活动矫治器和功能矫治器
正畸名解
名解
1.垂直生长型：
2.个别正常牙合：凡轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同.
3.矫治器：一种治疗错合畸形的装置,或称正畸矫治器。它可产生作用力,或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正常生长发育。
4.预防性矫治：是及时发现和处理影响正常生长发育的各种因素，以确保正常的建立。预防性矫治包括预防错牙合畸形的宣传教育，牙弓内缺隙的保持，维持牙齿的正常替换，控制龋病及不良习惯等。
5.间接骨吸收：当矫治力过大时，则骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生而在稍远处发生骨吸收。
6.牙型前牙深覆盖：指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。这是临床上较常见的错（牙合）畸形，常伴有前牙深覆（牙合）。
7.阻断性矫治：除及时消除病因外，还要及时终止已经发现或正在发展中的畸形，以利重建正常。阻断性矫治则包括缩小了的缺隙再获得，阻断因牙齿数目、牙齿大小、唇系带异常及不良习惯等引起的错或正在形成的错。
8理想正常牙合：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，
9.机械保持：为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施，叫做保持。
10.开牙合：上下前牙切端间无覆牙合关系,垂直向呈间隙者为前牙开牙合
11.ANB：上齿槽座点，鼻根点与下齿槽座点构成的角。
12.记存模型：矫正前，矫正过程中某些阶段及矫正完成后患者牙牙合状况的记录，应制作精准，长久保存。
13.假性下颌前突：在第一恒磨牙萌出之前，多数乳磨牙缺失，迫使患儿多用前牙咀嚼，下颌则可能逐渐向前移位，形成近中错牙合，久之造成假性近中错合。
14.矫形力：作用力范围大、力量强，主要作用在颅骨、颌骨上，能使骨骼形态改变，能打开骨缝，对颜面形态改变作用大。
活动矫治器标准
活动矫治器标准
活动矫治器是一种用于矫正牙齿位置和咬合问题的牙齿矫治装置。它由牙科医生根据患者的具体情况和需要制定，并且需要符合一定的标准。
以下是常见的活动矫治器的标准：
1. 材料安全性：活动矫治器应选用符合国家和地区医疗器械安全标准的材料，如医用级别的硅胶、聚酯材料等。
2. 制作工艺：活动矫治器应采用符合医学工程学原理的制造工艺，确保矫治器在使用过程中具有足够的强度和稳定性。
3. 设计符合矫正原理：活动矫治器的设计需要考虑患者的具体矫正需求，如牙齿的移动方向、力量的施加位置等，以确保矫正效果。
4. 舒适度和容易使用性：活动矫治器应具有足够的舒适度，患者在佩戴过程中不应感到明显的不适。同时，佩戴和拆卸活动矫治器应方便，患者能够独立完成。
5. 定期调整和监控：活动矫治器的设计应考虑到患者矫正过程中的变化，可以通过定期调整和监控来保证矫正效果。
总之，活动矫治器的标准是为了确保其安全性、有效性和舒适性，以达到理想的矫正效果。具体的标准可能会因地区和医疗法规的不同而有所差异。建议在选择和使用活动矫治器时，咨询专业的牙科医生并遵循他们的建议。
活动矫治器
活动矫治器的制作
1. 箭头卡弯制：
(1)常用于第一恒磨牙，也可用于前磨牙，其固位作用良好。
(2)弯制前，在石膏模型±，用雕刻刀在需用的磨牙或前磨牙颊面的近远中邻间隙龈乳头区，沿牙面刻去0．5mm。
(3)取0．7mm、0．8mm不锈钢丝一段，在钢丝中部，在基牙颊面形成卡环桥部，长度约短于颊面近远中宽度，使桥部处于基牙颊面牙合 1／3至中1／3交界处，桥部应与牙列颊侧平行，与颊面保持1.0mm距离，继之测量体部到龈缘的高度，在钢丝上用红铅笔作两个标记，然后将钢丝在作标记处向上后形成二个箭头，将箭头转向牙冠近远中面邻间隙方向，箭头与牙长轴成45°角，并紧贴于颊面近远中轴角区的牙面上，起固位作用。
(4)最后用尖钳将近远中两末端钢丝沿基牙的近远中牙合 外展隙及舌外展隙至舌侧组织面，形成连接体。 2．单臂卡环
(1)常用于乳、恒磨牙、双尖牙，也可用于尖牙。
(2)用雕刻刀在模型基牙上修整颊侧颈缘线，取一段0.8mm、0.9mm不锈钢丝，视牙的大小、及部位而定，其一端磨圆钝，用鹰嘴钳将钢丝从牙齿颊侧变成合适的弧度，形成与颈部贴合的环环臂。
(3)最后将钢丝在邻间隙处弯向颊外展隙，沿牙合 外展隙，舌外展
隙到舌侧组织，形成离组织约0．5mm的连接体。
3．邻间钩
(1)常用于第一、第二前磨牙间或前磨牙与磨牙之间的固位装置，又称颊钩。
(2)在石膏模型：用雕刻刀在放置邻间钩的两个邻牙间的龈乳头，向接触点下刻去0.5mm。
(3)取一段0.8mm不锈钢丝，在末端弯成直角状的钩，长约0.5-1.0mm，置人邻间隙近龈端，钩的末端磨圆钝。钢丝另一端，沿着两牙的颊外展隙，抬外展隙至舌侧组织面形成连接体。
4.双曲舌簧：
取一段0.5mm不锈钢丝，将一端磨圆钝，用梯形钳弯成第一个曲，该曲与错位牙颈缘外形应一致，宽度约窄于舌侧颈部近远中宽度1.0mm，再用梯形钳弯第二个曲，曲要保持圆钝，不能成角度，然后用平头钳夹住此两个曲形成的平面，把钢丝向下弯成与平面约成90°的连接体，使舌簧的平面应与被矫治牙的长轴垂直，连接体包埋于基托内。
活动矫治器 2
活动矫治器
摘要：活动矫治器是一种常见的牙齿矫正器，主要用于矫治牙齿拥挤、错位等问题。本文将从定义、分类、材料、使用、效果及注意事项等方面对活动矫治器进行详细解答。
1. 定义
活动矫治器（Removable Appliance）又被称为活动矫正器、活动牙套，是一种具有的牙齿矫正器。它是由一种可以取下的可调节器械制成，主要通过外力调节来矫治咬合不良和错位的牙齿。
2. 分类
活动矫治器具有多种分类方法，下面介绍的是最常见的方式：
（1）功能性活动矫治器
功能性活动矫治器主要用于矫正咬合关系异常的异常。常见的功能性活动矫治器有Activator、Bionator等。这些器械通过牙弓的调整来改善咬合关系，达到矫正牙齿的目的。
（2）引导性活动矫治器
引导性活动矫治器常用于调整舌位、唇位等问题。常见的引导性活动矫治器有Frankel系列、Lip-bumper等。这些器械通过对口腔软组织的刺激，引导正常咬合，调整唇舌位。 （3）矫正性活动矫治器
矫正性活动矫治器主要用于矫正口腔内各种牙齿错位、拥挤等问题。常见的矫正性活动矫治器有牙齿外翻矫正器(RME)、牙齿内翻矫正器(TAD)等。这些器械通过牙齿的调整，实现牙齿的矫正。
3. 材料
活动矫治器的制作材料一般有以下几种：
（1）塑料材料
常见的有聚苯乙烯（PS），聚乙烯（PE），聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）等。这些材料具有耐磨、耐用、易于加工成型的特点。
（2）金属材料
常见的有不锈钢、钛合金等材料。金属材料可以提供更好的支持和稳定性，适用于需要较大力量的矫治。
4. 使用
（1）配戴时间
活动矫治器的使用时间一般为24小时，除了进食和口腔卫生时需要摘除外。
（2）保养
活动矫治器使用后应及时清洗和保养，避免细菌滋生。可以用清水或温和的洗涤剂清洁，定期使用抗菌溶液或消毒片进行彻底消毒。 （3）调整
活动矫治器一般由医生进行调整，调整周期根据病情而定。正常情况下，建议每2-4周回诊一次，以便医生监测矫治过程中的进展。
儿童牙齿正畸：如何选择合适的矫治器与治疗方式
儿童牙齿正畸：如何选择合适的矫治器与治疗方式
儿童牙齿正畸是帮助孩子拥有健康、整齐牙齿的重要手段。在选择矫治器与治疗方式时，家长需要充分了解各种矫治器的特点与适用范围，以及治疗方式的优缺点，以便为孩子选择最适合的矫治方案。本文将探讨如何为孩子选择合适的矫治器与治疗方式。
一、矫治器的种类与特点
传统钢丝矫治器：这是最早的矫治器类型，通过钢丝和矫治器固定在牙齿上，利用矫治力使牙齿移动。其优点是矫治效果稳定，适用范围广；缺点是不够美观，舒适度较低。
隐形矫治器：隐形矫治器采用透明材料制成，几乎无法察觉，舒适度和美观度较高。由于可以自行摘戴，方便清洁和维护。但其矫治效果相对于传统钢丝矫治器略差，且价格较高。
功能矫治器：功能矫治器主要适用于早期干预治疗，通过调整牙齿和骨骼的关系来预防或减轻牙齿问题。其优点是可以提前干预和预防问题，缺点是需要长时间佩戴，且价格较高。
二、治疗方式的优缺点
固定矫治：固定矫治是指矫治器直接固定在牙齿上，无法自行摘戴。其优点是矫治效果稳定，适用范围广；缺点是舒适度较低，不利于口腔卫生维护。
活动矫治：活动矫治是指矫治器可以自行摘戴，方便清洁和维护。其优点是舒适度高，方便维护；缺点是矫治效果相对较差，需要患者较高的依从性。
生长改良：生长改良是指通过调整骨骼生长来改善牙齿排列。主要适用于生长发育期的儿童。其优点是可以从根本上改善牙齿排列；缺点是需要长时间的治疗和观察，且对骨骼生长有一定影响。
三、如何选择合适的矫治器与治疗方式
根据孩子的年龄和生长发育阶段选择矫治器与治疗方式。生长改良主要适用于生长发育期的儿童；固定矫治和隐形矫治适用于各个年龄段的孩子。
根据孩子的牙齿状况选择矫治器与治疗方式。对于较为复杂的牙齿问题，可能需要固定矫治和生长改良的结合使用；隐形矫治适用于轻中度牙齿问题且对美观度要求较高的孩子。
考虑孩子的个人偏好和家庭经济状况。隐形矫治价格较高，但对于一些家庭来说可能是一个可行的选择；功能矫治需要长时间佩戴，孩子需要有较强的依从性。
活动矫治器 3
二、活动矫治器和矫治技术
请大家务必记住，在固定矫治器风行的今天，活动矫治器在当今的整个正畸治疗中只起到一个辅助性角色，但是它目前仍然是青春期前儿童的早期矫治和成人的辅助矫治的重要组成部分，此外所有正畸病人治疗结束后的保持也大多是靠活动矫治器。中华医学会最新编订的《美容医学临床操作规范》中也明确指出，原则上如果利用活动矫治器能达到预定矫治目标，可尽量选用。那么究竟什么是活动矫治器呢，上一节课我们已简单提过，现在我们再来复习一下它的定义。
1、定义
活动矫治器(removable appliances)是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整无损；它与牙冠和口腔粘膜表面有接触关系。医生根据矫治进展的需要可在矫治器上随意增减能产生矫治力的附件，以便达到矫正错he的目的。活动矫治器、功能性矫治器与固定矫治器共同构成矫治技术的三大体系。
了解了活动矫治器的定义后，我们再来简单回顾一下活动矫治器的发展史。
2、发展史：
我们先看一下活动矫治器在口腔正畸学发达的美国的发展情况。19世纪末， Kneisel（1836），Ware（1848）及KingSley (1877)均有使用活动矫治器治疗错合畸形的报道。20世纪早期 美国Victor Hugo Jackson是活动矫治器的主要倡导者，由于当时既没有塑料基托材料，也没有不锈钢丝，活动矫治器只是硬橡胶与贵金属或镍银丝的粗糙结合体。1919年，美国牙科医生Crozat发明了一种完全由贵金属制作的活动矫治器。这种矫治器由第一磨牙卡环作为固位体，粗的黄金丝作为支架，用细的黄金丝指簧来移动牙齿。这种矫治器在美国新奥尔良地区得到一定的推广，但由于那时固定矫治器在美国已成为主流，所以并未造成很大的影响。
虽然活动矫治器在口腔正畸学发达的美国并未得到很好的发展，然而，由于种种原因活动矫治器在20世纪早中期（1925－1965）的欧洲盛行一时（3个原因）。欧洲的正畸医生用各种各样的活动矫治器来促进颅合面发育，矫治各种牙颌畸形。1927年 挪威Andresen介绍了他设计的一种活动矫治器用于矫治下颌后缩的angleII类病人，他的第一个病人就是他的女儿，取得了良好的效果，这就是我们现在仍常使用的一种功能矫治器——肌激动器。此外，20世纪中期，奥地利维也纳的Schwartz医师发明了各种分裂基托矫正器，用于产生不同方向的牙齿移动。现在的北爱尔兰的贝尔法斯特市的正畸医师Adams发明了箭头卡，为当时英国的活动矫治器发展奠定了基础，Adams箭头卡至今仍是矫治器最有效的固位卡环。
矫治器的制作实验报告
一、实验目的
1. 了解矫治器的种类及作用原理；
2. 掌握矫治器的基本制作方法；
3. 培养动手操作能力和临床应用能力。
二、实验原理
矫治器是一种用于纠正牙齿错颌畸形的装置，其原理是通过施加适当的力学力量，使牙齿按照预定的轨迹移动，以达到改善牙齿排列、咬合关系的目的。
三、实验材料与仪器
1. 实验材料：石膏模型、不锈钢丝、蜡刀、雕刻刀、蜡片、红铅笔、酒精灯、火柴、石膏调拌刀、牙合架、自凝塑料、分离剂等；
2. 实验仪器：梯形钳、鹰嘴钳、切断钳、日月钳、蜡刀、雕刻刀等。
四、实验步骤
1. 分裂簧的制作：取一段0.9mm不锈钢丝，弯制成菱形，由口、体、低三部分组成，斜边形的两锐角相当于簧的口部和底部，而钝角则相当于簧的体部。各个角均应圆钝，以防止加力时折断。菱形口部张开12mm，口对准鄂中缝，体部左右宽度约68mm，长约1020mm。簧距组织面约34mm，便于加力时调整，连接体转弯处正对尖牙和第一前磨牙的接触点，最后形成与腭部曲线一致。
2. 双曲唇弓和纵簧的制作：取直径0.5mm、0.7mm、0.9mm的不锈钢丝，按照设计要求，弯制成双曲唇弓和纵簧。
3. 牙合垫（posterior bite block）式矫治器的制作：由指导老师示教，根据石膏模型制作牙合垫式矫治器。
4. 腭刺的制作：取0.7~1.0mm不锈钢丝4~6根，先将一端弯一小圈作为连接体，右手用钳子将小圈钳紧，左手用手指将腭刺中间弯出向前突的弧形，使之与口腔前腭部的弧度基本一致。将连接体一端放在模型相当于上颌活动矫治器的前牙腭侧基托靠近边缘处的位置比试，腭刺长度应到上下牙咬合时下前牙舌侧龈缘处，在此位置将钢丝剪断，末端磨圆钝。同法弯制4~6根腭刺。
5. 涂分离剂：将涂分离剂均匀涂抹在矫治器部件上。 6. 涂塑：用自凝塑料直接涂塑，打磨，抛光。
7. 试戴：将制作好的矫治器试戴在患者口中，调整位置，确保矫治器与牙齿的紧密贴合。
正畸器械知识点总结
正畸器械知识点总结
一、正畸器械的分类
正畸器械主要可以分为牙齿矫正器械和颌面骨畸形矫正器械两大类。
1. 牙齿矫正器械
牙齿矫正器械主要包括固定式矫治器、活动式矫治器和辅助矫正器械三类。
固定式矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等，常用于对牙齿移动进行固定矫正。活动式矫治器包括活动矫治器、可摘活动矫治器等，常用于对儿童牙齿和颌面骨进行矫正。辅助矫正器械包括橡皮筋、弹簧、弹性链、扩颌器等，常用于辅助固定矫正器械的使用，加速矫治过程。
2. 颌面骨畸形矫正器械
颌面骨畸形矫正器械主要包括正中线修复器、牙槽外科手术器械、面部外科手术器械等，常用于颌面骨畸形的手术矫正操作。具体包括下颌前伸术器械、下颌后伸术器械、颞颌关节手术器械等。
二、正畸器械的原理
正畸器械的工作原理主要包括施加力学力和改变生物学影响两个方面。
1. 施加力学力
正畸器械通过施加适当的力学作用于牙齿和颌骨上，使其产生移动、旋转和倾斜等变化，从而达到矫正牙齿和颌骨畸形的目的。施加的力学作用包括拉力、压力、扭矩和剪切力等，主要通过矫正器械的材料、形状和尺寸等来实现。
2. 改变生物学影响
正畸器械在施加力学作用的同时，也会引起生物学影响，包括牙齿和颌骨的生长、代谢和再吸收等变化。这些生物学影响主要通过激活和调控牙周膜、骨组织和细胞代谢等方式来实现。
三、常见牙齿矫正器械及其使用方法
1. 金属托槽
金属托槽是固定式矫治器械中最常见的一种，主要用于固定托槽矫治技术。其使用方法是首先在牙齿表面粘接上金属托槽，然后通过金属线、橡皮筋等附属器械进行力学调整，从而实现对牙齿移动的矫治作用。
2. 隐形矫治器 隐形矫治器是近年来新兴的一种矫治器械，主要用于对前牙和颌骨畸形进行矫正。其使用方法是通过数字化扫描、设计和制造，根据患者的具体情况制作一系列透明的矫治器，患者每隔一段时间更换一个矫治器，从而逐渐实现对牙齿和颌骨的矫正作用。
3. 橡皮筋
活动矫治器的功能与应用范围
２０１５年６月第６期 家庭心理医生 Ｆａｍｉ ＩＹ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａＩ ｄｏｃｔｏｒ 医学影像与检验 虫钻人皮肤，进入血管或淋巴管后，即可能被带到右心，经肺动脉到达肺及肺泡， 借助于宿主呼吸道上皮细胞纤毛的活动，沿支气管、气管上行到咽部，再随宿主 （人）的吞咽活动，经食管、胃到达小肠。幼虫到达小肠后，迅速发育长大，自 蚴虫钻人皮肤到成虫一般需５－－７周。钩虫靠吞食人体肠道的营养物质和吸取肠 道大量血液为营养。致病主要是虫体运动所致的机械损伤和成虫吸取血液。．成 虫吸咐于小肠壁靠吸取肠壁内血液生活，且成虫常更换吸血点，引发肠壁点状出 血或渗血，偶可致消化道大出血。据研究报道每条美洲钩虫每天使人体失血约 ０．０３ｍｌ，而每条十二指肠钩虫每天使人失血量则为０．１５ｍｌ，长期大量钩虫感染可 引起缺铁性贫血，有时可因白蛋白的丢失，产生低蛋白血症而出现全身水肿。得 了钩虫病的临床表现：（１）消化道症状：表现为上腹部不适或疼痛，恶心呕吐、 腹泻、食欲明显增加。有的患者可出现“异嗜症”，如喜食生米、生豆子、泥土、 瓦片、煤渣、破布、碎纸之类。有的还可以出现消化道大出血； （２）贫血症状： 表现为皮肤蜡黄、粘膜苍白、眩晕、乏力、心慌气短、面部及下肢浮肿等；（３） 钩虫幼性皮炎：皮肤可出现丘疹，奇痒无比，有的可出现脓疱； （４）呼吸道症 状：可出现咳嗽、痰中带血、发热、畏寒等乏力症状。 若怀疑自己患了钩虫病 就要到专业医院化验大便，看是否有钩虫卵，大便中找到钩虫卵，就可以确诊。 粪便涂片找虫卵检查，阳性率不高，确诊率低，易致误诊，胃镜检查为十二指 肠病的诊断提供了可靠准确的诊断依据。治疗以驱虫治疗为主，并治疗合并症， 但均要在医生指导下服药。 参考文献： ［１］唐中玖，陈闯，田洪春等，四川省西昌市钩虫病流行病学调查，实用寄生虫病杂 志，２００１；９（１）：７ ［２］孙凤华，钱益新，曹汉钧等，江苏省农村人群钩虫病流行现状和防治效果．中国 血吸虫病防治杂志，２００１；１３（６）：３６６ ３６７ 活动矫治器的功能与应用范围 秦蕴 （黑龙江省大庆油田总医院 １６３００１） 摘要：探讨活动矫治器的功能、支抗与应用范围。活动矫治器应用于上切牙旋转外翻的矫治，侧切牙舌向移位（局部反牙合）的矫治，缩小牙弓关闭间隙，个别前牙 反牙舍的治疗。活动矫治器必须有施力部分与固位部分，这两部分必须由连接部分相连才能发挥作用，即矫治器有作用、固住和连接三部分。 关键词：活动矫活器；功能；支抗；应用范围 【中图分类号】Ｒ７８２．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１５）０６－０４５９－０１ 矫治器是用于治疗牙颌畸形的一种主要方法，为了取得良好的治疗效果，使 用活动矫治器必须严格选择适应症，矫治前的诊断、分析、设计及复查时加力必 须认真，才能保证疗效…。活动矫治器必须有施力部分与固位部分，这两部分必 须由连接部分相连才能发挥作用，即矫治器有作用、固位和连接三部分。 １活动矫治器的基本结构与功能 １．１作用部分活动矫治器的作用部分即矫治器发挥其矫治力的部分，也称 加力部分。有弹簧、唇弓、螺旋器和橡皮弹力圈等。 １．２固位部分固位是指对抗矫治器脱位的方法，要使可摘矫治器在口内牢 固地就位，就必须使矫治器通过自身的固位装置固定在口内。它并能克服矫治器 本身的重力，口腔肌肉的功能力以及弹簧、弓簧等产生的矫治力诸因素的影响而 不发生脱位。只有获得足够的固位性能，矫治器才会发挥其矫治力的作用ｎ 。 １．３连接部分连接部分与被保留部分和推进部分连接成为一个整体，从而 能够起到矫形的作用。基托是活动矫治器的构架，由复合树脂制成的，基托支持 并连接其他作用性部件和固位部件，使矫治器形成整体 。此外，它把作用性部 件使牙齿移动时形成的反作用力传递到支抗部位，使不被矫治牙齿相对稳定；防 止不必要的牙齿漂移。为了减少基托的体积和重量，基托应做得尽量薄，但要有 足够的强度，为了发音清楚和舒适，可用腭、舌杆或舌弓替代，下前牙舌侧可用 舌杆、舌弓，上颌用腭杆可代替将部基托的前后部分。 ２活动矫治器的支抗 在错牙合畸形的正畸治疗过程中，任何应用于移动力必须产生大小相同方向 相反的力，而支持这一运动所引起的牙齿的反应条件被称为“支抗”。支抗是提 供产生牙齿矫治力的基础，控制支抗是移动牙齿的首要任务。一般在正畸治疗中。 支抗部分主要是由非矫治牙组成，腭部及牙槽也可作为支抗部分。这些作支持的 部分称为抗基。在矫治过程中，矫治牙能否按设计要求的方向及程度移动，与支 抗部分的设计有着重要关系。我们在矫治过程中，希望矫治牙按需要的方向及距 离移动，而作为支抗部分的支抗牙则要求尽量不移位或少移位，以保持良好的关 系 。要达到以上目的，必须设计充分的支坑，要求抗基牙强壮稳固，尽量使支 抗力分故在多个支抗牙上。支抗是否分要增强，取决于抗基牙的大小和数目以及 移动牙齿的力量大小；以及移动牙齿所用间隙的大小。支抗的种类有：颌内支抗、 颌问支抗、颌外支抗三类。活动矫治器多数采用口内支抗，尤其是颌内支抗，也 可采用颌间支抗，口内支抗不足的情况下可使用口外支抗。 ３活动矫治器的应用范围及局限性 可由于其生产工艺简单，原料易得，技术易于推广，在正畸临床矫治技术中 占有很重要的地位，但因为其使牙齿倾斜移动，很难做到在三维空间使牙齿的移 动得到控制，因而它的应用也受到一定的限制。但只要我们选择合适的病例，制 订出严密的矫治计划，合理的矫治器设计也将会达到预计的矫治目标。 无明显差异，近及远，覆盖变化切牙倾斜情况。对面部高度的生长发育未完 全定型的患者，用平面导板活动矫治器矫治前牙深覆的病例。上下牙弓允许进 行单独的矫治程序，而无需进行颌面关系的调整病例。后牙反可通过上牙弓的有 限开展而得以矫治的病例 。牙齿的近远中和颊舌向错位的病例。个别牙的扭转 和倾斜病例，只要在唇颊侧和舌侧分别设计相应的弹簧和弓簧，扭转牙可以得到 纠正。牙周情况欠佳的错位患者，用固定矫治器矫治有可能使牙周情况进一步恶 化，在这种情况下，活动矫治器将是一种有利的选择、有限的倾斜移动正是牙周 病患者有限矫治的最佳方式” 。对一些进行牙齿移动过程中将遇到严重干扰的病 例，活动矫治可用垫或前牙的板有效地消除干扰，而固定矫治器则难以做到此点。 活动矫治器矫治过程中的牙齿移动是倾斜移动，如果牙齿倾斜移动的量过 大，根尖将会发生明显的反向移动，所以活动矫治器移动牙齿的量将受到限制。 活动矫治器一般只能移动少数牙齿，如偏多致牙移动，则疗程要相对延长。对减 数矫治而将有明显剩余间隙的病例，用活动矫治器实现后牙前移，并保持正常的 牙轴和邻接关系是困难的。严重的Ⅱ类和ＩＩＩ类错伴有基骨关系不调者，不宜 单独采用活动矫治器矫治。下牙弓形态或宽度明显不调者，活动矫治器难以得到 满意的效果。开口等垂直向不调的错位，活动矫治器难以获得有效的矫治效果。 活动矫治器可由患者自行摘下，故其疗效也与患者合作程度有关。 参考文献 ［１］林珠主编．牙牙合颔面畸形诊断与治疗［Ｍ】．第１版．西安：世界图书出版公司 西安分公司，２００３ ６６—６７． ［２】曾祥龙主编．现代口腔正畸学诊疗手册［Ｍ】．第１版．北京：北京医科大学出版 社，２０００．１６０－１６１． 【３］ 曾红梅，周学军，杨忠良．功能矫治器的临床应用进展 ．安徽医 药．２００７．１ １（４）：３５６．３５７． 异位妊娠诊断中阴道Ｂ超与腹部Ｂ超的诊断价值对比 苏妍竹 （衡阳市妇幼保健院Ｂ超室 湖南 衡阳４２１００１） 摘要：目的：研究阴道Ｂ超与腹部Ｂ超在异位妊娠中的诊断价值。方法：选取我院在２０１２年９月至２０１５年１月间收治的４８例异位妊娠患者的Ｉ临床资料，患者 均接受腹部Ｂ超与阴道Ｂ超检查，分析这两种诊断方式在异住妊娠中的诊断价值。结果：①经腹部Ｂ超检查总符合率为７５．００％。经阴道Ｂ超总符合率为９７．９２％。经 阴道Ｂ超检查符合率明显高于经腹部Ｂ超，对比有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。②经阴道Ｂ超在假孕囊、胚芽、盆腔积液、心管搏动、附件包块检出率均高于经腹部Ｂ超 检查，对比有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论阴道Ｂ超在异位妊娠中的检出率更高，具备无痛、安全等特征，检出效果优于腹部Ｂ超，是一种可靠的诊断方式。 关键词：腹部Ｂ超；阴道Ｂ超；异位妊娠 【中图分类号】Ｒ７１３．８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１５）０６—０４５９—０２ ——