超微通道经皮肾镜手术：创伤小、恢复快、并发症少的肾结石治疗选择
超微经皮肾镜取石术SMP治疗肾结石3例报告
contents
目录
• 引言 • 超微经皮肾镜取石术（SMP）简介 • 病例报告 • 结果分析 • 讨论 • 结论
01 引言
研究背景
肾结石是泌尿系统常见疾病，发病率逐年上升， 对患者的生活质量和健康造成严重影响。
传统的开放手术取石创伤大，恢复慢，而体外 冲击波碎石术则可能存在排石困难和结石残留 等问题。
结果
手术过程顺利，术后恢复良好，无并 发症发生，结石清除干净。
病例三：一般资料与治疗过程
患者基本信息
诊断
患者男性，年龄68岁，因双侧腰部疼痛就 诊。
通过超声和CT检查，诊断为双侧肾结石，右 侧结石大小约1cm，左侧结石大小约0.8cm。
治疗过程
结果
采用超微经皮肾镜取石术（SMP），在超声 引导下分别建立双侧经皮肾通道，使用钬激 光碎石并取出结石。
手术效果
超微经皮肾镜取石术在治疗肾结石方面具有创伤 小、恢复快、结石清除率高等优点。
对SMP技术应用的建议
推广应用
鉴于超微经皮肾镜取石术的良好效果，建议在临床实践中进一步推广 应用。
培训与技术提升
加强对泌尿外科医生的技术培训，提高手术操作水平，确保手术安全 有效。
病例选择
根据患者具体情况选择合适的病例，严格掌握手术适应症和禁忌症。
推广应用
随着SMP技术的不断完善和推广，越来越多 的医生和患者将了解并采用该技术，为更多 患者带来福音。
06 结论
研究总结
手术成功率
3例患者均成功接受超微经皮肾镜取石术，手术 过程顺利，未出现严重并发症。
患者恢复情况
术后患者恢复良好，疼痛轻微，住院时间短，术 后恢复较快。
超细经皮肾镜与输尿管软镜治疗直径≤2cm肾结石的疗效分析
文章编号：ＷＨＲ２０２００６４０６５超细经皮肾镜与输尿管软镜治疗直径≤２ｃｍ肾结石的疗效分析孙占彪甘肃省嘉峪关市酒钢医院泌尿外科，甘肃嘉峪关 ７３５１００【摘 要】目的：对比超细经皮肾镜碎石术（ＵＭＰ）与输尿管软镜碎石取石术（ＦＵＲＬ）治疗直径≤２ｃｍ肾结石的疗效及安全性。
方法：回顾性分析２０１６年６月至２０１８年６月本院８６例直径均≤２ｃｍ肾结石患者临床资料，随机分为两组。
４０例行超细经皮肾镜碎石术（ＵＭＰ组），４６例行输尿管软镜碎石取石术（ＦＵＲＬ组）。
比较两组结石清除率、手术时间、住院时间、血红蛋白变化、住院费用及手术并发症等。
结果：ＵＭＰ组结石清除率（９５．０％）高于ＦＵＲＬ组（７８．３％）（犘＜０．０５）；ＵＭＰ组手术时间较ＦＵＲＬ组短（犘＜０．０５），但ＵＭＰ组血红蛋白降低水平大于ＦＵＲＬ组（犘＜０．０５）；ＵＭＰ组住院费用低于ＦＵＲＬ组（犘＜０．０５），住院时间和手术并发症两组比较差异均无统计学意义（犘＞０．０５）。
结论：与ＦＵＲＬ术相比，ＵＭＰ能缩短手术时间，可降低住院费用及提高结石清除率。
ＵＭＰ及ＦＵＲＬ治疗直径≤２ｃｍ的肾结石均安全有效，但ＦＵＲＬ创伤更少，两者均有各自的优势及不足，需根据患者病情选择手术方案。
【关键词】肾结石；超微经皮肾镜碎石术；输尿管软镜碎石术 经皮肾镜取石术（ＰＣＮＬ）是治疗上尿路结石的主要治疗方法之一［１］。
研究显示，ＰＣＮＬ并发症的发生与通道大小有密切关系，通道越小，并发症发生风险越低。
２０１３年Ｄｅｓａｉ等［２］采用Ｆ１３通道的经皮肾镜取石术处理≤２ｃｍ肾结石，并将其命名为超细经皮肾镜取石术（ＵＭＰ）。
ＵＭＰ结石清除率高，术后无管化，恢复快，住院时间短，提高了患者的生活质量。
２０１６年中国软性输尿管镜技术专家共识指出，输尿管软镜碎石取石术（ＦＵＲＬ）适用于≤２ｃｍ肾结石，具有创伤性小、并发症少、恢复快、无管化、术中出血量少等优势［３］，且两种手术方式的适应症相似。
经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理
经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，但是在手术期的护理工作极其重要。
下面是店铺带来的关于经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文的内容，欢迎阅读参考!经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文篇1：《经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理》【摘要】目的讨论经皮肾镜碎石术(PCNL) 治疗肾结石的护理措施，总结护理经验。
方法回顾2009年7月至2011年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。
结果术后62例患者均痊愈出院。
其中并发2例出血，1例改行开放手术。
【关键词】经皮肾镜肾结石护理肾结石是泌尿外科最常见的疾病，治疗方法有保守治疗，体外震波碎石，传统开放手术。
经皮肾镜碎石术是一种微创手术，它具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，这种术式正逐步代替传统的治疗方法[1]。
我科62例经皮肾穿刺碎石取石患者围手术期护理满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组62例，男45例，女17例，年龄22-65岁，平均43.5岁;单肾结石48例，双肾结石6例，肾结石合并同侧输尿管上段结石8例。
结石直径2.1-5.8cm。
并发肾功能不全及尿毒症4例。
术前均行KUB、IVU、CT、超声检查。
1.2手术方式1.2.1器械及仪器 Olympus标准经皮肾镜，德国EMS四代超声弹道碎石机，COOK肾穿刺套装，彩色多普勒B超。
1.2.2手术过程麻醉方式选择全麻，病人先取截石位，输尿管镜下行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水。
在B超引导下根据结石位置将肾穿刺针穿入肾盏，置入超滑导丝，直至肾盏，先后用筋膜扩张器和金属扩张器由F8扩张至F24，再将经皮肾镜镜鞘(F24)置入肾集合系统，插入安全导丝，用Olympus肾镜(F20)通过镜鞘进入肾盏找到结石。
将超声碎石探针抵住结石，直接进行碎石。
反复碎石并吸净结石后从尿道口拔出输尿管内导管，经肾造瘘口置入F5双J管，镜下观察双J管留在肾盂内的位置和长度。
超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾和输尿管上段结石的护理效果分析
超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾和输尿管上段结石的护理效果
分析
一、超微通道无管化经皮肾镜术的简介
超微通道无管化经皮肾镜术是一种新型的微创治疗技术，相比传统的肾镜手术，其操
作更为精细、创伤更小，术后恢复更快，并且不需要留置导尿管，术后患者的生活质量也
更高。
在治疗肾和输尿管上段结石时，超微通道无管化经皮肾镜术通过微小的通道将肾镜
引入肾脏内，直接摘除结石，避免了传统手术中需要进行肾盂造口等开放手术的缺陷，大
大减少了手术的创伤和并发症。
1. 术后疼痛减轻：超微通道无管化经皮肾镜术相比传统手术创伤更小，术后疼痛减轻。
在术后的护理中，患者在必要时可适当减轻镇痛剂的使用，同时可以进行一些物理治
疗如热敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛。
2. 减少感染风险：超微通道无管化经皮肾镜术避免了传统手术需要进行肾盂造口等
开放手术，大大减少了感染的风险。
在术后的护理中，护理人员需要加强伤口的观察，定
期更换伤口敷料，避免感染。
3. 加强术后康复护理：超微通道无管化经皮肾镜术术后恢复迅速，但术后的康复护
理同样重要。
护理人员需要关注患者的饮食、睡眠、排尿情况，指导患者进行适当的运动，促进患者的康复。
4. 关注并发症的预防和处理：虽然超微通道无管化经皮肾镜术减少了许多并发症的
风险，但在术后的护理中仍需关注患者的病情变化，及时处理并发症，避免病情恶化。
5. 心理护理和宣教：超微通道无管化经皮肾镜术对患者的心理影响也相对较小，但
在术后的护理中，仍需关注患者的心理变化，进行心理护理和宣教，帮助患者从心理上更
好地应对手术过程。
超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效分析
摘要：目的：分析超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效。
方法：以2021年3月~2022年4月为限，对我院52例肾结石患者进行研究，对其进行随机分组，其中对照组（n=26）采用输尿管软镜碎石术，实验组（n=26）采用超微通道经皮肾镜取石术，对比手术情况及并发症发生率。
结果：实验组的平均手术时间及术中出血量低于对照组，P<0.05；实验组术后并发症发生率低于对照组，P<0.05。
结论：超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术相比，具有更好的治疗效果。
关键词：超微通道经皮肾镜取石术；输尿管软镜碎石术；效果分析肾结石是人体内多余的钙及酸性物质在肾脏异常堆积而产生的，是泌尿系统常见且多发的疾病，临床上治疗该疾病的方式主要为输尿管软镜碎石术及经皮肾镜碎石术[1]。
输尿管软镜碎石术由于碎石术成本较高，无法做到大范围的推广和应用。
而超微通道经皮肾镜取石术在传统碎石技术的基础上，可更加快速的清除结石、缩短住院时间及降低复发率[2]。
本文选取在2021年3月~2022年4月期间，我院接收的52例肾结石患者进行研究，探讨超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效，研究结果如下。
1.资料与方法1.1一般资料以2021年3月~2022年4月为限，选取本院52例肾结石患者进行随机分组，对照组（n=26）采用输尿管软镜碎石术，实验组（n=26）采用超微通道经皮肾镜取石术。
对照组患者年龄为35～60岁之间，平均年龄（45.86±2.61）岁，男性患者15例，女性患者11例；结石所在位置：12例位于肾盂、2例位上盏、5例位于中盏、7例位于下盏。
观察组患者年龄为34～63之间，平均年龄（46.05±2.48）岁，其中男性患者17例，女性患者9例；结石所在位置：14例位于肾盂、1例位上盏、6例位于中盏、5例位于下盏。
组间资料对比，P>0.05，可进行研究，且所有患者均签署知情同意书。
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果微创经皮肾镜取石术是一种常用于治疗肾结石的微创手术方法。
它通过经皮肾镜器械，从体外引入人体内，对肾内的结石进行粉碎和清除，以达到治疗肾结石的目的。
这种手术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，逐渐成为治疗肾结石的首选方法之一。
微创经皮肾镜取石术在临床上对肾结石的治疗效果显著。
该方法可以直接观察肾腔内的结石情况，可以有效判断结石的大小、数量和位置，以便采用相应的处理方法。
如果结石过大或数量较多，可以通过碎石器械将结石粉碎，然后再进行清除，大大提高了手术的成功率。
微创经皮肾镜取石术在手术过程中对患者的疼痛感较小，恢复时间较短。
相对于传统手术方法，它切口小，术后伤口痛感轻，恢复期短，患者出院时间也相应减少。
该手术是经皮操作，避免了开放手术所带来的交叉感染风险，减少了术后并发症发生的可能性，提高了手术的安全性。
微创经皮肾镜取石术是一种相对安全的手术方法。
尽管手术风险较小，但仍存在一定潜在的风险。
一方面，手术中可能会发生血管损伤或出血现象，但这种情况比较少见，可以通过术前严密的准备和手术操作的规范化来降低风险。
手术后患者可能会出现尿路感染或尿路梗阻等并发症，因此需要严格控制术后的用药和饮食，避免出现术后不良并发症的发生。
微创经皮肾镜取石术作为治疗肾结石的一种微创手术方法，具有较好的临床效果。
它通过手术器械直接切入体内，对肾内结石进行清除，可有效减小术中和术后的创伤，缩短患者的恢复时间，提高手术的成功率。
尽管手术风险较小，但仍需要严密的术前准备和术中操作，以确保手术的安全性和疗效。
随着技术的不断发展和改进，微创经皮肾镜取石术有望在未来得到更广泛的应用。
肾结石患者如何正确选择经皮肾镜手术
肾结石患者如何正确选择经皮肾镜手术肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者的健康和生活带来一定的困扰。
经皮肾镜手术是一种常用的治疗肾结石的方法，具有创伤小、恢复快等优点。
本文将介绍肾结石患者如何正确选择经皮肾镜手术的相关要点和注意事项。
一、了解经皮肾镜手术的基本原理和适应症经皮肾镜手术，简称PCNL，是通过体表穿刺将镜头引入肾脏，将结石碎裂后取出。
这种手术适用于肾结石直径大于2厘米或其他治疗方法无效的情况下。
患者在选择经皮肾镜手术之前，应详细了解该手术的操作过程和治疗效果，以确保选择的方法对自己的疾病是否适用。
二、寻找专业的医院和医生经皮肾镜手术需要由专业的泌尿外科医生进行操作，因此，患者在选择手术医院时，要考虑医院的整体实力和医生的经验水平。
可以通过咨询其他患者、查阅医学资料或咨询专业医生，了解医院和医生的专业背景与成功案例，做好选择的依据。
三、进行全面的身体检查和评估在决定接受经皮肾镜手术之前，患者需要做全面的身体检查和评估，如肾功能检查、尿常规、B超等，以了解自己的身体状况是否适合手术。
对于一些有心脏疾病、高血压等严重合并症的患者，应在医生的指导下进行综合考虑和评估，判断手术的可行性和安全性。
四、了解手术风险和并发症经皮肾镜手术虽然是一种较为安全有效的治疗方法，但仍然存在一定的风险和并发症，如感染、出血、尿瘘等。
患者在选择手术时，要充分了解这些风险和并发症，并接受医生的细致解释和风险提示。
在手术前签署知情同意书时，需要仔细阅读并确保自己受到全面的告知。
五、考虑经济因素和康复护理经皮肾镜手术是一种相对较为昂贵的治疗方法，患者需要充分考虑自身的经济能力和保险情况。
此外，手术后的康复护理也是不可忽视的。
患者在选择手术后的恢复期间，要积极配合医生的指导，进行相关的饮食和生活方式调整，以促进康复和减少复发的风险。
六、寻求多个专家意见在决定是否接受经皮肾镜手术前，患者可以寻求多个专家的意见。
通过与多个专家的咨询和沟通，可以了解不同医生对手术方式和治疗效果的评估，帮助自己做出更为准确的决策。
经皮肾镜手术讲解版
针对患者的紧张、焦虑等情绪，进行适当的心理疏导和安慰，帮助患者树立信 心，积极配合手术。
CHAPTER 03
经皮肾镜手术过程
手术步骤
建立通道
在超声引导下，通过皮肤穿刺 进入肾盏，建立经皮肾通道。
置入支架
为了防止术后尿漏和出血，放 置输尿管支架。
术前准备
进行全身检查，评估手术风险 ；进行必要的术前药物准备和 心理疏导。
术后疼痛是常见症状，医生会给予适 当的止痛药进行疼痛管理。
心理支持
术后患者可能会产生焦虑、抑郁等情 绪，家属和医护人员应及时给予心理 支持，帮助患者树立信心。
术后并发症的预防与处理
出血
术后出血是常见的并发 症，需密切观察患者生 命体征，及时发现并处
理。
感染
保持手术部位的清洁和 干燥，遵医嘱使用抗生
经皮肾镜手术讲解版
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 经皮肾镜手术简介 • 经皮肾镜手术前的准备 • 经皮肾镜手术过程 • 经皮肾镜手术后护理 • 经皮肾镜手术的成功案例分享
CHAPTER 01
经皮肾镜手术简介
定义与特点
定义
经皮肾镜手术是一种微创手术， 通过皮肤穿刺进入肾脏，建立工 作通道，利用肾镜观察和清除结 石。
素预防感染。
尿漏
部分患者可能会出现尿 漏现象，一般可自行缓 解，严重时可采取引流
措施。
邻近器官损伤
经皮肾镜手术可能损伤 邻近器官，需密切观察 患者症状，及时处理。
术后随访与复查
定期随访
术后应定期进行随访，以便及时发现和处理 并发症。
B超检查
通过B超检查了解手术部位及肾脏形态的变 化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超微通道经皮肾镜手术：创伤小、恢复快、并发症少
的肾结石治疗选择
超微通道经皮肾镜手术是一种先进的肾结石治疗方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
下面是有关超微通道经皮肾镜手术的详细介绍：
1.手术简介
2.超微通道经皮肾镜手术是一种通过微小的通道，将肾结石击碎并取出的治
疗方法。
手术时，医生会通过患者的皮肤穿刺一个微小的通道，将肾镜插入肾脏，使用超声或激光将结石击碎，然后通过通道将结石取出。
3.手术优点
4.超微通道经皮肾镜手术与传统开放手术相比，具有以下优点：
●创伤小：手术切口微小，不需要切开肾脏，对身体的损伤较小。
●恢复快：手术后恢复时间短，一般术后1-2天即可下床活动。
●并发症少：手术过程中出血少，术后疼痛轻微，并发症发生率较低。
1.手术步骤
2.超微通道经皮肾镜手术一般包括以下步骤：
●术前检查：进行常规的术前检查，包括B超、CT等。
●麻醉：一般采用全身麻醉或腰硬联合麻醉。
●穿刺通道建立：在B超引导下，从腰部穿刺进入肾脏，建立通道。
●肾镜置入：将肾镜通过通道置入肾脏。
●结石定位：使用超声或激光定位结石。
●结石击碎：使用超声或激光将结石击碎。
●结石取出：将结石碎片通过通道取出。
1.手术效果
2.超微通道经皮肾镜手术对肾结石的治疗效果显著，治愈率高，复发率低。
根据相关临床数据，大多数患者术后结石清除率可达到90%以上。
3.手术安全性
4.超微通道经皮肾镜手术是一种安全、可靠的治疗方法。
由于手术创口小，
疼痛轻微，术后恢复较快，减少了术后并发症的风险。
此外，医生在手术过程中可以实时监测患者的生命体征，确保手术的安全性。
5.手术后的注意事项
6.手术后，患者需要注意以下事项：
●休息：术后需要适当休息，避免剧烈运动。
●饮食：多饮水，增加尿量，以利于结石排出。
饮食宜清淡，避免摄入过多
的高钙食物。
●伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，避免感染。
●按时服药：按照医生建议按时服用药物。
●定期复查：手术后需要定期到医院进行复查，以确保结石清除干净。
1.手术适应症
2.超微通道经皮肾镜手术适用于大多数肾结石患者，但具体是否适合该手术
需根据患者的具体情况由医生进行评估。
以下是一些手术适应症：
●直径小于3厘米的肾结石。
●多发性肾结石。
●鹿角形肾结石。
●其他需行经皮肾镜手术治疗的肾结石。
需要注意的是，对于患有严重心、肺、肝等重要脏器疾病的患者，或存在全身感染、严重出血倾向、脊柱严重畸形等的患者，可能不适合进行超微通道经皮肾镜手术。
总之，超微通道经皮肾镜手术是一种安全、有效的肾结石治疗方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
如果您患有肾结石，建议咨询医生了解是否适合进行该手术治疗。