经皮肾镜取石术治疗肾结石效果观察
经皮肾镜取石或碎石术的名词解释
经皮肾镜取石或碎石术的名词解释
经皮肾镜取石或碎石术，简称PCNL，是一种治疗肾结石的微创手术。
它通过经皮肾镜在皮肤上打一个小口，将镜子插入腹腔，从而可以清晰地观察肾脏内部的情况，然后利用钳子或超声波等器械将肾结石取出或击碎，使其自然排出体外。
PCNL是一种安全、高效的治疗肾结石的方法，适用于较大、复杂或无法通过其他方法治疗的肾结石。
其优点是手术创伤小、恢复快、疗效明显，同时可以减少手术风险和并发症的发生。
虽然PCNL是一种微创手术，但在进行该手术前，医生仍需对患者进行全面的检查和评估，确定是否适合该手术，并在手术过程中注意术中的各种细节，以确保手术的安全和成功。
经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理
经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理【摘要】本文观察了经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的过程和护理措施。
在手术治疗过程观察中发现，熟练的医生和护理团队能够有效减少操作时间和并发症发生率。
对并发症的处理要及时有效，包括感染和休克的应急处理。
护理措施包括监测病情变化、保持尿液通畅、定期更换导管等。
护理效果评估要及时、全面，包括病情改善情况、并发症发生率等方面的评估。
根据观察和评估结果总结出护理经验，为今后的护理工作提供指导。
结论表明经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克是一种安全有效的方法，护理工作对患者康复至关重要。
展望未来，可以进一步研究手术技术和护理措施，提高治疗效果和护理质量。
【关键词】经皮肾镜取石术、复杂性肾结石、感染性休克、观察、护理、并发症、护理措施、效果评估、经验总结、治疗效果、工作意义、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍术后感染是经皮肾镜取石术的常见并发症之一，严重时可导致感染性休克等危及生命的后果。
对复杂性肾结石并发感染性休克的治疗和护理工作显得尤为重要。
本研究旨在观察经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的临床效果，并总结相关护理经验，为临床治疗和护理提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理工作。
通过深入观察手术治疗过程、并发症的处理情况和护理措施的实施效果，评估护理对患者的影响和治疗效果。
总结护理经验，为今后的临床工作提供参考依据。
本研究旨在进一步完善经皮肾镜取石术在治疗复杂性肾结石并发感染性休克中的应用，提高治疗效果，减少并发症发生率，为临床医护工作者提供更有效的护理策略和经验。
希望通过本研究的推广应用，为患者带来更好的治疗体验和康复效果，为护理工作的发展提供有益参考。
2. 正文2.1 手术治疗过程观察在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的过程中，手术治疗过程是至关重要的环节。
经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的效果分析
经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的效果分析[摘要]目的：分析经皮肾镜和输尿管软镜在临床中治疗肾结石的效果。
方法：回顾性分析在2020年2月至2021年8月间于本院治疗的100名肾结石患者进行研究，根据治疗方法的不同分成两组，一组为实验组，采用经皮肾镜碎石术治疗，另一组为对照组，采用输尿管软镜治疗。
对比两组的手术相关指标和结石清除情况以及并发症情况。
结果：在两组患者≤20 mm结石方面，实验组在碎石和手术的时间均低于对照组，在出血量和住院时间方面则高于对照组；结石＞20 mm方面，实验组在碎石和手术的时间均低于对照组，在出血量和住院时间方面则高于对照组；结果均（P＜0.05）。
在两组患者≤20 mm结石方面，实验组泌尿系感染低于对照组，出血高于对照组，（P＜0.05），但结石清除率则无差异（P＞0.05）；结石＞20 mm方面，实验组泌尿系感染低于对照组，出血和结石清除率则高于对照组，（P＜0.05）。
结论：采用经皮肾镜治疗肾结石的清石率较高，而且不易在术后出现感染，特别适合结石＞20 mm的患者，输尿管软镜属微创手术，利用患者的术后恢复，特别适合结石≤20mm的患者，两种手术的治疗效果基本相当，临床可根据患者情况来选择治疗方法。
[关键词]经皮肾镜；肾结石；输尿管软镜；效果1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析在2020年2月至2021年8月间于本院治疗的100名肾结石患者进行研究，所以患者均经临确诊，本研究经本院伦理委员会同意及患者同意，根据治疗方法的不同分成两组，一组为实验组，采用经皮肾镜碎石术治疗，男女分别为32名、18名，年龄在24~60岁，平均为（39.15±3.21）岁，其中结石＞20 mm有20名、结石≤20 mm有30名；另一组为对照组，采用输尿管软镜治疗，男女分别为33名、17名，年龄在23~62岁，平均为（40.33±3.19）岁，其中结石＞20 mm有22名、结石≤20 mm有28名。
微创经皮肾镜取石术治疗肾脏结石疗效观察
微创经皮肾镜取石术治疗肾脏结石疗效观察
杨俊福武玉东魏金星张雪培高建光
郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052
摘要
目的：探讨采用微创经皮肾镜取石术治疗肾脏结石的临床疗效。
方法：回顾性分析采用微创经皮肾镜取石术治疗37例肾结石患者的临床资料。
结石位于肾上盏3例，中盏11例，下盏7例，肾盂16例。
结石直径1.6～5.9cm，平均2.8±0.67cm，其中巨大鹿角状结石4例。
结果：肾镜直视下一期取石31例，1周后二期取石6例。
32例经一期或二期碎石后结石全部排净，另外5例术后2个月有结石残留，残留结石直径均小于1 cm，行一次体外冲击波碎石后排净。
平均手术时间112±44min，术中估计出血量平均90ml，其中两例输血400ml，无肾切除、术后继发出血、伤口尿瘘、液气胸等严重并发症的发生。
术后随访3～6个月，肾功能均有不同程度改善。
结论：微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有损伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点，可以使绝大多数患者避免开放手术。
关键词肾结石；经皮肾镜取石术；治疗。
经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗直径≤2_cm肾结石的效果
- 23 -①盱眙县人民医院 江苏 盱眙 211700经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗直径≤2 cm肾结石的效果李彪①【摘要】 目的：探讨经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗直径≤2 cm 肾结石的效果。
方法：选取2018年1月—2022年2月盱眙县人民医院收治的62例直径≤2 cm 肾结石患者。
根据抽签法将其分为对照组与观察组，各31例。
对照组给予经皮肾镜取石术，观察组给予输尿管软镜碎石术。
比较两组术后1周、1个月的结石清除率，围手术期指标，术前、术后2 d 肾功能及应激指标、炎症因子及并发症。
结果：术后1周、1个月，两组结石清除率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
观察组手术时间长于对照组，术中出血量、住院费用均少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后2 d，两组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）水平均升高，观察组Scr、BUN、AD、NE、Cor、CRP、IL-6、IL-10、PCT、WBC 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：相较于经皮肾镜取石术，输尿管软镜碎石术能改善肾功能，减轻炎症反应及应激反应，且术后并发症少。
【关键词】 经皮肾镜取石术 应激反应 输尿管软镜碎石术 肾结石 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.28.006 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）28-0023-05 Effect of Percutaneous Nephrolithotomy and Flexible Ureteroscope Lithotripsy in the Treatment of Kidney Stones with the Diameter of ≤2 cm/LI Biao. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(28): 23-27 [Abstract] Objective: To explore the effect of percutaneous nephrolithotomy and flexible ureteroscope lithotripsy in the treatment of kidney stones with the diameter of ≤2 cm. Method: A total of 62 patients with kidney stones with a diameter of ≤2 cm admitted to Xuyi County People's Hospital from January 2018 to February 2022 were selected. They were divided into control group and observation group according to the lottery method, with 31 cases in each group. The control group was given percutaneous nephrolithotomy, and the observation group was given flexible ureteroscope lithotripsy. The stone clearance rate 1 week and 1 month after surgery, perioperative indexes, renal function and stress indexes, inflammatory factors before and 2 d after surgery and complications were compared between the two groups. Result: At 1 week and 1 month after surgery, there was no significant difference in stone clearance rate between the two groups (P >0.05). The surgical time of the observation group was longer than that of the control group, the intraoperative blood loss volume and hospitalization cost were less than those of the control group, and the hospitalization time was shorter than that of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). At 2 d after surgery, serum creatinine (Scr), blood urea nitrogen (BUN), adrenaline (AD), norepinephrine (NE), cortisol (Cor), C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10), procalcitonin (PCT) and white blood cell count (WBC) levels were all increased in both groups, the levels of Scr, BUN, AD, NE, Cor, CRP, IL-6, IL-10, PCT and WBC in observation group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Compared to percutaneous nephrolithotomy, flexible ureteroscope lithotripsy can improve renal function, reduce inflammatory and stress reactions, and have fewer postoperative complications. [Key words] Percutaneous nephrolithotomy Stress response Flexible ureteroscope lithotripsy Kidney stone First-author's address: Xuyi County People's Hospital, Xuyi 211700, China 肾结石在临床上非常常见，该病的发生可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关，患者常见肾区疼痛、血尿、尿频等症状，严重者还会引起感染、肾功能损害等，对患者肾功能造成不良影响，危及患者生命[1]。
微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗上尿路结石疗效观察
用气压 弹道 碎石 ． 高压脉 冲泵灌人 生理盐 水 ． 将小 石
块 冲 出及 清楚 视野 ． 稍大结 石 用碎 石 钳夹 出。如结 石不 能一 次取 尽或 因为 出血视 野模 糊 ． 经 肾盏顺 可
行 留置 Ｆ ５双 Ｊ 管至 膀胱 ． 退镜 ． 从套 管置 人 Ｆ ４ １ １～６
经 皮 肾镜取 石成 功 。后 因传统 的经皮 肾镜穿刺 通道 要 扩至 Ｆ ８ ３ ， ２ ～ ４ 易并 发 出血 、 脏器 损 伤等 弊病未 能
得 以广 泛应 用 。Ｌ ｈ ｅ等“ 出的 ｍ ｎ— Ｃ Ｌ是 将 ａｍ Ｉ 提 ｉｉＰ Ｎ
传 统方 法改进 ， 张通 道 为 Ｆ ４或 ｌ ， Ｆ ９８输 扩 １ ６ 用 ８／． 尿管 镜代 替 肾镜 ． 正实现 了微创治 疗 。 特点 为 真 其
石 直 径 １ ～ ． ｍ。 ． ５６ ５ ｃ
ｌ 患者 中 ， ０例 ８例成 功行 一期 取石 术 ． 例 因结 １ 石过 多 ． 例 因 出血 多 ． 野模 糊改行 二期 手术 。结 １ 视 石 取 净 率 １０ ． 手 术 时 间 ９ １０ ｉ ． 平 均 ０％ ０～ ８ ｍ ｎ
１０ ｉ。无术 中术后 大 出血 ， ３ｍｎ 无气 胸及 腹腔脏 器损
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７ ・ ６ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ｌ 月第 ９卷 第 ｌ 期 ＭＭＪ ，Ｎ ｖ ２０ ， ｏ ，Ｎ ．ｌ １ ｌ Ｃ ｏ ０７ Ｖ ｌ９ ｏ１
微创经皮 肾穿刺输尿 管镜取石术治疗 上 尿 路 结石 疗效 观 察
１ ． 术方 法 均采 用硬 膜外 腔阻 滞麻 醉 ，术 前先 ２手 取 截石位行 患侧 输尿管 逆行插 管并 固定于 留置导 尿 管上 ． 改俯 卧位 ， 部垫 软枕 ， 腹 使患 侧腰部 垫 高约 ｌ ５
超微经皮肾镜取石术SMP治疗肾结石3例报告
contents
目录
• 引言 • 超微经皮肾镜取石术（SMP）简介 • 病例报告 • 结果分析 • 讨论 • 结论
01 引言
研究背景
肾结石是泌尿系统常见疾病，发病率逐年上升， 对患者的生活质量和健康造成严重影响。
传统的开放手术取石创伤大，恢复慢，而体外 冲击波碎石术则可能存在排石困难和结石残留 等问题。
结果
手术过程顺利，术后恢复良好，无并 发症发生，结石清除干净。
病例三：一般资料与治疗过程
患者基本信息
诊断
患者男性，年龄68岁，因双侧腰部疼痛就 诊。
通过超声和CT检查，诊断为双侧肾结石，右 侧结石大小约1cm，左侧结石大小约0.8cm。
治疗过程
结果
采用超微经皮肾镜取石术（SMP），在超声 引导下分别建立双侧经皮肾通道，使用钬激 光碎石并取出结石。
手术效果
超微经皮肾镜取石术在治疗肾结石方面具有创伤 小、恢复快、结石清除率高等优点。
对SMP技术应用的建议
推广应用
鉴于超微经皮肾镜取石术的良好效果，建议在临床实践中进一步推广 应用。
培训与技术提升
加强对泌尿外科医生的技术培训，提高手术操作水平，确保手术安全 有效。
病例选择
根据患者具体情况选择合适的病例，严格掌握手术适应症和禁忌症。
推广应用
随着SMP技术的不断完善和推广，越来越多 的医生和患者将了解并采用该技术，为更多 患者带来福音。
06 结论
研究总结
手术成功率
3例患者均成功接受超微经皮肾镜取石术，手术 过程顺利，未出现严重并发症。
患者恢复情况
术后患者恢复良好，疼痛轻微，住院时间短，术 后恢复较快。
探讨微创经皮肾镜治疗肾结石的临床效果
与 同时采用传统 经皮 肾镜治疗 肾结石 进行 对 比分 析 ， 现总结
如下 。
一
、
资料与方法
１ ． 临床 资料 ： 选取 我 院于 ２ ０ １ ２年 ３月至 ２ ０ １ ３年 １月收
治的 １ ６ ０例 肾结石患者 的临 床资料 ， 其 中男 ９ ４例 ， 女６ ６例 ，
年龄 ２ １～ ７ ８岁 ， 平 均年 龄 （ ３ ４ ４ － ５ ． ９ ） 岁。其 中单 侧结石 １ ２ ４
率 以及手术并发症发生率均优 于对 照组 ， 有统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
结石安全有效 ， 具 有并 发症少 、 出血小 、 损伤程度轻 、 取 石率高 、 恢复快等优点 ， 值得临床大力推广。
【 关键词 ｌ 肾结石 ； 外科手 术 ； 微创经皮 肾镜取石术 ； 传统经皮 肾镜取石术
经皮 肾技术是建立从 皮肤 到 肾集 合系统 的手术通 道 ， 放 置 内窥镜进入 肾盏 、 肾盂甚至输尿管上段 ， 对 上尿路疾病进行 诊断和治疗 的一种方 法 。由于此 方法 的治疗 时间较 长 ， 清除 肾内结石效果一般且 术后伴有 相关并 发症 发生 ， 所 以为 了提 镜协助下逆行插入 ４— ５ Ｆ输 尿管 导管 ， 令导管穿越结 石嵌 顿 位置进入 肾集合系统 ， 将 导管固定于气囊 导尿管 ， 患者改变体 位选择俯卧位 ， 腹侧 肾区用 枕头垫 高 １ ０—１ ５ ｃ ｍ， 根据结石 的 位置在 Ｃ臂定 位下选 择穿 刺点 。如 肾积水 明显 可不用 定
参
考
文
献
［ １ ］ 倪海英． 腰一 硬联合麻 醉在经尿道 前列腺 电切术 中的应用． 微创 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ １ ） ： １ ７ ２ — １ ７ ３ ． ［ ２ ］ 钱俊 ， 倪 艳． 罗哌卡因腰一 硬联合 麻醉用于老年 病人经尿道前列 腺电切术的临床观察． 内蒙古 中医药 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ２ ） ： ８ ５ — ８ ６ ． ［ ３ ］ 吴佑 辉． 腰— 硬联合麻 醉在经尿道 前列腺 电切术 中的应用． 中国 现代 药物应用 ， ２ ０ １ ０ ， １ ５ （ ８ ） ： １ ０ ２ — １ ０ ３ 。
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经皮肾镜取石术治疗肾结石效果观察
李恤民
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2017(029)002
【摘要】目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果.方法 140例肾结石患者分为开放性手术治疗组(对照组)与经皮肾镜取石术治疗组(观察组),各70例.比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率及并发症情况,观察两组术前1d,术后1、3及7d血清应激激素[血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NE)]及白细胞介素[IL-6、IL-8及IL-10]指标.结果两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间及术中出血量明显低于对照组,结石清除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组术前1d血清Cor、AD、NE、IL-6、IL-8及IL-10指标差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后1、3及7d上述指标对照组均高于观察组(均P＜ 0.05).观察组术后并发症发生率明显小于对照组(P＜0.05).结论经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、恢复快、出血少及住院时间短等优点,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P169-171)
【作者】李恤民
【作者单位】315300浙江省慈溪,慈溪市龙山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692.4
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1.微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石临床效果观察 [J],
2.超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗直径≤2 cm肾结石效果观察 [J], 陈海潮;缪起龙;李锦辉
3.经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果观察 [J], 罗春辉
4.复方玄驹胶囊联合微创经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石效果观察 [J], 王金霞
5.超声引导微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果观察 [J], 吕东;农健;吴新潮
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