头针体针结合治疗缺血性中风论文
头体针联合中药治疗缺血性脑卒中急性期痰瘀互结型患者临床研究论文
头体针联合中药治疗缺血性脑卒中急性期痰瘀互结型患者的临床研究【摘要】目的缺血性脑卒中急性期具有发病率、死亡率、致残率高的特点，严重影响人民生活健康；探讨有效易行的治疗方法具有重要的意义。
方法为100名本病患者随机分为针药联合组与中药治疗组，中药治疗组采用中西医结合药物治疗，针药联合组在其基础上加以头针与体针。
结果治疗14天后针药联合组nihss评分为8.7±6.1优于中药治疗组11.2±6.9（p≤0.01）。
结论头体针联合中药治疗缺血性脑卒中急性期患者疗效更加突出，有利于患者生活能力的恢复，在临床中具有推广价值。
【关键词】中风；针灸；中药；痰瘀互结在我国每年因脑卒中而致死的病例约150万人，严重威胁人民身心健康，而西药治疗本病价格相对昂贵，疗效有限[1]。
而我们在临床中体会发现中医药、头针与体针联合治疗本病具有简便验廉的特点，且临床效果明显，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究病例来源于2012年3月1日至2012年12月31日在沈阳市第二中医医院住院治疗的缺血性中风急性期患者100例。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断根据国家卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会在2005年制定的《中国脑血管病防治指南》进行相关诊断。
1.2.2 中医诊断根据1995年国家中医药管理局全国脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》进行诊断与分型[2]。
1.3 纳入标准①符合中西医相关诊断标准，且在急性期内为痰瘀互结型者；②性别不限，年龄<75岁（按照入组时出生年月来计算）；③脑血管意外发生在颈内动脉系统者，需经头部ct或mri检查证实；④患者意识清醒，有自主行为能力，能够配合针灸与药物治疗者；⑤患者及其家属自愿同意，3个月内未参加其他临床观察。
1.4 排除标准①不符合诊断或纳入标准者；②经客观检查证实中风急性发作为脑外伤、脑肿瘤、脑部寄生虫病等疾病引发者；③妊娠或哺乳期妇女，或诊断为出血性脑血管病、短暂性脑缺血发作者；④既往中风发病大于3次者，且合并严重循环、免疫、消化、内分泌和血液系统等原发性相关疾病；⑤对已知某味中药过敏者，或严重晕针者经心理疏导无效者1.5 研究方法对符合标准的患者，利用数字随机表除以组数求余数的方法进行随机分组，分为针药联合组与中药治疗组。
头体针结合治疗中风偏瘫的疗效观察
１ ４ 中国 社 区医 师 ・ １ 医学专 业 ２ １ 年 第 ３ ００ ０期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ５ ５ 期
资 料 与 方 法
收治 中风偏瘫患者 ２２例 ， 随机数 ５ 按 字表 将 患 者 分 为 头 针 组 （ 、 针 组 Ａ） 体 （ ） 头体针结合组 （ ） ８ Ｂ 、 Ｃ 各 ４例。Ａ组男 ４ ６例 ， ３ 女 ８例 ， 年龄 ４ ７ ０～ ８岁 ， 均 ６ 平 ８ 岁 ； 程 ５天 ～２年。Ｂ组男 ４ 病 ８例， ３ 女 ６ 例； 年龄 ４ — ６岁， ２ ７ 平均 ６ ； ５岁 病程 ４～１５ ． 年。ｃ组男 ４ 例 ， ３ 例 ； ５ 女 ９ 年龄 ３ ～８ 岁 ， ８ （ 】 平均 ６ ７岁； 病程６～ ２年。参照 １ ５年中华 ９ ９ 医学 会第 四届 伞 吲脑 血管 病 会 议 通 过 的诊 断标 准 ” 。所 有 患 者 经 头 颅 Ｃ Ｔ或 ／Ｒ 诊 ￣Ｉ Ｉ 断为脑血栓 、 脑梗死 、 脑出血患者 ， 以及参照 国家中医药 管理 局《 中医病证诊 断疗效标 准》 中风症” “ 的诊断标准 。 治疗 方法 ： 所有患者急性期针对病 因 先进 行 消 除 脑 水 肿 ， 低 颅 内 压 ， 救 生 降 挽 命 ， 防感染 等 内外 科处 理 ， 预 待病情 稳定 后 ， 行 针 刺 治 疗 。头 针‘ ： 患 肢 对 侧 进 组 取 的 运 动 区 、 觉 区 、 运 感 区 ， 言不 利 者 感 足 语 加言语 区 ， 选 治疗 ， 以百 会 、 四神 聪。 操作 方法 ： 合适 的体位 ， 取 以临床症 状 和 体征选取施术 区 ， 常规头 皮消 毒 ， 每一 将 施术 分 别 分 为 四等 分 ， ０ ３ ｍ × 用 ．ｒ ａ １ｍ ３ ｍ不锈 钢 毫 针 在 每 等份 点 卜各 扎 １ 钊‘垂 血进 针 ， １ ０ ， 留譬－ 分钟 ， 针期 间可 ４ 留
针灸治疗缺血性中风临床实验研究近况
中药 治 疗 组 对 比 ， 者 疗 效 明 显 优 于 后 者 （ 前 Ｐ＜ ０ ０ ） 孔 ．５ 。 氏 ¨ 采用 头 针 加 体 针 、 下 针 治 疗 缺 血 性 中 风 病 ９ ４例 ， Ｊ 舌 ５ 治
４ 对 自 由基 的 影 响 自由 基 损 伤 在 缺 血 性 脑 血 管 病 的 发 生 发 展 中 有 重 要 作 用 ， 速 氧 自 由 基 的清 除 和 提 高 机 体 抗 氧 化 能 力 ， 脑 梗 塞 加 对 患 者 的 治 疗 非 常 有 益 。 李 氏ｕ 研 究 结 果 表 明 中风 患 者 经 常
刺 能 调 整 血 脂 水 平 ， 响 血 脂 代 谢 和 调 节 ， 进 动 脉 粥 样 硬 影 促
化 脂 质 纤 维 斑 块 的 吸 收 消 退 以 及 脂 质 向 细 胞 外 转 移 ， 而 改 从 善血 管壁弹性 。
证施 以补 泻 手 法 ， 日 １次 ， 疗 ３ 每 治 Ｏ天 ， 治 疗 急 性 脑 血 栓 共 形 成患者 ４ Ｏ例 ， 果 痊 愈 １ 例 ， 效 １ 结 １ 显 ２例 ， 效 １ 有 ５例 ， 无 效 ２例 ， 有 效 率 为 ９ ． ％ 。 张 氏 针 刺 手 足 阳 明 经 穴 为 总 ５Ｏ 主 ， 以太 阳 、 阳 经 穴 ， 法 以循 经 补 法 为 主 ， 日 １次 ，Ｏ 辅 少 手 每 １ 次 为 １疗 程 ， 治 疗 缺 血 性 中 风 恢 复 期 患 者 ２ 共 Ｏ例 ， 疗 １疗 治 程 后 ， 果 显 著 进 步 ３例 ， 步 １ 结 进 ７例 ， 有 效 率 １０ ， 与 总 ０％ 并
头针治疗缺血性中风后遗症疗效观察
ｌ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ．
９ Ｏ例 选 自 ２ １ ０ ０年 １月 至 ２ １ ０ １年 ６月 在我 科 住 院且符 合 纳 入 标 准 的缺 血 性 中风 后 遗 症 患 者 。 纳入 标 准 ： １ 符 合 缺 血 性 中 风 后 遗 症 诊 断 要 点 ； （） （） ２ 全部 病例 经 颅 脑 Ｃ 或 ＭＲＩ 查 证 实 ； ３ 生 Ｔ 检 （） 命 体 征平 稳 ， 无严 重 意 识 障 碍 、 脑 占位 病 变 及 颅 颅 外伤 史者 ；４ 无严 重心 、 、 、 、 液 、 （） 肝 肺 肾 血 免疫 系统 疾病 及精 神病 者 ；５ 对 治疗 知情 同 意者 。 （） 患者 随机 分 为对 照组 和治疗 组各 ４ ５例 。对照 组： ２ 男 ４例 ， ２ 女 １例 ， 龄 ４ ～ ７ 年 ９ ９岁 ， 均 年 龄 平 ６． ６ ９岁 ， 程 最 短 ３ ， 长 １年 ； 病 ５ｄ 最 治疗 组 ： ２ 男 ６ 例， １ 女 ９例 ， 年龄 ５ ￣７ 岁 ， 均年 龄 ６ ． ０ ６ 平 ６ ３岁 ， 病 程最 短 ２ ， 长 １年 。两组 的年 龄 、 ８ｄ 最 性别 、 病情 严 重程 度及 病 程 比较 差 异 无 显 著 性 （ ＞ ０ ０ ） 具 Ｐ ．５ ，
任 素莲 秦峰玲 武 梅 王 亮
摘 要 目的 ： 察 头针 治疗 缺血 性 中风 后 遗 症 的 临床 疗效 。方 法 ：Ｏ例 患者 随机 分为 治 疗组 和 对 观 ９ 照组 ， 组 ４ 每 ５例 。治疗组 采 用“ 会透 曲鬓 ” 百 头针 治疗 ， 照组 采 用传 统针 刺 法治 疗 。于治 疗前 ２ 对 ４ｈ和 治 疗后 ３个 疗程 ， 用简化 的 Ｆ ｇ— ｙ ｙ运 动 功 能评 分 法及 中 医症 状 评 分 法进 行 肢 体 运 动功 能及 临床 疗 应 ｕｌ Ｍｅ ｅ 效评 定 。结果 ： 两组在 改 善肢 体运 动功 能方 面 ， 治疗组 优 于对 照组 （ ＜０ ０ ） 治疗后 两组 患者 总有 效 率 Ｐ ．１ ；
头皮针对急性缺血中风自由基的影响
头皮针对急性缺血中风自由基的影响Clinical Research on Free Radical Changes withScalp Acupuncture Intervening Acute Ischemic Stroke韩舰华付鲲Han Jianhua Fu Kun天津中医药大学第二附属医院（中国300150）The Second Affiliated Hospital of TianjinTraditional Chinese Medicine University(China 300150)中图分类号：R245.32+1 文献标识码：A 文章编号：1818－0086（2009）05摘要：目的观察头皮针对急性缺血中风患者自由基的影响。
方法检测头皮针针刺前后患者自由基指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）和红细胞过氧化氢酶（CA T）的变化。
结果头皮针组能降低MDA含量、升高SOD、CAT、GSH-PX含量（P＜0.05）。
结论肯定头皮针具有较好抗氧化作用，直接清除自由基，减少脑缺血后自由基对脑细胞的损伤。
关键词：头皮针；缺血性中风；自由基Abstract Objectives to observe the free radical changes with scaslp acupuncture intervening acute ischemis stroke. Method Changes of free radical index malonaldehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GSH-PX) and Erythrocyte Catalase (CAT) were observed before and after the patients were given scalp acupuncture therapy. Results comparing experimental group with control group, the scalp acupuncture therapy reduced the MDA, but elevate SOD, CAT and GSH-PX (p<0.05). Conclusion it is convinced that the scalp acupuncture therapy possess positive anti- oxidation effect, can clear up free radical directly and relieve the brain cell damage derived from free radical after the acute ischemis stroke.Key words: scalp acupuncture; acute ischemic stroke; free radical近年来，中风的发病率呈逐年升高，当前随着世界人口老龄化进程的加快，中国已步入了老龄化社会，中风病的其威胁与危害将会越来越严重[1]，社会和经济将不堪重负。
头针联合平衡针治疗缺血性中风急性期偏瘫对患者生活质量的改善效果体会
头针联合平衡针治疗缺血性中风急性期偏瘫对患者生活质量的改善效果体会摘要】目的：探讨头针联合平衡针治疗缺血性中风急性期偏瘫对患者生活质量的改善效果体会。
方法：选择我院96例2017年4月－2018年4月缺血性中风急性期偏瘫患者。
随机分组，对照组采取头针治疗，观察组则采取头针+平衡针治疗。
比较两组疾病疗效；上肢功能改善时间、下肢功能改善时间；治疗前后患者肢体功能分数、生活质量、神经功能；致残率。
结果：观察组疾病疗效、上肢功能改善时间、下肢功能改善时间、肢体功能分数、生活质量、神经功能相比较对照组更好，P＜0.05。
观察组致残率低于对照组，P＜0.05。
结论：头针+平衡针治疗缺血性中风急性期偏瘫效果好。
【关键词】头针；平衡针；缺血性中风急性期偏瘫；患者生活质量；改善效果【中图分类号】R181.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0207-02目前脑血管病逐年增加，幸存的患者经常会出现身体功能障碍，例如偏瘫，这会对患者的心理和生活质量，家庭和社会产生严重影响。
带来沉重的经济负担。
缺血性中风是一种常见的脑血管疾病，中年人群的发病率和死亡率很高。
缺血性中风具有多种病因，病情复杂，疾病突然发作。
根据中医理论，针灸治疗可以刺激穴位，疏通经络，调节气血。
本研究分析了头针联合平衡针治疗缺血性中风急性期偏瘫对患者生活质量的改善效果体会，如下。
1.资料与用药方法1.1 一般资料选择我院96例2017年4月－2018年4月缺血性中风急性期偏瘫患者。
随机分组，其中，对照组年龄61～78岁，平均65.78±2.98岁。
男女分别31例和17例。
缺血性中风急性期偏瘫病程1～4天，平均（2.72±0.67）天。
观察组年龄61～77岁，平均65.21±2.21岁。
男女分别29例和16例。
缺血性中风急性期偏瘫病程1～4天，平均（2.77±0.62）天。
对照组、观察组资料有可比性。
针刺治疗缺血性中风的实验研究进展
综 述针刺治疗缺血性中风的实验研究进展3朱 庆,倪光夏△(南京中医药大学第二临床医学院,江苏南京210029)关键词:中风;针刺;研究进展中图分类号:R 246.2 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2010)01-0061-023基金项目:江苏省中医药科技研究专项课题,HL07005;江苏省针灸学重点实验室开放课题,K 5。
作者简介朱 庆(3),女,级针灸专业硕士研究生。
△通讯作者倪光夏(6),男,副教授,副主任医师,研究方向针灸和针药结合治疗脑梗死的临床及基础研究。
缺血性中风是危害人类健康的常见疾病,近年来有逐年增多的趋势,其发病率、致残率、死亡率,均居各类疾病之首。
针刺是治疗脑缺血的有效手段之一,其对缺血性中风的保护、修复作用以及内在的调节机制一直是研究的重点并具有重要的临床意义。
现将近几年针刺治疗缺血性中风的实验研究进展综述如下。
1 增加脑缺血区的血供针刺能有效改善缺血性脑血管病患者缺血区脑供血不足的异常状态,增强脑动脉弹性,使紧张度下降,血管扩张,血流增加,从而提高脑组织氧分压,增加病灶周围脑细胞营养,促进中风病人的康复。
张红星等[1]发现头针能增加急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑缺血局部血流量,升高血浆cA MP 含量。
蒋红芝等[2]对局部脑缺血大鼠右侧后三里、曲池、少海针刺治疗,激光多谱勒检测发现梗死边缘区72h 后血流值增加。
另有研究表明缺血急性期给予电针刺激可以增加缺血区血流[3]。
易玮等[4]对局灶性脑缺血大鼠,给予电针督脉大椎、百会穴治疗后,采用氢气清除法测量缺血区局部脑血流量(r CB F),发现缺血组在治疗10m in 后,r C B F 迅速恢复,证明电针能够迅速改善脑缺血后缺血区局部脑血流量,从而保护神经元缺血性损伤。
2 病理形态学改变脑组织形态学可直接反映神经细胞的形态及功能状态,指标客观,大鼠MCA O 后,缺血区可见不同程度的缺血、坏死,脑组织明显肿胀,细胞数目减少。
头体针结合治疗缺血性中风失语症的临床观察
头体针结合治疗缺血性中风失语症的临床观察作者：梁文智来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0336－02【摘要】：目的：观察头体针结合治疗缺血性中风失语症的临床疗效。
方法：将80例缺血性中风失语症患者随机分为2组各40例，治疗组以头、体针结合的方法治疗，对照组以单纯头针的方法治疗。
结果：两组患者治疗后的“汉语失语症检测法（草案）”的评分均有明显提高（P〈0.01）,且治疗组的增加高于对照组（P〈0.05）。
治疗组治愈16例，显效17例，有效5例，无效2例，总有效率95.0％；对照组治愈9例，显效14例，有效11例，无效6例，总有效率为85.0％；两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05），治疗组的愈显率更优。
提示：头体针结合治疗缺血性中风失语症患者的失语评分，是治疗缺血性中风失语症的有效方法。
【关键词】：缺血性中风；失语症；头针疗法失语症（Aphasia）是指由于脑部器质性损伤而使原已习得的语言功能缺失的一种语言障碍综合征；缺血性中风失语症则继发于缺血性中风后的失语症。
笔者近年来运用头、体针结合治疗缺血性中风失语症，并与单纯头针作对照观察，疗效较好，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料观察病例共80例，全部病例来源于榆林市第二医院康复理疗科，2010年3月～2011年9月就诊的缺血性中风失语症患者，用计算机随机分为治疗组40例，对照组40例。
其中，治疗组男21例，女19例；年龄由50～73岁，平均年龄（64.88±8.83）；病程由1～310天，平均为40.35±11.45；对照组男18例，女22例；年龄由48～75岁，平均为65.73±8.89；病程由1～330天，平均为41.38±11.92。
两组的患者在性别、年龄、病程分布的构成差异无显著性（P〉0.05），具有可比性。
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内蒙古中医药针灸推拿摘要：目的：观察头针体针结合治疗缺血性中风的临床疗效，探讨针刺缺血性中风的最佳治疗时间。
方法：将确诊为脑血栓形成住院的310例患者，随机分为A 组（120例）、B 组（100例），C 组（90例），A 组在发病后3天内采用头体针结合治疗，B 组采用头体针治疗、C 组采用体针治疗，且B 、C 组分别在2周后进行治疗。
2个疗程周期后进行疗效评价。
结果：A 、B 、C 组总有效率分别为95.0%，84.0%，65.6%。
A 、B 组差异比较P <0.01，B 、C 组差异比较P <0.05，均有显著性差异。
结论：头针体针结合治疗优于体针治疗，且早期治疗可缓解中风患者病情发展，可明显提高治愈率，改善患者生活质量。
关键词：头针；体针；缺血性中风；脑梗；治疗；临床观察头针体针结合治疗缺血性中风临床观察李仕学*蒋华松*中图分类号：R255.2文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）13-0070-02*贵州省遵义市遵义医学院附属医院（563003）2012年4月20日收稿缺血性脑血管疾病是各种病因使脑血管发生病变引起的脑部疾病，以其“四高一低”（高发病率、高病死率、高至残率、高复发率、低治愈率）的临床特点是临床常见的主要疾病。
治疗不及时可导致严重的后遗症，甚至危及患者生命。
为总结头针体针结合治疗缺血性中风的临床疗效，探讨针刺缺血性中风的最佳时机，提高临床医师对本病的治愈率，现就本院住院治疗的320例缺血性脑血管疾病进行临床观察分析。
1临床资料1.1一般资料：对2005年7月至2008年1月以脑血栓形成住院的310例病人，均为我院神经内科住院并确诊的病人。
根据入院时间随机分为两组，A 组120例，其中男，76例，女，44例，最大年龄82岁，最小年龄36岁，平均年龄55.4。
单纯脑血栓形成12例，合并有高血压疾病的有84例，合并12糖尿病的例，心血管疾病的10例，合并其它疾病的2例。
B 组100例，其中男，60例，女，40例，最大年龄78岁，最小年龄40岁，平均年龄52.8。
单纯脑血栓形成10例，合并有高血压疾病的有76例，合并糖尿病的9例，心血管疾病的4例，合并其它疾病的1例。
C 组100例，其中男，62例，女，38例，最大年龄78岁，最小年龄39岁，平均年龄55.2。
单纯脑血栓形成9例，合并有高血压疾病的有77例，合并糖尿病的10例，心血管疾病的4例。
神经功能缺损程度按1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行判定。
平均分值：经统计学处理P >0.05，具有可比性。
1.2诊断标准：神经内科医生根据王维治主编《神经病学》第5版教材[1]，“脑血栓形成”诊断标准诊断。
1.3治疗：A 、B 组：在神经内科常规治疗的基础上，采用头针体针结合治疗。
方法：选穴：头针：取瘫肢对侧头部运动区，根据患者病情加减感觉区、语言区。
常规消毒，选用华佗牌30号1.5寸不锈钢毫针，针与头皮呈15O -20O 夹角，将针快速刺入头皮下，当针到达帽状腱膜下层时，感指下到阻力减小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，达到针刺该穴的应有深度后，快速捻转1-2min ，再通以f=1.6hz 电流，留针20min 。
体针：阳明经经穴为主，肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、伏兔、足三里、解溪、昆仑等。
肝肾阴虚者加肝腧、肾腧、太渊。
气虚血瘀者加气海、血海。
气血两虚者加气海，脾腧、胃腧。
痰湿阻络者加阴陵泉、丰隆。
头痛加刺太阳穴，头晕加刺风池穴，睡眠不佳加神门穴，中枢性面舌瘫加地仓透颊车、上廉泉，语言不利加上廉泉、通里穴，半身不遂加瘫痪异功点(曲池与手三里之间)。
平补平泻手法。
最后在阳明经主穴上通以f=1.6hz 电流，留针20min 。
C 组：采用体针治疗，选穴方法同治疗组的体针治疗，仅不加用头针。
以上治疗在2疗程周期后进行疗效评定。
1.4观察项目：主要观察患者的肢体活动，偏身麻木，口舌歪斜，语言障碍等临床症状，及肌力恢复情况。
1.5疗效评定：基本痊愈：主要临床症状消失，恢复自理能力，行走活动基本不受限，肌力恢基本达5级。
显效：有一定自理能力。
临床症状明显改善，肌力恢复对比治疗前提高2-3级。
有效：临床症状有一定改善，基本无自理能力。
无效：连续治疗2个疗程，临床症状无改善。
1.6统计学处理：计数资料用x 2检验。
2治疗结果2.1总疗效比较：A 组120例，基本痊愈63例，显效34例，有效17例，无效6例，愈显率80.8%，总有效率95.0%。
B 组100例，基本痊愈42例，显效28例，有效14例，无效16例，愈显率70.0%，总有效率84.0%，C 组90例基本痊愈28例，显效30例，有效22例，无效20例，愈显率64.4%，总有效率77.80%，A 、B 组疗效比较，经统计学处理，愈显率、有效率x 2=5.77，7.33，P ,0.05,0.01，均有非常显著性差异。
B 、C 组疗效比较，经统计学处理，愈显率、有效率x 2=3.97，4.56，P ,0.05,0.05，均有显著性差。
表１组间有效率比较2.2针刺治疗缺血性脑血管病的最佳时间评定：通过以上表1，可看出针刺对缺血性脑血管病的治疗时间非常重要。
越早采用针刺治疗，治愈率越高。
拖延时间越长，基本痊愈率越低。
同时，头体针治疗效果明显满意于体针组。
3讨论《内经·五乱篇》云：“气乱于头则为厥逆，头重眩仆……取之天柱”，其中所述的厥逆、眩仆即指中风。
脑血栓形成属于中医中风范畴。
目前对于脑缺血疾病的主要观点是：强调实施临床早期及例数基本痊愈（%）显效（%）有效（%）无效（%）愈显率（%）总有效率（%）A 组12063（52.5）34(11.3)17(14.2)6(0.5)80.895.0B 组10042（42.0）18(18.0)24(24.0)16(1.6)70.084.0C 组9028（31.1）13（14.4）18（20.0）31（34.4）45.565.6702012年第13期中图分类号：R245.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）13-0071-02郭晓慧**内蒙古巴彦淖尔市临河人民医院（015000）2012年5月20日收稿关键词：绝经前后诸症；俞穴；募穴俞募配合治疗绝经前后诸症２例绝经期后诸症又叫更年期综合征，是妇科常见病、多发病。
妇女多在45-55岁之间，因卵巢萎缩，功能障碍，导致月经紊乱或绝经。
临床多以上半身潮热汗出为主症。
发作时烘然汗出，颜面颈部潮红、发热、甚至伴有头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁等、性欲减退等症。
本人在临床上，多以俞募配合治疗之，现总结如下。
1临床资料22例为2004年4月-2006年6月在我科门诊就诊的患者。
最小42岁，42-55岁18例，55岁以上4例，其中闭经者7例。
2治疗方法选用膀胱经的心俞（双）、膈俞（双）、肝俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）、关元俞（双）、任脉经的关元、气海、中脘、膻中，每次治疗背俞穴和任脉穴各选取2-3穴，背俞穴同时要选双侧、参考兼症加选百会，足三里、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，进针得气后，提插、捻转法，留针40min ，每隔10min 行针1次，10天1疗程，休息1-3天，连续治疗2-4疗程。
心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞针刺向脊椎；刺0.8-1寸膻中横刺或斜刺1寸。
绝经前后诸症，临河上以肝肾阴虚最为多见，阴损及阳，阳损及阴而出现阴阳两虚证。
所以在俞募配合治疗中，阴虚只用针刺。
兼阳虚每次针刺后加用火罐，每次选用2-4穴，每穴拔罐15-20分钟。
3治疗结果俞募针刺加罐治疗后22例患者中65%的患者烘热汗出，烦燥、眩晕、头痛，心悸等主症。
在1疗程后缓解。
20例患者主症和腰背酸困，腰背下肢冷痛、纳少，便溏等在2-3个疗程后痊愈。
只有二例患者无效，总有效率达90%，临床观察，远期疗效满意。
4病案超早期干预，其目的是在有效的时间内，阻止缺血半影区可存活组织发生进一步不可逆损害。
因此增加脑组织氧和血流的供应量是保护脑缺血损伤的关键。
相关研究表明，受损的中枢神经系统具有一定程度的功能代偿特点[2、3]。
脑卒中后皮质功能的重组与多个脑区、尤其是梗死灶周围脑区的参与有关[4]。
中风病位在脑，中医理论认为：头为诸阳之会，十二经脉均与头部有联系。
五脏六腑之精气皆上注于头。
因此，针刺头部穴位可以调节气血和脏腑功能。
头针疗法是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。
其理论依据主要有二：一是传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。
大脑皮层功能定位在头皮的投影区即是头针刺激区。
针刺大脑皮层所投影的头皮区，可引起头皮神经和骨膜的效应，造成中枢神经系统的兴奋或抑制，调整人体生理功能，从而达到治疗目的[5]。
头针疗法能通过扩张脑血管、改善微循环及增强中枢外周传导等直接调整脑卒中患者机能状态,提高肢体功能[6]。
早期头针治疗可延缓神经细胞的缺血性坏死，为临床治疗中风拓宽时间[7]。
针灸治疗中风有数千年历史，并积累了大量的临床经验。
但中风一证，病机复杂，在急性期许多人不主张用针刺治疗，尤其是头针治疗。
我们认为针刺不同于药物外源性的投人，而是对机体机能的系统性良性调节[8]。
中风患者主电针疗法是以经络穴位为基础，利用电流刺激人体，增加针刺刺激量，以电针来代替长时间手法机械性刺激的一种治疗方法。
其优点是可代替人工的长时间运针节省人力，而且能够比较客观地调节刺激量[9]。
根据以上统计资料表明：头针结合体针治疗缺血性中风有明显效果。
而且尽早进行头体针刺治疗，可缩短病程，提高治愈率，降低至残率，改善患者生活质量。
对头体针疗法的临床观察及研究有多篇报道，也有强调早期治疗，但早到什么时间，却没有相关报道,有报道提1月内，有提3月内。
我科观察总结近几年的治疗效果，认为在1周内采用头体结合治疗最好，至少不超过2周。
3周后，治愈率基本可能是一个缓慢下降的平台。
因此，通过多年的临床实践总结,深切地体会到,对中风的治疗,针灸介入应早,并进行局部按摩和康复训练,可大大降低本病的致残率和致残程度。
总之,中风的针灸治疗,祖国医学应用已久,并积累了相当的临床经验,我们应当从祖国医学的整体观念出发,总结继承前人的方法、观点,并加以归纳总结开拓最佳的治疗方法。
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