小儿脑性瘫痪的家庭康复护理
小儿脑性瘫痪的康复护理体会 _
小儿脑性瘫痪的康复护理体会作者：刘洋来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0141-02脑性瘫痪（简称脑瘫）是指从小儿出生前至生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征，其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍，是儿童致残的主要疾病之一。
该病病程长、恢复慢、致残率高，除了药物治疗外，康复护理尤为重要。
我院自2010年6月一2012年12月共收治76例脑瘫患儿，经综合治疗，针对性实施康复护理后，效果满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料2010年6月一2012年12月我院共收治76例脑瘫患儿，男49例，女27例，年龄3个月一10岁。
其中痉挛型62例、手足徐动型6例、肌张力低下型5例、混合型3例，其它型2例；所有患儿均存在功能障碍和姿势反射异常及不同程度的听力和语言功能障碍。
全部病例按照脑瘫诊断标准及分型[2]来诊断及分型。
患儿人院后，给予心理、营养、预防感染、医护家庭配合等综合护理，经1-2年的随访，凡坚持长时间止规专科治疗者均有好转，且年龄越小效果越好2 康复护理措施2.1正确的睡姿：如果卧床姿势不正确，会使异常姿势和肌张力强化，因此让患儿采用正确的卧位至关重要。
侧卧位最好，不仅有利于痉挛症状得到改善，也利于动作对称。
而且小儿在侧卧时两手易伸向中位线，有利于伸展肘关节和促进上肢运动的发育。
对于易呈角弓反张痉挛型患儿除采取侧卧位外，还可以间歇地仰卧于悬吊床内，或使宽松的床面呈中间凹陷的形状，使患儿过度伸展躯干受到限制，变成屈曲，同时还使头保持在中线位置。
屈曲型痉挛严重的患儿采用俯卧位，在胸部放一软枕，使其双臂向前伸出，当患儿头能向前抬起或转动时，可抽去枕头。
对于弛缓型脑瘫患儿，应保持肩与上肢的稳定性，并使之放在身体的前方，同时要维持身体左右对称。
脑瘫患者的康复护理
二、主要功能障碍
（4）听觉障碍：多为核黄疸引起，部分患儿听力 减退甚至全聋，以不随意运动型患儿最为常见。
（5）其他感觉和认知功能障碍：脑瘫患儿常有触 觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿常 常无法正确辨认一些简单的几何图形，对各种颜 色的辨认力也很差，其认知功能缺陷较为突出。
三、康复护理评估
1．健康状态评估 （1）患儿一般情况 （2）父母一般情况 （3）家族史 （4）母亲孕期情况 （5）母亲分娩时情况 （6）患儿生长发育情况
三、康复护理评估
2．躯体功能评估 如肌力、肌张力、关节活动 度、原始反射或姿势性反射、平衡反应、协调 能力、站立和步行能力（步态）等。
3．言语功能评估 主要是通过交流、观察或使 用通用的量表，评估病人有无言语功能障碍。
三、康复护理评估
4．感、知觉功能评估 可通过温、触、压觉的检查来确定障碍情况。 5．日常生活活动能力评估 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动
等。
三、康复护理评估
6．心理社会评估 ▪ 家长对患儿患病的反应。 ▪ 对不伴有智力障碍的年长儿，评估其对患病 的反应和接受程度。
三、康复护理评估
7．辅助检查 （1）影像学检查 （2）脑电图检查 （3）脑干听觉诱发电位测定 （4）智商测试 （5）其他检查：如心电图检查，甲状腺功能 ，免疫功能测定等
四、康复护理原则和目标
（4）创造良好的生活和训练环境，促进患儿身心的全面 发展，提高康复疗效。 （5）预防关节挛缩等继发障碍及因跌伤造成的二次损伤 并发症的发生，最大限度地减少障碍，提高生活自理能力 。 （6）采取康复护理措施，纠正患儿的异常姿势，从而降 低肌肉的紧张程度。 （7）经常给患儿家长以咨询和指导，争取家长的配合。
小儿脑瘫的康复护理方法有哪些
小儿脑瘫的康复护理方法有哪些1.什么是小儿脑瘫小儿脑瘫又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。
这种疾病主要是由于多种原因导致中枢神经系统损伤，由非进行性脑损伤所致运动障碍和姿势异常，还可伴随其他症状出现：如：智力低下、语言障碍、听觉障碍、精神异常、发育障碍等。
这种疾病好发人群主要集中在0-6岁的儿童，导致小儿脑瘫发病的原因有哪些呢？如：早产儿、夫妻间的不良饮食及作息习惯、胎儿发育迟缓、孕妇在怀孕期间患有其他疾病、低出生体质量、缺氧缺血性脑病、遗传等。
1.小儿脑瘫的康复护理方法有哪些孩子是父母爱情的结晶，每一个家庭都希望孩子能够健健康康的出生。
不幸的是，有少数家庭的宝宝就惨遭各种疾病的危害，而小儿脑瘫就是其中一个疾病。
脑瘫儿的确诊无疑给整个家庭带来沉重的打击。
脑瘫儿发病人群主要集中在0-6岁的儿童，在这期间，家人要多留意孩子的日常行为，避免孩子错过最佳治疗时间，如果孩子得了小儿脑瘫没有及时治疗或治疗不彻底，都会影响孩子一生，严重者可能连生活都无法自理。
接下来，我们就着重谈谈小儿脑瘫的康复护理方法有哪些：1.日常饮食日常饮食护理对于脑瘫儿的康复起到了决定性作用。
脑瘫儿的饮食习惯一定要高度注意：对于脑瘫儿的一日三餐必须要规律，要多吃易于消化的食物，如：多吃蔬菜、水果、五谷杂粮、营养汤，这有利于脑瘫患者肠道的吸收，防止脑瘫儿消化不良、免疫系统下降、身体日渐消瘦；少吃高油脂、高胆固醇的食物，多吃高纤维、碳水化合物食物，如：少吃红烧肉、动物肝脏，多吃蔬菜、水果、面食类的食物，这有利于脑瘫患者大便顺畅、促进营养物质吸收、防止过度肥胖等；多吃蛋白质高、含钙高、营养丰富的食物，如：鸡蛋、牛肉、豆制品、鱼，有利于脑瘫患者智力提高、促进身体长高。
1.语言锻炼对于有语言障碍的脑瘫儿，可以多给孩子看一些沟通简单类的动画片，陪孩子模拟动画片里面的场景，在模拟动画片场景中，要多鼓励孩子、多夸夸孩子，孩子发声时，要立即回应，这有利于孩子敢于开口尝试说话、提高孩子的自信、不畏惧说话。
对脑性瘫痪患儿家庭护理论文
浅谈对脑性瘫痪患儿的家庭护理摘要：目的：研究在对脑性瘫痪患儿进行临床护理的同时，强化以家长为主体的家庭护理在脑性瘫痪患儿护理实践中的应用模式；方法：通过对家长在家庭对脑性瘫痪患儿日常护理的具体技术性要求包括如何帮助患儿应对运动障碍及姿势异常问题、如何选择性康复训练方法、患儿日常饮食注意事项等和家长个人自身心理调适等内容以及实践中家庭护理存在的问题进行合理分析；结果：强化和提高家庭护理水平对于脑性瘫痪患儿这类有特殊照护需求儿童的康复和治疗有积极意义，它可以通过亲情、轻松的气氛促进脑瘫患儿康复。
关键词：脑性瘫痪患儿护理；家庭护理；要求【中图分类号】r473【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）10-0313-02患儿脑性瘫痪（cerebral palsy，cp）简称脑瘫，是指患儿出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。
[1]脑瘫一般发生在在婴儿期，其病程很长、康复过程缓慢、致残率高。
脑瘫患者如果不能得到较好地康复与治疗，将会对他一生的健康、学业和生活带来严重影响，也将给整个家庭带来极大的经济和精神负担。
对于脑瘫患儿来说，高质量的护理对于他的康复质量非常重要，但由于家庭的经济负担，以及我国目前专业康复护理机构发育尚不很成熟，社会性支持系统如社区护理、社会福利院护理也有许多不如人意的地方，所以大部分脑瘫患儿还是在家庭由父母护理。
本文将对脑瘫患儿家庭护理存在的一些问题及注意事项作一些探讨，以期为脑瘫患儿康复提供一些指导。
1目前脑瘫患儿家庭护理存在一些问题目前，绝大多数脑瘫患儿都是放在家里由父母及监护人护理，有条件的会定期或不定期地到专业的医院或康复中心进行康复治疗，实在没有办法地只好送到社会福利院。
从患儿的康复效果而言，我们是主张家庭护理的。
但由于各种原因，目前对脑瘫患儿的家庭护理方面还是存在一些问题，对患儿的康复治疗质量有不良影响。
1.1家长对脑瘫患儿缺乏足够的专业护理知识：对于大多数家长而言，自身缺乏专业的护理知识，对疾病知识的了解程度不够，又很少有机会接受培训，所以对于小孩的护理主要局限于生活照顾，认为小孩能吃能喝就行。
小儿脑性瘫痪康复与护理体会论文
小儿脑性瘫痪的康复与护理体会【中图分类号】r 473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0420- 02目的探讨脑瘫患儿康复护理的重要性。
方法对50例脑瘫患儿实施一般护理护理、饮食护理、康复训练、语言训练、心理教育等。
结果通过对脑瘫患儿进行正确的康复护理提高了患儿的治疗效率,最大限度地减少了并发症的发生,提高了患儿的生活质量,为家庭和社会减轻了负担。
结论康复护理对脑瘫患儿的康复非常重要。
1 临床资料脑瘫患儿50例,其中痉挛型四肢瘫24例，手足徐动型脑瘫10例，痉挛型双下肢瘫11例，运动过度型2例，弛缓性瘫3例。
年龄最大者11岁，最小者2岁，其中男28例如，女22例。
2 护理2.1 一般护理脑性瘫痪患儿与感染患儿分室居住,以防止交叉感染,室内温度20～22 ℃,湿度55 %～65 % ,每日紫外线消毒两次,1 h/ 次。
每日开窗通风,保持空气清新。
患儿定时洗浴并及时更换衣服、床单、被褥等。
2.2 饮食护理食物选择营养丰富、易于消化吸收，高蛋白质的食物,多选维生素高的食物，以增强身体抵抗力，促进大脑发育，提高各种代谢功能。
以碳水化合物如米饭，面食粥粉为主食，多食瘦肉、肝、蛋、乳及新鲜蔬菜水果。
2.3 康复训练2.3.1 头部训练患儿取仰卧位,用颜色鲜艳且能发出声音的玩具在离患儿眼睛30 cm的水平位置缓慢的左右移动及上下移动,训练患儿眼球的追视能力。
家长用双腿夹住患儿的骨盆及双下肢,双手握住患儿双肩,诱导患儿头部上抬。
2.3.2 躯干翻身训练患儿取仰卧位,下肢取屈曲位,家长双手从患儿双侧髂前上嵴向下方均匀施加阻力让患儿上抬臀部。
先用棉垫、枕头等物帮患儿保持和习惯于侧卧姿势，再帮助患儿转动头部、移动臂、腿完成翻身动作，逐渐减少扶助至独立为止。
2.3.3 坐位训练家长在患儿身边,将患儿双腿慢慢摆成直腿坐的姿势。
使双膝自然分开,脊柱伸展略前屈,家长可让患儿将与身体不同方向、不同高度的玩具拿到体前或体侧,提高坐位平衡能力。
社区小儿脑瘫患者的家庭护理
社区小儿脑瘫患者的家庭护理摘要:本文从心理、语言、动作、生活、饮食等方面对社区小儿脑瘫患者的居家护理进行阐述,旨在为小儿脑瘫患者的父母做好日常生活的护理提供参考。
关键词:小儿脑瘫家庭护理小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指发生在妊娠到新生儿期期间,由各种原因引起的以脑的非进行性病变为基础,形成永存的、但可以变化的运动和姿势异常,常有不同程度的智能低下、癫痫、行为异常等症状[1]。
据不完全统计,目前全国脑瘫患儿约有300万～400万,每年新发病约6万例,其中0～4岁的重度脑瘫患儿约有70万,发生率为0.18%～0.6%[2]。
近年来,随着现代康复医疗技术的发展,人们康复意识的增强和实践证明,大多数脑瘫儿童通过康复训练,可改善运动、语言、认知等功能,能够实现生活自理、自食其力、服务社会的目标[3]。
由于其功能训练是一项长期而艰巨的工作,需要持之以恒,而家长是患儿的主要照顾者,在患儿的康复训练中起着重要的作用。
为此,本文从心理,语言,动作,生活,饮食等方面对社区小儿脑瘫患者的居家护理阐述如下,旨在为小儿脑瘫患者的父母做好日常生活的护理提供参考。
1 心理护理1.1 心理障碍1.1.1 患儿方面患儿由于智力障碍,往往表现为敌视治疗,不能很好地与医护人员配合,甚至与之表现为敌视态度。
很多人对于脑瘫患儿的行为都还存在着歧视和偏见,有时甚至很明显的表露出他们的厌恶之情,深深的伤害了那些脑瘫患儿,导致脑瘫患儿感到低人一等、情绪消沉、易自暴自弃,更有严重者会产生自闭症。
很多脑瘫患儿会产生很强的依赖性,而其独立意识则会很薄弱。
1.1.2 家长方面脑瘫患儿家长存在各方面的心理问题和认识误区,大部分家长认为脑瘫是“傻子”为不治之症,一经确诊即会放弃治疗。
有些患儿家长受世俗观念影响,自卑心理重忌讳周围人知道,不敢出门见人,常有抑郁心理等。
脑性残疾的儿童大部分伴有智力落后,在运动平衡和手眼协调方面常有不同程度的困难。
脑瘫患儿的康复护理及其体会
ｓ Ｊ ￣ Ｊ ｌ ， 脑瘫是 发生在 分娩 前到分 娩后 １ 个 月 内的脑性 瘫痪疾 病 ，脑 组 织表现 为非进行性 损伤 的一种临 床综合征…。我国小儿脑 瘫的发病 率 有逐年上升 的趋势 ，影响患儿的正常 生活 。不 断提高 的重症监护 技 术降低 了早 产儿 的病死 率 ，脑瘫成 为儿童死亡 的一 种重要原 因，为家 庭和社会 带来极大 的疾 病负担 。对 Ｊ Ｊ ， ． Ｉ Ｌ 脑瘫患儿 实施康复运动训 练 ， 对患儿 的 日常生活给 予护理和指导 ，不仅可 以随时矫正患儿 异常的姿 势和体位 ，预 防并发症的发生 ，而且可 以降低脑 瘫的致残率 ， 使 患儿
的 影响 ［ Ｊ ］ ＿ 中国伤 残 医学， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ５ ） ： ４ ０ — ４ １ ． ［ ４ ］ 张 峥， 韩文 莉 ， 郭海 燕 ， 等． 护 理 干预 在预 防骨科 患 者 下肢 深静 脉
血栓 形成 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 齐 鲁护理 杂 志， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ２ ９ ） ： ６ ２ — ６ ３ ．
护理 人员的监督 及使用科学 的活动方法能有效帮 助患者预 防下肢深静 脉血栓形成 ，本研 究发 现对照组下肢 深静脉血栓 发生率为２ ０ ％ ，实验 组未见深静 脉血 栓发生 ，对 照组发生率 明显 高于实验组 ，说 明了优质 护理在预 防患者 术后下肢深静 脉血栓形成效 果明显 ，本研 究患者例数 较少 ，再 以后研究 中会进一步增 加患者 数量 。 综 上所述 ，对老 年髋 关节 置换术后患者 采取 优质护理 干预 ，能有 效缓解 患者疼痛 ，提 高患者满意度 ，降低下肢静脉 血栓发生率 ，体 现
脑瘫患儿的康复护理及其体会
梁 玉 华
（ 吉林 省 白城中医院 ，吉林 白城 １ ３ ７ ０ ０ ０ ）
58例脑瘫患儿康复综合训练与护理体会
分为 四肢瘫 、 偏瘫 、 三肢瘫 、 双瘫 和单瘫 。应用 日常护理技术和训 练可达到 纠正患儿异常姿势 ，帮助患儿获得最 大程 度的功能改
善 ， 量 提 高 患 儿 的 运 动 、 活 自理 、 语 和认 知 能 力 ， 取 达 到 尽 生 言 争 自理 和 能 够 接 受 正 常 的 教 育 或 特 殊 教 育 ， 将 来 参 与 社 会 活 动 、 为 劳 动 和 工 作 奠 定 基 础 。康 复 综 合 训 练 护 理 手段 包 括 ： 动 疗 法 、 运
作业疗法 、 语言疗法 、 物理疗法等 。
１ 对象 与方 法
１１ 对 象
教育家长科学合理养 育脑 性瘫 痪患儿是提高 脑性瘫痪患儿 生存 质量的保障 ， 可改善脑性瘫痪患儿 的生存质量和降低 致残率 。
我 院 近 ２年来 收治 的脑 瘫 患 儿 ５ ８例 ， 断 标 准 符 合 全 国 小 诊 儿 脑 性 瘫 痪 座 谈 会 制 定 的诊 断 标 准 及 分 型 … 其 中男 ３ ， ４例 ， ２ 女 ４ 例 ； 龄 最小 １ ４个 月 ， 大 ６岁 ； 挛 型 ３ 年 岁 最 痉 ８例 ， 足 徐 动 型 ５ 手 例 ， 张 力 低 下 型 ８例 ， 济 失调 型 ３例 ， 合 型 ４例 ； 并 智 力 肌 共 混 合
ｐ ｅｉ ｎ ｒ ｃｉ ｃｌ ｘ ｅ ｎｃ ｗｉ ｏ ｐ ｒａ ｄ ｌｖ ｎ ｒｅｔｅ— ｅ‘ ｒｌｍｉ ａｙ ｌ ａ ｅ ｐ Ｈｅ ｅ ｎｉ ｔ ａ ｃ ｐ ｅ ｎ ｅ ｏ ｏｇ ｓｒｌｒ— ｈ －
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