Frankel功能矫正器护理体会
Frankel-Ⅲ型矫正器的制作及56例替牙期反颌矫正临床观察
３ 中 国社 区医 师 ・ ８ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ０期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ５ ５ 期
资料 与 方 法
临床资料 ： 临床反颌病例 中筛选功 从 能性反颌 ， 般不伴 有拥 挤 ， 牙反 颌覆 一 切 合深 ， 反覆 盖浅 ， 牙 为近 中或 近 中尖对 磨
尖关系的患儿 ５ ６名。其中男 ２ ３例 ， ３ 女 ３ 例； 年龄 ７～１ ２岁 ， 平均 ９ ５岁 。在 治疗 ． 前摄曲面断层和侧位头颅片 ， 影测量分 头 析面部 生长型 ， 将矫治前后 的头 颅侧位 ｘ 死的 ， 不用抗凝 、 抗血小板药物 以及活血药
现大 面积低 密度 阴影 。本 组以脑 梗死 面 积 累及 ２个脑 叶 以上 为人 选 病 例标 准 。 大 丽积 脑 梗 死 早 期 诊 断 与 预 后 关 系 十 分 密 切 。在 脑 梗 死 的 早 期 阶 段 ， ３ ％ ～ 有 ０ ６ ％患者 Ｃ ０ Ｔ扫描 无 法 发现 明 显 的梗 死
关键词
３ ．３ ０ ０６
一
Ｆａｋｌ ｒ ｅ 认为牙齿排列 拥挤 的原 因之 ｎ 是颊 肌和 口周 肌肉张力 过大 ， 妨碍 了牙
Ｆａｋｌ ｒ ｅ 一Ⅲ矫 治 器 ｎ
反 颌
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
齿和支持组 织 向外扩 展 ， Ｒ矫 治器 主要 Ｆ 作用部位在 口腔 前庭 区 ， 组件为颊屏和上 下唇挡 。利 用 颊屏 、 挡 挡住 唇 、 肌 。 唇 颊
例上颌明显前移 ， 上下唇关系明显改善 ， 凹 面型好转 。牙齿 ５ 例反颌解除 ， １ 上下颌骨
Frankel Ⅱ型功能矫治器的临床应用
Frankel Ⅱ型功能矫治器的临床应用摘要目的：探讨Frankel Ⅱ型功能矫治器的治疗效果。
方法：收治安氏Ⅱ类1分类错合患者18例，应用Frankel Ⅱ型功能矫治器进行矫治，一段时间后，观察并评价治疗效果。
结果：经过Frankel Ⅱ型功能矫治器的治疗，患者的ANB、SNB、SBA、Co-Po、牙弓宽度变化等指标都和治疗比前差异有显著性性(P＜0.05)。
结论：Frankel Ⅱ型功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错合具有明显的改善覆盖作用，并能促进下颌生长及降低后期治疗难度。
关键词安氏Ⅱ类1分类错合畸形Frankel Ⅱ型功能矫治器矫正覆合覆盖Angle’s Ⅱ类1分类错合是临床上发病率较高的一种错合畸形。
它对患者的面部美观及心理都有极大的不良影响，如果不及时加以治疗矫正，甚至会导致患者发生骨性安氏Ⅱ类。
所以，对该病进行尽早的治疗，对阻断病情发展、面部美观及后期的持续治疗等都有着积极的意义。
本文选择了18例Angle’s Ⅱ类1分类，处于快速生长期的患儿，用Frankel Ⅱ型功能矫治器矫治，取得了良好的效果，现报告如下。
资料与方法2009年5月～2011年5月收治典型Angle’sⅡ类1分类错合畸形患者18例，均处于青春期的快速生长期(根据手腕骨片检测结果判定)。
其中男10例，女8例；年龄9～14岁，平均10.5岁；患者临床主要表现为开唇露齿、用口呼吸者及咬下唇者等，且均表现出前牙Ⅱ°～Ⅲ°深覆合，且覆盖范围7.2～10.6mm，平均8.6mm；所有患者经X线头影检测，均存在上颌轻度前突，下颌平面角偏小且后缩明显的现象等。
治疗方法：①所有患者于治疗前均要对ANB、SNA、SNB、1-NA、Co-Po 等指标进行测定并记录，以备结果分析之用。
②重建咬合：在测定上述数据以后，一般以患者下颌前伸约3～5mm，垂直打开距离超过息止合间隙2～3mm和磨牙间隙约2mm等为标准建立新的咬合。
慧心学牙笔记正畸早矫篇——12.法兰克功能矫治器
慧心学牙笔记正畸早矫篇——12.法兰克功能矫治器法兰克功能矫治器法兰克功能矫治器自身不产生力量，靠肌肉软组织的力量来矫正牙齿，也属于生长改良矫治器，可以干预骨骼的发育。
法兰克功能矫治器（Frankel）也叫功能调节器，是德国医生在1960年代设计的一种可摘矫治器。
它分四型，一型，二型，三型，四型，通常只会用到二型和三型，也就是我们常说的法兰克2，法兰克3。
法兰克2针对2类，法兰克3针对3类。
年龄常用于7～14岁之间。
一、法兰克2适合自制力特别好，配合度特别高的人，方便摘戴。
①法兰克2的唇挡在下颌，离开前牙的牙龈，牙槽骨以及牙，完全是为了推开嘴唇。
②上颌是一个唇杆，唇杆可调节，压迫上颌前牙向内收。
③颊侧有颊屏，挡住颊肌。
法兰克的一部分功能跟TB双向颌垫一模一样，前伸到切对切或者一类去咬蜡，送加工厂，患者戴上后下巴强迫性前伸，咬在法兰克决定好的位置上。
法兰克2多了一层肌功能，即唇挡，唇杆和颊挡。
法兰克用唇挡，颊挡挡住唇颊肌，使牙列免受异常肌功能影响，给牙列颌骨创造良好的发育环境。
法兰克并不直接移动牙齿，而是排除肌肉异常力量，解除肌肉对牙列向外发育的限制，训练口周肌肉使其适应新的力量平衡。
法兰克通过排开异常力量，破坏力的平衡，使牙齿发生移动，也是功能矫治器典型的方式。
法兰克2戴了两三个月后，如果发现唇挡贴住了牙龈，那么就得调节钢丝至变形，让唇挡离开前牙，离开大概2mm就可以了。
而上颌的杆要调节的压迫前牙，只有压迫前牙，前牙才会回收。
法兰克2主要用于发育期的下颌后缩Ⅱ类病例，也就是上颌骨发育正常，（SNA处于正常范围），下颌骨发育不足（SNB小于正常范围）的病例。
操作流程:1.取模（不需要非常精确）。
2.咬蜡（有难度），让患者前伸下颌至切对切或一类关系咬蜡，咬蜡要求与双向颌垫咬蜡相同。
3.交由加工厂制作。
4.给患者试戴，每月调整。
注意事项:1.如果覆盖很大，应分次前移下颌。
2.打开咬合不要过大，前牙刚刚开颌就可以。
改良Frankel Ⅲ型功能性矫正器临床应用的体会
治 时 间 ， 托 改 为 上 下 后 牙 之 间 的 袷 垫 。 借 鉴 了耠 垫 式 活 动 支
矫 正 器 的特 点 ， 在 治 疗 过 程 中 逐 步 调 磨 上 磨 牙 区 或 下 磨 牙 可
区 的秸 垫 ， 至 前 牙 反 耠 解 除 ， 牙 建 立 咬 耠 关 系 后 全 部 磨 直 后
效果 。 ⑤ 改 良 Ｆ ａ ｋ ｌ ｒｎ ｅⅢ功 能 性 矫 正 器 图 片 。见 图 １及 图 ２ 。
Ｆ ａｋ ｌ ｒｎ ｅⅢ型 功 能 矫 正 器 是 通 过 下 颌 后 退 “ 建 ” 形 成 类 重 ， 似 Ⅲ类 颌 间 牵 引 矫 治 力 的 原 理 ， 矫 治 牙 、 、 矢 状 关 系 的 来 颌 面 不 调 。它 不 仅 抑 制 了 下 颌 前 伸 肌 群 的 功 能 ， 下 颌 与 髁 状 突 使 锁 定 于 下 颌 后 退 的极 限 位 ， 且 唇 挡 和颊 侧 盾 使 唇 颊 肌 远 离 而
除 。② 下 前 牙 唇 弓 从 颊 屏 伸 出 后 作 ｕ 型 弯 曲 。ｕ 型 弯 曲 可
轻 加 力 以协 助 下 颌 顺 利 后 退 。并 对 于下 前 牙 存 在 散 在 间 隙 ， 且 唇 倾 的 患 者 极 为 有 效 。 ③ 上 唇 挡 丝 从 颊 屏 伸 出 后 作 后 作 倒
改 良 Ｆ ａ ｋ ｌⅢ 型功 能 性 矫正 器 临床 应 用 的体 会 ｒｎ ｅ
杨 荻 烽 曾 ， 琳
（ ．广 东省 广州 市番 禺 区人 民 医院 ， 东 广 州 ５ １０ ； ．广 东省 口腔 医院番 禺分 院， 东 广州 ５ １ ０ ） １ 广 １４ ０２ 广 １ ４ ０
［ 键 词 ］ Ｆ ａ ｋ ｌ 型 功 能性 矫 正 器 ； 铪 关 ｒｎ ｅⅢ 反 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ７３５ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ８ ２ ３ ５ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ） １ ３ ０—０ ２
Frankle Ⅲ功能矫治器快速解除替牙期反(牙)1例
Frankle Ⅲ功能矫治器快速解除替牙期反(牙)1例
张秋芳;刘子辉
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2016(36)3
【摘要】1病例报告患者,李XX,女性,11岁,于2015年2月27日来我科就诊。
主诉为地包天。
有频繁咬上唇不良习惯,无相关家族史。
口外检查可见面部对称,鼻唇角正常,颏唇沟浅,上颌后缩,下颌前伸,凹面型。
双侧颞下颌关节无弹响及压痛,开口型及开口度正常。
口内检查可见牙列为替牙
列,16,14,12,11,21,22,26,31,32,33,36,41,42,44,45,46已萌,左右侧磨牙为近中关系,反覆牙合4 mm,反覆盖5 mm,下颌可退至前牙切对切位置。
【总页数】1页(P434)
【作者】张秋芳;刘子辉
【作者单位】赣州市人民医院,江西赣州341000;赣州市人民医院,江西赣州341000
【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.FrankelⅢ功能矫治器治疗替牙期前牙反(牙合)的临床应用 [J], 姚礼红
2.固定矫治器和功能矫治器矫治替牙期前牙反k的作用机制及其矫治效果分析 [J], 林雪芹
3.改良型FR-Ⅲ功能矫治器矫正替牙期前牙反38例疗效研究 [J], 谢小亭;杨亚;米方林
4.功能矫治器FR-Ⅲ与上颌垫矫治器联合应用治疗替牙期前牙反的临床效果[J], 王世兴;周正国
5.FR-Ⅲ功能矫治器治疗替牙期前牙反的疗效评价 [J], 李锦伍;李煌
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口腔正畸固定矫治患者护理体会
口腔正畸固定矫治患者护理体会发表时间：2014-03-03T15:16:07.280Z 来源：《中国医药卫生》2013年第12期供稿作者：金文凤[导读] 向患者说明刚戴矫治器3天内，牙齿可能有轻微疼痛或不适感，属正常现象，不能随意自行扳动和调整矫治器。
金文凤同济大学附属口腔医院（上海 200072）［中图分类号］R788［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)12－89－02 错合畸形是儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。
错合畸形在我国的患病率高达49﹪左右，它对口腔健康、口腔功能、颌面骨骼的发育及外貌都有很大的影响 ［１］ 。
随着人们生活水平的提高和对自我形象完美的不断追求，口腔正畸患者越来越多。
正畸治疗疗程长，良好的护理配合不仅能缩短患者每次的就诊时间，从而提高工作效率，还能促进医护患关系。
正畸患者中绝大部分是固定矫治，以下是临床上对固定矫治患者的护理体会。
1 临床资料我院正畸科自2012年1月至2013年10月共收治固定矫治患者1440例，其中男590例，女850例，年龄11～55岁，平均年龄16岁，均采用直丝弓固定矫治技术。
2 护理2.1 初诊患者护理2.1.1 心理护理:由于患者对治疗的过程不了解，可能会有各种担忧。
首先明确患者最想解决的问题和期望达到的效果，医生用通俗易懂的语言告知矫治前后的变化、需不需要拔牙、矫治所能达到的效果，护士应协同医生向患者及家属讲解正畸的大致疗程，所需时间1～2年左右，1个月左右复诊一次，具体费用等情况。
通过耐心详细的解释，使患者及家属对治疗的全过程及可能发生的情况，比如疼痛、需要拔牙矫治等有个基本的了解，从而取得患者的信任，为漫长的正畸治疗过程打下一个良好的基础。
2.1.2 收集资料：患者决定开始矫治后，先化验确定无传染性疾病，然后拍X线片，常规拍摄全颌曲面断层片、头颅侧位片、头颅后前位片，必要时拍摄上颌2～2牙CT，再照面像和口内像，口内像包括正位合像、侧位合像、上颌像、下颌像。
浅析功能矫治器对颌面组织及颌骨的影响
浅析功能矫治器对颌面组织及颌骨的影响金平【摘要】@@ 功能矫治器的应用迄今已有100多年的历史[1].Kingsley首次用上颌斜面导板矫治下颌后缩.1895年Roux提出了"功能矫形"和"功能适应性"的概念.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2010(023)004【总页数】2页(P632-633)【作者】金平【作者单位】哈尔滨市中医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R782功能矫治器的应用迄今已有100多年的历史[1]。
Kingsley首次用上颌斜面导板矫治下颌后缩。
1895年Roux提出了“功能矫形”和“功能适应性”的概念。
1910年Andresen设计出最初的“Activator(肌激动器)”，作为远中错牙合治疗后的保持器。
本世纪60年代，Frankel设计出功能调节器(functionalregulator，FR)，此外还有很多学者提出很多类型的功能矫治器，如Bionator改良Activator、Herbst矫治器等，使功能矫形治疗进入了一个新的发展阶段，功能矫治器共同的作用原理都是通过改正异常的口面肌功能，从而刺激下颌生长，抑制上颌生长，达到形态与功能的协调，使畸形得到矫治。
1 适应症功能矫治器主要应用于儿童生长发育旺盛期及混合牙列期，这是较好的治疗期，恒牙列早期也可以应用，因功能矫治器是通过改变神经肌肉的活动而影响骨生长和颌发育的。
故当面部生长接近完成时，功能矫治器的疗效就受到限制。
也可用于口颌面功能异常引起的错牙合畸形，以促进正常的功能活动，为颌面骨骼和牙牙合提供有利的环境。
主要用于安氏Ⅱ类下颌后退位、功能性反牙合、深覆盖及安氏Ⅲ类错牙合等的治疗，也可用于保持治疗的效果，但不适用于牙列拥挤，牙齿错位及拔牙病例。
2 对牙周组织的影响功能矫治力的大小，是由自身牙周膜的本体感受器的反应调整的。
当肌张力过大，牙周膜感到疼痛，肌张力便会反射性减弱，所以在矫治过程中不会引起牙周膜损伤，也有利于骨组织的改建，但是牙周膜组织的改建不都是在生理性反应范围内进行，有时也可观察到病理性改变，这是由于超过了牙周组织耐受性的超负荷压力所引起的，因而要避免牙周膜的本体感受器受到长期超负荷刺激。
FrankelⅢ型功能矫正器矫正43例乳牙反颌体会
自觉头晕乏 力 ， 面部有 时 出现针 刺样 疼痛 ， 舌红 、 薄黄 ， 弦细 ， 中医辨证 苔 脉 从 分析仍属 于少 阳症 ， 阳经 脉不 通 ， 少 内外 气血不调 ， 气机升降受阻 ， 治法和解少 阳 ，
，
三 叉 神 经 痛 ： 者 ， ，８岁 ， 民 ， 患 女 ５ 农 ２０ ０ １年 ６月 ６ 口初 诊 。 自述 左 侧 面部 抽
按： 面神经麻 痹属 中 医的痹 症 ， 病机 为风 中经络 ， 疗失 治 、 治 误治都 会 留有后 遗症 。因少 阳经行 于人 体两侧 为人 体 的 枢纽 ， 能疏通 表里 内外 ， 连接上下 ， 是人体 津液 、 血运 行转运的通道 。外感病邪传 气 人少 阳， 经脉 痹阻 ， 气机不利 ， 经脉失于濡 养， 就会 出现感觉 障碍 ， 麻木僵硬 ， 轻则产 生麻木疼痛 ， 若气 血严 重受 阻则 会出现感 觉和运动障碍 。临床 上单纯 用牵 正散 收 效欠佳 ， 笔者 用小 柴胡 汤加减 ， 一般 初 期 和中期都有明显的效果 。
１ ｇ 干姜 ６ ， 芎 １ｇ 怀 牛膝 ２ ｇ 五 灵 ０， ｇ川 ０， ０， 脂 ｌｇ 生蒲黄 １ ｇ威灵仙 ２ ｇ 郁金 １ｇ Ｏ， ０， ０， ０， 桃仁 １ｇ ０ 。水煎 服 ３剂后疼痛较前明显 减 轻， 效不 更方 ， １周后 疼 痛基 本 消 除。治
病必求其 本 ， 此病不外 感受外邪 ， 传人少
论 ： ｒｎ ｅ １ Ｆａ ｋ ｌ１ 功 能 矫 正 器 矫 正 乳 牙 反 １型
颌 ， 有 取 戴 方便 ， 程 短 ， 率 高 。 具 疗 效 关键 词 Ｆａｋｌ１ 功 能 矫 正 器 乳 牙 ｒｎｅ１ 型 １
反 颌
病 例 资 料 ： 取 我 科 自 ２０ 选 ０ １～２ ０ ０９ 年 ３～ ７岁 儿 童反颌 病 例 ４ ３份。常 规检 查， 询问有无家族遗传史 ， 有无不 良习惯 。 采集记存模型 ， 常规照相获取软组织 形态 。全部 为 乳 磨 牙 近 中关 系 ， 牙 反 前 颌 ， 组织 面 型 为 轻度 凹面 型。常 规 取 软 模， 咬蜡 堤 ， 上合 架 ， 作 Ｆａ ｋｌ 制 ｒｎ ｅｍ型 功 能 矫 正 器 ， 试 、 戴 。通 过 记 存 模 型 及 调 试 软组 织记录进行对 比。
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Frankel功能矫正器护理体会
【摘要】目的探讨护理在frankel功能矫正器治疗中的效果。
方法随机抽取安氏ⅱ类和ⅲ类病例各30例，分为护理治疗组和对照组各15例，护理治疗组患者从首诊即开始进行一系列正畸护理，对治疗中矫正器平均佩戴的时间、疗程、疗效为指标进行统计、分析、观察。
结果护理治疗组治疗中患者矫正器戴时间长于对照组，疗程短于对照组、疗效好于对照组。
结论 frankel功能矫正治疗中正确的护理可明显提高正畸治疗效果。
【关键词】 frankel功能矫正器；护理
安氏ⅱ类和ⅲ类错合畸形是口腔常见病，尤其是骨性错合治疗的原则是：早发现，早治疗。
正畸治疗疗程比较长，过程复杂，需要医生、患者及其家属共同配合完成。
功能矫正器在口腔里戴时间的长短，直接影响正畸治疗效果的好坏。
作者尝试将护理理念导入正畸治疗中，探讨护理在正畸治疗中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机抽取安氏ⅱ类和ⅲ类病例各30例，分为护理治疗组和对照组两组各15例，平均年龄安氏ⅱ类9.5岁，对照组10岁；安氏ⅲ类平均年龄7岁，对照组6.5岁。
对照组按常规治疗；治疗组首诊即开始进行一系列正畸护理，对治疗中患者宣教、疗程、疗效进行观察。
1.2 结果安氏ⅱ类治疗组平均治疗时间5.6月；对照组8.2月。
治疗组治疗效果：成功22例；改善6例；失败2例。
对照组治疗
效果：成功17例；改善8例；失败5例。
安氏ⅲ类治疗组平均治疗时间4.5月；对照组5.2月。
治疗组治疗效果：成功24例；改善5例；失败1例。
对照组治疗效果：成功19例；改善7例；失败4例。
frankel功能矫正器治疗过程有护理治疗参与，治疗组效果明显好于对照组，治疗时间少于对照组。
2 护理要点
2.1 心理护理面对不同年龄段的患者，分析其心理特点，能够引导患者正确认识错牙和正畸，减轻患者的紧张和不信任感，让患者积极配合治疗。
2.2 治疗前准备要认真记录患者的就诊资料，详细记载病情和口腔检查状况，进行编号。
要拍头颅全景x线片和头颅侧位定位片。
拍面像及口内像照片。
治疗牙龈炎、龋病。
对较深的窝沟给予封闭。
了解医生的治疗计划，做好护理配合。
①戴固定矫正器的护理，准备好正畸治疗常用的物品、器械、调节好椅位、灯光。
在戴入口腔之前，应做好矫正器的打磨抛光。
②准备全套临床资料。
包括记存模、观察模、临床记录、x线全景片、侧位定位片、正侧面照像等，配合医生做好矫正器的试戴。
2.3 戴frankel功能矫正器后的护理口腔内可能有溃疡，一般可自愈，如果不能缓解疼痛，必要时服止痛片和消炎药缓解症状。
吃食物时应取下矫正器。
交待戴frankel功能矫正器的注意事项，培养患者良好的自我护理意识。
每次复诊要主动询问患者的自我感觉，适时进行正畸专业知识的宣教。
3 感受
体会护理心理的主要作用，要依照心理护理的基本思想，分析患者比较常出现的正畸心理，比如一些患者的恐惧、担心、对效果的不确定，对就诊过程的紧张，对拔牙之后不美观的担心，护理人员都要认真指导患者，摆脱这些不良的心理状况。
让患者感受到关心和重视，得到心理的慰藉，获得患者及家属的信任，引导其积极配合治疗。
要认真准备前期工作，培养患者的自我护理意识和能力，提升正畸治疗的效果。
口腔正畸治疗护理比较特殊，根据对临床的观察显示，治疗组托槽脱落率与对照组相比要低很多，在实际治疗中不同阶段的治疗时间与对照组相比也比较少，就此可以得知正畸治疗中正确的护理可以强化治疗效果。
参考文献
[1] 洪炜，主编.医学心理学[m].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社出版，1996：180.
[2] 杨天栋.frankel ⅱ型功能矫治器的临床应用[j].中国社区医师（医学专业），2012年14卷05期：84-85.
[3] p f，kattner，b j，parison of roth appliance and standard edgewise appliance treatment results[j]american journal of orthodontics and dentofacial orthopedics：official publication of the american association of orthodontists，
its constituent societies，and the american board of orthodontics，1993，103，1.。