品管圈对策拟定表[1]
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品管圈图表解析
漏执行医嘱
12
停医嘱错误
11
护士查对频次不 5 够
漏开医嘱
5
53.6%
30
63.2%
25
20
72.0%
15
76.0%
10
5
80.0%
0
医生开错医嘱例数
35 29
改善前
改善后
鱼骨图 系统图 关联图 冰山图
定计划 查现状 理数据 设目标 析因果 看效果
问题 所有可能造成问题的因素 原因 经验或投票圈选出来的原因 要因 现场收集数据并验证而出 真因
理数据 设目标
96%
100.00% 97.90%
99.00%
98.20%
91% 87%
析因果
看效果
送检标本条码扫描率
定计划 查现状 理数据 设目标 析因果 看效果
雷达图
【无形成果】间接的、衍生的、无形的效果 可以用文字条列的方式表示，也可以用更直观的雷达图评价法表示
团队凝聚力 品管手法
解决问题能力
解析品管圈
之
图表篇
品管圈活动的基本概念
群众性
同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈
目的性
针对所选定之部门内部的问题
自主性
民主性
以自动自发的精神，结合群体智慧 科学性
通过团队力量，运用各种品管手法
使成员感受到参与感、满足感、成就感
QCC活动各步骤
计划 Plan
实施 Do
确认 Check 处置 Action
头脑风暴、鱼骨图、系统图 表决（记名式团体投票） 柏拉图、查检
真因的确认对品管圈活动极为重要 必须针对影响最大的原因作深入的对策研拟
定计划 查现状 理数据 设目标 析因果 看效果
医院品管圈降低对监护仪报警设置的错误率
5
18.处理用物（1分），洗手（1分），取口罩（1分），记录（1分）。
4
1.告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
5
指导患者（15分）
2.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
5
3.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
5
提问 （5分）
目的及注意事项
5
整体 （酌情）
系列 1, 改善前, 53.13%
圆满完成 任务
系列 1, 目标值, 18.99%
神外一报警值设置错误率 201６.4-201６.8
系列 1, 改善后, 10.94%
效果确认
目标达成率=(改善后-改善前）/(目标值-改善前）ⅹ100% =（0.1094-0.5313）/(0.1899-0.5313) ⅹ100% =124%
对策实施与检讨
对策一 改善前
对策名称 真因 问题点
1.对病区26人进行随机的调查，有20人觉得设置报 警值不重要
对策内容
通过各种方法提醒大家设置报警值
对策处置
1. 经效果确认，对策有效，继续实施该对策。 2. 该对策列入标准化作业。
对策实施
提醒护士设置报警值 护士设置报警值的意识较低
监护仪报警设置错误。
选择主菜单---报警设置
对策实施与检讨
心电监测操作评分标准
(一）目的：监测患者心率、心律及其他生命体征变化。
项目
实施要点
操作准备（10分）
1.护士准备：衣帽整洁（2分），仪表符合要求（3分）。 2.用物准备：心电监护仪、电极片数个、75%酒精、棉签、弯盘，缺一物品扣1分(需要时备PDA）。
1.核对医嘱(1分)，口述经两人核对无误打印治疗单并签字（2分）。
第六期-对策拟定、对策实施
结论
定人 定时 定位 定原因 定事 定方法 定耗费
常用的创新思考对策的方法
工业工程程序分析的原则(ECRS分析法)，以删除、合并、重排、简化的方式进行思考 删除是指考虑该项工作有无删除的可能性 合并就是将两个或两个以上的对象变成一个 重排是指通过改变工作程序，使工作的先后顺序重新组合，以达到改善工作的目的 简化即指工序的改善，也是局部范围的省略 通过以上四种方式进行思考，能获得更好的效能，找到更佳的工序方法
对策选择
对策拟定之后，并不是每一个思考出的对策都能执行。 因此我们利用“评价法”依其所设定的评估指标如可行性、效益性、经 济性等，建议以圈员能力可解决的对策为优先考虑的范畴，选择最适方案。
每个真因最好拟定两个以上的对策。若绞尽脑汁都无法提出两个以上的
对策，可依实际状况列出一个，但切记不可每个真因都只产生一个对策，以 免无法解决问题。 若一个真因仅能列出一个对策，则表示圈员们头脑风暴不够彻底或创意 不足。若要求改进程度较大，则需选择较多的对策来执行，以求达到设定的
李悦予、张慧、 2017.5.15.31 田红 刘苏瑶、祁继平 2017.6.16.30
周财、王杉杉、 刘佳 2017.7.17.31 调剂操作培训、新药培训、新人培训 俞婕、陆茜
获奖案例
获奖案例
对策整合表
真 因
原始对策
整合对策
负责人
对策整合案例
真 因
四查十对未对数量 对药品规格不熟悉 四查十对未对数量 对药品规格不熟悉 处方页码不全、手写用法 打印机运作噪音大、人员 不足
where
地点
when
实施日期
who
负责人
备注
对策二
O O
9C 2016.12.26— 2017.3.30 李 如 月
医院品管圈图表(升级版)
1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4
状 图
条 形 图
甘 特 图
查 检 表
层 别 法
柏 拉 图
鱼 骨 图
雷 达 图
负责 人
主题 选定
活动计划 拟定
现状把握
目标设定
解析
对策拟定 对策实施
与检讨 效果确认
注:也可在甘特 图中加入每个活 动所应用的常用 QC手法,在对应
的网格中打钩!
2021/3/29
3
前言
医院品管圈基本要素:
1、圈员:圈员、圈长、辅导员。 2、圈名:头脑风暴,投票决定圈名及其意义。 3、圈徽:意义,与工作关联。 4、圈会:《中国医院品管圈操作手册》17页 5、成果:有形成果,无形成果。
2021/3/29
4
品管圈活动步骤
品管圈活动的十大步骤一般都是根据PDCA 循环的程序来进行的!
延长啦! 2021/3/29
吴琛
魏晓
12.9%
艳
童娟
周妍 尹莉
6.5% 娜
毛 23 慧
3现状把握用到的工具
做好现状把握和分析工作,在品管图活动是一个重要的环节, 正确把握现状,可以大幅度提升品管圈活动的成功率。
流程图
分析 工具
柏拉图
层别法 查检表
2021/3/29
24
3现状把握—流程图
绘制流程图的目的:是以图形的方式展示流程中所有步骤发生
用于取得记录
2021/3/29
2 记录用查检表
36
3现状把握—查检表 5W2H
标题要明确 查检目的 , 能迅速、准 确、简易的 收集数据
➢标题
2
3
阶梯式上升
品管圈运行之对策拟定与对策实施
——张丹，刘庭芳.我国医院品管圈对策拟定存在的问题及其对策[J]. 中国医院， 2015,19（7）：10-14.
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策 （一）对策拟定流程不完善
对策拟定与分析 对策评价与筛选 对策整合与排序 对策实施计划表制定
16
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策
（二）对策拟定的方法比较单一
（五）拟定的对策缺乏可操作性
现象
对策抽象， 不具体，描 述成目标
原因
圈员对对策 的概念不够 清晰
结果
在对策评价 与筛选阶段 被删除，增 加圈员工作 量
对策
拟定的对策 应当是“具 体怎么做” 而不是“做 到什么程度”
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策
（六）对策拟定表的项目不全
现象
最常见缺对策 编号、对策方 案提议人、 对策实施地点 和时间
换个角度，你就是赢家！
（一）对策拟定与分析
愚巧法（防呆法、防错法）
即防止呆笨的人做错事。亦即，连愚笨的人也不会做 错事的设计方法，故又称为愚巧法。
（二）对策评价与筛选
评价
问题 真因 点
对策 方案
可 行
经 济
效 益
圈 能
总分 是否 提案 采纳 人
性性性力
评价计分方式：重要5分、一般3分、不重要1分；圈员人数：*人，总分：**分 依80/20法则， ** 分以上为采纳对策
MATERIAL 物 METHOD 方法
1E Envioronment 环
（一）对策拟定与分析
动作经济原则
动作经济原则即在于人在操作作业时，能以最少的 劳力得到最大的工作效果的经济法则
1.减少动作数量
四大“基本原则”
2.双手同时进行动作 3.缩短动作距离
品管圈ppt数据图表
营销部 开发部 里程碑1 里程碑2 里程碑3
效果确认
标准化
检讨与改进
市场部
甘特图
05/05
主题选定
06/06
07/07
08/08
09/09
10/10
11/11
12/12
计划拟定
现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化
检讨与改进
已完成
未完成
甘特图
项目
主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定
D C A
对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
计划线
实施线
甘特图
What 间 步骤
组圈 主题选定 拟订计划 现状把握
When 时
1 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 2
5月
3 4 1 2
3 4 1 2 3 4 1 2 3 负责人 地点 办公室 办公室
办公室
How
品管工具
小组讨论 头脑风暴 小组讨
4
1
2
3
4
1
2
办公室 办公室
查检表 流程图 柱状图
小组讨论 头脑风暴
6
7
要因分析
对策拟订
办公室
办公室
柏拉图 鱼骨图 冰山图
头脑风暴 小组讨论
8
9
对策实施
效果评价
办公室
办公室
WHO
负责人
HOW
工具
WHERE
地点
头脑风暴、评价法 小组讨论、甘特图 流程图、查检表 柏拉图
效果确认
标准化
检讨与改进
市场部
甘特图
05/05
主题选定
06/06
07/07
08/08
09/09
10/10
11/11
12/12
计划拟定
现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化
检讨与改进
已完成
未完成
甘特图
项目
主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定
D C A
对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
计划线
实施线
甘特图
What 间 步骤
组圈 主题选定 拟订计划 现状把握
When 时
1 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 计划 实际 2
5月
3 4 1 2
3 4 1 2 3 4 1 2 3 负责人 地点 办公室 办公室
办公室
How
品管工具
小组讨论 头脑风暴 小组讨
4
1
2
3
4
1
2
办公室 办公室
查检表 流程图 柱状图
小组讨论 头脑风暴
6
7
要因分析
对策拟订
办公室
办公室
柏拉图 鱼骨图 冰山图
头脑风暴 小组讨论
8
9
对策实施
效果评价
办公室
办公室
WHO
负责人
HOW
工具
WHERE
地点
头脑风暴、评价法 小组讨论、甘特图 流程图、查检表 柏拉图
品管圈常用图表
品管圈活动常用图表附录一品管圈（QCC）活动成果报告书（品管圈名称）改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%（五）效果维持情形：（六）改进措施：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义：* 与单位、部门的关系* 表达对于此活动的期盼* 文字的意思（分开、合并）（三）圈徽意义：* 与圈名间的关系* 图形形态的意义（整体、个别）* 图形颜色的意义（四）圈活动特点：三、主题选定（一）选题过程：注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
（二）本期活动主题：（主题说明）（三）名词定义：（包括衡量指标）（四）选题理由：1. 对医院而言：2. 对患者而言：3. 对科室而言：4. 对个人而言：5. 其他：四、活动计划拟定五、现状把握（一）与主题相关的工作流程图（二）数据收集结果的分析期间：年月日至月日收集对象：查检表的制定注：请以“正”字的方式记录不良率的次数。
数据结果的分析：（三）改善前柏拉图六、目标设定（一）目标值设定：××（单位）可计算效益（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。
（二）设定理由（附录图1）目标值=现状值-改善值现状值-（现状值×改善重点×圈能力）附录图1 目标设定柱状图七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析） 特性要因图：见附录图2。
注： 表示要因附录图2 解析- 特性要因图（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因经过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。
品管圈对策拟定表
2.有1~2个机动人员
3.弹性排班，普通病房人员支持
4.人力资源部支持
4.护士工作量大，工作不到位
1.考核制度，收费标准
2.监护室护士督导
3.建立考核《登记本》
5.家属担心护士巡视不及时
1包床到户
2.治疗车巡视加液
3.保证护士人力资源够
5.加强观察
原因
分析
对策方案
评 价
总
分
采
纳
提
案
人
负
责
人对策编号 Nhomakorabea可行性经济性
圈能力
1.病重家属希望陪护
1.监护室制度不详，时间不细，未严格执行。
2.医护人员需告知监护室制度
3.监护室门加锁，医护人员需刷卡进入
4.NICU发展
2.监护室制度不严格
1.医护人员，家属严格执行
2.督导
3.加强培训
3.护士人力不够
1.实习同学严格带教
3.弹性排班，普通病房人员支持
4.人力资源部支持
4.护士工作量大，工作不到位
1.考核制度，收费标准
2.监护室护士督导
3.建立考核《登记本》
5.家属担心护士巡视不及时
1包床到户
2.治疗车巡视加液
3.保证护士人力资源够
5.加强观察
原因
分析
对策方案
评 价
总
分
采
纳
提
案
人
负
责
人对策编号 Nhomakorabea可行性经济性
圈能力
1.病重家属希望陪护
1.监护室制度不详，时间不细，未严格执行。
2.医护人员需告知监护室制度
3.监护室门加锁，医护人员需刷卡进入
4.NICU发展
2.监护室制度不严格
1.医护人员，家属严格执行
2.督导
3.加强培训
3.护士人力不够
1.实习同学严格带教
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.有1~2个机动人员
3.弹性排班，普通病房人员支持
4.人力资源部支持
4.护士工作量大，工作不到位
1.考核制度，收费标准
2.监护室护士督导
3.建立考核《登记本》
5.家属担心护士巡视不及时
1包床到户
2.治疗车巡视加液
3.保证护士人力资源够
5.加强观察
原因
分析
对策方案
评 价
总
分
采
纳
提
案
人
负
责
人
对策
编号
可行性
经济性
圈能力
1.病重家属希望陪护
1.监护室制度不详，时间不细，未严格执行。
2.医护人员需告知监护室制度
3.监护室门加锁，医护人员需刷卡进入
4.NICU发展
2.监护室制度不严格
1.医护人员，家属严格执行
2.督导
3.加强培训
3.护士人力不够
1.实习同学严格带教
3.弹性排班，普通病房人员支持
4.人力资源部支持
4.护士工作量大，工作不到位
1.考核制度，收费标准
2.监护室护士督导
3.建立考核《登记本》
5.家属担心护士巡视不及时
1包床到户
2.治疗车巡视加液
3.保证护士人力资源够
5.加强观察
原因
分析
对策方案
评 价
总
分
采
纳
提
案
人
负
责
人
对策
编号
可行性
经济性
圈能力
1.病重家属希望陪护
1.监护室制度不详，时间不细，未严格执行。
2.医护人员需告知监护室制度
3.监护室门加锁，医护人员需刷卡进入
4.NICU发展
2.监护室制度不严格
1.医护人员，家属严格执行
2.督导
3.加强培训
3.护士人力不够
1.实习同学严格带教