骨折外固定
症状：
1、舒适度的改变与疼痛有关
2、自理能力下降与关节活动度变小，负重能力减轻有关
3、焦虑与意外受伤及担心不良预后有关
4、相关疾病知识缺乏与缺乏外固定护理相关知识及康复锻炼技能知识有
关
5、潜在并发症感染、神经血管受损、骨折不愈合、关节僵硬等
护理诊断和措施
1、患肢用垫枕抬高放置，以促进患肢的血液循环，减轻或预防肢体肿胀。
2、密切观察被固定患肢的远端血液循环、感觉和运动情况。
3、术后指导患者早行功能锻炼，预防患肢肌肉萎缩、关节僵硬。
4、保持外固定器针道清洁、干燥，预防针道感染。
骨外固定器的术后并发症及防治
1、针道感染和渗液：针道感染和渗液的主要原因在于：针与骨体结合不紧
密，造成松动。
钻速过高，引起针道周围的烧伤，形成针道周围肌肉的坏
死、液化。
穿针没有垂直骨干造成应力不均衡。
对针道的护理不仔细，不
能及时处理等。
针对上述原因，应采取如下措施：①保持针道的清洁，减少患肢的活动。
②要及时应用抗生素。
③若经精心针眼护理、换药后，感
染仍然得不到控制，可在骨折端基本稳定后拆除外固定器，改用小夹板或
石膏等其他外固定方法，并不会影响骨折治疗的固定效果。
2、断针：断针是金属疲劳所致，最易产生金属疲劳的地方是针与连接杆的接合部。
不多次紧旋固定钢针的螺钉或在固定夹面上加放非金属垫圈，以及钢针只1次性使用，可防止断针。
3、皮肤压迫性坏死与神经、血管损伤：这在肢体水肿时尤易发生，应扩大针孔皮肤切口，抬高患肢，同时组装外固定器时，保持皮肤与连接杆之间的间距不少于3cm，即可避免皮肤压迫性坏死。
神经与血管损伤、关节功能障碍、骨筋膜室综合征或穿针部位骨折等，这些并发症可以通过严格执行操作规程与细心护理来避免。
4、骨折延缓愈合与不愈合：这是外固定器治疗骨折的另一个主要并发症，其主要原因有骨折损伤严重、软组织挫伤严重、骨折难愈合部位、外固定器的应力遮挡、外固定器固定欠稳定等。
其相应的防治方法有准确复位；对有骨折端间隙与骨缺损的骨折可采用早期自体松质骨移植术和带血管骨瓣、肌瓣移位修复骨质缺失和改善血运，促进骨折愈合。
1.疼痛：与骨折部委神经损伤和水肿有关
疼痛疼痛一般手术后24 h内最为严重，轻者可给予安慰及转移注意力等使症状减轻，药物镇痛，以减轻患者的痛苦，促进恢复。
抬高患肢，并密切观察患肢变化，重视患者及家属主诉，观察患肢感觉、皮温、色泽、如发现足趾不能背伸或足下垂，应立即报告医生。
术后护理
3.1 麻醉后护理下肢手术一般采用硬脊膜外腔麻醉，硬膜外麻醉阻滞了交感神经，血压受到影响，回病室过床时动作要轻稳，防止体位性低血压，测血压、脉搏、呼吸，1次/h,
术后去枕平卧位，椎管内麻醉后常有呕吐反应，术后应禁食6 h，6 h后可进高热量、高蛋白、高维生素的粗纤维饮食。
3.2 引流管的护理患者回室后，伤口引流管用负压引流瓶连接，定时挤压引流瓶以保持负压，观察引流液量及颜色，如引流量突然减少，应首先考虑引流管堵塞或负压不足因素，通过挤压引流管及时使通道恢复通畅，引流量突然增多要密切注意并报告医生。
引流管要术后2～3天拔除，拔除后引流处按换药处理。
3.3 患肢护理回室后立即用布朗架抬高患肢，并密切观察患肢变化，重视患者及家属主诉，观察患肢感觉、皮温、色泽、如发现足趾不能背伸或足下垂，应立即报告医生。
3.4 加强针孔护理，防止针孔感染针道感染是外固定架治疗最常见的并发症，主要由于穿针技术粗暴及皮肤针道护理不当引起，也有穿针部皮肤条件等所致［1］。
术后第2天便要更换敷料，清洁皮肤，以后每天2次用75％酒精滴于针眼处并及时更换敷料，保持针道干燥是防止针眼感染的有效措施，同时必须注意观察针眼处分泌物的颜色及针眼周围皮肤有无红、肿、热、痛，如针眼外分泌物为脓性或针眼周围皮肤有红、肿、热、痛，则应考虑针眼感染，及时应用抗生素，以免针眼感染进一步发展为软组织感染和骨髓炎。
3.5 术后不适的护理
3.5.1 伤口疼痛疼痛一般手术后24 h内最为严重，轻者可给予安慰及转移注意力等使症状减轻，药物镇痛，以减轻患者的痛苦，促进恢复。
3.5.2 尿潴留硬膜外麻醉使排尿反射受到抑制，患者出现尿潴留时鼓励其放松，听流水声，热敷按摩下腹部，术后4～6 h可扶患者坐起、小便，必要时采用导尿术。
3.6 注意观察固定支架的松动情况由于术后患者进行功能锻炼，这将有可能引起部分患者外固定支架螺钉及固定针的松动，因此，必须注意观察，及时调整螺钉及固定针的松紧度，以免由于外固定支架的松动而导致骨折部位的移位，影响骨折的愈合。
3.7 功能锻炼，减少并发症笔者采用外固定支架固定术治疗骨折，其最大的优点是有利于患者早期活动和进行功能锻炼。
因此，术后在护理上要鼓励和协助患者作肢体的主动及被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
引流管拔除后，指导患者在床上进行肌肉收缩及关节功能锻炼，这样有利于关节功能的恢复，亦有利于骨折端血运重建，促进骨折愈合，术后两周扶拐不负重下床活动，并逐步完全负重，足下垂的预防可用约3 m长的绷带对折，中间置于足弓部，3次/d，15 min牵拉绷带可达到预防的目的。
患者出院前1～2天内，告诉患者术后5周可根据骨折愈合情况考虑负重，并教会患者正确扶拐助行。
常见的骨折复位外固定
往往手法复位后，外固定体位比如旋前，旋后等特殊体位对于固定后的稳定是很重要的。
自己总结了一些，希望有用，主要是抛砖引玉，大家一起补充一下。
一. 2.上尺桡关节旋前时方形韧带的后部纤维紧张；旋后时方形韧带的前部纤维紧张。
3.下尺桡关节旋前时下尺桡后韧带紧张；旋后时下尺桡前韧带紧张。
4.桡骨头在上尺桡关节处做“自转”运动；桡骨远端在下尺桡关节处做“公转”运动。
5.尺骨近端在前臂旋转运动中做着轻度伸展及向桡侧的摆动。
二.几个常见骨折脱位外固定位置：1.孟氏骨折：旋后位复位并维持6~8周。
2.下尺桡关节脱位（尺骨头向背侧脱位）：旋后位前臂石膏托固定6周。
3.下尺桡关节脱位（尺骨头向掌侧脱位）：旋前位前臂石膏托固定6周。
4.桡骨头脱位：屈肘、旋后位外固定3周。
几个解剖关系：1.前臂中部及远侧，骨间距离在轻度旋后位最大，继续旋前或旋后时反而松弛；前臂近侧则以完全旋后时骨间距离最大，旋前时逐渐放松。
肱骨髁上骨折复位后外固定1当有外翻畸形（向外倾斜，向内成角）时，前臂应固定于旋后位，2内翻畸形时前臂固定于旋前位。
3成角不明显时至于中立位肱骨内上髁骨折如移位不明显常固定于屈肘屈腕，前臂旋前7-10天青枝骨折1对于骨折向后移位（掌侧成角）石膏固定于旋前位。
2对于骨折向前移位（背侧成角）石膏固定于旋后位。
3四周后改为中立位石膏固定。
前臂骨折手法复位与固定在前臂上1/3骨折时保持前臂旋后位牵引，这样骨折容易复位，当然石膏应固定前臂于旋后位；在前臂中1/3骨折时保持前臂中立位牵引，这样骨折容易复位，当然石膏也应固定前臂于中立位；在前臂下1/3骨折时保持前臂旋前位牵引，这样骨折容易复位，当然石膏也应固定前臂于旋前位；对于colles骨折还应保持掌屈尺偏位，smith骨折则应保持背伸尺偏位。
中节指骨骨折固定体位1向掌侧移位，复位后（将骨折远端屈曲复位）用石膏或绷带卷固定于屈曲位。
2向背侧移位，须将远端伸直未复位，，用石膏托将伤指固定于伸直位。
骨折石膏外固定
05
骨折石膏外固定的未来展望
骨折石膏外固定技术的发展趋势
智能化
随着科技的进步，骨折石膏外固定技 术将越来越智能化，例如使用智能材 料和传感器来监测骨折愈合情况，实 现个性化治疗。
生物相容性
可调性
随着3D打印技术的普及，骨折石膏外 固定将实现个性化定制，通过精确的 模型制作，实现更精确的固定效果。
检查固定效果
医生需要检查石膏的固定 效果，确保石膏没有过紧 或过松，同时调整石膏的 松紧度。
骨折石膏外固定的术后护理
01
02
03
04
观察患肢情况
密切观察患肢的血液循环情况 ，如果出现异常情况，应及时
就医。
保持石膏干燥
避免石膏受潮，以免影响固定 效果。同时也要避免患肢过度 活动，以免石膏松药物治 疗相比，具有操作简便、 效果显著等优势。
骨折石膏外固定在未来的应用前景
适应症拓展
随着技术的进步，骨折石膏外固 定的适应症将进一步拓展，例如 在关节骨折、脊柱骨折等复杂骨
折中得到更广泛的应用。
个性化治疗
未来骨折石膏外固定将更加注重 个性化治疗，根据患者的具体情 况制定个性化的治疗方案，提高
骨折石膏外固定
• 骨折石膏外固定的概述 • 骨折石膏外固定的操作流程 • 骨折石膏外固定的注意事项 • 骨折石膏外固定的案例分析 • 骨折石膏外固定的未来展望
目录
01
骨折石膏外固定的概述
定义与特点
定义
骨折石膏外固定是一种通过石膏 绷带将骨折部位固定在适当位置 ，以促进骨折愈合的治疗方法。
特点
操作简便、费用低廉、适用范围 广，尤其适用于四肢骨折和关节 骨折。
康复器械
根据需要使用康复器械，如拐 杖、助行器等，帮助患者逐步
四肢骨折现场急救外固定技术
四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是一种常见的外伤，往往需要采取外固定技术来稳定骨折部位，以便于后续的治疗和康复。
下面将介绍四肢骨折现场急救的外固定技术，主要包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
1.纱布包扎固定：纱布包扎固定是一种简单而常见的外固定技术，适用于较轻的骨折及未引起明显畸形的骨折。
操作步骤如下：1)保持伤者安静，防止进一步伤害。
2)清洁伤口，并消毒。
3)将伤肢自然放置在正确的位置，如果有明显畸形，需要轻柔地复位。
4)用纱布或绷带从骨折的两端开始包扎，不要过紧，以免影响血液循环。
5)在骨折部位两侧叠加纱布，以增加固定力。
6)用绷带固定纱布，使骨折部位稳定。
2.木板夹固定：木板夹固定是一种适用于较严重骨折的外固定技术，可以提供更强的支撑和固定。
操作步骤如下：1)保持伤者平躺，确保伤肢在正确的位置。
2)将两块相当于骨折部位长度的木板或坚硬物品分别放在骨折部位的两侧，外侧分别几厘米，长度超过骨折部位的两个关节数。
3)用绷带或绳索将木板夹住，确保骨折部位固定。
3.外固定架固定：外固定架固定是一种高度稳定的外固定技术，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的骨折。
操作步骤如下：1)选择合适的外固定架，将其分别固定在骨折部位的两侧。
2)在固定架上调整或旋转调整骨折的正常位置。
3)通过螺钉、支杆等连接外固定架和骨折部位，提供更强的支撑和固定。
在进行实际操作前，首先需要明确急救者的能力和伤者的情况。
如果急救者不具备相关知识和技能，最好等待专业人员到场进行处理。
1)保持患者平稳，避免过度移动或晃动伤肢。
2)确保固定部位没有明显的交叉感染，必要时进行伤口处理。
3)确保固定的力度适中，既能固定骨折部位，又不会导致血液循环障碍或神经损伤。
总之，四肢骨折的现场急救外固定技术包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
不同的技术适用于不同程度的骨折，选择合适的稳定措施可以有效地减轻伤者痛苦，并为后续治疗提供支持。
骨折外固定治疗
优点
缺点
稳定性好、持久、适用 范围广
操作相对复杂，需要专 业人员操作和护理，且 透气性较差
外固定器固定法
01 总结词
02 详细描述
03 适用范围
04 优点
05 缺点
稳定、可调、适用于复杂 骨折
外固定器固定法是一种较 为先进的骨折外固定方法 ，通过在骨折部位安装钢 针和外固定器，以达到固 定效果。该方法稳定性好 、可调节，适用于各种复 杂骨折。
避免剧烈运动
患者在接受外固定治疗期间， 应避免剧烈运动，以免影响骨 折的愈合。
及时处理并发症
如果患者在接受外固定治疗期 间出现任何不适或并发症，应
及时就医处理。
04
骨折外固定治疗的康复与护理
康复训练
早期康复训练
在骨折初步愈合后，开始进行早期的关节活动和肌肉力量 训练。这有助于防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进血液循环， 加速骨折愈合。
生物相容性材料
生物相容性材料能够降低 排异反应和感染的风险， 提高治疗的成功率。
可降解材料
可降解材料能够在治疗过 程中逐渐降解，减少二次 手术的必要性，降低患者 的痛苦。
智能化外固定器的研究
传感器和监测技术
01
通过传感器和监测技术，实时监测骨折部位的愈合情况，为医
生提供更加精准的治疗方案。
智能调节固定器
中期康复训练
随着骨折愈合的进展，逐渐增加康复训练的强度和难度。 这包括增加关节活动范围、加强肌肉力量和耐力的训练， 以及进行一些简单的日常生活活动训练。
后期康复训练
当骨折基本愈合后，重点转向全面恢复关节功能和日常生 活能力。这可能包括进行一些力量训练、柔韧性训练和平 衡训练等。
日常护理
骨折外固定术操作流程
骨折外固定术操作流程骨折外固定术是一种常见的骨折治疗方法，它通过外科手术将骨折部位的骨片固定在一起，促进骨折愈合。
下面将为大家介绍骨折外固定术的操作流程，以及相关注意事项。
1. 手术准备在进行骨折外固定术之前，需要进行充分的手术准备。
首先，医生会对患者进行全面的体格检查，了解患者的病史、骨折类型和骨折部位。
然后，医生会要求患者进行必要的预手术检查，如血常规、生化指标等，以确保患者身体状况适合手术。
同时，手术室也需要准备好必要的手术器械和设备。
2. 麻醉在手术开始之前，患者需要进行麻醉。
根据患者的具体情况和手术部位，可以选择全身麻醉、局部麻醉或脊髓麻醉。
麻醉后，患者将进入无痛状态，以确保手术的安全进行。
3. 清创与暴露在完成麻醉后，医生会进行骨折部位的清创与暴露。
首先，医生会用消毒液对手术区域进行清洗，以减少手术感染的风险。
然后，他们会用消毒布将周围的皮肤和组织覆盖起来，保持手术区域的无菌状态。
接下来，医生会使用手术刀或电凝刀进行切口，将骨折部位暴露出来。
4. 骨折复位与固定当骨折部位暴露后，医生会通过牵引或手法将骨折的骨片复位，使其恢复正常位置。
复位完成后，医生会选择合适的外固定器材，如骨钉、骨板、钢丝等，将骨片固定在一起。
外固定器材的选择通常根据骨折类型、骨折位置和骨折稳定度来决定，旨在提供足够的稳定性，促进骨折的愈合。
医生需要确保外固定器材的安全固定和正确位置，以保证手术效果。
5. 术后处理骨折外固定术完成后，医生会进行术后处理。
首先，他们会对手术切口进行缝合或贴合，并进行消毒处理。
此外，医生会为患者进行适当的止痛和抗生素治疗，以预防感染和减轻术后不适。
最后，医生会对患者进行密切观察，监测术后病情恢复情况，并根据需要进行相应的康复训练。
需要注意的是，骨折外固定术是一项复杂的手术过程，需要有经验丰富的专业医生操作。
患者在术前应充分了解手术风险与效果，并遵循医生的指导进行术前准备和术后护理。
同时，术后患者应积极配合康复训练，恢复骨折部位的功能。
骨折石膏外固定技术
定义
骨折石膏外固定技术是一种通过 石膏材料对骨折部位进行固定的 治疗方法，主要用于四肢骨折的 保守治疗。
特点
操作简便、费用低廉、对骨折部 位具有良好的固定效果，同时能 够减少患者痛苦，加速骨折愈合 。
骨折石膏外固定技术的应用范围
上肢骨折
如肱骨骨折、尺桡骨骨 折等。
下肢骨折
如股骨骨折、胫腓骨骨 折等。
感染
由于石膏的透气性差，容易滋生细菌，导致 皮肤感染或深部感染。
处理方法
调整石膏松紧度
定期检查石膏的松紧度，及时进行调 整，避免过紧或过松。
重新固定
对于松动的石膏，需重新进行固定， 确保骨折端稳定。
解除压迫
对于神经血管损伤，应及时解除压迫 ，并进行相应治疗。
抗感染治疗
对于感染症状，应使用抗生素进行抗 感染治疗，保持皮肤清洁干燥。
禁忌症
皮肤破损、炎症
如果患者的皮肤存在破损、炎症或其他皮肤疾病，不适合使用石膏固 定，因为石膏可能会加重皮肤问题。
血液循环障碍
如果患者存在血液循环障碍，如动脉粥样硬化、血栓等，使用石膏固 定可能会加重血液循环障碍，导致肢体缺血、坏死。
神经损伤
如果患者存在神经损伤，使用石膏固定可能会压迫神经，加重神经损 伤的症状。
。
患者体位与石膏材料
01
根据骨折部位和类型，选择合适 的体位，使骨折部位处于功能位 或适当的位置。
02
检查石膏绷带是否符合质量标准 ，确保无破损、无污渍。
固定技术
01
清洁骨折部位皮肤，确 保干燥、无油脂。
02
在骨折部位放置纱布、 棉垫，以保护皮肤并加 强石膏固定效果。
03
将石膏绷带浸湿，缠绕 在骨折部位，注意紧密 贴合皮肤，避免过紧或 过松。
骨折外固定术操作流程
骨折外固定术操作流程1. 引言骨折是指骨骼的断裂，是常见的外伤性损伤。
骨折外固定术是一种通过外固定装置将骨骼稳定起来，促进骨折愈合的手术方法。
本文将详细介绍骨折外固定术的操作流程。
2. 术前准备在进行骨折外固定术之前，需要进行充分的术前准备工作。
2.1 术前评估医生需要对患者进行全面的术前评估，包括骨折类型、骨折部位、骨折程度等。
同时还需要评估患者的一般健康状况，包括患者的年龄、体重、有无其他疾病等。
2.2 术前检查在进行手术之前，需要进行一系列的术前检查，以确保患者的身体状况适合进行手术。
常见的术前检查项目包括血常规、肾功能检查、心电图、X光片等。
2.3 术前准备术前准备包括消毒手术区域、准备手术器械和材料等。
消毒手术区域可以使用酒精或碘酒进行消毒。
手术器械和材料的准备需要根据具体手术的需要进行。
3. 骨折外固定术操作流程3.1 麻醉在进行骨折外固定术之前，需要给患者进行麻醉。
一般情况下，可以选择局部麻醉或全身麻醉。
麻醉的选择需要根据患者的具体情况和手术的需要来决定。
3.2 切开首先，医生需要在骨折部位进行切开。
切开的长度和位置需要根据骨折的具体情况来确定。
切开时需要小心不要损伤周围的血管和神经。
3.3 复位在切开后，医生需要将骨折的骨头复位。
复位时需要根据骨折的类型和程度来确定复位的方法。
复位后，医生需要检查骨头的位置是否正确。
3.4 固定复位后，医生需要使用外固定装置对骨折部位进行固定。
外固定装置包括骨钉、钢板、螺钉等。
固定时需要将外固定装置固定在骨折的两端，以保持骨头的稳定。
3.5 检查在固定后，医生需要进行骨折部位的检查，确保骨头的位置正确且固定牢靠。
检查时可以使用X光片等影像学检查手段。
3.6 缝合在完成固定后，医生需要将切开的伤口进行缝合。
缝合时需要注意伤口的清洁和牢固，以促进伤口的愈合。
3.7 敷料在缝合后，医生需要对伤口进行敷料。
敷料需要保持伤口的干燥和清洁，避免感染的发生。
3.8 术后处理在手术完成后，医生需要对患者进行术后处理。
四肢骨折现场急救外固定术
操作步骤
1.上臂骨折固定:将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定;再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。
若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。
2.前臂骨折固定:将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。
若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
3.股骨骨折固定:①健肢固定法:用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。
②躯干固定法:用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。
4.小腿骨折固定:用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。
亦可用三角巾将患肢固定于健肢。
5.脊柱骨折固定:将伤员仰卧于木板上，用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。
注意事项
1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。
2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。
3.用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。
4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。
5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
6.固定应松紧适宜。
骨折外固定术评分标准
骨折外固定术评分标准骨折外固定术评分标准是指用来评估和确定患者是否适宜进行骨折外固定术的一组指标和标准。
骨折外固定术是一种通过应用外部装置来稳定和固定骨折断端，促进骨折愈合的手术方法。
评分标准的制定可以帮助医生选择适当的患者进行外固定手术，减少手术风险，并提高手术治疗效果。
1.骨折的类型：骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折。
开放性骨折指骨折断端与外界环境相通，易感染，治疗难度较大；闭合性骨折指骨折断端不与外界环境相通，治疗相对较简单。
评分标准会针对不同类型的骨折进行评估。
2.骨折的程度：骨折的程度可以通过骨折断端的移位程度、骨折的稳定性等来评判。
评分标准会根据骨折的程度来评估是否适合进行外固定术。
例如，对于骨折断端移位较大的患者，外固定手术能更好地稳定骨折，促进骨折的愈合。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况对手术的选择和效果有着重要的影响。
评分标准会综合考虑患者的年龄、基础疾病、骨质疏松等因素来评估患者是否适合进行骨折外固定术。
4.手术技术的要求：对于一些特殊的骨折类型，需要更高水平的技术来进行外固定手术。
评分标准会考虑手术难度、医生的经验等因素，评估是否适合进行骨折外固定术。
此外，评分标准还可能会综合考虑患者的期望、治疗费用等因素。
通过制定和使用骨折外固定术评分标准，可以帮助医生更加客观地评估患者的适宜性，减少风险，提高手术疗效。
总的来说，骨折外固定术评分标准的制定是为了确保手术的安全性和有效性，同时考虑了患者的整体状况和手术技术的要求。
医生在根据评分标准选择适宜病例进行外固定手术时，应综合考虑患者的病理情况、感染程度、骨质状况、功能要求和患者的整体情况，以便进行个体化的治疗方案，最大程度地提高疗效。
骨折的五种外固定方法
骨折的五种外固定方法介绍如下：骨折常用的外固定法通常有夹板固定、石膏固定、外固定支架固定、绷带固定、皮肤牵引等5个。
1、夹板固定：若患者骨折后，断端部位的对位线良好，可以采用夹板固定的外固定法进行治疗。
在医生操作下，将夹板固定在骨折部位，同时还可将骨折部位抬高，有助于促进血液循环。
2、石膏固定：若患者骨折后没有明显的移位，症状较轻时可采用石膏固定的方式进行治疗。
在医生指导下，将石膏固定在骨折部位。
3、外固定支架固定：如果患者的骨折属于开放性骨折，可以采取外固定支架固定的方法进行治疗。
通过将外固定器放置在离骨折部位稍远的地方，来达到固定骨折部位的作用。
4、绷带固定：是适用于四肢部位的外固定法，将绷带在骨折部位进行绕圈，包裹完全后用胶布进行固定。
5、皮肤牵引：将胶布条或乳胶海绵条粘在皮肤上，并用固定针进行固定，是骨折常用的外固定法。