高压蒸汽灭菌法特点
高压蒸汽灭菌的参数
高压蒸汽灭菌的参数
高压蒸汽灭菌是一种常见的灭菌方法，通常用于医疗、实验室和食品加工等领域。
其主要参数包括以下几个方面：
1. 温度：高压蒸汽灭菌的温度通常在 121-134°C 之间，这是因为在这个温度范围内，大多数细菌、病毒和真菌都会被杀死。
2. 压力：高压蒸汽灭菌需要在一定的压力下进行，以确保蒸汽能够穿透被灭菌物品。
一般来说，灭菌器的压力在 103-137kPa 之间。
3. 时间：灭菌时间是指蒸汽在灭菌器内停留的时间，通常在 15-30 分钟之间。
时间的长短取决于被灭菌物品的种类、大小和数量等因素。
4. 湿度：高压蒸汽灭菌过程中，蒸汽的湿度也会对灭菌效果产生影响。
一般来说，蒸汽的湿度应该在 3%以下。
5. 排气：灭菌结束后，灭菌器内的蒸汽需要通过排气阀排出，以避免灭菌器内压力过高。
排气时间通常在 5-10 分钟之间。
需要注意的是，高压蒸汽灭菌的参数可能会因不同的灭菌器型号、被灭菌物品的种类和数量等因素而有所不同。
在进行高压蒸汽灭菌时，应该根据具体情况进行调整，以确保灭菌效果。
同时，为了保证安全，操作人员需要严格遵守操作规程，避免发生意外事故。
高压蒸汽灭菌的优点有哪些
高压蒸汽灭菌是一种比较常见的微生物灭菌方法，适用于实验室培养基、食品、药品等物品的杀菌。
这种灭菌方式的优势诸多，给您详细介绍一下。
优势特点如下：
①蒸汽热穿透性强
②灭菌效率高
③灭菌时间短
④灭菌过程不会产生任何化学物理污染
⑤灭菌设备控制参数少，运行稳定。
⑥饱和蒸汽在杀菌锅内动态流动，热分布均匀
⑦杀菌锅结构简洁，安装适用方便，经济耐用。
⑧采用蒸汽灭菌，节约用水，节约能源，热效率高。
⑨产品包装外观干净，无水垢残留，不用擦洗，不需纯净水，减少劳动力使用。
用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌、真菌等微生物，对芽胞、孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。
主要用于能耐高温的物品，如培养基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。
利用高压蒸气灭菌的设备类型也比较多，相关的优势和特点给您介绍如下：
①下排气式压力蒸气灭菌器是普遍应用的灭菌设备，压力升至103.4kPa （1.05kg/cm2），温度达121.3°C，维持15~30分钟，可达到灭菌目的。
②脉动真空压力蒸气灭菌器已成为最先进的灭菌设备。
灭菌条件要求：蒸气压力205.8kPa（2.1kg/cm2），温度达132℃以上并维持10分钟，即可杀死包括具有顽强抵抗力的芽孢、孢子在内的一切微生物。
由于高压蒸汽的灭菌带来的效果比较明显，因此很多领域都在推广使用，对于其技术的研究也更加深入。
培养基的灭菌方法
培养基的灭菌方法培养基的灭菌是微生物实验中非常重要的一步，它直接关系到后续实验结果的准确性和可靠性。
正确的灭菌方法能够有效地杀灭培养基中的细菌、真菌和其它微生物，保证培养基的纯净度。
下面将介绍几种常用的培养基灭菌方法。
一、高压蒸汽灭菌法。
高压蒸汽灭菌法是实验室中常用的一种灭菌方法。
它利用高压蒸汽的热量能够迅速杀灭细菌和真菌，保证培养基的纯净度。
在进行高压蒸汽灭菌时，首先要将培养基装入耐高温的容器中，然后将容器密封好，放入高压灭菌器中进行灭菌处理。
处理时间和温度需要根据不同的培养基种类和容器大小来确定，一般情况下需要在121摄氏度下压力为15磅的条件下进行20分钟的灭菌处理。
高压蒸汽灭菌法能够有效地杀灭培养基中的各种微生物，是一种非常可靠的灭菌方法。
二、紫外线灭菌法。
紫外线灭菌法是一种常见的表面灭菌方法，它适用于一些不耐高温的培养基或器皿。
在进行紫外线灭菌时，首先要将培养基或器皿放置在紫外线灯下，保持一定的距离，然后开启紫外线灯进行照射。
照射时间一般为15-30分钟，可以有效地杀灭表面的细菌和真菌。
但需要注意的是，紫外线灭菌只能杀灭表面的微生物，对于内部较深的微生物可能效果不佳，因此在使用紫外线灭菌法时，需要搭配其它灭菌方法来确保培养基的纯净度。
三、化学灭菌法。
化学灭菌法是利用化学药剂来进行培养基的灭菌处理。
常见的化学灭菌药剂有过氧化氢、乙醛等。
在进行化学灭菌时，首先要将培养基或器皿浸泡在化学药剂中一定时间，然后取出晾干即可。
化学灭菌法能够有效地杀灭各种微生物，并且操作简单，适用于一些不耐高温的培养基或器皿。
但需要注意的是，化学灭菌药剂可能对培养基产生一定的影响，因此在使用时需要根据实际情况选择合适的药剂和浸泡时间。
综上所述，培养基的灭菌是微生物实验中不可或缺的一环，选择合适的灭菌方法能够有效地保证培养基的纯净度，为后续实验结果的准确性提供保障。
在进行培养基灭菌时，需要根据培养基的种类和实验需求选择合适的灭菌方法，并严格按照操作规程进行操作，以确保实验结果的可靠性。
高压蒸汽灭菌法的注意事项
高压蒸汽灭菌法的注意事项
1对蒸汽进行了解
蒸汽灭菌是使用蒸汽对一定量的物体进行消毒的消毒手段，具有迅速、有效的功效。
蒸汽的消毒温度一般在130到160摄氏度之间，可以有效消灭细菌芽孢和其它微生物。
2采用适合的高压蒸汽灭菌设备
高压蒸汽灭菌的设备有不同的种类，可以根据待灭菌物体的容器大小、水量、包装类型等，来选择适合的灭菌设备，使用恰当的设备灭菌才能保证能有效消毒。
3完善消毒程序
此外，在采用高压蒸汽灭菌时，还要建立完善的消毒程序，从物品准备、煮沸时间、煮沸温度、操作安全等都要完善，以确保有效灭菌。
4谨慎操作
操作高压蒸汽灭菌时，应尽量避免无关人员接近，避免蒸汽的浪费，同时，请勿将非产品放置灭菌容器内，以防产品杂乱，并保持环境卫生良好，在灭菌过程中以及灭菌后应适时对生产状况进行监测，确保其质量安全。
5注意安全
高压蒸汽灭菌需对设备进行定期维护，早期发现设备故障，检查是否安全正常使用，同时严格遵守安全操作规程，勤洗手、佩戴安装，做好操作和消毒安全措施，保证操作人员的安全，防止设备因运行故障等引发的安全事故。
6熟练掌握技术
高压蒸汽灭菌也有自身的特点，操作人员在掌握技术时需把握好时间和温度，熟练掌握高压蒸汽灭菌技术，以保证消毒效果，避免灭菌方法不当引发的质量问题。
总之，采用高压蒸汽灭菌法消毒时，要考虑操作过程中的各项因素，要妥善安排各项工作，正确使用灭菌设备，熟练掌握消毒技术，注意操作安全，以最大程度保证灭菌的质量和安全卫生。
高压蒸汽灭菌原理
高压蒸汽灭菌原理
高压蒸汽灭菌是一种常用的消毒方法，它利用高温高压的蒸汽对物品进行灭菌，能够有效地杀灭各类微生物，包括细菌、真菌、病毒等，是医疗卫生领域和实验室中常用的消毒方式之一。
那么，高压蒸汽灭菌的原理是什么呢？
首先，高压蒸汽灭菌利用了水的物理性质。
水在正常大气压下沸点为100摄氏度，但是当受到高压作用时，水的沸点会随之升高。
因此，通过提高水的压力，可以使水在更高的温度下仍保持液态状态，这就是高压蒸汽灭菌的基本原理之一。
其次，高压蒸汽灭菌利用了高温高压蒸汽对微生物的杀灭作用。
在高压蒸汽的
环境下，微生物的生长和繁殖会受到抑制，而高温高压的蒸汽本身也具有强大的杀菌能力，可以直接破坏微生物的细胞壁和细胞膜，使其失去生长和繁殖的能力，从而达到灭菌的目的。
此外，高压蒸汽灭菌还能够在短时间内完成灭菌过程。
由于高压蒸汽能够迅速
传递热量，并且能够渗透到物品的每一个角落，因此可以在较短的时间内将物品表面和内部的微生物全部杀灭，保证了灭菌的效果和速度。
总的来说，高压蒸汽灭菌是利用高温高压的蒸汽对物品进行灭菌的方法，它通
过提高水的压力使水的沸点升高，利用高温高压的蒸汽对微生物进行杀灭，能够在短时间内完成灭菌过程。
这种消毒方法具有灭菌效果好、速度快、无化学残留物等优点，因此在医疗卫生领域和实验室中得到了广泛的应用。
高压蒸汽灭菌与干热空气灭菌法的原理及适用对象
高压蒸汽灭菌与干热空气灭菌法的原理及适用对象
在医疗、科研、工业等领域，物品的灭菌处理是至关重要的，它关乎到无菌环境的要求和产品质量的控制。
高压蒸汽灭菌与干热空气灭菌是两种常见的灭菌方法，它们的工作原理和应用对象各有特点。
高压蒸汽灭菌法，顾名思义，是利用高压和高湿度的蒸汽对物品进行灭菌。
其原理主要基于高温对微生物的破坏作用。
当微生物处于高温环境下，其蛋白质会发生变性，细胞结构会受到破坏，从而丧失生命力。
高压蒸汽灭菌的优点在于其灭菌效率高，可以杀灭绝大多数微生物，包括细菌、芽孢、病毒等。
因此，它广泛应用于医疗、制药、食品加工等行业。
然而，对于一些不耐高温的物品，如塑料制品、橡胶制品等，高压蒸汽灭菌并不适用。
干热空气灭菌法则是利用高温干燥的空气对物品进行灭菌。
其原理主要是通过高温使微生物体内的蛋白质发生变性，从而达到杀灭微生物的目的。
与高压蒸汽灭菌相比，干热空气灭菌的优点在于不会对物品造成太大的湿度影响，因此适用于一些对湿度敏感的物品。
然而，由于干热空气的灭菌效果相对较弱，对于一些耐
热的微生物，如芽孢等，可能需要更高的温度和更长的时间才能杀灭。
高压蒸汽灭菌和干热空气灭菌各有其适用对象和优缺点。
在实际应用中，应根据物品的性质、灭菌要求以及无菌环境的需求等因素进行选择。
高压蒸汽灭菌法
（2）预真空压力蒸汽灭菌器
预真空压力蒸汽灭菌器，配有真空泵，在通入蒸汽前先将 内部抽成真空，形成负压，以利蒸汽穿透。在压力205.8kPa时， 温度达132~134℃，4min即可灭菌。
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（3）压力蒸汽灭菌器前的准备
1）物品必须清洗与干燥，凡需灭菌的物品必须先清洗处理，达到除污 染，除污垢、除热原目的，污染严重的物品应先消毒，达到安全、无 害，再进行清洗。清洁后的物品要晾干或烘干。
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3、 注意事项
（1）灭菌包不宜过大过紧（体积不应大于 30cm×30cm×30cm），灭菌器内物品的放置总量不 应超过灭菌器柜室容积的85%。各包之间留有空隙， 以便于蒸汽流通、渗入包裹中央，排气时蒸汽迅速 排出，保持物品干燥。 （2）盛装物品的容器应有孔，若无孔，应将容器盖 打开。 （3）布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。
5、 压力蒸汽灭菌效果的监测
2、监测方法 （1）物时的温度、压力和时间等灭菌参 数。温度波动范围在+3°C以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时 应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
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4、 压力蒸汽灭菌效果的监测
（2） 化学监测法：
（1）通用要求： ① 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。 ② 物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直 至监测结果符合要求。 ③包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的 灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
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4、 压力蒸汽灭菌效果的监测
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（3）压力蒸汽灭菌器前的准备
2） 包裹材料：要求有良好的蒸汽穿透性，允许物品内部空气的排出 和蒸汽的透入，能阻挡外界微生物、有一定的强度和耐温性。市售的普 通铝饭盒与搪瓷盒不得用于装放灭菌的物品应用自动启闭式或带通气孔 的器具装放，常用的包装材料包括棉布，一次性无纺布，一次性复合材 料（如纸塑包装）；带孔的金属或玻璃容器等。使用的一次性无纺布、 一次性复合材料必须经过国家卫生行政部门批准。新包装材料使用前应 放在温度18℃~22℃，相对湿度35%~70%的条件下放置2小时，仔细检查 有无残缺破损，布包装层数不少于2层。
高压蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法是用于灭菌的方法之一，它具有灭菌时间短、温度较低、穿透力强等特点。
一、高压蒸汽灭菌法的操作方法在操作过程中要严格按照操作规范和注意事项进行操作，才能使灭菌达到预期效果。
（一）灭菌容器及工具：高压蒸汽灭菌法适用于耐高温高压蒸汽灭菌。
常用的高压蒸汽灭菌器有手提式和压力锅两种。
1、手提式高压蒸汽灭菌器：适用于奶瓶、量杯、吸管等，在100～180 ℃、 0．8～1．0MPa下灭菌30min即可。
2、压力锅高压蒸汽灭菌器：适用于水浴锅、蒸饭锅等，在130～170 ℃、 0．8～1．0MPa 下灭菌15～30min即可。
（二）高压蒸汽灭菌法的灭菌条件与时间：高压蒸汽灭菌法一般适用于不耐热的物品，如耐热的奶嘴、安瓿等，要达到一定的灭菌效果，就必须保证足够的时间。
通常要求保持121 ℃下， 15～30min。
一般培养基灭菌的时间应控制在10～15min。
在灭菌过程中由于有冷凝水产生，所以每灭完一批必须用蒸馏水或去离子水冲洗灭菌器，以免影响灭菌效果。
（三）高压蒸汽灭菌器的选择： 1、灭菌器容积的选择：①、因为100～180 ℃的蒸汽压力是很大的，而水的沸点是100 ℃，所以灭菌的时间会相对缩短，但蒸汽消耗量也会增加，反之，时间会延长。
所以，对于容积相同的两台高压蒸汽灭菌器，前者所需的水量少。
②、一般情况下， 100～180 ℃的蒸汽压力是很大的，而水的沸点是100 ℃，所以灭菌的时间会相对缩短，但蒸汽消耗量也会增加，反之，时间会延长。
所以，对于容积相同的两台高压蒸汽灭菌器，前者所需的水量少。
2、灭菌器的形状与直径：①、灭菌器的形状与直径，是根据灭菌器内部空气压力来决定的，因此，灭菌器底面的压力愈大，灭菌器的体积就愈小。
②、灭菌器底面的压力越大，则其外表面上升的速率就快；若将灭菌器放置在密闭室里，这样更利于排出蒸汽，从而减轻了灭菌器本身受到的压力。
3、灭菌器材质的选择：①、金属类型的灭菌器比塑料类型的好些，原因是后者易被腐蚀且导热性差。
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注意事项
①包裹大小适中。包扎不宜过紧，体积上 限55cm×33cm×22cm
②包裹排列不宜过密 ③预置包内、包外灭菌指示纸带（以前同
硫磺）粉末溶化为达到标准。 ④易燃、易爆物品如碘仿、苯类禁用 ⑤瓶装液体灭菌，用纱布包扎瓶口。如同
橡皮塞，应插针头排气 ⑥已灭菌物品要标明日期，与未灭菌物品
分开放置 ⑦高压灭菌器由本人负责
不吸收
物理消毒灭菌法
分为：
化学消毒灭菌
压力蒸汽灭菌法 煮沸灭菌法 火烧法
浸泡法
熏蒸法
（一）高压蒸汽灭菌法
特点：穿透力强，灭菌效果可靠，能杀
灭所有的微生物 。 适用于：耐高温耐潮湿的物品，如布类、 敷料、金属器械、搪瓷制品、玻璃制品 等。
下 排 式 高 压 蒸 汽 灭 菌 器
一、高压蒸气法
下排式高压蒸气灭菌器由一个具有2层 壁的耐高压的锅炉构成。清毒室内、蒸 气产生高压高温而发挥灭菌作用。 灭菌 器压力104~137.3kPa。温度达121~126℃。 维持30。能杀灭包括具有顽强抵抗力的 细菌芽胞在内的一切微生物。
手术室的感染控制
灭菌法：是彻底消灭物品上所附带的一 切微生物（包括芽孢） 消毒法（抗菌法）：是杀灭病原微生物 和其他有害微生物的方法，并不要求清 楚或杀灭所有的微生物。
外源性感染的途径
手术室的空气 手术人员的手臂 手术器械、敷料、物品 患者手术野皮肤或粘膜 感染病灶和空腔脏器内容物
手术室的建筑要求
布局：
环境以安静、清洁、便于接送 病人，防止感染为宜。 无菌手术间：供无菌手术用 相对无菌手术间：供胃肠手术用 有菌手术间：供感染隔离手术用
手术室管理
区域划分和管理
非限制区：接收病人区（污染区）
指接收病人区、更衣室、休息室等，设 在最外侧。（更衣方可进入半限制区）
手术室的管理
半限制区—辅助工作间（清洁区） →更衣室 →物品储藏室 →值班室 →器械洗涤室 →打包室 →器械房 →污物间等 实际是由污染区进入无菌区的过度性区域， 已作好手臂消毒或穿好无菌衣，不可再进入 此区。
（三）火烧法
容器内倒入95%酒精少许，点火直接 燃烧，同于金属器械
二、化学消毒灭菌
浸泡法 适用于锐昨器械，内镜和腹腔镜等不 适于热力灭菌的器械。
1．2%中性戊二醛水溶液，消毒时浸泡30分钟， 灭菌时间10小时，同于刀片，剪刀，缝针及显 微器械的消毒。
2．10%甲醛溶夜，浸泡20～30分钟，适用于 输尿管导管等树脂类，塑料类以及有机玻璃制 品的消毒。
3．70%酒精，30分钟，用途与戊二醛相同。 4．1：1000苯扎溴铵（新浩尔尤）溶液，浸泡 30分钟，适用于刀片、剪刀及塑料的消毒。 5．1：1000氯已定（洗必泰）溶液，浸泡30分 钟。
注意事项
① 浸泡前，器械应去污、擦净油脂。 ② 消毒物品应全部浸入溶液内。
③ 剪刀等有轴节的器械，消毒时应把轴 节张开、管、瓶类物品的内面应浸泡在 消毒液内。
第一节 手术室工作要求
外科手术室实景
手术室
护理职责
具有业务面广、技术性高、无菌操作严 格等特点； 要求手术室护士不仅具有爱岗敬业的思 想素质和娴熟、严谨的业务素质，更要 有敏捷、灵活、稳重、谦和的心理素质 和科学管理能力，才能默契地配合手术 医师，保证手术的顺利进行。
手术室的感染控制
无菌术：是利用消毒和灭菌的方法，遵 循严格操作规程而达到控制外源性感染 的目的所采取的一系列措施。 无菌术：是由灭菌、消毒和一定的操作 规则及管理制度构成。
手术室设计基本原则
安全 卫生 高效 平面布局 净化空调 自控系统
手术室的位置要求
中心化验室
↑
手术室
↙
↓
↘
监护室
血库 手术科室病区
病理科 放射科
手术室面积和设置
手术间面积30～40㎡ 手术间与外科床位数之比1：20 室温维持在20～24℃ 相对湿度在50％～60％ 设置：设置齐全、布局合理以减少细菌 至最低限度和防止交叉感染为目标。
可灭菌。
注意事项
① 物品必须完全浸泡在沸水中 ② 缝线和橡胶类应于水煮沸后放入，持续 10分钟取出 ③ 玻璃类物品需用纱布包裹，放入冷水中 逐渐煮沸，以免遇骤热而爆裂，玻璃注射器 应将内芯拔出，分别用纱布包好。 ④ 煮沸器锅盖应盖上，保持沸水温度
⑤ 灭菌时间应从水煮沸后算起，若中途放入 其它物品，则灭菌时间应重新计算
5．绿脓杆菌感染手术后，先用乳酸空气消 毒，扫除后，用1：1000苯扎溴铵揩洗室内物 品，开窗通风1小时
手术室环境与物品准备护理工作
泰山护理职业学院外科教研室
学习目标
了解手术室环境设置及设计要求 熟悉手术物品的种类消毒方法 掌握手术人员更衣，手臂消毒，穿手术衣及 戴手套的方法 举出常用手术体位的名称及 其安置要点。 熟悉手术中的无菌操作原则 了解手术物品 准备及无菌处理 了解洗手护士、巡回护士 的职责。
灭 菌 包 裹 大 小
瓶 装 液 体 应 用 纱 布 包 扎 瓶 口
包 内 灭 菌 指 示 纸 带
包 外 灭 菌 指 示 带
（二）煮沸灭菌法
适用于：金属器械、玻璃及橡胶类物品 煮沸100°，持续15~20分钟，一般细菌可 杀灭，带芽胞的细菌需煮沸1小时以上并 持续15~20分钟。
高原地区可用压力锅，海拔每增长率 高300M，灭菌时间延长2分钟。压力锅 的蒸气压一般为127.5kPa，124℃左右， 10分钟。
④ 使用前，需用灭菌生理盐水将消毒药 液冲洗干净。
甲醛蒸气雾蒸法
有蒸格的容器内，在下方放一量杯， 每0.01m3加高锰酸 10g+40%甲醛4ml，1 小时消毒，6～12小时灭菌。
甲醛熏蒸蒸汽法
特殊感染手术器械的处理
1．先作无菌手术，后作污染或感染手术； 2．手术完毕后，应彻底擦拭地面，消除污 物，敷料和杂物； 3．每周大扫除1次； 4．定期进行空气消毒。通常用乳酸消毒法： ①100m3空间用80%乳酸12ml，加热蒸发后， 紧完备门窗30分钟后再打开通风。②或用苍 术的酒精浸剂代替乳酸烟薰，封闭4小时；
限制区—手术区 （无菌区）
手术间
无菌物品储存房
手术仪器房
限制区（无菌区）设在最外侧，非手术 人员禁止入内，手术间内一切人员及其 活动都须严格遵守无菌原则。患上呼吸 道感染者，不得进入手术室。
第二节 物品准备
布类物品 敷料类
手术衣
手术单 纱布类
棉花类
引流物 线类
管状 纱布引流 卷烟引 橡皮片 吸收