05第五章 呼吸080209(66h)
呼吸膜的结构
（三）肺泡表面活性物质
肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞分泌，主要成 分是二棕榈酰卵磷脂（dipalmitoyllecithin，DPL）。 肺泡表面活性物质的作用：降低肺泡表面张力（图）
肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力的生理意义： （1）维持肺Байду номын сангаас容积的相对稳定→防止肺泡破裂或萎缩
3.影响弹性阻力的因素
①肺充血、肺不张、表面活性物质减少、肺纤维 化和肺感染等原因→肺弹性阻力↑(顺应性↓) ②肥胖、胸廓畸形、胸膜增厚、腹内占位病变等 原因→胸廓弹性阻力↑(顺应性↓)
（二）非弹性阻力
非弹性阻力主要是指气流通过呼吸道时的摩擦阻 力(气道阻力)和呼吸运动中呼吸器官移位所遇到的惯 性阻力以及组织的粘滞阻力。
◇吸气时胸内压下降，呼吸道周围的压力下降，跨壁压增
大，管径被动扩大而阻力减小； ◇呼气时则相反，管径缩小而阻力增大。
② 植物神经活动：
◇迷走神经兴奋使气管平滑肌收缩，管径缩小而阻力增大； ◇交感神经兴奋则使气管平滑肌舒张，管径增大而阻力减
小，呼吸更为畅通。
③体液因素：
◇儿茶酚胺（E和NE）→气道平滑肌舒张。 ◇肥大细胞释放的组胺→气道平滑肌收缩。
位于胸腔内的腔静脉、胸导管等由于管壁薄，胸内负压可使 其被动扩张，管内压下降，有利于回流。 ■ 气胸 当胸膜腔的密闭性遭到破坏 时，空气进入胸膜腔，形成气 胸。 气胸时，肺将因回缩力而塌 陷，严重影响通气功能；胸腔 大静脉和淋巴回流也将受阻， 甚至因呼吸、循环功能严重障 碍而危及生命。
五、肺通气的阻力
（二）呼吸膜
肺泡气体与肺泡毛细血管血液之间进行气体交换 的组织结构，称为呼吸膜。 ◆呼吸膜的厚度为0.2～0.6μm ◆人两肺呼吸膜的总面积可达70m2以上 ◆呼吸膜在电子显微镜下可分为6层，自肺泡内表 面向外依次为：
①肺泡表面活性物质 ②肺泡液体层 ③肺泡上皮层 ④由胶原纤维和弹力纤维 交织成网的间质 ⑤基膜层 ⑥毛细血管内皮层
（二）胸内压
胸膜腔是胸膜壁层与脏层之间的潜在性腔隙，胸 内压是指胸膜腔内的压力。 1.测定方法 ◆间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 ◆直接法:水检压计法（动物实验）
脏层胸膜 胸膜腔
壁层胸膜
2.胸内压的正常值
平静呼吸时胸内压低于大气压，为负值。
平静吸气:胸内压 -0.7～-1.3kPa（-5～-10mmHg） 平静呼气:胸内压 -0.4～-0.7kPa（-3～- 5mmHg）
1.气道阻力
◆气道阻力是非弹性阻力的主要成分,约占80%～90% ◆只在呼吸运动时产生：气流速度快→阻力大 ◆与气体流动形式有关：层流→阻力小，湍流→阻 力大 ◆气道管径与气道阻力关系最大：气道阻力R与气道 半径r的4次方成反比： R∝ 1 r4
2.气道管径改变对气道阻力的影响
气道管径缩小则阻力增大，管径增大则阻力减小 影响气道管径的因素 ① 呼吸道内外压力差：
提示:
①平静呼吸时胸内压始终为负压 ②用力吸气时负压变动更大，可达-4.0～-10.7 kPa（ -30 ～ -80mmHg ） ③用力呼气时胸内压可为正压(如紧闭声门用力 呼吸时 )
■ 平静呼吸时胸内压的变化
3.胸内负压的成因
以胸膜腔密闭且含浆液为前提条件
胸廓生长>肺生长 胸廓容积>肺容积 胸廓将肺拉大（被动扩张状态） 肺回缩 胸内负压
肺 内 压 (大 气 压 )
肺 回 缩 力 (肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)
迫使脏层胸膜外移使肺扩张 迫使脏层胸膜回位
注：吸气末和呼气末 肺内压＝大气压＝0
两种方向相反作用力的代数和
胸内压＝大气压－肺回缩力 胸内压＝0－肺回缩力 胸内压＝－肺回缩力
4.胸内负压的生理意义
①使肺和小气道维持在扩张状态，不致因回缩力而 使肺完全塌陷。 ②有助于静脉血和淋巴的回流。
五、肺容量
（一）潮气量
每次呼吸时吸入 或呼出的气量称为 潮气量。平静呼吸 时，约400～500ml。
最大呼气
最大吸气量
补 吸 气 量
补 呼 气 量
（二）补吸气量 和深吸气量
平静吸气末，再尽力吸入的气量称为补吸气量。正常成年 人约1500～2000ml。补吸气量加潮气量为深吸气量。
（三）补呼气量
平静呼气末，再尽力呼出的气量称为补呼气量。正常成年 人约900～1200ml。
婴儿 :60 ～ 70 次 / 分
（三）呼吸过程
1.平静呼吸
吸气过程 膈肌收缩使膈顶下移，增大胸廓 的上下径；肋间外肌收缩使肋骨 上提,扩大胸廓前后径和左右径 胸廓容积扩大，肺在胸膜 腔负压作用下被动扩张 肺内压＜大气压， 气体经呼吸道入肺
吸
气
呼气过程 膈肌和肋间外肌舒张， 肋骨和膈肌弹性回位， 缩小胸廓上下径和左右径
胸廓容积缩小, 肺被动缩小 肺内压＞大气压， 气体经呼吸道出肺
呼
气
总结：平静呼吸过程
呼 吸 肌 舒张 胸 廓 扩张 肺 脏 扩张 肺内压＜大气压 缩小 肺内压＞大气压 呼气 缩小
收缩
吸气
2.用力呼吸
◆用力吸气时：吸气辅助肌（胸锁乳突肌、胸 肌、斜角肌、背肌等）也参加吸气过程。 ◆用力呼气时：除吸气肌舒张外，呼气肌（肋间 内肌和腹壁肌）也收缩，使呼气变为主动过程。
■肺泡通气量＝(潮气量 - 无效腔气量)×呼吸频率 若潮气量为500ml，解剖无效腔气量为150ml，呼吸频率 为12次/min ，则 肺泡通气量为 4.2L/min 。 生理无效腔 ＝解剖无效腔 (150ml) ＋肺泡无效腔
不同呼吸频率和潮气量时的 每分通气量和肺泡通气量
呼吸频率 （次/分） 潮气量 每分通气量 肺泡通气量 （L） （L/min） （L/min）
2.胸廓的弹性阻力
◆胸廓的弹性阻力来自胸廓的弹性组织。 特 点 ①胸廓处于自然位置时(肺容量≈67％)，不表现有 弹性回缩力； ②胸廓缩小时(肺容量＜67％)，胸廓的弹性回缩力 向外＝吸气的动力，呼气的阻力； ③胸廓扩大时(肺容量＞67％)，胸廓的弹性回缩力 向内＝吸气的阻力，呼气的动力。 肺容量变化(△P) 胸廓顺应性＝ ──────── ＝ 0.2L/cmH2O 跨壁压(△P)
迷走神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱（Ach），作用于 M受体使气管平滑肌收缩，支气管口径缩小，气流阻力增 大。 交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素（NE），作 用于β2受体使气管平滑肌舒张，支气管口径增大，气流阻 力减小。
②体液调节
组织胺、5-羟色胺和缓激肽等，可以引起气管平滑肌 的强烈收缩，支气管口径缩小。 肾上腺素可使气管平滑肌舒张，支气管口径增大。
FEV1低于65％，提示有呼吸道阻塞。
七、肺的通气量 （一）每分通气量
■每分通气量＝潮气量×呼吸频率(次/分) 成人平静呼吸时为 6 ～ 8L/min 。 ■最大通气量＝最大潮气量×最快呼吸频率(次/分) 成人最大通气量可达 70 ～ 120L/min 。
（二）无效腔与肺泡通气量
上呼吸道至呼吸细支气管以前的呼吸道，因无换气功 能，称为解剖无效腔，大约为150ml。 每分钟吸入肺泡能够进行气体交换的气量，称为肺泡通 气量。
DPL 降低肺泡表面张力，使肺泡易于扩张。
■ 肺泡表面张力
◆肺泡内存在液－气界面，由此产生的表面张力 （T）,它占肺回缩力的2/3。
– Laplace 定律：
肺泡内压（P）= 2T
r
■ 表面张力的作用
☺
引起肺泡缩小 改变肺泡半径（r小者，P大，r大者，P小，故小肺泡气 体流入大肺泡）
三、呼吸运动 （一）呼吸形式
（六）肺活量和时间肺活量
肺活量：指在最大吸气后，用力呼气所能呼出的气量。它是 补吸气量、潮气量和补呼气量三者之和。正常成年男性平均约 为3500ml，女性约为2500ml。 时间肺活量(用力呼气量):是指在最大吸气后，以最快速度呼 气，分别记录第1、2、3s末所呼气体量占肺活量的百分数。 正常成年人第1s末(FEV1)为83%、2s末(FEV2)为96%、3s末 (FEV3) 为99%。
（四）余气量和 功能余气量
余气量指最大呼 气末存留于肺内的 气量。正常成年男 性 约 为 1500ml, 女 性 约为1000ml。 功能余气量指平 静呼气末肺内存留 的气量，即补呼气 量和余气量之和。
肺容量的组成及其关系
最大吸气
补 吸 气 量
最大呼气
补 呼 气 量
（五）肺总容量
肺所能容纳的最大气量，即为肺总容量，它等于补吸气量 +潮气量+补呼气量+余气量，或等于肺活量与余气量之和。正 常成年男性平均约5000ml，女性约3500ml。
加湿、加温、过滤和清洁空气
收缩→气管口径变小→通气阻力增大
气管平滑肌
舒张→气管口径变大→通气阻力减小
呼吸肌：是肺通气的动力 胸膜腔：其负压使肺处于扩张状态
一、呼吸道与气管平滑肌
■ 呼吸道：鼻、咽、喉称为上呼吸道。气管、支气
管及其在肺内的分支称为下呼吸道。 ■气管平滑肌舒缩的神经体液调节 ①神经调节
◆按呼吸深度分为:平静呼吸和用力呼吸 ◆按动作部位分为:
◇腹式呼吸:以膈肌舒缩、腹部起伏为主的呼吸运动
婴儿、胸膜炎、胸腔积液时以腹式呼吸为主
◇胸式呼吸:以肋间肌舒缩、肋骨和胸骨运动为主的 呼吸运动
严重腹水、腹腔有占位、妊娠时以胸式呼吸为主
◇混合呼吸:正常成人的呼吸方式
（二）平静呼吸频率
成人:12～18次/分
肺泡缩小时→DPL分布密度增大→降低表面张力的作用 增大→肺泡回缩力相应减小→肺泡不再缩小 肺泡扩张时→DPL分布密度减小→降低表面张力的作用 随之减小→肺泡回缩力相应增大→肺泡不再扩张
（2）防止液体在肺泡积聚→防止肺水肿的发生
降低液体自毛细血管滤出的力量（可降低 20mmHg ）。
生理第五章呼吸试题及答案
第五章呼吸二、填空题1、外呼吸气体在血液中的运输呼吸或组织换气肺通气肺换气2、加温加湿过滤清洁3、呼吸肌的收缩和舒肺泡与外界环境之间的压力差4、吸气呼气5、肺组织本身的弹性回缩力肺泡表面力1、人体呼吸的全过程包括、和三个互相衔接而又同时进行的环节。
外呼吸包括和。
2、呼吸道对吸入气具有、、、以及引起防御反射等保护作用。
3、肺通气的原动力来自，直接动力来自。
4、平静呼吸时，是主动的，是被动的。
5、肺的弹性阻力除来自外，还与有关。
三、单项选择题（A型题）1、D 2、E 3、E 4、C 5、B1．呼吸的概念是指（）A．气体进出于肺的过程 B．气体进出组织细胞的过程C．肺部气体交换的过程 D．机体与外界环境之间的气体交换过程E．呼吸运动2．外呼吸是指（）A．血液与细胞之间的气体交换 B．肺泡与外界环境之间的气体交换C．肺泡气与血液之间的气体交换 D．机体与外界环境之间的气体交换E．肺通气与肺换气的过程3．呼吸运动是指（）A．肺的扩大和缩小 B．肺压升高和降低 C．胸膜腔压的变化D．呼吸肌的收缩和舒 E．呼吸肌的收缩和舒引起的胸廓节律性扩大和缩小4．关于平静呼吸的叙述，不正确的是（）．．．A．吸气是主动的过程 B．呼气运动不是由呼气肌收缩引起的C．肋间外肌所起的作用大 D．膈肌所起的作用比肋间外肌大E．吸气时没有辅助吸气肌参与5．肺通气的直接动力来自（）A．肺的舒缩运动 B．肺压与大气压之差 C．肺的弹性回缩力D．呼吸肌的舒缩 E．胸压与大气压之差四、多项选择题（X型题）1、ABCE 2、AC 3、BDE 4、ACDE 5、ABCDE A．调节气流阻力 B．使吸入气温暖、湿润 C．清洁过滤空气D．实现气体交换 E．引起防御反射2．平静呼吸时参加呼吸运动的肌肉有（）A．肋间外肌 B．肋间肌 C．膈肌 D．胸大肌 E．腹壁肌3．呼吸运动中，肺压等于大气压的时相有（）A．吸气之初 B．吸气之末 C．呼气之初D．呼气之末 E．呼吸道通畅且无气流流动时4．吸气时可发生（）A．胸负压增大 B．肺压不变Ｃ．静脉血和淋巴液回流增加D．气道口径变大 E．肺泡单位面积表面活性物质减少5．与胸负压有关的因素是（）A．肺压 B．肺回缩力 C．呼吸运动 D．肺泡表面力 E．胸膜腔密闭五、是非题（正确的填“T”,错误的填“F” ）1、F 2、F 3、T 4、T 5、F（）1、呼吸的全过程包括肺通气、肺换气和气体在血液中的运输三个环节。
.呼吸
二、肺容积与肺通气功能测定
(一)肺容积 指安静状态下，测定一次呼吸所出现的容积变化， 包括 潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量为基础 肺容积。深吸气量、功能残气量、肺活量和肺总量称 为基础肺活量，除残气量和肺总量需先测定功能残气 量后求得外，其余指标可用肺量计直接测定。 1、潮气量（TC） 为一次平静呼吸，进出肺内的气量。 正常成人500mL。 2、深吸气量（ＩＣ）为平静呼气末尽力吸气所吸入的 最大气量，即潮气量加补吸气容积。应占肺活量的 2/3，约为补呼气量的2倍，是肺活量的主要组成部分， 男2600ml,女1900ml.
一、呼吸困难分级
1 级 2 --级 2 级 2+级 3–级 3 级 3+级 正常 轻度 能上楼梯从第1层到第5层 轻度 能上楼梯从第1层到第4层 轻度 能上楼梯从第1层到第3层 中度 按自己的速度不休息能走1Km 中度 按自己的速度不休息能走500m 中度 按自己的速度不休息能走200m
呼吸困难分级
一、腹式呼吸训练
1、定义 以训练腹式呼吸、强调膈肌运动为主的训 练方法。以改善异常 呼吸模式，有效减少辅助呼 吸肌的使用，达到改善呼吸效率，降低呼吸能耗 的目的。 2、适应证与禁忌证 • （1）适应证：脊髓损伤，慢支肺气肿或阻塞 性肺疾病，严重的脊柱侧凸或后凸导致的呼吸功 能障碍等。（中枢神经损伤、外周神经损伤，格 蕾巴利综合症，） • （2）禁忌证：临床病情不稳定，感染未控制， 呼吸衰竭，训练时可导致病情恶化的其它临床情 况，严重的认知缺陷及影响记忆和依从性的精神 疾病。 3、设备与用具 不需要设备。
西医学概论_人体生理学第五章 呼吸
性动-静脉短路。
第三节 气体在血液中的运输
一、O2和CO2在血液中存在的形式
血液O2和CO2的含量（ml/L血）
动脉血
静脉血
物理 化学 合 物理 化学 合 溶解 结合 计 溶解 结合 计
O2 3.0 200.0 203.0 1.2 152.0 153.2 CO2 26.2 464.0 490.2 30.0 500.0 530.0
呼吸性细支气管）。150ml 肺泡无效腔：因无血流通过而不能进行气体交换的
肺泡腔。 生理无效腔：解剖无效腔＋肺泡无效腔
第二节 呼吸气体交换
一、气体交换的原理
原理：扩散。动力：膜两侧的气体分压差。 条件：气体的理化特性、膜通透性和面积、分压差。 速率：= 扩散速率（D）
分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 扩散距离×√分子量
Hb氧含量和氧容量的百分比。
(三)氧离曲线
△ 概念： 表示血氧分压与血红蛋白氧饱和度关
系的曲线。
△ 意义： 表示在不同PO2下O2与Hb的分离或结合
的情况。呈“S”型。
1.上段:PO28.0～13.3kPa （60～100mmHg） 坡度较平坦。
表 明 ： PO2 变 化 大 时 ， 血氧饱和度变化小。 意义:保证低氧分压时的 高载氧能力。
直接动力:肺内压 与外界大气压间的压
吸气
呼气
力差。
3.胸膜腔内压
(1)胸内压的概念：胸膜腔内的压力，正常时，不 论吸气或呼气，胸膜腔内的压力总是低于大气 压，又称胸内负压。
(2)特点: 平静呼吸时胸内压始终为负压 用力呼吸时负压变动更大
（4）成因:
生理学-第五章呼吸练习题及答案
生理学-第五章呼吸练习题及答案生理学-第五章呼吸练习题及答案第五章呼吸一、镇空题1.呼吸的全过程包括①、②和③三个基本环节，其中外呼吸包括④和⑤；内呼吸包括⑥和⑦。
2.肺通气的原动力是①，肺通气的直接动力是②。
3.胸和胸壁之间的胸膜腔一个含有①的潜在的②的腔隙，其中的压力在整个呼吸过程中通常③大气压，故称为④。
4.肺通气的阻力有①和②两种。
弹性阻力用③来度量，它与弹性阻力成④关系。
5.肺的弹性阻力来自①和②，其中尤以③为主。
6.肺泡表面活性物质是由①分泌的，其主要成分是②，它以单分子层覆盖在③上，具有④作用。
7.肺的非弹性阻力主要来自①中，它受②、③和④的影响。
8.肺的有效通气量是① ,由于②的存在,浅而快的呼吸不利于③。
9.决定每分肺泡通气量的因素有①、②和③。
如果每分肺通气量不变,呼吸频率愈快，肺泡通气量就会④。
10.影响肺换气的因素主要有①、②和③。
11.正常人的肺通气/血流比值为①。
若通气/血流比值明显增大,相当于② ;若通气/血流比值明显减小，则相当于产生③_。
这两种情况都可能导致机体④12.02和CO2在血液中的运输方式有①和②两种，以③为主。
02主要以④形式运输,CO2的化学结合形式主要是⑤和⑥。
13.影响氧解离曲线的因素主要有①、②、③和④。
14.氧合血红蛋白呈①色，去氧血红蛋白呈②色。
若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过③，黏膜、甲床或皮肤将呈紫色，称为④。
15.血红蛋白和CO结合的能力是02的①倍，因此空气中即使只有少量的CO也会造成②。
16.形成正常基本呼吸节律的中枢部位是①和② ,即③。
目前流行的呼吸节律形成的假说认为:延髓的④兴奋，引发吸气动作,再通过⑤机制发生呼气。
17.调节呼吸运动的外周化学感受器是①和② ;可感受③和④浓度的变化。
中枢化学感受器位于⑤ ,可感受脑脊中⑥浓度的变化。
浓度①，H+浓度②18.当动脉血中CO2或0分压③时,均可使呼吸加深加快。
219.肺牵张反射的感受器位于①的平滑肌中，该反射的传入神经是②。
生理学：第五章_呼吸
第五章呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程,称为呼吸（respiration）。
呼吸的全过程由三个环节组成：①外呼吸，包括肺通气和肺换气；②气体运输；③内呼吸，即组织换气，有时也将细胞内的氧化过程包括在内。
第一节肺通气一、肺通气的原理气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用，动力必须克服阻力，才能实现肺通气。
1.肺通气的动力：肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸运动则是肺通气的原动力。
（掌握）（1）呼吸运动：指呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小的过程。
它包括吸气运动和呼气运动。
1）呼吸运动的过程：•吸气过程①（平静）吸气时，膈肌、肋间外肌收缩T胸廓扩大T肺容积扩大T肺内压降低（v大气压气体进入肺T完成吸气。
②用力吸气时，辅助吸气肌也参与收缩。
•呼气过程①（平静）呼气时，膈肌、肋间外肌舒张T肺弹性回缩，容积减小并牵引使胸廓缩小T肺内压增加（＞大气压）T气体排出肺T完成呼气。
②用力呼气时，呼气肌也收缩T胸廓进一步缩小T肺内压进一步增加T更多气体排出肺。
2）呼吸运动的型式：①腹式呼吸和胸式呼吸：膈肌的收缩和舒张可引起腹腔内器官位移，造成腹部的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。
肋间外肌收缩和舒张时主要表现为胸部的起伏，这种以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。
一般情况下，成年人的呼吸运动呈胸式和腹式混合式呼吸。
②平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，呼吸频率为每分钟12〜18次。
当机体运动或吸入气中C◎含量增加而Q含量减少或肺通气阻力增大时，呼吸运动将加深加快，这种呼吸运动称为用力呼吸或深呼吸。
在缺氧、CQ增多或肺通气阻力较严重的情况下，可出现呼吸困难。
（2）肺内压：指肺泡内的压力。
在呼吸过程中，肺内压呈周期性波动。
吸气时，肺内压下降，低于大气压，气体入肺，至吸气末，肺内压与大气压相等。
反之, 呼气时，肺内压升高，高于大气压，气体出肺，至呼气末，肺内压与大气压相等。
《生理学》第五章呼吸
化学感受器的调节作用
外周化学感受器
位于颈动脉体和主动脉体，感受 动脉血中O2分压降低、CO2分压 升高和H+浓度升高的刺激，反射 性地引起呼吸加深加快。
中枢化学感受器
位于延髓外侧部浅表部位，感受 脑脊液和局部细胞外液中的H+浓 度变化，对CO2刺激更敏感，也 参与呼吸运动的调节。
神经调节和体液调节的相互作用
萎陷，维持肺泡稳定性。
02
呼吸运动的调节
呼吸中枢的调节作用
基本呼吸节律的产生
呼吸中枢位于延髓和脑桥 ，通过产生和调节呼吸节 律性放电来控制呼吸运动
。
呼吸调整中枢
位于大脑皮层、脑干和脊 髓等部位，对呼吸运动进 行精细的调节，如改变呼 吸频率、深度和类型等。
长吸中枢和长呼中枢
分别控制吸气和呼气时相 的长短，从而调节呼吸周
氧气在血液中的运输主要有两种形式，一是 物理溶解，即氧气分子直接溶解于血浆中； 二是化学结合，即氧气与红细胞内的血红蛋 白结合形成氧合血红蛋白。其中，化学结合 是氧气运输的主要形式，约占血液总氧含量 的98.5%。
二氧化碳的运输方式
二氧化碳在血液中的运输也有两种形式，一 是物理溶解，即二氧化碳分子直接溶解于血 浆中；二是化学结合，即二氧化碳与水结合 形成碳酸，或与血红蛋白的氨基结合形成氨 基甲酰血红蛋白。其中，化学结合是二氧化 碳运输的主要形式，约占血液总二氧化碳含
01
利用呼吸描记器记录呼吸运动曲线，分析呼吸频率、深度及节
律。
呼吸肌电图检查
02
通过肌电图仪记录呼吸肌电活动，评估呼吸肌气量、肺顺应性等多项指标，全面评估肺功
能。
气体交换与运输的实验方法与技术
1 2
血气分析
生理学Chapt05呼吸
胸膜腔内负压的生理意义
• 可维持肺的扩张状态。外伤或疾病导致胸 壁或肺破裂时，胸膜腔密闭性丧失，空气 自外界或肺泡进入胸膜腔内，形成气胸。 气胸时，胸膜腔内压等于大气压，肺内向 回缩而塌陷，丧失呼吸功能。
• 在空腔器官，顺应性（C）可用单位跨壁压（腔内外的压力差） 变化（P）所引起的器官容积变化（V）来表示，单位是L/cm H2O，即：
ΔV
C=
L/cmH2O
ΔP
顺应性的意义：由于肺和胸廓均为弹性组织，它们的弹性阻力大小可用顺应性来表示。 顺应性（C）与弹性阻力（R）成反变关系，顺应性越大，弹性体的弹性阻力越小，物体 在外力作用下易变形；顺应性越小，弹性阻力越大，物体在外力作用下不易变形。
呼吸运动的型式
根据参与活动的呼吸肌的主次、多少和用力程度不同，呼吸运 动可呈现不同的型式（breathing pattern）。
─ 腹式呼吸、胸式呼吸和混合式呼吸：
• 腹式呼吸：膈肌的收缩和舒张引起腹腔内器官位移，从而造成腹 部的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。
• 胸式呼吸：肋间外肌的收缩和舒张导致胸部的起伏，故以肋间外 肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。
• 可作用于壁薄而扩张性大的腔静脉和胸导 管，使它们扩张而有利于静脉血和淋巴液 的回流。因此，气胸时不仅呼吸功能障碍， 血液和淋巴回流也减少。
肺通气原理和动力的总结：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小， 为肺通气提供原动力。由于胸膜腔和肺的结构和功能特征，肺随胸廓的张缩 而张缩，肺容积也随之发生变化，从而建立肺内压与大气压之间的压力差， 为肺通气提供直接动力，推动气体进出于肺，实现肺通气。
人卫版生理学第五章呼吸
2.胸廓的弹性阻力 胸廓的弹性阻力则是由胸廓的弹性组织所
形成。胸廓的弹性阻力的作用方向，则视胸 廓扩大的程度而异:
①胸廓处于自然位置时(肺容量≈67％)， 不表现有弹性回缩力；
②胸廓缩小时(肺容量＜67％)，胸廓的弹 性回缩力向外=吸气的动力，呼气的阻力；
③胸廓扩大时(肺容量＞67％)，胸廓的弹 性回缩力向内=吸气的阻力，呼气的动力。
潮气量 肺通气量
(ml)
(ml/min)
肺泡通气量
(ml/min)
平静呼吸 12 浅快呼吸 24 深慢呼吸 6
500 250 1000
6000 6000 6000
4200 2400 5100
表明:1.在一定范围内深而慢的呼吸更有 效
2.肺泡通气量比每分通气量更能反应肺通 气的真实效能.
第二节 呼吸气体的交换
(一) Hb与O2结合的特征
1. 反 应 快 、 可 逆 、 不 需 酶 的 催 化 , 受 PO2
的影响 (PO2高时结合, PO2低时解离)
Hb＋O2
PO2低(组织)
PO2高(肺)
HbO2
2. 是氧合,而不是氧化:
Hb的Fe2+与O2结合后仍是二价铁。
3. 1分子Hb可结合4分子O2 ，
健1康gH成b人可H结b浓合度O约2为. 150g/L血液,
一、气体交换的原理 气体分子不停的进行着无定向的
运动，其结果是气体分子从分压高 处向分压低处发生净转移，这一过 程称为气体扩散。
肺换气和组织换气就是物理性的 扩散过程。
（一）气体的分压差
混合气体的总压力是各组成气体的分压力的
总和。
各组成气的分压＝混合气总压力×该气体的
容积百分比
生理题库 5章 呼吸
第五章呼吸一、A型选择题1．肺通气是指A．肺与血液之间的气体交换B．外界环境与气道间的气体交换C．肺与外环境之间的气体交换D．外界O2进入肺的过程E．肺泡中CO2排至外环境的过程答案：C2．肺通气的原动力来自A.肺内压与胸内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩D.呼吸肌舒缩活动E.肺内压周期性变化答案：D3．肺通气的直接动力是A.呼吸肌的舒缩B.肺的弹性回缩力C.肺泡与外环境之间的压力差D.肺内压和胸内压的周期性变化E.肺内压和胸内压之差答案：C4．在下列哪一时相中，肺内压等于大气压A．呼气全程B．吸气末和呼气末C．呼气末和吸气初D．吸气全程E．呼吸全程答案：B5．以下肺内压的变化中正确的是A．呼气末肺内压低于大气压B．平静吸气时肺内压低于大气压C．吸气末肺内压低于大气压D．平静呼气时肺内压低于大气压E.肺内压变化幅度与呼吸深度及呼吸道阻力的大小呈反变答案：B6. 胸膜腔内压=A.大气压 - 非弹性阻力B.大气压 - 弹性阻力C.大气压 - 肺表面张力D.大气压 - 肺回缩力E.大气压 - 肺纤维回位力答案：D7．平静呼气末胸膜腔内压A．等于大气压B．低于大气压C．高于大气压D．与吸气中期相等E．与吸气末期相等答案：B8．有关平静呼吸的叙述，错误的是A．吸气时膈肌收缩B．吸气时肋间外肌收缩C．呼气时肋间内肌收缩D．呼气时胸廓自然回位E．吸气是主动过程答案：C9．下列关于呼吸运动的叙述，正确的是A．平静呼吸时，呼气和吸气均为主动的B．平静呼吸时，吸气主动，呼气被动C．平静呼吸时，吸气被动，呼气主动D．婴幼儿多以胸式呼吸为主E．深呼吸时，吸气主动，呼气被动答案：B10. 维持胸膜腔内负压的必要条件是A.肺内压高于大气压B.肺内压高于胸膜腔内压C.胸膜腔密闭D.气道内压高于大气压E.气道跨壁压等于大气压答案：C11．引起肺回缩的主要因素是A．胸内负压B．肺弹性组织的回缩力C．胸膜腔浆液分子的内聚力D．肺泡表面张力E．胸廓弹性回位力答案：D12．下列关于胸膜腔内压的叙述，错误的是A．等于肺内压与肺回缩压之差B．总是低于大气压C．可用食管内压间接表示D．有利于维持肺的扩张状态E．有利于静脉血液回流答案：B13.肺泡表面活性物质是由肺泡内哪种细胞合成分泌的A．肺泡Ⅰ型上皮细胞B．肺泡Ⅱ型上皮细胞C．气道上皮细胞D．肺成纤维细胞E．肺泡巨噬细胞答案：B14.肺泡表面活性物质的主要作用是A．保护肺泡上皮细胞B．增加肺弹性阻力C．降低气道阻力D．降低肺泡表面张力E．降低呼吸膜通透性答案：D15.肺泡表面活性物质分布于A．肺泡上皮B．肺泡间隙C．毛细血管基膜D．毛细血管内皮E．肺泡表面的液体层答案：E16.某早产儿出生后不久出现进行性呼吸困难缺氧，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其病因主要是A．肺泡表面活性物质缺乏B．支气管痉挛C．肺纤维增生D．呼吸中枢发育不全E．气道阻塞答案：A17．平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于A．肺泡内液-气表面张力B．肺弹性成分的回缩力C．胸廓弹性回缩力D．气道阻力E．惯性阻力答案：A18. 影响气道阻力的主要因素是A．肺泡表面张力B．支气管口径C．气流形式D．肺组织的弹性阻力E．气流速度答案：B19．非弹性阻力主要指的是A.呼吸道阻力B.组织黏滞阻力C.肺泡表面张力D.惯性阻力E.胸廓回位力答案：A20．平静吸气末，肺内的气体量为A.余气量B.呼气储备量C.功能余气量+潮气量D.吸气储备量E.肺总量答案：C21．平静呼气末肺内的气体量为A.肺活量B.时间肺活量C.补呼气量和潮气量D.补吸气量和余气量E.功能余气量答案：E22. 最大呼气末存留于肺中的气体量是A.余气量B.功能余气量C.肺泡气量D.闭合气量E.补呼气量答案：A23.反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为A.通气储量百分比B.最大通气量C.用力肺活量D.肺泡通气量E.深吸气量答案：B24. 肺气肿患者的肺弹性回缩力降低，导致哪项气体量增加A.功能余气量B.潮气量C.肺活量D.用力肺活量E.补吸气量答案：A25.肺泡通气量是指A.每次吸入或呼出肺泡的气量B.每分钟吸入或呼出肺的气体总量C.每分钟吸入肺泡的新鲜气体量D每分钟尽力吸入肺泡的气体量E等于潮气量与呼吸频率的乘积答案：C26.第1秒用力呼气量正常值为用力肺活量的A．60%B．70%C．83%D．96%E．99%答案：C27.第2秒用力呼气量正常值为肺活量的A.63%B.73%C.83%D.96%E.99%答案：D28.某人潮气量是400毫升，补呼气量是900毫升，余气量是1000毫升，其功能余气量是A.1300毫升B.1900毫升C.2300毫升D.1400毫升E.1500毫升答案：B29.某人潮气量是500毫升，补呼气量是1000毫升，补吸气量是2000毫升，肺活量是A.3000毫升B.1900毫升C.3500毫升D.2500毫升E.1500毫升答案：C30.肺活量等于A．潮气量十补呼气量B. 潮气量十补吸气量C．潮气量一补吸气量D．潮气量十余气量E．潮气量十补吸气量十补呼气量答案：E31.无效腔增大时，呼吸运动A．变慢变化B．变快变深C．变快变浅D．逐渐减弱E．没有变化答案：B32.对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是A．补吸气量B．深吸气量C．补呼气量D．功能余气量E．余气量答案：D33.在几种不同的呼吸运动中，能提高气体交换效率的呼吸是A．平静呼吸B．潮式呼吸C．浅快呼吸D．深慢呼吸E．浅慢呼吸答案：D34.肺总容量等于A．潮气量十肺活量B．肺活量十功能余气量C．余气量十补吸气量D．余气量十肺活量E．余气量十功能余气量答案：D35.能动态反映肺呼气阻力的指标是A．最大通气量B．肺活量C．用力呼气量D．每分通气量E．肺泡通气量答案：C36. 决定肺内气体交换方向的主要因素是A. 气体的分压差B. 气体的分子量C.气体的溶解度D.气体与血红蛋白亲和力E.呼吸膜通透性答案：A37. 体内氧分压最高的部位是A.肺泡气B.细胞内液C.组织液D.动脉血E.静脉血答案：A38.体内CO2分压最高的部位是A.肺泡气B.细胞内液C.组织液D.动脉血E.静脉血答案：B39. 体内O2分压最低的部位是A.肺泡气B.细胞内液C.组织液D.动脉血E.静脉血答案：B40. C02分压由高至低的顺序是A．静脉血、肺泡、组织细胞B．静脉血、组织细胞、肺泡C．肺泡、组织细胞、静脉血D．组织细胞、静脉血、肺泡E．组织细胞、肺泡、静脉血答案：D41.02分压由高至低的顺序是A．动脉血、肺泡、组织细胞B．肺泡、动脉血、组织细胞C．肺泡、组织细胞、静脉血D．组织细胞、静脉血、肺泡E．组织细胞、肺泡、静脉血答案：B42.若分压差相等，C02扩散速率约为02的A．2倍B．10倍C．20倍D．40倍E．50倍答案：C43.某人每分通气量7.5L，呼吸频率20次／分，无效腔容量125ml，每分心输出量5L，他的肺通气／血流比值应是A．0.4B．0.6C．0.8D．1.OE．1.2答案：D44.当呼吸膜的厚度增加、扩散面积减少时，会引起A.解剖无效腔增加B.气体扩散量减少C.肺泡无效腔增加D.解剖无效腔减少E.气体扩散量增加答案：B45.浅而快的呼吸不利于肺换气的原因是A．浅快呼吸时每分通气量下降B．浅快呼吸时肺泡通气量增大C．浅快呼吸时肺泡血流量下降D．浅快呼吸时肺泡通气量减小E．与解剖无效腔无关答案：D46.衡量肺通气潜能的指标是A．肺通气量B．肺泡通气量C．用力肺活量D．用力呼气量E．通气贮量百分比答案：E47.通气／血流比值是指A．每分肺通气量与每分肺血流量之比B．功能余气量与每分肺血流量之比C．每分肺泡通气量与每分肺血流量之比D.每分最大通气量与每分肺血流量之比E．肺活量与每分肺毛细血管血流量之比答案：C48.通气／血流比值的正常值是A．0.4B．0.6C．0.8D．0.84E．1.0答案：D49.肺通气／血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。
病理生理学第五章 呼吸复习思考题
第五章呼吸复习思考题一、选择题：A型题1．肺通气的动力来自A．肺的舒缩活动 B．肺的弹性回缩C．呼吸运动 D．胸内负压的周期性变化E．肺内压与胸内压之差2．维持胸内负压的必要条件是A．呼吸道内存在一定压力 B．吸气肌收缩C．呼气肌收缩 D．胸腔膜密闭E．肺内压低于大气压3．下列使呼吸道口径变小的因素的叙述，哪项是错误的？A．跨壁压减少 B．呼气时C．吸入气中CO2含量增加 D．副交感神经兴奋E．交感神经兴奋4．评价肺通气功能较好的指标是A．潮气量 B．功能余气量C．肺活量 D．补吸气量E．用力呼气量5．评价呼吸效率较好的指标是A．无效腔 B．肺活量C．肺泡通气量 D．每分通气量E．功能余气量6．决定肺部气体交换方向的主要因素是A．气体的溶解度 B．呼吸膜的厚度C．气体分子量的大小 D．气体的分压差E．气体与血红蛋白的亲和力7．对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A．补吸气量 B．潮气量C．补呼气量 D．深吸气量E．功能余气量8．CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要原因是CO2 A．为脂溶性 B．在血中溶解度大C．易通过呼吸膜 D．分压差比较大E．相对分子量比O2大9. 每次平静吸气时进入肺内的新鲜空气约占功能余气量的A．1/2 B．1/3C．1/4 D．1/5E．1/710.单位分压差下每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数称为A．潮气量 B．每分通气量C．肺扩散容量 D．肺泡通气量E．时间肺活量11．当无效腔容量加倍而潮气量不变时，肺通气／血流比值的变化是：A．减半 B．不变C．加倍 D．增大，但小于加倍E．减少，但大于一半12．波尔效应反映的是下列哪项对氧离曲线的影响A．温度 B． 2，3 二磷酸甘油酸C． H+浓度和Pco2 D．氨基甲酸血红蛋白E．Po213．下列哪种形式是CO2或O2进出血液的必经形式A．物理溶解 B．氧合血红蛋白C．碳酸氢钠 D．氨基甲酸血红蛋白E．碳酸氢钾14．切断动物的双侧迷走神经后，呼吸将A．变浅变快 B．变浅变慢C．变深变慢 D．变深变快E．不变15．中枢化学感受器最敏感的刺激是A．血液中的H+ B．血液中的CO2C．脑脊液中的CO2 D．脑脊液中的H+E．血液中的PO2降低16．低O2对呼吸的兴奋是通过A．直接刺激呼吸中枢 B．间接刺激中枢化学感受器C．直接刺激中枢化学感受器 D．直接刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器E．直接刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器17．CO2对呼吸的兴奋主要是通过A．直接刺激呼吸中枢 B．直接刺激中枢化学感受器C．刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器 D．刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器E．通过生成H+刺激中枢化学感受器18．慢性肺心病患者长时间CO2 潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停。