胸膜炎诊断与症状表现
结核性胸膜炎的临床诊断与治疗
结核性胸膜炎的临床诊断与治疗结核性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。
多发生于儿童和40岁以下的青壮年。
多为单侧，若由血行播散性结核引起，多为双侧。
按病理可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两大类，渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展，积液少量或中等量多见。
结核杆菌引起胸膜炎的途径有：从原发综合征的肺门淋巴结核病灶经淋巴管逆流至胸膜；胸膜附近的肺结核，胸椎结核、肋骨结核病灶破溃使结核杆菌或结核感染产物直接进入胸膜腔；通过血行播散性结核引起胸膜炎；机体对结核杆菌处于变态反应状态，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。
结核性干性胸膜炎往往由肺结核蔓延至胸膜所致，可发生于胸膜腔的任何部分，最多发生在肺尖后部，其次为胸下部的胸膜。
有时因胸痛进一步检查而发现肺部结核病灶。
诊断依据1.临床表现症状轻重不一，有些很少或完全没有症状，可以自愈。
典型渗出性胸膜炎起病多较急，有中度或高度发热、乏力、盗汗，畏寒、虚弱、全身不适等结核中毒症状，持续数日至数周。
干性胸膜炎的主要症状是局限性针刺样胸痛。
胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致，故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，深呼吸和咳嗽时胸痛加重。
浅吸气、平卧或卧于患侧，胸痛可减轻。
如病变发生于肺尖胸膜，胸痛可沿臂丛放射，使手疼痛和知觉障碍，如在膈肌中心部，疼痛可放射到同侧肩部；病变在膈肌周边部，疼痛可放射至上腹部和心窝部。
随胸液出现和增多，胸痛反而减轻或消失。
但出现不同程度的气短，心悸和呼吸困难。
积液愈多愈快，症状也愈剧。
急性大量积液渗出时，可有端坐呼吸，并有发绀。
如胸液逐渐形成，气急可不显著，仅感胸闷。
由于胸痛病人多不敢深吸气，故呼吸急促而表浅，发病初多有刺激性咳嗽，痰量通常较少，转移体位因胸液刺激胸膜可引起反射性干咳。
体征随胸液多少而异，积液少或位于叶间可无明显体征、早期呼吸运动受限，局部有压痛，呼吸音减低，触到或听到胸膜摩擦音。
胸水增多后，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸活动度、语颤减弱，气管和心脏向健侧移位，液平面以下叩诊浊音，呼吸音减弱或消失，液平面上方可有支气管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。
什么是胸膜炎
什么是胸膜炎
一、什么是胸膜炎二、胸膜炎能治好吗1. 胸膜炎能治好吗2. 胸膜炎的治疗方法3. 胸膜炎的治疗费用三、胸膜炎的注意事项什么是胸膜炎胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。
胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。
炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。
临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。
胸膜炎能治好吗
1、胸膜炎能治好吗胸膜炎能彻底治好。
胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。
胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。
病人常有咳嗽,可有呼吸困难。
此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。
胸膜炎这病不是什么绝症,也不是疑难杂症,是可以治愈的。
2、胸膜炎的治疗方法抗生素治疗
2.1、抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。
异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。
链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。
2.2、非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
2.3、化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
缓解疼痛口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30。
结核性胸膜炎
贵阳市请假制度随着社会的发展和进步，员工的请假需求也变得越来越普遍。
为了保证劳动者的合法权益和企业的正常运转，贵阳市制定了一系列请假制度。
本文将详细介绍贵阳市请假制度的相关内容。
请假类型根据贵阳市的请假制度规定，可以分为以下几种请假类型：1.病假：员工因疾病需要请假的情况，凭医疗机构《诊断证明》。
2.事假：员工在公司不参加工作的原因，如处理私人事务，安排家庭事项等。
3.年假：员工每年享受的带薪休假，持续时间一般为5天至30天，由公司根据员工的工龄等因素来确定。
4.婚假：员工结婚或参加家庭成员婚礼时请假。
5.产假：女性员工在怀孕期间或生育后请假，时间长短根据国家相关规定来确定。
6.丧假：员工亲属或者配偶去世需要请假时，公司会给予3-7天的丧假。
以上请假类型均在符合相关规定的情况下得到公司的支持和安排。
请假流程贵阳市的公司请假流程也比较清晰，主要分为以下几个步骤：1.提交申请：员工需要提前向公司 HR 提交请假申请，同时注明请假的类型和请假时间等。
2.审批流程：公司HR 部门会对员工请假申请进行初步审核，如果需要，还会对员工事由进行调查核实。
3.部门经理审批：经过 HR 部门初步审核后，还需要部门经理进行最终审批。
4.员工确认：员工在 HR 或部门经理批准后需要确认请假期间的具体时间和其他相关事项等。
5.请假审批流程结束：员工请假流程到此结束，正式进入请假休假期间。
请假薪资在贵阳市的请假制度中，员工可以享受到一定的请假薪资待遇，但具体金额和期限需要按照公司的规定和员工的工作年限等因素进行确定。
一般情况下，员工在利用带薪年假时可以获得正常工资的发放，而在利用病假或事假时则需要按照规定的比例进行相应的薪资扣除。
注意事项在使用贵阳市的请假制度时，员工还需要遵守以下的注意事项：1.准确掌握请假流程，避免因为个人原因而耽误了请假时间。
2.请假时间一定要合理安排，避免对企业工作造成不必要的影响。
3.请假申请必须按照公司规定的方式进行提交，不得以口头或其他非正规渠道进行申请。
胸膜炎有何症状表现 急性胸膜炎症状发作表现
胸膜炎有何症状表现急性胸膜炎症状发作表现胸膜炎是指胸膜发生炎症的疾病，分为急性和慢性两种类型。
急性胸膜炎症状发作表现如下：1. 剧烈胸痛：急性胸膜炎的典型症状是剧烈的胸痛，通常出现在胸廓的一侧。
疼痛往往在深呼吸、咳嗽或活动时加剧。
疼痛可能会向背部或腹部放射。
2. 咳嗽：咳嗽是胸膜炎的常见症状之一。
它通常是由于刺激胸膜导致的。
咳嗽可能是干咳或咳痰，痰可能是黄绿色或血丝状。
3. 呼吸困难：胸膜炎炎症导致胸腔内液体积聚，这可能会导致呼吸困难。
呼吸困难可能会在活动或躺下时加重。
4. 发热：急性胸膜炎常伴有发热。
体温可升高至38摄氏度以上，甚至可达到40摄氏度。
伴随着发热，患者可能会出现寒战、全身不适等症状。
5. 多汗和乏力：急性胸膜炎患者可能会出现多汗和乏力的症状。
这是由于身体的免疫系统对感染的反应导致的。
6. 心悸或胸闷：有时，患者可能会感到心悸或胸闷。
这是由于胸膜炎引起胸膜炎症刺激心包膜引起的。
7. 神经系统症状：在一些病例中，患者可能会出现神经系统表现，如头痛、眩晕、注意力不集中等。
8. 其他症状：急性胸膜炎还可能伴有其他症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。
以上是急性胸膜炎症状发作的一般表现，但请注意，症状的严重程度和持续时间可能因个体差异而有所不同。
如果您出现胸痛、呼吸困难、发热和咳嗽等症状，应及时就医进行诊断和治疗。
注意早期诊断和治疗可以提高预后和缓解症状。
在进行进一步讨论之前，让我们先了解一下胸膜炎的定义。
胸膜是指覆盖在肺部和胸腔壁上的组织，胸膜炎是由细菌、病毒或其他病原体感染引起的胸膜组织的炎症。
这种炎症导致胸腔内液体的积聚，并导致剧烈的胸痛和呼吸困难。
胸膜炎通常是由上呼吸道感染逐渐扩散至胸部引起的。
一些常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体和结核杆菌等。
感染通常发生在幼儿、老年人和免疫系统不健全的人群中，例如艾滋病毒感染者或白血病患者。
此外，长期接触有害化学物质，如石棉、尘埃或化学物质，也可能引起胸膜炎。
胸膜炎有哪些症状？
胸膜炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍胸膜炎症状，尤其是胸膜炎的早
期症状，胸膜炎有什么表现？得了胸膜炎会怎样？以及胸膜炎有哪些并发病症，胸膜炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*胸膜炎常见症状：
胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难、恶寒、感染性发热
*一、病情轻者无症状。
2、主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。
3、不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
*以上
是对于胸膜炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下胸膜炎并发症，胸膜炎还会引起哪些疾病呢？
*胸膜炎常见并发症：
老年人胸腔积液与胸膜炎、结核性胸膜炎、小儿结核性胸膜炎、慢性化脓性胸膜炎
*一、并发病症
小儿结核性胸膜炎的并发症：可形成叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎，包裹性积液和肺底积液等。
*温馨提示：以上就是对于胸膜炎症状，胸膜炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“胸膜炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
胸膜炎报告单
胸膜炎报告单简介胸膜炎是一种常见的疾病，它通常由感染引起。
本报告单旨在提供有关胸膜炎的相关信息，包括病因、症状和治疗方法。
它将帮助读者更好地了解和认识胸膜炎，并为医生提供参考。
胸膜炎的定义和病因胸膜炎是指胸膜（胸腔内壁和肺表面之间的薄膜）的感染和炎症。
它通常是由细菌、病毒或真菌感染引起的。
常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌。
胸膜炎的症状胸膜炎的症状可能会因个体差异而有所不同，但以下是一些常见的症状： - 咳嗽，可能伴有痰的产生 - 胸痛，通常是钝痛或刺痛，可加重呼吸或咳嗽时 - 发热和寒战 - 呼吸困难 - 心跳加快胸腔积液的检测对于疑似胸膜炎患者，医生通常会进行胸腔积液的检测来确诊。
常用的检测方法包括： 1. 胸部X射线检查：可以显示胸腔积液的存在和程度。
2. 胸腔穿刺：通过刺穿胸膜，将积液抽出进行化验，以确定感染的类型和严重程度。
胸膜炎的治疗方法胸膜炎的治疗通常包括药物治疗和辅助疗法。
具体治疗方法取决于感染的类型和严重程度： 1. 抗生素治疗：对于细菌感染引起的胸膜炎，抗生素是首选的治疗方法。
常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素和大环内酯类药物。
2. 止痛药：可以缓解胸痛和不适感，如非处方的布洛芬和对乙酰氨基酚。
3. 辅助疗法：包括休息、充足的水分摄入、营养均衡饮食和呼吸锻炼等。
预防措施预防胸膜炎的最佳方法是接种相关的疫苗： - 肺炎球菌疫苗：可预防特定类型的肺炎链球菌感染。
- 流感疫苗：可预防流感病毒感染。
此外，保持良好的个人卫生和避免与感染者密切接触也是有效的预防措施。
结论胸膜炎是一种常见的疾病，了解其病因、症状和治疗方法对于患者和医生都非常重要。
通过合理的治疗和预防措施，可以减少胸膜炎的发病率和严重程度。
如果出现胸痛、呼吸困难等症状，建议及时就医并进行相关检查和治疗。
注意：本报告单仅供参考，具体的诊断和治疗应遵循医生的建议。
如果您怀疑自己患有胸膜炎，请及时就医。
胸膜炎诊断是怎样的？
胸膜炎诊断是怎样的？结核性胸膜炎诊断标准1.发病急，有发热、全身不适、胸痛、干咳等症状。
大量胸腔积液时有呼吸困难。
2.胸腔积液少时无明显体征。
积液较多时患侧胸部饱满，呼吸动度减弱。
叩诊呈实音。
听诊呼吸音减弱或消失，大量积液时气管和心脏向健侧移位。
3．血液白细胞计数正常或略增多，血沉增快，结核菌素试验多呈阳性。
4．胸部X线检查可见胸腔积液的影像。
5．超声探查患侧可见液平段。
6．胸腔穿刺为渗出液，其中细胞以淋巴细胞为主。
乳酸脱氢酶常增高。
胸液中不易找到结核菌，结核菌培养有时阳性。
7.应排除其他原因引起的胸膜炎，如疾病性胸腔积液和胸腔间皮疾病等。
急性化脓性胸膜炎诊断标准1.大多继发于肺炎、胸部外伤或胸内手术后，或有脓毒血症者。
2.发热、胸痛伴胸腔积液征象（包括胸腔积液体征、胸片证实；有积液阴影，超声波检查显示液平段）。
3.血白细胞总数及中性粒细胞显著增多。
4.胸腔穿刺液混浊或呈脓性，白细胞数>5×103/L（5000/mm3），中性粒细胞>0.70（70%）。
根据病史，胸痛的特点、低热和胸膜摩擦音等可诊断为干性胸膜炎。
若有明显气促、胸闷、呼吸困难、胸腔积液的体征加上X线检查及胸水检验为渗出液，则可诊断为渗出性胸膜炎。
胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。
1.常有肺痨病史，或有颧红，盗汗，消瘦，疲乏等痨病表现，血沉增快。
2.胸胁刺痛为主症，主要位于胸下部前侧面，深呼吸或咳嗽时加剧，常伴发热，干咳等症。
3.体检可发现患侧呼吸运动受限。
局部压痛及呼吸音减低，腋下有局限的胸膜摩擦音。
结核性胸膜炎诊断和治疗指南
一、定义结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度过敏状态的机体胸膜腔而引起的胸膜炎症。
是最为常见的胸膜炎。
结核性胸膜炎的病原是结核分枝杆菌（简称结核菌），它的发生与两个重要因素有关，即结核菌及其代谢产物对胸膜的刺激和机体敏感性增强。
当机体处于高度变态反应时，结核菌及代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎，当机体对结核菌过敏反应较低，则只形成局限性干性胸膜炎。
少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎。
二、临床表现结核性胸膜炎包括干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸，其临床表现各异。
㈠干性胸膜炎主要症状为胸痛，为剧烈针刺样痛，深呼吸及咳嗽时更甚，多发生腋侧下胸部。
少数病人有轻中度发热、干咳及其他结核毒性症状。
体征为患侧呼吸运动受限，呼吸音减低和闻及胸膜摩擦音。
㈡渗出性胸膜炎临床症状因发病部位、积液量不等，有较大差异。
常急性起病，亦可缓发。
⒈结核中毒症状： 80%患者有发热，多为中度热，常伴有乏力、纳差、盗汗等症状。
⒉胸痛：与病程的发展阶段及部位有很大关系，常见于疾病初期及病程后期、呈针刺样或隐痛。
⒊咳嗽：多数为阵发性刺激性干咳。
⒋大量积液可出现气急、呼吸困难。
积液体征随胸液多寡而异，胸液量较多时，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱、叩诊浊音，听诊呼吸音降低或消失。
大量胸腔积液气管移向健侧。
㈢结核性脓胸：一般起病缓慢，症状轻微，多数有结核中毒症状。
胸膜下空洞突然破裂，严重感染胸膜，起病急剧，全身中毒症状明显，可出现高热、剧烈胸痛、呼吸困难。
若伴有支气管胸膜瘘，可有剧烈刺激性咳嗽，常由于继发细菌感染加重病情。
体征大致与渗出性胸膜炎相似。
慢性者胸廓塌陷，肋间隙变窄，呼吸音减低，纵隔移向患侧，常伴有杵状指（趾）。
三、实验室检查及特殊检查⒈胸部X线：对各种类型的胸膜炎具有重要的诊断价值。
其X线表现可有如下特点：⑴干性胸膜炎X线常无特殊阳性发现。
⑵少量积液渗，渗出量达300ml以上时，可见肋膈角变钝。
⑶中等量积液，呈外高内低凹面向上弧形密度增高阴影。
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病毒性胸膜炎诊断标准
胸膜炎一般挂呼吸内科，胸膜炎拍片显示有胸腔积液。
病毒性胸膜炎是什么？胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。
为致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。
胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。
炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
那么病毒性胸膜炎应该如何进行检查呢？
病毒比胸膜炎常呈突起的剧烈胸痛，继而出现胸腔积液。
潜伏期为2日一2周。
病程初期.患者有不同程度的发热，体温一般波动在37.5—38.5℃，伴有轻度罹寒.同时有头痛.咽痛，全身不适，轻度干咳等上呼吸道感染症状或皮肤黏膜有出疹。
1—2日后，迅速出现大范围胸痛，疼痛呈针刺样，并且逐渐加剧。
胸痛常因深呼吸、说话、吞咽时而加剧，难以忍受.甚至出现大汗淋漓。
疼痛也可放射到患侧的肩部和上腹部。
此时，常可闻及胸膜摩擦音。
随著胸膜腔渗液的迅速增多。
1—2周后胸痛减轻。
若有大量积液时，患者则出现气短，呼吸音减弱，但无干湿啰音。
胸腔积液大部分为单侧，少数也可为双侧;积液量通常少到中等量，罕有大量积液。
病毒性胸膜炎出现胸膜腔积液后，有人认为该病短期内易出现胸膜增厚、粘连.胸腔积液呈包裹性、多房性。
检查：
（1）血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超12×109/L。
血沉增快。
（2）痰结核菌检查：痰菌阳性。
（3）胸液检查：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。
（4）结核菌素试验：阳性。
（5）胸部X线检查：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。
积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。
（6）超声波检查：可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。
症状：
胸膜炎最常见的症状为胸痛。
突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。
典型的胸痛为刺痛，在呼吸和咳嗽时加重，程度可有差异。
可仅为隐隐不适，或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。
脏层胸膜无痛感；疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
胸膜炎呈强迫侧卧体位
胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。
胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。
亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。
如果发生大量
积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。
大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。
根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。
医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。
尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。
病毒性胸膜炎的检查诊断
【实验室检查】
1.外周血常规白细胞总数基本在正常范同.但也有个别病例白细胞总数达10.0 x10^9/L以上或3.5 x10^9/L以下，分类中淋巴细胞比例有所增多。
2.胸部x线检查干性胸膜炎阶段.无胸水发现，仅见肺纹理增粗或患侧胸廓呼吸减弱;出现渗液300ml以上时，可见肋膈角变钝。
中等量积液在下胸部可见密度均匀阴影，其上缘呈下凹的弧形，平卧时，积液流动散开，患侧整个肺野透光度减低，大量积液时，患侧仝为致密阴影，有时仅肺尖尚属透明，纵隔移向健侧。
当有胸膜粘连时，膈肌被牵引上移，胸水被包裹局限，呈多房性，液体不随体位改变而流动，阴影边缘多光滑饱满，胸膜增厚。
叶间积液在后前位胸片上呈致密阴影，而在侧位胸片上显示梭形的叶间阴影。
若有心包积液，心外形则呈烧瓶状扩大。
3.超声检查
超声波探测胸腔积液是较灵敏的，它能诊断出100ml左右的少量胸腔积液，并可准确定位和引导胸腔穿刺抽液。
本病胸腔超声检查可发现胸腔积液、胸膜增厚、胸膜粘连等征象。
4.胸液检查胸水为渗出性.呈草黄色，比重常高于 1.016。
细胞数(100—6000)x10^6/L，以单核细胞为主。
嗜酸性粒细胞数可增多。
糖>2.2mmol/L.蛋白>30g/L，LDH<1000IU/L，pH>7.2。
胸水细菌培养或胸水离心沉淀物做细菌革兰染色涂片为阴性，而向水离心沉淀物作免疫荧光染色，常可发现病毒抗原。
在由乙型肝炎病毒引起的胸水中，常可在胸水中检测到乙肝病毒的e抗原。
5.血清学检查在病毒感染的急性期，血清中可检测到病毒的特异性IgM，或在急性期和恢复期的双份血清标本中，抗体滴度有4倍或4倍以上卜升。
6、胸膜活检Takakura Y等曾报道一例传染性单核细胞增多症合并胸膜炎的病例，胸膜活检发现胸膜血管周围有单核细胞浸润，免疫染色显示浸润细胞主要是T淋巴细胞。
但通过胸膜活检，发现病毒或病毒抗原，目前罕有报道。
7.定量实时PCR技术Suminoe等报道通过检测胸水中病毒核酸明确诊断在恶性淋巴瘤患儿干细胞移植后感染人类疱疹病毒6型后所引起的胸膜炎。
3．肺炎旁性胸腔积液( Parapneumonic effusion)
肺炎旁性胸腔积液即指因肺炎或者肺脓肿引起的胸腔积液，多发生于肺部感染身体同侧胸腔。
据国外报道是渗出性胸液最常见的病因。
此类胸液因大多数为胸膜反应性渗出，且液量较少，随肺炎好转而吸收，故临床上重视不够。
其表现有可能并不复杂，使用抗生素后可自然消退，有些可能很复杂须引流才能治愈。
4．病毒感染
病毒感染引起胸腔积液的机会可能比一般估计的要高得多，有一组报道560例胸腔积液中18例为病毒性胸膜炎达3.12%。
病毒性胸膜炎常急性起病,，之前可有咽痛等上呼吸道感染症状，发热，伴有明显的胸痛，胸腔积液增多时胸痛不减轻，胸腔积液形成较快，且短期内易形成胸膜粘连、积液分房和包裹，但治疗后胸腔积液吸收也较迅速，病程有自限性，
两周左右症状缓解。
国内有研究认为疱疹病毒感染可能是导致或加重胸腔积液的重要原因之一，其应用PCR 技术分别在恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液和其他不明原因胸腔积液患者的胸水标本中疱疹病毒总检出率达22. 8% ，HCMV 在各组中均有分布，检出率较其他两种疱疹病毒高，在结核组检出率27. 9% >其他组20. 9% > 肿瘤组14. 9% > 漏出组8. 5% 排列；同时发现EBV 也可以在各组中被发现，但检出率较低；但而HSV 仅在结核组有1 例阳性发现，其余各组均无阳性结果。
漏出性胸胸腔积液中疱疹病毒的检出率较低10. 6%，可能其与免疫失衡关系不确定有关。
临床实验诊断疱疹病毒感染可以应用EL ISA 技术和PCR 技术，EL ISA 检测IgM 可反映近期疱疹病毒感染但不能确定体内是否存在疱疹病毒，PCR 检测疱疹病毒DNA 可以确定标本内是否有疱疹病毒存在，EL ISA 和PCR 共同应用对诊断疱疹病毒感染及病原学诊断可以提供更丰富的信息。
EBV就象其他疱疹病毒，全世界90%的人口都能被感染，它能在人体终生潜伏，断断续续发作。
EBV主要通过唾液传播，初次感染通常发生在幼年和儿童期，而且多为亚临床型。
然而，在工业化国家，感染多发生在青春期或者在青年期，50%的患者出现有传染性单核细胞增多症。
间质性肺炎已被认为与慢性活动性EBV感染及原发性感染有关，不论儿童和成人患者，胸腔积液都能出现，但却是EBV感染的罕见并发症。
有研究者报道了40%并发胸液患者的胸液中EBV经实时PCR检测发现具有相当高的活性，在不明原因胸液患者中这个比例甚至更高，达到了59%。
而且在有明确诊断的15%胸液患者（如漏出性胸液，脓胸，恶性胸液）EBV的DNA也被发现。
研究者认为EBV可能是加重胸液的病因，它可能在胸液中能被再激活。
2003年肆虐世界的SARS以肺实质和间质渗出性病变为主，国内资料多趋向于认为胸腔积液较为少见。
有人对122例青壮年为主的SARS患者的流行病学和临床资料进行分析后发现所有病例无胸腔积液。
SARS的康复者康复期的主要CT表现为磨玻璃样密度病灶，纵隔淋巴结肿大和胸腔积液未见明显，但对20例SARS死亡患者的影像表现研究认为SARS继发性改变可出现空洞和胸腔积液，若伴有胸腔积液，则病变发展迅速，可加重SARS疾病状态，导致死亡。
这些争议有待更进一步的大样本研究证实。