小儿肺炎的症状表现小儿肺炎病因症状及防治

小儿肺炎的症状表现小儿肺炎病因症状及防治小儿肺炎轻重程度可相差很大，一般年长儿症状较轻，婴幼儿时期则重症较多。

小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。

但重症易出现并发症，如不及时治疗，预后不良。

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小儿肺炎的症状表现1、潜伏期：大多为2～3日或稍久。

2、轻症：只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈。

开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。

呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。

除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。

在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。

大多数发热较高，可持续2～3日至1周左右。

3、重症：除轻症肺炎表现加重外，持续高热、全身中毒等症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，起病后1～2日连续几次。

患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。

急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性的，可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相仿，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。

婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

肺炎重症常伴有烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜;昏睡，甚致昏迷、惊厥;球结膜水肿;瞳孔改变，对光反应迟钝或消失;呼吸节律不整;前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

有时可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。

4、血象：病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内，但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高，严重病例有时也可减低，但中粒细胞百分数仍增高。

5、病程：较轻病例发热时间自1～2日至5～6日不等，较重者高热可达1～2周，偶可长期低热，达数周，由于病灶未清除，须经较长时间才能痊愈。

此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以说小儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。

小儿肺炎病因症状及防治小儿肺炎是宝宝的常见疾病。

是由于不同病原体或其他因素，如新生儿期的羊水吸入或过敏引起的肺部急、慢性炎症。

多发于上呼吸道感染之后，也可继发于麻疹、百日咳等疾病。

一年四季均可发病，而以冬春季节气候变化时发病率尤高。

分类按照病程也可分为以下三类：急性肺炎，病程<1月;迁延性肺炎，病程1～3月;慢性肺炎，病程>3月。

症状起病可急可缓，有发热、咳嗽、喘憋、呼吸急促、发绀、烦躁不安、呕吐和腹泻等。

这是支气管肺炎临床表现的普遍规律，由于其发病原因不同，患儿体质状况差异，临床上有些特殊类型还需注意。

新生儿宝宝发生支气管肺炎：症状常不典型，多数不发热，即使发烧也不高，所以新生儿宝宝虽不发烧，但如哭声无力，面色苍白，嗜睡，厌食，咳嗽无力，口吐泡沫，就要考虑为肺炎。

病情加重时有呼吸浅表，见点头状呼吸，口唇指甲青紫。

婴幼儿期宝宝肺炎：一般为支气管肺炎。

表现为：起病急，发热(体温30℃～39℃)，咳嗽，气急，烦躁不安，面色苍白，食欲减退，有时可有呕吐、腹泻等。

早期体征可不明显，可表现为拒奶、吐沫，而无咳嗽。

婴幼儿宝宝肺炎中以腺病毒肺炎和金黄色葡萄球菌性肺炎较多见。

腺病毒肺炎，多见于6个月至2岁的宝宝，起病急，持续高烧可达2周之久，早期除见咳嗽频频，咽炎、结膜炎等表现外，又有鼻翼扇动，呼吸困难，发绀，脸色苍白，精神萎靡，嗜睡明显。

金黄色葡萄球菌性肺炎，多见于新生儿期宝宝和婴幼儿期宝宝，中毒症状比一般肺炎严重，持续高烧不退，特别容易在肺内产生小脓肿，痰呈脓性，或脓血性，极黏稠，不易咯出，易发生脓胸及脓气胸等。

支原体肺炎：起病急或缓，体温可高可低，咳嗽渐重，呈刺激性频咳，咯出黏液，乏力，头痛或胸痛。

检查诊断发病以冬春季多见。

常有上呼吸道感染病史。

具有典型症状。

血常规、鼻咽拭子培养、血培养、胸部X线检查、超声波检查可助诊断。

以上是诊断的普遍方法，但因发病原因和肺炎类型不同，检查诊断时还有较大区别：支气管肺炎：除具有本病症状特征外，一般由细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。

肺部X线摄片或透视见肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影，或大片融合病灶。

重症宝宝呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征，肢端、指甲青紫。

两肺可闻及中、细湿啰音。

若有病灶融合扩大，可闻及管状呼吸音，叩诊可呈浊音。

在合并心衰时，脸色苍白或紫绀，烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸频率超过60次/分，有浮肿、心音低钝、心率突然增快，超过160～180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。

腺病毒肺炎：除典型症状外，X线检查往往可发现大片状阴影，肺部听诊常以一侧为重，并需在发病后3～8天才能听到中、小水泡音。

白细胞常在正常以下。

病情一般在发病的第2周达到高峰，体温在数天内可迅速下降，但肺部病变消失时间则较长，整个疗程需3～4周才可告愈。

此型肺炎容易发生心功能不全和中毒性肺病。

支原体肺炎：除典型症状外，X线检查时常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影，自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影。

实验室检查可见血清冷凝集反应(>1∶32)呈阳性，双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。

治疗保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，紫绀者鼻管或面罩给氧。

定时更换体位以利排痰。

病毒感染时，可采用病毒唑口服或静滴，也可用无环鸟苷分2～3次静滴。

细菌感染时可首选青霉素分2次肌注，至热退3天。

若效果不佳或过敏者，可用林可霉素分2次静滴。

轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)等。

具体用药应由医生确定。

治疗支原体肺炎的首选药物红霉素，分3～4次口服，或静滴。

如是新生儿吸入性肺炎时，应立即气管插管吸净气管内奶汁等异物。

注意保暖，供应足够的营养和液体，必要时输新鲜血浆，重症肺炎有酸中毒时应及时纠正。

有脓胸时需反复穿刺抽吸脓液，同时胸腔内应用抗生素，或酌情闭式引流。

本病为急性病，迅速控制，多能很快治愈，如拖延耽搁，往往致病情恶化，同时还可引起多种并发症。

因此应及时去医院就诊，不可自己处置。

如使用中药需咨询医生选用小青龙冲剂、儿童清肺口服液、儿童清肺丸，小儿保元丹，或用银黄清肺胶囊、银翘解毒片、小儿化痰丸、琥珀保婴丹、小儿金丹片等。

小儿肺炎的自我诊断方法一看发热儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。

儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。

发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。

有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。

所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

二看咳嗽和呼吸判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。

感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。

若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。

好发于冬春季。

最典型的好发年龄是6个月-3岁大。

这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。

2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。

最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌。

细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10%—30%左右。

典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。

三看精神要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。

如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。

相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

四看食欲得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

五听胸部由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。

听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。

肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。

如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。