社区志愿服务需求调查表
志愿者需求调查问卷word版本
志愿者需求调查问卷亲爱的志愿者：您好！我们是石牌街家庭综合服务中心的社会工作者。
这是一项关于志愿者需求的调查，耽误您十分钟左右的时间在此认真作答。
从您这儿收集来的信息将对我们中心设计和开展有关志愿者服务、培训、管理、活动十分重要！您的个人资料和所提供信息我们将会严格保密！中心感谢您的支持！石牌街家庭综合服务中心性别：A 男 B 女年龄：籍贯：1、为什么要参加志愿者活动？A、增加技能B、充实自我C、了解社会D、帮助他人E、综合测评F、其他__________________2、你想要获得什么技能？A、语言类□粤语□潮汕话□英语□普通话□其他（_______________）B、交流能力C、领导能力D、组织策划能力E、生活类□照顾他人□煮饭□急救□按摩保健□其他（________________）F、动手能力G、其他___________________3、你平时生活中有什么兴趣爱好或技能？A、艺术类□绘画□摄影□唱歌□跳舞□棋类□电影、电视剧、动漫□乐器□打牌□其他（________________）B、体育类□篮球□羽毛球□乒乓球□门球□网球□瑜伽□排球□足球□田径□毽球□游泳□健身操□跆拳道□花样跳绳□其他（_________________）C、宣传设计类□设计问卷□平面设计海报或传单□立体宣传品设计□管理公共微博□派发宣传品□论坛网站灌水□其他（____________）D、电脑软件类□打字快□PS□办公软件□美图秀秀□视频制作□电子相册□数据库系统□其他（_________________）E、生活类□急救□按摩保健□家政□驾驶□木工□家电维修□网络维护□修理下水管道□电脑维护□其他（____________________）F、沟通类□交朋友□心理辅导□其他（________________）G、教学类4、可以接受的服务对象是A、老人B、小孩C、成人D、特殊人群□孤寡老人□留守儿童□孤儿□流浪汉□智障儿童□残疾人□麻风康复病□艾滋病患者□白血病患者□刑满释放者□戒毒人员□自闭症患者□其他（________________）5、可参加的活动类型A、特殊地点慰问□医院□老人院□孤儿院□麻风村□其他（______________）B、街头活动C、文员工作D、支教活动E、活动室教学F、其他（_________________）6、什么情况会使你中止志愿活动？A、时间冲突B、不被他人理解C、被帮助对象拒绝D、经费问题E、活动没有意义F、工作安排不合理G、其他（___________________________）7、您认为社区志愿者服务领域可以做哪些拓展？A.家政服务B.心理咨询C.法律援助D.医疗服务E.其他___________________8.您喜欢哪种志愿者服务方式？A.相对固定的成员、服务时间、服务内容B.临时成员、一次性活动C.二者结合D.其他______________________9.您认为是否有必要举行拓展活动增进社区志愿者之间的沟通交流和彼此友谊？A.是B.否C.若回答是，您认为哪些拓展活动比较合适？_____________________________________10.您是否赞成建设社区服务网站，为居民提供各种网络服务？A.是B..否11.您觉得在参与志愿者的服务过程中，自己的心理感受是：A.总是非常快乐B.大多时候快乐C.总是不快乐D.总是非常不快乐E.感受复杂，说不清F.不知道12.您对您所参加的志愿者工作的评价是：A.十分有意义，收获很多B.工作量大，超出体力限度C.工作难度大，超出体力范围D.与预期的效果相差甚远E.作秀，实质性不强F.双方都不满意13.您对“志愿者义务参加大型志愿活动每个组员平均分摊经费”的看法是：A.理解，支持B.支持，不理解C.理解，不支持D.不理解，不支持14.您认为参加到志愿者活动中，对您个人有什么影响：A.结交新朋友，摆脱烦恼的一个不错的方式B.使我自己感觉社会、他人需要，提升自我价值C.能发掘自己的优势，锻炼能力，学到更多知识和技能D.学会了关爱他人，能宽容和理解，心态变得更好E.其他______________________________________15.您是怎样看待志愿者服务的？A.公民的一种社会责任B.纯粹做宣传的形式主义C.促进社会进步的公益事业D.创建了一个风险的平台E.逐渐提高了市民素质F.谋求组织、个人的私利G.是援助社会弱势群体的平台H.营造了互帮互助、志愿的良好氛围I.倡导社会文明、弘扬社会风气J.没什么影响K.其他_________________________________________16.你对目前志愿者的服务状态有什么评价？A.参与的人群还比较少B.参与的渠道不够方便C.缺少各个方面的支持D.很多方面还需要志愿者E.了解和理解的人还不多F.志愿者的服务质量不高G.收到的社会效益不大17.愿意参加哪类志愿者活动A、定期、不定期B、定点、不定点C、近的、远的D、白天、晚上E、独自、群体F、室内、户外G、要求技能高的H、不不要求什么技能的18．可以接受一次志愿者活动最长的时间A、1小时B、2小时C、3小时19可以参加志愿服务的频率A、每天B、每周C、每月D、不定期20、在服务过程中，你获得了________A、沟通能力的提升B、协调能力的提升C、新的人脉资源D、学习了新的技能E、其他______21、志愿者需求调查，您觉得还需要添加的内容有：_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 22.志愿者需求调查，您的建议有：_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 23、如果方便，请留下您的姓名与联系方式，有关志愿者服务、培训、管理、活动我们都将及时通知您！姓名：______________ 手机：________________ QQ：________________感谢您的耐心作答和对我们志愿者服务的支持！祝您工作愉快，生活快乐，万事如意！。
社区志愿服务需求调查表（精选五篇）
社区志愿服务需求调查表（精选五篇）第一篇：社区志愿服务需求调查表社区志愿服务需求调查表（有关说明：1、请在答案序号上打“√”，或者直接在横线“__”上填写相应的内容。
2、请各街道团工委于2008年6月25日前发送至社区—邮箱。
）团_____区（市）委______街道团工委联系人姓名：_____________职务：_____________联系电话：_____________1、本街道（社区）是否开展过社区志愿服务活动？A、有B、无2、本街道（社区）开展过哪些志愿服务？A、家庭修配服务B、家政服务C、老年人服务D、青少年服务E、义教服务F、法律援助服务G、治安巡逻服务H、残疾人服务I、医疗卫生服务J、环境绿化服务K、扶孤助弱的服务L、其他_________________（请注明）3、本街道（社区）开展过的社区志愿服务活动的组织者主要是？A、高校志愿者组织B、社区志愿服务队C、市、区志愿者协会D、社会热心人士E、其他_____________（请注明）4、您认为本街道（社区）的志愿服务在哪些方面需要改进？A、服务水平B、服务内容形式C、服务活动的组织D、服务组织体系的管理与完善E、其他_____________（请注明）5、本街道（社区）居民总体上对志愿服务的认同和支持度如何？A、非常支持B、一般C、不支持D、无所谓6、本街道（社区）哪一个群体最需要志愿服务？（可多选）A、残疾人士B、孤寡老人C、弱能人士D、精神病康复者E、下岗/失业者F、外来务工者G、迷失青少年H、老年人I、其他_____________（请注明）7、您认为本街道（社区）需要哪些志愿服务？（可多选）A、家庭修配服务B、家政服务C、老年人服务D、青少年服务E、义教服务F、法律援助服务G、治安巡逻服务H、残疾人服务I、医疗卫生服务J、环境绿化服务K、扶孤助弱的服务L、其他_________________（请注明）8、本街道（社区）有哪些人群较乐意并有能力参与社区志愿服务？A、街道（社区）工作人员B、学生C、党员D、退休人士E、企业爱心人士F、其他_____________（请注明）9、您觉得有无必要建立社区志愿服务站和成立各区、县级市直属专业志愿服务支队，来规范管理社区的志愿服务？A、有必要B、无必要C、无所谓10、您对建立加强社区志愿服务工作有什么意见或建议？第二篇：社区信息化服务需求调查表社区信息化服务需求调查表性别：年龄：职业：我市即将建设社区信息化系统，为了使该系统建成后能符合社区居民实际需求，更好的服务于居民，制定该调查表，请在以下你认为最需要的表四三十项服务后面的方框上依次打钩：A、上门服务模块（包括上门便民服务，送货上门服务）1空调清洗□2上门开锁□3管道疏通清洗□4家居绿化□5换煤气□6送水□7送报纸□8送外卖□9日用百货□B、综合修理服务模块10家电维修服务□ 11水电维修服务□ 12电脑维修服务□ 13房屋装修服务□ 14礼仪服务□ 15摄影摄像服务□ 16美容美发服务□17洗衣洗熨服务□ 18殡葬服务□ 19形象设计服务□ 20名片印刷服务□ 21打字复印服务□ 22园艺盆景服务□ 23礼品递送服务□C、房屋维修工程服务24墙壁清洗服务□25防水处理服务□26 石制品清洗服务□27木地板养护服务□ 28家居装饰设计服务□ 29室内环境检测服务□ 30电焊气割服务□ 31防盗门维修服务□32 水箱清洗服务□33管道安装服务□34水电安装服务□D、中介服务35房地产中介服务□36职业介绍服务□37婚姻介绍服□38家政服务(包括保姆、钟点工，对病人、老年人和小孩的看护和接送、搬家服务等)□39清洁服务(包括保洁、清洗、缝补工作)□E、物品回收与交易模块40物品回收服务□41旧货交易市场服务□F、预定服务42宾馆酒店预订□43文娱设施预订□44体育设施预订□45火车票、机票预订□46餐厅订位□47旅游预定□ G、医疗保健服务：48建立社区居民健康档案□49疾病康复指导□50普通门诊□51上门出诊服□52上门送药服务□53病人、孕妇看护服务□54健康保健教育□55医疗知识咨询□56计划生育指导（包括性知识教育、优生优育教导、妇女检查）□57预防保健服务（包括婴幼儿计划免疫、老人、妇女、儿童健康保健慢性病防治）□H、咨询投诉服务58法律法规咨询□59网上投诉□60社区服务咨询□61生活服务咨询□62其他咨询□I、金融理财服务：63代缴管理、水电、电话费、有线电视等费用□64代收房租□65代领退休金□J、证件办理服务66出租屋、外来人员管理登记□67办理第一个子女《生育服务证》□68办理《计划生育证》□69出具流动人口计划生育证明□70失业人员办理求职证□71办理《残疾证》□72办理《老年优待证》□73办理《独生子女证》□74常住户口、赞助证办理咨询□75下岗人员计生关系转移□K、教育培训76家教服务（包括家教、小孩临时寄托、青少年课余托管、各种寒暑假兴趣班等）□77各种成人、小孩兴趣及职业培训班□L、劳动就业和和社会保障服务78办理求职业登记□79查询招工信息□80就业指导培训和转业培训□低保申请□M、法律援助服务81法律咨询□82代写法律文书□83受托参与民事诉讼□84代办公证、见证□85其他法律援助服务□N、社会福利服务86社区老年人服务□87社区残疾人服务□88社区优抚对象服务□89社区特困家庭服务□90义工服务□O、文化服务91网上图书馆□92网上影院□93社区GIS信息□94网上订票□95网上游戏□注：本表由各区组织对本区居民进行调查第三篇：青少年社区需求调查表青少年社区需求调查问卷亲爱的青少年朋友：你好！此次调查是由内蒙古青少年社会工作服务中心发起的，本中心是由内蒙古团委和内蒙古师范大学青年政治学院联合举办的非营利性组织机构。
关于社区服务需求的问卷调查模板(精)
问卷编号:关于某某社区服务需求的问卷调查亲爱的社区居民:您好!非常感谢您百忙中抽出时间填写这份问卷,我们某某调研团队正在对某某社区居民进行一项社区服务需求的问卷调查研究,调查目的是了解社区需求的基本状况,评估某某社区群体服务需求提供参考信息。
您的回答对调查信息的完整性非常重要, 问卷调查采用随机抽样及系统抽样法, 以不记名方式回收, 同时, 我们会严格遵守社会工作的保密原则, 不向外透露您的回答及基本资料, 敬请如实表达您的想法。
衷心希望能得到您的支持与配合。
某某调研团队 2010年 6月★请在每个部分问题的序号后面勾选您的选项,若没有特别注明,均为多选题。
A 部分:您期望社区提供哪些服务(免费服务 :1、家庭服务类:亲子活动营□ 家长培训班□ 家庭辅导中心□ 家庭治疗□ 家庭关系调节□ 家庭沟通□ 家长小组□ 家庭支持小组□2、青少年服务类:儿童功课辅导班□ 青少年成长小组□ 青少年心理辅导□社区小记者实训营□ 青少年社区教育□ 青少年兴趣工作坊□3、老人服务类:长者上门关怀探访□ 长者心理支持□ 养生知识讲座□歌唱小组□ 退休长者才能班□ 老人兴趣小组□老人生命关怀小组□ 社区骨干培训□ 老年人增能小组□4、流动人员服务类:流动人员上门慰问工作□ 流动人员文化共融团康□流动人员才艺展示□ 社区政策宣传□流动人员安全教育□ 职业培训班□5、自我增值类:就业培训□ 英语学习班□ 计算机入门班□ 烹饪交流班□舞蹈训练班□ 志愿者训练营□ 社区骨干培训班□6、兴趣类:园艺兴趣班□ 缝纫班□ 棋艺小组□ 书法小组□7、其他服务类:法律咨询□ 医疗义诊□ 上门电器修理□ 社区杂志□B 部分:你希望社区为居民提供哪里活动场所:棋牌室□ 舞蹈室□图书室□自习室□音乐室□ 电脑室□电影播放室□ 绘画书法室□街坊聊天茶室□其它C 部分:您期望社区里组织哪些活动:节日游园活动□ 露天电影展播□社区发展论坛□ 惠民政策讲解日□社区卫生清洁月□ 健身周□曲艺展示日□ 社区关怀月□其它D 部分:您对社区服务的宝贵建议:谢谢您的宝贵意见,希望有机会虔诚为您服务!调查方式:街头漫谈□ 入户家访□ 电话访问□ 调查员:调查时间:。
志愿者服务问卷调查
志愿者服务问卷调查
您好！感谢您对道里区妇幼保健院的信任，为了解我院各科室的医疗服务等情况，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，请您积极配合如实填写调查表，谢谢合作。
1.您对接诊护士的服务态度
令人满意基本令人满意不令人满意
2.您遇到的医生是否能耐心解释
令人满意基本令人满意不令人满意
3.您对医院的环境
令人满意基本令人满意不令人满意
4.您对医院的设备、设施
令人满意基本令人满意不令人满意
5.您认为在孩子体检中哪各科室的服务最不满意
6.您存有哪些意见和建议
亲爱的各位准新人：
首先祝贺您们即将步入成婚殿堂，有缘沦为一对相守重归于好的终身伴侣。
我们期盼您介绍卫生保健科学知识，同时也更期望您对我们的工作给与监督指导，恳请您积极主动协调，在同意项目上踢√，谢谢合作。
1.婚前医学检查
存有必要检淡漠都行不须要
2.婚前医学检查
有助于优生可以辨认出疾病不影响下一代
3.医务人员对您的解释
非常冷静通常不令人满意
4.您对婚前医学检查的流程
令人满意通常不令人满意
5.您对体检环境
令人满意通常不令人满意 6.您有哪些建议和意见。
志愿者问卷调查表
志愿者问卷调查表
感谢您参与我们的志愿者问卷调查！请您填写以下问题，以帮助我们了解您的背景和志愿者经历，以及改善我们的志愿者项目。
个人信息
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 联系方式（电话/邮箱）：
5. 居住地：
背景信息
6. 请简要介绍一下您的教育和工作背景：
7. 您是否有志愿者经历？如果有，请简要描述一下您参与的志愿者活动，包括组织名称、活动内容和持续时间。
8. 您为什么有兴趣成为志愿者？请简要说明您参与志愿者活动的动机和目标。
志愿者项目偏好
9. 您希望参与的志愿者项目类型是什么？例如：教育、环保、社区服务等。
10. 您希望参与的志愿者活动时间是什么？例如：每周末、假期期间等。
11. 您是否希望在志愿者活动中获得特定的技能或经验？如果是，请简要说明您感兴趣的方向。
意见和建议
12. 对我们的志愿者项目有什么建议或意见？请提供任何您认为可以改进的方面。
感谢您抽出宝贵的时间填写本问卷调查！您的反馈对我们非常重要。
如果您有任何其他关于志愿者项目的补充或疑问，请在下方留言。
注意：请确保填写的信息准确无误，并保证您的个人隐私安全。
我们承诺对您的信息进行保密处理，不将其用于其他目的。
请确保填写的信息准确无误，并保证您的个人隐私安全。
我们承诺对您的信息进行保密处理，不将其用于其他目的。
请将填写完成后的问卷发送至：[邮箱地址]。
志愿者调查问卷
久久社工志愿者调查反馈问卷
1、您觉得自己可以参加哪些类型的志愿者服务？（）
A.结对帮扶服务（每月结对社区困难人群，进行走访看望）
B.便民服务（入户家电维修，家政服务等等）
C.宣传服务（敬老宣传、楼道卫生自治小组等宣传工作）
D.活动协助（协助困难人群前来参与活动）
E.组织策划活动（组织策划志愿者活动）
F.其他（请写明）
2、您希望志愿者积分可以用来兑换什么？（）
A.生活用品
B.生活服务（理发劵、洗浴劵等）
C.长期存储，转化为对自己的后续服务（2年期）
D.集体参访服务
E.其他（请写明）
3、您希望参与什么样的社区活动？
4、您有什么兴趣特长可以用于志愿服务？（没有可不填）
5、您对我们的志愿服务有什么建议和意见？。
志愿者服务调查表
志愿者服务调查表亲爱的志愿者朋友：您好！为更好地推广和深入开展各类志愿者活动，准确把握志愿服务工作现状，我们诚挚地期望获得您的帮助。
请您根据自己的实际情况认真、如实填写这份问卷。
衷心感谢您的参与！街道党员服务中心2011年3月一、您的基本情况。
您的姓名：_________ 性别：_______ 年龄：__________ 家庭地址：_____________________________________________ 联系电话/手机：_______________政治面貌_________________邮箱: ______________________ QQ: ______________________工作单位：（学校） _________________________________ ___ 您所能提供的服务技能：__________________________________________________________________________________________二、在您选择的答案后面打“√”。
1. 过去两年中，您是否参加过及志愿者活动？（单选）①□是②□否2. 您一般愿意利用什么时间参加志愿服务？（可多选）①□双休日②□工余或课余时间③□节假日（包括寒暑假）④□只要需要、任何时间都可以⑤□其他__________3.您希望在哪个区域内参加志愿者活动？（可多选）①□本社区内②□其他社区③□街道举办的大型综合性志愿者活动④□其他________________________4.您每次可以参加志愿服务的时间是？（单选）①□2小时及以下②□2—3小时③□3小时及以上④□不固定5.您认为志愿者活动多久举办一次最合适？（单选）①□一周至半个月②□一个月左右③□一季度左右④□半年左右⑤□一年或更长时间⑥□无所谓6．您可以参加以下哪种志愿者服务活动（可多选）①□孝老爱亲②□医疗卫生③□教育活动④□助残帮困⑤□环境保护⑥□心理咨询⑦□社区便民⑧□法律维权⑨□邻里守望⑩□治安调解□其他_____________三、您对我们的建议及意见。
社区服务需求调查表
社区服务需求调查表
尊敬的居民朋友：
为了更好地推进社区服务工作，为您提供方便、快捷、高效的社区服务，请您根据自己的服务需求填写此表，它将成为加强与改进社区服务工作的重要依据和参考。
谢谢您的支持和合作！
1、根据需要层次，在以下需要中，您认为最重要的是（可多选）:
基本需要（）安全需要（）社交需要（）尊重需要（）求知需要（）审美需要（）自我实现需要（）
2、您对建设社区志愿者服务队的态度是：
很支持，积极参与（）肯定和支持但参与不多（）觉得无所谓（）不感兴趣，觉得没必要（）
3、您认为社区居民最主要的需求是：
就业（）贫困救助（）家政服务（）安全（）环境整治（）社区医疗文化活动（）体育健身（）其它(请用文字说明) （）
4、您最愿意采取何种方式反映您好的需求和困扰:
向组织反映情况（）通过电话（）通过信件（）通过网络（）通过业主委员会（）物业公司（）
5、您是否赞成建设社区网站,为居民提供各种网络服务：
赞成（）不赞成（）不清楚（）
6、当前，您希望社区在哪些方面提供帮助和服务（多选）：
帮困助残等社区公益服务（）便民利民服务（）丰富精神生活（）排忧解难（）获取信息（）其他(请用文字说明)（）
7、您的基本情况
30岁以下（） 31岁~35岁（） 50岁~60岁（） 60岁以上（）
8、您的身份
党政机关工作人员（）国有企事业单位工作人员（）非公有制企业从业人员（）待、下岗人员（）离退休人员（）自由职业（）其它（）
9、您目前的月平均收入是
1000以下（） 1000 -2000元（） 2000 -5000元（） 5000元以上（）
10、您需要以下服务项目吗？。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、本街道（社区）开展过哪些志愿服务？
A、家庭修配服务 B、家政服务 C、老年人服务 D、青少年服务 E、义教服务
F、法律援助服务 G、治安巡逻服务 H、残疾人服务 I、医疗卫生服务
J、环境绿化服务 K、扶孤助弱的服务 L、其他_________________（请注明）
7、您认为本街道（社区）需要哪些志愿服务？（可多选）
A、家庭修配服务 B、家政服务 C、老年人服务 D、青少年服务 E、义教服务
F、法律援助服务 G、治安巡逻服务 H、残疾人服务 I、医疗卫生服务
J、环境绿化服务 K、扶孤助弱的服务 L、其他_________________（请注明）
8、本街道（社区）有哪些人群较乐意并有能力参与社区志愿服务？
3、本街道（社区）开展过的社区志愿服务活动的组织者主要是？
A、高校志愿者组织 B、社区志愿服务队 C、市、区志愿者协会 D、社会热心人士
E、其他_____________（请注明）
4、您认为本街道（社区）的志愿服务在哪些方面需要改进？
A、服务水平 B、服务内容形式 C、服务活动的组织 D、服务组织体系的管理与完善 E、其他_____________（请注明）
好风光好风光恢复供货才
社区志愿服务需求调查表
（有关说明：1、请在答案序号上打“√”，或者直接在横线“__”上填写相应的内容。
2、请各街道团工委于2008年6月25日前发送至lihuay@。。）
团_____区（市）委______街道团工委
联系人姓名：_____________职务：_____________联系电话：_____________
A、街道（社区）工作人员 B、学生 C、党员 D、退休人士 E、企业爱心人士
F、其他_____________（请注明）
9、您觉得有无必要建立社区志愿服务站和成立各区、县级市直属专业志愿服务支队，来规范管理社区的志愿服务？
A、有必要 B、无必要 C、无所谓
10、您对建立加强社区志愿服务工作有什么意见或建议？
5、本街道（社区）居民总体上对志愿服务的认同和支持度如何？
A、非常支持 B、一般 C、不支持 D、无所谓
6、本街道（社区）哪一个群体最需要志愿服务？（可多选）
A、残疾人士 B、孤寡老人 C、弱能人士 D、精神病康复者 E、下岗/失业者
F、外来务工者 G、迷失青少年 H、老年人 I、其他_____________（请注明）