热性惊厥的临床处理原则和进展
小儿热性惊厥的中医护理.doc
小儿热性惊厥的中医护理小儿热性惊厥的中医护理一、疾病名称:热性惊厥二.定义:热性惊厥属于中医“急性惊厥”范畴。
中医认为小儿热性惊厥的发生是由外感、热入内、极热生风所致。
中医治疗小儿热性惊厥的原则是治标不治本。
当出现惊厥时，应尽快应用任重、涌泉等穴位控制惊厥，然后应用中药。
第三，小儿热性惊厥的临床表现是极度烦躁或不时“惊吓”，引起精神紧张。
恐慌，四肢肌肉张力突然增加；突然呼吸急促、停顿或不规则(尤其是新生儿)；体温急剧上升，脸色急剧变化。
不同大小的学生；边缘不平整。
大多数是突然袭击。
典型的病例是突然失去知觉或跌倒，眼睛转动或凝视，斜视，头后倾或转向一侧，口吐白沫，呼吸困难，面部和四肢强直性或阵挛性痉挛，伴有憋气，发绀，大小便失禁，痉挛在几秒钟、几分钟或十分钟后停止，以及昏睡。
发病时或发病后不久的检查显示出瞳孔扩大、对光反应缓慢、病理反射阳性等症状。
意识在发作停止后很快恢复。
当低钙血症抽搐时，孩子会意识到。
如果意识尚未恢复，再次抽搐或持续抽搐，表明病情严重，可能因脑水肿和呼吸衰竭而死亡。
如果局部痉挛的位置不变，它通常具有定位意义。
在某些情况下，只有轻微的嘴和眼角的抽搐，或者一个肢体抽动或者两个肢体交替抽动。
新生儿惊厥的特征是很少全身抽搐，通常表现为不规则或暂停的呼吸节律、阵发性发绀或苍白、瞪着眼睛、眼球震颤、眨眼动作或吮吸和咀嚼动作等。
攻击的持续时间不时变化，而且非常短。
需要仔细观察才能做出正确的诊断。
四、护理评价(1)小儿热性惊厥伴上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎等传染病和早期急性传染病如高热、中枢兴奋性增高、惊厥引起的神经系统紊乱，称为热性惊厥。
根据调查，发病率很高一、疾病名称:热性惊厥二.定义:热性惊厥属于中医“急性惊厥”范畴。
中医认为小儿热性惊厥的发生是由外感、热入内、极热生风所致。
中医治疗小儿热性惊厥的原则是治标不治本。
当出现惊厥时，应尽快应用任重、涌泉等穴位控制惊厥，然后应用中药。
第三，小儿热性惊厥的临床表现是极度烦躁或不时“惊吓”，引起精神紧张。
热性惊厥诊治进展
FS是否引起脑损伤？
4、结论： （1）全身性FS发作较部分性发作的预后好，较少产生脑损伤。 （2）部分性发作的预后与惊厥持续时间有关。长程的部分性 发作容易导致脑损伤（被认为是继发癫痫的高危人群）。
（温州医学院附属医院） （苏州大学医学院附属儿童医院）
热性惊厥与癫痫的关系
惊厥与癫痫
惊厥（convulsion)
• 神经元异常放电 • 一个症状 • 发作特点：
突然意识丧失+抽搐 (局部或全身、强直或阵挛
性）
• 急性发作过程
癫痫（Epilepsy)
• 神经元异常放电 • 一种综合征 • 发作特点：多种形式
1）年龄
FS的内在基础
2）发热
惊厥条件
病毒感染：86%的FS与病毒感染引起的发热有关
细菌感染：较少见。
预防接种：极少数。主要见于白-百-破、麻疹预防注射3-7天
内，往往有复发性FS发作。
热性惊厥的分类及临床特征
FS的分类及基本临床特征
热性惊厥复发
FS的复发
FS复发率：30～40%
FS复发与首发年龄的关系：初发年龄越小，复发率越高.
FS复发与首发体温升高程度的关系：呈反比 FS的病程：大多数5年以内，最长8年
（广州医学院湛江中心医院，85例）
FS复发的危险因素(risk factors,RF)
• 首次发病年龄≤15个月； • 一级亲属中FS史或癫痫患者； • 复杂性FS: 局限性发作、长时程发作（≥15～20分钟）
热性惊厥的研究进展PPT
研究热性惊厥的发病机制、临床表现、 诊断及治疗方法，对于提高患儿的治愈 率、减少后遗症具有重要意义。
国内外研究现状及发展趋势
国内研究现状
国内对热性惊厥的研究已经取得了一定的成果，包括发病机制、诊 断标准和治疗方法等方面。
国外研究现状
国外对热性惊厥的研究更加深入，涉及分子生物学、遗传学、神经 生理学等多个领域，为临床治疗提供了更多的思路和方法。
突触可塑性改变
热性惊厥可能导致突触可 塑性改变，进一步影响神 经元的兴奋性和信息传递。
免疫炎症反应参与过程
免疫细胞浸润
01
热性惊厥患者脑组织中可能存在免疫细胞的浸润，提示免疫反
应参与发病过程。
炎症因子释放
02
炎症因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子等）的释放可能加重
脑组织的炎症反应，导致神经元损伤和惊厥发作。
、饥饿等。
06 总结与展望
本次研究成果总结
明确了热性惊厥的发病机制
通过深入研究，我们进一步明确了热性惊厥的发病机制，包括遗 传因素、神经递质异常、免疫反应等多个方面。
发现了新的治疗靶点
针对热性惊厥的发病机制，我们发现了新的治疗靶点，为药物研发 提供了新的思路。
验证了新的治疗方法
通过临床试验，我们验证了新的治疗方法在热性惊厥治疗中的有效 性和安全性，为临床治疗提供了更多选择。
加强免疫治疗研究
免疫治疗在热性惊厥治疗中具 有广阔的应用前景，未来我们 可以加强免疫治疗研究，探索 更为有效的治疗方法。
开展多中心、大样本的临 床研究
为了更好地验证新的治疗方法 的疗效和安全性，我们需要开 展多中心、大样本的临床研究 ，为热性惊厥的治疗提供更为 可靠的证据支持。
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热性惊厥应急预案和处理流程
热性惊厥应急预案和处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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热性惊厥的急救处理规范
热性惊厥的急救处理规范热性惊厥是儿童时期常见的急症之一，多发生在 6 个月至 5 岁的儿童。
当孩子出现热性惊厥时，家长往往会感到惊慌失措，但此时保持冷静并采取正确的急救措施至关重要。
以下是关于热性惊厥的急救处理规范，希望能帮助家长和相关人员在紧急情况下做出正确的应对。
一、热性惊厥的表现热性惊厥通常在发热初期或体温快速上升期发生，表现为突然的意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、四肢强直或阵挛抽搐，有时还会伴有口吐白沫、大小便失禁等症状。
惊厥发作持续时间一般为数秒至数分钟，很少超过 15 分钟。
二、急救处理原则1、保持冷静在孩子发生热性惊厥时，家长首先要保持冷静，不要惊慌，以免因紧张而采取错误的措施。
2、确保环境安全迅速将孩子周围的危险物品移开，如尖锐的玩具、桌椅等，防止孩子在抽搐过程中受伤。
3、让孩子侧卧将孩子侧卧，头偏向一侧，这样可以防止呕吐物误吸导致窒息。
4、松开衣物解开孩子的衣领、腰带等，保持呼吸道通畅。
5、不要强行按压不要强行按压孩子的肢体，以免造成骨折或其他损伤。
6、记录发作时间家长要记录惊厥发作的开始时间和持续时间，这对于后续的诊断和治疗非常重要。
三、具体急救处理步骤1、保持呼吸道通畅如果孩子口中有食物或分泌物，应使用干净的纱布或手帕轻轻清除，以确保呼吸顺畅。
2、物理降温在孩子惊厥发作期间，可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，进行物理降温。
但要注意，不要使用酒精擦浴，以免酒精通过皮肤吸收导致中毒。
3、及时送医惊厥发作停止后，应尽快将孩子送往医院进行进一步的检查和治疗。
在送医途中，要密切观察孩子的呼吸、心跳等生命体征。
四、送往医院后的处理1、医生评估到达医院后，医生会对孩子进行详细的评估，包括询问病史、体格检查、实验室检查等，以确定惊厥的原因和制定治疗方案。
2、控制体温如果孩子的体温仍然较高，医生会采取药物降温或其他措施来控制体温。
3、针对病因治疗根据惊厥的病因，如感染、电解质紊乱等，医生会给予相应的治疗。
热性惊厥诊疗指南(最新)
第五节热性惊厥【ICD—10编码】 R 56.0【定义】为小儿时期最常见的惊厥原因，主要见于婴幼儿时期(3个月至6岁）。
惊厥大多在发热性疾病初期，70％的热性惊厥发病与上呼吸道感染有关，少数伴发于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期。
惊厥多于发热24小时内、体温骤然上升时发生。
【病因】高热引起惊厥的机制可能与下面3个因素有关：1。
发热使中枢神经系统处于过度兴奋状态,使脑细胞对内外环境的各种刺激的敏感度增高.2.发热可使神经元代谢率增高,耗氧量增高，糖代谢增高,使脑细胞功能紊乱，导致异常放电，引起惊厥。
3。
发热惊厥有特异性遗传倾向，为单一基因的常染色体显性遗传，子代为杂合子，可遗传。
【诊断要点】1。
症状与体征：热性惊厥分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。
（1)单纯型热性惊厥:约占热性惊厥80％。
①初次发作在6个月至3岁之间,末次发作多数不超过4岁；②大多数惊厥发生在38。
5℃以上、在高热24小时内;③同一热程中仅发作1次;④惊厥发作形式主要为全身性发作；⑤发作每次持续数十秒至数分钟，很少超过10分钟;⑥发作后意识较快恢复，发作后无神经系统阳性体征；⑦惊厥发作10天后脑电图无异常。
⑧总发作次数不超过5次.（2)复杂型热性惊厥:约占热性惊厥20%。
①可见于任何年龄；②38℃以下也可发作；③同一热程中可发作2次或以上；④惊厥发作较长，可达15分钟以上；⑤发作形式可为全身性，也可为局限性；⑥发作后神经系统可遗留不同程度异常体征；⑦总发作次数大于5次.（3)简单型热性惊厥和复杂型热性惊厥明确诊断前,需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常;既往若有热性惊厥史更支持本病诊断。
2。
辅助检查(1)常规检查血常规、大便常规、尿液分析,快速C反应蛋白（CRP）、心电图、胸片等（2）临床需排除电解质紊乱、代谢紊乱，可行血气分析、血电解质、血生化、血糖、血氨、血乳酸、微量元素、遗传代谢病筛查（尿有机酸分析、血氨基酸分析、酰基肉碱等）检查。
热性惊厥临床路径
热性惊厥临床路径一、热性惊厥临床路径标准住院流程（一）使用对象：第一诊断为热性惊厥（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005年6月第一版）1.年龄：6月到5岁；2.发热初期所致惊厥发作；3.需除外颅内感染、急性颅脑疾病及其他明确原因所致的惊厥发作4.分型标准：（1）单纯性热性惊厥：全身发作，持续时间<15分钟，24小时内无反复；不伴神经系统异常（如围产期脑损伤、神经运动发育异常、既往有无惊厥史）;（2）复杂性热性惊厥：局部性或不对称发作，持续时间>15分钟，24小时内发作>=2次；（符合以上标准之一）；和/或伴有发作后神经系统异常征象（如Todd‘s麻痹），或发作前有神经系统发育异常。
（三）治疗方案的选择：根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005年6月第一版）1.针对引起发热的感染性疾病进行抗感染治疗（遵循儿科用药的方法）；2.惊厥发作时止惊治疗：安定0.3-0.5mg/Kg/次，静脉缓推或直肠给药，必要时20分钟后可重复用药；发作频繁者可合用鲁米那；3.对症治疗，加强降温处理（物理或药物降温）。
（四）标准住院日为3-6天。
（五）进入路径标准：1.第一诊断必须符合热性惊厥疾病编码（R56）；2.但患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院第1-2天，所必须的检查项目：1.血常规、尿常规、便常规；2.C反应蛋白（CPR）;3.肝肾功能、血电解质、血糖；4.胸片：呼吸道症状严重者；5.脑电图：单纯性热性惊厥第一次发作可视患儿病情需要选择进行；2次及以上发作者均需行脑电图检查；复杂性热性惊厥应尽早完善该项检查；6.腰穿：针对需密切除外颅内感染者；7.神经影像学：复杂性热性惊厥可进行头颅CT或头颅MRI检查；8.呼吸道病原学检查：有呼吸道症状者，选择性的进行咽拭子涂片+培养、痰培养、呼吸道病原免疫荧光检测等；9.血培养：需密切除外全身感染者；10甲状旁腺素（必要时）；11.代谢性疾病筛查（必要时）。
小儿热性惊厥的急救与护理
小儿热性惊厥的急救与护理热性惊厥多发生在宝宝发热开始的几个小时内，大约持续几秒钟，一般不会超过1分钟。
宝宝发生高热惊厥的表现为：意识丧失、双眼翻白、身体四肢僵直或抽动，甚至口吐白沫、大小便失禁，这往往让妈妈们惊慌失措。
实际上，热性惊厥虽然看起来很可怕，通常是无害的，也不会影响宝宝大脑和智力发育。
但若意识丧失超过15分钟，则有可能会出现生命危险，要及时就诊。
以下就是对小儿热性惊厥的急救与护理方法，希望能给妈妈们一点参考。
1.热性惊厥的概念热性惊厥是儿科常见急症，一般因感染引起机体急性发热，体温达38°C以上时出现中枢兴奋性增高，神经功能紊乱而导致的大脑运动神经元异常放电，引起全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，称之为热性惊厥[1]。
2.热性惊厥的临床表现临床表现多为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，面部、四肢呈对称性强直性阵挛性抽搐，伴有呼吸屏气、紫绀，大小便失禁，经数秒至数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。
此后不久意识恢复[2]。
小儿热性惊厥多见于6个月-5岁的小儿，发病率为3%-5%，复发率为30%-40%，可能引起严重的并发症和后遗症，甚至发生继发性的癫痫，因此正确及时的抢救和护理对患儿的预后有着极其重要的意义。
3.小儿热性惊厥的急救3.1镇静止惊热性惊厥的救治重点是快速止惊，及时、准确、有效的使用镇静止惊剂，首选安定，必要时20 min后可重复使用。
控制惊厥后，可以苯巴比妥钠肌注或静推，必要时4-6小时重复一次。
3.2保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领以利呼吸，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻中的分泌物、呕吐物，有效吸痰，防止分泌物误吸引起窒息，并托起下颌防止舌后坠。
3.3氧气吸入立即给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。
发钳明显的患儿可采用头罩(5-8L/分) 或面罩(2-3L/分)给氧;不明显可采用鼻导管（0.5-1.0L/分)持续低流量给氧。
高热惊厥的应急预案
引言概述：正文内容：一、现场处理1.保持冷静：当孩子出现高热惊厥的症状时，首先要保持冷静，不要惊慌失措。
2.躺平孩子并确保周围安全：将孩子放置在宽敞、平坦的地方，远离桌子、椅子或其他锐利的物体。
3.解开孩子的衣物：解开孩子的衣服，降低体温，可以用湿毛巾轻拍孩子的额头、颈部和手脚散热。
4.观察孩子的抽搐情况：记录抽搐的时间和持续时间，以便后续的医疗处理。
二、紧急求助1.呼叫急救方式：拨打当地的急救方式，告知孩子出现高热惊厥的情况，并提供详细的现场信息。
2.向医护人员提供关键信息：在方式中向急救人员提供孩子的年龄、体重、体温等关键信息，以便医护人员做出准确的判断和指导。
三、应急处理1.控制孩子的抽搐：护理人员应了解控制孩子抽搐的方法，如将孩子转至侧卧位置，保护其呼吸道畅通，避免吞咽舌头或其他物体。
2.配合医护人员的指导：紧急求助后，根据医护人员的指导进行处理，配合医生的检查、治疗等工作。
四、急救药物的应用1.吸氧：当孩子呼吸困难或血氧饱和度低时，可予以吸氧治疗。
2.退热药物的使用：根据医护人员的建议，可使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.静脉注射：若医护人员认为有必要，可进行静脉注射药物，如地西泮等，以控制抽搐。
五、发病后的监测和预防措施1.监测体温：定期测量孩子的体温，并记录下来，以便及时发现体温升高，采取相应的预防措施。
2.预防复发：尽量避免高热惊厥的诱因，如注意孩子的体温调节、避免暴露在高温环境下、坚持良好的营养等。
3.与医生保持联系：根据医生的建议定期复诊并进行相关检查，确保孩子的身体状况得到有效控制和管理。
总结：高热惊厥是一种危险且突发的疾病，儿童的监护人应该掌握应急预案，做好现场处理、紧急求助、应急处理和监测等工作。
及时预防和管理高热惊厥的复发也非常重要。
希望本文提供的高热惊厥应急预案能够帮助儿童的监护人有效护理儿童，并确保其生命安全。
小儿热性惊厥护理课件
孩子一发热就急着用退热药
总结词
详细描述
CHAPTER
案例分享与经验交流
成功应对热性惊厥的案例分享
案例一 案例二 案例三
家长经验交流与心得体会
经验一 经验二 经验三
WATCHING
记录惊厥表现
在孩子惊厥发作时，应记录惊厥的起 始时间、持续时间、发作次数、表现 等信息，以便医生更好地了解病情。
心理护理与健康教育
心理支持
健康教育
家长应了解热性惊厥的相关知识，掌 握正确的护理方法，同时教育孩子养 成良好的生活习惯和饮食习惯，增强 孩子的身体素质和免疫力。
CHAPTER
预防热性惊厥的注意事项
孩子发热时过度包裹或穿厚衣服
总结词
过度包裹或穿厚衣服可能会使孩子的体 温升高，加重热性惊厥的症状。
VS
详细描述
孩子发热时，家长们往往想要通过过度包 裹或穿厚衣服来保暖，但这样反而可能使 孩子的体温升高，加重热性惊厥的症状。 正确的做法是适当减少衣物，保持室内空 气流通，使用温水擦拭孩子的身体来降温。
CHAPTER
热性惊厥的护理措施
家庭护理指导
保持呼吸道通畅
防止受伤
保持安静环境
及时就医
病情观察与记录
观察病情变化
定期复查
在孩子惊厥发作后，应密切观察孩子 的体温、意识状态、呼吸、脉搏等指 标，及时发现并处理异常情况。
在孩子惊厥发作后，应定期带孩子到 医院复查，以便医生根据孩子的具体 情况制定进一步的治疗和护理方案。
惊厥
意识障碍
发热
其他症状
CHAPTER
热性惊厥的紧急处理
就地抢救原则
保持呼吸道通 畅 01 02制惊厥发作可使用毛巾或薄被包裹冰块放在患儿 的颈部、腋下和大腿根部等大血管处， 以降低体温、控制惊厥。
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3、远期预后
FS的远期预后怎样？
癫痫发生率为2~4%，约为人群癫痫发生率的6~10倍 -危险因素越多，发生机会越大
对认知功能的影响很小 -热性惊厥发作本身对智力无明显影响
•服用苯巴比妥、丙戊酸副作用大 服用抗癫痫药的利弊比率不充分
误区4.可以间歇服用抗癫痫药如苯巴比妥
苯巴比妥现认为无效 半衰期长，达到稳态有效血药浓度时间长 间歇口服地西泮预防有效且安全
误区 5.口服抗癫痫药可阻止以后发展为癫痫
长期口服抗癫痫药对预防热性惊厥再发有效 但是对预防随后发生的癫痫无效
感谢聆听，欢迎交流
2.发作间期处理
发热时预防惊厥发作 长期服用抗癫痫药 疫苗接种
现行规定接种的疫苗对于FS患儿无禁忌 但是应在末次FS发作后2-3个月接种
六、预后
FS复发的危险因素是什么？ FS患儿发生癫痫的危险因素是什么？
FS的远期预后怎样？
1、复发的危险因素
FS复发的危险因素是什么？
约1/3会出现FS复发，一半以上复发发生于首 次发作后1年内，90%发生于2年内。
• 初发年龄﹤12个月 • 一级亲属FS史
2、复发后发生癫痫的危险因素
FS患儿发生癫痫的危险因素是什么？ 首次FS后，2-4%以后发生癫痫
• 原有神经系统异常或发育迟缓 • 发作为复杂型FS • 有癫痫家族史（父母或同胞）
癫痫综合征和热性惊厥
一些癫痫综合征患儿以热性惊厥起病 婴儿严重肌阵挛癫痫（SMEI 全面性癫痫伴热性惊厥附加症 颞叶内侧癫痫 部分额叶癫痫
1、发作期处理
处理持续存在的发作--止惊治疗：如发作
>5min, 可用地西泮 (安定) iv推或直肠给药
治疗感染性疾病:抗感染，降温 发作的鉴别诊断
高热惊厥—处理流程
高热惊厥
仍在发作
保持呼吸道通畅、吸氧 监测生命体征
建立静脉通路 可
未止 不行
安定静注 0.3-0.5mg/kg
惊厥
安定直肠灌注 0.5mg/kg
低热 异常
正常
异常
四、诊断与鉴别诊断
基础的感染性疾病是什么？ 简单型？复杂型？
应除外CNS感染，中毒性脑病及其
是否热性惊厥？ 他导致惊厥的原因
五、处理原则
1、发作期处理
冷静，不用惊慌
护理：移开周围物品，平放床上，头偏 向一侧，保持安静，减少刺激
保持呼吸道通畅：必要时抽吸呼吸道分 泌物、吸氧
直肠给药(如发作持续>3min)
印度 5-10%
日本 8.8%
三、分型
24h内发作次数 持续时间 发作形式 初发年龄 体温 发作后神经系统检查 热退2周EEG
简单型（占～80％） Simple type
1次
复杂型（占9～35％） Complex type
多次
﹤15分钟 全身性
﹥15分钟 可呈部分性
6月～5岁
6月以内或6岁以后
体温骤升时，高热 正常
4、预防复发
长期使用抗癫痫药 ≧2次低热（<38℃） 长时间发作史（>15min），用安定预防无效者
具体用法 苯巴比妥3－5mg/kg.d，分1或2次，或丙戊酸20-30mg/kg.d，分 2次。卡马西平和苯妥英无效 疗程：1～2年 副作用：苯巴比妥（精神发育或行为异常，以及困倦、睡眠障 碍、攻击行为、多动或注意力不集中等 ） 丙戊酸（肝功能损害、血小板减少、高氨血症）
年龄 Age of FS
6月~5岁
体温 Fever in FS
38℃以上
热性惊厥三要素
发作 Seizures in FS
多为全身性发作 占80%以上 75~80%全身强直阵挛 14%全身强直
少数为部分性 ~15%
二、流行病学
我国 5-6%
美国 2-5%
热性惊厥的发病 率 Incidence of FS
七、误区 1.退热药可减少热性惊厥的再发
使用退热药不能预防热性惊厥的发生或复发
积极降温可使发热的患儿感到舒服一些
过度使用可造成肝毒性、代谢性酸中毒、肾 脏或呼吸功能衰竭
误区2.抗癫痫药是癫痫病人服用的
规律服用苯巴比妥、丙戊酸可降低热性惊厥 再发的风险
卡马西平、苯妥英钠对降低热性惊厥再发效 差
误区3.需要长期服用抗癫痫药
热性惊厥的临床处理原则和进展
一、热性惊厥的定义 Definition of Febrile Seizure (FS)
年龄依赖性惊厥性疾病
发生于6月～5岁婴幼儿及儿童的与发热有关 的惊厥，无颅内感染或无热惊厥等其他的明 确的惊厥原因,有遗传倾向
热性惊厥三要素
热性惊厥 三要素
年龄 体温 惊厥
热性惊厥三要素
尚无因高热惊厥导致死亡的报告
4、预防复发
不需用药 仅有1～2次发作，无危险因素
具体方法 观察随访
4、预防复发
长时间发作史（>15min）
间断预防
≧2个危险因素，且已有过≧2次热性惊厥发作
短时间内热性惊厥发作频繁
（12h内2次，半年内3次以上，1年内4次以上）
具体方法 T≧37.5℃，安定0.3-0.5mg/kg.次，口服或灌肠 如发热持续，可间隔8h给1次，共≦3次 疗程：2年或至4－5岁 禁忌：重症肌无力、青光眼、安定过敏者 副作用：暂时性共济失调、兴奋、嗜睡
未止
停止
收住院 按惊厥持续状态处理 实验室检查
密切观察 实验室检查
发作停止
详细体检 有无意识障碍
反应差
反应好
呼吸道、生命体征
脑膜刺激征 颅内压增高 意识改变>1h 复杂型热性惊厥
收住院 实体检正常
解释，回家观察 酌情查血常规
2.发作间期处理
家长教育，了解自然病程，减轻焦虑和 恐惧，取得家长理解 相对良性，权衡利弊，不必过于积极预 防 如需预防，仅用于有FS复发高危因素患 儿