理气活血泻下方药
中医最常用中成药：泻下药、温里药、祛风湿
中医最常用中成药：泻下药、温里药、祛风湿三、泻下药凡能通利大便的药物叫做泻下药。
凡以泻下药为主而组成的方剂，叫做泻下方。
由于泻下法具有攻下胃肠积滞，荡涤实热，攻逐水饮，驱除寄生虫等作用，故凡是胃肠实热积滞、燥屎内结，以及体内蓄水、冷积虫积病邪结聚于里的实证而正气未虚者，均可以使用下法。
泻下法除润下剂外，孕妇及月经期均慎用。
攻下、逐水法在体虚者应慎用，否则更伤正气，若确实需要，宜配伍扶正之品。
１、寒下类大黄清胃丸清宁片四消丸调胃承气丸通便灵冲剂冰膈茶当归龙荟丸２、温下类半硫丸三物备急丸３、润下药麻仁丸麻仁润肠丸五仁润肠丸四、温里药温里法就是运用温热方药以治疗里寒证的一种治法。
温理法亦称祛寒法。
前人有“寒者热之”，“疗寒以热药”的说法，正是指出温法治疗原则。
此类药性多温燥。
由于里寒证的成因有元阳不足，寒从内生或由于外寒直入里等不同，因此祛寒法又可分为温中祛寒，温肾回阳两种。
温中祛寒适用于脾胃虚寒证。
症见手足不温。
纳谷不化，胸腹冷痛，呕吐泄泻，肢倦神疲、舌淡脉弱等；温肾回阳适用于阴寒内盛，阳气衰微之证。
症见恶寒倦卧、四肢厥冷、下利清谷、神疲汗出、舌淡苔白、脉沉微，甚则脉微欲绝等。
１、温中散寒类温中健脾丸理中丸附子理中丸黄芪建中丸２、回阳救逆类回阳救急丸四逆注射液参附注射液３、温经散寒类温经丸虚寒胃痛冲剂艾附暖宫丸五、祛风湿药此类药物辛散祛风，苦燥除湿，性温散寒，能祛除关节、经络等处的风寒湿邪，达到舒筋、通络、通痹止痛的目的。
有的祛风湿药还有清热祛风，通络止痛及补肝肾、强筋骨的作用。
部分祛风湿药兼有发汗解表，利水消肿，和中化浊，活血解毒，熄风定搐等作用。
祛风湿药多为苦温辛散之品，故有祛风散寒除湿之功。
主要用于关节疼痛，肌肉麻木，肢体重着，遇寒加重、得暖痛减的风寒痹证；有些药物兼入肝肾，强筋壮骨，适用于风湿日久，肝肾亏虚所致的腰酸腿软，筋骨无力，肌肉萎缩，关节强直，半身不遂等风湿重证；部分药物祛风湿而性凉清热，主治风湿热邪流注于关节经络所致的风湿热痹，证见关节局部红肿热痛者。
理气、理血方药-区
者较优。
枳实
苦、辛，微寒，入脾、胃、大肠经
破气消积：胃肠积滞证 化痰散痞：痰滞胸脘证
实热积滞 饮食积滞 痰饮结胸 痰热结胸
枳壳：一物两果，功效相同，力度不同。枳壳作用缓和，以 行气宽中除胀为主，多用治脾胃气滞证。
香附
辛、微苦、微甘 平，入肝、脾经
行气解郁：肝气郁结证 脾胃气滞证 调经止痛：月经不调、痛经
心脉瘀阻（胸痹） 瘀阻胞（痛经、闭经） 跌打瘀肿疼痛
丹参
凉血消肿 清心除烦
疮疡痈肿 风湿热痹
川芎
活血行气
肝气郁 结证
祛风止痛
外感头痛 风寒湿痹
热扰心神 心烦不寐
止血药
概念：凡具有止血功效，以制止体内外出血 为主要作用，治疗各种出血证的药物称为止 血药。 适用范围：适用于咯血、咳血、吐血、便血、 尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等病证。
疏肝解郁生用； 调经止痛醋炙用
温入肺
苦 辛 入脾胃经
陈（橘）皮 理 气 和 中
脾 胃 气 滞 证
理气
气机郁滞证
甘平 入肝
寒入大肠
枳 实
燥 湿 化 痰
湿 痰 阻 肺 证
香 附
行气 解郁
脾肝 胃气 气郁 滞结 证证
调经 止痛
痛月 经经 乳不 胀调
破 气 消 积
胃 肠 积 滞 证
化 痰 消 痞
痰 滞 胸 脘 证
使 甘草——调和诸药
特点：活血化瘀与行 气开胸止痛同用，适 用于血瘀气滞、留结 胸中之胸胁疼痛
运用要点：
1、为治疗胸中血瘀常用方，以胸痛，舌黯红,脉涩或弦紧
为辩证要点。 2、血瘀经闭、痛经，本方去桔梗加香附、益母草、泽兰 以活血调经止痛；胁下有痞块属血瘀者，本方加郁金、 丹参以活血祛瘀、消癥化积。 3、常用治冠心病心绞痛、风湿心、胸部挫伤、肋软骨炎 之胸痛，或脑震荡后遗症之头痛、失眠属血瘀气滞者。
中医《方剂学》理气剂(活血祛瘀)——血府逐瘀汤(《医林改错》)
中医《方剂学》理气剂（活血祛瘀）——血府逐瘀汤（《医林改错》）一、组成桃仁四钱(12克)、红花三钱(9克)、当归三钱(克)、生地黄三钱(9克)、川芎一钱半(5克)、赤芍二线(6克) 、牛膝三线(9克) 、桔梗一钱半 (5克) 、柴胡一钱 (3克) 、枳壳二钱(6克)、甘草一钱 (3克)。
二、用法水煎服。
三、歌括1.血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。
2.通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
3.膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
4.少腹逐瘀汤少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。
5.身痛逐瘀汤身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙；牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。
四、功用活血祛瘀，行气止痛。
五、主治胸中血瘀，血行不畅。
胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或夜不能睡，或夜寐不安，或急躁善怒，或入暮潮热；或舌质黯红、舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
六、方解本方是王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸证，由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。
胸胁为肝经循行之处，瘀血在胸中，气机阻滞，则肝郁不舒，故胸胁刺痛，日久不愈，急躁易怒。
瘀久化热，气郁化火，故内热瞀闷，或心悸失眠，或入暮潮热；上扰清窍，则为头痛；横犯胃府，胃失和降，则干呕呃逆，甚至饮水即呛。
至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血之征。
故治当活血化瘀，兼以行气解郁。
方中桃红四物汤活血化瘀而养血，四逆散行气和血而舒肝，桔梗开肺气，载药上行，合壳则升降上焦之气而宽胸，尤以牛膝通利血脉，引血下行，互相配合，使血活气行，瘀化热消而肝郁亦解，诸证自愈。
近代以本方活血化瘀而不伤血，舒肝解郁而不耗气的特点，常加减用于治疗冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛，以及脑震荡后遗症之头痛头晕，精神抑郁等证，有一定效果。
中医最常用的20个方剂
中医最常用的20个方剂中医是中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的理论体系。
中医方剂是中医药的重要表现形式，是通过各种中药的组合使用，根据中医的辨证施治原则，制成的具有特定疗效的药物。
下面将介绍中医最常用的20个方剂。
1.参苓白术散参苓白术散是用人参、茯苓、白术、炙甘草等中药制成的方剂，具有益气养阴、利水消肿的作用，常用于湿热下注、腹胀便溏等症状的治疗。
2.四君子汤四君子汤是用人参、白术、茯苓、炙甘草等中药制成的方剂，主要用于脾虚胃弱、气虚脱陷等症状的治疗，具有益气健脾、升阳固表的作用。
3.六味地黄丸六味地黄丸是用熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子等中药制成的方剂，主要用于肾阴不足、腰膝酸软等症状的治疗，具有滋阴补肾、益精生髓的作用。
4.当归四逆汤当归四逆汤是用当归、桂枝、生姜、炙甘草等中药制成的方剂，主要用于寒邪侵袭、阳气不足等症状的治疗，具有温经散寒、活血止痛的作用。
5.十全大补丸十全大补丸是用人参、黄精、当归、白术、甘草等中药制成的方剂，主要用于气血不足、面色苍白等症状的治疗，具有补气养血、健脾益胃的作用。
6.温胆汤温胆汤是用胆组合中药制成的方剂，主要用于胆囊寒凝、胆石等症状的治疗，具有温胆通腑、化石消肿的作用。
7.逍遥散逍遥散是用中药组合制成的方剂，主要用于心神失常、躁狂等症状的治疗，具有安神定志、清热解毒的作用。
8.赤芍当归汤赤芍当归汤是用赤芍、当归、川芎、白芍等中药制成的方剂，主要用于血瘀络阻、经血不畅等症状的治疗，具有活血化瘀、调经止痛的作用。
9.四逆汤四逆汤是用人参、干姜、大枣、炙甘草等中药制成的方剂，主要用于寒邪困脏腑、阳气不足等症状的治疗，具有温阳散寒、调理气机的作用。
10.茵陈蒿合剂茵陈蒿合剂是用茵陈、蒿子秆、凌霄花、五味子等中药制成的方剂，主要用于湿气内盛、小便不利等症状的治疗，具有清热利湿、解毒通便的作用。
11.前胡败酱散前胡败酱散是用前胡、败酱草等中药制成的方剂，主要用于风寒郁闭、头痛感冒等症状的治疗，具有舒散风寒、解表止痛的作用。
方剂学泻下类药
君
臣
佐
济川煎
配伍特点 一、标本兼顾：
温肾益精治其本；润肠通便治其标。 二、补中有泻，降中有升：
寓通于补之中，寄降于升之内。
济川煎
运用
辨证要点 本方为温润通便，治疗肾虚便秘的常用
方。临床应用以大便秘结，小便清长，腰膝 酸软为辨证要点。 使用注意
凡热邪伤津及阴虚者忌用。
济川煎
加减变化 气虚加人参； 有火加黄芩； 肾虚加熟地，虚甚去枳壳。
大承气汤
3、里热实证之热厥、痉病或发狂等
热厥 系由实热内结，阻滞气机，阳气不 能布达四肢所致，为真热假寒证。以本方 治疗，属“寒因寒用”治法。
大承气汤
痉病 系由热盛伤津，筋脉失养而挛急所 致。
发狂 为胃肠实热上扰心神所致，为阳明 腑实证之常见伴见症状。
大承气汤
热结 气滞 热实互结胃肠
主治症候特点分析
功用：通里攻下，行气活血。
主治：单纯性肠梗阻属于阳明腑实而气胀
较明显者。
大承气汤
大黄牡丹汤 Ⅰ类
《金匮要略》
寒下剂
主治病机症状分析
气血凝聚 湿热郁蒸
不通则痛
肠
痈
营卫失和
湿热内蕴
右少腹疼痛拒按 甚成肿痞
时时发热 自汗恶寒
舌苔黄腻 脉滑数
大黄牡丹汤
功用 泻热破瘀，散结消肿 主治 肠痈初起，湿热瘀滞证
腹中胀痛，加厚朴、木香； 腹中冷痛，加肉桂、吴茱萸。
温脾汤
第三节 润 下
泻下剂
麻子仁丸 Ⅱ类
《伤寒论》
润下剂
病机 肠胃燥热，脾津不足
脾约证：胃肠燥热，津液偏渗， 以致大便秘结，小便频数，苔微黄
麻子仁丸
功用 润肠泄热，行气通便。 方解
中医《方剂学》泻下剂(寒下)——大承气汤(《伤寒论》)
中医《方剂学》泻下剂（寒下）——大承气汤（《伤寒论》）一、组成大黄四两，酒洗(12克)、厚朴八两，去皮，炙(15克)、枳实五枚(12克)、芒硝三合(9克)。
二、用法以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一、两沸，分温再服。
得下，余勿服（现代用法：水煎，大黄后下，芒硝溶服）。
三、歌括1.大承气汤大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。
2.小承气汤去硝名曰小承气，便硬痞满泻热良。
3.调胃承气汤调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。
4.复方大承气汤更有复方大承气，大承气加桃芍菔；能泻腑实消胀满，可治急性肠梗阻。
四、功用峻下热结。
五、主治1.阳明腑实证。
大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。
2.热结旁流。
下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
3.里热实证之热厥、痉病或发狂等。
六、方解本方为寒下的重要方剂。
在《伤寒论》中所治证候凡十九条，治疗范围广泛，但以伤寒邪传阳明之腑，入里化热，与肠中燥屎相结而成之里热实证为主治重点。
由于实热与积滞互结，浊气填塞，腑气不通，故大便秘结，频转矢气，脘腹痞满疼痛；里热消灼津液，糟粕结聚，燥粪积于肠中，故腹痛硬满而拒按；邪热盛于里，上扰心神，故见谵语；四肢禀气于阳明，阳明里热炽盛，蒸迫津液外泄，则手足濈然汗出；热盛伤津，燥实内结，故见舌苔黄燥，甚或焦黑起刺，脉沉实。
“热结旁流”，是因里热炽盛，燥屎结于肠中不得出，但自利清水，色青而秽不可闻，并见脐腹部疼痛，按之坚硬有块；热灼津液，阴精大伤，不能上承，故口燥咽干，舌苔焦黄燥裂。
若实热积滞闭阻于内，阳气受遏，不得达于四肢，则可见热厥之证；热盛于里，阴液大伤，筋脉失养，又可出现抽搐，甚至胸满口噤，卧不著席，脚挛急之痉病；如邪热内扰，则见神昏，甚至发狂。
上述诸证，症状虽异，病机则同，皆由实热积滞内结肠胃，热盛而津液大伤所致。
《中药学》之泻下药
《中药学》之泻下药1 攻下药(泻下力较强)：大黄、芒硝、番泻叶2 润下药(泻下力缓) ：火麻仁 (麻仁丸)3 峻下逐水药(泻下峻猛)：甘遂、巴豆、牵牛子大黄来源：蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。
别名：川军，西军，酒军，熟军功效与应用：1.泻下攻积泻下作用强，尤适宜热结便秘。
大黄配芒硝：治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
大黄配巴豆、干姜：善治寒积便秘。
2.泻火解毒用于上焦火毒证(三黄片、牛黄解毒片)，热毒疮疡，烧烫伤。
3.凉血止血用于血热出血。
4.活血祛瘀用于瘀血证。
还可清泄湿热，用于治疗痢疾、黄疸、淋证等湿热证。
常用饮片：生大黄(片或丁) 酒大黄熟大黄大黄炭用法：攻下生用，后下活血祛瘀酒蒸清上焦火酒炒止血炒炭注意：1、药味苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒者忌服。
2、妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用或忌用芒硝来源：硫酸盐类矿物芒硝，经加工精制而成的结晶体。
(Na2SO410H2O)功效与应用：1.泻下软坚“大黄无硝不下”2.清热消肿外用治疗痈肿疮疡，目赤咽肿口疮。
用法：冲服(芒硝入水即化)使用注意：孕妇忌用《中药学》之祛风湿药用于风湿痹证①风寒湿痹②风热湿痹③痹证日久肝肾两虚。
祛风湿散寒药：独活、徐长卿、川乌(大毒) 、蕲蛇(有毒)、木瓜、乌梢蛇、桑枝。
祛风湿清热药：防己、雷公藤(大毒)。
祛风湿强筋骨药：五加皮、香加皮(有毒)。
独活与羌活的比较相同点：1.祛风散寒胜湿止痛，用于风寒湿痹证。
2.发散风寒湿表邪，用于风寒挟湿表证。
不同点：独活：尤善于祛风湿止痛。
作用部位偏下，以治疗下肢痹证为宜。
解表作用较羌活弱。
羌活：解表力较独活强，祛风湿止痛作用部位偏上，以治疗腰以上风寒湿痹为宜。
羌活配独活：散风寒湿力强，风湿痹痛无论上下均可。
川乌功效祛风除湿，散寒止痛。
有大毒，炮制后用。
(生品0.3g可引起中毒)用法用量：1-3g。
宜先煎，久煎。
使用注意：孕妇忌用。
反贝母类、瓜蒌类、白蔹、白及、半夏。
理气理血药、方
第二十九页，编辑于星期日：十八点 四十五分。
活血药之一 川芎
功效主治 １. 活血行气 用治肝气郁结、跌仆损伤、瘀血
阻滞所致各种痛证。胸痹心痛，常与丹参、赤芍同 用；肝气郁结所致胁肋作痛，常与柴胡、香附同用； 淤血阻滞所致闭经痛经，常与当归、白芍等同用。 2. 祛风止痛 用治风寒湿痹所致关节冷痛， 常与独活、姜黄、附子等同用。头痛属风寒者， 常与白芷、藁本同用；属风热者，常与蔓荆子、 桑叶等同用。
理气药之二 枳实
性： 微寒
味： 苦 辛
降泄
发散行气 破气消积
归经：脾、胃、大肠经
第十二页，编辑于星期日：十八点 四十五分。
理气药之二 枳实
功效主治 1.破气消积 用治胃肠积滞。实热积滞所致
便秘腹胀，常与大黄、芒硝、黄连等同用；饮 食积滞所致腹痛痞满，常与神曲、麦芽、木香 等配伍。
2.化痰散痞 用于痰滞胸脘。痰热结胸所 致咯吐黄痰，常与瓜蒌、黄芩等同用；痰饮停 胸所致咳喘痞满，常与半夏、陈皮、厚朴等同 用。
实、白术等同用。
用法用量 煎服，3～10g。
第二十页，编辑于星期日：十八点 四十五分。
理气药之五薤白
性味归经 辛、苦，温。归脾、胃、大肠经。 功效主治 1. 行气导滞 用治胃肠气滞之脘腹胀痛，常与砂仁、
枳实、木香等配伍。 2. 通阳散结 用治痰瘀阻滞之胸痹心痛，常与川芎、
丹参、瓜蒌等同用。 用法用量 煎服，5～10g。
第二十六页，编辑于星期日：十八点 四十五分。
活血药
易动血耗血，对出血证及妇女月经过多或 孕妇忌用。
配伍行气药
第二十七页，编辑于星期日：十八点 四十五分。
活血药之一 川芎
川芎片
图7
第二十八页，编辑于星期日：十八点 四十五分。
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痛经 经闭 产后瘀滞腹痛
单用为散，酒调服，丹参散； 配桃仁、红花、益母草等； 偏寒，配吴茱萸、肉桂等。
活血祛瘀止痛
其他瘀血证
胸痹、腹痛，配砂仁、檀香，丹参饮； 癥瘕积聚，配三棱、莪术、鳖甲等； 跌打损伤，配乳香、没药、当归等； 风湿痹证，配防风、独活、秦艽等；
活
胁肋疼痛，配柴胡、香附、白芍等，
血 化
——柴胡舒肝散
瘀
行
血瘀气滞痛证 积聚痞块，配桃仁、红花等，
气 止
——血府逐瘀汤
痛
跌打损伤肿痛，配乳没、三七等。
经产瘀血证
1、本品下行血海， 治各种妇科经产瘀 血证，为妇科要药。 2、常配当归
月经不调，配当归、益母草等， ——益母胜金丹；
痛经、经闭，配当归、红花、桃仁等， ——血府逐瘀汤；
苦寒泄热通便、荡涤肠胃 咸寒泻热，软坚润燥 消痞除满，行气散结
谢 谢！
配黄连、黄芩等 泻心汤
热毒疮疡及烧烫伤 配连翘、白芷、紫花地丁等同
瘀血诸证
产后瘀阻 经闭痛经 跌打损伤
治瘀证要药
配桃仁、当归、地鳖虫等 大黄蛰虫丸
配桃仁、血竭、刘寄奴等伤科用药
湿热诸证
黄疸 淋证
配茵陈、栀子等 茵陈蒿汤
常配木通、车前子等利尿通淋药 八正散
芒硝
含硫酸钠的结晶体
咸
、
苦
入胃、肠经
、
寒
泻下 软坚 清热
3、肝阳上亢头痛慎用。
风寒头痛，配羌活、白芷、细辛等，川芎茶调散
风热头痛，配菊花、石膏、僵蚕等，川芎散；
瘀血头痛，配桃仁、红花、麝香等，通窍活血汤； 风湿头痛，配羌活、独活、防风等，羌活胜湿汤；
六经头痛，“头痛须用川芎，若不愈各加引经药”－
痰浊头痛，配陈皮、半夏、细辛等，芎辛导痰汤；
头风头痛，川芎30g、细辛3g、白芷3g，救破汤。
经闭跌打损伤，配红花、当归、大黄等，复元活血汤
肺痈，配苇茎、冬瓜仁，苇茎汤
活 血
内痈 肠痈，配大黄、牡丹皮，大黄牡丹皮汤
消 痈
肠燥便秘，配火麻仁、当归、瓜蒌仁，润肠丸 咳喘，单用配或杏仁。
红花
菊科植物红花的筒状花冠。
辛散温通 归心、肝
活血祛瘀
通经 止痛
临床应用：
经产瘀血证
《本草汇言》“红花主治胎 产百病，以血为患，临产 诸证，非红花不能治；产 后诸证，非红花不能定； 气血不和之证，非红花不
或制成油剂、酊剂。治跌打要药。
肌肤瘀血
斑疹色暗，配紫草、大青叶等，当归红花饮 褥疮，甘油、红花浸出液，混合外用；
胼胝，配地骨皮、甘油调敷；
肺痈，配苇茎、冬瓜仁，苇茎汤
活 血
内痈 肠痈，配大黄、牡丹皮，大黄牡丹皮汤
消 痈
肠燥便秘，配火麻仁、当归、瓜蒌仁，润肠丸 咳喘，单用配或杏仁。
血府逐瘀汤
胸中血瘀
临床应用：
胃肠实热便秘
配大黄 大承气汤
实热咽痛、口疮
配硼砂、冰片等 冰硼散
火麻仁
桑科植物大麻的干燥成熟种子
甘 、 入脾、胃、肠经 平
润肠通便
配白芍、杏仁、大黄等
麻仁丸
大承气汤
痞 满
阳明腑实证 燥 实
自觉胸脘闷塞不舒 脘腹胀满，按之有抵抗感 燥伤津液 大便秘结不通，腹痛拒按
君
大黄
臣
芒硝
佐
枳实 厚朴
苦，辛，微寒
脾经 胃经 大肠经
破气除痞 化痰消积
临床应用：
胸腹胀满诸证
肺气雍滞 胸膈痞满 脘腹胀满
辛散行气滞，乃肺气 壅滞、脾胃气滞之要
药
常与木香、枳壳等配伍应用
临床应用：
痞满证
气痞
胸腹胀满
配木香、橘皮等
枳实性沉降而下行，功 能理气除痞，以除胸腹 痞满，兼能化痰以开痹， 消积以导滞，治痞满、
导积滞之要药
临床应用： － 疮痈肿毒 取其凉血消痈，配伍清热解毒药使用。
清心除烦安神！ 虚实两清！
热入心营，配生地、玄参、黄连等，
烦躁、心悸、失眠
清营汤
阴血虚，配生地、酸枣仁、柏子仁等，
天王补心丹
川芎
为伞形科植物川芎的根茎。
入血
辛香行散
走气
温通胜寒
走表
活血 行气 祛风散寒
止痛
临床应用：
胸痹心痛，配丹参、桂枝、檀香等；
君
桃仁 红花
川芎
臣
赤芍
牛膝
佐
当归 生地
桔梗
佐
枳壳
柴胡
使
甘草
邪阻胸中，清阳不升 肝郁气滞 肝胃不和
瘀久化热
瘀阻气机 舌红、脉涩
胸痹，头痛/td>
急躁易怒
胃气上逆→呃逆，干呕
犯
胃
↑
瘀热→入暮嘲热
扰心 ↓ → 心烦
心失所养→ 心悸、失眠
活血化瘀 活血化瘀 活血化瘀 活血化瘀 活血，引瘀血下行 活血养血，养阴补血 活血清热 开宣肺气，载药上行 降胸、脘、腹之气 疏理肝气，和枳实相配，调整气机、肝脾兼顾
入肝经、入血分
疏肝理气 活血调经
临床应用：
气滞疼痛
胁肋疼痛 胸腹胀痛
肝胃不和之要药
柴胡、枳壳、陈皮、木香等同用
乳房胀痛
柴胡、瓜蒌、青橘叶同用
疝气腹痛
与小茴香、乌药同用
月经不调
柴胡、枳壳、陈皮、木香等同用
月经不调
经行腹痛等
与乌药等同用 青囊丸
越鞠丸
气
血
六
火
郁
湿
痰
食
胸膈痞闷 脘腹、胸胁刺痛，胀痛 口苦吞酸
寒凝痛经、经闭，配当归、桂枝等，温经汤；
产后腹痛，恶露不尽，配当归、桃仁、炮姜， ——生化汤；
难产、胞衣不下，配当归、川芎等，催生饮。
头痛
上行 头目， 祛风 活血 止痛
1、头痛要药。 2、善治风寒、瘀血头痛“惟风 寒头痛极宜之（本草正）”、 “风寒气滞血瘀，凝滞经络， 所致头痛最为适宜”（秦伯未）
痰痞
痰湿遏阻胸阳 痰热互结胸痞
配瓜蒌，薤白、桂枝 枳实薤白桂枝汤
配瓜蒌，黄芩
胃肠积滞
食积停滞
配白朮 枳术丸
泻痢不畅 配木香、槟榔等
配枳实、白朮、山楂、六曲等 枳实导滞丸
便秘腹痛
配合大黄、厚朴等 大承气汤
香附
莎草科植物莎草的干燥根茎
前人誉之为 「气病总司，
女科主帅」
辛、微苦、 甘、平
入肝、三焦经；入气分
芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮
苦温
入脾、肺
燥湿化痰
辛温
芳香走散
理气健脾
痰湿证
痰多咳嗽 便溏泄泻 呃逆呕吐
配半夏、茯苓 二陈汤
味辛善散，故能开气；味 苦开泄，故能行痰；其气 温平，善于通达，故能止
呕、止咳
配人参、白朮、茯苓 参苓白术散
配竹茹、生姜 橘皮竹茹汤
枳实
芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果
理气活血泻下方药
复旦大学附属中山医院中医/中西医结合科
理气方药
理，治玉也。顺玉之文而剖析之。
气的病变
气的不足(生化不足) 气的不足(消耗太过)
气机运行失调
补气 益气固脱 气陷
气逆
气滞 (局部胀满)
益气升陷 肺 ─ 咳、喘 胃 ─ 呕吐呕逆 肝 ─ 胁、乳房、少腹 脾胃 ─ 脘腹
养益 降气 行气
陈皮
能调”。 故为妇科瘀血证常用。 小剂量活血，大剂量破血
痛经，单用，红蓝花酒，或配伍；
活
血
经闭，配当归、川芎、桃仁等，桃红四物汤；
祛Байду номын сангаас
瘀
，
通
产后瘀滞腹痛，配牡丹皮、蒲黄等，红花散。
经
止
难产、胞衣不下、死胎，当归、肉桂川芎等，
痛
——脱花煎。
其他瘀血证
癥瘕积聚，配三棱、莪术等； 胸痹心痛，配丹参、桂枝、瓜蒌等； 瘀滞腹痛，配桃仁、川芎、牛膝等；血府逐瘀汤； 胁肋刺痛，配桃仁、柴胡、大黄等，复元活血汤； 跌打损伤，配苏木、乳香、没药等，
胸闷泛恶呕吐
纳少、嗳腐
君
香附
行气
川芎
活血
臣
栀子
清热
佐
苍朮
燥湿
神曲
消食
活血方药
水流发出的声音
脉内流行不畅 脉外停滞不能消散 积血也
丹参
唇形科植物丹参的根
苦泄
入肝经
苦寒
入心、心包经，入血分
调经 活血化瘀
止痛 凉血消痈
除烦安神
临床应用：
经产瘀血证
月经不调
1、治各种妇科瘀血病症， 《重庆堂随笔》称“丹参，
风湿痹痛 配独活、羌活、桑寄生等， ——蠲痹汤、独活寄生汤
祛风散寒止痛
痹痛新久、上 下均可应用
桃仁
蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子。
苦泄 入心肝 破血祛瘀 甘润
入大肠 润肠通便 苦降
临床应用：
祛瘀力强－破血 瘀血证常用。
经闭、痛经，配红花、川芎等，桃红四物汤
瘀血证
产后瘀滞腹痛，配炮姜、川芎等，生化汤 癥瘕痞块，配桂枝、丹皮、赤芍等，桂枝茯苓丸
养胃气，安定中气，配合芍药止胸痛
泻下方药
大黄
蓼科多年生草本掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎
泻实热，荡涤瘀热
入胃、大肠经
味
下燥结——泻下攻积
苦
、
活血祛瘀而通经 入心肝经走血分 清泻瘀热
性
清热凉血而止血
寒 入肝经 清利肝经湿热而利胆退黄
临床应用：
大便秘结
实火 热证
血热妄行
配芒硝、枳实等 大承气汤