心理干预在结肠镜检查患者中的应用

可 消 除 患 者 的 焦 虑 、 惧 ， 心 技 术 把 患 者 的注 意力 从 治 疗 情 恐 分
境 中散 开 ， 肉放 松 可 以减 低 胃肠 肌 肉 的 紧 张 度 ； 行为 干 预 肌 ③ 的 作 用 。矫 正患 者 不 良 性 行 为 朝 着 预 期 的方 向发 展 ， 时还 同
两组患者焦虑情况详见表 １ 。两组插镜时 患者对腹 部胀 痛不适反应程度例数 ， 详见表 ２ 。检查前 １ Ｊ ５ｍａ分别测量患者
心理 干 预 在 结肠 镜 检 查 患 者 中的应 用
胡 余 美 （ 江苏 省 中 医院 消 化 内镜 中心 ， 苏 江 南京 ２０２ ） １０９
［ 摘 要 ］ 目的 ： 讨 心 理 干 预 在 肠 镜 检 查 中 的应 用 。方 法 ： ４０例 肠 镜 检 查 患 者 分 为 两 组 ， 组 ２０例 ， 察 两 组 肠 镜 检 探 将 ０ 每 ０ 观 查患者在焦虑情况、 检查 前 血压 心 率 情 况 以 及插 镜 过 程 中对 腹 部 胀 痛 不 适 的 反 应 程 度 。结 ： 两 组 疗 效 比 较 差 异 有 统 汁 学 意 义 ， 裂： 干 预 组 明显 优 于 对照 组 。结 论 ： 理 干 预 能 显著 缓解 肠 镜 检 查 患 者 的恐 惧 、 心 焦虑 ， 轻 心 理 压 力 ， 高 肠 镜 检 查 的 成 功 率 。 减 提 ［ 键 词 ］ 结 肠 镜 检 查 ； 理 干 预 关 心 为 了 减 轻肠 镜 检 查 患 者 的 身 心 痛 苦 ，００年 １月 一２ １ ２１ ００ 年６ ， 月 笔者 对 ４０例 结 肠 镜 检 查 患者 采 用 了心 理 干 预 方 法 ， ０
３ 讨 论
３ １ 应 激 原 理 与 心 理 干 预 的 关 系 ： 照 汉 斯 ・ 利 的 应 激 原 ． 按 塞
根 据 结 肠 的解 剖结 构 和 进 镜 深 度 给 予 左 侧 卧 、 卧 位 或 右 侧 平 卧 位 。 在 检查 过程 中 ， 取 分散 患 者 注 意 力 的 技 巧 ， 士 尽 量 采 护 与 患 者 交谈 感 兴趣 的话 题 。⑤ 家 庭 干 预 ： 于 被 检 查 者 来 说 ， 对 家庭 成 员 的帮 助 也 可 以 减 轻他 们 的恐 惧 和 紧 张 心 理 ， 为 情 因 感 支 持会 激励 患 者 执 行 更 多 的心 理行 为 或 改 变 应 激 的应 对 方 式 。细 微 的 关 怀 ， 心 的 照 顾 ， 精 良好 的家 庭 氛 围 ， 使 患 者 的 能 意 志 增 强 。对 于干 预 组 的 患 者 ， 们 要 求 有 家 属 陪 同 ， 做好 我 并 家属 的解 释工 作 。 １３ 效 果 评 定 标 准 ： 量患 者 的焦 虑 情 况 采 用 Ｚｎ 焦 虑 自评 ． 测 ｕｇ
［ 摘 要］ 目的 ： 为了更 好提 高危重患者的抢救 工作质量 。方法 ： 过对护理人 员业务 能力、 通 自身素质、 理分王 、 合 固定站位 并 制定优化危重患者抢救 工作 流程与实施前进行 比较。结果 ： 危重患 者抢救成 功率 由原来 ９ ．％提 高到 ９ ．％。结 论 ｌ ０２ ５５ 优化 流
吉 林 医学 ２ ｌ 年 Ｌ ０１ ２月第 ３ ２卷 第 ３ 期 ５
・
７ ９７ ５
影 响 ［］ 中 国实 用 护 理 杂 志 ，０９２ （１ ： ． Ｊ． ２０ ，５２ ）５ ３ ［］ 王 ７ 云 ， 晓 霞 ， 竹 涛 ． 产 低 体 重 儿 ５ 例 临 床 管 理 袁 宋 早 １
分 析 ［］ 海南 医学 院学 报 ，０８ １（ ）３７ Ｊ． ２０ ，４ ４ ：６ ． ［ 稿 日期 ：０ ｌ ０ 收 ２ １ 一 ６—１ ７ 编校 ： 强 ］ 徐
２ 结 果
知识教育 和相关典 型病例 的示 范作用及 认 同机 制 ， 引导 患者 认识并放弃 曲解的认知 ， 以合理 的认 知代替不合理 的认 知， 解 除心 理障碍 ； ②情绪 心理干 预的作 用。情 绪干预就是 以正性 情绪去克服或替代 负性 情绪 ， 有效 调节躯体 功能 。呼吸技 术
患者采取心理干预可有效 防止上述 症状 的发生 ， 轻心 理压 减 力， 缩短结肠镜检查 的时间 ， 提高结肠镜检查的成功率 。
４ 参 考 文 献
［］ 李元 贵 ， １ 张茹 英 ， 长生 ， ． 孙 等 临床 护理科 研 原理 ［ ， Ｍ］
西 安 ： 界 图书 出版 社 西 安 公 司 ，９６２２ 世 １９ ：２ ，
重 患 者 对 结 肠镜 检 查 的 不 适 ， 至 中 断 检 查 。对 结 肠 镜 检 查 甚
［ 收稿 日期 ： １ — ６— ７ ２ １ ０ ２ ０
编校 ； 徐强］
实 施 院前 院 内优 化 抢 救 流 程效 果 研 究
张晓哲 ， 薛 花 （ 西 省 咸 阳 市 中 心 医 院急 诊 科 ， 西 陕 陕 咸阳 ７２ ０ ） １００
注： 与对 照组 比较 ， ① ： ２３ Ｐ＜００ ＝ ． ９ ４， ．５
对 照组 各 ２０例 ， 组 患 者 性 别 、 龄 比较 差 异 无 统 计学 意 义 ０ 两 年
（ Ｐ＞０．５ 。 ０ ）
表 ２ 两 组 患 者 刘 腹部 胀 痛 不 适 的反 应 程 度 （ ） 例
１号 ， 查 ． 干 肠 检 医生 相 同 ， 中 干 预组 在 肠 镜 预约 时 及 肠 镜 检 查 前 、 查 过 程 其 检
组 别 收 缩 压 （Ｐ ） ｋ ａ 舒 张 压 （Ｐ ） ｋ ａ 心 率（ ｒ ｎ 次／ ｉ） ａ
心 ， 得 患 者 的 高 度 信 任 感 。 以 亲 切 而 礼 貌 的 语 言 与 患 者 交 取
谈 ． 解有 关 病 情 ， 心 倾 听 患者 的陈 述 ； 认 知 干 预 ： 患 者 了 耐 ② 给 讲 解 相 关 的 人 生 理 学 、 剖 学 医 学 知 识 ， 明肠 镜 检 查 目 的 、 解 说 方 法 和 重 要 性 。 说明 肠 道 的解 剖 结 构 ， 知 检 查 中 可 能 出 现 告 的 不 适 及 缓 解 的 方 法 ， 除 患 者 的紧 张 、 惧 心 理 ； 情 绪 干 消 恐 ③ 预 ： 解 情 绪 与 疾 病 的 关 系 ， 查 时 出 现 恐 惧 、 虑 时 给 予 安 讲 检 焦 慰 ， 成 功 病 例 说 教 ， 除负 性 情 绪 ； 行 为 干 预 ： 患 者 的 检 用 消 ④ 在 查 过 程 中 ， 用 放 松 术 和 分 心 法 ， 助 患 者 采 取 适 当 的体 位 ， 采 帮
中接 受 如 下 心 理 干 预 ： 建 立 于 预 基 础 。 良好 的护 患 关 系 是 ① 进 行 心 理 干 预 的基 础 ， 以首 先 要 征 得 患 者 及 家 属 的 同 意 ， 所 建
立 良好 关 系 ， 之积 极 配 合 。患 者 进 行 结 肠 镜 检 查 预 约 时 ， 使 护 士应在言行 上 、 情 上认 可患 者的 主诉 ， 度 热情 、 恳 、 感 态 诚 关
的 血 压 和 心率 ， 见 表 ３ 详 。
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能 反 馈 影 响 患者 的心 理 及 生 理 ， 响 认 知 的改 变 ， 利 于认 知 影 有 重 建 和 情绪 加 工 ； 家 庭 心 理 干 预 。友 情 的关 心 ， 情 的 滋 ④ 亲 润 ， 会 的支 持 是 治 疗心 身 因素 及 社 会 因 素 疾 患 的 最 佳 良药 ， 社 是 患 者 耐受 各种 治 疗 的 催 化 剂 ， 而 达 到 良好 的社 会 适 应 性 。 从 ３３ 对 结 肠镜 检查 患 者 实 施 心 理 干 预 的 意 义 ： 于 环 境 污 染 ． 由 及 生 活 习 惯 的改 变 ， 胃肠 道 疾 病 的发 病 率 呈 上 升 趋 势 ， 镜 检 肠 查 的 患 者 越 来越 多 ， 时肠 镜 检 查 也 是 发 现 肠 道 肿 瘤 、 道 息 同 肠
契， 护士站 在患者体侧 ， 负责循 环系统管 理 ， 查开放 静脉通 检 路 ， 电监 护， 心 医嘱执行并做好 记录 ， 习护 士负责维 护好抢 实
救环境 ， 注意保护患者隐私 ， 做好对外联络 ， 如请会诊 、 通知辅
助科室进行相关检查等。
救 一 体 化 救 治模 式 ， 极 借 鉴 国 内先 进 地 区 经 验 ． 托 急 救 中 积 依
心 设 立 于 我 院 优 势 ， 成 院 前 急 救一 急 诊 科 一 重 症 加 强 治 疗 形
科 及各 相 关 临 床 科 室 为 一 体 的 急危 重 患 者 救 治 模 式 。 为 更 好
１３ 合 理配置人 员 ， 定严格 的各 岗位 职责 ； ． 制 依托 我 院实 习 护士人数优势 ， 将实习学生纳入到各班 次抢 救小组成 员当 中，
［］ 曾文星 ， ２ 徐
静 ． 心理治疗 ・ 理论与 分析 ［ ］ 北 京 ； Ｍ 。 ｊ Ｂ
肉或肠 道早 期 黏 膜 病 变 的 必 要 检 查 手 段 。 结 肠 镜 检 查 过 程 中
给 患 者 带 来 的不 适 ， 患 者 心理 生 理 造 成 许 多 不 良影 响 ， 过 对 通 中枢 神 经 系 统影 响 内分 泌 和 免 疫 系 统 ， 成 心 率 加 快 ， 压 升 造 血
对 己 的 看 法 、 法 或 观 念 ， 直 接 或 间 接 地 影 响 其 心情 及 行 想 会
为 ， 这是 认 知 干 预 的 基础 。通 过 与 患 者 的 交 谈 ， 相 关 医学 以
量 表 （Ａ ） ，５ 为 轻 度 焦 虑 ，０ 为 中度 焦 虑 ，５ Ｓ Ｓ … ２０分 ３０分 ３０分 以 上为重度焦虑 。
京医科大学 、 中国协和医科大学联合 出版 社，９４ ４ １９ ； ，
【］ 李 雪英 ． Ｓ ３ Ｐ Ｄ的认知 理论 及知识行 为 【］ 中 国临 床心 Ｉ Ｊ。
理 学 杂 志 ，９９ ７２ ：２ ． １９ ，（） １５