全口义齿修复
全口义齿修复经验
以下这篇文章是我从康强论坛上转来的，对于为牙槽嵴低平患者进行全口义齿修复有很多启示。
感谢本文作者。
近期修复了几例牙槽嵴低平患者，有一些工作的感触以及最近的学习总结与大家共享。
在临床上，上颌牙槽嵴低平的患者，义齿戴入的总体效果还可以，但问题多出现在下颌。
原因大约有以下几个：一、由于下颌义齿与牙槽嵴的接触面积只有上颌的一半左右，其大气压力和吸附力也只有上颌的一半左右，但下颌义齿的边缘线较长，其受到唇颊舌肌的不利因素比上颌要多。
二、很多患者的下颌牙槽嵴平坦甚至呈凹形，系带附着点接近牙槽嵴顶或与之平齐。
当肌、系带运动时，非常容易破坏义齿的边缘圭寸闭，造成义齿脱位。
三、由于患者的下颌前庭沟和舌沟变浅，导致下颌义齿基托的伸展受限。
另外其牙槽嵴表面的黏膜较薄，无弹性，义齿受压后容易造成疼痛。
四、很多患者由于牙齿长期缺失，或长期佩戴不良的义齿，导致舌体代偿性增大。
这些情况都为下颌义齿的修复增加了难度我的修复思路是从以下几点入手，采取灵活变通的应对方法。
一、首先认真检查患者的口腔情况，观察患者牙槽嵴的高度；覆盖黏膜的情况；颊侧黏膜反折处以及舌侧口底的可利用范围；舌体是否代偿性增大；是否有舌后缩等情况；是否有口干、唾液分泌减少等症状。
通过对患者的观察了解，在后续的工作中才能做到心中有数。
做全口义齿是一环套一环的事情，一个环节的偏差都将导致下步的连续偏差。
所以很多的步骤都应该提前做好，如果靠下步的工作去弥补上步的失误，那将是很麻烦的事情，最终的效果往往不理想。
我也曾把全口义齿的制作过程比作木桶原理，木桶盛水的多少取决于其最短的一块木板。
二、将原义齿戴入患者口中，观察原义齿的固位以及稳定等情况。
分析原义齿的不足之处，必要时可借助印模材料进行直观的分析。
观察患者是否有下颌前伸、偏侧咀嚼等习惯，客观的分析原义齿未取得满意效果的原因。
根据患者的现实情况，告知新的修复体可能达到的最佳效果。
三、一幅合格的全口义齿最关键的步骤是制取准确的功能性印模。
全口义齿修复注意事项
全口义齿修复注意事项发布时间：2021-05-19T14:34:43.477Z 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：杨慧萍[导读] 全口义齿修复注意事项杨慧萍（成都口腔医院；四川成都610061）全口义齿是针对无牙颌患者的一种常规修复治疗方法，是一种通过人工材料替代缺失的上颌或者下颌完整牙列及相关组织的可摘义齿修复体。
但有时候因为受到患者的身体状况、身体耐受性、牙槽骨情况以及修复医生的个人水平等因素的影响，全口义齿的修复效果有时候并不是很理想。
在此，为了进一步提高全口义齿修复的成功率，本文主要向大家介绍了全口义齿修复的注意事项，以供大家学习参考。
一、全口义齿修复过程中的注意事项1.取模取模的精准决定了全口义齿修复中良好的吸附力，因此，所取得的印模一定要反映出口腔的解剖形态，使基托与口腔黏膜高度密合。
在取模的过程中一定要做好肌功能整塑，在医生的帮助下，患者的唇、颊、舌需做各种动作，以使印模的唇、颊、舌侧边缘与运动时黏膜皱襞和系带吻合，使所形成的义齿基托边缘与运动时黏膜皱襞和系带相吻合，使义齿边缘不至于过长压迫软组织，也不至于过短丧失应有的边缘封闭。
2.取关系①垂直位关系：当患者重新进行全口义齿修复的时候，在旧义齿面的磨损下，其垂直距离会有所降低，致使在制作新义齿时是无法根据旧义齿咬合所形成的垂直距离，往往需要重新测量垂直距离进行制作。
②水平位关系：牙列缺失的患者往往会存在下颌前伸或者侧方咬合的现象，也有些患者其唇系带不甚明显，导致在取水平位关系时出现误差。
因此，可以采用多个取正中关系的方法进行反复咬合，咬合后检查上下中线是否一致，面型是否偏斜，以及上架后，模型中上下牙槽骨位置关系是否与口内一致，以此来验证所取的水平关系是否准确。
3.试戴在试戴义齿的时候，首先便要检查义齿的吸附力，倘若吸附力较差，则要考虑义齿的边缘是否过长或者过短等，在进行调整之后吸附力若还是没有加强，则要观察模型是否变形或者取模时是否脱模，否则就需要重新取模制作。
口腔修复科全口义齿修复术的护理临床操作
口腔修复科全口义齿修复术的护理临床操作(一)取印模的护理【物品准备】1常规物品：一次性检查盘、口杯、手套、吸唾器。
2.红膏加藻酸盐印模材料制取法：无牙拾托盘、红膏、红膏盆、衬布、刮刀、藻酸盐印模材料、调拌碗、水、调刀、量杯、量勺、剪刀、尖钳。
3,树脂个别托盘取印模法：蜡刀、红蜡片、酒精灯、打火机、铅笔、分离剂、光固化树脂、光固化器、低速直手机、鸨钢钻车针、雕刻刀、橡胶印模材、混合枪、混合头。
4.取拾记录：拾平面板、垂直距离测量尺、烫蜡板、红蜡片、蜡刀酒精灯、打火机、记号笔。
【治疗流程及护理配合】1.制作全口初印模(1)核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及光源。
(2)取印模前安抚患者恐惧的情绪，嘱患者放松不要紧张，如有恶心不适症状，用鼻吸气、口呼气，深呼吸，同时可按压合谷穴和内关穴。
(3)根据患者牙弓大小、形态、牙槽崎高度选择合适的无牙拾托盘，请医生放入口中检查托盘是否合适，如不合适，将尖钳或剪刀递给医生调改至合适。
(4)将红膏放入60〜70。
C水盆中软化(需用衬布包裹，防止红膏软化后与容器黏附)，此时护士应嘱患者用水漱口，待医生将软化的红膏放置在选好的托盘后，协助医生放入患者口内，必要时点燃酒精灯，配合医生做边缘整塑工作，成形后取出。
(5)遵医嘱用藻酸盐或橡胶印模材，准确制取印模。
(6)印模从口内取出后，护士帮助患者擦净口角，漱口。
检查模型无误后，送模型室消毒并灌注石膏模型。
2.树脂个别托盘取终印模的护理操作(1)检查石膏模型完整，无损伤，边缘平整光滑。
(2)将铅笔递给医生协助确定个别托盘的边缘，同时协助医生用红蜡填倒凹，遵医嘱在模型表面均匀地涂一层分离剂。
(3)将医生整塑好的个别托盘与模型一起放入内置式可见光照射器内，定时光照5〜10分钟。
(4)医生用磨头修整边缘时，护士及时用强吸吸走粉尘。
(5)根据材料性质及患者口腔内情况，遵医嘱用藻酸盐或橡胶印模材，准确制取终印模。
生物功能性全口义齿的修复方式
生物功能性全口义齿的修复方式【关键词】生物功能义齿修复义齿生物功能修复系统(biofunctionalprostheticsystem，BPS)，是由列支敦士登公国的义获嘉(Ivoclar-Vivdent)公司联合牙医专家一起开发的义齿修复系统。
它遵循生物功能原那么，义齿修复的诸进程——印模、颌位记录、蜡型试戴等，均由患者行施肌肉功能性运动取得。
排牙那么参照生物测量方式取得的数值，兼顾美观和功能进行排牙。
1.初印模依照牙槽嵴大小和形状选择适合的托盘，用藻酸盐印模材料取模。
印模必需包括整个上颌结节及磨牙后垫全数。
2.正中记录——初步领位记录印模依照吞咽可引导下颌至肌力闭合道终点的原理，应用正中托盘(centrictray)记录正中咬合状态下的颌关系。
正中托盘上下两面都放置印模材料，同时取上下颌印模，在正中颌位时取得的上下颌关系印模，称正中记录印模或初步颌位记录印模。
将上下颌初模型固定于正中记录印模内，可初步确信颌位关系。
故正中托盘也称牙合确信托盘(occlusallocalizingtray)。
3.功能性印模。
颌位记录功能性印模和颌位记录两项操作均通过同一牙合托在一次就医时完成。
由于初步颌位记录已经取得患者的个体上下颌关系并已用牙合架固定，现在制作的牙合托精准性大大提高，有时乃至不需费时调整。
4.工作模上牙合架在BPS中，工作模上牙合架，能够患者的个体参数为准，由面弓转移的方式进行；也可依照正常人的平均值为参数做模型牙合架定位。
5.模型分析天然牙牙合型分类：依照Strack分类法，天然牙牙合型有三类。
(1)正常牙合：前牙浅覆牙合1～2mm；要求Warpage曲线的舌牙槽嵴点(alveolingualpoint)位于第一前磨牙处。
(2)切刃牙合或称前伸牙合：前牙区切刃牙合或反牙合；因下前牙前伸咬合，下后牙为同前牙和谐，通常需向舌侧倾斜。
(3)深覆抬或深覆盖(远中牙合)：前牙区深覆牙合；Warpage曲线比较峻峭、倾斜，其舌牙槽嵴点位于第二磨牙处。
全口义齿修复 概述
牙列缺失后的组织改变
前庭沟变浅，系带位置改变
小结
掌握牙列缺失、全口义齿定义 掌握全口义齿的组成 掌握牙槽嵴吸收规律
了解牙槽嵴吸收程度分级
全口义齿是黏膜支持式义齿
病因 牙列缺失病因：
龋病、牙周病
老年人退行性改变 全身疾患、外伤、不良修复体 发育异常
影响
牙列缺失对患者的面容、咀嚼功能
产生重大影响，继而可引起牙槽嵴、
口腔粘膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神 经系统损害。牙列缺失 Nhomakorabea响患者社交，
对患者心理因素造成巨大影响。
牙列缺失后的组织改变
牙列缺失后的组织改变包括
硬组织改变 软组织改变
牙列缺失后的组织改变
硬组织改变主要表现在牙槽嵴吸收
牙列缺失后的组织改变
牙槽骨随着牙齿的生长、萌出而发育，
因牙齿的功能而保持。牙槽骨在牙齿
缺失后，宽度高度发生改变而形成牙 槽嵴，牙槽嵴是支持义齿的主要区域。
牙列缺失后的组织改变
软组织的改变
唇颊部肌肉向内凹 唇颊系带附丽与牙槽嵴距离变短 肌张力平衡遭到破坏 黏膜变薄变平 舌体肥大 有味觉异常, 口干 义齿所致的口腔软组织改变
• 四、 老年患者咀嚼器官的生理特点
定义
全口义齿又称总义齿
是用来修复上颌，下
颌或上下颌牙列缺失
的修复体。
定义
牙列缺失是指上颌，下颌或上
下颌牙齿全部缺失，又称无牙
颌。
定义
若仅有上颌或下颌牙列缺失，则用
单颌全口义齿修复，分别称为 上颌总义齿 下颌总义齿
组成
•全口义齿组成:
基 托 人工牙
组成
性质
牙列缺失的全口义齿修复
主要内容
第一节 概述
全口义齿修复
印模
▪ 一、印模的要求：精确的组织解剖形态、适 度的伸展范围、周围组织的功能形态。
▪ 二、印模范围：
1上无牙颌 包括上颌牙槽嵴和上腭，唇颊侧 边缘为唇、颊系带和前庭粘膜皱襞，后缘为 翼上颌切迹和后颤动线（或腭小凹后2毫米）。
2下无牙颌 包括下牙槽嵴，唇颊侧边缘为 唇颊系带、前庭粘膜皱襞，后缘盖过磨牙后 垫，舌侧边缘为舌系带、口底粘膜皱襞和下 颌舌骨后窝。
修复前的口腔准备
▪ 一、外科治疗 ▪ 1牙槽嵴修整术 ▪ 2唇颊舌系带成形术 ▪ 3唇颊沟加深术 ▪ 4牙槽嵴加高术 ▪ 5切除炎症性增生软组织：缝龈瘤、松软
牙槽嵴
▪ 二、非外科治疗 ▪ 1义齿支持组织的休整 ▪ 2旧义齿咬合调整 ▪ 3颌面部肌肉训练
无牙颌的印模和模型
为无牙牙合患者制作全口义齿必须利用 石膏模型在口外进行。准确的无牙颌印模 和模型是保证全口义齿具有良好的支持、 固位和稳定作用，恢复功能，并具有保护 口腔组织健康的基础。
翼上颌切迹 翼下颌切迹
▪ 下无颌的解剖标志
▪ 下唇系带 ▪ 下颊系带 ▪ 颊棚区 ▪ 远中夹角区 ▪ 磨牙后垫 ▪ 舌系带 ▪ 舌下腺 ▪ 下颌隆突 ▪ 下颌舌骨嵴 ▪ 下颌舌骨后窝
牙列缺失后的组织改变
▪ 牙槽嵴吸收
▪ 1特点：上颌牙槽嵴向上向内吸收，前部牙槽嵴顶的 位置逐渐后移，后部颌弓宽度越来越窄；下颌牙槽 嵴向下向外吸收，前部牙槽嵴顶位置逐渐前移，后 部颌弓宽度越来越宽。
▪ 2影响因素：牙齿缺失原因、缺失时间、骨密度、牙 槽嵴受力情况、全身健康与骨质代谢。
▪ 软组织改变
▪ 1 随着牙列缺失和患者年龄增大，软组织将 出现退行性和增龄性改变。咀嚼粘膜上皮变 薄。肌肉松弛，肌张力和弹性降低。此外还 可能有味觉功能减退和唾液分泌减少等问题。
简述全口义齿修复过程及工艺流程
简述全口义齿修复过程及工艺流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!全口义齿修复过程与工艺流程详解全口义齿修复是一种常见的口腔修复技术，主要用于解决全口牙齿缺失的问题，以恢复咀嚼功能和面部形态。
全口义齿基托修整实训报告
一、实训背景全口义齿是口腔修复的重要手段之一，其中基托的修整是保证义齿舒适度和功能性的关键环节。
本次实训旨在通过对全口义齿基托的修整，提高学生的实际操作技能，增强对义齿修复工艺流程的理解。
二、实训目的1. 熟悉全口义齿基托的结构特点；2. 掌握全口义齿基托修整的方法和技巧；3. 提高学生的实际操作能力，培养团队协作精神。
三、实训内容1. 全口义齿基托的结构特点全口义齿基托是义齿的重要组成部分，主要包括上下颌基托、人工牙列、连接体等。
基托的材质通常为聚乙烯或聚丙烯酸甲酯等高分子材料。
本次实训主要针对上下颌基托的修整。
2. 全口义齿基托修整的方法和技巧（1）修整工具：修整刀、磨头、抛光布、砂纸、酒精等。
（2）修整步骤：① 观察义齿基托的整体形状，确定修整区域。
② 使用修整刀沿基托边缘修整，注意修整边缘的圆滑度，避免锐角。
③ 检查基托与牙列的贴合度，如有间隙，使用磨头进行修整。
④ 对基托表面进行抛光，提高义齿的美观度。
⑤ 检查修整后的义齿基托，确保无尖锐边缘、无间隙，表面光滑。
3. 团队协作在实训过程中，学生分为若干小组，每个小组负责一个义齿基托的修整。
小组成员之间要密切配合，共同完成修整任务。
四、实训过程1. 学生领取义齿基托，仔细观察其结构特点。
2. 按照实训指导书，对义齿基托进行修整。
3. 小组成员互相检查修整成果，发现问题及时调整。
4. 完成修整后，将义齿基托上交给指导教师进行验收。
五、实训成果通过本次实训，学生掌握了全口义齿基托的修整方法和技巧，提高了实际操作能力。
以下是部分学生的实训成果展示：1. 学生A：修整后的义齿基托边缘圆滑，表面光滑，贴合度良好。
2. 学生B：修整后的义齿基托边缘无锐角，表面光滑，间隙适中。
3. 学生C：修整后的义齿基托边缘圆滑，表面光滑，贴合度良好，美观度较高。
六、实训总结1. 通过本次实训，学生掌握了全口义齿基托的修整方法和技巧，提高了实际操作能力。
2. 学生在实训过程中培养了团队协作精神，提高了沟通能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全口义齿修复第一节修复前外科一、牙槽骨修整术【适应证】l牙槽嵴骨尖、骨嵴形成，义齿戴入可能出现疼痛者。
2上颌结节明显肥大影响义齿就位。
3.上颌牙槽明显前突，影响义齿正常关系的建立及美观者。
4.为配合预成义齿的修复多个牙一次拔除，同时对牙槽嵴进行修整。
5.牙槽嵴修整通常在拔牙1个月后进行。
【禁忌症】参照拔牙术。
【手术方法】1.麻醉同拔牙术。
2．切口与翻瓣根据牙槽嵴范围的大小及部位可选用梯形、“L"形、或弧形切口。
切进骨膜，从唇颊面切口向牙槽嵴顶剥离翻起粘骨膜瓣。
3．去骨用骨凿或咬骨钳去除骨尖或骨嵴。
去骨应尽量少，保持牙槽嵴原有高考和宽度。
4.修整缝合锉平骨面。
清除骨屑，粘骨膜瓣复位缝合。
【术后处理】1．手术范围较大者，术后常规应用抗生素和止痛药，保持口腔卫生。
2．软食1周。
3术后7－10d拆线。
【注意事项】1．手术切口原则为蒂部大，游离端小，以保证组织瓣的血供。
2．龈瓣的剥离以暴露骨嵴即可，尽量少暴露正常骨组织。
3．上颌结节处，骨凿一次去骨量不宜太多，以免造成大块骨折。
二、系带修整术【适应证】1．唇、颊系带附丽近牙槽嵴顶且影响义齿固位。
2．儿童上唇系带附丽过低或肥大，影响上前牙排列。
3．儿童舌系带过短，伸舌呈“W"形，卷舌困难，舌腭音或卷舌音不清，手术年龄1－2岁较适宜。
4．老年患者因牙槽嵴萎缩而致的舌系带相对附丽过高，影响下颌义齿固位者。
【禁忌证】1.手术区及口腔内有明显炎症表现。
2.智力发育障碍所致的发音不清者，不宜行系带修整术。
3．全身禁忌证参照牙拔除术。
【手术方法】（一）唇、颊系带修整术l.方法之一适用于一般唇、颊系带附丽过低者。
（1）注射2％利多卡因0.5~1.0ml于系带两侧。
（2）提起上唇或颊部，用一把止血钳夹住系带附丽于牙槽突的基部；另一把止血钳夹住唇颊部附丽端，两把止血钳尖端相交于唇颊沟。
（3）沿止血钳外侧切开并切除系带，间断缝合。
2．方法之Th适用于儿童唇系带肥大者。
（1）麻醉、止血钳的使用及系带切除方法同上。
（2）在两中切牙之间做一楔形切口，直达腭乳头的前方，如腭乳头亦肥大，则切至其后方，切透骨膜将该组织去除。
（3）唇系带处的切口按方法之一缝合。
切牙之间及腭乳头的创口以碘仿纱条或丁香油氧化锌糊剂填于创口内，4~5天后去除。
3方法之三适用于系带过短而且附丽较低者。
（1）绷紧系带做“Z”形切口，“Z”形的纵切口应在系带上。
（2）剥离“Z“形组织瓣后，两角相互交叉缝合。
（二）舌系带修整本1用2％利多卡因0.5~1.0ml在舌系带两侧行浸润麻醉。
2用一把止血钳在舌腹部下夹住舌系带，提起止血钳使系带绷紧，用小剪刀在止血钳下方，平行于口底，由前向后剪开系带，长度剪至伸舌时其“W"形态消失，或舌尖前伸与上抬无障碍时为止。
3．剪开后的菱形创面，采用纵形缝合。
【术后处理】1保持口腔清洁，经常漱口，可用1％亚甲蓝涂布创面预防感染。
2术后1周拆线，小儿如不合作可不必拆线。
三、唇颊沟加深术【适应证】1．凡牙槽嵴过度萎缩，下颌颏肌或颊肌附丽过高；或上颌唇颊部肌肉附丽过低，影响义齿固位者。
2．下颌骨切除植骨后所致牙槽嵴缺损，义齿固位困难者。
3．颜面部外伤所致牙槽嵴部分缺损及前庭沟瘢痕形成，无法行义齿修复者。
【禁忌证】1．牙槽嵴完全缺损，颌骨骨量明显不足。
2、下颌颏神经、颊肌、附着的位置明显上移；上颌前鼻棘、鼻软骨。
颧牙槽突基底等的明显下移者。
3．全身禁忌证参照牙拔除术。
【术前准备】1．术前检查唇颊沟深度，肌肉附着高度，以确定加深的范围。
注意下颌骨的宽度，颏孔的位置，以确定可能加深的深度。
2．备好固定用的橡皮管，或做好预成基托。
3．需要植皮者，应做好游离植皮本前准备。
【手术方法】（一）粘膜下前庭成形术以下颌为例。
适用于牙槽嵴明显萎缩，覆盖粘膜健康者。
l.手术在局都浸润麻醉或阻滞麻醉下进行。
2．在唇颊沟外侧的粘膜上或在唇颊沟的牙槽嵴做半圆形切口，其深度只能切透粘膜下组织，不应切破骨膜，其长度为需加深的范围。
3在骨膜表面剥离粘膜辩，将附丽于骨面的肌肉推向下方，注意勿将骨膜剥穿。
第二节全口牙列缺失的修复一、无牙颌的口腔变化一，颌骨的变化1，影响颌骨吸收的因素：(1)拔牙的原因：牙周病引起的速度快。
(2)拔牙的时间：3个月以内较快，最佳修复时间在拔牙后3-6个月。
(3)骨质的致密度。
(4)机体的健康状况。
(5)修复体的舒适程度。
2，颌骨吸收的方向：(1)上颌：向上和向内方向吸收。
原因：上颌牙根的方向，唇颊侧骨质较疏松。
结果：上颌颌弓逐渐缩小，切牙乳突和上颌颧突逐渐靠近牙槽骨顶。
（2）下颌：向下和向内方向吸收。
原因：下颌牙根的方向，舌侧骨质较疏松。
结果：下颌牙弓逐渐扩大，颏孔和内外斜嵴和下颌隆突逐渐靠近牙槽骨顶。
二.软组织的改变1.唇颊沟变浅。
2.舌：代偿性变大，功能亢进。
3.唇颊组织：变薄，疏松，内陷。
4.口腔黏膜：变薄，失去弹性，干涩。
三.颞颌关节改变垂直距离缩短，颌骨的偏移，不良习惯的形成，导致颞颌关节功能紊乱。
二、无牙颌的解剖标志和分区1上颌1.上牙槽嵴2.切牙乳突3.上颌硬区4.腭皱襞5.颧突6.翼上颌切迹7.腭小凹8.颤动线9.颊系带10.唇系带11.上颌前弓区12.上颌结节2下颌1.下牙槽嵴2.下颌隆突3.颌舌骨嵴4.唇系带5.颊系带6.舌系带7.下颌前弓区8.颊侧翼缘区9.舌侧翼缘区10.舌下腺区11.磨牙后垫区12.远中颊角区13.“P”切迹：口底上升的最高点3 无牙颌分区名称部位组织特点作用主承托区：牙槽嵴黏膜致密无黏膜下层主要承担力副承托区：牙槽嵴顶周围黏膜厚,黏膜下层含腺体,CT 部分承担力边缘封闭区：唇颊舌沟,后堤黏膜疏松,丰富CT,肌肉封闭区缓冲区：骨隆起区骨隆起，黏膜薄减压三、全口义齿的固位（一）静止时的固位1吸咐力咐着力：异分子之间的吸引力。
粘着力：同分子之间的凝聚力。
影响因素：基托面积——颌骨的解剖形态。
接触的密合程度——印模的准确性，光洁度。
唾液的性质。
2，大气压力影响因素：基托的面积。
接触的密合程度。
边缘封闭。
3，辅助因素：a.吸力粉b.吸盘c.软性衬垫材料d.其他（二）运动时的固位1，唇颊组织对义齿固位的影响a.基托边缘位置b.基托的厚度过厚过薄适中c.基托磨光面的外形2舌对义齿固位的影响a.舌侧基托边缘,位置,厚度, 外形。
b.舌间隙的大小c.舌平面的位置，>平面2mm。
3，咬合对固位的影响a.牙弓大小b.平面位置c人工牙的位置d.平衡4，辅助因素中立区四、取模和灌模要求：1.范围适当；2.无压印模；3.功能性印模；4.闭口印模；5.保持稳定的位置，肌肉放松。
取模前准备1.椅位；2.选择托盘；长：上颌：翼上颌切迹，腭小凹。
下颌：磨牙后垫宽：上颌：颌弓宽2-3mm。
高：距黏膜反折处2mm。
3.印模材料的选择：(1)弹性印模膏；(2)普通印模膏；(3)印模石膏（三）取模方法1.一次取模法：2.二次取模法：(1)初模（个别托盘）+终模（弹性印模膏）(2)初模+灌模—个别托盘（自凝塑胶）—终模(3)初模-—灌模—排列人工牙—试—衬垫(4)旧义齿(四)灌模及模型处理1.灌模2.模型处理：（1）缓冲区的处理：（2）后堤区的处理：b.五、正中关系记录名词解释：正中位：天然牙最广泛的接触位。
正中关系：无或有牙颌正中、后退、非紧张的上下颌位；息止颌位：非功能状态下的颌位；息止间隙：天然牙非功能状态下楔形间隙2~5mm；：静止时的面接触关系；咬合：运动时的面接触关系；垂直距离：面下1/3高度；颌间距离：正中关系位的上下牙槽嵴之间的距离；平面：中切牙至第一磨牙近中颊尖的平面；复盖：复：切道斜度：髁状斜度：（一）托位记录是借助上下托的均匀接触来完成的；托是由基托和堤两部分组成；托所占据的位置，即为义齿基托和人工牙的位置；托的垂直距离和水平位置关系即代表患者的垂直距离和正中关系；托的丰满度代表义齿修复后面部外形的丰满度，还可以在托上初步确定单位平面，在堤上标出中线、口角线、唇高线、唇低线等的位置。
托=基托+堤1.基托：为托的底，是与口腔黏膜接触的部分。
暂基托：用暂时性材料制作的基托，用蜡或暂基托制成，最终需被其它材料取代。
优点：一次热处理，基托准确性高。
恒基托：塑胶制成，在划好导线的，已准备过后堤区的模型，根据范围制作一层蜡片厚的基托，然后包埋、填胶、热处理、抛光。
优点：校对印模准确，吸力大易操作。
2.堤：平面的确定：(1)堤前部平面与两侧瞳孔连线平行。
(2)在唇休息线下2mm。
(3)侧面与耳屏鼻翼线平行。
（二）垂直距离垂直距离测定的方法：(1)面部距离均等法测定：仅作参考，符力10%；眼角至口角的距离=鼻底至颏底的距离(2)解剖标志观察测定法：经验法观察上下唇自然曲度和正常形态，颏唇沟和鼻唇沟的适的深度，以及面部的协调性。
(3)拔牙前记录。
(4)根据下颌生理息止位来确定：临床上普遍采用此方法。
而且比较准确，也是必须要掌握的方法。
4.垂直距离测定的具体方法：根据：垂直距离（正中）=垂直距离（息止位）—息止间隙先测定息止位时的垂直距离大小（鼻底至颏底的距离），然后将上下托的面涂凡士林，下颌蜡堤必须是软的，令患者作正中咬合，使咬合后的垂直距离较原来测定的要小2-3mm即可。
至此我们已经取下了下颌骨对上颌骨的垂直关系。
（三）正中关系的测定：1.引导下颌后退的方法：(1)肌肉疲劳法：一般用于极度不作的病人，使提颌肌群与降颌肌群疲劳，使下颌回到正中位，防止前伸位。
(2)卷舌法：舌尖卷向上，舔硬腭前分蜡基托或加压其上的蜡球，同时闭下颌。
(3)吞咽法：此法常用，在不由自主的情况下使下颌回到自然正中位置。
(4)辅助法：检查时用，不能多用，在病人不防备的情况下使用，轻轻推动下颌后退。
2.方法：在取垂直距离记录的同时完成正中关系记录。
完成后在上下堤上用蜡刀划出面部中线一致的中线，口角线和上下笑线。
微笑时：上中切牙唇面显露约2/3；下中切牙唇面显露约1/2；3.校对正中记录的方法：(1)反复作正中咬合以观察三条线是否有对齐（常用）；(2)两小指置于患者双侧外耳道内，正中咬合时，手指有下颌骨髁状突强耳有力的撞击感。
(3)扪诊双侧颞肌和嚼肌，在正中时应有明显的收缩（少用）。
(4)肌探测仪校对（教学时用）。
(5)判断垂直距离准确性看息止间隙。
六、上合架和排牙架是全口义齿制作的器械，其作用是固定上下颌模型的关系，以保持记录患者的关节位置，间距离和正中关系，可调式架尚有模拟出下颌的各种运动。
借助架以排列人工牙，检查口腔咬合情况的工具。
（一）简单架1.仅能保持上下模型于正中位。
2 .组成：上颌体、下颌体、调节螺丝、穿针及固位螺丝。
3.特点：简单。
应用广泛。
排牙方便，有人认为在简单架尚排牙，只要掌握某些关键也可取得其他的平衡，为此有人也提倡这种架尚排牙。