建设项目竣工环境保护验收材料清单
建设项目竣工验收备案归档资料目录(档案馆清单)
一、工程准备阶段文件（一）、项目立项文件1、项目建议书及批复意见2、项目可行性研究报告及其批复文件3、项目立项申请及批复文件4、关于项目立项的有关会议纪要、领导讲话（二）、项目征地文件1、项目选址意见书及其审批文件2、土地出让协议、补偿协议3、拆迁安置意见、协议、方案等4、建设工程用地规划许可证5、建设单位用地申请表及建设用地批准书6、国有土地使用权出让合同（正、副本）7、国有土地使用证（三）、项目勘察、测绘、设计文件1、工程地质勘察报告2、水文地质勘察报告、自然条件、地质调查3、建设用地钉桩通知单（书）4、建设工程设计任务书及其批复文件5、总体规划设计及其批复文件6、方案设计及其批复文件7、初步设计及其批复文件、8、技术设计及其批复文件9、施工图设计及其说明10、设计计算书11、建设工程施工图纸及技术资料报告书12、施工图设计文件审查批准书、审查报告、审查备案书13、建筑工程消防设计审核意见书14、防雷装置施工图设计文件核查书（四）工程招标文件1、工程勘察、设计招标文件2、勘察、设计合同3、施工招标文件（工程招投标代理合同、招标公告、招标书、施工招标报名登记表、投标单位法人代表资格证明书、投标单位授权委托书、投标书、施工招标中标通知书）4、施工承包合同5、工程监理招标文件6、监理委托合同（五）、工程开工审批文件1、建设项目投资计划申请表、土地建设项目年度投资计划书、投资项目核准登记表及投资可证2、建设环境影响评价技术咨询合同3、建设项目环境保护申请登记表、建设项目环境影响报告表及批复、行政许可申请材料登记及准予行政许可决定书4、防空地下室工程建设审批表5、固定资产投资方向调节税完税凭证、免征工程项目建筑税的申请及批文、免征工程配套费的请示及批文6、工程建设项目报建申报表、登记表7、规划审批申报表及建设工程规划许可证8、建筑节能工程告知性备案登记表9、建设工程质量监督登记表、申报表10、工程项目监理登记表11、临时占用、掘动道路申请表12、建筑工程施工许可证申请表、建设工程施工许可证13、建设工程施工安全监督申报表、建设工程安全措施备案表14、建设安全文明施工措施费（发票）拆迁情况报告15、项目法人责任制保证书、身份证明书、建设单位资质证明、勘察、设计、施工、监理单位资质证、营业执照16、总包（分包）施工企业资质审查表（监档表1—7）17、建设单位质量管理人员登记审查表（监档表1—8）18、施工单位质量管理人员登记审查表（监档表1—9）19、施工单位特工种人员登记审查表（监档表1—10）20、抽样人员授权书（监档表1—11）21、见证人员授权书（监档表1—12）（六）、工程财务文件1、工程设计概算材料2、施工图预算材料3、施工预算4、工程决算（七）、建设、施工、监理机构及负责人1、工程项目管理机构（项目经理部）及其负责人名单2、工程项目监理机构（项目监理部）及其负责人名单3、工程项目施工管理机构（施工项目经理部）及其负责人名单二、施工文件（一）、建筑安装工程1 、开工报告2、工程技术要求、技术交底、图纸会审纪要3、施工组织设计、方案及报批文件、施工计划、施工技术及安全措施文件、施工工艺4、施工预算的编制和审核5、施工日志6、工程定位、基槽开挖线测量资料7、施工安全、环保措施8、地基钎探记录和钎探平面布点图9、验槽记录和地基处理记录10、桩基施工、试桩记录11、设计会议会审、设计变更、工程洽商记录12、施工材料砂、石、砖、水泥、钢筋、防水材料、隔热保温、防腐材料、轻集料汇总表13、砂、石、砖、水泥、钢筋、防水材料、隔热保温、防腐材料、轻集料出厂证明文件14、砂、石、砖、水泥、钢筋、防水材料、轻集料、焊条、沥青复试试验报告15、预制构件（钢、混凝土）出厂合格证、试验记录16、工程物质选样送审表、进场物质批次汇总表、工程物质进场报验表17、施工试验记录（1）、土壤（素土、灰土）干密度试验报告（2）、土壤（素土、灰土）击实实验报告（3）、砂浆配合比通知单（4）、砂浆（试块）抗压强度试验报告（5）、混凝土配合比通知单（6）、混凝土（试块）抗压强度试验报告（7）、混凝土抗渗试验报告（8）、商品混凝土出厂合格证、复试报告（9）、钢筋接头（焊接）试验报告（10）、防水工程试水检查记录（11）、楼地面、屋面坡度检查记录（12）、土壤、砂浆、混凝土、钢筋连接、混凝土抗渗试验报告汇总表18、隐蔽工程检查记录（1）、基础和主体结构钢筋工程（2）、钢结构工程（3）、防水工程（4）、高程控制19、施工记录（1）、定位测量检查记录（2）、预检工程检查记录（3）、冬施混凝土搅拌测温记录（4）、冬施混凝土养护测温记录（5）、烟道、垃圾道检查记录（6）、沉降观测记录（7）、机构吊装记录（8）、现场施工预应力记录（9）、工程竣工测量（10）、新型建筑材料（11）、施工新技术20、工程质量事故处理记录21、工程质量检验记录（1）、检验批质量验收记录（2）、分项工程质量验收记录（3）、基础、主体工程验收记录（4）、幕墙工程验收记录（5）、分部（子分部）工程质量验收记录（二）电气、给排水、消防、采暖、通风、空调、燃气、建筑智能化、电梯工程1、一般施工记录（1）、施工组织设计（2）、技术交底（3）、施工日志2、图纸变更记录（1）、图纸会审（2）、设计变更（3）、工程洽商3、设备、产品质量检查、安装记录（1）、设备、产品质量检查、安装记录（2）、设备装箱单、商检证明和说明书、开箱报告（3）、设备安装记录（4）、设备试运行记录（5）、设备明细表4、预检记录5、隐蔽工程检查记录6、施工试验记录（1）电气接地电阻、绝缘电阻、综合布线、有线电视末端等测试记录（2）楼宇自控、监视、安装、视听、电话等系统调试记录（3）变配电设备安装、检查、通电、满负荷测试记录（4）给排水、消防、采暖、通风、空调、燃气等管道强度、严密性、灌水、通水、吹洗、漏风、试压、通球、阀门等试验记录（5）电气照明、动力、给排水、消防、采暖、通风、空调燃气等系统调试、试运行记录（6）电梯接地电阻、绝缘电阻测试记录；空载、半载、满载、超载试运行记录；平衡、运速、噪声调整试验报告7、质量事故处理记录8、工程质量检验记录（1）检验批质量验收记录（2）分项工程质量验收记录（3）分部（子分部）工程质量验收记录（三）室外工程1、室外安装（给水、雨水、污水、热力、燃气、电讯、电力、照明、电视、消防等）施工文件2、室外建筑环境（建筑小品、水景、道路园林绿化等）施工文件二、监理文件（一）、施工监理文件、资料1、监理合同协议、监理大纲、监理规划、细则及批复2、施工及设备器材供应单位资质审核、设备、材料报审3、施工组织设计、施工方案、施工计划、技术措施、审核、施工进度、延长工期、索赔及付款报审4、（停、复、返）工令、许可证、中间验收证明书5、设计变更、材料、零部件、设备代用审批6、监理通知、协调会审纪要、监理工程师指令、指示、来往函件7、工程材料监理检查、复查、实验记录、报告8、监理日志、监理周（月、季、年）报、备忘录9、各项测控量成果及复核文件、外观、质量、文件等检查、抽查记录10、施工质量检查分析评估、工程质量事故、施工安全事故报告11、工程进度计划、事实、分析统计文件12、单元工程检查及开工（开仓）签证，工程分部分项质量认证、评估13、主要材料及工程投资计划、完成报表（二）、设备采购、监造工作监理资料1、设备采购委托监理合同、采购方案、监造计划2、市场调查、考察报告3、设备制造的检查计划和检验要求、检验记录及试验报告、分包单位资格报审表4、原材料、零配件等的质量证明文件和检验报告5、开工、复工报审表、暂停令6、会议纪要、来往文件7、监理工程师通知单、监理工作联系单8、监理日志、监理月报9、质量事故处理文件、设备制造索赔文件10、设备验收、交接文件、支付证书和设备制造结算审核文件11、设备采购，监造工作总结（三）、监理工作声像材料。
环保工程全套竣工资料
环保工程全套竣工资料
1. 引言
本文档描述了环保工程全套竣工资料的要求和内容。
这些资料是为了确保环保工程的顺利完成和合规性。
2. 资料清单
以下是环保工程全套竣工资料的清单：
- 工程建设项目环境影响评价报告书
- 环境保护设施竣工验收报告
- 排污许可证申请材料
- 污染物排放监测报告
- 环境自行监测报告
- 环境事故应急预案
- 环境违法违规行为报告
- 环评报告的验收意见及回复意见书
- 建设项目环境保护管理方案
- 建设项目安全生产许可证
- 其他相关环保资料
3. 资料要求
环保工程竣工资料的要求如下：
- 资料必须真实可靠，不能虚假或篡改。
- 所有资料必须有合适的文件格式，并进行适当的归档。
- 必要的资料应该具备相应的法律有效性和合规性。
- 资料应具备完整性和全面性，能够准确反映环保工程的情况。
- 资料应当具备易于查阅和复用的性质，方便监管与审计。
4. 资料提交
环保工程竣工资料应当按照相关法规的要求进行提交。
具体提
交方式和截止时间将根据具体项目而定，需与有关部门进行沟通和
协商。
5. 结论
环保工程全套竣工资料是确保环保工程合法、合规运行的重要
依据。
通过准确、完整、可靠的资料提交，可以为环境保护工作提
供有力的支持。
希望所有参与环保工程的各方能够共同努力，配合
配套资料的整理和提交工作，确保环保工程的成功竣工。
竣工验收材料(一套完整的)2023年最新
竣工验收材料(一套完整的)2023年最新
一、引言
本文档旨在提供2023年最新的竣工验收材料，以满足相关验收要求和标准。
二、竣工验收材料清单
以下为一套完整的竣工验收材料清单：
1. 建筑工程竣工验收报告
2. 建筑工程竣工图纸
3. 施工合同及相关附件
4. 竣工质量鉴定书
5. 施工许可证及相关手续文件
6. 工程质量监督报告
7. 建筑物安全、环境保护、消防验收合格证书
8. 电力、给水、通讯等相关设施的验收文件
9. 技术资料和标准规范书籍
10. 保修义务书及相关保修材料
11. 结算资料和相关财务文件
12. 其他关联文件和证明材料
三、注意事项
1. 竣工验收材料必须真实、完整、规范，无造假、漏报等行为。
2. 所提供的材料必须符合国家相关法律法规和技术标准。
3. 若需要补充或修改材料，请及时与相关部门进行沟通并获得
批准。
4. 竣工验收材料应以电子版和纸质版同时提供。
四、结论
本文档提供了2023年最新的竣工验收材料清单，以确保建筑
工程的合法合规，希望能对相关验收工作提供帮助。
注意：该文档内容仅供参考，具体材料要求请根据实际情况进
行调整。
竣工验收前置条件资料清单
竣工验收前置条件资料清单一、前言在进行竣工验收前，根据相关法律法规和验收程序的要求，建设单位需要准备一系列的前置条件资料，以确保工程的合规性和质量。
本文将介绍竣工验收前置条件资料清单的内容和要求。
二、项目基本情况资料1. 项目规划许可证书及批复文件2. 建设项目核准文件3. 项目总体设计方案4. 建设项目施工图纸5. 工程招投标文件6. 建设项目合同及补充协议7. 工程款付款证明文件8. 建设项目监理合同及监理报告9. 现场监理日志10. 技术交底记录三、工程施工资料1. 施工组织设计及施工图纸变更记录2. 工程完工图纸3. 施工进度计划及实施记录4. 施工现场验收记录5. 施工质量检测报告6. 施工材料及设备进场验收记录7. 施工安全生产记录8. 施工洽商记录四、质量验收资料1. 工程质量验收申请书2. 施工质量缺陷整改通知书及整改情况报告3. 建设工程质量检测报告4. 施工质量巡查记录5. 建设工程质量验收合格证书6. 建设工程质量保证书五、安全验收资料1. 建设项目安全生产许可证及批复文件2. 施工安全生产管理记录3. 施工安全事故记录及处理情况报告4. 施工现场安全检查记录5. 施工安全交底记录六、环境保护验收资料1. 建设项目环境影响评价报告2. 环境保护设施验收报告3. 环境监测记录4. 施工现场环境保护检查记录七、竣工验收资料1. 工程竣工验收申请书2. 工程竣工验收合格证书3. 工程竣工图4. 工程竣工报告5. 工程质量保修期凭证6. 建设项目档案整理资料八、其他资料1. 相关法律法规及标准规范文件2. 验收小组的组成及职责3. 竣工验收过程中的会议纪要4. 相关部门的批准文件或意见书以上便是竣工验收前置条件资料清单的内容汇总，建设单位在进行竣工验收前需准备并整理好相关资料，以确保验收过程的顺利进行。
对于每项资料，建设单位应注意其真实性、准确性和合规性，确保符合相关法规和标准规范的要求。
建设项目竣工环境保护验收材料清单
验收申请理由
项目已完成建设并具备验收条件，按照相关规定申请验收。
验收申请表
建设项目基本信息
项目名称、建设地点、建设性质、建设规 模等。
验收申请信息
验收类型、验收时间、验收地点、验收标 准等。
申请单位及联系方式
申请单位名称、联系人、联系电话、电子 邮箱等。
验收通知书
验收监测报告
包括监测方案、监测结果分析、监测结论 等。
根据监测结果，对项目环境 保护工作做出结论，并提出 建议。
验收监测数据表
监测指标
包括废气、废水、噪声、固废等方面的监测 标准等。
监测结果分析
对监测数据进行统计和分析，得出结论。
监测期间工况记录表
01
生产工况记录
记录验收监测期间的生产情况， 如产量、生产时间等。
验收批复文件
包括验收申请批复文件、验收意见等。
验收意见
包括验收委员会成员名单及签名、验收意 见及结论等。
02
建设项目基础资料
项目建议书及批复文件
项目建议书
说明项目的基本情况，包括项目的主要内容、建设规模、建设地点、投资估算等。
项目建议书批复文件
证明项目建议书已经经过相关部门的批准。
可行性研究报告及批复文件
02
环保设施运行情况 记录
记录验收监测期间环保设施的运 行情况，如处理效率、运行时间 等。
03
其他相关情况记录
记录与项目环境保护相关的其他 情况，如人员培训、管理情况等 。
04
验收调查报告
调查报告正文
封面
01 应包括项目名称、调查单位、
报告编制时间等信息。
目录
02 列出报告的正文内容及对应的
专项验收、竣工验收及备案所需资料汇总
建设工程7大专项验收、竣工验收及备案准备资料清单
一、七大验收类别
档案验收、消防验收、规划验收、防雷验收、环保验收、园林绿化验收、节能验收
二、档案验收
三、防雷验收
四、消防验收
公安机关消防机构备案（网上备案）
申报材料：
《建设工程竣工验收消防备案表》。
被抽查到的建设单位应当在收到备案凭证之日起5日内向公安机关消防机构提供下列材料：
（一）工程竣工验收报告；
（二）消防产品质量合格证明文件；
（三）有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；
（四）消防设施、电气防火技术检测合格证明文件；
（五）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；
（六）其他依法需要提供的材料。
五、园林绿化验收
注：以上资料均报送复印件，并加盖建设方公章。
图纸用途：市园林局1套；建设单位1套；施工单位1套；
建设项目所在区城市园林绿化主管部门1套；
六、规划验收
七、环保验收
八、节能验收
（所报资料为复印件的，需提供原件查验，且复印件应加盖建设单位公章）
九、分户验收
十、竣工验收
十一、竣工备案。
建筑工程联合验收材料清单
建设工程项目联合竣工验收材料清单（一）市规划局1.建设工程规划验收申请表、竣工测绘汇交单（非工业类附竣工测绘光盘）2.建设用地规划许可证（复印件）3.建设工程规划许可证（复印件）4.建设工程验线证明文件5.建设工程竣工测绘报告书（原件），房屋建筑面积测量报告（验原件）6.土地证（非工业类附土地出让合同，复印件、查验原件）7.房产项目车位布置图、房产项目社区物业用房移交单。
（非工业类）（二）市住建局（质监站）签署过意见的竣工验收通知书（三）市住建局（排水监测站）1.《排水方案备案表》（所在地建管所，规划局、住建局窗口盖章）；《城市排水许可申请表》；非工业类（工业类）2. 排水工程施工许可证、排水工程质量监督单；《污水排放审批表》（网上申报，所在地建管所盖章，一式两份）（非工业类）3.发改委或经贸委的立项批文（非工业类附环评批文，复印件）4.建设工程规划许可证（复印件）5.排水平面图（雨污水）（经规划部门认可备案，并盖章）（四）市住建局（园林局）1.绿化工程竣工验收申请表（昆山园林网站申报，网址：/→绿化管理系统→直接申报→绿化项目→竣工验收→添加竣工验收资料→填写后保存→查询打印)2.提供环境绿化规划备案表、绿化施工许可证（复印件、查验原件）3.会议纪要（住房小区绿化）4.规划总平面图（附有规划审批意见，复印件、查验原件）5.绿化方案图（工业类）；绿化方案文本(申报方案时绿化图，复印件、查验原件)、绿化竣工图（非工业类）6.建筑工程竣工测量成果报告书原件加绿化率统计表7.分期验收: 后期验收出示前期批复复印件（五）市环保局1.企业准备验收申请（须经当地政府环保办审核盖章，并注明项目验收联系人、联系电话）2.环境影响登记表（报告表、报告书）3.环保部门的审批意见4.监测报告5.建设项目竣工环境保护验收申请报告（表）或登记卡（六）市气象局1.防雷装置竣工验收申请书2.竣工单位的施工资质证书（复印件，盖章）3.防雷装置审核核准书（复印件）4.审查合格的电施图纸一套（防雷相关，蓝图）5.监督记录（红色一联原件）6.法定资质单位的防雷检测报告（复印件，加盖建设单位的公章）7.防雷产品的备案证明及合格证（需在有效期内，复印件加盖建设单位的公章）（七）市公安局（消防大队）提供消防大队盖章的备案凭证（复印件）（八）市民防局签署过意见的人防工程竣工预验收意见书备注：昆山开发区建设单位涉及质监、规划、排水、绿化的申报材料，花桥经济开发区建设单位涉及规划、排水、绿化的申报材料，张浦镇建设单位涉及排水、绿化的申报材料，分别由当地行政服务中心（便民服务中心）收取，并出具《建设工程竣工验收受理证明》送交市行政服务中心联合竣工验收窗口。
建设项目竣工环境保护验收材料清单
建设内容、产品及工艺
1 2
建设内容
包括主体工程、辅助工程、公用工程、环保工程 等。
产品
主要生产XX产品，产品种类、规格、质量标准等 。
3
工艺
采用XX生产工艺，包括原料处理、加工、成品包 装等工序。
投资总额及环保投资占比
投资总额
项目总投资XX万元，其中建设投资 XX万元，流动资金XX万元。
环保投资占比
04
环境保护验收意见
验收组组成人员名单及签到表
验收组组成人员名单
包括验收组组长、副组长、成员等人员 信息，以及所属单位、职务、职称等。
VS
签到表
记录验收组成员到达现场的时间、签名等 信息，确保验收过程的真实性和可追溯性 。
现场检查记录表
检查时间、地点和对象
记录现场检查的具体时间、地点和检查对象（如建设项目现场、 环保设施等）。
监理单位
对环保设施建设过程进行 全程监理，确保施工质量 和进度符合要求。
环保设施建成时间、运行状况及效果
建成时间
环保设施建成并投入运行的时间，应提供相关的 证明材料。
运行状况
环保设施运行过程中的各项参数指标、设备运行 记录、维护保养记录等。
效果评估
对环保设施运行效果进行评估，包括污染物去除 效率、资源回收利用情况等。
建设项目竣工环境保护验收 材料清单
汇报人： 日期:
目录
• 建设项目基本情况 • 环境保护设施建设情况 • 环境保护验收监测报告 • 环境保护验收意见 • 其他相关材料 • 总结与建议
01
建设项目基本情况
项目名称、地点及规模
项目名称
XXX建设项目
项目地点
XX省XX市XX区XX路XX号
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表一
项目名称
行业主管部门
行业类别
建设项目性质（新建、改扩建、技改、迁建、画√）
报告表审批部门、文号及时间
初步设计审批部门、文号及时间
投资总概算
万元 其中环保投资
万元 所占比例
%
实际总投资
实际 环境 保护 投资
废水治理 噪声治理 绿化、生态
万元 其中环保投资
万元
废气治理
万元
固废治理
万元其它万元所比例表五废水处理设施及总排口一览表
废水处理 设施名称
废水量 （吨/日）
废水处理能力 （吨/日）
设计 实际
治理 方法
监测结果（毫克/升）
投资
（万元）
污染物 名称
处理前
处理后
处理 效率
执行 标准
排放 去向
备注
—5—
总排口
—6—
表六
废气处理 设施名称 及排放口
废气处理设施一览表
废气量 废气处理能力 (标立方 （标立方米/时） 米/时） 设计 实际
治理 方法
监测结果（毫克/标立方米）
投资
执行 排气筒
（万元）
污染物 名称
处理前
处理后
处理 效率
标准 高 度
备注
表七
产生噪声装置
噪
声
治理措施
投资（万元）
厂界 噪声 监测点 编号
监测 结果 [dB(A)]
扣除背景 干扰噪声 [dB(A)]
厂界 噪声 排放 标准 [dB(A)]
主要敏感 目标 监测点 编号
% 万元 万元 万元
报告表编制单位
初步设计编制单位
环保设施设计、施工单位
开工日期
投入试生产日期
环保验收监测单位
年工作时
小时/年
工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量（分别
按设计生产能力和实际生产能力）：
4
表二
主要环境问题及污染治理情况简介：
废
总用水量
水
（吨/日）
排
废水排放量
放
（吨/日）
情
设计处理能力
环境影响报告书 审批机关及批准文号
初步设计审批机关 及批准文号、时间
投资总概算 实际总投资 废水处理投资 噪声处理投资 生态、绿化投资
万元 其中环保投资 万元 其中环保投资 万元 废气处理投资 万元 固废处置投资 万元 其它处理投资
环境影响报告书编制单位
环保设施设计单位
环保设施施工单位
环保验收监测单位
4. 封面页建设单位需加盖公章。 5. 本报告属国家级审批须一式 7 份，属省级审批须一式 6 份，属地市审批须一式 5 份。 6. 本报告主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政 主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。
表一
建设项目名称
行业主管部门
行业类别
建设项目性质（新建、改扩建、技改、迁建、画√）
建设项目开工日期
万元 万元 万元 万元 万元
建设项目投入试运行日期
年工作小时
表二 工程内容及建设规模：
—1—
主要产品名称及年产量（分别按设计生产能力和实际生产能力）：
主要原辅料名称及年需求量（包括水、电、煤等）：
表三
—2—
主要生产工艺及污染物产出流程图：
表四
—3—
主要污染物处理流程图：
—4—
排放 总量
允许排 放量
排放 去向
废气 排放 监测 口 结果 编号
污 染 物
排度放浓
（毫克/标立方米）
执行标 准
（毫克/标立方米）
排放 总量
允许排
放量
排气筒高度
6
噪声 测点 编号
监 测 值 [dB (A)
执行标 准
[dB(A) ]
其它
]
厂界
噪声
监测
结果
注：1、废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千克/年，其他项目单位均为吨/年。 2、废气中各项污染物总量单位为吨/年。
建设项目竣工环境保护验收材 料清单
建设项目竣工环境保护 验收申请表
项 目 名 称 ___________________________ 建 设 单 位 _____________________(____盖__ 建 设 地 点 _____________________章__)____ 项目负责人___________________________ 联 系 电 话 ___________________________ 邮 政 编 码 ___________________________
—7—
（公章） 年月日
建设项目竣工环境保护 验收申请报告
项 目 名 称 ___________________________ 建 设 单 位 _____________________(____盖__ 建 设 地 点 _____________________章__)____ 项目负责人___________________________ 联 系 电 话 ___________________________ 邮 政 编 码 ___________________________
该点 距厂界 距离 （米）
监测 结果 [dB(A)]
环保部门 填写
收到验收申请表日期 编号
国家环境保护总局制
2
说明
1. 此表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》制定。 2. 本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备 材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。 3. 表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充 说明。 4. 封面页建设单位需加盖公章。 5、本报告属国家级审批须一式 7 份，属省级审批须一式 6 份，属地市审批须一式 5 份。 6. 本报告主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政 主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。
况
（吨/日）
实际处理量
（吨/日）
废气 排放 情况
废气产生量 （标米 3/时） 废气处理量 （标米 3/时） 排气筒数量
固体废 弃物排
固废产生量 （吨/年）
5
排放口数量
表三
排放 污 口染
编号 物
废水 监测 结果
放情况
综合利用量 （吨/年）
固废排放量 （吨/年）
排放浓 执行标
度
准
（毫克 （毫克
/升） /升）
—3—
7
表四
验收组验收意见：
— 4—
姓名 组长 副组长
验收组成员名单
单
位
职务、职称 签 名
—5—
表六
行业主管部门验收意见：
经办人（签字）： 地方环保行政主管部门验收意见：
（公章） 年月日
经办人（签字）：
— 6—
（公章） 年 月日
表七
负责验收的环境保护行政主管部门验收意见：
环验[
]
号
经办人（签字）：
环保部门 填写
收到验收申请表日期 编号
国家环境保护总局制
说明
1. 此验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理 办法》制定。
2. 本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必 备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3. 表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充 说明。