留样观察记录表
恩施金凰新材料有限公司
留样观察记录表
记录编号：SOR-ZL-010-A/0
产品名称 产品批号 留样开始时间 留样结束时间
外观性状判定标准 本品外观应整洁，完好，无破损、污渍；
观察周期 观察时间 外观性状：是否符合规定 异常情况描述 结果判定 观察人
1个月 □是 □否 □合格 □不合格
2个月 □是 □否 □合格 □不合格
3个月 □是 □否 □合格 □不合格
4个月 □是 □否 □合格 □不合格
5个月 □是 □否 □合格 □不合格
6个月 □是 □否 □合格 □不合格
7个月 □是 □否 □合格 □不合格
8个月 □是 □否 □合格 □不合格
9个月 □是 □否 □合格 □不合格
10个月 □是 □否 □合格 □不合格
11个月 □是 □否 □合格 □不合格
12个月 □是 □否 □合格 □不合格
13个月 □是 □否 □合格 □不合格
14个月 □是 □否 □合格 □不合格
15个月 □是 □否 □合格 □不合格
16个月 □是 □否 □合格 □不合格
17个月 □是 □否 □合格 □不合格
18个月 □是 □否 □合格 □不合格
19个月 □是 □否 □合格 □不合格
20个月 □是 □否 □合格 □不合格
21个月 □是 □否 □合格 □不合格
22个月 □是 □否 □合格 □不合格
23个月 □是 □否 □合格 □不合格
24个月 □是 □否 □合格 □不合格
25个月 □是 □否 □合格 □不合格
26个月 □是 □否 □合格 □不合格
27个月 □是 □否 □合格 □不合格
28个月 □是 □否 □合格 □不合格
29个月 □是 □否 □合格 □不合格
30个月 □是 □否 □合格 □不合格
31个月 □是 □否 □合格 □不合格
32个月 □是 □否 □合格 □不合格
33个月 □是 □否 □合格 □不合格
34个月 □是 □否 □合格 □不合格
35个月 □是 □否 □合格 □不合格
36个月 □是 □否 □合格 □不合格
结论：
评价人签名/日期：
幼儿园食品留样记录表(一周一张)
留样日期留样时间餐别留样食品名称留样数量留样人员销毁日期销毁人员问题记录监督人员备注
时 分年 月 日
时 分年 月 日
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时 分年 月 日
时 分年 月 日XX幼儿园食品留样记录表
留样日期： 年 月 日—— 年 月 日第（ ）页
说明：1、为避免样品污染，留样食品取样放置在食品盒内并张贴留样食品标签，及时存放到留样食品柜；2、存放时间为48小时，到期倾倒。 年 月 日
星期 一
年 月 日
星期 二
年 月 日
星期 三
年 月 日
星期 四
年 月 日
星期 五
幼儿园食品菜肴留样记录表
幼儿园食品菜肴留样记录表
亲爱的家长们，今天咱们来聊聊那个让人又爱又恨的幼儿园“美食”——那就是我们每天中午和下午茶时间的小点心啦！你知道嘛，这些小家伙们可都是精心挑选、营养均衡的好宝贝哦！但是，你们有没有注意到，那些五彩斑斓的小盘子里藏着的是什么呢？没错，就是咱们每天必吃的美味佳肴！
记得有一次，我带着小宝去幼儿园吃午饭。一进门，我就闻到了一阵诱人的香味扑鼻而来。哇塞，那香味简直能把人的胃都给勾引过去了！我迫不及待地跑过去一看，哇塞，这不就是传说中的“美食”吗？只见那些小小的食物们被小心翼翼地装在一个个透明的小盒子里，就像是一个个小小的艺术品一样。
小宝看到这些小盒子里的美食，眼睛都亮晶晶的，他兴奋地跳了起来：“妈妈，我要吃这个！”我笑着摇摇头：“宝贝，这些都是要留样的哦！”小宝疑惑地看着我：“留样？为什么要留样啊？”我解释道：“留样就是为了保证食品安全，万一有什么不好的事情发生，我们还能知道是什么东西出了问题。”小宝点点头，表示理解。
从那以后，每当有新的食材或者新的食谱出现时，我们都会按照要求留样。这样一来，我们就可以随时查看这些食物的新鲜程度和口感如何了。有时候我们还会在留样的小盒子上贴上标签，上面写着日期、食材名称和制作人等信息。这样，我们就可以更好地管理和追溯这些食物的来源和制作过程了。
除了留样，我们还会在幼儿园的厨房里设置专门的区域用来存放食材。这些区域都是干净整洁的，每个区域都有不同的用途和分类。比如，肉类、蔬菜、水果等食材都被分开存放，这样可以避免交叉污染和浪费资源。我们还会根据季节和天气变化来调整食
材的采购量和种类。这样既能保证食物的新鲜度，又能确保我们的孩子们每天都能吃到健康美味的食物。
留样不仅仅是为了食品安全，也是为了让孩子们能够更好地了解和认识各种食材。通过观察和品尝这些食物，孩子们可以学会分辨不同的味道和质地，培养他们的味觉和嗅觉能力。留样还可以让孩子们更加珍惜食物，懂得节约和环保的重要性。
留样观察记录表
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名 称 留样时间 批 号 进厂编号 货位号 观察
项目 观 察 结 果
0个月 3个月 6个月 9个月 12个月 18个月 24个月 36个月
性状
性状
性状
性状
性状
性状
性状
性状
性状
性状
性状
性状
性状
留样记录表填写的流程和内容
留样记录表填写的流程和内容
程中的质量变化规律和条件，必须按有关规定定期观察，
记录各种数据。
1、留样观察员接到留样样品后，应及时把品名、规格、负责期或有效期、留样
数量、检期、含量及其它必须检查的项目登记入留样观察卡，按品种入库存放。
2、在贮存过程中，每天观察室内温度及相对湿度的变化，并做好记录。
3、做好留样产品日常检查记录。
4、定期做好制剂的外观检查，并登记入册，同时按规定复检时间，即在0、3、6、9、12、18、24、36个月取样并送化验室进行检测，并做好交接验收登记，检验完及时取回报告单，按留样观察卡中的项目逐项登记。
5、所有的记录应有专用的记录本，并归档保存。定期把记录下来的数据进行整理（一般一年一次），并系统地分析，总结出质量变化的规律，写出总结报告，交质管科。
6、若在有效期内严重变质或已达不合格品，应立即写出报告，上报品保部。（具体按留样观察异常情况的处理程序办理）
7、留样观察记录应保存至该品种的有效期后一年。
8、原始记录书写等要求按记录管理制度执行。
目的：建立一个留样管理规程
范围：原辅料、中间体、半成品、成品留样
责任人：留样管理员、QC主管、质量部经理
内容：
1.留样管理员：由质量部授权人担任，负责检验样品的留样工作。
2.留样数量：见留样管理制度。
3.留样样品要求：样品容器或外包装上必须有标记，其内容：品名、规格、批号、取样日期。
4.留样室环境：与医疗设备贮藏条件相一致。
5.留样工作程序：
5.1样品的接收：化验员（或质监员）将样品取来后，留样样品交化验室留样管理员，并且做好登记；
5.2留样员将散装的样品用合适的容器封好，并贴好外标签。标签内容：品名、规格、批号、取样日期、留样编号；
5.3留样员填写留样记录，内容：品名、规格、批号、数量、取样日期、留样编号； 5.4样品的保存：产品有效期后一年。
5.4.1留样员应按留样观察制度中要求进行观察或全检，发现异常应及时报告主管负责人；
成品留样取样、接收与观察记录
XXXX有限公司
成品留样取样、接收与观察记录
留样取样记录
物料编码： 品名： 批号： 包装规格： 生产车间：
生产日期： 有效期： 留样数量： 取样日期： 取样人：
留样接收记录
检验编号： 接收人： 接收日期：
留样观察记录
观察周期 外观检查 结论 检验者 检验日期
个月 □ 完好 □破损 □变形 □褪色 □字迹清晰 □模糊 □掉字 □其它
个月 □ 完好 □破损 □变形 □褪色 □字迹清晰 □模糊 □掉字 □其它
个月 □ 完好 □破损 □变形 □褪色 □字迹清晰 □模糊 □掉字 □其它
个月 □ 完好 □破损 □变形 □褪色 □字迹清晰 □模糊 □掉字 □其它
个月 □ 完好 □破损 □变形 □褪色 □字迹清晰 □模糊 □掉字 □其它
个月 □ 完好 □破损 □变形 □褪色 □字迹清晰 □模糊 □掉字 □其它
备注
表单编号：QR-QD-132，版本：A0
医疗器械质量管理体系记录模板-留样产品观察记录表
年留样产品观察记录表
NO.:
日期
温度 湿度 包装外观 标签外观 产品外观 记录人
月 日
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
备注
注：1、每月应对产品留样情况进行一次观察。
2、符合要求则打“√”，不符合要求则打“×”并及时通知相关工程师。
幼儿园食品留样记录表
幼儿园食品留样记录表
南
留样时间 餐次 留样名称 留样人 清倒时间 清倒人 备注
早点
午餐
午点
早点
午餐
午点
早点
午餐
午点
早点
午餐
午点
早点
午餐
午点 幼儿园食品留样记录表
留样时间 餐次 留样名称 留样人 清倒时间 清倒人 备注
早点
午餐
午点
早点
午餐
午点
早点
午餐
午点
早点
午餐
午点
早点
午餐
午点