老年癌症晚期病人疼痛的心理护理干预
晚期癌症病人的心理及护理
晚期癌症病人的心理及护理【关键词】晚期；心理；癌症病人［关键词］晚期；心理；癌症病人Mental State and Nursing of Later Period Cancer PatientKey words: Later period; Mental state; Cancer patient护理心理学认为，患有癌症病人的心理状态不同于患有其他疾病的病人，有其特殊的心理需要和心理反应，因此，掌握晚期癌症病人的护理，减轻病人的心理负担，提高病人的生存质量，延长病人的寿命，有着极其重要意义。
1 晚期癌症病人的一般心理特征凡是患有癌症的病人都会因为恐惧和焦虑、忧愁而产生精神不振、食欲下降、失眠、多梦等症状，甚至产生了绝望的思想，对疾病的治疗失去信心，其病人的心理反应是求生希望了解病情求生是人的天性，生存的需要是每个癌症病人最强烈的需求，他们渴望了解自己的病情，要求明确自己在人生的旅途中还有多少时间，只要其生命价值存在，就足以使他们承受一切治疗中的不适和疾病的折磨。
此时病人需要理解与支持，护理人员对待病人要热情、耐心，应主动解决和尽量满足他们的合理要求。
教会他们怎样配合治疗，才能有生存的希望。
1．2 焦虑生存的希望渺茫焦虑主要表现为急躁和忧虑两个方面，一旦确诊为癌症，大部分病人都会产生心理失衡，由否认、疑惑到无奈的接受，随之而来的紧张、焦虑、孤独、恐惧等心态挥之不去，伴其左右，有些人愤怒、怨恨，有些人悲伤、抑郁，对自己生存的希望渺茫。
此时病人需要他人的安慰，支持和鼓励，增强病人与疾病作斗争的信心和决心，面对现实，做好心理调整，摆脱精神压力，坚定与癌魔斗争的信念，积极配合治疗，使自己走向康复之路。
1．3 绝望对治疗失去信心一旦患了癌症，无论多么坚强的人都会产生恐惧、紧张、烦躁等心理状态，尤其对一些意志薄弱、情绪低沉的晚期癌症患者，如果缺乏家庭和社会的关怀，就很容易产生绝望心理。
这时家庭和医护人员要富有同情心，从患者的语言、行为特点去发现其内心的活动，并给予必要的关怀和疏导，鼓起患者战胜疾病的信心，使患者从消极低沉的心态转化为积极向上的心态。
浅谈癌性疼痛病人的心理护理
浅谈癌性疼痛病人的心理护理【摘要】癌性疼痛给患者带来了身体和心理的双重折磨，因此心理护理对于这些病人尤为重要。
在心理护理过程中，建立良好的信任关系是第一步，通过与患者建立亲近的联系，可以让他们更愿意倾诉内心的苦楚。
提供情绪支持是心理护理的核心内容，关怀和倾听患者的情绪，让他们感受到温暖和关爱。
引导患者积极应对疼痛，帮助他们树立乐观的生活态度。
了解并尊重患者的感受，不断调整自己的护理方式，以符合患者的需求。
帮助患者释放情绪，让他们有一个健康的心理状态去面对治疗过程。
癌性疼痛病人的心理护理对于他们的康复至关重要，只有给予他们足够的关心和支持，才能帮助他们度过难关，重获健康和希望。
【关键词】癌性疼痛病人，心理护理，建立信任关系，情绪支持，积极应对，了解感受，尊重，释放情绪，重要。
1. 引言1.1 浅谈癌性疼痛病人的心理护理癌症是一种严重的疾病，除了身体上的痛苦，患者还常常承受着心理上的压力和折磨。
特别是对于有癌性疼痛的病人来说，心理护理显得格外重要。
在面对病痛的折磨时，患者往往感到无助、恐惧和焦虑，这时候需要我们的理解和关心来帮助他们度过难关。
建立信任关系是心理护理的首要任务，让患者感受到我们的关怀和支持，才能打开心灵的窗户。
在提供情绪支持的我们也要引导病人积极应对病痛，让他们学会面对挑战和困难。
尊重患者的感受和情绪也是心理护理的重要内容，我们需要倾听他们的心声，理解他们的苦楚。
帮助患者释放情绪，让他们能够舒缓心情，放松身心。
癌性疼痛病人的心理护理至关重要，需要我们用心关怀和呵护，让他们感受到温暖和希望。
2. 正文2.1 建立信任关系建立信任关系是进行心理护理的第一步，也是最为重要的一步。
在面对癌性疼痛病人时，建立起良好的信任关系可以帮助病人更好地接受治疗和面对病痛。
护理人员需要表现出真诚和耐心，倾听病人的故事和抱怨，给予他们足够的时间和空间来表达自己的情绪和感受。
要尊重病人的个人隐私，保护他们的隐私权，让他们感受到被尊重和关心。
晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据总结
晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据总结晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据总结导语：晚期癌症是一种临终阶段的疾病，患者往往面临巨大的心理困扰和痛苦。
为了帮助这些患者在生命最后的阶段获得心灵上的平静和安宁，安宁疗护管理成为了一种有效的治疗方式。
本文将总结晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理的最佳证据。
一、安宁疗护管理的定义和目标安宁疗护管理是一个综合性的治疗方法，旨在通过综合性的医疗、心理和精神护理等措施，帮助晚期癌症患者获得心灵安宁和平静的状态。
其最终目标是提高患者的生活质量，减轻痛苦和缓解不适症状。
二、安宁疗护管理的关键措施1. 有效的症状管理：晚期癌症患者常常伴随着疼痛、呼吸困难、恶心等症状。
通过适当的药物治疗和非药物治疗，如物理治疗和针灸等，可以有效地缓解这些症状，减轻患者的不适感。
2. 沟通和信息共享：与患者及其家属进行及时、开放和敏感的沟通非常重要。
医护人员应提供准确的信息，帮助他们理解疾病的进展和治疗选项，以便患者能够做出有意义的决策。
3. 心理社会支持：晚期癌症患者常常感到焦虑、恐惧和抑郁。
心理支持和心理治疗可以帮助他们应对情绪问题，提高抗击疾病的能力。
4. 管理患者和家属的期望：帮助患者和家属建立现实的期望非常重要。
医护人员需要向他们解释晚期癌症的自然进程，并与他们共同制订一个适合的治疗计划。
三、安宁疗护管理的最佳证据1. 一项关于晚期癌症患者的随机对照试验发现，与常规治疗相比，安宁疗护管理可以显著改善患者的生活质量和症状控制，减少紧急就诊和住院率。
2. 另一项研究发现，安宁疗护管理可以显著降低晚期癌症患者的焦虑和抑郁水平，提高他们的心理健康水平。
3. 一项系统综述发现，积极的心理干预措施可以显著减轻晚期癌症患者的疼痛症状，改善其生活质量。
4. 另一项回顾性研究表明，良好的沟通和信息共享可以降低晚期癌症患者和家属的心理负担，并改善他们的决策能力。
结语：晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理是一种有效的治疗方法，其核心是通过综合性的医疗、心理和精神护理等措施，帮助患者获得心灵上的平静和安宁。
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式【摘要】晚期癌症患者心理状况和临终关怀对患者以及家属都具有重要意义。
在面对晚期癌症的心理压力时，患者可能出现焦虑、抑郁等心理特点，因此需要采取相应的策略。
为病人提供恰当的心理支持，鼓励他们保持积极的心态，并不断沟通和关注病人的感受，这些都是有效的方式。
综合措施可以提高患者的生活质量。
而在临终阶段，临终关怀对患者和家属的重要性不言而喻，关爱和尊重病人的意愿和尊严也是至关重要的。
通过这些措施，可以帮助晚期癌症患者缓解心理压力，让他们在困难的时刻感受到温暖和关怀。
【关键词】晚期癌症病人，心理状况，临终关怀，心理特点，策略，心理支持，积极心态，沟通，关注，生活质量，家属，关爱，尊重，意愿，尊严。
1. 引言1.1 晚期癌症患者心理状况的重要性晚期癌症患者心理状况的重要性在患者的治疗和康复过程中占据着至关重要的地位。
面对晚期癌症的困难和挑战，患者往往会出现各种心理问题，如焦虑、恐惧、抑郁等。
这些心理问题不仅会影响患者的生活质量，还会对治疗效果产生负面影响。
对于晚期癌症患者来说，良好的心理状况是至关重要的。
晚期癌症患者常常面临着病情恶化、死亡的威胁，以及身体的痛苦和不适。
这些种种压力和挑战会使患者心理上更加脆弱，容易陷入绝望和消沉的状态。
及时发现并妥善处理患者的心理问题，帮助他们面对现实，保持积极乐观的心态，对于他们的身心健康和康复至关重要。
良好的心理状况还能够提升患者的抗病能力，增强他们对治疗的信心，促进身心的健康恢复。
医护人员和家属应该重视晚期癌症患者的心理问题，给予他们充分的关心和支持，帮助他们度过难关，重拾信心，积极面对疾病，提高生存质量。
1.2 临终关怀的重要性临终关怀是对晚期癌症病人及其家属的一种重要关怀方式，它旨在帮助病人平静地面对死亡，缓解他们的痛苦和恐惧，提供身心灵上的支持和安慰。
在临终关怀中，医护人员和家属应当尊重病人的意愿和尊严，尽力满足他们的需求，让他们感受到无条件的爱和关怀。
老年癌症晚期病人疼痛的心理护理干预
急 性心 肌梗 死 （ ＡＭＩ 是指 在冠 状 动脉 病 变的基 础 上发 生冠 状 动脉 血 ） 供 急剧 减少 或 中断 ， 以致 相应 心肌 发生 持 久而 严 重 的心肌 缺 血 ， 导致 心 肌 缺 血性 坏死 ［ ， １ 是冠 心 病 的严 重类 型 。ＡＭＩ 内科 常 见 急症 ， 病急 骤 ， ３ 为 起 变 化迅 速 ， 并发 心 衰 、 克与 心律 失 常 ， 心 脏 猝死 的 主要 原 因 。降 低 常 休 是 ＡＭＩ 亡率 、 死 减少 梗塞 范 围和 并发 症 的发 生 的关 键 是 发 病早 期 得到 及 时 处 理 。临床 实践 中， 们 认识 到对 ＡＭＩ 我 患者 密 切观 察病 情 ， 积极抢 救 ， 有 效 护理 是救 治成 功 的关键 ， 一环 节都 是 不容 忽 视 的。为 探讨 ＡＭＩ ｌ 每 的临 床 护理 ， 我们 对我 院 ２ ０ 年 １ ￣２ ０ 年 １ ０６ 月 ｏ９ ２月 收治 的 ６ 例 病人 作 了Ｉ ５ 临 床 分析 ， 告 如 下。 报 １ 临床 资料 ２ ｏ 年 １ ～ ２０ ｏ６ 月 ０ ９年 １ ２月 ， 院 收治 的急 性 心肌 梗 死 患者 ６ 我 ５例 ， 其 中男 性 ４ 】例 ， 性 ２ 女 ４例 ， 龄 ４ ～ ８ 年 ５ ２岁 ， 均 年 龄 ６ ． 平 １ ４岁 。按 心 电 图所 示梗 死 部位 为 前壁梗 死 ４ 例 ， 壁梗 死 １ ７ 下 ０例 ， Ｆ壁 梗 死 ２例 ， 后 侧 壁梗 死 ２例 ， Ｑ波 型 心梗 ４例 。 无
２ 抢 救 与 护 理 立 即进行 快 速有 效 的抢 救 ， 绝对 卧 床 ， 氧 ， 电监 护 ， 立有 效 的静 吸 心 建 脉通 道 ， 速采 血送 检 ， 医 嘱及 时正 确 给 予药 物治 疗 如 ： 血管 、 快 遵 扩 抗凝 、 溶栓 、 止痛 、 补充 血容 量 、 治疗 心 律 失常 等药 物 ， 格执 行查 对 制度 。严 密 严 监测 体温 、 脉搏 、 呼吸 、 压 、 血 皮肤 色泽 及温 湿度 、 量 、 志 、 尿 神 心率 、 心律 等 变化 ， 观 察疼 痛 的部 位 、 并 性质 、 程度 的 变化 ， 发现 异常 迅 速报告 。备好 各 种抢 救仪 器 和药 品 ， 除颤 仪 待 机 备 用 状 态 ， 时 配 合 医 师 做好 并 发 症 的 随 抢救 。 ３ 体 会 ３ １ 氧疗 ： ． 氧疗 是心 肌 梗死 治疗 中重 要 措 施 ， 氧疗 可 以提 高 血氧 饱 和度 ， 可改 善 心肌缺 氧状 态 ， 缓解 心 绞 痛 ， 减少 心 律 失 常 早 期 足 量 的吸 氧可挽 救 濒 临梗死 的 心肌 细胞 ， 制梗 死 面积 的扩 大 ， 此及 时通 畅有 效 抑 因 吸 氧 是 至 关 重 要 的 。 常 规 用 鼻 导 管 持 续 高 流 量 吸 氧 ， 量 为 ３ ６ ／ ｎ， 流 ～ Ｌ ｍｉ 持 续 ４～ ６ ｄ以 后 间 歇 吸 氧 ， 量 为 １ ２Ｌ ｍｉ。 流 ～ ／ ｎ ３ ２ 严密 观察 生命 体 征及 时 防止 并发 症 的发 生 。 ． ３ ２ １ 严 密观 察血 压 ： ．． 由于心 肌 部分 梗死 ， 肌收 缩力 降低 ， 心 心肌 梗 死 面积 越 大 ， 肌收缩 力 降低 越严 重 ， 成 心输 出 贽减 少 ， 压降 低 ， 时 心 造 血 此 或 伴血 容 量不 足 ， 灌注 损伤 ， 再 血管 扩 张 药 及 合 并 出血 均 可 发 生低 血 压 ， 因此应 严 密 观 察 血 压 的 变 化 。 收 缩 压 下 降 到 ＜ ８ ｍｍＨｇ 脉 压 ＜ ０ ， ２ ｍｍＨｇ 或患 者原 为高 血 压 ， ０ ， 当血 压 数值 下 降 ２ 以上 ， 考虑 心 源 性 Ｏ 应
癌症晚期疼痛患者的抑郁状况分析及护理干预
癌症晚期疼痛患者的抑郁状况分析及护理干预对癌症晚期疼痛患者的抑郁状况进行分析，为护理提供依据，对患者进行疼痛评估、健康教育、心理干预、心理护理。
结果表明：通过实施医护人员制订的心理指导计划，大大降低了患者的抑郁程度，从而提高了患者的生存质量，减少了悲剧的发生。
[Abstract] Analyzing of depression status on the advanced cancer patients suffering from pain，which offer the basis for the nursing care and give the patients pain assessment，health education，psychological intervention and nursing care. According to the results，the nurses actualize the nursing plans which worked out by the doctors and nurses，debase the grade a lot of the pat ients’ depression，improve the quality of the patients’ lives，and reduce the quantity of tragedies.[Key words] Pain; Depression; Nursing care癌症是严重影响人类健康的疾病，发病率呈逐年上升趋势。
随着医学模式的转变，心理社会因素在癌症发生发展中的作用越来越受到重视。
癌症晚期疼痛患者普遍存在焦虑、抑郁多种心理困扰，恰当的心理护理是提高癌症患者生存质量和促进康复的重要手段。
本研究通过发放调查表的方式，对本院2002年1月～2007年12月的住院患者进行调查，现报道如下：1临床资料1.1一般资料本研究共调查2002年1月～2007年12月50例住院晚期癌症患者，其中，男29例，女21例，年龄38～78岁，均有疼痛病史>3个月。
心理干预在晚期癌症疼痛患者中的应用分析
心理干预在晚期癌症疼痛患者中的应用分析摘要】目的探讨心理干预对晚期癌痛患者的影响。
方法选取80例晚期癌症患者，随机分成两组，干预组实施以心理干预为基础的护理干预模式，对照组则是常规的治疗和护理教育。
采用0-10级线视觉模拟评分法（VAS），对两组患者在干预前后进行统计学分析。
结果心理干预组在干预前后的疼痛评分有所降低，比较存在统计学差异（P<0.05），对照组通过常规护理教育后对减轻疼痛和心理负担都有一定程度的影响，但差异无统计学意义(P>0．05)。
结论通过一定的心理干预措施，能降低疼痛给晚期癌症患者带来的困扰，提高患者的生活质量。
【关键词】心理干预晚期癌症疼痛【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0058-02疼痛是癌症患者[1]的常见的症状之一，不仅对患者的身体带来不适，而且也对患者的心理、社会等多方面造成影响，直接降低了患者的生活质量，对疾病的治疗起相反的作用，不利于疾病的控制。
为了了解心理干预在晚期癌症患者中的作用，也为了能帮助患者降低疼痛所带来的不适，提高患者的生活质量，本院自2008年1月至2010年12月对晚期癌症患者采取良好的心理干预护理措施，现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择2008年1月-2010年12月在我院肿瘤科住院治疗的晚期癌症患者80例作为研究对象。
所有研究对象均经病理诊断确诊，其中男46 例，女34例；年龄31～76岁，平均49岁，职业：工人36例，农民9例，干部26 例，其他9例；疾病类型：肝癌24例，肺癌20例，鼻咽癌10例，乳癌8例，胃癌10例，喉癌4例，其他癌症4例。
依纳入顺序按随机数字表法分为干预组和对照组各40例，两组一般资料经统计学处理，无显著性差异。
1.2心理干预方法1.2.1研究工具：采用0-10级线视觉模拟评分法[2]（V A S）：标尺的两端，标有0-10的数字，由患者自行选择，数字越大，表示疼痛越强。
晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据总结
晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据总结患有晚期癌症的患者常常面临着巨大的身体和心理的挑战。
癌症带来的身体痛苦往往伴随着对未来与生命的焦虑与绝望。
因此，在癌症治疗中，除了关注疾病本身，关注患者的心理疗护管理也尤为重要。
心理痛苦对晚期癌症患者的生活质量有着重大的影响。
他们可能会出现失眠、焦虑、抑郁和恐怖等症状，这不仅加剧了患者病情的不良感受，还造成了患者与家人的困扰。
在这种情况下，心理疗护管理如同为患者提供了一片平静的港湾，它不仅能够缓解患者的痛苦，还可以提升患者对生活的积极态度和对未来的期望。
首先，心理疗护管理应该从患者的个体需求出发。
不同患者在面对癌症时有着不同的反应和需求，因此个体化的心理疗护计划可以更好地满足患者的需求。
通过与患者进行沟通和了解，可以更好地理解他们所关心的问题和痛苦的根源，从而针对个体化需求提供相应的心理支持。
即使处于晚期癌症阶段，患者仍然应该被视作个体，而非疾病的“病例”。
在心理疗护中，建立与患者的信任和亲和力也是非常重要的。
患有晚期癌症的患者常常对治疗产生疑虑和忧虑，因此与患者建立良好的沟通和信赖关系非常关键。
医护人员应该在治疗过程中倾听患者的需求和意见，理解他们的难处，并为他们提供全方位的支持。
这种关怀和关注本身就能够减轻患者的心理压力，并增强他们面对癌症的勇气和决心。
除了与患者建立紧密的沟通，情感支持也是心理疗护管理中的核心内容。
癌症患者往往需要与家人、亲友和医护人员建立深度的情感联系，以减轻他们的痛苦和孤独感。
情感支持可以来自各个层面，包括满足患者渴望被关注和理解的需求，提供情感上的支持，以及促进患者与家人之间的交流和和谐关系等。
这不仅可以缓解患者的心理压力，还能增强他们的抵抗力和幸福感。
另外，在安宁疗护管理中，积极的心理治疗也是至关重要的。
通过提供认知行为疗法、心理咨询或支持性治疗等方法，可以帮助患者树立积极的抗癌信念，改变他们的消极思维和行为模式。
心理治疗还可以帮助患者应对可能出现的负面情绪，提升他们的心理弹性和抗逆力。
癌症晚期疼痛患者的抑郁状况分析及护理干预
170癌症晚期疼痛患者的抑郁状况分析及护理干预邢建波 马菲菲表1 SDS评分调查表（±s，分）癌症属于恶性肿瘤疾病，会严重危害到人们的身体健康和生命安全，并且具有多样化和复杂化的特点，其发病率也在逐渐提高。
近年来，随着医疗水平的提高，越来越多的医护人员和社会各界人士开始重视对癌症晚期患者的疼痛护理和心理护理，旨在减少患者的焦虑、抑郁等情绪，尽量提高患者的生活质量。
为此，本文选择在2019年在我院接受治疗的癌症晚期疼痛患者53例，分析癌症晚期疼痛患者的抑郁状况及护理干预方式。
1 资料及方法1.1 一般资料本文选择在2019年在我院接受治疗的癌症晚期疼痛患者53例，其中，男性患者28例，女性患者25例，最小患者40岁，最大患者80岁，平均年龄为65.32±3.35岁，疼痛病程为0.62~5.91个月，平均疼痛病程为3.92±1.62个月。
1.2 实验方法本文采用发放调查问卷的实验方法，问卷分为基本问卷和抑郁自评量表两部分，前者包括患者的年龄、性别、病程等基本资料；后者包括20个评价条目，分数越高，表示患者的抑郁情绪越严重。
1.3 观察指标本文选择癌症晚期疼痛患者的SDS评分为观察指标。
1.4 数据处理本次统计学处理使用SPSS 19.2.0软件，计量资料以±s 表示，采取t 检验法。
P ＜0.05，具有统计学意义。
2 结果本次实验患者的SDS评分为62.32±10.32分，全国常模的SDS评分为41.35±7.24分，本次实验患者的SDS 评分高于全国常模，详见表1。
3 讨论癌症晚期疼痛患者的抑郁状况较为显著，医护人员需要意识到患者的情绪问题，并提高对患者心理状态的关注力度。
为了缓解患者的抑郁情绪，避免患者出现更大的心理负担，同时提高护理质量和患者的生活质量，护理人员需要采取一定的护理方式，具体如下。
3.1 健康宣教护理人员需要提高患者对癌症晚期疼痛的认知程度，这样才能引导患者掌握有效的疼痛缓解方式和心理疏导方式，同时提高患者对治疗和护理工作的理解程度。
癌症末期镇痛药物的应用及心理干预
，
为什么对癌性疼痛实施心理干 预 ： 心
给药 ， 疗效与 口服相 当 。③ 直肠 给药 ： 既 肛 门给药 ， 多患者不 愿使 用肛 塞药 物 ， 许 在 上 述 两 种 方 法 均 不 能 用 时 才 予 以考 虑 。 但此法最适合于不能 口服药物 的患者 ， 如
疼 痛 是 主要 症 状 … 。其 中 ３ ％ 具 有 难 以 ０ 忍 受 的剧 烈 疼 痛 。癌 性 疼 痛 与抑 郁 、 虑 焦
２ 黄 丽 ， 健 ． 瘤 心 理 治 疗 ［ ． 京 ： 民 岁 肿 Ｍ］ 北 人 卫 生 出版 社 ，００：９ ４ １ ２ ０ １２— ３ ．
顾， 不仅要在 语言 、 为和态度 上给 患者 行 以真挚 、 亲切 、 暖、 温 可信及 安全 感 ， 还要
３ 孙燕 ， 慰 萍 ． 症 三 阶梯 止 痛 原 则 ． 京 ： 顾 癌 北
痛药 中强 阿片类 药物为第三阶梯 用药 ， 同 时辅 助第 一 阶梯 用药 ， 用于 中、 度疼 使 重
痛 的 患者 。癌 症 末 期 患 者 多 采 用 第 三 阶
病 的信 心。② 增加 患者对 癌症 疼痛 的原 因及可治性 的认识 。③转移注意力 ， 癌症
患者疼 痛 时， 其 注 意力 转 移 到其 他 方 将 面 ， 自己有趣可 乐 的事 ， 自己愿意 想 想 想 的事 。也可 以听音乐 、 看电视等以达到转 移止痛 的效果 。④暗示疗法 ， 利用语 言暗 示、 操作 暗示 、 药物暗示 、 环境 暗示 等影响 患者的行为 ， 取得 患者的信任 。⑤放松 疗 法 ， 导患者双 目微闭 ， 指 深呼吸 ， 有效改 变
疼 痛 治 疗 原 则 ： 痛 治 疗 的 总 原 则 是 疼 “ 阶 梯 用 药 ” ， 药 学 角 度 上看 ， 疗 按 【 从 治
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吸氧是至关重要的"常规用鼻导管持续高流量吸氧#流 量 为 .&"d.-89# 持 续 4&"; 以 后 间 歇 吸 氧 #流 量 为 $&+d.-89"
.%+! 严 密 观 察 生 命 体 征 及 时 防 止 并 发 症 的 发 生 " .%+%$!严密观察血压&由于心肌部分梗死#心肌收缩力降低#心 肌 梗 死面积越大#心肌收缩力降低越严重#造成心输出量减少#血压降 低#此 时
志 #+((&#*$4%&4* !4"!聂振明#孟昭全%实用危重 病 监 护 与 急 救 !1"%上 海&第 二 军 医 大 学
出 版 社 #+((&&+..)+.4 !&"!朱玉洁%健康教育对急性心肌梗塞患者早期康复的影响!<"%井 冈 山
医 学 专 报 #+((&#$+$+%&"$
作 者 单 位 &4"$+((! 河 南 省 鄢 陵 县 中 医 院
老年癌症晚期病人疼痛的心理护理干预
高雪梅!谢淑萍
!摘要"疼痛对老年癌症晚期病人产生巨大的精神折磨%本文通过对老年癌症晚期病 人 疼 痛 进 行 评 估 及 个 体 化 的 心 理 干 预 %减 轻 了 病 人 的 疼 痛 感 % 提 高 了 病 人 的 生 活 质 量 %使 病 人 能 够 积 极 地 配 合 治 疗 &
或伴血容量不足#再灌注损伤#血 管 扩 张 药 及 合 并 出 血 均 可 发 生 低 血 压#
因此应 严 密 观 察 血 压 的 变 化 " 收 缩 压 下 降 到 "#(--?T#脉 压 " +(--?T#或患者原为高血压#当血压数 值 下 降 +(3 以 上#应 考 虑 心 源 性 休克的可能"要及时告知医生#迅 速 给 予 相 应 正 确 有 效 的 处 理" 我 们 目
度的恐惧和焦虑#作好患者的心 理 疏 导#对 提 高 治 愈 率#减 少 并 发 症 有 着
十分重要的作用"鼓励患者调整积极的心态#树立信心#保持乐观 向 上 的 人生观"医护人员要举止大方#言语得体#待病人满腔热忱#象亲 人 一 样# 使其感受到亲人般的温暖#从而能够积极主动配合医护人员的治 疗 护 理 " 同时为病人提供安静安全!清洁!舒适的治疗护理环境#病房空气 新 鲜#空 间设置和谐#物品摆放整齐!协调#使患者心情舒畅#精神宽松"对 个 人 隐 私感的患者要注意遮蔽#以减少环 境 对 患 者 的 恶 性 刺 激 $+%" 杜 绝 在 患 者 面前传达有关家庭!经济!工作等方面的问题#以免对患者产生不 良 刺 激# 加重病情"
恶性肿瘤共有 1000 多种，共分两大类，即癌与肉瘤。命名原则是 根据发生部位和组织来源，在其名称后面加上“癌”字或“肉瘤”字样的均
为恶性肿瘤。/
生长于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”。所谓上皮组织，是指分布在 人体表面和人体内所有的空腔脏器，如空腔、食管、胃、肠管等“的细 胞，这些器官如有恶性肿瘤生长，则分别称为口腔癌、食管癌、胃癌、 肠癌等。
.%4!疼痛的护理&疼痛是急性 心 肌 梗 死 中 最 早 出 现!最 为 突 出 的 症 状#缓解疼痛很重要#疼痛能引起 冠 状 动 脉 痉 挛!促 进 儿 茶 酚 胺 分 泌 及 患 者躁动#儿茶酚胺能加快心率#增加心排血量#增加心肌耗氧量#可 扩 大 心 肌梗死范围#剧烈疼痛!烦燥不安 可 增 加 心 肌 耗 氧 量 和 心 脏 负 荷#诱 发 心 力衰竭#心律失常和休克#所以对 疼 痛 应 尽 快 有 效 的 控 制#使 疼 痛 减 轻 到 患者容易耐受 的 程 度$.%" 常 规 给 予 杜 冷 丁 或 吗 啡 止 痛 " 同 时 密 切 观 察 呼 吸 !面 色 的 变 化 #以 防 止 药 物 对 呼 吸 循 环 的 抑 制 "
.%"!合理饮食&急性心肌梗死 病 人 的 饮 食 中#要 给 予 必 要 的 热 量 和 营养"应给予高维生素#适量纤维素#足量蛋白质#低脂#低盐#清 淡#易 消 化的饮食#忌食刺激性食物#最初 +&. 天 以 流 质 饮 食 为 主#如 水 果 汁!米 汤#以后随病情缓解可进半流食如瘦肉!鸡蛋!稀米粥等#同时鼓励 病 人 多 饮水#多吃水果#食 用 适 量 的 蜂 蜜 #并 强 制 戒 烟$&%" 可 在 睡 前#起 床 后 加 适量易消化营养丰富的膳食"饮食宜少食多餐#切忌过饱#以免增 加 心 脏 负担"
.%&!休息与活 动&急 性 心 肌 梗 死 患 者 发 病 的 第 $ 周 内 病 情 最 不 稳 定#易出现并发症#故应绝对卧床 休 息#保 持 环 境 安 静#谢 绝 探 视#保 持 情 绪稳定#防止不良刺激#以减少心 肌 耗 氧 量#减 轻 病 人 心 脏 负 荷" 护 理 操 作要尽量集中完成"如患者情况稳定#无并发症#第+周就可以在 床 上 作 四肢活动#第.&4周帮助患者逐 步 离 床 站 立 和 室 内 围 床 慢 走#笔 者 认 为 根据病人的病情适当增加活动量 为 妥#运 动 量 以 不 引 起 心 脏 不 适 或 气 短 为 指 标 $4%"
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!!随着病人疾病知情权制度建立和完善#越来越多的病人在癌 症 诊 断! 治疗过程中经受着精神及身体上的双重折磨"疼痛是晚期老年癌症病人 最常见的精神折磨#其发生率在5(3左 右#其 严 重 影 响 患 者 的 心 理 功 能 # 加重疾病的病理过程#常引起患 者 焦 虑!抑 郁 及 自 杀 意 念" 所 以#对 老 年 癌症患者疼痛进行正确评估及个 性 化 心 理 护 理 具 有 重 要 的 临 床 意 义 #可 使 老 年 癌 症 患 者 减 轻 疼 痛 #提 高 生 活 质 量 " $! 临 床 资 料
凡是人体结缔组织如脂肪、肌肉、骨骼、淋巴、造血组织等发生的 恶性肿瘤，统称为“肉瘤“，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉
瘤等。/html/exlblby/196.htm
人们常易把良性肿瘤和恶性的肉瘤的称呼相混淆，如脂肪瘤、平滑 肌瘤等都是良性肿瘤。可是一旦在它们的名字间加上一个“肉”字，如脂 肪肉瘤、纤维肉瘤等就是恶性肿瘤，别看是一字之差，却谬之千里，是 良恶之分。所以，把肉瘤当成良性肿瘤就大错特错了。
U12死亡率!减少梗塞范围和并发症的发 生 的 关 键 是 发 病 早 期 得 到 及 时 处理"临床实践中#我们认识到对 U12患者密切观察病情#积极 抢 救#有 效护理是救治成功的关键#每一环节都是不容忽视的"为探讨 U12的 临 床 护理#我们对我院+(("年$月&+((*年$+月收治的"&例病人作了临 床 分 析 #报 告 如 下 "
$! 临 床 资 料 +(("年$月 &+((* 年 $+ 月#我 院 收 治 的 急 性 心 肌 梗 死 患 者 "& 例#
其中男性4$例#女 性 +4 例#年 龄 4&&#+ 岁#平 均 年 龄 "$%4 岁" 按 心 电 图所示梗死部位为前壁梗死45例#下 壁 梗 死 $( 例#后 下 壁 梗 死 + 例#侧 壁梗死+例#无 B 波型心梗4例" +! 抢 救 与 护 理
本组病例选自我院+((#年$月至+((*年$+月住院的老 年*"&)#+ 岁+癌症晚期患者#共.#例#其中男性患者+&例#女性患者$. 例#平 均 年 龄 5$ 岁 " +! 疼 痛 评 估
+%$!内容&疼痛的部位!性质#促发和缓解因素#持续时间和 规 律#具 体起始时间#伴随症状和体征#对 日 常 生 活 的 影 响#对 病 人 心 理 状 态 的 影
急性心肌梗死"&例 类 号 "!45.%&! ! ! ! ! ! ! !文 献 标 识 码 "U! ! ! ! ! ! ! !文 章 编 号 "$((")$*&*#+($($$()($*5)($
!!急性心肌梗死*U12+是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动 脉 血 供急剧减少或中断#以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血#导 致 心 肌 缺血性坏死$$%#是冠心病的严重类型"U12为内 科 常 见 急 症#起 病 急 骤# 变化迅速#常并发心衰!休克与心 律 失 常#是 心 脏 猝 死 的 主 要 原 因" 降 低
失常的发生#对发病$周内尤其 是 最 初 +4: 的 病 人 是 至 关 重 要 的" 对 患 者采用心电监护仪连续监护过程中#要保持高度的警觉性和敏锐 感#及 时
发现心律!心率的变化#记录下变 化 的 心 电 图#标 明 时 间#保 留 静 脉 通 道#
准备好抢救车及抢救仪器如除颤仪!吸引器!呼吸机!气管插管盘!起 搏 器
等用物"尽快协助医生采取有效 措 施" 对 患 者 进 行 心 电 监 护 时#电 极 位