腔内心电定位技术在PICC尖端定位中应用的研究进展

腔内心电定位技术在 PICC尖端定位中
应用的研究进展
【摘要】随着腔内心电定位技术不断发展与进步，不断造福广大人民群众，不断更新技术水平，医学专家也越来越重视该项技术的专研与学习等，正是由于这些现象出现，腔内心电定位技术广泛应用于临床上。

腔内心电定位技术不仅安全性高、定位精准，还具有实时、高效性、辐射危害性小等特点。

近几年来，随着腔内心电定位技术在PICC尖端定位中不断发展与进步，这大大提高了患者的生活质量，以及大大提高了患者的幸福指数等。

本文主要从腔内心电定位技术的发展、应用原理、研究现状等方面进行综述。

【关键词】腔内心电定位技术；经外周静脉置入中心静脉导管；PICC尖端定位；护理；综述
近几年来，随着社会不断发展与进步，人们的生活水平越来越高，人们的饮食结构也得到了改善，人们所接受的教育也越来越高等，随着社会不断发展与进步，我国的医疗技术水平也越来越高超，医疗设备也越来越先进，尤其是腔内心电定位技术的发展，大大造福了广大人民群众。

近几年来，腔内心电定位技术在PICC尖端定位中不断发展与应用，要想把该项技术运用精湛，医学专家们必须得提高自身的医学技术水平，还要大大降低PICC尖端置管后的并发症；腔内心电定位技术主要是通过心电图P波变化实时监测PICC尖端位置，从而达到安全、高效、实时、定位精确等特点。

1.
腔内心电定位技术原理
腔内心电定位技术的原理主要是指:在中心静脉置管过程中，利用导电性的金属导丝、血液等作为探测电极，从而诱导出心房内心电图，随着探测电极与心
房综合心电向量轴之间的距离不断发生变化，P波的形态和振幅也在发生相应的
变化，医学专家们根据这一特点来判断导管尖端的位置，以便于调整导管深浅度。

在临床医学上，经外周静脉穿刺中心静脉置管是在置管时通过胸部X射线、
心脏超声、CT检查等进行定位。

对于传统的X胸片虽然是确定导管尖端位置的金
标准，但是却无法实时定位导管尖端位置，在临床上，一旦采取传统的X胸片进
行确定导管尖端位置，非常容易发生导管异位，一旦导管异位，就会引发很多并
发症的出现等。

1.
腔内心电定位技术研究现状
随着腔内心电定位技术不断发展与进步，该项技术越来越受到广大人民群众
的喜爱，同时也引起了各大医学专家的研究。

在临床医学上，P波振幅与QRS波
振幅比值和中心静脉导管理想尖端位置的关系引起了国内各大医学专家的研究，
经国内外各大医学专家研究表明：“当导管尖端逐靠近上腔静脉下端时，P波振
幅就会逐渐增高，当导管尖端与上腔静脉与右心房交界处时，P波振幅会更高，
甚至会与QRS波振幅齐平等”。

在临床医学上，要想更加精准地找到PICC导管
尖端最佳位置时，只需要关注P波振幅与QRS波振幅，当P波振幅达到QRS波
50%-80%时，PICC导管尖端就处于最佳位置。

要想更好地找到PICC导管尖端的最
佳位置，最好要根据医院的设备来判断，如：所用导管种类、体表测量方法、不
同开口导管、患者自身情况等来进行判断。

1.
影响腔内心电图波的因素
在临床医学上，影响腔内心电图波的因素主要有：电极与电极片因素、置管
部位、其他因素等。

电极与电极片因素主要是指：在临床医学上，在采用此项技
术进行治疗时，会受到各种因素的影响，如：患者的皮肤（这种现象最常出现在
老年人身上，这主要是因为该人群皮肤不断出现松弛、皮肤皱褶现象比较严重、
皮肤比较干燥等因素会严重影响到检查结果，这就会造成电极片贴敷不严密，影
响传导性，从而影响心电图波的采集等）、生理盐水（在临床医学上，利用生理
盐水配合此项技术检查，能够诱导出心电图的连续性、且稳定性也比较好、还利
用操作者检查并发现异常等）、其他因素（在临床医学上，由于操作者送管速度
过快，患者比较紧张等原因，都会干扰心电图波形的稳定性，从而影响P波形态
的观察；除了以上，室内温湿度、磁场干扰、电源不稳定等因素也会干扰到心电
图波的稳定）等。

1.
医疗设备的护理以及患者护理
在临床医学上，要想避免医疗设备老化，一定要经常进行保养与护理才行，
要定期给相关设备进行消毒、清洁灰尘等，只有把这些杂物清理干净，才能减缓
设备老化的时间，放慢老化速度等。

相关的医护人员需要熟练掌握相关设备的操
作技巧，进行操作相关设备时，要知道各项防护措施等，医院的管理层也要出具
相应的规章制度进行医疗设备的护理以及加强相关医护人员设备的培训等，只有
这样做，才能提高医院的技术水平，才能提高医护人员的技术水平等。

进行腔内心电定位技术检查时，相关的医护人员一定要提前告知患者检查前
的体位姿势，以及饮食事项等。

进行腔内心电定位技术检查时，相关的医护人员
一定要提前告知患者要避免大量进食，避免吃辛辣刺激的食物，以及生冷的食物，避免大量饮水等，在治疗期间，相关的医护人员可以多和患者沟通交流，多站在
患者的角度思考问题，多呵护、多关心、多体谅患者，让患者感受到温暖等，相
关的医护人员需要多注意患者的一举一动，避免患者出现焦虑、忧郁、恐惧等情绪。

相关的医护人员要多给患者讲解有关腔内心电定位技术检查的知识，让患者
知道该项技术是什么，有什么作用，对身体有无危害等。

1.
小结
腔内心电定位技术在PICC尖端定位与传统的的X胸片定位相比，腔内心电
定位技术更精准、更高效、更实时、更安全等，该项技术的出现，得到了广大人
民群众的喜爱，再加上该项技术比传统的X胸片技术更安全，辐射性小，大多数
患者都会第一时间选择腔内心电定位技术进行治疗等。

采用腔内心电定位技术进
行治疗，相关的医护人员一定要提前告知患者检查前需要注意的事项，需要积极
配合相关的医护人员进行治疗等，只有这样做，才能更加精确确定p波的位置等。

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