视功能检查办法
视功能检查流程
视【2 】功效检讨的流程与留意事项一.视功效检讨流程：二.视功效检讨的掌握要点：（一）远距离部分的检讨：1.同时视.融像功效检讨：（合营Worth四点视标）R=红片,L=绿片.双眼应能同时看到全体四点视标为正常,（R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标,L应看到程度向两绿色十字视标.）若只能看到两点或三点为单眼克制,若能看到五点为复视.2.立体视功效检讨：（合营二.四立体视视标）R=135偏光,L=45偏光.二视标R应看到上右下左两竖线和中心的圆点,L应看到下右上左两竖线和中心的圆点,双眼应看到点线朋分的单竖线,并依据竖线上凹下凸延缓做出断定.（上凹线条延迟,疑合营性内斜视;下凸线条延迟,疑合营性外斜视.）四视标应依次按上.右.下.左线条与中心点比拟,依据凸起情形作定量剖析.若上方线条不显凸起,立体视锐＞1,;若右方线条不显凸起,立体视锐＞2,;若下方线条不显凸起立体视锐＞5,;若左方线条不显凸起立体视锐＞10,.（一般情形下,瞳距越大,立体视锐越小,所获得立体视规模越大.）3.影像不等功效检讨：（合营程度.垂直对齐实验视标）R=135偏光,L=45偏光.R应看到上.右半框和中心圆点,L应看到下.左半框和中心圆点.双眼不雅察程度.垂直对齐视标是否有框差.（对齐视标每相差一框,影像不等超7%,反复几回都差一框即为影像不等.）4.眼位检讨：4.1弥散圆（十字环形）视标：R=红片,L=绿片.不雅察弥散圆（十字）视标分别情形,可用相反偏向棱镜量值直至视标回归原位.（个中,十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△,位移至内圈约为2△,位移至外圈约为3△.）4.2马氏杆及点光源视标：R=程度马氏杆,L=“0”.双眼应看到点与竖线的分别情形.点线重合眼正位,竖线在点的右方（内隐斜）;竖线在点的左方（外隐斜）.R=垂直马氏杆,L=“0”.双眼应看到点与横线的分别情形.横线在点的上方（下隐斜）;横线在点的下方（上隐斜）.同理,可用相反偏向棱镜量值直至点线重合.提醒：马氏杆操作进程中,如有融会偏向,留意先将右眼隐瞒3-5s.4.3偏光十字视标：R=135偏光,L=45偏光.R应见十字竖线,L应见十字横线.双眼不雅察十字短线位移情形,同理,可用相反偏向棱镜量值直至十字回归正位.4.4远/近眼位的检讨：程度眼位的检讨：在双眼均衡全矫基本上,远用远瞳,近用近瞳.取被检眼最佳目力上一行单一视标,R=12△（BI）测量棱镜,L=6△（BU）分别棱镜,而后右眼逐渐削减（BI）反转展转,并嘱注目下方视标,记载视标垂直对齐时所调正的棱镜量值,即远/近程度偏向斜位量.（留意近用眼位测量棱镜应大于12△,一般15△为宜.）垂直眼位的检讨：同上办法,仅R=12/15△（BI）为分别棱镜,L=6△（BU）为测量棱镜,而后左眼逐渐削减（BU）反转展转,记载视标程度对齐时所调剂的棱镜量值,即远/近垂直偏向斜位量.提醒：该办法设置棱镜时,必定留意双眼遮闭.附注：也可用马氏杆合营5米（远用）.0.4米（近用）点光源分别检讨远/近斜位.附正常参考值：（远距）正位～2△（BI）（近距）正位～6△（BO）5.固视差异检讨：（合营固视差异视标）R=135偏光,L=45偏光.R应见上.右短线和中心圆点,L应见下.左短线和中心圆点.双眼不雅察十字短线是否产生位移.（R正固视差十字上短线右移,R负固视差十字上短线左移;R上固视差十字右短线下移;R下固视差十字右短线上移.）若十字短线亮度暗淡,疑视网膜周边克制.提醒：该办法可查单眼眼位,斟酌更多改正量分派患眼.（二）近距离部分的检讨：1.BCC检讨：（合营近交叉格子视标）正视眼状,±0.50D交叉圆柱镜,红点负轴置90（若组合验光仪将±0.50D置视窗）不雅察比较横.竖线清楚程度的差异,消除视疲惫.（若横线清楚,增长正度数.）提醒：若中断性竖线清楚,疑散光改正不准确,垂直向可减+0.25D柱镜.若横.竖线仍无法均衡,则保留横线最黑的球镜.2.调节功效检讨：2.1调节幅度（Amp）的检讨：可用近距离法（负透镜法）测定共性调节幅度,再与最小调节幅度（15－年纪×0.25）作比较.留意应在全矫前提下,若两眼显著参差最好单独测试.提醒：最好用距离法,（移近法.移远法）规范视标长3mm.宽0.2mm.2.2调节反响的检讨：2.2.1正视眼状,40cm距离检影镜不雅察2.5D应中和,若影动为顺动用正镜（量值为滞后量）;影动为逆动用负镜（量值为超前量）.2.2.2正视眼状 ,40cm距离加±0.50D交叉圆柱镜,不雅察近交叉格子视标,横线清楚加正镜（量值为滞后量）;竖线清楚加负镜（量值为超前量）.2.3正.负相对换节：正视眼状,40cm距离不雅察近用三条十字视标,（或最佳目力的上一行）双眼等量并按±0.25D递加,由清楚到隐约.所加：负镜度即正相对换节（PRA）;正镜度即负相对换节（NRA）.附正常参考值：正相对换节－1.75/－3.00D;负相对换节+1.75/+2.25D.提醒：先用负镜,查找所能增长的最大调节量,再用正镜,查找所能放松的最大调节量.掌握点：必须正调节大于负调节.且负相对换节应小于2.5D,此值可反应是否过矫.2.4调节灵巧度：一般选用±2.0D的反转拍,一侧清楚反转,待另一侧清楚再反转,记载每分钟轮回次数.附正常参考值：双眼10次/min;单眼12次/min.提醒：一般先查双眼,若双眼艰苦或平常再单眼测试.3.聚集功效的检讨：3.1聚集近点（NPC）的检讨：0.8近视标或笔灯置面前,按5cm/s速度,由远渐近至复视.（记载该点到角膜的距离为决裂点参数.）而后逐渐远移还原单视.（记载该点到角膜的距离即恢复点参数.）附正常参考值：决裂点/恢复点6/10cm.提醒：若决裂点小于5cm疑聚集过度.多次反复测量,若数值逐渐变小,疑聚集有障碍,若数值变化不大,解释较为正常.3.2离合规模的检讨：3.2.1程度偏向远距（近距）离合规模的检讨：正视眼状,远距（选远瞳）近距（选近瞳）,双眼注目单一竖线视标,同时等量按1-2△/s速度添加底内（外）棱镜,并记载：视标隐约（即隐约点量值）;视标分别（即决裂点量值）;反向运作视标还原归位（即恢复点量值）.附正常参考值：远距（底内） X/7±3/4±2（底外） 9±4/19±8/10±4近距（底内）13±4/21±4/13±5（底外）17±5/21±6/11±73.2.2垂直偏向远距（近距）离合规模的检讨：同上办法,仅垂直偏向所增长棱镜,因调节不变,故只查决裂点/恢复点.（另因人眼垂直偏向融会力较弱,故一般只单眼R加棱镜.）附正常参考值：远（近）距决裂点/恢复点3-4△/1.5-2△3.3正.负相对聚集：正视眼状,40cm距离不雅察单一近用竖线视标,并逐渐加底内（外）棱镜,由清楚到复视.所加：底内棱镜量值,即负相对聚集（NRC）;底外棱镜量值,即正相对聚集（PRC）.附正常参考值：正相对聚集9.0ma;负相对聚集1.0ma.提醒1：必定留意先用底外棱镜,查找心理最大的聚集力,再用底内棱镜,查找心理最大的披发力.提醒2：三分之一为聚集舒适区,若显示注目点不在区域内,需用三棱镜补偿.3.4聚集敏锐度：一般选用12△（BO）/3△（BI）反转拍,40cm选单行竖线近视标,一侧清楚反转,待另一侧清楚再反转,记载每分钟轮回次数.附正常参考值：近距聚集敏锐度13次/min.4.AC/A比值的检讨：R=6△(BU),L=扭转棱镜“0”置垂直偏向,40cm选单行横线近视标,经由过程调剂扭转棱镜至视标恢复对齐,记载量值.继后双眼同时±1.0D的调节,同上中断调剂扭转棱镜至视标恢复对齐,记载量值.前后两次的差值即AC/A比值.附正常参考值：3-5△/D三.同视机三级功效的检讨要点：1.调零：留意下颔托及瞳距的调剂,瞄准目镜.其他各刻度归零.2.同时视功效的检讨：（同时知觉才能的检讨）插入同时知觉图片,（完整不同图形构成的画片）不雅察是否重合.只看到一片图片为单眼克制;完整重合为正常同时视.若看到两画片不能完整重合,有同时视但疑有斜视.可转变镜筒角度至画片重合,该角度为自发斜视角.瓜代打开镜筒灯光,若两眼分别注目镜筒中间点,眼球不动,该角度为他觉斜视角.（若眼球迁移转变,可推进镜筒至眼球不动,此角也是他觉斜视角.）3.融像功效的检讨：（部分雷同,部分不同,可否融为一体的检讨）插入融像画片,（一对部分雷同的图片,图上有掌握/对比点）不雅察是否重合.两画片不能重合,无融会功效;能使两画片重合,有融会功效.（该指导刻度即融像点.）锁定镜筒,使两镜筒按雷同角度聚集/离开,迁移转变至画片消失重合/离开.该指导刻度即聚集/离开量值,其规模即融会规模.4.立体视功效的检讨：（立体视觉,高下深浅才能的检讨）镜筒置融会点,插入立体视画片,（一对画片有渺小差异,即程度视差.）不能解释物像层次或次序错误,无立体视功效;能准确解释物像层次温柔序,有立体视功效.（用不同视角设计的立体视画片,可分别查立体视功效的高下,用立体视锐度表示.）提醒1:有同时视功效才能进行融像检讨,有同时视.融像功效才能进行立体视检讨.提醒2：融像规模应先查离开,再查聚集.上海唯尊光学眼镜有限公司培训部：林浩。
视功能检查方法范文
视功能检查方法范文
一，用人工识别视觉功能的检查方法
1、视力测试：
（1）神经视力检查：检查受检者的瞳孔到底是否有反应，并检查视
神经在反射上的反应，如测量生物电图反应。
（2）视力测试：使用量表或台试，测量视力度数（如“手机的视力”）、视力范围（如“看清楚”）、视野（如“看见图像中的小物体”）等。
2、视色分析检查：
（1）定量测试：使用台试，检测视色缺乏的程度，如Ishihara色盲
测试，康氏色觉分类测试，如：用13对红绿色盘检测视色盲的程度。
（2）定性测试：给受检者看一组散发出不同色光的图片，需要受检
者按照视色受损的程度，把所见颜色和正确的颜色进行对比，以评定视色
受损的程度，如Colour Vision Test（C.V.T）（CVT）。
3、色觉域检查：
（1）色觉域线检查：使用台试，测量色觉域在不同方向上的视觉范围，如Lambert色觉域线检查。
（2）色觉域网检查：使用带有划线的色带和网格，测量受检者的色
觉域，如Toledo色觉域网检查。
4、景深检查：
（1）用测距画笔进行测量，根据受检者手中画笔的移动范围和变化，检测受检者视力的景深，如Sheridan测距画笔检查。
视功能检查方法
BCC调节反应
全矫屈光不正，眼前放置±0.50D交叉圆柱镜，40CM看近交叉视标 卡，询问被测者看到的十字交叉线是横线清还是竖线清。横线黑+正 片，调节滞后；竖线黑+负片，调节超前。注意事项：不开近用灯， 测量由0到±0.50，时间不超过15S，只问清晰度，不管颜色，标明± 号。
检查目的
最大调节力 NRA:调节放松的能力 PRA:调节紧张的能力
调节速度 调节使用的精准程度
正视眼看眼前33cm，应刺激1/0.33=3D。3D——调节使用的正好， 调节反应正常；2D——调节用的少，调节滞后；4D——调节用的 多，调节超前。
集合灵活度
全矫屈光不正，用棱境反转拍（3▲和12▲）看小动物竖尺，先放3 ▲，问看到几个竖列，翻转到12▲，问看到几个竖列，从1个竖列变 为2个为一次，记录一分钟内能看多少个来回，超过15次为正常。
AMP调节幅度（移近法）
全矫屈光不正，40CM处盯着下动物竖尺视标E（或最好近用视力上一 行单个视标），往眼前移动，直到视标持续模糊为止，再退回到清晰 点停止，记录此时的距离。如20CM,计算公式为：D=1/0.2 M =5D , 此时调节幅度为5D
NPC集合近点 正负相对调节 Flipper调节灵活度
全矫屈光不正，40CM处盯着小动物竖尺，往眼前移动，看到注视物 由1个变成2个的时候，记录一下此时的距离，有眼镜的在此数值基础 上+2.7CM，没有眼镜的+1.5CM，即为集合近点。
全矫屈光不正，用±2.50D的反转，看40CM处20/30的视标卡（快速 检测法）正相对调节＜-2.50D，调节不足，调节不持久；负相对调节 ＜+2.50D 调节过度，放松不下来
视功能检查流程图
视功能检查的流程与注意事项一、视功能检查流程：二、视功能检查的控制要点：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合Worth四点视标）R=红片，L=绿片。
双眼应能同时看到全部四点视标为正常，（R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L应看到水平向两绿色十字视标。
）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。
2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135偏光，L=45偏光。
二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。
（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。
）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。
若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，；若右方线条不显凸起，立体视锐＞2，；若下方线条不显凸起立体视锐＞5，；若左方线条不显凸起立体视锐＞10，。
（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。
）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135偏光，L=45偏光。
R应看到上、右半框和中央圆点，L应看到下、左半框和中央圆点。
双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。
（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。
）4.眼位检查：4.1弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。
观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。
（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。
）4.2马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与竖线的分离情况。
点线重合眼正位，竖线在点的右方（内隐斜）；竖线在点的左方（外隐斜）。
R=垂直马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与横线的分离情况。
横线在点的上方（下隐斜）；横线在点的下方（上隐斜）。
视功能检查标准步骤
视功能检查标准步骤一、病史采集1.患者基本信息：姓名、性别、年龄、就诊时间等。
2.病史记录：询问患者是否有眼科疾病史、手术史、用药情况等，以及是否有家族遗传史等。
3.症状描述：详细了解患者视觉症状，如视力下降、视物模糊、复视、眩晕等，以及症状持续时间、程度和变化情况。
二、视力检查1.远视力检查：使用标准视力表，测量患者远距离（5米）的视力。
要求患者头部固定，视线与视力表保持水平，逐行检查并记录视力值。
2.近视力检查：使用标准近视力表，测量患者近距离（30厘米）的视力。
要求患者头部固定，视线与视力表保持水平，逐行检查并记录视力值。
三、屈光度检查1.电脑验光：使用电脑验光仪进行快速验光，获取屈光度数据。
2.主观验光：使用综合验光仪进行精确验光，确定患者的屈光度。
要求患者注视综合验光仪中的视标，根据医师指示进行调节，直至达到最佳矫正视力。
四、眼位及眼球运动检查1.眼位检查：观察患者双眼是否对称，有无斜视或高低眼位等异常。
2.眼球运动检查：要求患者眼球向各个方向移动，观察眼球运动是否协调，有无眼球震颤、斜视等异常。
五、瞳孔及对光反射检查1.瞳孔检查：观察患者瞳孔大小、形状、位置是否正常。
2.对光反射检查：分别测试患者的直接对光反射和间接对光反射，观察瞳孔对光刺激的反应是否正常。
六、色觉检查1.标准色觉图谱筛选：使用标准色觉图谱测试患者的色觉敏感度。
要求患者识别图谱中的颜色和图案。
2.异常色觉测试：针对异常色觉患者，进行进一步的色觉检查，以确定色觉障碍类型和程度。
七、对比敏感度检查1.使用对比敏感度测试仪测试患者的对比敏感度。
对比敏感度测试是评估患者在不同亮度条件下的视觉功能，包括在不同空间频率下的对比度感知能力。
2.要求患者对测试仪中的不同空间频率的条纹图案进行识别和判断，医师记录测试结果，分析对比敏感度是否正常。
视功能检查的方法
0.25D，直至患者报告视标变模糊而且持续 保持模糊为止。退回+0.25D，记录数值。
负相对调节NRA
• 注意：如果老视患者观察此距离时，视标 为模糊像，应先检测BCC，再测此值。
• 正常值：+2.25~+2.50. • 检测是否过矫
调节反应BCC
调节幅度AMP
• 人眼通过增加晶状体屈光度的办法，来完 成看清近处物体的要求，这种在看近处物 体时晶状体屈光度增加的现象，叫做调节。 人类调节力的大小因年龄、身体状况而各 有不同。调节力的减弱，意味着调节范围 的减小、调节近点的远移，使观察近处物 体的清晰度越来越低，严重影响患者的阅 读需求。所以调节功能的正常与否 ，直接 影响着被检者的视觉质量，使调节功能的 测定成为视功能检查中一项重要的内容， 判断患者调节力的大小最常用的指标为调 节幅度。
• 恢复点：视网膜侈开逐渐减少，患者又能 运用辐辏系统达到双眼单视。
远距水平融合范围的测定
• 远视力全矫，正确的瞳距 • 先BI，后BO • 单个比最佳视力好一行的视标 • 双眼前放置棱镜，0位于垂直，箭头指向0。 • 以2∆/s的速度加入棱镜 • 记录视标模糊、变成2个和恢复成1个的数
值。
近距水平融合范围的测定
• 再测双眼。
调节幅度AMP
• 2、移远法：屈光不正全矫，照明，单眼， 将近用视力表至于患者的近点以内，患者 注视最好视力上一行视标，将近用视力表 逐渐向顾客移远，直到报告视标清楚，记 录到眼镜平面的距离，该距离的倒数为调 节幅度。（结果偏低）
调节幅度
• 3、负镜片法：矫正双眼屈光不正，拉下近 用视力表杆固定近用视力表盘于40cm，打 开近用视力表，保证良好的照度。患者的 近用瞳距，遮盖左眼，检查右眼。瞩患者 注视视力表中最好视力上一行的视标 ，在 患者眼前以－0.25D为一档缓慢增加负镜片， 直到患者所看的视标变模糊，而且持续模 糊不能恢复清晰为止，记录增加的负镜度 数。调节幅度等于增加的负镜度数绝对值 加上由40cm处的视标所促发的2.5D的调节 量。
视功能检查流程
视功能查看的过程与注意事项之阳早格格创做一、视功能查看过程：二、视功能查看的统造重心：（一）近距离部分的查看：1.共时视、融像功能查看：（协共Worth四面视标）R=白片，L=绿片.单眼应能共时瞅到局部四面视标为仄常，（R应瞅到笔曲进与棱形战下周遭形视标，L应瞅到火仄背二绿色十字视标.）若只可瞅到二面或者三面为单眼压造，若能瞅到五面为复视.2.坐体视功能查看：（协共二、四坐体视视标）R=135偏偏光，L=45偏偏光.二视标R应瞅到上左下左二横线战中间的圆面，L应瞅到下左上左二横线战中间的圆面，单眼应瞅到面线分隔的单横线，并根据横线上凸下凸延慢搞出推断.（上凸线条延缓，疑共共性内斜视；下凸线条延缓，疑共共性中斜视.）四视标应依次按上、左、下、左线条与中央面相比，根据凸起情况做定量分解.若上圆线条没有隐凸起，坐体视钝＞1，；若左圆线条没有隐凸起，坐体视钝＞2，；若下圆线条没有隐凸起坐体视钝＞5，；若左圆线条没有隐凸起坐体视钝＞10，.（普遍情况下，瞳距越大，坐体视钝越小，所赢得坐体视范畴越大.）3.影像没有等功能查看：（协共火仄、笔曲对于齐考查视标）R=135偏偏光，L=45偏偏光.R应瞅到上、左半框战中央圆面，L 应瞅到下、左半框战中央圆面.单眼瞅察火仄、笔曲对于齐视标是可有框好.（对于齐视标每出入一框，影像没有等超7%，反复频频皆好一框即为影像没有等.）4.眼位查看：4.1弥集圆（十字环形）视标：R=白片，L=绿片.瞅察弥集圆（十字）视标分散情况，可用好同目标棱镜量值曲至视标返回本位.（其中，十字环形视标可参照量值：十字位移正在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至中圈约为4.2马氏杆及面光源视标：R=火仄马氏杆，L=“0”.单眼应瞅到面与横线的分散情况.面线沉合眼正位，横线正在面的左圆（内隐斜）；横线正在面的左圆（中隐斜）.R=笔曲马氏杆，L=“0”.单眼应瞅到面与横线的分散情况.横线正在面的上圆（下隐斜）；横线正在面的下圆（上隐斜）.共理，可用好同目标棱镜量值曲至面线沉合.提示：马氏杆支配历程中，若有混合倾背，注意先将左眼覆盖3-5s.4.3偏偏光十字视标：R=135偏偏光，L=45偏偏光.R应睹十字横线，L应睹十字横线.单眼瞅察十字短线位移情况，共理，可用好同目标棱镜量值曲至十字返回正位.4.4近/近眼位的查看：火仄眼位的查看：正在单眼仄稳齐矫前提上，近用近瞳，近用近瞳.与被检眼最佳眼光上一止简单视标，R=12△（BI）丈量棱镜，L=6△（BU）分散棱镜，我后左眼渐渐缩小（BI）回转，并嘱注视下圆视标，记录视标笔曲对于齐时所调正的棱镜量值，即近/近火仄目标斜位量.（注意近用眼位丈量棱镜应大于12△，普遍15△为宜.）笔曲眼位的查看：共上要领，仅R=12/15△（BI）为分散棱镜，L=6△（BU）为丈量棱镜，我后左眼渐渐缩小（BU）回转,记录视标火仄对于齐时所安排的棱镜量值，即近/近笔曲目标斜位量.提示：该要领树坐棱镜时，一定注意单眼遮关.附注：也可用马氏杆协共5米（近用）、（近用）面光源分别查看近/附仄常参照值：（近距）正位～2△（BI）（近距）正位～6△（BO）5.固视好别查看：（协共固视好别视标）R=135偏偏光，L=45偏偏光.R应睹上、左短线战中间圆面，L应睹下、左短线战中间圆面.单眼瞅察十字短线是可爆收位移.（R正固视好十字上短线左移，R背固视好十字上短线左移；R上固视好十字左短线下移；R下固视好十字左短线上移.）若十字短线明度昏暗，疑视网膜周边压造.提示：该要领可查单眼眼位，思量更多矫正量调配患眼.（二）近距离部分的查看：1.BCC查看：（协共近接叉格子视标）无视眼状，±0.50D接叉圆柱镜，白面背轴置90（若拉拢验光仪将±0.50D置视窗）瞅察比较横、横线浑晰程度的好别，排除视疲倦.（若横线浑晰，减少正度数.）提示：若持绝性横线浑晰，疑集光矫正没有精确，笔曲背可减+0.25D柱镜.若横、横线仍无法仄稳，则死存横线最乌的球镜.2.安排功能查看：2.1安排幅度（Amp）的查看：可用近距离法（背透镜法）测定本性安排幅度，再与最小安排幅度（15－年龄×0.25）做比较.注意应正在齐矫前提下，若二眼明隐整齐最佳单独尝试.提示：最佳用距离法，（移近法、移近法）典型视标少3mm、宽.2.2安排反应的查看：无视眼状，40cm距离检影镜瞅察2.5D应中战，若影动为顺动用正镜（量值为滞后量）；影动为顺动用背镜（量值为超前量）.无视眼状，40cm距离加±0.50D接叉圆柱镜，瞅察近接叉格子视标，横线浑晰加正镜（量值为滞后量）；横线浑晰加背镜（量值为超前量）.2.3正、背相对于安排：无视眼状，40cm距离瞅察近用三条十字视标，（或者最佳眼光的上一止）单眼等量并按±0.25D递加，由领会到朦胧.所加：背镜度即正相对于安排（PRA）；正镜度即背相对于安排（NRA）.附仄常参照值：正相对于安排－1.75/－3.00D；背相对于安排+1.75/+2.25D.提示：先用背镜，觅找所能减少的最大安排量，再用正镜，觅找所能搁紧的最大安排量.统造面：必须正安排大于背安排.且背相对于安排应小于2.5D，此值可反映是可过矫.2.4安排机动度：普遍采用±2.0D的反转拍，一侧领会反转，待另一侧领会再反转，记录每分钟循环次数.附仄常参照值：单眼10次/min；单眼12次/min.提示：普遍先查单眼，若单眼艰易或者非常十分再单眼尝试.3.集中功能的查看：3.1集中近面（NPC）的查看：0.8近视标或者笔灯置少远，按5cm/s速度，由近渐近至复视.（记录该面到角膜的距离为破裂面参数.）我后渐渐近移还本单视.（记录该面到角膜的距离即回复面参数.）附仄常参照值：破裂面/回复面6/10cm.提示：若破裂面小于5cm疑集中过分.多次沉复丈量，若数值渐渐变小，疑集中有障碍，若数值变更没有大，证明较为仄常.3.2散集范畴的查看：火仄目标近距（近距）散集范畴的查看：无视眼状，近距（选近瞳）近距（选近瞳），单眼注视简单横线视标，共时等量按1-2△/s速度增加底内（中）棱镜，并记录：视标朦胧（即朦胧面量值）；视标分散（即破裂面量值）；反背运做视标还本归位（即回复面量值）.附仄常参照值：近距（底内）X/7±3/4±2（底中）9±4/19±8/10±4近距（底内）13±4/21±4/13±5（底中）17±5/21±6/11±7笔曲目标近距（近距）散集范畴的查看：共上要领，仅笔曲目标所减少棱镜，果安排没有变，故只查破裂面/回复面.（另果人眼笔曲目标混合力较强，故普遍只单眼R加棱镜.）附仄常参照值：近（近）距破裂面/回复面3-4△/1.5-2△3.3正、背相对于集中：无视眼状，40cm距离瞅察简单近用横线视标，并渐渐加底内（中）棱镜，由领会到复视.所加：底内棱镜量值，即背相对于集中（NRC）；底中棱镜量值,即正相对于集中（PRC）.附仄常参照值：正相对于集中9.0ma；背相对于集中1.0ma.提示1：一定注意先用底中棱镜，觅找死理最大的集中力，再用底内棱镜，觅找死理最大的集收力.提示2：三分之一为集中恬静区，若隐现注视面没有正在地区内，需用三棱镜补偿.3.4集中敏捷度：普遍采用12△（BO）/3△（BI）反转拍，40cm选单止横线近视标，一侧领会反转，待另一侧领会再反转，记录每分钟循环次数.附仄常参照值：近距集中敏捷度13次/min.4.AC/A比值的查看：R=6△(BU)，L=转化棱镜“0”置笔曲目标，40cm选单止横线近视标，通过安排转化棱镜至视标回复对于齐，记录量值.继后单眼共时±1.0D的安排，共上继承安排转化棱镜至视标回复对于齐，记录量值.前后二次的好值即AC/A比值.附仄常参照值：3-5△/D三、共视机三级功能的查看重心：1.调整：注意下颔托及瞳距的安排，对于准目镜.其余各刻度归整.2.共时视功能的查看：（共时知觉本领的查看）拔出共时知觉图片，（实足分歧图形组成的绘片）瞅察是可沉合.只瞅到一片图片为单眼压造；实足沉合为仄常共时视.若瞅到二绘片没有克没有及实足沉合，有共时视但是疑有斜视.可改变镜筒角度至绘片沉合，该角度为自愿斜视角.接替挨启镜筒灯光，若二眼分别注视镜筒核心面，眼球没有动，该角度为他觉斜视角.（若眼球转化，可推动镜筒至眼球没有动，此角也是他觉斜视角.）3.融像功能的查看：（部分相共，部分分歧，是可融为一体的查看）拔出融像绘片，（一对于部分相共的图片，图上有统造/对于照面）瞅察是可沉合.二绘片没有克没有及沉合，无混合功能；能使二绘片沉合，有混合功能.（该指示刻度即融像面.）锁定镜筒，使二镜筒按相共角度集中/分启，转化至绘片出现沉合/分启.该指示刻度即集中/分启量值，其范畴即混合范畴.4.坐体视功能的查看：（坐体视觉，下矮深浅本领的查看）镜筒置混合面，拔出坐体视绘片，（一对于绘片有微强好别，即火仄视好.）没有克没有及证明物像条理或者程序过失，无坐体视功能；能精确证明物像条理战程序，有坐体视功能.（用分蔑视角安排的坐体视绘片，可分别查坐体视功能的下矮，用坐体视钝度表示.）提示1:有共时视功能才搞举止融像查看，有共时视、融像功能才搞举止坐体视查看.提示2：融像范畴应先查分启，再查集中.上海唯尊光教眼镜有限公司训练部：林浩。
双眼视功能检查的作用内容及其方法
双眼视功能检查的作用内容及其方法双眼视功能检查是一种常见的眼科检查方法，用于评估眼睛的双眼协调能力、眼位、眼球运动和眼睛焦距调节等视觉功能。
该检查的目的是发现和诊断与双眼视功能异常相关的问题，并指导相应的治疗和干预措施。
以下将详细介绍双眼视功能检查的作用内容及其方法。
1. 双眼协调能力检查：通过评估眼球的合作运动和协调性，了解眼球是否能够同时、平衡地定位在一个目标上。
常见的检查方法包括嗅觉测试（如咬合板测试）、Maddox轮或Hirschberg检查等。
2.眼位检查：通过观察眼球的位置和运动来评估眼部肌肉的协调性和强度。
主要检查项目包括垂直和水平方向的眼位、斜视（如斜视、内斜视和外斜视）等。
3.眼球运动检查：通过评估眼球的运动范围、速度和平滑性来检测有无异常。
这些检查包括直视追踪、斜视追踪和凝视示踪等。
4.眼睛焦距调节检查：通过观察眼睛调节焦点的能力来评估眼睛的近视调节能力。
常用的检查方法包括融合调节、调节幅度和调节灵敏度等。
这些检查在眼科临床中具有重要的作用：1.评估眼肌功能：双眼视功能检查可以评估眼部肌肉运动的协调性和强度，从而帮助医生判断是否存在斜视、眼位异常等问题。
2.诊断和治疗近视等问题：眼睛焦距调节检查可以评估眼睛的近视调节能力，有助于早期发现和治疗近视、远视等屈光问题。
3.检测和干预弱视：双眼视功能检查可以帮助发现和干预弱视（也称为“懒眼”），及早采取相应措施进行治疗和干预。
4.观察儿童的发育和学习困难：通过对儿童双眼视功能的检查，可以帮助发现并评估与学习困难相关的问题，如眼球运动异常、双眼协调问题等。
方法方面，双眼视功能检查可以使用多种仪器和技术，常见的检查方法包括：1.直视追踪检查：通过观察被检查者的眼球跟随一个运动目标的能力来评估眼球运动的协调性和平滑性。
2.融合调节检查：通过观察被检查者眼睛对接近和远离目标的调节能力来评估眼睛的焦距调节功能。
3.凝视示踪检查：通过观察被检查者的眼球从一个目标到另一个目标的切换，评估眼球运动的灵活性和准确性。
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精心整理
视功能检查方法
1、打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，调整使得右侧为红色滤光内置辅镜，左侧为绿色滤光内置辅镜，投放Worth 四点灯视标，嘱患者注视视标。
2、能看到四个光点，表明有正常的融像能力。
3、能看到两个红点，看不到十字绿色视标，而下方的圆形视标偏红：表明左眼信息被抑制。
4、能看到三个绿点，看不到上方的菱形红色视标，而下方的圆形视标偏绿：表明病人仅接收来自左眼的视觉信息而右眼的视觉信息被抑制。
5、能同时看到五个点，两个红点，三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形，表明有复视，为双眼融合机能障碍的表现。
询问患者光点的相对位置，若两个红点在绿点的右侧，为同侧性复视，6检查方法
12345、表示检查方法
12△BI(测量镜)
3456的度数。
7、继续以同样方向转动菱镜直至患者又见到两个视标，一个在右上，一个在左下。
8、然后以反方向转动菱镜直至两个视标再次对齐，记录此时的菱镜底向的度数。
9、两次的平均值为测量结果，水平斜视度。
在检查过程中应该不断遮盖去遮盖，以打破融合，检查结果更准确。
近距离水平隐斜
检查方法
1、被检者屈光不正完全矫正，近用瞳距。
2、近用视标置于近视标杆40cm 处。
3、让患者闭上双眼，将旋转菱镜转到视孔前，右眼放置6△BU （分离镜），左眼放置10△BI(测量镜)
4、视标为小方块视标或水平单排近视标。
5、检查方法同远距离隐斜量检测。
在检查过程中应该不断遮盖去遮盖，以打破融合，检查结果更准确。
梯度法测AC/A
检查方法
1、打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，有老花的被检者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD，放下近视力检查拉杆，放置到40cm处。
2、双眼同时打开，请被检眼注视视标，双眼同时添加+1.00D球镜度，放松调节，测定其眼位（方法同近平隐斜检查），并做记录。
3、双眼前加-1.00D球镜度，刺激调节，再测定眼位（方法同近水平隐斜检查），并做记录。
NRA
检查方法
1
加ADD
2
3、检测
5
记录。
BCC
检查方法
1
2
3
4
5
6
7、（老PRA
检查方法
1
加ADD
2、双眼同时打开，适当照明。
3、检测PRA，，双眼同时增加负球境度，每次加-0.25D，每三秒增加一次，直到被检者主诉开始出现模糊并且保留这一模糊时刻3-5秒，若3-5秒内模糊视恢复清晰，可继续增加屈光度：但若超过5秒仍未恢复，停止测试，退回最后能看清的度数，用此时的球镜度与CAMP时球镜度的差值，做记录。
调节幅度
检查方法
1、亮照明
2、戴CAMP镜片
3、将视标由40厘米远处慢慢向鼻根部移动,移动速度保持2厘米/秒,直至看不清视标为止.
4、测量视标至镜片的距离(实际应以角膜后1.5mm主点计算,这一点为调节近点,其倒数即为调节幅度.
5、再向后慢慢移动视标离开鼻根部至看清楚,这一点为调节近点的恢复点,其倒数即为调节幅度的恢复点.
6、调节幅度应双眼分开检测，然后双眼检测,正常双眼比单眼的调节幅度多0.50D.;单眼调节幅度最小值=15-患者年龄/4
调节灵活度
检查方法
1、首先让被检测者戴CAMP眼镜
2、使用正/负2.00Dflippers镜片，并令其注视40cm或习惯工作距离处，相当于20/30的一行字母或与视标大小相同的文字。
3、从正镜度开始，到负镜度翻转镜片多次，正/负为一周期，随着每一次变化，要求被检测者必须看清楚字体，最好能大声读出。
4
集合近点
检查方法
1
2
3、）。
4
5
Morgan。