皮肤黏膜评估
超出咽腭 弓
Ⅱ度：超过咽腭弓 Ⅲ度：达到或超过
咽后壁正中线
口腔气味
糖尿病酮症酸中毒：烂苹果味
有机磷农药中毒 ：大蒜味
面部
腮 腺
颈部评估
颈部外形与运动 颈部血管 甲状腺 气管
颈部血管
1.颈动脉 2.颈静脉
颈静脉
正常：
正常人立位或坐位时看不到颈外静脉
头部 头发 头皮
头颅
头部的异常 运动
面部
眼 耳 鼻 口 腮腺
颈部 颈部外形与运动
颈部血管 甲状腺 气管
头发（hair） 头皮 头颅 头部的异常运动
※--
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的前囱情况
头围的测量
头颅大小以头围来衡量，测量头尾时以软 尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆（后脑勺） 的范围。
眼
1.眼眉(eyebrow) 眉毛脱落见于麻风、垂
体前叶功能减退症（席汉 底综合症）、二期梅毒、 粘液水肿等。
眼
2.眼睑
睑内翻：见于沙眼 上睑下垂 眼睑闭合障碍 眼睑水肿 有无包块、压痛和倒睫
双眼睑下垂 见于重症肌无力、先天性上睑下垂
双侧眼睑闭合障碍 见于甲亢
眼睑水肿
眼
2．发绀是由于
A．毛细血管扩张充血 B．红细胞量增多
C．红细胞量减少 D．血液中还原血红蛋白增多
E．毛细血管血流加速
答案：1.E 2.D
4．肺癌的淋巴转移常为
A．左锁骨上窝淋巴结群 B．左颈部淋巴结群 C．右颈部淋巴结群 D.右锁骨上窝淋巴结群 E．颏下淋巴结群
5．观察发绀的常用部位包括
A．口唇 B．面颊 C．肢端 D．巩膜 E．耳廓
瞳孔的检查——对光反射
对光反射迟钝或消失见于昏迷 的病人
两侧的瞳孔散大伴对光反射消 失为濒死的状态。
直 接 对 光 反 射
间 接 对 光 反 射
瞳孔的检查——集合反射
正常结果：双眼球内聚，瞳孔 缩小
集合反射消失：动眼神经功能 损害、睫状肌和双眼内直肌麻 痹
眼球运动受动眼、滑车、外展神经支配
新生儿的头围约34cm;
18岁时头围约53cm；
成人的头围约为54cm.
---外形的改变
（塔颅）
-落日眼
颅内压增高，压 迫眼球，形成双 目下视，巩膜外 露的特殊表情
面部评估
眼 耳 鼻 口 腮腺
面部
㈠眼 1.眼眉
2.眼睑 3.结膜 4.巩膜 5.角膜
6.虹膜 7.瞳孔 8.眼球 9.视力 10.眼压
3.结膜
发红：见于结膜炎、角膜炎 苍白：见于贫血 发黄：见于黄疸 颗粒与滤泡：见于沙眼 出血：见于出血性疾病及严重感染
结膜充血
结膜出血
眼 5.角膜
眼
5.角膜
评估方法：角膜斜方照射 内容：
光泽 透明度 有无异常：云翳、白斑、溃
疡、软化及新生血管、异常 物质沉积
角膜白斑
转移的淋巴结质地坚硬， 无压痛、易粘连而固定。
（二）全身淋巴结肿大
遍及全身表浅的淋巴结，大小不等，无粘连， 常见于淋巴结细胞白血病、淋巴瘤、传染 性单核细胞增多症及某些病毒性感染如风 疹等 。
1．皮疹和出血点的区别在于
A．颜色不同 B．是否高出皮面 C．有无局部压痛 D．多发或孤立存在 E．压之是否褪色
白癜风
白斑
弹性：与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。
儿童、青年人弹性好，中年以后弹性减低，老年人弹性差。
※评估方法
皮疹
皮疹的种类很多，如斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、脓疱疹等。 各种疾病的皮疹其形态、大小、部位及持续时间各不相同。
评估方法：仔细观察和记录其出现和消失的事件、发
展顺序、分布位置、颜色、形态大小，压之是否褪色，平坦或 隆起，有无瘙痒、脱屑等。
右上
左上
右 右下
左 左下
视力
视 力 表 评 估
眼压（11-21mmHg）
可用指压法和眼压计测量。
眼压增高：颅内高压、青光 眼等。
眼压降低：严重脱水、眼球 萎缩
耳
1.外耳： 耳廓 外耳道
2.乳突 3.听力
外耳
耳廓
方法：视诊、触诊 内容
外形、大小、对称 畸形、肿块、结节、皮肤损害
常见皮疹的类型
斑疹 丘疹 斑丘疹 玫瑰疹 荨麻疹
常见皮疹
1） 斑疹
局部皮肤发红， 界限分明， 不隆起 皮面， 见于斑疹伤 寒、风湿性多形红 斑或麻疹。
常见皮疹
2）玫瑰疹
直径2～3mm的 淡红色的斑疹，压 之退色，多发生在 胸腹部皮肤，分批 出现，持 3～5天 消退，常见于伤 寒。
常见皮疹
3） 丘疹
口腔黏膜 牙齿 牙龈 舌 咽及扁桃体
口腔黏膜
鹅口疮：见于长期使用广谱抗生素 者，为真菌（白色念珠菌）感染所 引起
麻疹黏膜斑：第1、2磨牙的颊黏膜 上出现针头大小白色斑点 ，是麻 疹早期的体征。
牙齿
牙齿数目、序列 有无龋病、缺齿、残根或义齿 牙的色泽与形状
黄褐色牙齿：又称斑釉牙。服用四环素， 或长期饮用含氟量高的水所致。
第五章 -- 身体评估评估
一、皮肤评估 二、浅表淋巴结评估
1.颜色 2.湿度 3.温度 4.弹性 5.皮疹
6.压疮 7.皮肤粘膜出血 8.蜘蛛痣 9.水肿
颜色：
中国人正常皮肤颜色微黄透红。 异常皮肤颜色：
1）苍白 2）发红 3）发绀 4）黄疸 5）色素沉着 6）色素脱失
颜色
色素脱失:由于酪氨酸酶缺乏（白化症）见于白癜、白班
临床意义
（一）局限性淋巴结肿大
1．非特异性淋巴结炎 2. 淋巴结结核 3．恶性肿瘤的淋巴结转移
临床意义
非特异性淋巴结炎
质地柔软、有压痛、表面光滑无粘连； 慢性期则质地较硬、疼痛轻微。
临床意义
淋巴结结核 ：颈部血管周围，大小不等、质稍硬、可有粘连性。
恶性肿瘤的淋巴结转移
胃癌—左锁骨上淋巴结 肺癌—右锁骨上淋巴结、腋下 鼻咽癌—颈深上淋巴结 乳腺癌—腋下、锁骨上
牵拉和触诊外耳道引起疼痛——炎症
外耳道：有无畸形、红肿、分泌物和异物
痛风病人的外耳 道结节
外耳道闭锁
耳
听力评估： 嘀哒表或捻指声法
鼻
1.鼻的外观 2.鼻腔 3.鼻窦
鼻
1.鼻的外观
蝶形红斑：见于系统性红斑狼疮 酒渣鼻 蛙状鼻：见于鼻息肉患者 鞍鼻：见于鼻骨骨折、先天性梅毒、
鼻骨发育不良、麻风
危险三角
是指鼻根与左右两侧口角之间的三 角区。该区域的静脉无瓣膜，血 液可以逆流蔓延至颅内，导致海 绵窦血栓或颅内感染。
鼻窦（上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦）
口
1.口唇 2.口腔内组织和器官 3.口腔气味
口
口唇颜色
樱桃红：阿司匹林或一氧化碳 中毒
发绀：心肺功能不全患者。
2.口腔内组织和器官
局部皮肤发红， 且隆起于皮面， 可见于药物疹、 麻疹、猩红热、 湿疹等。
常见皮疹
4）斑丘疹
隆起的丘疹伴 有周围皮肤发红， 可见于风疹、猩 红热、药物疹、 斑疹 伤寒 等。
常见皮疹
5）荨麻疹
皮肤暂时性的水肿 隆起，形状大小不 等，发生快，消退 亦快，有奇痒，见 于各种异性蛋白性 食物或药物过 敏所 引起。
尽量使局部皮肤放松； 记录淋巴结的大小、质地、压痛、 活动度； 局部皮肤有无红肿破溃。
检查顺序
耳前→耳后→乳突→枕后→颈后三角 →颈前三角→颌下→颏下→锁骨上窝 →腋窝【顶部→后壁→内侧→前侧→ 外侧】 →滑车上→腹股沟→腘窝 。
临床意义
（一）局限性淋巴结肿大 （二）全身性淋巴结肿大
平卧时颈静脉稍见充盈，不超过锁骨上缘 至下颌角连线的下2／3
颈静脉怒张：
取30°～45°的平卧位时颈静脉充盈超过正 常水平
病理意义：提示静脉压及右房压力升高见 于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、 上腔静脉压迫综合征。
甲状腺
甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在 甲状软骨和气管软骨环的前面和两侧，上 端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软 骨环。正常约15-25g，甲状腺呈“Ｈ” 形，由左右两侧叶和连接两侧叶的狭窄的 峡部组成，形态大小因人而异，少年及老 人较青壮年小。
一、名词解释：颈静脉怒张
二、填空
1、正常瞳孔两侧等圆等大，直径 小时直径 ，见于 ；扩大直径 于。
，缩 ，见
2、草莓舌见于——病人。
3、扁桃体肿大分三度：I度 ，II度 III 度。
4、甲状腺肿大分三度：I 度 ，II度 III 度。
颈部 气管
检查气管是否居中
气管位置
正常人两侧距离相等、气管居中。
若两侧距离不等表示气管移位，根据气管 偏移方向可判断病变部位。
一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧 甲状腺肿大可将气管推向健(对)侧
一侧肺不张、肺硬化、肺萎陷及胸膜粘 连增厚可将气管拉向患侧
1．气管移向患侧见于 A．气胸 B．胸腔积液 C．单侧甲状腺肿大 D．胸膜粘连 E．纵隔肿瘤
老年环：是类脂质沉积的结果
凯－佛环：见于肝豆状核变性 （Wilson's disease）
瞳孔
瞳孔的检查
大小 形状 对光反射 集合反射
瞳孔的大小
正常直径： 2～5mm，双侧等大 缩小（<2mm） 扩大 散大（ >6mm）
双侧瞳孔不等大见于脑外伤、脑肿瘤、 脑疝等颅内病变
2．正常瞳孔直径为 A．3～4mm B．0.5～1mm C．6.5～7mm
D．4.5～6mm E．1.5～2mm 3．评估上睑结膜翻转眼睑的要领为（多项选择）
A．嘱被评估者向下看 B．示指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合 C．动作应轻巧、柔和 D．操作后轻柔向下牵拉上睑，同时嘱其上视 牵E拉．示指和拇指捏住上睑中部边缘，轻轻向前下方 4．能在体表评估的鼻窦包括（多项选择） A.上颌窦 B.矢状窦 C.额窦 D.蝶窦 E.筛窦
Ⅱ度：超过咽腭弓 Ⅲ度：达到或超过
咽后壁正中线
口腔气味
糖尿病酮症酸中毒：烂苹果味
有机磷农药中毒 ：大蒜味
面部
腮 腺
颈部评估
颈部外形与运动 颈部血管 甲状腺 气管
颈部血管
1.颈动脉 2.颈静脉
颈静脉
正常：
正常人立位或坐位时看不到颈外静脉
头部 头发 头皮
头颅
头部的异常 运动
面部
眼 耳 鼻 口 腮腺
颈部 颈部外形与运动
颈部血管 甲状腺 气管
头发（hair） 头皮 头颅 头部的异常运动
※--
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的前囱情况
头围的测量
头颅大小以头围来衡量，测量头尾时以软 尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆（后脑勺） 的范围。
眼
1.眼眉(eyebrow) 眉毛脱落见于麻风、垂
体前叶功能减退症（席汉 底综合症）、二期梅毒、 粘液水肿等。
眼
2.眼睑
睑内翻：见于沙眼 上睑下垂 眼睑闭合障碍 眼睑水肿 有无包块、压痛和倒睫
双眼睑下垂 见于重症肌无力、先天性上睑下垂
双侧眼睑闭合障碍 见于甲亢
眼睑水肿
眼
2．发绀是由于
A．毛细血管扩张充血 B．红细胞量增多
C．红细胞量减少 D．血液中还原血红蛋白增多
E．毛细血管血流加速
答案：1.E 2.D
4．肺癌的淋巴转移常为
A．左锁骨上窝淋巴结群 B．左颈部淋巴结群 C．右颈部淋巴结群 D.右锁骨上窝淋巴结群 E．颏下淋巴结群
5．观察发绀的常用部位包括
A．口唇 B．面颊 C．肢端 D．巩膜 E．耳廓
瞳孔的检查——对光反射
对光反射迟钝或消失见于昏迷 的病人
两侧的瞳孔散大伴对光反射消 失为濒死的状态。
直 接 对 光 反 射
间 接 对 光 反 射
瞳孔的检查——集合反射
正常结果：双眼球内聚，瞳孔 缩小
集合反射消失：动眼神经功能 损害、睫状肌和双眼内直肌麻 痹
眼球运动受动眼、滑车、外展神经支配
新生儿的头围约34cm;
18岁时头围约53cm；
成人的头围约为54cm.
---外形的改变
（塔颅）
-落日眼
颅内压增高，压 迫眼球，形成双 目下视，巩膜外 露的特殊表情
面部评估
眼 耳 鼻 口 腮腺
面部
㈠眼 1.眼眉
2.眼睑 3.结膜 4.巩膜 5.角膜
6.虹膜 7.瞳孔 8.眼球 9.视力 10.眼压
3.结膜
发红：见于结膜炎、角膜炎 苍白：见于贫血 发黄：见于黄疸 颗粒与滤泡：见于沙眼 出血：见于出血性疾病及严重感染
结膜充血
结膜出血
眼 5.角膜
眼
5.角膜
评估方法：角膜斜方照射 内容：
光泽 透明度 有无异常：云翳、白斑、溃
疡、软化及新生血管、异常 物质沉积
角膜白斑
转移的淋巴结质地坚硬， 无压痛、易粘连而固定。
（二）全身淋巴结肿大
遍及全身表浅的淋巴结，大小不等，无粘连， 常见于淋巴结细胞白血病、淋巴瘤、传染 性单核细胞增多症及某些病毒性感染如风 疹等 。
1．皮疹和出血点的区别在于
A．颜色不同 B．是否高出皮面 C．有无局部压痛 D．多发或孤立存在 E．压之是否褪色
白癜风
白斑
弹性：与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。
儿童、青年人弹性好，中年以后弹性减低，老年人弹性差。
※评估方法
皮疹
皮疹的种类很多，如斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、脓疱疹等。 各种疾病的皮疹其形态、大小、部位及持续时间各不相同。
评估方法：仔细观察和记录其出现和消失的事件、发
展顺序、分布位置、颜色、形态大小，压之是否褪色，平坦或 隆起，有无瘙痒、脱屑等。
右上
左上
右 右下
左 左下
视力
视 力 表 评 估
眼压（11-21mmHg）
可用指压法和眼压计测量。
眼压增高：颅内高压、青光 眼等。
眼压降低：严重脱水、眼球 萎缩
耳
1.外耳： 耳廓 外耳道
2.乳突 3.听力
外耳
耳廓
方法：视诊、触诊 内容
外形、大小、对称 畸形、肿块、结节、皮肤损害
常见皮疹的类型
斑疹 丘疹 斑丘疹 玫瑰疹 荨麻疹
常见皮疹
1） 斑疹
局部皮肤发红， 界限分明， 不隆起 皮面， 见于斑疹伤 寒、风湿性多形红 斑或麻疹。
常见皮疹
2）玫瑰疹
直径2～3mm的 淡红色的斑疹，压 之退色，多发生在 胸腹部皮肤，分批 出现，持 3～5天 消退，常见于伤 寒。
常见皮疹
3） 丘疹
口腔黏膜 牙齿 牙龈 舌 咽及扁桃体
口腔黏膜
鹅口疮：见于长期使用广谱抗生素 者，为真菌（白色念珠菌）感染所 引起
麻疹黏膜斑：第1、2磨牙的颊黏膜 上出现针头大小白色斑点 ，是麻 疹早期的体征。
牙齿
牙齿数目、序列 有无龋病、缺齿、残根或义齿 牙的色泽与形状
黄褐色牙齿：又称斑釉牙。服用四环素， 或长期饮用含氟量高的水所致。
第五章 -- 身体评估评估
一、皮肤评估 二、浅表淋巴结评估
1.颜色 2.湿度 3.温度 4.弹性 5.皮疹
6.压疮 7.皮肤粘膜出血 8.蜘蛛痣 9.水肿
颜色：
中国人正常皮肤颜色微黄透红。 异常皮肤颜色：
1）苍白 2）发红 3）发绀 4）黄疸 5）色素沉着 6）色素脱失
颜色
色素脱失:由于酪氨酸酶缺乏（白化症）见于白癜、白班
临床意义
（一）局限性淋巴结肿大
1．非特异性淋巴结炎 2. 淋巴结结核 3．恶性肿瘤的淋巴结转移
临床意义
非特异性淋巴结炎
质地柔软、有压痛、表面光滑无粘连； 慢性期则质地较硬、疼痛轻微。
临床意义
淋巴结结核 ：颈部血管周围，大小不等、质稍硬、可有粘连性。
恶性肿瘤的淋巴结转移
胃癌—左锁骨上淋巴结 肺癌—右锁骨上淋巴结、腋下 鼻咽癌—颈深上淋巴结 乳腺癌—腋下、锁骨上
牵拉和触诊外耳道引起疼痛——炎症
外耳道：有无畸形、红肿、分泌物和异物
痛风病人的外耳 道结节
外耳道闭锁
耳
听力评估： 嘀哒表或捻指声法
鼻
1.鼻的外观 2.鼻腔 3.鼻窦
鼻
1.鼻的外观
蝶形红斑：见于系统性红斑狼疮 酒渣鼻 蛙状鼻：见于鼻息肉患者 鞍鼻：见于鼻骨骨折、先天性梅毒、
鼻骨发育不良、麻风
危险三角
是指鼻根与左右两侧口角之间的三 角区。该区域的静脉无瓣膜，血 液可以逆流蔓延至颅内，导致海 绵窦血栓或颅内感染。
鼻窦（上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦）
口
1.口唇 2.口腔内组织和器官 3.口腔气味
口
口唇颜色
樱桃红：阿司匹林或一氧化碳 中毒
发绀：心肺功能不全患者。
2.口腔内组织和器官
局部皮肤发红， 且隆起于皮面， 可见于药物疹、 麻疹、猩红热、 湿疹等。
常见皮疹
4）斑丘疹
隆起的丘疹伴 有周围皮肤发红， 可见于风疹、猩 红热、药物疹、 斑疹 伤寒 等。
常见皮疹
5）荨麻疹
皮肤暂时性的水肿 隆起，形状大小不 等，发生快，消退 亦快，有奇痒，见 于各种异性蛋白性 食物或药物过 敏所 引起。
尽量使局部皮肤放松； 记录淋巴结的大小、质地、压痛、 活动度； 局部皮肤有无红肿破溃。
检查顺序
耳前→耳后→乳突→枕后→颈后三角 →颈前三角→颌下→颏下→锁骨上窝 →腋窝【顶部→后壁→内侧→前侧→ 外侧】 →滑车上→腹股沟→腘窝 。
临床意义
（一）局限性淋巴结肿大 （二）全身性淋巴结肿大
平卧时颈静脉稍见充盈，不超过锁骨上缘 至下颌角连线的下2／3
颈静脉怒张：
取30°～45°的平卧位时颈静脉充盈超过正 常水平
病理意义：提示静脉压及右房压力升高见 于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、 上腔静脉压迫综合征。
甲状腺
甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在 甲状软骨和气管软骨环的前面和两侧，上 端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软 骨环。正常约15-25g，甲状腺呈“Ｈ” 形，由左右两侧叶和连接两侧叶的狭窄的 峡部组成，形态大小因人而异，少年及老 人较青壮年小。
一、名词解释：颈静脉怒张
二、填空
1、正常瞳孔两侧等圆等大，直径 小时直径 ，见于 ；扩大直径 于。
，缩 ，见
2、草莓舌见于——病人。
3、扁桃体肿大分三度：I度 ，II度 III 度。
4、甲状腺肿大分三度：I 度 ，II度 III 度。
颈部 气管
检查气管是否居中
气管位置
正常人两侧距离相等、气管居中。
若两侧距离不等表示气管移位，根据气管 偏移方向可判断病变部位。
一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧 甲状腺肿大可将气管推向健(对)侧
一侧肺不张、肺硬化、肺萎陷及胸膜粘 连增厚可将气管拉向患侧
1．气管移向患侧见于 A．气胸 B．胸腔积液 C．单侧甲状腺肿大 D．胸膜粘连 E．纵隔肿瘤
老年环：是类脂质沉积的结果
凯－佛环：见于肝豆状核变性 （Wilson's disease）
瞳孔
瞳孔的检查
大小 形状 对光反射 集合反射
瞳孔的大小
正常直径： 2～5mm，双侧等大 缩小（<2mm） 扩大 散大（ >6mm）
双侧瞳孔不等大见于脑外伤、脑肿瘤、 脑疝等颅内病变
2．正常瞳孔直径为 A．3～4mm B．0.5～1mm C．6.5～7mm
D．4.5～6mm E．1.5～2mm 3．评估上睑结膜翻转眼睑的要领为（多项选择）
A．嘱被评估者向下看 B．示指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合 C．动作应轻巧、柔和 D．操作后轻柔向下牵拉上睑，同时嘱其上视 牵E拉．示指和拇指捏住上睑中部边缘，轻轻向前下方 4．能在体表评估的鼻窦包括（多项选择） A.上颌窦 B.矢状窦 C.额窦 D.蝶窦 E.筛窦
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最新第5章第3节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估健康评估课件教学讲义ppt
1.蜘蛛痣：是由于皮肤小动脉末端分支向外呈辐 射状的扩张，形成的蜘蛛样血管痣。
2.蜘蛛痣的评估方法：用棉签杆或大头针帽压迫血 管痣中心，其辐射状小血管网随之消失，一旦压力 解除，蜘蛛痣又出现。
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（七）蜘蛛痣、肝掌
3.蜘蛛痣的位置：多发生在上腔静脉分布的皮肤 区域内。
2)年代与数字 3)比较 表示绝对意义的字眼：first， least，uttermost等；表示惟一性的 词汇：only,unique等； 4)原因表示因果关系的词汇
result,reason;base…on…,be due to because,for,why等，
三、词义题——学会推断 1、破解词汇本身的意义 2、利用上下文线索 3、利用Байду номын сангаас法和逻辑 4、指代题
五、利用常识解题 1、著名作家艺术家及其主要作品； 2、科普常识； 3、了解西方风土人情、风俗习惯等； 4、多看新闻联播、各类英语类节目； 5、使用各种工具书 6、熟记常用的缩略词语。
TIPS:
1、一定要回原文找答案
2、遵循“文章—题目—文章” 的阅读程序
3、注意长句、难句的分析理 解
恭喜, 站点创建成功 / 恭喜, 站点创建成功 恭喜, 站点创建成功
/ 恭喜, 站点创建成功 恭喜, 站点创建成功 / 恭喜,
站点创建成功 恭喜, 站点创建成功 / 恭喜, 站点创建成功 恭喜, 站点创建
成功 / 恭喜, 站点创建成功
1、把握文章逻辑结构 2、抓主题句 3、概括段落大意 4、根据论述详略确定
考查方式 1、标题
2、写作目的 3、作者态度
主题句的三种典型错误： 1 以偏盖全：只是主题的一个侧面， 为 主题提供论据，因而不能认为这是主题。 2 帽子太大：选择的主题太笼统，文章 缺乏充分的论证。3
皮肤科疾病临床评分表
皮肤科疾病临床评分表皮肤科疾病临床评分表特应性皮炎特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，通常发生在婴幼儿期和儿童期，但也可以影响成人。
SCORAD评分是一种常用的评估特应性皮炎严重程度的工具。
SCORAD评分SCORAD评分是一种定量评估特应性皮炎严重程度的方法，它考虑了皮损的严重程度、面积和病情对患者生活质量的影响。
评分范围从0到103分，分数越高表示病情越严重。
SCORAD评分包括三个部分：皮损评分、症状评分和生活质量评分。
皮损评分考虑了红斑、水疱、渗出、结痂和皮肤厚度等皮损特征。
症状评分包括瘙痒、疼痛和睡眠质量等。
生活质量评分考虑了患者日常生活和工作受到的影响。
EASI评分EASI评分是另一种评估特应性皮炎严重程度的工具，它考虑了皮损的严重程度和面积，以及瘙痒和病情对患者生活质量的影响。
评分范围从0到72分，分数越高表示病情越严重。
现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI为了更好地评估患者的病情，现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI。
SA-EASI评分是在医生的指导下，由患者自行完成的。
这种评分方法可以更好地反映患者的主观感受和生活质量。
银屑病银屑病是一种常见的慢性皮肤病，通常表现为红色斑块和银白色鳞屑。
银屑病面积与严重性指数（PASI评分）是评估银屑病严重程度的常用方法。
银屑病面积与严重性指数（PASI评分）PASI评分是一种定量评估银屑病严重程度的方法，它考虑了皮损的严重程度、面积和病情对患者生活质量的影响。
评分范围从0到72分，分数越高表示病情越严重。
PASI评分包括四个部分：红斑、鳞屑、厚度和面积。
每个部分的评分范围从0到4分，分数越高表示病情越严重。
PASI评分还考虑了患者的生活质量和瘙痒等症状。
自我评价PASI（SA-PASI）为了更好地评估患者的病情，现有自我评价PASI（SA-PASI）评分标准。
SA-PASI评分是在医生的指导下，由患者自行完成的。
皮肤黏膜淋巴结评估
• 白化病为全身皮肤和毛发色素脱失，是 遗传性疾病，为先天性酪氨酸酶合成障 碍所致。因先天性酪氨酸酶合成障碍所 致，为遗传性疾病。
皮肤、黏膜的颜色
• • • • • • 苍白：贫血、休克。 发红：发热、饮酒、阿托品中毒。 发绀：还原血红蛋白增多、异常血红蛋白血症。 黄染：溶血、肝胆疾患等。 色素沉着：慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化。 色素脱失：白癜风、白化症。
一、皮肤
1．斑疹（maculae） 为局部皮肤颜色发 红，不凸出皮肤表面。见于斑疹伤寒、丹 毒、风湿性多形性红斑等。 2．玫瑰疹（roseola） 是一种鲜红色的圆 形斑疹，直径2～3mm，为病灶周围血管 扩张所致，压之退色，多出现于胸腹部， 为伤寒或副伤寒的特征性皮疹。
一、皮肤
3．丘疹（papules） 为较小的实质性皮 肤隆起伴有皮肤颜色改变。见于药物疹 、麻疹、猩红热、湿疹等。 4．斑丘疹（rnaeulopapulae） 丘疹周 围有皮肤发红的底盘称为斑丘疹。见于 风疹、药物疹、猩红热。
一、皮肤
（三）弹性
• 皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪 及组织间隙含液量有关。 • 儿童与青年人皮肤弹性好，中年以后皮 肤弹性逐渐减弱，老年人皮肤弹性差。
一、皮肤
• 检查皮肤弹性时常选择手背或上臂内侧 部位，用拇指和示指将皮肤捏起，再松 手。 • 结果： 正常－皮肤皱褶迅速平复； • 减弱－皮肤皱褶平复缓慢； • 减退－见于老年人
一、皮肤
（一）颜色 1．苍白 • 皮肤黏膜苍白是由于血浆血红蛋白含量降 低、末梢毛细血管痉挛或充盈不足等引起 ，以面部、结膜、口腔黏膜和甲床最为明 显。 • 见于贫血、休克、虚脱以及主动脉瓣关闭 不全等，也可见于寒冷和惊恐时。 • 仅肢端苍白见于雷诺病、血栓闭塞性脉管 炎等。
皮肤、黏膜的颜色
• • • • • • 苍白：贫血、休克。 发红：发热、饮酒、阿托品中毒。 发绀：还原血红蛋白增多、异常血红蛋白血症。 黄染：溶血、肝胆疾患等。 色素沉着：慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化。 色素脱失：白癜风、白化症。
一、皮肤
1．斑疹（maculae） 为局部皮肤颜色发 红，不凸出皮肤表面。见于斑疹伤寒、丹 毒、风湿性多形性红斑等。 2．玫瑰疹（roseola） 是一种鲜红色的圆 形斑疹，直径2～3mm，为病灶周围血管 扩张所致，压之退色，多出现于胸腹部， 为伤寒或副伤寒的特征性皮疹。
一、皮肤
3．丘疹（papules） 为较小的实质性皮 肤隆起伴有皮肤颜色改变。见于药物疹 、麻疹、猩红热、湿疹等。 4．斑丘疹（rnaeulopapulae） 丘疹周 围有皮肤发红的底盘称为斑丘疹。见于 风疹、药物疹、猩红热。
一、皮肤
（三）弹性
• 皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪 及组织间隙含液量有关。 • 儿童与青年人皮肤弹性好，中年以后皮 肤弹性逐渐减弱，老年人皮肤弹性差。
一、皮肤
• 检查皮肤弹性时常选择手背或上臂内侧 部位，用拇指和示指将皮肤捏起，再松 手。 • 结果： 正常－皮肤皱褶迅速平复； • 减弱－皮肤皱褶平复缓慢； • 减退－见于老年人
一、皮肤
（一）颜色 1．苍白 • 皮肤黏膜苍白是由于血浆血红蛋白含量降 低、末梢毛细血管痉挛或充盈不足等引起 ，以面部、结膜、口腔黏膜和甲床最为明 显。 • 见于贫血、休克、虚脱以及主动脉瓣关闭 不全等，也可见于寒冷和惊恐时。 • 仅肢端苍白见于雷诺病、血栓闭塞性脉管 炎等。
出血评估表
出血评估表出血评估表是评估病人出血情况的一种工具。
下面是一个700字的出血评估表示例：出血评估表病人姓名：_________ 年龄：_________ 性别：_________ 入院日期：_________出血风险因素：1. 高龄（≥65岁）2. 手术3. 外伤4. 严重慢性疾病（如肝硬化、肾衰竭等）5. 长期使用抗凝药物（如华法林、阿司匹林等）6. 血小板减少症或凝血功能异常7. 血管疾病（如动脉瘤、动脉粥样硬化等）8. 骨折出血评估指标：1. 皮肤黏膜- 皮肤苍白或发绀- 黏膜出血（如鼻出血、牙龈出血等）- 皮肤瘀斑或淤血2. 血压- 血压升高或下降3. 心率- 心率加快或减慢4. 呼吸- 呼吸快速或困难5. 体温- 体温升高或降低6. 出血部位- 皮下出血（如瘀斑、淤血等）- 黏膜出血（如鼻出血、牙龈出血等）- 高危部位出血（如颅内出血、胃肠道出血等）7. 出血量- 出血量较大（大于血液容量的10%）- 出血量较小（小于血液容量的10%）8. 血液检查- 血小板计数- 凝血功能出血评分：根据上述指标，对病人进行评分。
每个指标给予0-3分，总分为0-24分。
分数越高，出血风险越高。
出血评估结果：总分：____ （根据总分判断出血风险等级，如：0-5分为低风险，6-12分为中风险，13-17分为高风险，18-24为极高风险）出血风险等级：_________评估者签字：_________ 日期：_________备注：1. 评估表需要定期填写，如每天或每周进行一次评估。
2. 出血评估结果应与病情及治疗方案相结合，以指导临床护理措施的制定和调整。
3. 病人出血情况的评估是一项重要的护理工作，及时准确地评估出血风险，有助于预防和处理出血并发症，保障病人的安全。
健康评估第五章第三,四节
一，皮肤、黏膜评估 皮肤、
（一）颜色（与皮肤的色素量、毛细血管分布、血液 颜色（与皮肤的色素量、毛细血管分布、 充盈度、皮下脂肪的厚薄有关） 充盈度、皮下脂肪的厚薄有关） • 苍白：贫血、休克 苍白：贫血、休克。 • 发红：与毛细血管扩张充血，血流加速及红细胞 发红：与毛细血管扩张充血， 数量增多有关。 数量增多有关。 生理：运动、饮酒。 生理：运动、饮酒。 病理：发热性疾病、阿托品中毒、CO中毒 病理：发热性疾病、阿托品中毒、CO中毒 。 • 发绀：皮肤黏膜呈青紫色，常出现在口唇，耳廓， 发绀：皮肤黏膜呈青紫色，常出现在口唇，耳廓， 面颊，肢端等部位。见于还原血红蛋白增多、 面颊，肢端等部位。见于还原血红蛋白增多、异 常血红蛋白血症。 常血红蛋白血症。 • 黄染：皮肤黏膜发黄，常见原因是黄疸，胡萝卜 黄染：皮肤黏膜发黄，常见原因是黄疸， 素增高，长期服用含有黄色素的药物。 素增高，长期服用含有黄色素的药物
全身性水肿常见病因及特点
心源性水肿： 常见于右心功能不全，心包炎。 心源性水肿： 常见于右心功能不全，心包炎。 见于各种肾炎，肾病综合症。 肾源性水肿 ：见于各种肾炎，肾病综合症。 肝源性水肿：常见于肝硬化失代偿期， 肝源性水肿：常见于肝硬化失代偿期，突出 表现为腹水。 表现为腹水。 营养不良性水肿：见于慢性消耗性疾病， 营养不良性水肿：见于慢性消耗性疾病，胃 肠消化不良，长期营养缺乏等。 肠消化不良，长期营养缺乏等。
（七）水肿
水肿是皮下组织细胞及组织间隙内液体积聚过多。 水肿是皮下组织细胞及组织间隙内液体积聚过多。 非凹陷性水肿： 非凹陷性水肿：黏液性水肿及淋巴性水肿尽管组 织肿胀明显，但受压后并无组织凹陷。 织肿胀明显，但受压后并无组织凹陷。 凹陷性水肿： 凹陷性水肿：黏液性水肿及淋巴性水肿尽管组织 肿胀明显，但若局部受压后出现凹陷。 肿胀明显，但若局部受压后出现凹陷。 分度： 分度： 仅见于眶下软组织，眼睑，胫骨前， 轻度 仅见于眶下软组织，眼睑，胫骨前，踝部 皮下组织，指压后轻度下陷，平复较快。 皮下组织，指压后轻度下陷，平复较快。 全身组织均见明显水肿， 中度 全身组织均见明显水肿，指压后出现明显 凹陷，平复缓慢。 凹陷，平复缓慢。 全身组织严重水肿， 重度 全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧 张发亮，甚至有液体渗出，胸腔， 张发亮，甚至有液体渗出，胸腔，腹腔等浆膜腔 内可见积液。 内可见积液。
（一）颜色（与皮肤的色素量、毛细血管分布、血液 颜色（与皮肤的色素量、毛细血管分布、 充盈度、皮下脂肪的厚薄有关） 充盈度、皮下脂肪的厚薄有关） • 苍白：贫血、休克 苍白：贫血、休克。 • 发红：与毛细血管扩张充血，血流加速及红细胞 发红：与毛细血管扩张充血， 数量增多有关。 数量增多有关。 生理：运动、饮酒。 生理：运动、饮酒。 病理：发热性疾病、阿托品中毒、CO中毒 病理：发热性疾病、阿托品中毒、CO中毒 。 • 发绀：皮肤黏膜呈青紫色，常出现在口唇，耳廓， 发绀：皮肤黏膜呈青紫色，常出现在口唇，耳廓， 面颊，肢端等部位。见于还原血红蛋白增多、 面颊，肢端等部位。见于还原血红蛋白增多、异 常血红蛋白血症。 常血红蛋白血症。 • 黄染：皮肤黏膜发黄，常见原因是黄疸，胡萝卜 黄染：皮肤黏膜发黄，常见原因是黄疸， 素增高，长期服用含有黄色素的药物。 素增高，长期服用含有黄色素的药物
全身性水肿常见病因及特点
心源性水肿： 常见于右心功能不全，心包炎。 心源性水肿： 常见于右心功能不全，心包炎。 见于各种肾炎，肾病综合症。 肾源性水肿 ：见于各种肾炎，肾病综合症。 肝源性水肿：常见于肝硬化失代偿期， 肝源性水肿：常见于肝硬化失代偿期，突出 表现为腹水。 表现为腹水。 营养不良性水肿：见于慢性消耗性疾病， 营养不良性水肿：见于慢性消耗性疾病，胃 肠消化不良，长期营养缺乏等。 肠消化不良，长期营养缺乏等。
（七）水肿
水肿是皮下组织细胞及组织间隙内液体积聚过多。 水肿是皮下组织细胞及组织间隙内液体积聚过多。 非凹陷性水肿： 非凹陷性水肿：黏液性水肿及淋巴性水肿尽管组 织肿胀明显，但受压后并无组织凹陷。 织肿胀明显，但受压后并无组织凹陷。 凹陷性水肿： 凹陷性水肿：黏液性水肿及淋巴性水肿尽管组织 肿胀明显，但若局部受压后出现凹陷。 肿胀明显，但若局部受压后出现凹陷。 分度： 分度： 仅见于眶下软组织，眼睑，胫骨前， 轻度 仅见于眶下软组织，眼睑，胫骨前，踝部 皮下组织，指压后轻度下陷，平复较快。 皮下组织，指压后轻度下陷，平复较快。 全身组织均见明显水肿， 中度 全身组织均见明显水肿，指压后出现明显 凹陷，平复缓慢。 凹陷，平复缓慢。 全身组织严重水肿， 重度 全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧 张发亮，甚至有液体渗出，胸腔， 张发亮，甚至有液体渗出，胸腔，腹腔等浆膜腔 内可见积液。 内可见积液。
健康评估皮肤黏膜及浅表淋巴结评估
4．观察发绀的常用部位包括（多项选择） A．口唇 B．面颊 C．肢端 D．巩膜 E．耳廓
答案：1.E 2.C 3.D 4.D 5.ABCE
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11
第四节 头面部及颈部评估
头面部评估
• 头发 • 头颅 •眼 •耳 •鼻 •口
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12
头发
• 颜色 • 疏密度 • 是否脱发 • 脱发的类型 • 脱发的特点
注：小于2mm称为瘀点，3～5mm称为紫癜，大于5mm的称为瘀 斑
血肿：是由于种种外力作用，导致血管破裂、溢出的血液分 离周围组织，形成充满血液的腔洞。
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4
皮肤及黏膜评估
• 蜘蛛痣与肝掌：急慢性肝炎、肝硬化。（雌激素灭火降低-小 动脉扩张）
• 皮下结节：风湿小结。 • 毛发：毛发脱落、毛发增多。
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2
皮肤及黏膜评估
• 皮下出血：瘀点、紫癜、瘀斑、血肿。
• 瘀点：主要是局部血管破裂出血造成的局部颜色加深为 主要表现的症候
• 紫癜：紫癜亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出 现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的 出血性疾病之一
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3
皮肤及黏膜评估
瘀斑：为皮肤、粘膜出血性斑片状病变，性质同出血点
精品课件
34
侧胸壁的自然陷窝与人工划线
精品课件
35
后胸壁的分区与人工划线
精品课件
36
胸壁、胸廓评估
• 胸壁
静脉曲张 皮下气肿 胸壁压痛
• 胸廓 • 乳房
检查方法 临床意义
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37
胸廓评估
• 正常胸廓
对称，前后径与横径之比为 1﹕1.5。
• 异常胸廓
扁平胸：前后径1/2横径。见于肺结核。 桶状胸：前后径=横径。见于肺气肿。 鸡胸：前后径横径。见于佝偻病。 胸廓单侧变形：胸廓单侧膨隆常见于大量胸腔积液、 气胸、一侧严重代偿性肺气肿。胸廓单侧平坦或下陷 多见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。
答案：1.E 2.C 3.D 4.D 5.ABCE
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11
第四节 头面部及颈部评估
头面部评估
• 头发 • 头颅 •眼 •耳 •鼻 •口
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12
头发
• 颜色 • 疏密度 • 是否脱发 • 脱发的类型 • 脱发的特点
注：小于2mm称为瘀点，3～5mm称为紫癜，大于5mm的称为瘀 斑
血肿：是由于种种外力作用，导致血管破裂、溢出的血液分 离周围组织，形成充满血液的腔洞。
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4
皮肤及黏膜评估
• 蜘蛛痣与肝掌：急慢性肝炎、肝硬化。（雌激素灭火降低-小 动脉扩张）
• 皮下结节：风湿小结。 • 毛发：毛发脱落、毛发增多。
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2
皮肤及黏膜评估
• 皮下出血：瘀点、紫癜、瘀斑、血肿。
• 瘀点：主要是局部血管破裂出血造成的局部颜色加深为 主要表现的症候
• 紫癜：紫癜亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出 现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的 出血性疾病之一
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3
皮肤及黏膜评估
瘀斑：为皮肤、粘膜出血性斑片状病变，性质同出血点
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34
侧胸壁的自然陷窝与人工划线
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35
后胸壁的分区与人工划线
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36
胸壁、胸廓评估
• 胸壁
静脉曲张 皮下气肿 胸壁压痛
• 胸廓 • 乳房
检查方法 临床意义
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37
胸廓评估
• 正常胸廓
对称，前后径与横径之比为 1﹕1.5。
• 异常胸廓
扁平胸：前后径1/2横径。见于肺结核。 桶状胸：前后径=横径。见于肺气肿。 鸡胸：前后径横径。见于佝偻病。 胸廓单侧变形：胸廓单侧膨隆常见于大量胸腔积液、 气胸、一侧严重代偿性肺气肿。胸廓单侧平坦或下陷 多见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。
体格检查皮肤黏膜
护理评估
——皮肤、黏膜检查
目录 Contents
第一章
颜色
第二章
弹性
第三章
湿度
第四章
皮疹
第五章
皮下出血
第六章
蜘蛛痣肝掌
第七章
浅表淋巴结
第八章
破损及溃疡
Part 01
皮肤颜色
1．苍白 2．发红 3．发绀 4．黄染 5．色素沉着 6．色素脱失
皮肤颜色
1.苍白
①发生机制：血红蛋白减少、末梢毛 细血管痉挛或充盈不足所致
冷汗
休克、虚脱者。
Part 3 弹性
①富有弹性：儿童和青少年皮肤紧张 ②弹性减弱：中年以后皮肤惭松驰 ③弹性减退：老年人皮肤萎缩．
生理意义
测量方法
以拇指和食指将皮肤捏起，松手后如皮肤皱褶迅速平复为弹性良好； 如皮肤皱褶平复缓慢则为弹性减退．
Part 4 皮疹
发现皮疹应注意其分布部位、出现与消失时间、发展顺序、形态、大小、平坦或隆起、颜色、压之有无退 色、有无瘙痒及脱屑等。
水肿、常伴瘙痒
斑疹伤寒、丹 毒、风湿热
伤寒和副伤寒的 特征性皮疹
麻疹、药物疹、 湿疹
麻疹、风疹、药 物疹、猩红热
药物或异种蛋白 过敏(毛虫)
1.分类 血肿
Part 5 皮下出血
瘀点
皮肤或粘膜下出血直 径不超过2mm
紫癜
皮肤或粘膜下出血直 径3∽5mm
瘀斑
皮肤或粘膜下出血直径 5mm以上
片状出血伴皮肤明显隆起
红素（STB>34.2umol/L)浓度过高，渗入 皮肤和粘膜引起。黄疸、胡萝卜素增高、药 物影响。
初期或轻微黄疸时仅见于巩膜和软腭粘膜， 明显时才见于皮肤。
②临床意义：病理上常见于阻塞性黄疸、肝 细胞性黄疸、溶血性黄疸等。
——皮肤、黏膜检查
目录 Contents
第一章
颜色
第二章
弹性
第三章
湿度
第四章
皮疹
第五章
皮下出血
第六章
蜘蛛痣肝掌
第七章
浅表淋巴结
第八章
破损及溃疡
Part 01
皮肤颜色
1．苍白 2．发红 3．发绀 4．黄染 5．色素沉着 6．色素脱失
皮肤颜色
1.苍白
①发生机制：血红蛋白减少、末梢毛 细血管痉挛或充盈不足所致
冷汗
休克、虚脱者。
Part 3 弹性
①富有弹性：儿童和青少年皮肤紧张 ②弹性减弱：中年以后皮肤惭松驰 ③弹性减退：老年人皮肤萎缩．
生理意义
测量方法
以拇指和食指将皮肤捏起，松手后如皮肤皱褶迅速平复为弹性良好； 如皮肤皱褶平复缓慢则为弹性减退．
Part 4 皮疹
发现皮疹应注意其分布部位、出现与消失时间、发展顺序、形态、大小、平坦或隆起、颜色、压之有无退 色、有无瘙痒及脱屑等。
水肿、常伴瘙痒
斑疹伤寒、丹 毒、风湿热
伤寒和副伤寒的 特征性皮疹
麻疹、药物疹、 湿疹
麻疹、风疹、药 物疹、猩红热
药物或异种蛋白 过敏(毛虫)
1.分类 血肿
Part 5 皮下出血
瘀点
皮肤或粘膜下出血直 径不超过2mm
紫癜
皮肤或粘膜下出血直 径3∽5mm
瘀斑
皮肤或粘膜下出血直径 5mm以上
片状出血伴皮肤明显隆起
红素（STB>34.2umol/L)浓度过高，渗入 皮肤和粘膜引起。黄疸、胡萝卜素增高、药 物影响。
初期或轻微黄疸时仅见于巩膜和软腭粘膜， 明显时才见于皮肤。
②临床意义：病理上常见于阻塞性黄疸、肝 细胞性黄疸、溶血性黄疸等。
健康评估第五章第三-四节 PPT课件
（1）小颅：囟门早闭合呈现小头畸形，常伴智力发育有 障碍。
（2）尖颅：头顶部尖突高起似塔状，与颜面的比例异常，
又称塔颅，因矢状缝与冠状缝过早闭合导致。见于先天
性疾患尖颅并指（趾）畸形。
13
（3）方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形。 见于小儿佝偻病，先天性梅毒。
（4）巨颅：额，顶，颞，枕部突出膨大呈圆 形，颈部静脉充盈，对比之下颜面较小。 见于脑积水，因其颅内压增高，压迫眼球， 形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称 落日现象。
肝掌是指慢性肝病病人手掌大，小鱼际处发红， 压后褪色。
肝掌与蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用
减弱有关，临床上多见于慢性肝炎和肝硬化，也可见
于妊娠女性。
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（七）水肿
水肿是皮下组织细胞及组织间隙内液体积聚过多。 非凹陷性水肿：黏液性水肿及淋巴性水肿尽管组 织肿胀明显，但受压后并无组织凹陷。 凹陷性水肿：黏液性水肿及淋巴性水肿尽管组织 肿胀明显，但若局部受压后出现凹陷。 分度： 轻度 仅见于眶下软组织，眼睑，胫骨前，踝部 皮下组织，指压后轻度下陷，平复较快。 中度 全身组织均见明显水肿，指压后出现明显 凹陷，平复缓慢。 重度 全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧 张发亮，甚至有液体渗出，胸腔，腹腔等浆膜腔 内可见积液。
2.玫瑰疹 鲜红色圆形斑疹，直径2-3mm， 多见于胸，腹部。为伤寒和副伤寒的特征 性皮疹。
6
3.丘疹 除局部颜色改变外，病灶突出皮肤表 面。见于药物疹，麻疹及湿疹。
4.斑丘疹 在丘疹周围有皮肤发红的底盘称为 斑丘疹。见于风疹，猩红热和药物疹等。
5.荨麻疹 为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色 的局限性水肿，为速发皮肤变态反应所致。 见于各种过敏反应。
9
输血前评估内容
输血前评估内容标题：输血前评估内容引言概述：输血前的评估是确保患者安全接受输血的重要步骤。
通过对患者的全面评估，可以减少输血相关的风险，提高治疗效果。
本文将详细介绍输血前评估的内容。
一、患者病史评估1.1 病史采集：包括患者的基本信息、疾病史、手术史、输血史等。
1.2 过敏史：了解患者对药物、食物、环境等是否存在过敏反应。
1.3 出血倾向：询问患者是否有易出血的症状，如鼻衄、牙龈出血等。
二、体格检查2.1 皮肤黏膜：观察患者的皮肤颜色、黏膜是否苍白、黄疸等情况。
2.2 淋巴结：检查淋巴结是否肿大、有无异常。
2.3 心肺听诊：听诊心脏和肺部是否有异常音。
三、实验室检查3.1 血常规：评估患者的血红蛋白、红细胞计数等指标。
3.2 凝血功能：检查患者的凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标。
3.3 传染病筛查：进行梅毒、乙肝、丙肝等传染病的检测。
四、输血适应症评估4.1 贫血：评估患者贫血症状的严重程度，确定是否需要输血。
4.2 出血：对于急性失血或凝血功能障碍的患者，需要评估输血的紧急性。
4.3 代谢性疾病：对于代谢性疾病患者，需要评估输血对病情的影响。
五、输血风险评估5.1 输血反应：评估患者接受输血可能出现的不良反应，如输血反应、输血相关感染等。
5.2 输血量计算：根据患者的体重、血红蛋白水平等指标计算输血量，避免输血过量。
5.3 输血速度控制：评估输血速度，避免输血过快导致输血反应。
结论：输血前的综合评估内容包括患者病史、体格检查、实验室检查、输血适应症和输血风险评估等方面。
通过全面评估，可以确保患者接受输血的安全性和有效性。
皮肤黏膜评估
皮肤黏膜评估可以帮助医生了解患者的皮肤和黏膜对治疗的耐受性，为制定 针对性治疗方案提供依据。
观察法
01
观察皮肤颜色、光泽、 02
观察黏膜颜色、完
弹性、湿润度等
整性、分泌物等
03
观察皮肤和黏膜的损
伤、炎症、感染等
04
观察皮肤和黏膜的愈
合情况、疤痕形成等
触诊法
01 触诊法是一种通过触摸皮 肤和黏膜来评估其状况的 方法。
演讲人
目录
01. 皮肤黏膜评估的重要性 02. 皮肤黏膜评估的方法 03. 皮肤黏膜评估的注意事项 04. 皮肤黏膜评估的临床应用
评估皮肤健康状况
01 皮肤是人体最大的器官， 评估皮肤健康状况有助于 了解整体健康状况。
02 皮肤问题可能预示着潜在 的疾病，如湿疹、牛皮癣 等。
03 评估皮肤健康状况有助于 及时发现皮肤问题，并采 取相应措施进行治疗。
04
提高生活质量： 及时发现皮肤 问题，可以避 免皮肤问题对 生活质量的影 响。
制定针对性治疗方案
皮肤黏膜评估可以帮助医生了解患者的皮肤和黏膜状况，为制定针对性治疗 方案提供依据。
皮肤黏膜评估可以及时发现皮肤和黏膜病变，为制定针对性治疗方案提供依 据。
皮肤黏膜评估可以帮助医生了解患者的皮肤和黏膜对药物的反应，为制定针 对性治疗方案提供依据。
皮肤CT：通过皮肤CT扫描皮肤深层 组织，判断皮肤状况
皮肤镜+皮肤测试仪：结合皮肤镜和 皮肤测试仪，全面评估皮肤状况
评估环境
01 光线：评估环境需要
充足的光线，以便更 好地观察皮肤和黏膜 的状况。
03 湿度：评估环境需要
适当的湿度，避免过 于干燥或潮湿，以免 影响评估结果。
观察法
01
观察皮肤颜色、光泽、 02
观察黏膜颜色、完
弹性、湿润度等
整性、分泌物等
03
观察皮肤和黏膜的损
伤、炎症、感染等
04
观察皮肤和黏膜的愈
合情况、疤痕形成等
触诊法
01 触诊法是一种通过触摸皮 肤和黏膜来评估其状况的 方法。
演讲人
目录
01. 皮肤黏膜评估的重要性 02. 皮肤黏膜评估的方法 03. 皮肤黏膜评估的注意事项 04. 皮肤黏膜评估的临床应用
评估皮肤健康状况
01 皮肤是人体最大的器官， 评估皮肤健康状况有助于 了解整体健康状况。
02 皮肤问题可能预示着潜在 的疾病，如湿疹、牛皮癣 等。
03 评估皮肤健康状况有助于 及时发现皮肤问题，并采 取相应措施进行治疗。
04
提高生活质量： 及时发现皮肤 问题，可以避 免皮肤问题对 生活质量的影 响。
制定针对性治疗方案
皮肤黏膜评估可以帮助医生了解患者的皮肤和黏膜状况，为制定针对性治疗 方案提供依据。
皮肤黏膜评估可以及时发现皮肤和黏膜病变，为制定针对性治疗方案提供依 据。
皮肤黏膜评估可以帮助医生了解患者的皮肤和黏膜对药物的反应，为制定针 对性治疗方案提供依据。
皮肤CT：通过皮肤CT扫描皮肤深层 组织，判断皮肤状况
皮肤镜+皮肤测试仪：结合皮肤镜和 皮肤测试仪，全面评估皮肤状况
评估环境
01 光线：评估环境需要
充足的光线，以便更 好地观察皮肤和黏膜 的状况。
03 湿度：评估环境需要
适当的湿度，避免过 于干燥或潮湿，以免 影响评估结果。