临床合理用药公示通报和诫勉谈话制度
医院诫勉谈话制度
医院诫勉谈话制度1. 背景作为医疗服务领域的从业人员，医生和护士在工作中需遵守一定的规范和职业道德。
然而，在实际工作中，由于各种原因，不可避免地会出现一些不当行为。
这些不当行为可能会伤害到病人或者影响医院的声誉。
因此，医院需要对不当行为进行规范，并建立相应的制度来处理不当行为。
2. 诫勉谈话制度的目的诫勉谈话制度是医院管理制度中的一项重要制度，目的是规范医生和护士的职业行为，维护正常的医疗秩序，提高医院的服务质量。
通过实行这一制度，可以让医生和护士更加明确职业道德和职业规范，加强他们的责任感和使命感，进而提高服务质量。
3. 诫勉谈话制度的实施流程3.1. 不当行为的发现不当行为是指违反规章制度，致使患者受到伤害或者对患者产生不利影响的行为。
不当行为的发现可以从以下渠道获得：•病人或其家属举报•监督员发现并在医院网站上登记•医院内部监察机构发现•其他人员或渠道发现3.2. 检查和调查医院应当在第一时间对报告的不当行为进行检查和调查。
检查和调查的内容包括但不限于：•确认不当行为的真实性•确认不当行为的性质和严重程度•查找不当行为发生的原因和责任人3.3. 诫勉谈话根据调查结果，医院应当对相关责任人进行措施处理。
诫勉谈话是其中一种惩戒措施，它是通过向相关责任人进行诫勉谈话以约束其行为的方式进行惩戒。
诫勉谈话的过程一般可以包括以下内容：•向责任人阐述不当行为的性质和危害•帮助责任人识别自身存在的问题和风险，认清不当行为的严重性•规范责任人的职业行为和工作作风•强化责任人的职业责任和意识，提高其服务质量3.4. 效果评估为确保诫勉谈话制度的实施效果，医院应当对诫勉谈话的效果进行评估。
评估包括但不限于：•检查责任人的职业行为是否规范•调查责任人是否对诫勉谈话制度表示理解和支持•检查其他不当行为是否减少4. 加强医生和护士的职业道德除了实施诫勉谈话制度以外，医院还可以从以下方面加强医生和护士的职业道德：•加强医护人员的职业道德教育，强化责任感和使命感•大力推广医患沟通技巧和服务技能，提高医疗水平和服务质量•对新进医生和护士进行职业行为严格考核，确保他们具有优良的职业道德和职业素养5. 结论诫勉谈话是医院管理制度的一项重要制度，通过实施该制度，可以规范医疗服务领域从业人员的职业行为，提高服务质量。
2023医院合理用药专项行动实施方案
2023医院合理用药专项行动实施方案为加强医院合理用药管理，进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进医院药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全，按照《关于印发开展全省医疗机构合理用药专项行动实施方案的通知》、《关于印发2023年全市抗菌药临床应用专项整治活动方案的通知》有关要求，结合我院实际，制定本方案。
一、工作目标始终坚持以病人为中心，通过加强医疗服务全链条监督，切实提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，为广大人民群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务，全面弘扬行业正能量，有力促进医疗卫生事业健康发展。
二、活动范围医院门诊、病房及心理卫生分院。
三、重点内容（一）明确临床合理用药管理责任制。
成立临床合理用药管理小组：组长：XXX副组长：XXX组员：XXX、临床科主任专项工作负责人：XXX专项工作办公室：医务科专项工作办公室负责人：XXX院长XXX为合理用药第一责任人，由院长助理XXX主管，医务科、药械科、感染科等职能部门分工协作，临床科主任及门诊部主任负责为本部门医生合理用药把关，层层落实责任制，将合理用药作为医院医疗质量和医院管理的重要内容，纳入工作安排。
同时制定全院合理用药工作制度和监督管理机制，并组织实施。
各科室负责人与医院分别签订临床合理用药管理责任状，并根据本科室特点，按照国家有关规定及相关指南，科学制定本科室临床药物应用控制指标，并认真落实，建立健全临床合理用药管理长效工作机制。
（二）加强临床合理用药制度建设1、做好处方点评工作，着重落实抗菌药物处方点评制度。
医院组织感染、药学、微生物等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查两个综合病房、中西医病房。
根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。
抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度
盐边县中医院抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度为加强抗菌药物合理应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，保障医疗质量和医疗安全，根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，制定本制度。
一、抗菌药物临床应用情况通报制度1、抗菌药物合理应用管理小组根据监测情况对各科室抗菌药物使用率和使用强度等进行排序，并将结果全院通报。
2、每月按药品销售额大小排列出前10位的药品品名，再将用此10种药品的医生按其使用量大小排出前3位，予以公示并监控。
3、医院质控办对处方点评工作小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方。
二、诫勉谈话制度（一）诫勉谈话制度适用范围1、未达到抗菌药物临床应用责任目标并存在严重问题的。
2、对处方点评中发现的存在问题持续改进不力的。
3、对出现超常处方且无正当理由的。
4、一个考核周期内3次以上开具不合理处方的。
5、因不合理用药引发医疗纠纷或事故的。
6、药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预对患者造成严重损害的。
（二）谈话诫勉的对象1、责任科室负责人。
2、责任医师、药师。
（三）谈话诫勉的程序谈话由抗菌药物合理应用管理小组办公室提出意见，报经质控办主任审核批准后进行。
（四）谈话诫勉工作的实施谈话由分管院长、医务科科长或质控办主任主谈，纪检监察或相关人员参加。
（五）诫勉谈话的后续工作1、谈话人要明确指出被谈话人的问题，对其进行批评教育，并限期改正。
2、谈话了解相关问题与事实有出入的，应教育被谈话人本着有则改之，无则加勉的态度对待。
3、经谈话，发现被谈话人确实存在严重问题时，应对其作进一步核查，然后根据事实，依据有关规定处理。
合理用药管理制度
合理用药管理制度一、目的：为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。
二、制度正文：（一）设立合理用药管理工作组，日常管理工作由医院质量控制科、医务科、药剂科负责，护理部、医院感染管理科、大内科、大外科、临床微生物室及信息统计科等相关部门具体负责实施。
合理用药管理工作组职责：1、合理用药管理工作组在药事管理与用药治疗学委员会领导下开展工作。
2、执行全院合理用药相关法律、法规、规章，制定本机构合理用药管理制度并监督实施。
3、制定本机构药品供应目录和药品临床应用相关技术性文件，并监督实施。
4、对药品临床应用情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
5、对医务人员进行合理用药管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理用药宣传教育。
6、实行合理用药临床应用管理责任制，建立健全合理用药临床应用管理组织机构、工作制度和监督管理机制，层层落实责任。
（二）药品用量动态监测与超常预警1、信息统计科每月依据全院药品用量和销售金额，统计前十位药品总体排名，由药剂科通报、动态监测并予以公示；2、信息统计科每月分类统计全院抗菌药物、中药注射剂、其他普药注射剂、营养类药物、自费药品使用金额前十位药品情况交药剂科，由药剂科通报、动态监测并予以公示。
3、药剂科根据药品用量动态，及时、科学、合理制定药品采购计划，对纳入全院总体以及分类排名的药品实行限购政策。
(1)排名及限购方法：每月对抗菌药物、中药注射剂、口服中成药、营养类、其他普药类药物按照使用金额分别排名，对有同类品种可替代、非临床必需的抗菌药物、中药注射剂、口服中成药、营养类排列前五位药品其本月采购量不得超过上一年月平均使用量的50%，其他普药类排列前十位药品其本月采购量不得超过上一年月平均使用量的50%；对半年内三次出现在排名中的品种，停用一月；其中重点监控药品半年内三次出现在排名中，永久停用，同时该配送公司列入黑名单并进行约谈；每月3号前对当月动态监测排名品种进行内网公示。
医疗人员诫勉谈话管理规定试行
医疗人员诫勉谈话管理规定试行第一章总则第一条为了规范医疗人员的工作行为，提高医疗服务质量，依法保证患者及其家属的合法权益，根据相关法律法规，结合实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于医疗机构的所有医疗人员，包括但不限于医生、护士、技师等，涉及公立医疗机构、民营医疗机构等各类医疗机构。
第三条医疗人员诫勉谈话是医疗机构对违反职业道德准则、工作纪律或影响医疗服务质量的医疗人员进行纠正的一种行政措施。
第四条医疗人员诫勉谈话的目的是教育医疗人员，纠正其错误行为，推动其严格遵守法律法规，提高医疗服务质量，维护医疗秩序，保护患者合法权益。
第五条医疗人员诫勉谈话应当坚持依法依规、公正公平、教育为主的原则，注重保护医疗人员的合法权益，确保谈话过程公开透明、信息保密。
第二章医疗人员诫勉谈话的实施第六条医疗机构应当建立健全医疗人员诫勉谈话制度，明确诫勉谈话的程序、权限和责任。
第七条医疗人员诫勉谈话应当经过医疗机构的许可，在符合法定权限的前提下，由具备一定资历和经验的人员进行实施。
第八条医疗机构应当根据实际情况，制定医疗人员诫勉谈话的标准和操作规程，确保诫勉谈话的内容合理、方式得当。
第九条医疗人员诫勉谈话应当采取书面形式，并由医疗机构妥善保存，所涉及的医疗人员应当签署确认。
第十条医疗人员诫勉谈话的期限原则上为三个月，可以根据实际情况适当延长或缩短。
第三章医疗人员诫勉谈话的程序第十一条医疗机构可以根据自身需求，对医疗人员进行检查、评估、考核，确定需要进行诫勉谈话的对象。
第十二条医疗机构应当在诫勉谈话前，将相关材料准备齐全，确保谈话事实准确无误。
第十三条医疗机构应当提前通知医疗人员诫勉谈话的时间、地点和目的，并告知其享有申辩权利。
医疗人员可以自行选择是否在谈话时有陪同人员。
第十四条医疗人员诫勉谈话应当由医疗机构授权的人员进行，可以采用面谈、调解、郑重警示等方式进行。
第十五条医疗机构应当将医疗人员诫勉谈话的内容以书面形式告知医疗人员，并要求医疗人员在一定期限内提出书面陈述。
医生合理用药约谈制度
医生合理用药约谈制度背景随着医学的不断进步和药物的不断更新，合理用药成为保障患者用药安全和促进医疗质量的关键。
然而，目前存在一些医生过度用药或不足用药的现象，导致患者可能面临不必要的风险或无法获得有效治疗。
因此，建立医生合理用药约谈制度成为迫切需要的事务。
目的医生合理用药约谈制度的目的是通过对医生进行定期约谈和评估，引导医生在开展医疗活动时合理使用药物，以保证患者获得最佳的治疗效果和安全性。
流程1. 确定约谈制度执行机构：由卫生主管部门牵头，与相关医疗机构共同制定医生合理用药约谈制度，并进行执行和监督。
2. 制定约谈指南：根据国家有关药物使用的政策和指南，制定医生合理用药约谈的具体指南，包括药物选择、使用频率、剂量等方面的要求。
3. 进行约谈评估：定期对医生进行约谈和评估，包括查看医生的用药处方和患者的治疗记录。
通过约谈了解医生的用药理念和操作，评估医生的用药指导水平。
4. 反馈和改进：根据约谈评估的结果，向医生提供用药指导和改进意见。
同时，将医生的用药情况进行汇总分析，针对普遍存在的问题制定相关的政策和培训计划，促进医生的合理用药能力提升。
优势医生合理用药约谈制度的优势如下：1. 引导医生合理用药：通过约谈制度，可以及时发现医生的不规范用药行为并加以纠正，促使医生在临床实践中更加合理地选择和使用药物。
2. 保障患者用药安全：合理用药约谈制度有助于从源头上规范医生的用药行为，减少不必要的药物使用，降低患者用药风险，提高患者的用药安全性。
3. 促进医疗质量提升：通过约谈评估和反馈改进，可以帮助医生提高用药指导水平，推动医疗工作的规范化和科学化，从而提高医疗质量和患者满意度。
总结医生合理用药约谈制度是保障患者用药安全和促进医疗质量的重要工具。
通过约谈和评估医生的用药行为，引导医生合理使用药物，能够有效地提高患者的治疗效果和安全性。
同时，该制度优势明显，有助于规范医生的用药行为和提升医疗质量。
因此，建立和完善医生合理用药约谈制度对于医疗行业的发展具有重要意义。
医院临床合理用药管理规定
医院临床合理用药管理规定Last updated on the afternoon of January 3, 2021医院临床合理用药管理办法为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定，制定此办法。
一、组织管理医院药事管理与药物治疗学委员会成立“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组”，负责全院的合理用药监督管理工作。
工作小组设在办公室设于医务科，由黄勇兼任工作小组办公室主任，负责对日常事务的处理。
2.工作小组职责：（1）工作小组应在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作；（2）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并监督实施；（3）制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；（4）对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（5）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育；（6）定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作；二、监督管理基本原则1.药品收入占医院总收入比例≦30%2.自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦5%3.科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，静脉用抗菌药物处方比例不超过7%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，基本药物使用率(品规和金额)不低于50%。
4.遵循合理用药原则临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时，尽量避免或减少药物的不良反应。
应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则。
医德医风诫勉谈话制度模板
医德医风诫勉谈话制度模板一、引言医疗行业是关系到人民生命安全和身体健康的特殊行业，医德医风是医疗行业的精神支柱。
为进一步加强医德医风建设，提高医疗服务质量，确保患者权益，本医院实行医德医风诫勉谈话制度。
二、诫勉谈话的对象1. 所有在职医务人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等。
2. 实习生、进修生、研究生等在医院学习、工作的人员。
三、诫勉谈话的内容1. 医德医风建设：要求医务人员严格遵守医德医风规范，树立以患者为中心的服务理念，关心患者，尊重患者，廉洁行医，拒绝商业贿赂。
2. 医疗服务质量：要求医务人员严格遵守医疗法规、制度及操作规程，提高诊疗水平，确保医疗安全，改善患者就医体验。
3. 学科研究与教育：要求医务人员积极参与科研、教学活动，提高自身业务能力，培养优秀医学人才。
4. 团队协作与沟通：要求医务人员树立团结协作、无私奉献的精神，加强科室间、医护间、上下级间的沟通与协作，共同提高医疗服务质量。
四、诫勉谈话的程序1. 发现诫勉谈话对象存在问题时，由所在科室负责人提出诫勉谈话建议。
2. 医院医德医风办公室对诫勉谈话建议进行审核，确定是否进行诫勉谈话。
3. 医德医风办公室制定诫勉谈话计划，包括谈话时间、地点、对象、内容等。
4. 诫勉谈话由医院领导或医德医风办公室工作人员负责进行，必要时可以邀请第三方参与。
5. 诫勉谈话记录应当详细、真实、完整，并由谈话双方签字确认。
6. 诫勉谈话结束后，医德医风办公室对谈话内容进行总结，并向医院领导报告。
7. 对诫勉谈话对象进行跟踪管理，督促其整改，对整改效果进行评估。
五、诫勉谈话的纪律要求1. 诫勉谈话对象应当认真对待诫勉谈话，主动承认错误，认真整改。
2. 诫勉谈话过程中，谈话双方应当保持尊重、平等、诚信、保密的原则。
3. 诫勉谈话记录不得泄露给无关人员，违反规定者将追究相应责任。
4. 诫勉谈话不得代替行政处罚、纪律处分等其他管理措施。
六、结语医德医风诫勉谈话制度是医院加强医德医风建设的重要手段，也是关爱医务人员、提高医疗服务质量的有效途径。
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******医院
临床合理用药公示通报和诫勉谈话制度
为加强我院临床合理用药管理，规范医师合理用药行为，保障医疗质量和医疗安全，根据《**市医疗机构临床合理用药专项整治工作方案》，制定本制度。
一、临床合理用药公示通报制度：
1、临床合理用药专项整治工作领导小组按照处方点评制度和药物临床合理使用监测、分析制度，每月将日均药费超过1000元的分管医师排序、单日药费超过2000元的患者分布、每周消耗金额超过2万元药品的分管医师排序和患者日均床药费科室排序，并将汇总情况和合理用药分析报送院领导，并进行全院通报。
2、药剂科对临床科室每月使用量前10位的药品及使用量前十位的科室和医师进行公示，并分析其用药合理性，在每月质控会上进行全院通报。
3、临床合理用药管理小组每月组织对全院临床科室、临床医生药物使用的合理性、规范性进行督查。
每月抽查处方1000张、病例100份，由临床合理用药管理专家组进行合理性分析评价。
对使用不合理的科室和医生，及时予以干预，对存在严重问题的科室或医师，由院长或主管院长召集有关科室主任或医师进行诫勉谈话，并对药品使用情况、评价结果、处理结果在院质控会上通报全院。
二、诫勉谈话制度：
1、诫勉谈话制度适用范围：
①、未达到临床合理用药专项整治活动目标并存在严重问题的。
②、不合理使用药物屡次教育不改的。
③、因不合理使用药物引发医疗纠纷、差错或事故的。
④、对临床合理用药管理小组的工作进行抵触、刁难、打击报复者。
2、谈话诫勉的对象：
①、临床科室负责人；
②、相关临床医师。
3、谈话诫勉的程序：谈话由临床合理用药管理小组提出意见，经院长或主管院长同意后进行。
4、谈话诫勉工作的实施：谈话由院长或主管院长主谈，临床合理用药管理小组参加，并进行记录，被谈话人在记录上签字。
5、诫勉谈话的后续工作：
①、谈话人要明确指出被谈话人的问题，对其进行批评教育，并限期改正。
②、谈话了解问题与事实不属实，应教育被谈话人正确对待，本着有则改之，无则加勉的态度对待问题。
③、经谈话，发现被谈话人确实存在严重问题时，应对其进行核查，并根据其严重程度，依据有关规定和程序处理。
④、对本月进行了诫勉谈话的科室及医师，下月要做为重点对象对合理用药情况进行监控。