□错台、挂帘 □麻面、砂斑、脱皮 □钢筋露头 □蜂窝、架空□气泡
6
施工安全、施工环境保护和文明施工措施到位
7
承建
单位
申报
记录
本次申报部位施工缺陷修补作业条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开始施工缺陷修补作业。
申报人：
申报日期：年月日
监理
机构
审签
记录
□同意按计划进行本次缺陷修补作业
□完成施工准备工作后重新申报
□
审签人：
审签日期：年月日
芙蓉江浩口水电站工程