最新医疗赔偿协议书范本

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医疗赔偿协议书范本6篇

医疗赔偿协议书范本6篇

医疗赔偿协议书范本6篇篇1甲方(赔偿方):________,性别:____,民族:____,出生日期:________,住址:________,联系电话:________。

乙方(赔偿受害人):________,性别:____,民族:____,出生日期:________,住址:________,联系电话:________。

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规,甲乙双方就医疗赔偿事宜,经协商一致,达成以下协议:一、损害事实的确认乙方于________年________月________日在甲方医疗机构接受治疗时,因医务人员的过失行为,导致乙方受到损害。

经双方确认,该损害事实清楚、证据确凿。

二、赔偿责任的承担甲方医疗机构及医务人员因过失行为导致乙方损害,根据《中华人民共和国民法典》及《中华人民共和国医疗事故处理条例》的规定,甲方应承担赔偿责任。

三、具体赔偿金额1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因治疗损害所发生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费等。

具体金额根据乙方提供的有效票据确定。

2. 护理费用:甲方赔偿乙方在治疗期间及康复期间所需的护理费用。

具体金额根据乙方的实际需求及护理人员的收入状况确定。

3. 误工费用:甲方赔偿乙方因损害导致的误工费用。

具体金额根据乙方的实际误工天数及收入状况确定。

4. 残疾赔偿金:经鉴定,乙方因损害导致残疾,甲方应支付相应的残疾赔偿金。

具体金额根据乙方的残疾程度及鉴定结论确定。

5. 精神损害抚慰金:甲方赔偿乙方因损害造成精神痛苦的经济补偿。

具体金额根据乙方的实际精神损害程度及鉴定结论确定。

四、支付方式及期限1. 甲方应在签订本协议之日起____日内,将上述赔偿款项一次性支付给乙方。

2. 乙方指定收款账户信息如下:户名:________账号:________开户行:________3. 甲方将赔偿款项支付至乙方指定账户后,即视为甲方履行完毕赔偿责任。

医疗事故赔偿协议书范本(5篇)

医疗事故赔偿协议书范本(5篇)

医疗事故赔偿协议书范本甲方:(被害人)身份证号码:***************住址:****************联系电话:***********乙方:(医疗机构)法定代表人:**************住址:****************联系电话:***********鉴于:事故发生于____年____月____日,甲方在乙方医疗机构接受了医疗服务,由于乙方医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因,导致甲方受到了伤害或损失。

经甲乙双方协商,现就事故的赔偿问题达成如下协议:第一条事故的原因和责任划分1.1 乙方承认该起事故是由于医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因造成的。

1.2 乙方及其雇员、代表、工作人员承担该起事故的全部责任。

第二条赔偿金额2.1 乙方同意向甲方支付人民币_______(大写:_____________)元,用以赔偿因事故而引起的直接经济损失。

该金额包括因医疗费、住院费、误工费等直接支出的费用。

2.2 乙方同意向甲方支付人民币_______(大写:_____________)元,用以赔偿因事故而造成的精神损害及痛苦、折磨、恐惧、焦虑等非物质损失。

2.3 上述赔偿金额总计为人民币_______(大写:_____________)元。

2.4 乙方同意在签订本协议后7个工作日内将赔偿款项以现金/银行转账的方式支付给甲方。

第三条甲方的义务3.1 甲方同意将赔偿款项用于支付与事故相关的直接经济损失,并提供真实有效的相关证明材料。

3.2 甲方同意在收到赔偿款项后,确认乙方不再对该事故承担任何其他责任。

甲方放弃以任何形式追究乙方医疗机构及其相关方的法律责任的权利。

3.3 甲方同意不对乙方进行任何负面的言论或诋毁,且不会对外公开该赔偿协议的内容。

第四条乙方的义务4.1 乙方同意在签订本协议后7个工作日内支付赔偿款项给甲方。

4.2 乙方同意对事故进行彻底调查,并采取措施防止类似事故再次发生。

2023医疗费赔偿协议书范本(通用7篇)

2023医疗费赔偿协议书范本(通用7篇)

2023医疗费赔偿协议书范本(通用7篇)医疗费赔偿协议书1甲方:乙方:____年__月__日,乙方在雇主甲方承包的__市一工地内受伤,导致其左足跖跗关节脱位,左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果,现经____律师事务所__x律师的调解,甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下,达成如下协议:1、赔偿金额:乙方住院期间,医疗费及二次手术费已由甲方支付,并由甲方家属护理乙方。

现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计______元(x万x仟元整)。

2、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。

3、付款期限:于该协议签订当日一次性付清。

4、甲方按本协议赔付过乙方后,乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。

5、本协议一式两份,自双方签字后生效。

甲方:乙方:日期:医疗费赔偿协议书2甲方:乙方:甲乙双方就乙方于年月日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。

三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。

四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。

六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,公安机关备案一份,双方签字并按手印后生效。

甲方:乙方:日期:医疗费赔偿协议书3甲方:_________________________________ (医疗机构)乙方:___________________________________ (患方)关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:第一条、患者基本情况:姓名:______________住址:____________________________身份证号: ____________________________电话:____________________________第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。

医疗事故赔偿协议书范本5篇

医疗事故赔偿协议书范本5篇

医疗事故赔偿协议书范本5篇第1篇示例:医疗事故赔偿协议书范本甲方:医院/医生姓名乙方:患者姓名根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,就甲方在治疗乙方过程中发生医疗事故一事达成如下协议:一、赔偿金额及方式1. 甲方承诺以赔偿金的方式进行赔偿,赔偿金额为(具体金额),乙方同意接受该赔偿金额。

2. 赔偿款项将在签署本协议后的(具体时间)内支付至乙方指定的账户中。

二、赔偿责任1. 甲方承认在治疗乙方过程中存在医疗事故,承担相应的赔偿责任。

2. 乙方同意接受甲方提出的赔偿方案,并承诺不会就此事项继续提出其他赔偿要求。

三、退赔义务1. 若事后经核实,甲方确实不存在医疗事故,乙方应主动退还所获得的赔偿款项,并承担相应的法律责任。

2. 在未经核实之前,乙方不得向任何第三方透露或转移所得的赔偿款项。

四、协议期限1. 本协议自双方签署之日起生效,至赔偿款项支付完毕之日止。

2. 协议期限内,双方应尽最大努力履行本协议,如有违反,应承担相应的法律责任。

五、争议解决1. 就本协议的履行以及解释发生争议时,双方应友好协商解决。

2. 若协商未果,应提交相关主管部门或仲裁机构进行仲裁,仲裁裁决是终局的。

六、其他事项1. 本协议自双方签署之日起生效,双方应严格按照协议内容履行各自的义务。

2. 未尽事宜,双方可另行补充协商,补充协议与本协议具有同等效力。

甲方(签字/盖章):__________ 乙方(签字):_____________本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。

特此协议!【以上内容仅为模拟示范,具体内容以双方实际协商为准】。

第2篇示例:医疗事故赔偿协议书范本甲方:(患者姓名)乙方:(医疗机构名称)基于甲乙双方的共同意愿,就医疗事故产生的损害赔偿问题达成如下协议:一、事故情况甲方因病情就诊于乙方医疗机构,在治疗过程中发生了医疗事故,造成了甲方相关损害。

根据相关法律法规规定,乙方应承担相应的赔偿责任。

医疗事故赔偿协议书6篇

医疗事故赔偿协议书6篇

医疗事故赔偿协议书6篇篇1甲方:【医疗机构名称】乙方:【患者姓名】及其家属成员鉴于甲方医疗机构发生了一起医疗事故,导致乙方患者受到伤害。

为妥善解决此事,经甲、乙双方充分协商,达成如下协议:一、协议背景甲方医疗机构发生的医疗事故具体情况如下:XXXX年XX月XX 日,患者乙方在甲方处接受治疗过程中发生医疗事故,导致乙方受到身体损害。

经初步调查确认,此次事故为甲方责任事故。

为此,甲方本着人道主义精神,积极履行医疗机构的社会责任,愿意赔偿乙方的损失。

二、赔偿内容1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因本次医疗事故产生的全部医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等。

2. 误工费:甲方赔偿乙方因治疗及康复期间所产生的误工费。

具体金额根据乙方的收入及误工时间确定。

3. 护理费:甲方赔偿乙方在治疗及康复期间的护理费,包括住院期间的护理费及家庭护理费用。

4. 精神损失费:鉴于此次事故给乙方带来的精神伤害,甲方赔偿乙方精神损失费。

具体金额根据乙方的精神损害程度确定。

5. 其他费用:如后续治疗费、营养费、交通费等,根据实际情况由甲方赔偿乙方。

三、赔偿方式及时间1. 赔偿方式:甲方通过银行转账方式支付赔偿金至乙方指定的银行账户。

2. 赔偿时间:本协议签订后XX个工作日内,甲方支付赔偿金至乙方账户。

四、保密条款1. 双方同意对本次医疗事故及本协议内容严格保密,不得向第三方泄露。

2. 双方应妥善保管与本次事故相关的文件、资料,不得擅自公开或传播。

五、法律责任1. 双方应遵守本协议内容,如因一方违约导致本协议无法履行或产生纠纷,违约方应承担相应的法律责任。

2. 如因履行本协议产生的纠纷无法协商解决,双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

甲方(签字盖章):【医疗机构名称】法定代表人:【法定代表人姓名】日期:XXXX年XX月XX日联系电话:【医疗机构联系电话】邮箱:【医疗机构邮箱】乙方(签字):【患者姓名】手印:(患者按手印)家属代表签字:(如有)日期:XXXX年XX月XX日联系电话:【患者联系电话】邮箱:【患者邮箱】家属关系证明文件:(如有)附件:相关医疗证明文件及资料等鉴于以上条款和情况说明,甲乙双方经过充分沟通和协商,达成本协议内容的一致意见。

医疗事故赔偿协议书范本5篇

医疗事故赔偿协议书范本5篇

医疗事故赔偿协议书范本5篇篇1甲方(医疗机构):____________________地址:______________________________法定代表人:________________________联系方式:__________________________乙方(患者或其家属):______________住址:______________________________联系方式:__________________________鉴于甲方在提供医疗服务过程中因医疗事故导致乙方受到损害,为妥善解决相关赔偿事宜,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故基本情况双方一致确认,甲方在提供医疗服务过程中,因________________(具体事故情况)导致乙方遭受损害。

经过协商,双方对事故的责任和损失认定一致。

二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用及后续治疗费用,共计人民币______元。

2. 营养费:甲方赔偿乙方营养费用,共计人民币______元。

3. 误工费:甲方赔偿乙方因治疗及康复期间产生的误工费,共计人民币______元。

4. 护理费:甲方赔偿乙方治疗期间及康复期间的护理费,共计人民币______元。

5. 精神损失费:甲方赔偿乙方精神损失费,具体数额根据乙方受损程度及相关法律规定确定。

6. 其他费用:________________(具体项目和金额)。

三、赔偿支付方式1. 本协议签署后,甲方应在______日内向乙方支付上述赔偿款项的______%作为首期支付。

2. 剩余款项按照双方约定的期限支付,确保在乙方完成康复期间按期支付完毕。

3. 若甲方未按约定时间支付赔偿款项,应按未支付金额的______%向乙方支付违约金。

四、保密条款双方同意,本协议内容及因本协议所知悉的对方相关商业秘密和个人隐私予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方透露。

医疗事故赔偿协议书范文6篇

医疗事故赔偿协议书范文6篇

医疗事故赔偿协议书范文6篇篇1甲方:[医疗机构名称]乙方:[患者或其家属姓名]鉴于甲方在医疗过程中因违反相关医疗规范导致医疗事故,造成乙方身体健康受损,双方根据公平、自愿、协商一致的原则,达成以下赔偿协议:一、协议背景甲方承认在医疗过程中存在过失,该过失与乙方的损害之间存在直接因果关系。

甲方愿意承担因此产生的赔偿责任,乙方同意接受甲方的赔偿并就此终止争议。

二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因本次事故产生的所有医疗费用,包括已产生的和将来可能产生的医疗费用。

2. 误工费:乙方因治疗导致的误工损失,甲方应支付相应的误工费。

3. 护理费:乙方治疗期间的护理费,甲方应予以赔偿。

4. 精神损失费:因本次事故给乙方带来的精神损失,甲方应支付精神损失费。

5. 伤残赔偿金:根据乙方伤残等级,甲方应支付相应的伤残赔偿金。

6. 其他费用:包括但不限于营养费、交通费等。

具体赔偿数额和支付方式由双方根据实际情况协商确定。

三、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:甲方选择一次性支付(或分期支付)的方式支付赔偿款项。

2. 赔偿支付期限:自本协议签订之日起XX日内完成支付。

四、保密条款双方同意对本协议内容及相关事宜保持保密,除非法律另有规定或经双方书面同意披露。

五、违约责任及法律适用1. 若甲方未按照本协议约定支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担违约责任,并追究相应的法律责任。

2. 本协议适用中华人民共和国法律。

六、争议解决方式若因本协议的解释或履行产生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

3. 本协议中的未了事宜,可由双方另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方(盖章):[甲方公章]法定代表人(签字):[甲方法人姓名]日期:XXXX年XX月XX日乙方(签字):[乙方手写签名]日期:XXXX年XX月XX日---文档结束---篇2甲方:[医疗机构名称]地址:[医疗机构地址]法定代表人:[医疗机构法定代表人姓名]联系方式:[医疗机构联系方式]乙方:[患者姓名]住址:[患者住址]联系方式:[患者联系方式]鉴于甲方在医疗过程中因过失导致乙方发生医疗事故,为妥善解决此次纠纷,甲乙双方根据公平、自愿、协商一致的原则,就赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及原因经甲乙双方协商确认,本次医疗事故的具体经过及原因为:[详细叙述事故发生的经过、原因及后果]。

医患双方赔偿协议书8篇

医患双方赔偿协议书8篇

医患双方赔偿协议书8篇篇1甲方(医疗机构名称):______________________乙方(患者姓名):______________________ 身份证号码:______________________鉴于甲方与乙方因医疗过程中发生的争议,为了妥善解决纠纷并达成赔偿共识,在公平、公正、合法的基础上,经双方充分协商,达成如下协议:一、事实概述1. 乙方在甲方处就医过程中发生争议事项。

经过双方确认的事实是______。

双方对上述事实进行了充分的调查与核实,并达成共识。

二、赔偿事项与金额基于甲方的责任认定,甲方同意对乙方进行如下赔偿:1. 医疗费用赔偿:甲方赔偿乙方因本次医疗争议产生的医疗费用共计人民币______元。

2. 赔偿金:甲方支付乙方赔偿金人民币______元。

3. 其他费用:包括但不限于误工费、交通费、住宿费等其他费用共计人民币______元。

上述赔偿款项合计人民币______元。

三、履行方式及期限1. 本协议签署后,甲方应在______日内将上述赔偿款项支付至乙方指定的账户。

2. 乙方账户信息如下:开户行____________;户名____________;账号____________。

3. 乙方收到赔偿款项后,应向甲方出具收款证明。

四、违约责任与解决方案如甲方未按照本协议约定的时间和金额履行赔偿义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权向有管辖权的人民法院提起诉讼要求强制执行。

如乙方未收到赔偿款项,本协议自动作废。

五、保密条款双方应对本协议的内容和实施过程予以保密,不得向第三方泄露。

六、法律适用与管辖本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

若双方因本协议引起的争议,应首先友好协商解决;协商不成的,应向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他约定事项双方对本次争议处理完毕后,乙方不得再就此事向甲方提出任何形式的索赔或要求。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

本协议自双方签字盖章之日起生效。

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2016医疗赔偿协议书范本
2016医疗赔偿协议书范本
发生事故是任何都不愿意看到的,但是在发生事故之后,我们应该按照法律程序处理好相关问题,下面整理了几篇2016医疗赔偿协议书范本,欢迎阅读。
2016医疗赔偿协议书范本一
甲方:_______________
乙方:_________________
关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名: 年龄:性别: 籍贯:电话: 身份证号: 住 址:
二、 支付数额:合计:****元
三、付款时间:***年***月***日
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。
五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
5、本协议一式两份,自双方签字后生效。
甲方:
乙方:
****年**月**日
2016医疗赔偿协议书范本三
甲方:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址。
乙方:单位名称(要写全称),地址。
法定代表人(负责人):姓名,职务。
甲乙双方就****一案,关于赔偿问题达成如下协议:
1、
2、
本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交****市卫生局一份备案,具有同等法律效力
六、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:乙方:
代理人: 代理人: 患者
日期: 日期:
2016医疗赔偿协议书范本二
甲方:**
乙方:***,
****年**月**日,乙方在雇主甲方承包的**市一工地内受伤,导致其左足跖跗关节脱位,左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果,现经****律师事务所***律师的调解,甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下,达成如下协议:
甲方:(签字并按手印) 乙方:盖章(法定代表人签字)
年 月 日年 月 日
1、 赔偿金额:
乙方住院期间,医疗费及二次手术费已由甲方支付,并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计******元(*万*仟元整)。
2、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。
3、付款期限:
于该协议签订当日一次性付清。
4、甲方按本协议赔付过乙方后,乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。
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