支模架验收表(材料相关)
支模架验收规范(高大模板)
总监理工程师：
年 月 日
公司验收意见
结
专家验收意见
结论：
签字：
年 月 日
施工荷载
2.5/m2
扣件拧紧检查
扣件（碗扣）设置部位
规定抽检率（%）
应合格（%）
实检数（个）
合格数（个）
合格率（%）
符合性
扫地杆与封顶杆部位
100%
100%
其 余 部 位
30%
95%
施工
单位
验收
意见
结论：
搭设单位负责人： 项目技术负责人：
项目安全负责人： 项目负责人：
年 月 日
监理
单位
验收
意见
结论：
津建安-施-37
模板支架验收记录表
工程名称
臻园二期
验收范围：
支架类型
碗扣架
支架高度
11m
验收项目
专项方案要求
实际检查情况
符合性
支架基础
屋面层结构板
支架稳定采取的措施
扫地杆距地不大于350mm
杆件连接（对接、搭接）
对接连接
立杆间距
梁底
纵距（m）
0.9
横距（m）
0.9
底板
纵距（m）
0.9
横距（m）
0.9
水平拉杆
扫地杆缺失情况
/
封顶杆缺失情况
/
中部缺失情况
/
步 距（m）
1.2
剪刀撑设置
竖向
纵向间距（m）
4.5
横向间距（m）
4.5
水平向
扫地杆处
600mm
封顶杆处
8600mm
中向部位
模板支撑系统验收记录表
（30根立杆）
采用Ф48× 3.0的钢管，无变形、锈蚀
3
立柱稳定
立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高
查垫块（全数）
用木材作垫块
按施工组织设计要求，支撑高度为(3)M时，立柱间水平撑设(2)道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距(5)M。立柱间距符合设计要求，纵向(1000)mm，横向(1000)mm
模板支撑系统验收记录表
模板工程名称：砼、梁、柱、楼板模板工程施工部位：
施工单位：支撑材料：钢管
序号
验收项目
验收要求
检点记录
结果
1
施工方案
方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底交底资料完整
查安全资料1-4
有经审批的方案内容齐全，有交底记录
2
支撑材质
支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得＜80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于Φ48×3.0的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形
查方案与实物（纵、横距各30点）
立杆纵距950㎜，横距1000㎜，有二道水平支撑
立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求
查接头30点
接头错开
4
木杆连件及扣件
支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接
测扣件力矩50点
采用对接，紧固力矩均大于50N·M
5
作业环境
2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善
查现场
有操作架
验收意见：
验收人员：
模板支架检查验收表
支架构造
立杆纵、横间距应满足规范及施工方案要求立杆垂直度满足规范要求
水平杆纵、横向贯通设置
步距应满足规范及施工方案要求
水平、竖向剪刀撑或水平、竖向斜杆设置宽度、间距应满足规范及施工方案要求
①扣件式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于20Omm;
①扣件式架体立杆必须采用对接扣件连接，相邻立杆接头不应设置在同步内；
②碗扣式架体立杆插套长度不应小于160mm,相邻立杆接头应错开设置；
③承插盘扣式架体立杆连接套长度不应小于IIOmm,相邻立杆接头错开距离应大于50Omm
相邻水平杆接头不应设置在同步或同跨内
不同跨相邻接头水平方向错开距离不应小于500mm,搭接长度不应小于Im
①扣件式与碗扣式支架可调托撑伸出钢管顶部长度不应超过30Omm;
②承插盘扣式支架可调托撑伸出钢管顶部长度不应超过40Omm
①扣件式支架立杆伸出顶层水平杆的长度不大于500mm;
②碗扣、承插式支架立杆伸出顶层水平杆的长度不大于65Omm
可调托撑螺杆直径不得小于36mm,可调托撑与立杆不得有偏心现象
杆件连接
剪刀撑搭接长度不应小于1m,应采用不少于2个旋转扣件固定
模板拆除
模板拆除前应有混凝土强度报告，达到强度要求后方可拆模
模板拆除区域应设置警戒区或设置专人监护
施工荷载
架体上施工荷载不满足规范要求；架体上施工荷载集中堆放；外架与支模架有搭接现象
堆积高度
混凝土堆积高度不满足施工方案要求
备注
检查人签字：
②碗扣式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于40Omm;
③承插盘扣式支架纵横向扫地杆距离立杆底端不大于55Omm;
模板支撑系统验收记录表
有经审批的方案内容齐全，有交底记录
2
支撑材质
支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得＜80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于Φ48×的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形
查支撑材料
（30根立杆）
采用Ф48×的钢管，无变形、锈蚀
3
立柱稳定
立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高
查垫块（全数）
用5㎝厚木材作垫块
按施工组织设计要求，支撑高度为(3)M时，立柱间水平撑设(2)道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距(4-6)M。立柱间距符合设计要求，纵向(1000)mm，横向(1000)mm
查方案与实物（纵、横距各30点）
立杆纵距1000㎜，横距1000㎜，有二道水平支撑
立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求
查安全资料1-4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
支撑材质
支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得＜80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于Φ48×的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形
查支撑材料
（30根立杆）
3
立柱稳定
立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高
查垫块（全数）
按施工组织设计要求，支撑高度为3M时，立柱间水平撑设2道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距4-6M。立柱间距符合设计要求，纵向1000mm，横向1000mm
模板支撑系统验收记录表
B2-4-1
模板工程名称：砼、梁、柱、楼板模板工程施工部位：_________________
施工单位：上海城建市政工程（集团）有限公司支撑材料：___________
脚手架及模板支架检查表
脚手架拆除作业是否自上而下逐层进行，分段拆除不应大于两层（连墙杆是否随架体逐层拆除），拆除时是否设置警戒区并派专人监护
9
模板支架
模板施工方案是否按要求编审；超过一定规模的模板支架是否专家论证通过
10
模板支架搭设（拆除）前是否进行交底并留有文字记录，验收手续是否滞后
11
高支模架体是否采用承插型盘扣式钢管支架和扣件式钢管脚手架；架体杆件是否弯曲、变形、锈蚀超标；禁止使用门字架、套扣式或轮扣式快速架、锈蚀的碗扣架
5
悬挑钢梁固定的方式方法是否满足要求，卸荷钢丝绳外观是否完好，工作绳卡数量是否是否符合方案要求（不得少于3个）
6
悬挑式卸料平台是否经验收并挂牌使用，是否挂好限载牌，临边防护是否满足要求
7
悬挑层是否全部硬封闭，外架与主体结构是否每隔10m用安全水平兜网封闭，层间立网是否绑扎牢固，层间是否设置硬质踏脚板
其他：
检查人员
检查时间
脚手架及模板支架检查表
项目名称
现场检查部位
序号
检查项目
检查内容
检查情况
备注
1脚Biblioteka 架脚手架专项施工方案是否按规定编审；超过一定规模的脚手架施工方案是否专家论证通过
2
架体搭设是否与施工方案一致（杆件间距、剪刀撑连续性及连墙杆设置等）
3
脚手架搭设前是否进行交底并留有文字记录，脚手架验收（含分段验收）手续是否滞后
4
架子工是否持省级建设行政主管部门颁发的特种作业人员操作证上岗
12
支撑体系搭设是否与方案一致（立杆间距、水平杆步距、抱柱措施、水平及竖向剪刀撑的连贯性及间距、自由端及顶托伸出长度是否过大等）
13
模板面是否存在荷载堆放不均匀，荷载是否超过方案规定的情况
支模架质量安全验收资料
项目名称
搭设部位
高度、跨度
搭设班组
班组长
技术专业工人人数及比例
符合性
（集团制度）
专项方案编审手续符合性
技术安全
交底记录
钢管扣件
进场/使用前验收情况
/
符合性
材质、规格与方案符合性
质保书/出厂合格证
实际使用外观质量
检查内容
允许偏差
方案要求
现场实际情况
符合性
立杆间距
梁底
+30mm
板底
+30mm
立杆步距
+50mm
立杆垂直度
≤0.75％且≯60mm
扣件拧紧
40-65N.M
立杆基础
扫地杆设置
拉结点设置
立杆搭设方式
纵、横Байду номын сангаас水平杆设置
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度>4米）
其它
施工单位
检查结论
结论：验收日期：年月日
检查人：项目技术负责人：项目经理：
临理单位
验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理人员：总监理工程师：
26
模板拆除申请审批表
施工单位
浙江省长城建设集团
工程名称
XXX
拆除部位
二层楼板
拆除日期
年月日
拆除部位砼设计强度等级
C30
拆除部位砼试块实际强度（Mpa）
28.8 Mpa
拆除理由
砼强度已达到拆模要求
审批意见
同意拆模
项目技术负责人：
年月日
申请人：施工员（本人签名）
批准人：（监理工程师本人签名）
支模架验收表
编号：
项目名称
搭设部位
高度
跨度
搭设班组
班组长
操作人员持证人数
证书符合性
专项方案编审程序符合性
技术交底情况
安全交底情况钢管来自扣件进场前质量验收情况
材质、规格与方案符合性
使用前质量检测情况
外观质量检测情况
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
立杆间距
梁底
+30㎜
板底
+30㎜
步距
+50㎜
立杆垂直度
≤0.75%且≤60㎜
扣件拧紧
40-60N.M
立杆基础
木垫
宽20mm，厚30mm
扫地杆设置
满
纵、横向扫地杆
拉节点设置
立杆搭设方试
对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开
纵、横向水平杆设置
设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
剪
刀
撑
垂直纵、横向
宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）
有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3
其他
施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
项目技术负责人：
监理单位验收结论
结论：检查日期：年月日
专业监理工程师：
建设单位验收结论
结论：
现场负责人：
模板支撑体系验收表
模板支撑体系安全检查验收表
项目名称
搭设部位是否为高大模板搭设班组班组长
钢管、扣件、
顶托
进场验收是否合格责任人
检查内容允许偏差是否符合
方案要求
检查验收结论备注
立杆间距±30mm 水平杆步距±20mm
立杆垂直度
±7mm（H=2m）±30mm（H=10m）±60mm（H=20m）±90mm（H=30m）
扣件螺栓力矩40-65N·M
顶托螺杆伸出钢管顶部≯200mm，插入立杆内的长度≮
150mm
立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度
立杆基础垫木、底座、支托、垫板厚度≮50mm
立杆底距地面250mm高处，沿纵横水平方向按纵下横上
的程序设置扫地杆
立杆应采用对接链接、相邻链接位置不得在同步内且竖向错开≮500mm，距离主节点≯步距的1/3
纵、横向水平杆设置
剪刀撑垂直纵、横向
水平
其他（与主结构联系）
验
收
结
论
方案编制人：
年月日验
收
结
论
搭设负责人：监理单位意见：
专业监理工程师：
总监理工程师：
年月日工长：
生产经理：
安全负责人：
技术负责人：
项目经理：
危险性较大的分部分项工程验收表工程名称：时间：
注：危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。
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承插型轮扣钢管支架验收记录表项目名称杭政工出【2016】3号地块工业厂房（标准厂房）工程
搭设部位3#楼1层高度8.1米跨度9M 最大荷载13.5KN/m 6KN/㎡
搭设班组架子班班组长赵志华
操作人员
持证人数
7人证书符合性符合要求
专项方案编审程序符合性符合要求
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢管支架
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容
允许偏差
mm
方案要求
mm
实际质量情况符合性
立杆、横杆直线度≤L/1000 ≤1000立杆端面与立杆轴线垂直度≤0.5 ≤0.5
可调托座
垂直度±5 ±5插入立杆深度≧150﹣5 ﹣5
可调底座
垂直度±5 ±5插入立杆深度≧150﹣5 ﹣5
立杆梁底纵、横向间距900*900 板底纵、横向间距900*900 竖向接长位置相邻立杆错开500基础承载力80mpa
水平杆
纵、横向水平杆设置双向拉通
梁底纵、横向步距1200
板底纵、横向步距1200 节点击紧情况紧固
水平向/
与已建结构物拉结设置与框架住拉结其他/
施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
模板支架验收记录表
项目名称杭政工出【2016】3号地块工业厂房（标准厂房）工程
搭设部位地下室1区块负二
层墙柱负一层梁板
高度 4.55米跨度9M 最大荷载
23.05KN/m
1.43N/㎜
搭设班组架子班组班组长赵志华操作人员
持证人数
证书符合性
专项方案编审程序符合性技术交底
情况
安全交底
情况
钢管扣件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性
立杆间距梁底+30mm 1000 mm 板底+30mm 1000 mm
步距+50mm 1800 mm
立杆垂直度
≤0.75%
且≯60mm
≤0.75%
且≯60mm
扣件拧紧40-65N·m 40-65N·m 立杆基础C35底板
扫地杆设置纵横扫地杆,离地不超过200
拉结点设置/
立杆搭接方式对接扣件
纵、横向水平杆设置双向拉通,双扣
件固定
剪刀撑垂直纵、横向
四边满布竖向剪刀
撑，中间每隔四排立
杆设置一道纵横向剪
刀撑，由底至顶连续
设置
水平（高度＞4m）
其他/
施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论结论：验收日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：
模板支架验收记录表
项目名称杭政工出【2016】3号地块工业厂房（标准厂房）工程
搭设部位4#楼一层高度8.1米跨度9M 最大荷载13.5KN/m 6KN/㎡
搭设班组架子班组班组长赵志华操作人员
持证人数
7人证书符合性符合要求
专项方案编审程序符合性符合要求
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢管扣件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性
立杆间距梁底+30mm 900 mm 板底+30mm 900 mm
步距+50mm 1200 mm
立杆垂直度
≤0.75%
且≯60mm
≤0.75%
且≯60mm
扣件拧紧40-65N·m 40-65N·m 立杆基础C20垫层
扫地杆设置纵横扫地杆,离地不超过200
拉结点设置/
立杆搭接方式对接扣件
纵、横向水平杆设置双向拉通,双扣
件固定
剪刀撑
垂直纵、横向
每个主梁跨
间设置一道水平（高度＞4m）
竖向剪刀撑交
点设一道水平
剪刀撑
其他/
施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论结论：验收日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：
模板支架验收记录表
项目名称杭政工出【2016】3号地块工业厂房（标准厂房）工程
搭设部位地下室1区块高度 5.7米跨度8.4M 最大荷载
14KN/m 9.5KN/㎡
搭设班组架子班组班组长赵志华
操作人员
持证人数
7人证书符合性符合要求
专项方案编审程序符合性符合要求
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢管扣件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性
立杆间距梁底+30mm 1000 mm 板底+30mm 1000 mm
步距+50mm 1800 mm。